PROBLEMA DE APLICACIÓN EN TRATAMIENTO.pptx

7/23/2019 PROBLEMA DE APLICACIN EN TRATAMIENTO.pptx

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PROBLEMA DE APLICACIN ENTRATAMIENTO

Olga I. Gonzlez


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CasoEl paciente se considera

especial por tenerdeterminado diagnstico! "considera #$e no p$ede o no#$iere cam%iar s$ personalidad


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Descripcin del problema

D$rante n$estra pr&ctica cl'nica(amos a encontrar pacientes #$e apesar de %$scar a"$da psicolgicade )orma (ol$ntaria! no est&ncon(encidos de #$erer cam%iar s$)orma de comportarse o act$ar! "a

#$e e*isten ciertos aspectos de s$pro%lema #$e consideran comocaracter'stica de s$ )orma de serDI+ERENTE


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Descripcin del problema,i el paciente no consideraimportante o adec$ado modi-car

alg$nos de s$s comportamientosdesadaptati(os! se .ace e(identela necesidad de modi-car s$screencias! algo #$e sin d$da

res$lta di)'cil dado lo arraigado de/stas " s$ escasa moti(acin alrespecto0


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Propuesta de accinEvaluar lo sucedido:1alorar s$s actosConocer la sit$acin en #$e se encontra%a

2$e s$cedi realmenteC$ales )$eron las consec$encias para el

pacienteNo se p$ede reproc.ar al paciente s$

comportamientoNi .acer 3$icios al respecto


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Propuesta de accin+acilitar $na descripcinprecisa de las cond$ctas

inadec$adas! tratando deidenti-car las ra4onesaportadas por el paciente para

3$sti-car s$ reali4acin


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Ejemplo

Lo #$e $sted me estadiciendo es #$e el mi/rcoles

intent a$tolesionarsecort&ndose en el m$slo con$na na(a3a0 52$/ le lle( aintentar reali4ar esecomportamiento60


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PsicoeducacinPrecisar las caracter'sticas de s$

pro%lemaRemarcar #$e es $n pro%lema! no

es algo desea%le " #$e est& entratamiento para s$perarlo0Es importante #$e el paciente

entienda #$e determinadas

cond$ctas son desadaptati(as "p$eden tener reperc$sionesnegati(as en /l " s$ entorno0


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Ejemplo7a le coment/ cmo $na de lascaracter'sticas de las personas conpro%lemas m$" similares al s$"o

es el de mostrarse o)endido con)acilidad " presentar sentimientosde intensa ang$stia "desesperacin! con los #$e tratan

de in8$ir a los dem&s0 Esta )ormade act$ar no es desea%le! p$espro(oca $n rec.a4o en esaspersonas0


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Establecer lmitesEl paciente p$ede llegar aconsiderar #$e de%e reci%ir $n

trato especial por serdi)erente e incl$so p$edeintentar a%$sar de la

relacin terap/$tica0


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Establecer lmitesEsta%lecer l'mites claros a s$

comportamiento! en especial

d$rante la sesin0E*plicar #$e .a"(er%ali4aciones ocomportamientos #$e no son

acepta%lesDe ig$al )orma los

comportamientos sociales en s$

medio .a%it$al0


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Identi!car los "actores de

mantenimientoIdenti-car si esta manteniendo esas

cond$ctas0Constatar si s$ entorno p$ede estar

re)or4&ndolas con atencin! permisi(idad!ganancias sec$ndarias9Es )$ndamental identi-car las

contingencias #$e le )acilita el entorno!en especial por s$s cond$ctasdesadaptati(as! a -n de tratar decam%iarlas " poder insta$rar cond$ctasalternati(as0


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Implicar algunapersona de su entorno Incorporar al proceso de

inter(encin a $na personaimportante para el paciente0

:)amiliar o persona cercana;E*plicarle en #$e consiste la

en)ermedad " l$ego darle pa$tas

para el mane3o de las sit$acionespro%lem&ticas0O)recer directrices para orientar la

)orma de comportarse de las

dem&s personas en relacin con las


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#eestructuracin cognitiva


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Posibilidades de

actuacin ,e=alar #$e lo mismo #$e otros

diagnsticos .acen di)erentes a otraspersonas! s$ diagnostico le .acedi)erente0 Pero eso no 3$sti-cadeterminadas cond$ctas0 Estopermitir& poder tra%a3ar so%re lascreencias de ser >nico " so%re la

desea%ilidad o (enta3a de mantenerdeterminado tipo de comportamiento0


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Posibilidades de actuacin

$ista de bene!cios % costos:Como parte de la reestr$ct$racinse p$ede crear $na lista en la #$e

se identi-#$en c$ales son los%ene-cios " las consec$enciasnegati(as de mantener dic.ascreencias0 Es importante .acerle

(er las consec$encias negati(asde s$s cond$ctas " como $ncomportamiento alternati(o)acilitar'a m&s consec$enciasositi(as0


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Posibilidades de actuacin

Con)orme el paciente (a"a llegando aconcl$siones! al considerar estas(enta3as e incon(enientes! el o%3eti(o

comen4ar& a .acer tra%a3ar lasemociones #$e se generen en resp$estaa este an&lisis0 Este es $n %$enmomento para %$scar $n pensamientoalternati(o #$e sea mas adaptati(o0

,iempre agradeciendo s$ sinceridad a la.ora de e*presar s$s pensamientos0


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Posibilidades de

actuacin,i a pesar de todo el pacientem$estra resistencia ante el cam%io!con)rontar al paciente respecto ac$&l es s$ o%3eti(o con (enir aterapia e indicarle #$e ciertascreencias no )acilitan el cam%io0


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#e"orzarEn todo momento se de%ere)or4ar c$al#$ier m'nimocam%io #$e se o%ser(e conrespecto a la seg$ridad en s$spensamientos de

3$sti-caciones positi(as .aciala cond$cta deseada.


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Pedro es $n 3o(en de ?@ a=os!#$e presenta di)erentespro%lemas! entre ellos $n

trastorno l'mite de lapersonalidad0 Al comen4ar lasesin de tratamiento .acere)erencia a $n intento s$icidaoc$rrido la semana pasada0


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Re)erenciasLa%rador +! Coleccin de Psicolog'a!,eleccin de Man$ales pr&cticos! Ed0

Pir&mide ?@

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