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Material educativo para el paciente y la familia

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Osseointegrated Bone Conduction Sound Processor (OI BCSP) System / Spanish

Procesador de sonido de conducción ósea osteointegrado (OI BCSP) ¿Qué es un procesador de sonido de conducción ósea osteointegrado? El procesador de sonido de conducción ósea osteointegrado, también llamado OI BCSP, tiene dos partes:

1. Un sistema de sujeción colocado quirúrgicamente con: • Un pequeño implante de titanio en el hueso del cráneo detrás de la oreja. • Algún tipo de conector BCSP (sistema de sujeción), ya sea un pilar que

sale a través del cuero cabelludo o un imán que se coloca debajo del cuero cabelludo.

2. Un BCSP que se conecta al conector (el pilar o imán). El término “óseo” significa hueso, “integrado” significa “consolidado”. Demora de 3 a 6 meses para que el implante se consolide o quede osteointegrado al hueso. Este folleto explica la colocación quirúrgica.

¿Qué es un BCSP? Los procesadores de sonido de conducción ósea (en inglés lo abrevian BCSP) son dispositivos diseñados para personas con ciertos tipos de pérdida auditiva y para quienes un audífono detrás del oído no funciona.

Para los niños con pérdida auditiva conductiva y mixta, un BCSP envía sonido al oído interno a través del cráneo, sin pasar por el canal auditivo y el oído medio. Para los niños con sordera en un oído, el sonido se envía al oído con mejor audición. El BCSP se puede usar sin cirugía (con una banda en la cabeza) o con un implante y conector colocados quirúrgicamente (con implante).

El BCSP se usa durante el día y se quita por la noche o cuando su hijo esté en el agua.

¿Cómo sé si mi hijo puede usar un sistema OI BCSP? Este sistema puede ser una opción si su hijo: • Tiene por lo menos 5 años de edad. • Tiene pérdida auditiva conductiva o mixta y

o malformaciones de la oreja o o supuración crónica en el oído

• Tiene sordera en un oído y audición normal o casi normal en el otro oído • Ha trabajado con un audiólogo para probar BCSP sujetado con banda • Un otorrinolaringólogo le dijo que un sistema OI BCSP es una opción

Procesador de sonido de conducción ósea osteointegrada

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¿Qué tipos de sistemas de sujeción de OI BCSP existen? El sistema de sujeción consiste en dos partes: el implante osteointegrado y el conector. El conector es un pilar que sale a través del cuero cabelludo o un imán que se coloca debajo del cuero cabelludo.

Sistema con pilar (broche)

Un pilar es una parte del sistema parecido a un broche. Sale a través de la piel del cuero cabelludo. El otorrinolaringólogo evaluará la edad y el nivel de actividad de su hijo para determinar si el pilar debe colocarse en el momento del implante o en una segunda cirugía de 3 a 6 meses más tarde. Los detalles de la cirugía con pilar se describen a continuación.

Una vez que la parte del implante haya cicatrizado y el pilar esté colocado, el otorrinolaringólogo revisará el sitio quirúrgico y el audiólogo tomará las medidas para el BCSP. El BCSP se abrocha al pilar.

BCSP, pilar e implante

Implante

Pilar (en el cuero cabelludo)

BCSP Implante (en el cráneo)

Sujeción con pilar

BCSP


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Ubicación del pilar después de la cirugía (izquierda y centro) y con BSCP colocado (derecha)

Sistema de sujeción magnética En el sistema de sujeción magnética, el implante osteointegrado tiene un imán que se coloca debajo del cuero cabelludo en una sola cirugía. Su hijo tendrá que esperar de 2 a 3 meses antes de poder usar el sistema de sujeción magnética. El otorrinolaringólogo revisará el sitio quirúrgico y el audiólogo tomará medidas para el BCSP. El BCSP se conecta con los imanes, uno externo y otro interno.

Imanes internos, externos, BCSP, implante.

Imán interno

Implante

BCSP

Imán externo

Imán

BCSP

Imán interno

Implante


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Sitio posquirúrgico para imán interno (izquierda) y con imán externo y BCSP (derecha).

La decisión ¿Cómo puedo informarme mejor sobre un OIBCSP? Lo más común es que al niño primero le hagan una prueba con un BCSP sujetado por una banda para que entienda cómo funciona el sistema. Si desea más información sobre el sistema auditivo OI BCSP, hablará con un audiólogo y un otorrinolaringólogo. El audiólogo le mostrará cómo funciona el sistema y le explicará las características del BCSP. El otorrinolaringólogo le dará los detalles de la cirugía y de los cuidados necesarios.

Decidimos que queremos el sistema de audición OI BCSP. ¿Qué debemos hacer? Si se ha decidido Por la cirugía para su hijo, infórmeselo al audiólogo en la evaluación de BCSP para comenzar con el proceso. Será necesaria otra consulta en con el audiólogo y el otorrinolaringólogo para hablar de los detalles y solicitar la fecha de la cirugía.

Cuando se haya solicitado la fecha para la cirugía, comenzaremos el proceso de autorización previa. Se necesita autorización previa para esta cirugía. Una vez que su seguro haya autorizado el procedimiento y el dispositivo, nos comunicaremos con usted para programar la fecha.

No sabemos con seguridad si queremos un sistema de audición OI BCSP. ¿Qué debo hacer? Después de la evaluación, algunas familias necesitan tiempo para pensar en la toda la información antes de decidirse por la cirugía. Si no está seguro, puede pedir otra consulta con el otorrinolaringólogo o el audiólogo para que contesten sus preguntas y le ayuden a tomar una decisión.

Tenga en cuenta que si han transcurrido más de seis meses desde que habló sobre el OI BCSP con su audiólogo, será necesario que su hijo sea evaluado otra vez, tanto por el audiólogo como por el otorrinolaringólogo. Estas citas son necesarias para asegurarnos de que reciba la información acerca de las últimas opciones, procesos y tecnologías.


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La cirugía La cirugía se practica en el hospital bajo anestesia general (su niño estará completamente dormido). La mayoría de los niños salen el mismo día.

BCSP sujetado con pilar

Cirugía en dos etapas

Dos cirugías separadas es la mejor opción para niños activos y para adolescentes. La primera cirugía es para colocar el implante en el hueso del cráneo detrás de la oreja. No queda nada por fuera de la piel después de esta cirugía. La piel se cierra con puntadas que se disuelven solas. La mayoría de los niños vuelven a sus actividades normales entre 3 y 5 días después de esta primera cirugía.

Una segunda cirugía se programa para 3 a 6 meses después de la primera. Durante la segunda cirugía, el otorrinolaringólogo volverá a abrir la piel para fijar el pilar al implante que se ha fijado al hueso. El sitio tardará varias semanas en cicatrizar. Su hijo tendrá una cita de seguimiento con el otorrinolaringólogo para que revise el sitio quirúrgico.

Una vez aprobado por el otorrinolaringólogo, el audiólogo puede tomar las medidas para el BCSP. Lo mejor es programar esta consulta de 1 a 2 semanas después de la consulta de seguimiento con el otorrinolaringólogo para facilitar una mayor cicatrización del sitio quirúrgico.

Cirugía en una etapa

Si la cirugía se lleva a cabo en una sola etapa, tanto el implante como el pilar se colocan al mismo tiempo. Es fundamental que no sufra un traumatismo (golpe) en el pilar durante 3 a 6 meses hasta que el implante este integrado al hueso. Esta es una opción para adultos jóvenes y adolescentes menos activos.

Si elige el sistema con pilar, se programa una cita de seguimiento con el otorrinolaringólogo entre 1 y 2 semanas después de la cirugía para retirar el apósito. Luego deberá regresar entre 3 y 6 meses después. Serán 2 citas separadas. El otorrinolaringólogo revisará el sitio de la cirugía y el audiólogo tomará las medias para el BCSP.

BCSP con imán

Cirugía en una etapa

Para el sistema de sujeción magnética solo se necesita una cirugía. Su hijo tendrá que esperar 2 a 3 meses después de la cirugía para poder usarlo. El otorrinolaringólogo hablará con usted sobre los cuidados del sitio quirúrgico. Tendrá 2 citas separadas en esta consulta; el otorrinolaringólogo revisará el sitio cirugía y el audiólogo tomará las medias para el BCSP.


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¿Cuándo recibimos el BCSP? El BCSP se integrará en el Servicio de Audiología en una consulta por separado después de que el otorrinolaringólogo haya evaluado a su hijo para las mediciones del BCSP. En esta consulta el audiólogo:

• Programa el procesador de sonido • Explica las características y funciones del BCSP. • Usted aprenderá: • Cómo colocar y retirar el BCSP • A solucionar problemas y los cuidados para el BCSP incluyendo qué hacer

si se pierde, daña o hay que repararlo. El audiólogo deberá revisar el BCSP cada año.

¿A quién debo llamar si tengo preguntas después de la cirugía? Si hay algún problema en la piel alrededor del pilar o el imán, llame a l Servicio de Otorrinolaringología al 206-987-2105. Si tiene alguna preocupación por el procesador de sonido, llame al Servicio de Audiología al 206-987-5173.

11/18 Tr (aol/jw)

PE1259S

Audiología

Servicio gratuito de interpretación

• En el hospital, solicítelo con la enfermera.

• Fuera del hospital, llame a la línea gratuita de interpretación: 1-866-583-1527 Menciónele al intérprete el nombre de la persona o extensión que necesita.

Para más información

• Audiología 206-987-5173

• Otorrinolaringología 206-987-2105

• Consulte con el proveedor de atención médica de su niño

Seattle Children’s ofrece servicio gratuito de interpretación para pacientes, familiares y representantes legales sordos, con problemas de audición o con inglés limitado. Seattle Children’s tendrá disponible esta información en formatos alternativos bajo solicitud. Por favor, llame al Centro de Recursos Familiares al 206-987-2201. Este volante fue revisado por el personal clínico de Seattle Children's. Sin embargo, como las necesidades de su niño son únicas, antes de actuar o depender de esta información, por favor consulte con el proveedor de atención médica de su hijo. © 2011-2018 Seattle Children’s, Seattle, Washington. Todos los derechos reservados.

Patient and Family Education

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Osseointegrated Bone Conduction Sound Processor (OI BCSP) System What is an osseointegrated bone conduction sound processor system? The osseointegrated bone conduction sound processor system or OI BCSP has two parts:

1. A surgically placed retention system with:

• A small titanium implant placed in the skull bone behind the ear • Some type of BCSP connector (retention system), either an abutment that

comes through the scalp or a magnet that is underneath the scalp. 2. A BCSP that attaches to the connector (the abutment or magnet).

The term “osseo” means bone, “integrate” means heal. It takes 3 to 6 months for the implant to heal, or osseointegrate, into the bone.

This handout explains the surgically placed (implant system).

What is a BCSP? Bone conduction sound processors (BCSP) are devices designed for people with certain types of hearing loss and for whom a behind the ear hearing aid does not work.

For children who have conductive and mixed hearing loss, a BCSP sends sound to the inner ear through the skull, bypassing the ear canal and middle ear. For children who are deaf in one ear, the sound is routed to the better hearing ear. The BCSP can be used non-surgically (band retained) or with a surgically placed implant and connector (implant retained).

The BCSP is worn during the day and removed at night or when your child is in water.

How do I know if my child can use an OI BCSP system? This system may be an option, if your child:

• Is at least 5 years old • Has conductive or mixed hearing loss and o outer ear malformations or o chronic ear drainage

• Has deafness in one ear and normal or near-normal hearing in the other ear • Has worked with an audiologist to try the band retained BCSP • Was told by an otolaryngologist that an OI BCSP system is an option

Osseointegrated Bone Conduction Sound Processor

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What kind of OI BCSP retention systems are there? The retention system has two parts: the osseointegrated implant and the connector. The connector is either an abutment that comes through the scalp or a magnet that is placed under the scalp.

Abutment (snap) retention system

An abutment is a part of the system that looks like a snap. It comes through the skin of the scalp. The otolaryngologist will look at your child’s age and activity level to see if the abutment should be placed at the time of the implant or at a second surgery 3 to 6 months later. The abutment surgery details are described below.

Once the implant portion has healed and the abutment has been placed, the otolaryngologist will check the surgical site and the audiologist will fit the BCSP. The BCSP snaps onto the abutment.

BCSP, abutment and implant

Implant (in skull)

Abutment retention

BCSP

Implant

Abutment (outside scalp)

BCSP


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Post-surgery abutment site (left and center) and with attached BSCP (right).

Magnetic retention system In the magnetic retention system, a magnet is attached to the osseointegrated implant and placed under the scalp in a single surgery. Your child will need to wait for 2 to 3 months before they are able to use the magnetic retention system. The otolaryngologist will check the surgical site and the audiologist will fit the BCSP. The BCSP attaches onto an external magnet which connects to the magnet inside.

Internal, external magnets, BCSP, implant

Internal magnet

Implant

BCSP

External magnet

External magnet

BCSP

Internal magnet

Implant


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Post-surgery site for internal magnet (left) and with external magnet and BCSP (right).

Making the Decision How do I learn more about an OIBCSP? Most often, your child will first have a trial with a band-retained BCSP to understand what the system sounds like. If you would like to learn more about the OI BCSP hearing system, you will meet with an audiologist and an otolaryngologist. The audiologist will show you how the system works and talk about the features of the BCSP. The otolaryngologist will discuss the details of surgery and care for the site.

I have decided that I want an OI BCSP hearing system for my child. What do I do next? If you have decided on surgery for your child, tell your audiologist at the BCSP evaluation so they can begin the process. You will need another clinic visit with the audiologist and otolaryngologist to review details and request a surgery date.

When a surgery date has been requested, we will start the pre-authorization process. Pre-authorization is needed for this surgery. Once your insurance has authorized the procedure and device, we will contact you to schedule your child’s surgery date.

I am not sure if I want an OI BCSP hearing system. What do I do next? After the evaluation, some families need time to think about the information before they can decide about having the surgery. If you are not sure, you can schedule another visit with your otolaryngologist or audiologist to answer your questions and to help you decide.

Please note that if it has been longer than six months since discussing OI BCSP with your audiologist, your child will need to see both the audiologist and the otolaryngologist again. These clinic visits are needed to make sure you know the most updated equipment choices and process.


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The Surgery The surgery is done at the hospital under general anesthesia (fully asleep). Most children are able to go home on the same day of the surgery.

Abutment-retained BCSP

Two-stage surgery

Having two separate surgeries is the best option for active children and teens. The first surgery is to place the implant into the skull bone behind the ear. Nothing comes through the skin after this surgery. The skin is closed with stitches that dissolve over time. Most often children go back to their normal activities 3 to 5 days after this first surgery.

A second surgery is scheduled 3 to 6 months after the first. During the second surgery, the otolaryngologist will re-open the skin and attach the abutment to the implant that has healed into the bone. It will take several weeks for the site to heal. Your child must return for a follow-up visit with the otolaryngologist to check the surgical site.

Once cleared by the otolaryngologist, the audiologist can then fit the BCSP. It is best to schedule this visit 1 to 2 weeks after the follow-up visit in otolaryngology to allow for further healing of the surgical site.

Single-stage surgery

If the surgery is done as a single stage procedure, both the implant and the abutment will be placed at the same time. It is critical that there is no trauma to the abutment during the 3 to 6 months that it takes for the implant to heal into the bone. This is an option for young adults and less active teens.

If you choose the abutment retention system, a follow-up visit to otolaryngology is scheduled 1 to 2 weeks after surgery to remove the dressing. You will then need to return 3 to 6 months later. You will have 2 separate appointments on this visit. The otolaryngologist will check the surgery site and the audiologist will fit the BCSP.

Magnet-retained BCSP

Single-stage surgery

If you choose the magnetic retention system, only one surgery is needed. Your child will need to wait 2 to 3 months after the surgery to start using the magnetic system. Your child’s otolaryngologist will discuss care of the surgical site with you. You will have 2 separate appointments on this visit. The otolaryngologist will check the surgery site and the audiologist will fit the BCSP.


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When do we get the BCSP? The BCSP will be fitted in the Audiology Clinic in a separate visit after the otolaryngologist has checked your child for being fitted with the BCSP. At this fitting the audiologist will:

• Program the sound processor • Discuss the features and functions of the BCSP • You will learn how to: • Place and remove the BCSP • Troubleshoot and care for the BCSP, including what to do if it becomes

lost, damaged or needs repair The BCSP will need to be checked by the audiologist each year.

Who do I call with questions after surgery? If you have any problems with the skin around the abutment or magnet, call the Otolaryngology Clinic at 206-987-2105. If you have concerns about the sound processor call the Audiology Clinic at 206-987-5173.

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Audiology

Free Interpreter Services

• In the hospital, ask your child’s nurse.

• From outside the hospital, call the toll-free Family Interpreting Line 1-866-583-1527. Tell the interpreter the name or extension you need.

To Learn More

• Audiology 206-987-5173

• Otolaryngology 206-987-2105

• Ask your child’s healthcare provider

• www.seattlechildrens.org

Seattle Children’s offers interpreter services for Deaf, hard of hearing or non-English speaking patients, family members and legal representatives free of charge. Seattle Children’s will make this information available in alternate formats upon request. Call the Family Resource Center at 206-987-2201. This handout has been reviewed by clinical staff at Seattle Children’s. However, your child’s needs are unique. Before you act or rely upon this information, please talk with your child’s healthcare provider. © 2011 - 2018 Seattle Children’s, Seattle, Washington. All rights reserved.

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