Procesos destructivos del diente no prod por caries
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PROCESOS DESTRUCTIVOS DEL
DIENTE NO PROVOCADOS POR CARIES.
1- Atrición
2- Abrasión
3- Erosión
4- Reabsorción dentaria patológica
1 - ATRICIÓN
DEFINICIÓN :
Es la pérdida gradual de tejidos dentarios por efecto de la masticación.
La atricción dental es la pérdida progresiva de tejidos duros por contactos diente a diente durante la masticación y/o la parafunción.
CLASIFICACIÓN
a) fisiológica
- Ejemplo: Flor de lis
b) Patológica
- Ejemplo: Bruxismo
• Facetas de desgaste pulidas que coinciden con las del diente antagonista
2 - ABRASIÓNDEFINICIÓN:
El término abrasión deriva del latín abrasum que describe la pérdida de tejido dental por procesos mecánicos.
LOCALIZACIÓN: Zona cervical de caras vestibulares, borde incisal y superficie oclusal.
CAUSAS: • Dentífricos abrasivos
• Masticar sustancias extrañas
ETIOLOGÍA:
• Hábitos inadecuados:• higiénicos incorrectos• masticar objetos (lápiz-lapicera)• tabaco• ambiente con polvo abrasivo• músicos de instrumentos de viento
• Iatrogenia: aparatología removible
• Piercing
Ej: Abrasión por cepillado
• Recesión gingival• Cepillado horizontal y
enérgico• Tipo de cepillo: cerdas
duras, en punta o redondeadas, forma del mango, cepillo manual vs. cepillo eléctrico
• Pastas dentífricas abrasivas
• Uso de otros abrasivos
Abrasión por cepillado
Abrasión morder objetos y piercing
3 - EROSIÓN ÁCIDA
DEFINICIÓN:
Es la pérdida de sustancia dentaria de causa química no bacteriana.
Los ácidos que la producen son de dos orígenes: interno - gástrico
externo - dieta y medioambiente
Idiopática
a)Erosión por ácido Gástrico
• Frecuencia- 10-20%
Factores de riesgo:
• Por desórdenes gástricos
• Reducción del flujo salival
• Por medicamentos ácidos
• Blanqueadores
• Tipo de dieta
b)Erosión Ácida por alimentos- desgastes palatinos y vestibular en dientes
anteriores y post. Superiores- No en la superficie lingual Inferior
c)Erosión Ácida por factores ambientales• Fábricas de municiones de dinamita• Catadores de vino• Aerosoles ácidos (fábricas de baterías)• Nadadores profesionales- 4 hs, 6 veces por
semana-El agua debe tener Ph de 7.2-8
4 - ABFRACCIÓN
• Defectos en los tejidos dentarios en forma de cuña, en la unión amelo- cementaria.
• Ocasionada por fuerzas oclusales extrínsecas que ejercen flexiones en el diente en la zona cervical y producen microfacturas
Lesiones de Abfracción
- Lisas- Angulares en forma
de cuña- Caras vestibulares - Más afectados -
incisivos, premolares y caninos superiores
- En dientes de buen soporte periodontal
REABSORCIÓN DENTAL
La reabsorción dental es cualquier estado
asociado a un proceso fisiológico o patológico que
cursa con pérdida de dentina, cemento o hueso. Raramente se observa la reabsorción adamantina.
Reabsorción Dental Patológica
• Ocurre pérdida de sustancia de los tejidos mineralizados mediados por sistemas celulares y humorales propios.
• Estos sistemas se relacionan con la inflamación iniciada en tejidos vitales vecinos: pulpa o ligamento periodontal, evolucionando a los tejidos duros mineralizados avasculares del diente.
El objetivo del tratamiento es interrumpir
el proceso inflamatorio con la consiguiente
desaparición de los factores de reabsorción
Tipos de Reabsorción dental
• Según causas:• Locales → Inflamación• Sistémicas• Idiopáticas
• Según ubicación:• Interna• Externa
• Según número de dientes afectados:• Única• Múltiple
Reabsorción Interna
• Márgenes bien definidos y lisos
• Distribución sobre la raíz: simétrica
• Radiolucidez: densidad uniforme
• El canal pulpar no puede ser seguido a través de la lesión
Reabsorción Externa• Bordes mal definidos
• Distribución no simétrica
• Variaciones en la radiodensidad de la lesión
• Si la lesión superpone al canal radicular es posible seguir sus paredes a través del área del defecto .
Reabsorción Interna
- Poco frecuente
- Única o múltiple
- Generalmente asintomática
- Hallazgo radiográfico casual
- Afecta mas comúnmente incisivos
- Mas frecuente en hombres
Reabsorción Externa
- Comienza a nivel del cemento radicular
- Única o múltiple
- Puede ser asintomática o presentar
- Síntomas o signos de afectación periodontal
- En su evolución puede afectar la pulpa
- Diferentes formas clínicas: - cervical - apical
La reabsorción dental es un problema mutlidisciplinario que involucra a todas las especialidades de la odontología
Odontopediatría
Ortodoncia
Endodoncia
Periodoncia
Cirugía