PROCEDIMIENTO DE ACREDITACIÓN DE FARMACÉUTICOS Y … · • En cuanto a las oficinas de farmacia,...
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PROCEDIMIENTO DE ACREDITACIÓN DE FARMACÉUTICOS Y OFICINAS DE FARMACIA DE LA REGIÓN DE MURCIA PARA PREPARAR SISTEMAS PERSONALIZADOS DE DOSIFICACION (SPD) Sierra Alarcón, S 1 ; Tovar Zapata, I 1 ; Menarguez Carreño, R 1 ; Morales Arnau, J 1 ; Moreno Bravo, J.C 1 ; Bermúdez Soto, M.J 1 ; Ruiz Jiménez, C 1 .; Sánchez Ibáñez, L 1 . [email protected] INTRODUCCIÓN La atención al paciente crónico es una de las po- líticas prioritarias para el Ministerio de Sanidad, como queda constado en un estudio de croni- cidad publicado por el mismo 1 . En este estudio se recomienda la revisión sistemática de la me- dicación con el fin de detectar problemas rela- cionados con los medicamentos, entre otros, la falta de adherencia a los tratamientos. Aunque la tasa de adherencia puede variar mu- cho según la patología, se estima que, en ge- neral, un 20-50 % de los pacientes no toma sus medicamentos como fueron prescritos. Esta fal- ta de adherencia puede dar como resultado una inefectividad de los tratamientos 2 . Recientemente, año 2015, se han publicado los resultados del proyecto ADHIERETE del Consejo General de Colegios de Farmacéuti- cos. En este proyecto han participado 4 co- legios y se ha demostrado que la evolución de la adherencia en pacientes a los que se ha preparado SPD evoluciona hasta un 82,9% en la última visita, siendo por tanto el SPD una herramienta que mejora notablemente la ad- herencia al tratamiento 3 . TABLA 1: CHECK-LIST VISITA DE VERIFICACIÓN ZONA DE PREPARACIÓN · Zona separada del resto destinada a la custodia y conservación de la medicación · Dispositivos de custodia y conservación de los medica- mentos del paciente, separados y perfectamente identifica- dos con una etiqueta con el nombre del paciente · La zona de trabajo debe estar limpia y despejada, sin nin- gún elemento o producto que pueda interferir en el proceso o pueda inducir una contaminación · Separación e identificación de los medicamentos no acondionables de los medicamentos acondicionables LOCAL · Termómetro · Control de temperatura · Norma del control de la cadena de frio · Verificación del termómetro · Control de caducidades · Control de residuos (blister vacíos o envases de medicamentos) · Plan de limpieza definido · Registro de limpieza CUALIFICACIÓN · Acta de posesión de farmacéutico sustituto o adjunto · Diploma SPD · Personal cualificado DOCUMENTACIÓN · Dispone de la documentación con los tratamientos en vigor, posología del paciente · Consulta interacciones y pautas de administración (Programa de gestión, Bot Plus) · Documento de solicitud de acreditación · Consentimiento informado del paciente · Carta de comunicación al médico (si procede) · Ficha del paciente · Ficha de elaboración de SPD · Ficha de entrega de SPD · Información al paciente · Etiqueta del blíster (anverso y reverso - si procede -) · Control libro de recetario, ECM y estupefacientes (si procede) · Control de alertas y retiradas de medicamentos DISPOSITIVOS · Pinzas para manipular cualquier unidad · Mascarilla, guantes, tijeras · Dispositivos que garanticen seguridad en la manipulación, cumplimiento, sin posibilidad de error. Dispositivo utilizado: BIBLIOGRAFÍA/ 1. Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad. 2012 2. Arco del J, Gorostiza I. Información al paciente: medicamentos que presentan dificultades de manejo. Sendagaiak. 1995; 3:9-12. 3. Informe de resultados de ADHIERETE disponible en www.portalfarma.com . 2015 4. Convenio de Colaboración entre la Consejería de Sanidad y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de la Re- gión de Murcia. BORM Nº 76 de 2014. En la mayoría de las CCAA, los PNT elaborados por los COF están consensuados por las Autoridades Sanitarias, llegando a formalizarse en algunos ca- sos como Decreto Autonómico (Aragón) o como Guía Práctica, en el caso de Murcia. El hecho de que estén consensuados con la Administración gene- ra una estabilidad y garantía de seguridad para las farmacias y para el propio ciudadano usuario. Si bien todas las CCAA hacen cursos para acredi- tar al farmacéutico, no en todas se realiza la acre- ditación de las OF y, en aquellas que lo hacen, sólo Murcia, realiza una visita de verificación del cum- plimiento que garantiza la detección y corrección “in situ” de posibles desviaciones en cuanto a los requisitos obligatorios atribuibles tanto a las ins- talaciones como el control documental del proce- so de preparación y entrega, como se puede ob- servar en la TABLA 2. En cuanto a la acreditación del farmacéutico, desta- car que se han realizado 14 ediciones del curso que tiene plazas limitadas a 25 alumnos, lo que no ha cu- bierto la demanda actual y ha llevado al COFRM a realizar un programa de formación continuada 2015- 16 con el curso de SPD. Sólo el 20% de las OF que han solicitado la acredi- tación son rurales. Sería conveniente potenciar la implantación en las zonas rurales para garantizar el acceso al mayor número de pacientes polimedi- cados potenciales, teniendo estos más presencia en las zonas rurales. DISCUSIÓN TABLA 2: COMPARATIVA DE LA SITUACIÓN DEL SPD EN OTRAS CCAA PNT CONSENSUADO ACREDITACIÓN ACREDITACIÓN LEGISLACIÓN VISITA DE DECLARACIÓN COF CON LA CS FARMACÉUTICO OF VERIFICACIÓN RESPONSABLE MADRID SI - SI - - - - CATALUÑA SI SI SI SI EN PROCESO - SI PAÍS VASCO SI SI SI SI CONVENIOS CON - SI AYUNTAMIENTOS ARAGÓN SI SI SI SI DECRETO - SI AUTONÓMICO MURCIA SI SI SI SI CONVENIO Y GUÍA SI SI DE ACREDITACIÓN ANDALUCÍA SI SI SI - - - - OBJETIVO Elaborar e Implantar un procedimiento normalizado de trabajo (PNT), consensuado entre el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Murcia (COFRM) y la Consejería de Sanidad (CS) que acredite tanto a farmacéuticos como a las Oficinas de Farmacia (OF) para preparar SPD CONCLUSIONES 1. La realización de SPD en la RM se realiza de acuerdo al PNT consensuado entre el COFRM y la CS, garanti- zando la estandarización de este servicio. 2. La visita de verificación es una herramienta indis- pensable en la implanta- ción para detectar posibles desviaciones y corregirlas, garantizando el cumpli- miento de los requisitos definidos en el PNT. 3. Implantar estrategias que potencien la adhesión de más OF principalmente de las zonas rurales, que son las candidatas más idó- neas para desarrollar este servicio. RESULTADOS 1. En el año 2014, se recogió el PNT en la guía anexa al convenio publicado en el Boletín Oficial de la Región de Murcia (BORM) 4 . 2. La repercusión del desarrollo del proyecto de SPD en los colegiados del COFRM fue la siguiente: • De todos los farmacéuticos colegiados, el 30% (362) han conseguido la acreditación. De estos, el 55% ejercen en Murcia Capital Murcia 196 Cartagena 92 Lorca 45 Noroeste 19 Altiplano 10 • En cuanto a las oficinas de farmacia, son 93 las que han solicitado acreditación, aproximada- mente el 20% de las OF de la Región de Murcia. MATERIAL Y MÉTODOS 1. Constitución de un grupo de trabajo en- tre el COFRM y la CS: Se trabajó durante 2 años en el diseño de un PNT que recogiera los requisitos obligatorios para acreditar tanto al farmacéutico como a la OF, así como el control documental de todo el proceso. 2. Acreditación de farmacéuticos mediante el curso homologado por el COFRM/CS: • Contenido, de acuerdo a los requisitos de acreditación • 25 alumnos/curso • Acreditado por la Comisión de Forma- ción Continuada de Profesiones Sani- tarias con 0.9 créditos 3. Visita de verificación del COFRM a las OF para obtener la acreditación. Con la finalidad de recoger todos los requisitos a revisar se diseñó el CHECK-LIST RECOGIDO EN LA TABLA 1 4. Distintivo consensuado con la CS para iden- tificar a las FARMACIAS ACREDITADAS. 4 OF 3 OF 26 OF 4 OF 22 OF ÁREA IX VEGA ALTA DEL SEGURA ÁREA V ALTIPLANO ÁREA VI VEGA MEDIA DEL SEGURA ÁREA VII MURCIA ESTE 5 OF ÁREA VIII MAR MENOR ÁREA II CARTAGENA ÁREA I MURCIA OESTE 4 OF 10 OF ÁREA IV NOROESTE ÁREA III LORCA 15 OF Panel electrónico patrocinado por:
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PROCEDIMIENTO DE ACREDITACIÓN DE FARMACÉUTICOS Y OFICINAS DE FARMACIA DE LA REGIÓN DE MURCIA PARA PREPARAR SISTEMAS PERSONALIZADOS DE DOSIFICACION (SPD)
Sierra Alarcón, S1; Tovar Zapata, I1; Menarguez Carreño, R1; Morales Arnau, J1; Moreno Bravo, J.C1; Bermúdez Soto, M.J1; Ruiz Jiménez, C1.; Sánchez Ibáñez, [email protected]
INTRODUCCIÓNLa atención al paciente crónico es una de las po-líticas prioritarias para el Ministerio de Sanidad, como queda constado en un estudio de croni-cidad publicado por el mismo1. En este estudio se recomienda la revisión sistemática de la me-dicación con el fin de detectar problemas rela-cionados con los medicamentos, entre otros, la falta de adherencia a los tratamientos.
Aunque la tasa de adherencia puede variar mu-cho según la patología, se estima que, en ge-neral, un 20-50 % de los pacientes no toma sus medicamentos como fueron prescritos. Esta fal-
ta de adherencia puede dar como resultado una inefectividad de los tratamientos2.
Recientemente, año 2015, se han publicado los resultados del proyecto ADHIERETE del Consejo General de Colegios de Farmacéuti-cos. En este proyecto han participado 4 co-legios y se ha demostrado que la evolución de la adherencia en pacientes a los que se ha preparado SPD evoluciona hasta un 82,9% en la última visita, siendo por tanto el SPD una herramienta que mejora notablemente la ad-herencia al tratamiento3.
TAbLA 1: CHECK-LIST VISITA DE VERIFICACIÓN
ZONA DE PREPARACIÓN
· Zona separada del resto destinada a la custodia y conservación de la medicación · Dispositivos de custodia y conservación de los medica-mentos del paciente, separados y perfectamente identifica-dos con una etiqueta con el nombre del paciente · La zona de trabajo debe estar limpia y despejada, sin nin-gún elemento o producto que pueda interferir en el proceso o pueda inducir una contaminación· Separación e identificación de los medicamentos no acondionables de los medicamentos acondicionables
LOCAL· Termómetro
· Control de temperatura
· Norma del control de la cadena de frio
· Verificación del termómetro
· Control de caducidades
· Control de residuos (blister vacíos o envases de medicamentos)
· Plan de limpieza definido
· Registro de limpieza
CUALIFICACIÓN· Acta de posesión de farmacéutico sustituto o adjunto
· Diploma SPD
· Personal cualificado
DOCUMENTACIÓN· Dispone de la documentación con los tratamientos en vigor, posología del paciente· Consulta interacciones y pautas de administración (Programa de gestión, Bot Plus)· Documento de solicitud de acreditación
· Consentimiento informado del paciente
· Carta de comunicación al médico (si procede)
· Ficha del paciente
· Ficha de elaboración de SPD
· Ficha de entrega de SPD
· Información al paciente
· Etiqueta del blíster (anverso y reverso - si procede -)
· Control libro de recetario, ECM y estupefacientes (si procede)
· Control de alertas y retiradas de medicamentos
DISPOSITIVOS
· Pinzas para manipular cualquier unidad
· Mascarilla, guantes, tijeras
· Dispositivos que garanticen seguridad en la manipulación, cumplimiento, sin posibilidad de error. Dispositivo utilizado:
bIbLIOGRAFÍA/ 1. Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad. 2012 2. Arco del J, Gorostiza I. Información al paciente: medicamentos que presentan dificultades de manejo. Sendagaiak. 1995; 3:9-12. 3. Informe de resultados de ADHIERETE disponible en www.portalfarma.com. 2015 4. Convenio de Colaboración entre la Consejería de Sanidad y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de la Re-gión de Murcia. BORM Nº 76 de 2014.
En la mayoría de las CCAA, los PNT elaborados por los COF están consensuados por las Autoridades Sanitarias, llegando a formalizarse en algunos ca-sos como Decreto Autonómico (Aragón) o como Guía Práctica, en el caso de Murcia. El hecho de que estén consensuados con la Administración gene-ra una estabilidad y garantía de seguridad para las farmacias y para el propio ciudadano usuario.Si bien todas las CCAA hacen cursos para acredi-tar al farmacéutico, no en todas se realiza la acre-ditación de las OF y, en aquellas que lo hacen, sólo Murcia, realiza una visita de verificación del cum-plimiento que garantiza la detección y corrección “in situ” de posibles desviaciones en cuanto a los requisitos obligatorios atribuibles tanto a las ins-
talaciones como el control documental del proce-so de preparación y entrega, como se puede ob-servar en la TAbLA 2.
En cuanto a la acreditación del farmacéutico, desta-car que se han realizado 14 ediciones del curso que tiene plazas limitadas a 25 alumnos, lo que no ha cu-bierto la demanda actual y ha llevado al COFRM a realizar un programa de formación continuada 2015-16 con el curso de SPD.Sólo el 20% de las OF que han solicitado la acredi-tación son rurales. Sería conveniente potenciar la implantación en las zonas rurales para garantizar el acceso al mayor número de pacientes polimedi-cados potenciales, teniendo estos más presencia en las zonas rurales.
DISCUSIÓN
TAbLA 2: COMPARATIVA DE LA SITUACIÓN DEL SPD EN OTRAS CCAA
PNT CONSENSUADO ACREDITACIÓN ACREDITACIÓN LEGISLACIÓN VISITA DE DECLARACIÓN COF CON LA CS FARMACÉUTICO OF VERIFICACIÓN RESPONSAbLE
MADRID SI - SI - - - -
CATALUÑA SI SI SI SI EN PROCESO - SI
PAÍS VASCO SI SI SI SI CONVENIOS CON - SI AYUNTAMIENTOS
ARAGÓN SI SI SI SI DECRETO - SI AUTONÓMICO
MURCIA SI SI SI SI CONVENIO Y GUÍA SI SI DE ACREDITACIÓN
ANDALUCÍA SI SI SI - - - -
ObJETIVOElaborar e Implantar un procedimiento normalizado de trabajo (PNT), consensuado entre el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Murcia (COFRM) y la Consejería de Sanidad (CS) que acredite tanto a farmacéuticos como a las Oficinas de Farmacia (OF) para preparar SPD
CONCLUSIONES
1. La realización de SPD en la RM se realiza de acuerdo al PNT consensuado entre el COFRM y la CS, garanti-zando la estandarización de este servicio.
2. La visita de verificación es una herramienta indis-pensable en la implanta-ción para detectar posibles
desviaciones y corregirlas, garantizando el cumpli-miento de los requisitos definidos en el PNT.
3. Implantar estrategias que potencien la adhesión de más OF principalmente de las zonas rurales, que son las candidatas más idó-neas para desarrollar este servicio.
RESULTADOS1. En el año 2014, se recogió el PNT en la guía anexa al convenio publicado
en el Boletín Oficial de la Región de Murcia (BORM) 4.2. La repercusión del desarrollo del proyecto de SPD en los colegiados del
COFRM fue la siguiente:• De todos los farmacéuticos colegiados, el 30% (362) han conseguido la acreditación.
De estos, el 55% ejercen en Murcia Capital Murcia 196 Cartagena 92 Lorca 45 Noroeste 19 Altiplano 10
• En cuanto a las oficinas de farmacia, son 93 las que han solicitado acreditación, aproximada-mente el 20% de las OF de la Región de Murcia.
MATERIAL Y MÉTODOS1. Constitución de un grupo de trabajo en-tre el COFRM y la CS: Se trabajó durante 2 años en el diseño de un PNT que recogiera los requisitos obligatorios para acreditar tanto al farmacéutico como a la OF, así como el control documental de todo el proceso.
2. Acreditación de farmacéuticos mediante el curso homologado por el COFRM/CS:
• Contenido, de acuerdo a los requisitos de acreditación
• 25 alumnos/curso• Acreditado por la Comisión de Forma-ción Continuada de Profesiones Sani-tarias con 0.9 créditos
3. Visita de verificación del COFRM a las OF para obtener la acreditación.
Con la finalidad de recoger todos los requisitos a revisar se diseñó el CHECK-LIST RECOGIDO EN LA TAbLA 1
4. Distintivo consensuado con la CS para iden-tificar a las FARMACIAS ACREDITADAS.
4 OF3 OF
26 OF
4 OF
22 OF
ÁREA IX VEGA ALTA DEL SEGURA ÁREA V
ALTIPLANO
ÁREA VIVEGA MEDIA DEL SEGURA
ÁREA VIIMURCIA ESTE
5 OFÁREA VIIIMAR MENOR
ÁREA IICARTAGENA
ÁREA IMURCIA OESTE
4 OF
10 OF
ÁREA IVNOROESTE
ÁREA IIILORCA
15 OF
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