Problemática Logística vinculada al Sistema de Suministro de Medicamentos

DIGEMID-MINSAMarzo 2007

DESFINANCIAMIENTO DEL FONDO

FALTA DE EQUIPOS Y MOBILIARIO

FALTA DE PERSONAL PROFESIONAL Y TECNICO

DEFICIENTE INFRAESTRUCTURA DEL ALMACEN ESPECIALIZADO

DE MEDICAMENTOS

FARMACIA

USO IRRACIONAL

DEFICIENTE ORGANIZACION

DEMORA EN LOS PROCESOS DE ADQUISICION

INSUFICIENTE MARCO PRESUPUESTAL

FALTA APOYO INFORMATICO

PROBLEMAS DE CALIDAD PRECIOS ALTOS

DESABASTECIMIENTO

FALTA DE CAPACITACION

INCUMPLIMIENTO DE PRESCRIPCIÓN

EN DCI

INACTIVIDAD DEL COMITÉ FARMACOLOGICO

DEMORA EN LA BAJA DE MEDICAMENTOS

PROCESOS BUROCRÁTICOS EN LA AUTORIZACIÓN DE GASTOS

¿ DONDE ESTA EL PROBLEMA?

¿Acceso?

Inexistencia de precios de operación mayores al Referencial Nacional

Cumplimiento del margen de operación

Acceso a Medicamentos

Inexistencia de desabastecimiento

¿QUE FACTORES EXPLICAN EL ACCESO A MEDICAMENTOS?

Inexistencia de desabastecimiento

Inexistencia de Productos con riesgo de

expiración

Inexistencia de productos sin

rotación

Oportuna y adecuada entrega de medicamentos a

Sala de Ventas

Inexistencia de productos

en Sobrestock

Inexistencia de productos en

Substock

Atención oportuna de los proveedores

Oportuna solicitud de

Requerimientos

Transparencia, eficiencia y rapidez en la ejecución de Procesos

de Selección

Oportuna formalización de los resultados de la

negociación

Convocatoria oportuna de los

procesos de selección

Oportuna y adecuada entrega de medicamentos a Sala de

Ventas

Intangibilidad de los fondos SIS

reembolsados y RDR

Cumplimiento del Petitorio Nacional de

Medicamentos Esenciales

Oportuna solicitud de

Requerimientos

Adecuado Marco

Presupuestal

Criterios Técnicos de Programación (demanda, perfil

epidemiológico, patrones prescripción, crecimiento

poblacional, etc)

Reconocimiento Organizacional

Infraestructura adecuada

Personal suficiente y competente

Equipos y sistemas

operativos

COMPETENCIAS LOGISTICAS DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO

PLAZOS PARA LA EMISION DE LA ORDEN DE COMPRA

LICITACION PUBLICA Nº 012-2006- SUBASTA PUBLICA INVERSA

Formalizar las adquisiciones que se efectúen por la Compra Nacional y Regional. ( Art. 7.4.2. RM 367-2005/MINSA y Art.

7.4.8 de la RM Nº 1753-2002-SA/DM).

Emision de O/C- Primera Entrega

Entrega Normal

Plazo 1º Entrega

Suscripción del

Contrato24.01.07

(25.03.07)

Emisión y entrega O/C

60 días calendarios

Hasta el 15.03.07

1º ENTREGA

Emision de O/C – Entregas sucesivas

Emisión y Recepción de la Orden de Compra por el proveedor en cualquier día del mes

1º día del mes

Ultimo día del mes

día “x” del mes

Plazo de entrega: 10 días

Emision de O/C- AtrasadaPrimera Entrega

Suscripción del

Contrato24.01.07

25.03.07Fecha de Entrega :

15.03.07

Entrega a los 30 días calendarios de

recepcionada la Orden de Compra

60 días calendarios

Emisión y entrega de la

O/C

Emision de O/C – AtrasadaEntregas sucesivas

Emisión O/CDentro del Mes

1º día del mes

Ultimo día del mes

Entrega a los 30 días calendarios de

recepcionada la Orden de Compra

Emisión y entrega de la

O/C

CONSIDERACIONES PARA DETERMINAR LA CANTIDAD A REQUERIR EN LA ORDEN

DE COMPRA

LICITACION PUBLICA Nº 012-2006- SUBASTA PUBLICA INVERSA

Esta obligado a comprar en forma consolidada hasta el 100% de la cantidad programada. (Numeral 7.5.3 Contrato).

Puede variar la cantidad mensual programada en +/- 30%. (numeral 7.2.2. del contrato).

Para el 2do Semestre, se podrá reprogramar la distribución de Medicamentos(Numeral 7.5.4 Contrato).

Antes que se cumpla con el 100% adquirido, se puede ampliar hasta un 15% del total (Art. 42º Ley, Numeral 7.5.1 Contrato)

Culminada la última entrega, puede ampliar hasta un 30% fuera del contrato (Art. 236º Reglamento, numeral 7.5.2 del contrato).

Se debe considerar que la liquidación del ítem se configura con la recepción en conformidad de la última entrega (Art. 43 Ley).

PROCEDIMIENTO PARA LA RESOLUCION DEL CONTRATO POR CAUSAL DE

INCUMPLIMIENTO EN LOS PLAZOS DE ENTREGAS

LICITACION PUBLICA Nº 012-2006- SUBASTA PUBLICA

INVERSA

Procedimiento

Remitir Carta notarial instando el cumplimiento de la entrega pendiente en un plazo máximo de 5 días de recibida la carta notarial, bajo apercibimiento de resolver contrato. (Art. 226º Reglamento)(Solo justifica ampliación de plazo, por atrasos o paralizaciones no imputables al contratista, caso fortuito o fuerza mayor, Articulo 232º Reglamento).

De no cumplirse con la entrega en dicho plazo, emitir segunda carta notarial, comunicando la resolución total o parcial del contrato (Art. 226º Reglamento)

Notificar a CONSUCODE, solicitando imponga las sanciones establecidas por ley al proveedor (Art. 45º Ley).

Ejecutar la carta fianza (Art. 227º Reglamento).

Perdida = Delito Salud Pública Expendio de productos peligrosos (288º) Incumplimiento de deberes ( 377º)

SISMED (Art.7.6.3.) Deteriorados,

expiradosAlmacén de Logística

Art. 7.6.3. RM 1753-2002-SA/DM y Art. 9.12. RM 367-2005/MINSA.)

BAJA (Anexo Nº 03 SISMED)

(DS 042-2006-EF)/Of. Circ. 976-2006-DIGEMID

Baja de Medicamentos

Restricción en la adquisición de medicamentos

SE ENCUENTRA EN EL PETITORIO NACIONAL DE

MEDICAMENTOS ESENCIALES

Resolución Ministerial N° 414-2005/MINSA Art. 3° (03.06.2005)

SI Adquirir

NO

AUTORIZADO POR EL COMITÉ FARMACOLOGICO

SI

NO

No emitir O/C - No Pagar

Resolución Ministerial N° 645-2006/MINSA (17.07.2006)

Adquiridos por la

Entidad

Remesados

Donación

ALMACENALMACEN DocumentosDocumentosFuentesFuentes

O/CO/C

NEANEA

NEANEA

PPAPPA Adquiridos por la

Entidad

Remesados

Donación

ALMACEN ALMACEN ESPECIALIZADOESPECIALIZADO

DocumentoDocumentode Control de Control

AdministrativoAdministrativo

Fuente: Oficio N° 102-2002-EF/93.01 Contaduría Pública de la Nación

PPAPPA

PPAPPA

Delegación de Responsabilidad del Jefe de Almacén

FARMACIA

CONSOLIDA LAS CANTIDADES

CONSUMIDAS EN EL MES

Sala Ventas 1

Sala Ventas

2Sala Ventas

3

Fuente: Oficio N° 102-2002-EF/93.01 Contaduría Pública de la Nación

Emisión de la PECOSA

PCS- Ventas pordemanda

PCS- AtenciónSIS

PCS- AtenciónIntervención Sanitaria

PCS- Exoneración

PCS- Donación

Tarjetas de Existencia Tarjetas de Existencia Valorada de AlmacénValorada de Almacén

(KARDEX)(KARDEX)

Competencia de LOGISTICACompetencia de LOGISTICA

Tarjetas de Existencia Tarjetas de Existencia Valorada de AlmacénValorada de Almacén

(KARDEX)(KARDEX)

LOGISTICALOGISTICA

CoincidirCoincidir

Saldo de Balance

Cuenta 20

ECONOMIAECONOMIA

Tarjetas de ControlTarjetas de ControlVisibleVisible

(BINCARD)(BINCARD)

Stock IntegradoStock Integrado

CoincidirCoincidir

PUNTOS PUNTOS CUSTODIACUSTODIA

NUEVAS TARJETASNUEVAS TARJETAS

Saldos FísicosSaldos Físicos Saldos MonetariosSaldos Monetarios

Conciliación de Inventarios de medicamentos

Saldo FísicoSaldo Físico==

Publicado 16.02.2007

Valor Referencial

Saldo destinado al

SISMED en la Cuenta DyT del

mes anterior

Control del Saldo en la Cuenta Corriente de Donaciones y Control del Saldo en la Cuenta Corriente de Donaciones y TransferenciasTransferencias

Control de Fondos SIS

++

Importe destinado al

SISMED de la transferencia

del mes

__==

Gastos Financiados

en el mes con fondos de

DyT

Saldo destinado al

SISMED en la Cuenta DyT para el mes siguiente

==

1.1. ¿ Que mes de Producción de servicios esta cancelando el SIS?¿ Que mes de Producción de servicios esta cancelando el SIS?2.2. FarmaciaFarmacia determina el importe de los Medicamentos consumidos determina el importe de los Medicamentos consumidos

por pacientes SIS en el mes identificado.por pacientes SIS en el mes identificado.

Saldo de Reposición de Medicamentos

SIS del mes anterior

Control del Saldo de Reposición de Medicamentos consumidos por Control del Saldo de Reposición de Medicamentos consumidos por pacientes SISpacientes SIS

Control de Fondos SIS

++

Consumos Valorizados por pacientes SIS

en el mes

__==

Gastos Financiados

en el mes con fondos de

DyT

Saldo de Reposición de Medicamentos SIS para el mes

siguiente

COMPETENCIAS ADMINISTRATIVAS

1. Informar las penalidades a imponer por demora en la entrega de los productos farmacéuticos ( Art. 222º

Reglamento).

2. Remitir la información sobre Programación, consumos, stock y movimiento financiero que solicite DIGEMD (DJ) en los plazos establecidos ( Art.

7.9.10. RM 367-2005/MINSA.).

COMPETENCIAS ADMINISTRATIVAS

3. Cumplimiento de las disposiciones administrativas en la transferencia de Productos Farmacéuticas que se encuentren en condición de sobrestock, con fechas próximas de expiración o situaciones de emergencia ( Art. 9.11. RM 367-2005/MINSA.).

4. Presentar a la Dirección General las normas específicas de Almacenamiento (Art. 7.6.5 y literal 2,

numeral III, Anexo Nº 08. de la RM 1753-2002-SA/DM ).

COMPETENCIAS ADMINISTRATIVAS

5. Incorporar al patrimonio contable todas las existencias de productos farmacéuticos existentes en la unidad ejecutora. ( literal IV.2 , numeral IV, Anexo Nº

01 RM 1753-2002-SA/DM).

6. Recepción conjunta por el Jefe de Almacén General y Jefe del Almacén Especializado de los medicamentos e IMQ. ( Literal 1.1, numeral VI, Anexo Nº 08

RM 1753-2002-SA/DM).

COMPETENCIAS ADMINISTRATIVAS

7. El Jefe de Almacén General suscribirá la conformidad de la recepción de Medicamentos e IMQ en la O/C ( Literal 1.3, numaeral VI, Anexo Nº 08 RM

1753-2002-SA/DM). 8. Realizar inventarios periódicos selectivos al

almacén especializado ( Art. 7.10.3. y literal 4.1. Anexo Nº08

de la RM 1753-2002-SA/DM, ).