PRIMER ENCUENTRO CAD NOTIFICADORES … · PENTACIDAD 24. ESTRATEGIAS Otras Secretarías y...
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AGENDA
8:00am – 8:15am Bienvenida
8:15am – 9:00am Plan Mpal Reducción de Consumos y Adicciones
9:00am – 9:40am Informe epidemiológico VESPAMED
9:40am – 10:00am Refrigerio
10:00am – 11:00am Instrucciones actualización VESPAMED 2.0
11:00am – 11:30am Participación asistentes (Formato guía)
11:30am – 12:00m Cierre del evento
Plan Municipal de Salud“Medellín es Salud para la Vida”
Temas priorizados
1. Salud infantil.
2. Salud sexual y reproductiva.
3. Salud oral.
4. Salud mental y lesiones violentas evitables.
5. Enfermedades transmisibles y zoonosis.
6. Enfermedades crónicas no transmisibles y
discapacidades.
7. Nutrición.
8. Seguridad sanitaria y del ambiente.
9. Seguridad en el trabajo y enfermedades de
origen laboral.
10.Gestión del Plan.
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SALUD MENTALLíneas de Acción
• Reducción del consumo de sustancias psicoactivas y adicciones.
• Violencias.
• Conducta Suicida (Visitas domiciliarias, SIVIGILA).
• Vigilancia Epidemiológica y Gestión del conocimiento (VESPAMED-SIVIGILA).
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SALUD MENTAL
Otros
• Investigación de Salud Mental en población general (13 a 65 años).
• Articulación VIH-SPA.
En un futuro
• Articulación CAD e IES.
6
Capacidad de
Respuesta
Prevención
Mitigación
(Prevención secundaria)
Superación
(Tratamiento, rehabilitación, inclusión social
7
EJES OPERATIVOS DEL LA POLÍTICA NACIONAL PARA LA
REDUCCIÓN DE CONSUMOS Y ADICCIONES
A. Poca seguridad en el proyecto de vida.
B. Limitado acceso a oportunidades educativas, productivas y laborales.
C. Baja percepción de riesgo frente al consumo de SPA lícitas, ilícitas y de
control especial.
D. Baja eficacia en los controles de oferta-fácil acceso a SPA lícitas,
ilícitas, de control especial
E. Permisividad cultural al consumo de lícitas.
F. Baja integración/cohesión familiar/estabilidad familiar.
G. Consumo de sustancias psicoactivas mediando relaciones sociales.
Prevención Variables priorizadas por el Gobierno Nacional:
Priorizado en
Medellín
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A. Alto grado de deterioro de salud sexual y reproductiva-Alto grado de
exposición a conductas sexuales de alto riesgo- alta incidencia de ITS,
VIH, embarazo.
B. Disfuncionalidad familiar.
C. Bajo grado de acceso a servicios informativos y otros servicios
básicos.
D. Alto grado de accidentalidad vial.
E. Alteración de la convivencia y seguridad.
F. Modalidades emergentes de consumo de alto impacto socio-
sanitario.
Mitigación Variables priorizadas por el Gobierno Nacional:
Priorizado en
Medellín
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A. Bajo grado de oferta de CADs (según diversidad: edad, género,
estrato socioeconómico, etnia, modalidades y patrones de
consumo, co-morbilidad psiquiátrica)
B. Bajo grado de acceso a CADs.
C. Bajo grado de oferta de servicios subsidiados.
D. Bajo grado de sostenibilidad de las CADs.
E. Bajo grado de apoyo social (aceptación/tolerancia) al consumidor
rehabilitado.
F. Bajo conocimiento de la oferta de servicios y rutas de acceso (o
inexistencia).
Superación Variables priorizadas por el Gobierno Nacional:
Priorizado en
Medellín
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A. Limitado desarrollo de trabajo en red y articulación.
B. Bajo grado de desarrollo y continuidad de procesos.
C. Bajo grado de gestión del conocimiento.
D. Bajo grado de desarrollo de la cultura del monitoreo, sistematización y
evaluación.
E. Bajo grado de asistencia social y sanitaria al consumidor activo.
F. Bajo grado de caracterización de la población consumidora en procesos de
superación de la dependencia.
G. Ausencia de sistemas y mecanismos de detección de casos alto riesgo.
Capacidad de respuesta
Variables priorizadas por el Gobierno Nacional:
Priorizado en
Medellín
11
OBJETIVO GENERAL
Reducir el consumo de sustanciaspsicoactivas e intervenir las adicciones notóxicas, para contribuir al mejoramiento de lacalidad de vida y salud de la población deMedellín.
12
OBJETIVOS ESPECÍFICOS• Reducir la vulnerabilidad al consumo interviniendo de
manera integrada los factores macro sociales, microsociales y personales asociados al consumo.
• Reducir el impacto del consumo ofreciendo medios(información, servicios, asistencia y apoyo) oportunos eintegrales a individuos, familias y comunidades.
• Crear capacidad para que las instituciones yorganizaciones comunitarias mejoren la calidad yoportunidad de su respuesta frente al consumo desustancias psicoactivas, a otras adicciones y a susconsecuencias.
13
Actividades: fortalece las 10 Habilidades para la Vida, en los niños y niñas de 0 a 12 años.
Población: Niños, niñas y docentes de básica primaria de 62 instituciones educativas de la ciudad de Medellín.
YOMI VIDA
Fomentar la adquisición de estilos de vida
saludables como estrategia protectora frente a
la vulnerabilidad al inicio temprano del consumo
de sustancias psicoactivas en niños y niñas de
la ciudad de Medellín
Objetivo
Ejes de Intervención
Prevención
15
Actividades:
• Intervención Individual para niños, niñas y
adolescentes en crisis, asesoría y
psicoterapia.
• Taller reflexivo para niños, niñas,
adolescentes, padres de familia y docentes.
UNIRES- ESCUELAS Y COLEGIOS SALUDABLES
Brindar atención psicológica a niños, niñas y
adolescentes pertenecientes a las instituciones
educativas oficiales de la ciudad de Medellín.
Objetivo
Ejes de Intervención
Prevención
Mitigación
16
Actividades: Formación de gestores pedagógicos , dotación soportes pedagógicos y sensibilización ciudadana.
Población: Jovenes, docentes y padres de familia de 50instituciones educativas de secundaria de la ciudad de Medellín, con riesgo de consumo de licor.
RETOMEMOS
Estrategia de comunicación educativa, para fortalecer
las 10 habilidades para la Vida, propuestas por la
Organización Mundial de la Salud.
Objetivo
Ejes de Intervención
Prevención
17
Actividades: Estimular la reflexión critica a través depelículas que sitúen a los alumnos en su propiarealidad.
Población: 7.500 alumnos/as y 375 profesores/as delos grados 9° y 10° de 30 instituciones educativasoficiales de la ciudad de Medellín.
EL CINE EN LA ENSEÑANZA
Posibilitar la educación para la salud, en la ciudad
de Medellín, dotando preadolescentes y
adolescentes de habilidades para afrontar sus
problemas, activar soluciones creativas y facilitar su
desarrollo integral como personas independientes,
responsables, racionales, autocríticas y autónomas.
Objetivo
Ejes de Intervención
Prevención
18
Actividades: 8 talleres participativos, uno semanal, trabajos para desarrollar en casa, aplicación de TES pre y pos a padres e hijos.
Población: Padres, madres, y tutores de 5.000 familias, seleccionadas principalmente del programa Medellín Solidaria y otros programas que ofrece el Municipio.
PREVENCIÓN SELECTIVA FAMILIAR EN DROGAS Y VIOLENCIAS
Posibilitar la formación de familias, en habilidades
educativas.
Objetivo
Ejes de Intervención
Prevención
19
Temas que se intervienen
• Consumo de sustancias psicoactivas (drogas y alcohol)
• Depresión
• Ansiedad
• Trastornos de la conducta alimentaria
• Ideación suicida
• Violencia intrafamiliar y social
LÍNEA AMIGA
Servicio de asistencia, información y orientación en
salud mental, farmacodependencia y salud sexual
familiar, con profesionales especializados, 24 horas
todos los días de la semana.
Objetivo
Ejes de Intervención
Prevención
Mitigación
444 44 48
20
Eje educativo: Comité gestor.
• Ambientes Saludables
• Acciones en salud
• Fortalecimiento de redes
Población: escolares de primaria y secundariamatriculados en establecimientos educativos oficiales.
ESCUELAS Y COLEGIOS SALUDABLES
Posibilitar el desarrollo de las potencialidades
físicas, sociales e intelectuales en la comunidad
educativa y conductas protectoras del medio
ambiente.
Objetivo
Ejes de Intervención
Prevención
22
COMPONENTES:
Componente familiar: Visita domiciliaria por profesionalesen enfermería, nutrición y psicología para diagnóstico,acercamiento pedagógico, orientación y acompañamiento.
Componente Comunitario: Procesos de participacióncomunitaria y la dinamización de las redes sociales.actividades educativas grupales acorde con los diagnósticosencontrados.
Población: Población Sisben 1,2 y 3 (priorizado nivel 1) de 36barrios seleccionado por criterio epidemiológico
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
Ofrecer a las familias herramientas que les permitanmejorar el bienestar y satisfacción, interviniendo los factoresde riesgo modificables
Objetivo
Ejes de Intervención
Prevención
Mitigación23
Fortalecer las 10 habilidades para la vida con
todos los estamentos de la institución educativa
Objetivo
Ejes temáticos que se desarrollan:
• Hábitos para la vida
• Autoestima
• Tolerancia
• Respeto
Secretaría de Gobierno
Ejes de Intervención
Prevención
PENTACIDAD
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Programa/ ProyectoLínea intervención
SecretaríaGrupo poblacional
Rumba Segura •Prevención•Mitigación
Gobierno - Salud Jóvenes y adultos
Operativos de Embriaguez
Mitigación Tránsito Jóvenes y adultos
Evento de ciudad ALTAVOZ
Prevención Cultura ciudadana Jóvenes
Red de información juvenil
Prevención Cultura ciudadana Jóvenes
Observatorio de Juventud
Prevención Cultura ciudadana Jóvenes
ACCIONES OTRAS DEPENDENCIAS
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Programa/ ProyectoLínea intervención
Secretaría Grupo poblacional
APS Buen Vivir en familia
•Prevención•Mitigación
Bienestar social y Salud
Población vulnerable Sisbén1,2 y 3
Por una vida más digna •Prevención•Mitigación
Bienestar social En riesgo o víctima de abuso y violencia sexual
Sistema Atención Habitante de Calle
•Mitigación •Superación
Bienestar social Población en situación y condición de calle
ACCIONES OTRAS DEPENDENCIAS
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ASPECTOS GENERALES DE
LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
Por: Carolina Salas Zapata - EpidemiólogaGrupo de Salud Mental
DECRETO 1562 DE 1984
Artículo 2. Vigilancia epidemiológica:
Es un proceso regular y continuo de observación einvestigación de las principales características ycomponentes de la morbilidad, mortalidad y otroseventos en salud en una comunidad, basado en larecolección, procesamiento, análisis, evaluación ydivulgación de la información epidemiológica.
Vigilancia de la salud pública:
Responsabilidad estatal y ciudadana de protecciónde la salud, consistente en el proceso de obtenciónde información, análisis e interpretación ydivulgación para orientar y generar acciones depromoción de la salud, prevención o control de laenfermedad, de tal forma que impacten la saludpública.
DECRETO 2323 DE 2006
DECRETO 3518 DE 2006(Crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Pública)
Artículo 19. Carácter confidencial de la información:
La información relativa a la identidad de las personas,obtenida durante el proceso de vigilancia en saludpública, es de carácter confidencial y será utilizadaexclusivamente por parte de las autoridades sanitariaspara fines de la vigilancia, o por las autoridadesjudiciales, siempre que medie solicitud previa del juez deconocimiento.
DECRETO 3039 DE 2007
PLAN NACIONAL DE SALUD PÚBLICA 2007-2010
La promoción de la salud y la calidad
de vida
La prevención de los riesgos
La recuperación y superación de los daños en la salud
La vigilancia en salud y gestión del
conocimiento
La gestión integral para el desarrollo
operativo y funcional del PNSP
LINEAS
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
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• Mejorar la salud infantil
• Mejorar la salud sexual y salud reproductiva
• Mejorar la salud oral
• Mejorar la salud mental
• Fortalecer la vigilancia en salud pública
• Etc…
Prioridades
Decreto 3039 de 2007
Eventos que se deben notificar ante la sospecha
INDIVIDUAL INMEDIATA
Mortalidad (Materna, perinatal, Malaria, Cólera)Meningitis Tuberculosis y lepra Hepatitis B, SIDA Sífilis congénita y gestacional Violencia intrafamiliar Suicidio e intento de suicidio Consumo de sustancias psicoactivas (VESPAMED)
…y otros 70 eventos más.
EVENTOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
PARA MEDELLÍN
VESPAMED… Sistema de
Vigilancia Epidemiológica que
permite
Observación y análisis de la
tendencia y distribución de los
indicadores de consumo de SPA
INDIVIDUAL
•Necesidad de exploración
•Falta de control sobre los impulsos
•Baja autoestima, diversión-curiosidad
•Soledad
•Timidez
•Problemas afectivos y emocionales
•Evadir problemas
•Ansiedad y/o depresión
•Pocas habilidades sociales
MOTIVOS DE CONSUMO
FAMILIAR
•Alteración de un subsistema familiar.
•Desintegración familiar
•Violencia intrafamiliar
•Falta de claridad en las normas y limites
•Ausencia de la red de apoyo
•Padres ausentes
•Patrón de aprendizaje de consumos
MOTIVOS DE CONSUMO
SOCIAL
•Ambiente estresante o estrés académico
•Cultura que promociona el consumo
•Dificultades socioeconómicas
•Escasas oportunidades laborales y sociales
•Disponibilidad de drogas
•Estandares académicos altos o muy bajos.
•Inadecuada utilización del tiempo libre.
•Presión social y de grupo
MOTIVOS DE CONSUMO
CAD PARTICIPANTES MODULO I
1 Centro Especializado La Alborada. Fundacion Hogares Claret. 2 Centro de Desarrollo Humano Luis Amigó Residencial3 CAD Samein Sede Conquistadores4 Corporación Centro Cita Salud Mental5 E.S.E CARISMA 6 Fundación FARO
7 Fundación Hogares Claret Miraflores8 Centro de Atención en Drogadicción San Vicente de Paul9 Fundación La Luz
10 Hogar Casa Claret Adultos
11 CIAF Universidad San Buenaventura12 Centro Dia. Sistema de Atención al Habitante de Calle 13 Fundación Hogares Claret Programa ambulatorio14 Corporación Vida Con sentido15 Unidad de niñez Sec. Bienestar Social
IES PARTICIPANTES MODULO II1 Instituto Tecnológico Metropolitano 2 Universidad San Buenaventura3 Institución Universitaria Colegio Mayor de Antioquia4 Corporación Academia Tecnológica de Colombia – ATEC5 Escuela Colombiana de Mercadotecnia-ESCOLME6 Fundación Universitaria CEIPA
7 Corporación Politécnico Marco Fidel Suárez8 Politécnico Colombiano Jaime Isaza Cadavid9 Tecnológico Pascual Bravo Institución Universitaria
10 Tecnológico de Antioquia
11 Universidad Autónoma Latinoamericana 12 Universidad Cooperativa de Colombia13 Universidad Nacional de Colombia- Sede Medellín14 Fundación Universitaria Luis Amigó 15 Universidad de Antioquia 16 Corporación Universitaria Remington
17 Institución Universitaria de Envigado18 Universidad CES19 Corporación Universitaria Adventista
INFORME VESPAMED
JULIO 2010 – AGOSTO 2011
CONSOLIDADO MEDELLÍN
Por: Carolina Salas Zapata - EpidemiólogaGrupo de Salud Mental
CUMPLIMIENTO NOTIFICACION VESPAMED CAD. PERIODO SEPT 2010 A SEPT 2011.
CUMPLIMIENTO: MAX. DIA 5 DE CADA MES
88
60
35
82
69 69 69 69
100
82
100
8679
0
20
40
60
80
100
Sept 2010
Oct 2010
Nov 2010
Dic 2010
Ene 2011
Feb 2011
Mar 2011
Abr 2011
May 2011
Jun 2011
Jul 2011
Agos 2011
Sept 2011
% D
E C
UM
PLI
MIE
NTO
MES
PORCENTAJE DE CASOS REPORTADOS POR LOS CAD RESPECTO AL TOTAL DE CASOS EN EL VESPAMED.
JULIO 2010 – AGOSTO 2011
0,0
20,0
40,0
60,0
2,7
15,4
4,1 0,64,5
53,0
0,54,2 2,9 2,0 2,5 0,3 1,4
5,9% D
E C
ASO
S
CAD
PORCENTAJE DE CASOS REPORTADOS EN EL VESPAMED SEGÚN SEXO. JULIO 2010 – AGOSTO 2011
HOMBRES86%
MUJERES14%
PORCENTAJE DE CASOS REPORTADOS EN EL VESPAMED SEGÚN GRUPOS DE EDAD. JULIO 2010 – AGOSTO 2011
0
5
10
15
20
25
30
< 10 10-17 18-24 25-34 35-44 45-59 60 y más
Sin dato
0,0
17,9
28,126,4
11,613,4
1,6 1,0
%
EDAD (AÑOS)
PORCENTAJE DE CASOS REPORTADOS EN EL VESPAMED SEGÚN NIVEL EDUCATIVO. JULIO 2010 – AGOSTO 2011
22,5
22,444,2
10,5 0,4
Ninguno
E. Primarios
E. Secundarios
E. Técnicos/Universitarios
E. Postgrado
PORCENTAJE DE CASOS REPORTADOS EN EL VESPAMED SEGÚN ESTADO CIVIL. JULIO 2010 – AGOSTO 2011
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Soltero(a)
Casado(a)
Divorciado(a)
Separado(a)
Viudo(a)
Unión libre(a)
Sin dato
78,5
8,5
0,6
2,8
0,9
7,4
1,2
%
PORCENTAJE DE CASOS REPORTADOS EN EL VESPAMED SEGÚN TIPO DE AFILIACIÓN EN SALUD. JULIO 2010 – AGOSTO 2011
21,1
29,5
5,8
7,7
10,3
25,6
Contributivo
Subsidiado
Excepción
Especial
No asegurado
Sin dato
10 SUSTANCIAS PSICOACTIVAS DE MAYOR FRECUENCIA REPORTADAS EN EL VESPAMED. JULIO 2010 – AGOSTO 2011
2785
2422
2352
1826
535
356
250
237
139
115
0 500 1000 1500 2000 2500 3000
Marihuana (Cannabis)
Cocaína
Alcohol
Tabaco
Basuco
Sacol (Boxer o pegante)
Clonazepam
Diazepam
Heroína
Metanfetaminas
# CASOS
SPA
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS MÁS FRECUENTEMENTE CONSIDERADAS POR EL USUARIO COMO “DE MAYOR IMPACTO”, REPORTADAS EN EL
VESPAMED. JULIO 2010 – AGOSTO 2011
SUSTANCIA # CASOS
Marihuana (Cannabis) 472
Basuco 364
Cocaína 252
Alcohol 245
Droga de mayor impacto: Es la droga que el usuario identifica
como la que le causa mayores daños en términos de salud, familia,
problemas legales o en el lugar de trabajo.
DROGAS DE INICIO DE MAYOR FRECUENCIA REPORTADAS EN EL VESPAMED. JULIO 2010 – AGOSTO 2011
SUSTANCIA # CASOS
Alcohol 347
Marihuana (Cannabis) 320
Tabaco 177
Cocaína 34
Basuco 31
Sacol (Boxer o pegante) 27
DROGAS DE INICIO DE MAYOR FRECUENCIA REPORTADAS EN EL VESPAMED. JULIO 2010 – AGOSTO 2011
SUSTANCIA # CASOS
Alcohol 347
Marihuana (Cannabis) 320
Tabaco 177
Cocaína 34
Basuco 31
Sacol (Boxer o pegante) 27
NÚMERO DE PERSONAS QUE HAN USADO ALGUNA VEZ DROGAS INYECTADAS. VESPAMED JULIO 2010 – AGOSTO 2011
SUSTANCIA # CASOS
Heroina 22
Heroina-Cocaina 1
Cocaina 1
Total 24
NÚMERO DE EXCONSUMIDORES PARA CADA SUSTANCIA PSICOACTIVA. VESPAMED JULIO 2010 – AGOSTO 2011
SUSTANCIA # EXCONSUMIDORES
Marihuana (cannabis) 427
Alcohol 377
Cocaína 345
Tabaco 219
Clonazepam 104
Basuco 97
Sacol (Boxer o pegante) 86
Rohypnol (flunitrazepan) 43
Extasis (metildioximetanfetamina) 32
LSD (Ácido Lisérgico) 29
Exconsumidor: Persona que lleva un año o más sin
consumir la sustancia psicoactiva.
PARTICIPACIÓN DE LOS
ASISTENTES
(FORMATO GUIA)
Por: Liliana Ramírez - PsicólogaGrupo de Salud Mental
ASISTENCIA TÉCNICA VESPAMED
EQUIPO FUNCIÓN TELEFONO E-MAIL
JANETH MARTINEZ
Administradora del aplicativo VESPAMED
448 05 20 ext 1019 [email protected]
SERGIO AGUDELO
Analista Sistemas de Información
385 69 07 [email protected]
LILIANA RAMIREZ
Componente consumos y adicciones Grupo SaludMental
511 11 33 ext 113 [email protected]
CAROLINA SALAS
Epidemióloga GrupoSalud Mental
511 11 33 ext 113 [email protected]