proceso salud enfermedad

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INSTITUTO MEXICANO DELSEGURO SOCIAL

DIRECCIÓN DE PRESTACIONESMÉDICAS

COORDINACIÓN DE UNIDADESMÉDICAS DE ALTA ESPECIALIDAD

UMAE ³DR VICTORIO DE LA

FUENTE NARVÁEZ´ D.FHOSPITAL DE TRAUMATOLOGÍA³20011, Año del Turismo en México´

CURSO AUTE2011-2012

MARTINEZ SOSA IRMA AURORA



PROCESO PROCESO

SALUD SALUD ± ± ENFERMEDAD ENFERMEDAD ± ± ATENCION ATENCION



SaludSalud

ParadigmasParadigmas

BiomédicoBiomédico EcológicoEcológicoBio psicoBio psico

socialsocial

EnfermedadEnfermedad

IndividualIndividual ColectivoColectivoD I M E N S I O N E SD I M E N S I O N E S



SaludSalud -- EnfermedadEnfermedad

MágicoMágico

ReligiosoReligioso

SocialSocial

SanitaristaSanitarista

CientíficoCientífico

UnicausalUnicausal

MuticausalMuticausalEpidemiológicoEpidemiológico

EcológicoEcológico

HistóricoHistórico ± ± socialsocialGeográficoGeográfico

EconómicoEconómico

InterdisciplinarioInterdisciplinario

ModelosModelosCondicionantes

Determinantes



El concepto de Salud en diferentesEl concepto de Salud en diferentes

épocas y culturasépocas y culturasAntiguo EgiptoAntiguo Egipto

Khet: el cuerpo, los órganos y los instintosKhet: el cuerpo, los órganos y los instintos

Ka: la fuerza vitalKa: la fuerza vital

Akha: la unión del Ba (Fuerza divina) con elAkha: la unión del Ba (Fuerza divina) con el

creadorcreador

¨̈El soplo de la vida entra por laEl soplo de la vida entra por la

oreja derecha y el soplo de laoreja derecha y el soplo de lamuerte por la oreja izquierdamuerte por la oreja izquierda¨̈




épocas y culturasépocas y culturas

ChinaChina

Cinco elementos:Cinco elementos: madera, agua,madera, agua,fuego, tierra y metalfuego, tierra y metal

Dos fuerzas:Dos fuerzas: ying (femenino,ying (femenino,

oscuro, pasivo, misterioso)oscuro, pasivo, misterioso) ± ± yangyang(masculino, brillante, activo, claro,(masculino, brillante, activo, claro,

benéfico)benéfico)





IndiaIndia

Elementos del macroElementos del macrocosmos:cosmos: éter, viento, fuego,éter, viento, fuego,

agua y tierraagua y tierra

Según predominio:Según predominio: órganosórganos

corporalescorporales




épocas y culturasépocas y culturasMitologia GriegaMitologia Griega

Esculapio (Dios de laEsculapio (Dios de la

Medicina)Medicina)

Hygea (Salud)Hygea (Salud)

Panacea (CuracionPanacea (Curacion))




épocas y culturasépocas y culturasGreciaGrecia

Pitágoras (Siglo V AC) : numeroPitágoras (Siglo V AC) : numero

= Harmonía= Harmonía

Alcmeon de Crotona (Siglo VIAlcmeon de Crotona (Siglo VI

AC): IsonomíaAC): Isonomía

Empedocles (430 AC): amor yEmpedocles (430 AC): amor yodioodio

Polibo: humores corporales,Polibo: humores corporales,

sangre, flema, bilis amarilla ysangre, flema, bilis amarilla y

bilis ne ra.bilis ne ra. ³ Eukrasia³ Eukrasia




épocas y culturasépocas y culturasEdad MediaEdad Media

RhazezRhazez

Moises Ben MaimunMoises Ben Maimun Escuela Medica de SalernoEscuela Medica de Salerno

Bombato de Hohenhemi (Paracelso)Bombato de Hohenhemi (Paracelso)

cinco entescinco entes

Ens veneni: medio Ens veneni: medioambienteambiente

Ens astrale: astros Ens astrale: astros

Ens naturale: Ens naturale:

naturalezanaturaleza

Ens spirituale: espiritu Ens spirituale: espiritu




épocas y culturasépocas y culturas1600 William Harvey: circulación de la sangre1600 William Harvey: circulación de la sangre

1800 Claude Bernard: introducci1800 Claude Bernard: introduccióón a la ciencian a la ciencia





Perkins ³un estado de equilibrio de la forma y función corporal,Perkins ³un estado de equilibrio de la forma y función corporal,

que resulta del ajuste dinámico del organismo ante lasque resulta del ajuste dinámico del organismo ante las

fuerzas que tienden a alterarlo´fuerzas que tienden a alterarlo´

Dubos ³integración de dos ecosistemas: medio interno y medioDubos ³integración de dos ecosistemas: medio interno y medio

externo´externo´

Cannon: ³Homeostasis biologicaCannon: ³Homeostasis biologica´́



SaludSalud

Marco conceptualMarco conceptual



SALUD CONCEPTO ACTUALSALUD CONCEPTO ACTUAL

La última conclusión a la que arribaron losLa última conclusión a la que arribaron los profesionales que representaban los Sistemas profesionales que representaban los Sistemasde Salud de todos los países, convocados por de Salud de todos los países, convocados por

la OMS, fue que LA SALUD ES UNla OMS, fue que LA SALUD ES UNCOMPLETO ESTADO DE BIENESTAR COMPLETO ESTADO DE BIENESTAR

FÍSICO, PSÍQUICO Y SOCIALFÍSICO, PSÍQUICO Y SOCIAL

TRANSITORIO, y no sólo la ausencia deTRANSITORIO, y no sólo la ausencia deenfermedad, como se afirmaba anteriormente.enfermedad, como se afirmaba anteriormente.



SaludSalud




SaludSalud


Definiciones dinámicasDefiniciones dinámicas



SaludSalud

Marco conceptualMarco conceptualDefiniciones dinámicas cont«Definiciones dinámicas cont«



SaludSalud

Marco conceptualMarco conceptual SaludSalud

ProcesoProceso

ConstrucciónConstrucción

CulturalCultural

Responde a cuestiones temporales y espacialesResponde a cuestiones temporales y espaciales

DinámicoDinámico

Componentes objetivos y subjetivosComponentes objetivos y subjetivos



Triada Ecológica de Cokcburn. 1963Triada Ecológica de Cokcburn. 1963

AGENTE HUESPED

MEDIOAMBIENTE

COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963



Modelo De Leavell y Clark. 1965Modelo De Leavell y Clark. 1965

EXPOSICION

A LA NOXA

Predisposición al Daño

Periodo Preclínico

Periodo Clínico

Resolución

SecuelasInvalidez

Muerte

CuraciónCuración

adad--integrumintegrum

LEAVELL HR y CALRK F.: PREVENTIVE MEDICINE FOR THE DOCTOR IN HIS COMMUNITY. 1965.LEAVELL HR y CALRK F.: PREVENTIVE MEDICINE FOR THE DOCTOR IN HIS COMMUNITY. 1965.



Determinantes de la salud. Lalonde .Determinantes de la salud. Lalonde .

19751975

Estilode Vida

FactoresBiológicos

Ambiente

Servicios

de Salud

CampoCampodede

SaludSalud

MARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975 MARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975



Determinantes de la saludDeterminantes de la salud



Campo de Fuerzas de la Salud. Blum.Campo de Fuerzas de la Salud. Blum.19811981

SALUDSALUD(Bienestar)(Bienestar)

ESTILOESTILODE VIDADE VIDA

HERENCIAHERENCIA

MEDIOMEDIOAMBIENTEAMBIENTE

SERVICIOSSERVICIOSDE SALUDDE SALUD

EquilibrioEquilibrioEcológicoEcológico

RecursosRecursosNaturalesNaturales

SistemasSistemasculturalesculturales

SatisfaccionesSatisfaccionesHumanasHumanas

SocialSocial

PsíquicoPsíquico

SomáticoSomático

HENRIK L BLUM. PLANNING FOR HEALTH 1981HENRIK L BLUM. PLANNING FOR HEALTH 1981



Modelo Epidemiológico. Dever.1976Modelo Epidemiológico. Dever.1976

POLITICASPOLITICASDE SALUDDE SALUD

PROCESOPROCESODE TRABAJODE TRABAJO

RIESGOS DERIESGOS DEACTIVIDADESACTIVIDADES

RECREATIVASRECREATIVAS

ESTILOESTILO

DE VIDADE VIDA

MADURACION YMADURACION YENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO

BIOLOGIABIOLOGIA

HUMANAHUMANA

MECANISMOSMECANISMOSFISIOLÓGICOSFISIOLÓGICOS

PATRONES DEPATRONES DECONSUMOCONSUMO

SISTEMA DESISTEMA DEATENCIONATENCION

CURACIONCURACIONPSIQUICOPSIQUICO

FISICOFISICO

SOCIALSOCIAL RESTAURACIONRESTAURACION

PREVENCIONPREVENCION

MEDIOMEDIOAMBIENTEAMBIENTE

HERENCIAHERENCIAGENÉTICAGENÉTICA

G.E.ALAN DEVER. AN EPIDEMIOLOGYCAL MODEL FOR HEALTH POLICY ANALYSIS.G.E.ALAN DEVER. AN EPIDEMIOLOGYCAL MODEL FOR HEALTH POLICY ANALYSIS.

SOCIAL INDICATORS RESEARCH 2. 1976, 455 SOCIAL INDICATORS RESEARCH 2. 1976, 455




Que es la enfermedadQue es la enfermedad ??



LaLa enfermedadenfermedad (del(del latínlatín infirmtas,infirmtas, --tistis: "no: "nofirme", "falto de firmeza") es un proceso y elfirme", "falto de firmeza") es un proceso y el status status consecuente de afección de unconsecuente de afección de un ser vivoser vivo,,caracterizado por una alteración de su estadocaracterizado por una alteración de su estado

ontológicoontológico dede saludsalud




SinonimiaSinonimia patología, patología, dolencia,dolencia,

padecimiento, padecimiento, mal,mal, daño,daño, anormalidad,anormalidad, trastorno,trastorno, desorden,desorden, desequilibrio,desequilibrio,

alteración,alteración,




En la mitología griega, Prometeo robó fuego delEn la mitología griega, Prometeo robó fuego delcielo (el uso del fuego era sólo para los Dioses), ycielo (el uso del fuego era sólo para los Dioses), y

la humanidad fue castigada por abrir la caja dela humanidad fue castigada por abrir la caja dePandora.Pandora.

Todas las enfermedades y penas de la humanidadTodas las enfermedades y penas de la humanidadsalieron fuera de la caja. Una de las desgracias ysalieron fuera de la caja. Una de las desgracias yuna forma de sufrimiento fue la enfermedaduna forma de sufrimiento fue la enfermedad(Muths).(Muths).




El concepto actual de enfermedad corresponde en esencia a laEl concepto actual de enfermedad corresponde en esencia a laidea formulada en el siglo XVII por Sydenham, que lasidea formulada en el siglo XVII por Sydenham, que lasconcibió como entidades reconocibles por manifestacionesconcibió como entidades reconocibles por manifestaciones

características, entre ellas, por una evolución o cursocaracterísticas, entre ellas, por una evolución o cursonatural típico. Gracias a esta concepción una mismanatural típico. Gracias a esta concepción una mismaenfermedad puede reconocerse como repetida en diferentesenfermedad puede reconocerse como repetida en diferentesenfermos y así se hace posible el estudio del diagnóstico yenfermos y así se hace posible el estudio del diagnóstico ytratamiento de las distintas enfermedadestratamiento de las distintas enfermedades

(Chuaqui et al.).(Chuaqui et al.).





Enfermedad es el desequilibrio entre las fuerzas del huésped yEnfermedad es el desequilibrio entre las fuerzas del huésped y

del agente.del agente.

La naturaleza y extensión del desequilibrio depende de cada unoLa naturaleza y extensión del desequilibrio depende de cada uno

de los mecanismos en juego.de los mecanismos en juego.

La acción mutua entre huésped y agente depende de laLa acción mutua entre huésped y agente depende de la

naturaleza del ambiente: físico, económico, social y biológico.naturaleza del ambiente: físico, económico, social y biológico.

Principio de individualidad, se refiere a que cada ser humanoPrincipio de individualidad, se refiere a que cada ser humano

expresa sus necesidades de diversas maneras de acuerdo a susexpresa sus necesidades de diversas maneras de acuerdo a suscaracterísticas individuales.características individuales.

Principio de la multicausalidad: se refiere a que ningunaPrincipio de la multicausalidad: se refiere a que ninguna

enfermedad tiene una causa única, en la etiología de todasenfermedad tiene una causa única, en la etiología de todas

intervienen múltiples factores.intervienen múltiples factores.




ATENDIDA

NO REGISTRADA

REGISTRADA

NO ATENDIDA

CONSULTANTE

NO CONSULTANTE

SENTIDA

NO SENTIDAREAL




SintomáticaSintomática

SilenteSilente

LatenteLatente

PotencialPotencial




ProcesoProceso

ConstrucciónConstrucción

CulturalCultural

Responde a cuestiones temporales y espacialesResponde a cuestiones temporales y espaciales

DinámicoDinámico

Componentes objetivos y subjetivosComponentes objetivos y subjetivos



ProcesoProceso

SALUDSALUD

ENFERMEDADENFERMEDAD

ATENCIONATENCION



Proceso SProceso Saludalud EEnfermedadnfermedad AAtencióntención

f salud = condicionantes + determinantes + sistema de saludf salud = condicionantes + determinantes + sistema de salud

Respuesta IndividualRespuesta Individual Respuesta socialRespuesta social



ProcesoProceso



La definición mas clásica señala que es ésta unaLa definición mas clásica señala que es ésta unarama de la medicina cuyo interés fundamentalrama de la medicina cuyo interés fundamental

es la preocupación por los fenómenos dees la preocupación por los fenómenos desalud en una perspectiva colectiva, vale decir,salud en una perspectiva colectiva, vale decir,de aquellas situaciones que, por diferentesde aquellas situaciones que, por diferentes

circunstancias, pueden adoptar patronescircunstancias, pueden adoptar patronesmasivos en su desarrollo.masivos en su desarrollo.

Salud PúblicaSalud Pública



La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades,

prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física mediante prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física mediante

esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medioesfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio

ambiente, controlar las infecciones de la comunidad y educar al ambiente, controlar las infecciones de la comunidad y educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene personal;individuo en cuanto a los principios de la higiene personal;

organizar servicios médicos y de enfermería para el diagnósticoorganizar servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico

precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades, así como precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades, así como

desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo dedesarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de

la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de lala comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud" salud" ..


Winslow



La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades,

prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental,

mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el

medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y nomedio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no

infecciosas, así como las lesiones; educar al individuo en losinfecciosas, así como las lesiones; educar al individuo en los

principios de la higiene personal, organizar los servicios para el principios de la higiene personal, organizar los servicios para el

diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para ladiagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la

rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que lerehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le

asegura a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuadoasegura a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado

para el mantenimiento de la salud".para el mantenimiento de la salud".M. Terr is


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