Primer Congreso de Personas Mayores de Asturias (2001)

Índice

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Acto de Inauguración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1Intervenciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3

D. Vicente Alvarez Areces . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5D. José García González . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13D. Marcelino Armentier Vidal . . . . . . . . . . . . . . . .15D. Julián Albor Astorga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17D. Manuel Fernández Suárez . . . . . . . . . . . . . . . .17Dña. Felisa Méndez Blanco . . . . . . . . . . . . . . . . .18D. Manuel Francisco Menéndez García . . . . . . . .18D. Luis Pérez Gil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19

Conferencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21D. Carlos Álvarez Novoa . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25Las personas mayores, personajes clave en lahistoria del teatro español.Dña. Merce Pérez Salanova . . . . . . . . . . . . . . . . .35El papel de los profesionales en los procesos departicipación de los mayores.

Primera Mesa Redonda: Personas Mayoresy dependencia, un reto actual . . . . . . . . . . . . 45

Modera: D. Nicanor López Brugos . . . . . . . . . . . .47Dña. Mª Teresa Sancho Castiello . . . . . . . . . . . . .49El abordaje de las situaciones de dependencia en las personasmayores en el ámbito de la Unión Europea.D. Gerardo Turiel de Castro . . . . . . . . . . . . . . . . .53Aspectos jurídicos relacionados con las situaciones de dependencia.

D. Francisco Gómez Alonso . . . . . . . . . . . . . . . . .57Prevenir la dependencia: Hacia un envejecimiento satisfactorio y saludable.

Segunda Mesa Redonda: Las personas Mayoresen comunidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Modera: D. Oscar Rodríguez Buznego . . . . . . . . .67D. Gonzalo Berzosa Zaballos . . . . . . . . . . . . . . . .71La participación del mayor en la comunidad y en la familia.

D. José Ramón Herrero Merediz . . . . . . . . . . . . .75Nuestra experiencia, un valor para la sociedad.

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Mesa de Experiencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77Dña. Marta Foz Baldiz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .79Personas mayores y deporte en Gijón

D. Alfonso Rodríguez Fidalgo . . . . . . . . . . . . . . . .89El mayor como voluntario desde la experiencia de CARITAS.

Dña. Mª Teresa Díaz Campomanes . . . . . . . . . . .99Voluntariado y personas mayores.

Dña. Mª Teresa Pandiella Hevia . . . . . . . . . . . . .103Programa de educación de adultos.

D. Juan Carlos del Pozo Arranz . . . . . . . . . . . . .107Experiencia del aula de informática.

D. Fernando Albuerne López . . . . . . . . . . . . . . .111Programa intergeneracional en los centros de personas mayoresde Sama de Langreo y La Felguera.Dña. Covadonga Lara Tresguerres y Dña. Natalia Suárez Cuetos . . . . . . . . . . . . . . .115Experiencia intergeneracional en la residencia de mayoresde Pola de Laviana.Dña. Isabel Sierra Blanco . . . . . . . . . . . . . . . . . .116Intervención en Memoria con personas mayores.

Ponencias del Congreso . . . . . . . . . . . . . . . . 121Alternativas cuando las personasmayores necesitan ayuda. . . . . . . . . . . . . . . . . . .123La participación de las personas mayoresen la comunidad y en el núcleo familiar. . . . . . . . .135Atención sanitaria y responsabilidadsobre el cuidado de la salud. . . . . . . . . . . . . . . . .145Pensiones y prestaciones económicas. . . . . . . . .163Protección jurídica y aspectos éticosrelacionados con las personas mayores. . . . . . . .173

Acto de Clausura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181D. José Ramón Herrero Merediz . . . . . . . . . . . . . .183Dña. Pilar Rodríguez Rodríguez . . . . . . . . . . . . . .185D. José García González . . . . . . . . . . . . . . . . . . .189

Anexos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191Metodología del Congreso . . . . . . . . . . . . . . . . . .193Reglamento del Congreso . . . . . . . . . . . . . . . . . .199Listado de participantes en los Grupos . . . . . . . . .203

Documento Gráfico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217

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Acto de Inauguración

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IntervencionesD. VICENTE ÁLVAREZ ARECES

Presidente del Principado de Asturias.

D. JOSE GARCÍA GONZÁLEZ

Consejero de Asuntos Sociales.

D. MARCELINO ARMENTER VIDAL

Consejero Delegado del Banco Herrero.Fundación ”la Caixa”.

D. JULIÁN ALBOR ASTORGASecretario General de la Federación de Pensionistas de CC OO.

D. MANUEL FERNÁNDEZ SUÁREZPresidente de la Federación de Asociaciones de Mayores

del Principado de Asturias. (FAMPA).

Dña. FELISA MÉNDEZ BLANCOJunta de Gobierno del Centro de Personas Mayores de Cimadevilla.

D. MANUEL FRANCISCO MENÉNDEZ GARCÍASecretario General de la Unión de Pensionistas

y Jubilados de UGT - Asturias.

D. LUIS PÉREZ GIL

Junta de Residentes de la Residencia Mixta de Gijón.


Acto Inaugural

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D. VICENTE ALVAREZ ARECES

Presidente del Principado de Asturias.

Se inicia hoy una de las actuaciones que más me complace haber impul-sado desde la acción de Gobierno: el Primer Congreso de Mayores quese celebra en Asturias. Una aspiración de muchos colectivos, de muchaspersonas, para poner en común nuestras ideas, para sacar conclusionesy para hacer políticas entorno a esas conclusiones. El Congreso de laparticipación.

Es este un Congreso en el que tenemos fijadas muchas esperanzas ytoda nuestra atención porque estamos convencidos de que las políticassociales en general y las destinadas a los mayores en particular no pue-den nunca concebirse ni aplicarse de espaldas a la gente, sin someter-se a una evaluación periódica y a una renovación prácticamente permanente.

Si queremos ser de verdad eficaces, solidarios, luchar por el progreso,por la mejora de la calidad de vida de las personas, si queremos mejo-rar las condiciones de vida de todas ellas, especialmente de los quemenos tienen a su alcance, si queremos transformar la realidad, la polí-tica, debe hacerse siempre desde la proximidad, desde la participación,contando con la experiencia y las propuestas de los ciudadanos. En estecaso y en estas políticas, con sus propuestas.

Este congreso nos va a permitir contar con una información muy útil paramejorar, completar o perfeccionar la política del Gobierno de Asturias ypor eso es tan valioso para nosotros.

"Estamos convencidos de que laspolíticas sociales en general y las

destinadas a los mayores en particular no pueden nunca

concebirse ni aplicarse de espaldasa la gente, sin someterse a una

evaluación periódica y a una renovación prácticamente

permanente".


Desde que tomó posesión el Gobierno me comprometí ante todos los asturianos,en mi discurso de investidura como Presidente del Principado, a fortalecer yrenovar las políticas sociales. Porque desde mi punto de vista, el de mi partidoy el del Gobierno que presido, era y es ésta una exigencia ética irrenunciable. Lacreación desde el primer momento de un órgano específico de gestión del máxi-mo rango, como es la Consejería de Asuntos Sociales, responde a la pretensiónde ser un cauce preciso y solvente a esa aspiración política.

Pero los grandes principios generales enunciados en un plano ideológico tam-bién han de contrastarse con una realidad mucho más prosaica, la presupues-taria. Hemos hecho ese contraste a la primera oportunidad. Los presupuestosque han entrado en vigor, los primeros que hemos aprobado con este Gobierno,han asignado a la Consejería casi quince mil millones de presupuesto, un 12, 2%más de lo que se designaba un año antes. Y ello en un año difícil, un año dondetuvimos que asumir muchos compromisos que limitaron nuestra capacidad, peroque en ningún caso afectaron a esta Consejería ni a sus políticas.

Tenemos aspiraciones de ir a más, naturalmente, pero en nuestro primer año elcompromiso se plasmó en realidades. Las políticas destinadas a la atención alos mayores se han beneficiado de esta nueva situación presupuestaria, y comoprueba valga como ejemplo el análisis del presupuesto del ERA, que sólo eneste año crece un 17%. No puede plantearse un discurso genérico ni dedicadosólo a predicar, sino también a mostrar. Eso es lo que hay que hacer. Hay quecompartir siempre las ideas con la acción práctica. Hacemos lo que decimos yprocuramos cumplir nuestros compromisos en el menor plazo posible.

En un foro en el que están representadas las personas mayores de Asturias,quiero reiterarles a todos ustedes el firme compromiso político del Gobierno quepresido en la realización de un amplio desarrollo de los servicios de atención,que ya en este año tendrán manifestaciones y resultados tan importantes comolos que les voy a enunciar muy brevemente.

En primer lugar, la ayuda a domicilio, esa prestación que tanto favorece la pre-sencia de las personas en su casa, en su entorno familiar, en el lugar dondetienen su memoria histórica, donde tienen su vida, sus relaciones, sus afec-tos. Pues bien, esa importante ayuda doblará este año el número de personasatendidas hasta ahora, con un incremento de 500 millones de pesetas. Y aspi-ramos a que en los sucesivos ejercicios presupuestarios se siga incremen-tando notoriamente esta cantidad hasta alcanzar cotas muy superiores a lasactuales.

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En segundo lugar los Centros de Día, que también van a tener este añoun incremento espectacular. Tendremos a finales de año más de 240plazas funcionando y aspiramos a seguir creciendo en esa dirección.

Creemos en estos dispositivos, la Ayuda a Domicilio y en los Centros deDía, porque son fundamentales para ese gran objetivo que es hacer todolo posible para que las personas mayores estén en su entorno familiar,mejorando su calidad de vida y teniendo esa autoestima y esa vincula-ción a lo que ellos consideran vital.

Estas líneas de intervención, la Ayuda a Domicilio y los Centros de Día,forman parte de un compromiso asumido que ustedes recuerdan.Queremos desarrollarlos y extenderlos con criterios de calidad por todaAsturias a lo largo de toda la legislatura.

En cuanto a las Residencias, que son absolutamente necesarias, vamosa mejorar sus condiciones de accesibilidad e incrementar las dotaciones.Más de mil millones de pesetas vamos a destinar a la mejora de la redpública de residencias. También vamos a aumentar en más de 250 elnúmero de plazas en estos equipamientos y en otros alojamientos alter-nativos para las personas dependientes, especialmente viviendas tute-ladas, apartamentos y otros dispositivos.

El programa de inversiones a lo largo de la legislatura superará los 3.500millones de pesetas. El consejero y todo su equipo les van a explicardetalladamente el Plan de Inversiones Públicas que tenemos enAsturias, que empezarán ya este mismo año y se completarán en lostres años restantes de legislatura. Más de 3.500 millones que irán desti-nados fundamentalmente a inversiones que van a procurar combinaresos dispositivos, de centros de día, hogares, pisos tutelados, aparta-mentos, mejora de la calidad de las residencias etc. Todo ello a travésde una red en la que queremos llegar al conjunto del territorio asturianoy no concentrar todos los recursos exclusivamente en el centro.

Pero si el resultado principal que se quiere obtener con este desarrollode servicios es importante por lo que supondrá de mejora de la calidadde vida y ganancia en bienestar de las personas mayores, no es desdeluego desdeñable otro beneficio añadido que se obtiene al invertir enservicios sociales. Me refiero a la creación de puestos de trabajo.

En primer lugar, los que genere el programa tan ambicioso de inversio-nes al que me he referido, ese proceso de extensión por toda Asturiasde la red de Centros. Ello está originando ya, y originará más en el futu-ro, la contratación de personas vinculadas al sector de la construcción pag 7

Acto Inaugural


y equipamientos. Pero, sobre todo, ese amplio desarrollo de servicios a las per-sonas es reconocido por todos como uno de los yacimientos de empleo másclaros del futuro, y va significar una fuente importante de creación de puestosde trabajo estables. Hablamos de un horizonte de 3.000 puestos de trabajo quese van a originar en el sector en estos próximos años.

En definitiva, apostar, como lo hacemos, por dignificar y extender los serviciossociales, significa obtener beneficios, tanto en calidad de vida como en genera-ción de riqueza y empleo. También cómo no, los que estamos gobernando desdeunas perspectivas sociales de progreso queremos interpretar esta realidad entérminos de solidaridad. Además, significa dar más oportunidades para fijar lapoblación en sus núcleos de origen, porque en ellos podrán conseguirse recur-

sos y servicios de atención a quienes los necesitan y oportu-nidades de empleo para quienes carecen de él.

Uno de los elementos para fijar población en Asturias es per-mitir que nuestros mayores sigan residiendo en los lugaresen los que residieron a lo largo de su vida y no tengan pornecesidad imperiosa, que depender de unos servicios quesólo existen en determinadas zonas de Asturias y tener quedesplazarse ellos y sus familias. El abandono en muchoslugares de Asturias, el riesgo de despoblamiento, no se pro-duce sólo porque los jóvenes busquen nuevas expectativas,sino que también los mayores buscan otras alternativas parapoder atender sus necesidades y arrastran con ellos a susfamilias. Es un elemento de fijación de población excepcio-nalmente importante para que Asturias siga teniendo un terri-torio equilibrado y para que nuestro patrimonio, el conjuntodel patrimonio, esté en todos los lugares de Asturias y siga-mos manteniéndolo vivo y cuidado.

Además de este desarrollo de políticas de extensión de calidad y cantidad delos servicios, quiero destacar que la inmensa mayoría de las personas mayo-res se encuentran, afortunadamente, bien de salud. Algunos que tuvieron algúnachaque, que pude saludar antes en el vestíbulo, también los veo en buenaforma. Por tanto entiendo que los que vienen aquí están en una situación ópti-ma para abordar la vida con una perspectiva de esperanza y de futuro con unacantidad de conocimientos y experiencias acumuladas en una sociedad demo-crática como la nuestra, avanzada, integradora, que hay que aprovechar almáximo. Queremos aprovechar toda su experiencia, toda esa riqueza que tie-nen que aportar a la sociedad actual todavía. Tenemos que buscar fórmulas y

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"El gobierno de Asturias consideraque el envejecimiento de la

población es un hecho que tiene uninnegable valor social, pero que

también plantea importantes desafíos frente a los que hay que

saber responder, y a esos retosestamos dando respuestas con la

colaboración de todos, porque creemos que deben tener

un mayor protagonismo en lasociedad, ser activos y no pasivos,

agentes y no pacientes, autónomos y no dependientes".


tenemos también que saber legar esos conocimientos a las generacio-nes futuras.

Por eso, porque creemos firmemente en el bagaje social y cultural queustedes representan, el actual Gobierno del Principado apuesta por uncambio radical en la consideración social que deben tener.

Eso constituye para nosotros una prioridad política de primer orden.Nosotros no creemos que deban estar apartados de la sociedad, sinobien presentes en la misma.

Y para facilitar su participación y la mayor presencia social hemos plani-ficado una serie de actuaciones cuya muestra inicial es la celebración deéste Primer Congreso de Personas Mayores de Asturias.

El proceso que culmina entre hoy y mañana ha demostrado ya el vigory la creatividad de todo el movimiento asociativo y sindical asturiano depersonas mayores.

Los grupos que han venido funcionado por todo el Principado han tra-bajado durante los últimos meses con gran entusiasmo en la elaboraciónde las ponencias que se van a presentar al Congreso. Así, la sociedadasturiana conocerá lo que las personas mayores, como ciudadanos deprimera que son, quieren y piensan.

El Consejo Autonómico de Mayores, órgano representativo, servirá decauce formal de comunicación permanente con la Administración y laSociedad.

Con ello, en adelante ya no será posible desarrollar políticas de espal-das a la voz y a la opinión de todos ustedes. En los Centros Sociales yHogares de Personas Mayores vamos a impulsar también un dinamismodiferente. Además de realizar las actividades de ocio de las que ahoradisfrutan, queremos desarrollar una amplia oferta de programas preven-tivos para tener una vida saludable y encarar el proceso de envejeci-miento de manera positiva.

También se intensificarán los programas culturales y de intercambiointergeneracional, porque sabemos bien lo beneficioso que es para lasgeneraciones jóvenes y para los niños, mantener contacto y aprender deustedes.

Las nuevas generaciones no deben olvidar sus raíces ni sufrir la caren-cia de lo que sólo las personas mayores pueden transmitir y enseñar.

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Acto Inaugural


También impulsaremos un mayor e intenso desarrollo asociativo que canalice sumucha experiencia y conocimientos alrededor de proyectos comunitarios de uti-lidad social. A través de ellos y también a través de su mayor presencia en pro-gramas de voluntariado, todos aquellos de ustedes que lo deseen podrán encon-trar un espacio para poner a disposición de la sociedad un poco del tiempo libreque poseen.

Todas estas iniciativas tienen que ver, desde luego, con un cambio cualitativomuy importante en la valoración social hacia las personas mayores.

Creemos que fue de justicia la conquista del derecho a las pensiones por la quenosotros luchamos muchos años con resultados muy positivos, y también laasistencia sanitaria y farmacéutica. Lo que desde luego no consentiremos sonretrocesos como el copago de medicamentos o cualquier medida que puedaponer en riesgo esas conquistas, piedra angular del Estado de Bienestar.

Es ahora el momento de hacer justicia social con el desarrollo de los serviciosde atención, cuando las personas mayores necesitan ayuda y cuidados perma-nentes. Y en cuanto a la participación social, nosotros no favoreceremos su mar-ginación y apartamiento de la sociedad, sino todo lo contrario.

Estamos absolutamente en contra de la manipulación que algunos piensanhacer con la utilización de los servicios que les ofertan como si fuesen conce-siones unilaterales.

Eso son derechos, y por tanto nosotros no entraremos en ese terreno de la uti-lización política de las personas mayores. Creemos, por el contrario, que pue-den demostrar que siguen siendo útiles y que su aportación y mayor presenciasocial son esenciales para hacer una sociedad más armónica y cohesionada.

El Gobierno de Asturias considera que el envejecimiento de la población es unhecho que tiene un innegable valor social, pero que también plantea importan-tes desafíos frente a los que hay que saber responder, y a esos retos estamosdando respuestas con la colaboración de todos, porque creemos que debentener un mayor protagonismo en la sociedad, ser activos y no pasivos, agentesy no pacientes, autónomos y no dependientes.

Además de los representantes de las personas mayores se encuentran con nos-otros también un buen número de profesionales que han contribuido al éxito quesin duda va a tener este Congreso. A ellos quiero transmitirles que el desarrollode la política social de Asturias, en el que mi Gobierno está firmemente empe-ñado, quiere y va a realizarse contando con el protagonismo y la participación detan excelentes profesionales. Queremos que los servicios sociales dejen de seruna actividad casi marginal. Queremos caminar hacia la construcción de un

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auténtico sistema público de servicios sociales. Con lo cual la nueva leyva a suponer un paso muy importante en esa dirección.

La apuesta por la calidad de los servicios tendrá su correlato en un incre-mento de las actividades formativas, muchos de ustedes ya han partici-pado o van a participar en cursos o en grupos de trabajo.

La propia organización de este congreso ha contado con su decididacolaboración, que les agradezco de verdad. A lo largo de estos dos díasvan a tener lugar también conferencias y ponencias de especialistas yexpertos en gerontología que resultarán de mucha utilidad para todos loscongresistas.

A todos ellos les agradezco su colaboración. Como ya les he dicho tanpronto como aprueben las ponencias, espero recibirlas de manera inme-diata para considerarlas y tenerlas en cuenta en la planificación deactuaciones de la legislatura que está ya muy avanzada.

Nada más, les deseo un grato trabajo. Me alegra mucho poder compar-tir con todos ustedes estos momentos. Acabar con un reconocimientoexpreso de cuánto las personas mayores han contribuido a lo largo desu vida en beneficio de Asturias. Les agradezco que lo continúenhaciendo para construir entre todos un futuro mejor.

Por tanto declaro inaugurado este Primer Congreso de Personas Mayoresde Asturias y espero felices resultados. Nos comprometeremos con susconclusiones.

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Acto Inaugural


Acto Inaugural

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D. JOSÉ GARCíA GONZÁLEZ


El Gobierno del Principado ha hecho un firme compromiso para propiciarun desarrollo muy importante de los servicios sociales, para llegar a dis-poner de un sistema de servicios sociales de calidad, próximo a los ciu-dadanos. Y también para conseguir que este sistema se vaya igualandocon otros sistemas de protección social como la educación, la sanidad olas pensiones.

El próximo año llevaremos a la Junta General del Principado una nuevaLey de Servicios Sociales, en la que ya estamos trabajando. Una Leyque actualizará y modificará la existente, para dar de respuesta a loscambios sociales y demográficos habidos en estos años y a las nuevasdemandas que hoy se formulan.

Una Ley de Servicios Sociales que, con su desarrollo, garantice elamparo y la seguridad de las personas ante las incertidumbres del futu-ro; una ley mediante la cual se fortalezcan los servicios sociales básicosy se descentralicen y diversifiquen el conjunto de las prestaciones. Todoello para que cada persona pueda tener las prestaciones que realmentenecesita en cada momento evolutivo de su vida y para evitar que la con-secución del apoyo conveniente, no obligue a alejarse del entorno ni ainterrumpir las relaciones de vida habituales.

Queremos lograr una ley y un sistema de servicios sociales –y en elloestamos empeñados– que impulsen lo que ya estamos haciendo. Asaber, el desarrollo de unos servicios sociales distribuidos equitativa-mente, visibles y de fácil accesibilidad, que ofrezcan las prestacionesadecuadas. Pero, sobre todo, queremos desarrollar un sistema que

"Sobre todo, queremos desarrollarun sistema que fomente

la participación social, las interacciones y las relaciones

entre las personas y que contribuya a crear sociedad

y cohesión social."


fomente la participación social, las interacciones y las relaciones entre las per-sonas y que contribuya a crear sociedad y cohesión social.

Para nosotros este objetivo es tan importante que suscribimos lo que ha dichoalgún autor, en el sentido que los servicios sociales son sociales si generansociedad, entendiendo la sociedad, no como un bloque monolítico y compacto,que no tolera las diferencias ni admite la diversidad, sino, por el contrario, comouna estructura de convivencia, que permita y active los intercambios entre per-sonas diferentes, que fomente la expresión de pluralidad, que genere redes decomunicación y participación.

Para cumplir los objetivos que nos hemos propuesto, necesitamos la colabora-ción de los que tienen el mérito de haber vivido, y de haber vivido mucho. Méritoy contribución indispensables para el progreso social. El patrimonio de quienesestán en condiciones de ofrecernos las referencias y la memoria del pasado,indispensables para construir el futuro, y de hacer una contribución efectiva alenriquecimiento de la sociedad y al desarrollo de saberes prácticos, evitandoque se interrumpa su transmisión de generación en generación.

Para todo este trabajo señoras y señores, necesitamos de su colaboración, desus conocimientos. Y espero y deseo que el Consejo de Mayores que se cons-tituirá en pocos meses, juegue el papel tan importante que todos le auguramos.

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D. MARCELINO ARMENTER VIDAL

Consejero Delegado del Banco Herrero. Fundación “la Caixa”.

Quisiera agradecer en mi propio nombre y en el de las entidades querepresento, Banco Herrero y la Fundación “la Caixa”, la oportunidad departicipar en este Primer Congreso de Personas Mayores del Principadode Asturias.

Mi intervención la dirigiré a subrayar cual es el papel de la Fundación enel ámbito de este foro.

La Fundación de “la Caixa”, es la entidad encargada de gestionar losrecursos que la Caja de Ahorros y Pensiones de Barcelona dedica a suobra social. Desde hace cinco años, como consecuencia de la mayorpresencia en el Principado de Asturias del Grupo “la Caixa”, a través dela adquisición del Banco Herrero, la Fundación “la Caixa” ha venidopotenciando su nivel de actividad en esta comunidad autónoma, a travésde diversas actuaciones, tanto de tipo cultural como de tipo social. LaFundación “la Caixa” ha puesto en marcha un amplio programa con elfin de dar respuesta a las nuevas necesidades de las personas mayoresen la sociedad actual.

Estos programas, ya sean propios o en colaboración con otras institu-ciones con las que se comparten conocimientos, experiencias y recur-sos, tienen tres ejes fundamentales. Por un lado potenciar la formaciónpermanente de las personas mayores, con una finalidad actualizadorade conocimientos de los mismos. El segundo eje es promover la funciónintegradora y activa de las personas mayores en la sociedad, es decirpromover las relaciones entre ellos y la ayuda mutua. Y por último facili-tar la organización de sus propias actividades, esto es, potenciar la auto-


gestión y, por tanto, la mayor capacidad de generar actividades. Más concreta-mente la Fundación ha establecido convenios con más de 500 Centros dePersonas Mayores a lo largo de todo el Estado, y de los cuales 16 de ellos seencuentran en el Principado de Asturias.

En línea con los objetivos que acabo de mencionar, se ha lanzado el proyecto"Informática - comunicación al alcance de las personas mayores", que se estáconcretando en diferentes actividades que están teniendo lugar actualmente. Merefiero a las aulas informática, tres en funcionamiento en Asturias y una en cons-trucción, a las mediatecas, al Club Estrella, que no es más que un hueco en laweb para que las personas mayores tengan su propio lugar en la red, el deno-minado Punto Azul, que es una base de datos pensada y diseñada para las per-sonas mayores, que contará con ocho puntos en el Principado de Asturias.

Estas son muy rápidamente las actividades y proyectos que tenemos en marcha.Espero que no sean las últimas.

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D. JULIÁN ALBOR ASTORGA

Secretario General de la Federación de Pensionistas de CCOO

Sin duda este Congreso marcará un hito en el devenir histórico de losmayores. Por primera vez juntos en este foro, independientemente denuestras ideologías y organizaciones políticas y sociales, podemos plan-tear y discutir nuestras reivindicaciones y marcar las pautas a fin dealcanzar ese ansiado bienestar social que en justicia nos merecemos.

Representamos el pasado cargado de lucha y de sacrificio, mantenemosel espíritu y la llama de la libertad en el presente, y por ello, tenemos laobligación y el deber de seguir luchando por una vida digna para el restode nuestros días y por un futuro de felicidad y bienestar para nuestroshijos y nietos.

D. MANUEL FERNÁNDEZ SUÁREZ

Presidente de la Federación de Asociaciones de Mayores del Principadode Asturias. (FAMPA).

Estamos aquí reunidos todos para iniciar el Primer Congreso dePersonas Mayores del Principado de Asturias. Sin embargo, a lo largode estos últimos meses hemos trabajado en un precongreso que fue eltrampolín por el cual llegamos aquí bien preparados hoy –estoy seguro–para sacar las mejores resoluciones. Resoluciones que nos acerquen albienestar social que tanto deseamos los mayores.

Participamos en el Congreso para que el Gobierno regional tenga lamateria prima con la que vaya, paulatinamente, dándonos aquello quedeseamos. Estoy seguro de que por su parte existen buenas intencio-nes, y pienso que lo vamos a lograr. Se que no es tarea fácil. Ningunade las conquistas sociales ha sido fácil. No es un problema sólo devoluntad, sino también de medios. Pero con buena voluntad podemosllegar a alcanzar algo de aquello que tanto deseamos las personasmayores.

La actuación del Gobierno regional nos tiene que servir también deimpulso en aquellas cuestiones en las que nuestro Gobierno no tienecompetencia, para que sean capaces de llevar a Madrid nuestro sentir.

Todos nosotros vamos a estar a la expectativa de ver los logros quepoco a poco se van alcanzando. No creemos que sean objetivos a cortoplazo, pero sí pretendemos que a medio plazo se pueda llegar a un míni-mo por el que tanto se viene luchando. Creo que alcanzaremos la metacon el esfuerzo de todos.

D. LUIS PÉREZ GIL

Junta de Residentes de la ResidenciaMixta de Gijón.

D. JULIAN ALBOR ASTORGA

Junta de Residentes de la ResidenciaMixta de Gijón.

D. MANUEL FERNÁNDEZ SUÁREZ

Presidente de la Federación de Asociaciones de Mayores del Principado de

Asturias. (FAMPA).

Dña. FELISA MÉNDEZ BLANCO

Junta de Gobierno del Centro de PersonasMayores de Cimadevilla.

D. MANUEL FRANCISCOMENÉNDEZ GARCÍA

Secretario General de la Unión dePensionistas y Jubilados de UGT - Asturias.


Dña. FELISA MÉNDEZ BLANCO

Junta de Gobierno del Centro de Personas Mayores de Cimadevilla.

Como representante del Hogar de Pensionistas de Cimadevilla de Gijón, quierodar las más expresivas gracias a toda esta Mesa, a las autoridades, puesto quecon su esfuerzo se puede celebrar este Primer Congreso para PersonasMayores.

También a los congresistas quisiera dirigirles palabras de aliento y ánimo paraseguir luchando por estos objetivos que todos merecemos, pues todos en nues-tra época pusimos nuestro granito de arena, y hoy creo que es conveniente ynecesario que podamos recoger el fruto que nos corresponde. Por ello ruegoque cada uno realice su aportación en la medida de sus posibilidades, y que lasconclusiones del Congreso, sean beneficiosas para nuestro colectivo.

D. MANUEL FRANCISCO MENÉNDEZ GARCÍA

Secretario General de la Unión de Pensionistas y Jubilados de UGT Asturias.

En primer lugar quiero felicitar muy sinceramente a la Consejería de AsuntosSociales del Principado de Asturias por haber hecho realidad una vieja rei-vindicación sindical: poner en marcha este Primer Congreso de PersonasMayores y posibilitar la participación de las organizaciones sindicales.Creemos sinceramente que la simple celebración de este evento tan impor-tante para nuestro colectivo ya es un éxito en sí. Y es un éxito porque lasfases previas han posibilitado que se desarrolle un congreso abierto, partici-pativo, democrático y sin tutela.

Es abierto por la participación de asociaciones, sindicatos, federaciones demayores, centros sociales de personas mayores, centros del ERA, representan-tes de la inmensa mayoría de personas mayores y pensionistas de nuestraregión.

También participativo, pues se prevé que participen más de 500 personas entrecongresistas, profesionales e invitados.

Además es democrático, puesto que en su elaboración ha habido participaciónde todos. Se han discutido y debatido las ponencias y trabajos que en él se vana presentar.

Y digo sin tutela, porque ha sido elaborado por todos, por las personas mayores,por los pensionistas de esta región, sin trabas ni cortapisas.

Un congreso es un acontecimiento importante para nuestro colectivo y tiene queser un lugar de análisis, de debate, y de búsqueda de alternativas a los proble-

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mas que tenemos. En nuestro caso a los problemas de jubilados, pen-sionistas y personas mayores de nuestra región.

Con este primer congreso se nos está brindando la oportunidad de par-ticipar en la búsqueda de soluciones, de alternativas que hagan que lasociedad del siglo XXI sea una sociedad más humanizada, más justa ydonde merezca la pena envejecer. Se nos brinda la oportunidad depoder planificar nuestro futuro.

Esto es muy importante, pero al mismo tiempo trae aparejada la granresponsabilidad de que esa respuesta se plasme posteriormente en rea-lidades.

El aumento de las personas mayores y con ello el aumento de perso-nas de edad avanzada implica la necesidad de incidir en la atenciónhacia este colectivo. Lo importante no es llegar a viejo, sino la calidadde vida que se tenga durante la vejez.

Mucho es lo que queremos decirle a la sociedad a través de nuestrasponencias. Queremos manifestarle que la última fase de nuestra vidaqueremos pasarla en casa, en nuestro entorno, con los nuestros.Queremos estar y participar en esta sociedad tan nuestra como vuestra,queremos que se nos escuche, que se nos tenga en cuenta, y queremosque con nuestras necesidades no se construyan elementos de negocioademás de discriminación y abusos.

Este congreso debe ser el congreso de todos, participativo, de aporta-ción de ideas, de inquietudes, de búsqueda de alternativas, donde sea-mos capaces de diseñar una política global, capaz de planificar en unfuturo las necesidades de nuestro colectivo.

En definitiva tenemos que conseguir que este Primer CongresoAutonómico de Personas Mayores sea el congreso que implique a todonuestro colectivo, que implique a toda la Administración regional y atoda la sociedad asturiana en general.

D. LUIS PÉREZ GIL

Junta de Residentes de la Residencia Mixta de Gijón.

En nombre de la Junta de Residentes de la Residencia Mixta de Gijóndoy mi apoyo a este Primer Congreso por considerar que es un foro muyimportante para que los mayores nos dejemos oír y participemos.Esperemos que se tenga en cuenta nuestra opinión a la hora de elabo-rar políticas sociales para los mayores. Su continuación en años sucesi-vos debe servir para mejorar las cosas y nuestra calidad de vida.


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Conferencias


CONFERENCIA INAUGURAL

LAS PERSONAS MAYORES, PERSONAJES CLAVE EN LA HISTORIA DEL TEATRO ESPAÑOL.

D. CARLOS ÁLVAREZ NOVOA

Actor.


PreámbuloCuando la Consejería de Asuntos Sociales del Gobierno del Principadode Asturias me propuso que iniciara este Congreso dedicado a las per-sonas mayores, acepté sin dudarlo, primero, por mi condición de astu-riano, felguerino, ausente de Asturias. Y en segundo lugar, porque, aun-que aun ando por la década de los cincuenta, poco me queda paraentrar en la respetable etapa de los sexagenarios, etapa que, gracias ami blanca barba, he recorrido en el teatro, en el cine o en la televisión,representando diversos personajes de más de sesenta y setenta años.Por coquetería podría afeitarme, y parecería mucho más joven de lo quesoy, pero la verdad, aparte de que la barba sea mi estado natural, es queme salen muchos más contratos barbado que lampiño.

Acepté la propuesta encantado. El desencanto vino después al pregun-tarme de qué voy a hablar a mis paisanas y paisanos. Si en este con-greso van a intervenir sociólogos, psicólogos, médicos, políticos..., espe-cialistas destacados en cada una de las cuestiones que afectan a laspersonas mayores, qué sentido tendría que yo entrara en terrenos queno son los míos y en los que otros, esos especialistas, tienen cosas taninteresantes que decir... Andaba yo preocupado dándole vueltas al tema,cuando se encendió una lucecita: si yo soy hombre de teatro, pues lomejor que puedo hacer, ya que me han llamado por mi actividad teatral,pues es... hablar de teatro. Pero, ¿cómo lo relaciono con el tema de laspersonas mayores? Y así surgió la idea: Voy hacer un recorrido durantemedia hora, a toda velocidad, por toda la historia del teatro español,fijándome sólo en las obras fundamentales de nuestra historia teatral, lasque todo el mundo conoce, las que estudiamos desde niños y a lo largode nuestra vida o hemos visto representadas, o hemos leído o, almenos, escuchamos alguna vez hablar de ellas. Voy a empezar por la

Conferencia Inaugural

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“Las personas mayores, personajes

clave en la historiadel teatro español”.


primera obra que se conserva de nuestro teatro medieval, cuando la lengua cas-tellana acababa de consolidarse y, lo más deprísa que pueda, recorrer ochosiglos, para llegar a nuestra época. ¿Y para qué?: Durante este recorrido voy aanalizar, aunque sea muy sucintamente, qué importancia tienen las personasmayores, como personajes de nuestra historia teatral. O planteado de otromodo, como preguntas a las que sólo podremos dar respuesta una vez finaliza-do nuestro recorrido: ¿Las personas mayores tienen suficiente presencia, tienenpeso, son personajes destacados en las principales obras de nuestro teatro?¿Cómo tratan los dramaturgos a las personas mayores? ¿Suelen ser persona-jes buenos, malos, simpáticos, antipáticos...? ¿Se les tiene en cuenta?: quierodecir; ¿Su intervención es importante en el desarrollo de la acción dramática?...Estas son las preguntas. Si les parece bien, vamos a verlo; abróchense el cintu-rón y comencemos la carrera: tenemos ocho siglos por delante. Empezamos enel siglo XII.

El Teatro Medieval

Vamos a comenzar bien: La prímera y la única obra medieval en castellano queha llegado, aunque incompleta, hasta nosotros está protagonizada por tres per-sonas mayores. Alguien dijo que la historia de nuestro teatro medieval es la his-toría de un naufragio1..... Efectivamente: ni antes del siglo XII, hasta la única obraexistente, ni después hasta la segunda mitad del siglo XV, trescientos años, seha salvado ningún texto. ¿Hubo teatro? Tuvo que haberlo, puesto que se prohi-bía; al teatro, por la fuerza que tiene, siempre se le ha tenido miedo. Así fueronmuchas las prohibiciones, tanto del Estado como de la Iglesia pueden encon-trarse numerosas en el código de Las Partidas, en la época de Alfonso X ElSabio, o en Concilios, como el de Aranda.

El Auto de los Reyes Magos: Los tres protagonistas mayores que sobrevieron detodo nuestro teatro medieval son conocidos de todos ustedes. Tres ancianossabios que en Oriente descubren una estrella que antes no existía: Melchor,Gaspar y Baltasar, protagonistas de esa pequeña, espléndida joya, que es elAuto de los Reyes Magos, un balbuceo maravilloso, pero no sólo porque lo valo-remos con el cariño con que escuchamos las primeras palabras de un niño,nuestro teatro niño era, sino porque, aunque de forma sencilla y primitiva, enesos tres personajes, ya hay un esbozo de construcción, ya hay algo que es fun-damental para que el teatro exista: un conflicto. Aparece la estrella, y los reyesdudan. Así, por ejemplo, dice Gaspar:

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1 Francisco Ruiz Ramón, en su Historia del Teatro Español. Así comienza su libro:"La historia del teatro medieval español en

lengua castellana es la historia de un naufragio del que sólo se han salvado dos islotes: El Auto de los Reyes Magos, de fines

del siglo XII, y dos cortos poemas dramáticos de Gómez Manrique, de la segunda mitad del siglo XV".


“¿Habrá nacido el Creador, de todas las gentes señor? No es verdad, nosé que me digo; todo esto no vale ni un higo. Otra noche lo cataré, y sies verdad bien lo sabré...¡Gran verdad es lo que yo digo! En absoluto loporfío... pero, ¿no puede ser otra señal? No. Esto es y no es nada más.Dios es seguro. Donde esté, iré, lo adoraré, por Dios de todos lo tendré”.

Nuestro viaje acelera los siglos: vamos a dejar atrás la Edad Media.Como antes dije, hasta finales del siglo XV nada nos ha quedado, nin-gún texto teatral. El primer autor conocido, aunque no podamos consi-derarlo como padre de nuestro teatro, es el poeta Gómez Manrique. Suobra, dos pequeños poemas sobre el nacimiento de Cristo y las lamen-taciones de la Virgen y San Juan ante su muerte, apenas si tienen valorteatral. Más interés tiene Juan del Enzina, a quien sí muchos llamanpadre del teatro español, quien como anuncio de la nueva etapa, elRenacimiento, escribe poemas dramáticos sobre amores, desengaños ycuitas de pastores que no son sino nobles disfrazados que cantan sussufrieres sentimentales.

El Teatro Renacentista

Y justo en el paso de la Edad Media, al Renacimiento, al siglo XVI, seescribe en España una obra fundamental, atípica. Unos dicen que esteatro. Otros, novela dialogada. La realidad es que es algo diferente atodo, agenérico, es La Celestina. Su autor, un judío converso, Fernandode Rojas. Y en esta obra dos espléndidos personajes mayores, unamujer y un hombre. Como ustedes saben se cuentan los trágicos amo-res de dos muchachos, Calixto y Melibea que concluirán con la muertefortuita del enamorado (un accidente, una caída mortal al intentar saltarel muro que le separa de su amada), y el suicidio desesperado de ésta,al arrojarse desde lo alto de una torre. Pero quien da título a la obra esuno de los grandes, de los mayores personajes no sólo de nuestra his-toria dramática, sino literaria en general, a la misma altura que DonQuijote, Sancho o don Juan Tenorio, la vieja Celestina, intermediaria enlos amores de los jóvenes, y de quien depende casi todo lo que en laobra va sucediendo. Un personaje cuyo nombre ha servido para deno-minar a todas las alcahuetas y para nombrar su viejo oficio: el celestina-je. Un personaje sabio, más amoral que inmoral, con una enorme expe-riencia de la vida, conocedor del espíritu humano y capaz de manejarloa su antojo. Y en esta gran obra otro personaje mayor, tierno y esplén-dido, el padre de Melibea, el anciano Pleberio, a cuyo cargo está elcerrar la representación con uno de los monólogos más emotivos denuestra historia teatral, el famoso llanto, con su hija muerta en brazos,con el que la obra concluye. Las últimas palabras son:


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“¡Oh, mi compañera buena! ¡Oh, mi hija despedazada! ¿Por qué no quisiste queestorbara tu muerte? ¿Por qué no tuviste lástima de tu querida y amada madre?¿Por qué te mostraste tan cruel con tu viejo padre? ¿Por qué me dejaste cuan-do yo te había de dejar? ¿Por qué me dejaste triste y sólo en éste valle de lágri-mas?”

Durante el siglo XVI se van a sentar las bases, los grandes pilares de la llama-da Comedia Nacional Española: la gran eclosión del teatro barroco que se pro-ducirá en el siglo XVII. En el XVI hay grandes autores, en la primera mitad TorresNaharro y Gil Vicente: Y en la segunda los antecesores, Lope de Rueda y Juande la Cueva. En las obras de unos y otros, también aparecen, con importanciadestacada las personas mayores. Pero no me voy a detener en ello, para poderdedicar un momento a otro autor de transición, don Miguel de Cervantes, en elpaso del XVI al XVII, quien cierra el Renacimiento y abre el Barroco. La sombradel Quijote es tan inmensa que ensombrece otras espléndidas creaciones cer-vantinas, como puedan ser sus Novelas Ejemplares o, en teatro, susEntremeses. Y precisamente, para enlazar las dos, quiero hablarles de una his-toria sorprendente de un hombre mayor: el protagonista del entremés, una brevepiececita de teatro, El viejo celoso, de nombre Cañizares, que en la novela ejem-plar del mismo argumento, El celoso extremeño, se llama Carrizales. Es la his-toria del marido burlado: el anciano celoso, casado con mujer joven y bella aquien engañan para que el amor de los jóvenes se realice. En El viejo celoso,Cañizares es tan buena persona que le engañan porque confía en todo elmundo. Pero lo bonito es el final de El celoso extremeño en el que el argumen-to cambia un poco, mostrándonos un Cervantes con una mentalidad asombro-samente avanzada y progresista: Carrizales descubre a su mujer y al jovenamante juntos en el lecho. Lejos de clamar venganza por su honor, dice palabrastales como éstas:

“A ti no te culpo, ¡oh, niña mal aconsejada!, porque persuasiones de viejas tai-madas y requiebros de mozos enamorados, fácilmente triunfan del poco ingenioque los pocos años encierran... Quiero hacer de nuevo mi testamento, en el cualmandaré doblar la dote a Leonora, y le rogaré que después de mis días, queserán bien breves, disponga a su voluntad y case con este mozo a quien nuncaofendieron las canas de este lastimado viejo.”

Este final es impensable, hace cuatro siglos: el marido ofendido perdona porquepiensa que el error fue suyo, se muere y deja todo dispuesto para que su espo-sa sea feliz casándose con el joven a quien ama.

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El Teatro Barroco

Y entramos en el gran siglo del teatro español, el siglo XVII, la época delBarroco, la época de nuestros grandes clásicos, los autores de la llama-da Comedia Nacional española. Un potente teatro que surge en una delas mayores crisis políticas de nuestra historia. Entre diez dramaturgosde primera fila, voy a hacer referencia sólo a los tres principales: En laprimera mitad, Lope de Vega. En la transición a la segunda época, Tirsode Molina y en la segunda parte del siglo, Calderón de la Barca.

Como ustedes saben Lope de Vega fue una de las personas con mayorcapacidad creadora (escribió más de mil comedias, aparte de novelas detodos los géneros y abundante poesía culta y popular) y más intensaenergía vital (como un simple dato, con más de cincuenta años, despuésde haberse ordenado tardíamente sacerdote, se enamoró con la pasiónmás arrebatadora de una mujer casada de 26 años, Marta Nevares, dequien tuvo una hija y con quien se fue a vivir, junto con once hijos suyosde ocho mujeres distintas). Bien. De esas más de mil comedias, haycuatro que toda la crítica destaca como las mejores de Lope: El mejoralcalde, el rey. Peribañez y el Comendador de Ocaña, Fuenteovejuna yEl caballero de Olmedo . Los personajes del barroco no son profundos,sino intensos y responden a prototipos que se repiten: el rey, el podero-so, el caballero, el villano, el galán, la dama, el gracioso, etc.Curiosamente, en nuestro teatro barroco, escasean las mujeres mayo-res, hay padres, pero apenas aparecen las madres; pero si hay hombresmayores con una importancia capital, de quienes depende el conflictoprincipal de la obra y su solución: El Poderoso, hombre mayor injusto,abusa de la mujer o del débil (así ocurre en tres de las cuatro obras cita-das) y en las cuatro un rey anciano y justo que restablece el equilibriocastigando al culpable. Comento sólo la primera de ellas, El mejor alcal-de, el rey el poderoso Don Tello, impide la boda de unos campesinosraptando a la novia y forzándola. El rey, Alfonso VII, llamado por el cam-pesino ofendido, acude y ordena la boda del poderoso con la campesi-na, obligándole a dotarla con la mitad de su fortuna. Después de la boda,el Rey condena a muerte al poderoso y casa a la joven, honrada y rica,con el campesino.

El fraile Gabriel Téllez, Tirso de Molina, es el segundo de nuestros gran-des autores clásicos, puente entre Lope y Calderón que aporta, entreotras cosas, una particular sutileza en el análisis de los caracteres feme-ninos. En su obra El burlador de Sevilla Tirso fue quien creó con plenovalor dramático el personaje de don Juan Tenorio, que dos siglos des-


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pués en el Romanticismo, popularizará Zorrilla. En esta obra, comparte impor-tancia con don Juan, el Comendador don Gonzalo, otro personaje mayor, fun-damental en la historia, pues, apareciéndose después de muerto, castigará allibertino seductor. Aparte de esta importante obra, destacar el único personajefemenino, en esta época de nuestro teatro, de una mujer mayor, una únicamadre, hábil, prudente, enérgica, doña María de Molina, esposa viuda deSancho IV, protagonista de la obra La prudencia en la mujer.

Y para acabar con el siglo XVII, un autor de quien precisamente en este año secelebra el cuarto centenario de su nacimiento, don Pedro Calderón de la Barca.Un constructor de teatro que nada tiene que envidiar a los grandes dramaturgosuniversales, perfectamente comparable, por ejemplo, con Shaskespeare. En suextensa producción dos obras, de signo muy distinto, destacan: Como comediahistórica nacional, similar a las de Lope, famosísima, El Alcalde de Zalamea,cuyo protagonista, un extraordinario personaje, Pedro Crespo, quien toma la jus-ticia por su mano contra el poderoso capitán don Alvaro, violador de la hija delalcalde. Esta semana, precisamente, comienzan en Barcelona los ensayos deesta obra producida por los centros dramáticos nacionales de Madrid yBarcelona (el TNC), dirigida por Sergi Belbel. La otra obra de Calderón que voya citar se está representando, también producida por el Centro DramáticoNacional y por el teatro Romea de Barcelona, La vida es sueño , dirigida por unode nuestros más internacionales directores, Calixto Bieito, y en la que me corres-ponde a mí interpretar un interesantísimo personaje mayor, el rey Basilio, queencierra a su hijo Segismundo en una torre desde que nació y que después lecoloca en el trono para que fracase y así justificarse ante su pueblo y tranquili-zar su conciencia. Otro personaje mayor, en otra obra fundamental de nuestroteatro, de quien depende el transcurrir de toda la acción dramática, desde estediscurso inicial en el que manipula a su pueblo. Les recito el final:

“Y así, entre una y otra causa, vacilante y discursivo, previne un remedio tal queos suspenda los sentidos: Yo he de poneros mañana a Segismundo mi hijodonde os gobierne y os mande y donde todos rendidos la obediencia le juréis.Pues con esto consigo tres cosas con que respondo a las otras tres que hedicho: es la primera que siendo prudente, cuerdo y benigno, desmintiendo entodo al hado que de él tantas cosas dijo, gozaréis el natural príncipe vuestro queha sido cortesano de unos montes y de sus fieras vecino. Es la segunda que siel soberbio, osado, atrevido y cruel, con rienda suelta corre el campo de susvicios, habré yo, piadoso entonces con mi obligación cumplido y luego en des-poseerle haré como rey invicto, siendo el volverle a la cárcel, no crueldad, sinocastigo. Y es la tercera, que siendo el príncipe como os digo, por lo que os amovasallos, yo os daré reyes más dignos de la corona y el cetro, pues serán misdos sobrinos, juntando en uno el derecho de los dos y convenidos con la fe delmatrimonio, tendrán lo que han merecido”.

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Al llegar a este punto, después de un discurso de quince minutos, pidoal público que aplauda, y me hacen caso. En el próximo mes de eneroactuaremos en el Teatro Jovellanos de Gijón. Estamos contratados encasi toda España. El Teatro Campoamor aún no lo ha hecho, pero yoespero que se anime.

El siglo XVII: El Neoclasicismo

Y dejamos atrás el Barroco para entrar en el siglo XVIII, en elNeoclasicismo, una centuria en la que el teatro pierde la importancia quehabía tenido en el siglo anterior y que volverá a tener en el siguiente,pero donde se escribe una de las comedias más interesantes de nues-tra historia teatral, protagonizada también por un personaje sexagenario,el caballero don Diego, que comparte reparto con un espléndido perso-naje femenino, también mayor, críticamente analizado, doña Irene,madre de la protagonista joven doña Francisca, Paquita. Me refiero a laobra más famosa de Leandro Fernández Moratín, El sí de las niñas: donDiego, con casi sesenta años, soltero y rico, por miedo a la soledad deci-de casarse con una muchachita de dieciséis, Paquita. Sin que él lo sepa,la muchacha está enamorada de un apuesto capitán, don Carlos, sobri-no de don Diego. La madre de la niña, apoya por egoísmo el matrimo-nio de su hija con el rico de don Diego, ciega a todo sentido común.Después de varias peripecias, coinciden todos en la misma posada delcamino. Cuando don Diego, a través de un mensaje interceptado, des-cubre que Paquita se iba a casar con él sin amor, reacciona, dos siglosdespués, igual que el Cañizares de Cervantes. Tras renunciar a la boday aceptar que se case con su sobrino, éstas son sus palabras, con lasque la obra finaliza:

“Paquita, hermosa, recibe los primeros abrazos de tu nuevo padre. Notemo ya la soledad terrible que amenazaba mi vejez. Vosotros seréis ladelicia de mi corazón. El primer fruto de vuestro amor, es para mí.Cuando lo acaricie en mis brazos, podré decir: a mí me debe su exis-tencia este niño inocente; si vive, si sus padres son felices, yo he sido lacausa”.

El siglo XIX: Romanticismo y Realismo

El siglo XIX puede dividirse en dos mitades. En la primera de ellas, aun-que tardíamente, triunfa en España el Romanticismo, cuando FernandoVII, uno de los gobernantes más siniestros que este país padeció,muere, pudiendo regresar los liberales exiliados. Y con ellos, la nueva


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moda: el romanticismo europeo. En los escenarios se va a librar una gran bata-lla entre los partidarios del teatro clásico, los neoclásicos, apegados a las formasdel siglo anterior, y los renovadores, los rebeldes románticos para quienes el tea-tro, más que razón y equilibrio, es libertad y espectáculo. En el año 1835 losaplausos de los románticos pueden más que las protestas de los clásicos. Seestrena, Don Álvaro o la fuerza del sino , de don Ángel de Saavedra, el Duquede Rivas; el Romanticismo ha triunfado. Asistimos a los amores desgraciados dedon Alvaro, un misterioso personaje, un indiano mestizo, que se enamora dedoña Leonor, hija del marqués de Calatrava. También en esta obra tan significa-tiva en nuestra historia del teatro, tres personajes mayores, aunque no sean pro-tagonistas, son piezas fundamentales en la trama: En el arranque, un canónigoprovoca el conflicto, avisando al marqués de que don Álvaro ronda a su hija, loque provoca que se les aceche. Como consecuencia, la muerte fortuita del mar-qués -estamos en el romanticismo- en manos de don Álvaro: Este, al encontrar-se con el padre de su amada, arroja al suelo la pistola que lleva, con tan malafortuna que el arma se dispara y da muerte al marqués, “abriendo un río de san-gre que separará a los dos enamorados”. En el desenlace un fraile mayor, elPadre Guardián, finalizará la obra presenciando la muerte de doña Leonor, desu hermano y el suicidio del don Álvaro.

Si el romanticismo comienza con el don Álvaro, podemos decir que el teatroromántico concluye con el Don Juan Tenorio, de Zorrilla. Ya me referí antes, alhablar de su antecedente, El burlador de Sevilla, de Tirso de Molina, de la impor-tancia decisiva que en ésta obra tiene, aparte de la presencia de otros persona-jes mayores, como don Diego, padre de don Juan, o doña Brígida, o la Abadesa,la enorme importancia, digo, de don Gonzalo de Ulloa, Comendador deCalatrava. Una obra en la que don Juan no será condenado, sino que su amorle salvará.

El Realismo

En la segunda mitad del XIX, la novela adquiere una importancia enorme en todaEuropa, desplazando en algo la creación dramática. Entre todas las obras yautores de esta época, mucho menos destacados que los que hasta ahora hecitado, sobresale un espléndido novelista que adoptó algunas de sus novelas alteatro y escribió también dramas: Benito Pérez Galdós. Muchos de ustedeshabrán visto recientemente en cine ese espléndido personaje que FernandoFernán Gómez hace en El abuelo, dirigida por Jose Luis Garci, cuyo guión estáconstruido sobre la novela teatralizada de Galdós que tiene el mismo título. Lacrítica, unánimemente considera a El abuelo, la obra más teatral de Galdós, enla que su protagonista es ese noble venido a menos que a sus setenta y muchosaños conserva todo el vigor, el orgullo y la energía de su juventud.pag 32


El siglo XX

El tiempo apremia y tengo que acabar deprisa. No crean ustedes queestoy forzando la selección que cito. Pero, como estamos viendo, curio-samente, en las principales obras de nuestra historia del teatro, las per-sonas mayores son protagonistas o tienen un papel decisivo en la accióndramática. Y, en general, todas son grandes caracteres, más o menos sim-páticos, pero siempre dotados de una enorme fuerza. Con esto, pareceadelantarse la conclusión a la que me parece que vamos a llegar.

Como colofón, si pensamos en el teatro español contemporáneo, y siescogiéramos las dos obras más importantes del siglo XX, creo quetodos coincidiríamos. Dos obras que todos los estudiantes tienen la obli-gación de leer para sus exámenes de selectividad, desde hace muchosaños, y que, quienes estudien Letras, en la carrera volverán a analizar.En ambas los personajes más importantes, los protagonistas, son tam-bién personas mayores: Luces de bohemia, de Valle-Inclán, y La casade Bernarda Alba, de Federico García Lorca.

Cada actor tiene en su vida un gran personaje, el personaje de su vida,que marca toda su carrera. Para mí fue el protagonista de Luces debohemia, el poeta ciego Max Estrella. Un bohemio, que al final de suvida, conserva toda la dignidad, a pesar de sus fracasos. La obra es unanoche por el Madrid de los años veinte, acompañado de su otro yo, otrobohemio, también mayor, don Latino, con quien comparte protagonismo.Por un escándalo que arma en la calle es detenido, pero le recibe elMinistro de la Gobernación la "desgobernación", dirá Max Estrella quefue, en su juventud, amigo suyo. Max protesta del maltrato recibido porparte de la policía. Cuando el Ministro le dice que llega un poco tarde, elpoeta replica:

“Llego en mi hora. No vengo a pedir nada. Vengo a exigir una satisfac-ción y un castigo. Soy ciego, me llaman poeta, vivo de hacer versos yvivo miserable. Estás pensando que soy un borracho ¡Afortunadamente!Si no fuese borracho ya me hubiera pegado un tiro. ¡Paco, tus sicariosno tienen derecho a escupirme y abofetearme, y vengo a pedir un casti-go para esa turba de miserables y un desagravio a la diosa Minerva”.

¡Qué gran personaje! Como también lo es la impresionante BernardaAlba, de Lorca. Una obra que durante el franquismo se representabaintentando reflejar en esta madre autoritaria, el autoritarismo del régimeny la rigidez moral de la iglesia. Quizá hoy, con otros ojos, Bernarda, nosea más que una madre que, con criterios equivocados, pretende auto-


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ritariamente, el bien de sus hijas. A la protagonista la acompaña otra mujermayor, con quien comparte importancia en el reparto, la criada de toda la vida,la Poncia, una mujer realista y humana que abre los ojos a Bernarda y que esquien adivina la tragedia que sobre al casa se cierne: una mentira, provocará elsuicidio de Adela.

Nuestros días

Y para terminar una última cita. Entre los autores jóvenes de hoy, tantos y tanvaliosos, hay uno, Rodrigo García que, a pesar de su juventud, ha sabido crearun texto dramático profundo, un monólogo de un viejo en un asilo "El reloj". Tuvela oportunidad de representar esta obra, hace tres o cuatro años, dirigido porAngel Facio, en coproducción con el Ballet Nacional de Cuba. Cuatro bailarinaseran, sin texto, las enfermeras que cuidaban de este anciano, que durante doshoras pasaba por todos los estados de ánimo y todas las situaciones. Les reci-to como fin un breve fragmento de este monólogo en el desenlace de la obra. Esel momento en el que ha decidido abandonar el asilo donde ha sido internadoen contra de su voluntad. Es el discurso que ensaya, para decirle al director dela residencia, mientras prepara su maleta.

“Tengo otros sitios donde ir a vivir. Me sobran amigos. Y viejas novias toda-vía solteras. Y no quiero dinero de nadie. Con la pensión me alcanza. Noquiero decir que sea suficiente, sino que hay que intentarlo. No me importasi mi hija vendió la casa; si ahora hay otros que usan mis muebles, si sesientan a la mesa o si beben mi café... Señor Director... ¿sabe usted si haymucha gente viviendo en mi casa? A mí me sobraba espacio. De lo quequeda de mi familia no sé nada, ni me importa... No estoy diciendo tonterí-as... Estoy en su despacho para explicarle que puedo valerme solo y queme falta el aire. Puedo comer sin mancharme. Puedo ir al baño solo.. Yhasta leer el periódico cagando... evacuando. Como cualquiera. Todavía meexcito... Sí... Funciono. Y veo bien. Veo hasta los pájaros más pequeños.Puede quedar tranquilo. Jamás he intentado suicidarme Puedo caminar,conozco de memoria los semáforos y todas las señales de tráfico. Y hayalgo más, señor Director, también puedo soñar”.

Termino. Después de este recorrido de ochocientos siglos, pienso que la conclu-sión podría ser que el teatro es reflejo de la vida. Y como en el teatro, en la vida,las personas mayores, lo mismo que los personajes teatrales citados, son impor-tantes, pueden influir decisivamente en la sociedad. Lo que hace falta es que estasociedad confie en su aportación. No se trata sólo de respetar a las personasmayores y ofrecerles ayuda, sino, sobre todo, confiar en ellas y aprovechar todolo que ellas, lo que su experiencia, puede ofrecer. Gracias por su atención.pag 34


CONFERENCIA

Dña. MERCE PÉREZ SALANOVAProfesora de la Universidad de BarcelonaDirectora de Proyecto SERDON.

El papel de los profesionalesen los procesos de participación de los mayores.


Dña. MERCÈ PÉREZ SALANOVA

Profesora de la Universidad Autónoma de Barcelona, Directora del Proyecto SERDOM Diputación de Barcelona.

La perspectiva en la que me he situado para preparar esta conferenciaes la de un profesional que piensa que para poder intervenir es precisocomprender y reflexionar, y que para poder comprender y reflexionarhemos de enlazar la teoría con la práctica. En este sentido, procuraréidentificar a lo largo de la conferencia algunos de los conceptos quedesde mi punto de vista son útiles para poder analizar los procesos departicipación de las personas mayores con el fin de aproximarnos alpapel que los profesionales podemos tener en el marco de dichos pro-cesos.

He organizado la conferencia en tres apartados:1) Perspectivas teóricas y participación.2) Las personas mayores participando. 3) Marcos y dinámicas de participación.

Perspectivas teóricas y participación

Es interesante que los profesionales consideremos que para analizar eltema de la participación podemos apoyarnos en conceptos y reflexionesprocedentes de enfoques diversos. He seleccionado seis, que esbozaréa continuación.

1. La participación puede ser abordada desde la perspectiva, que deno-minamos "la construcción social de la dependencia". Podemos abor-dar los procesos de participación analizando cómo dichos procesospueden influir en las representaciones sociales de la vejez con el obje-

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El papel de los profesionales en

los procesos de participación de

los mayores.


to de identificar y aportar visiones que favorezcan un recorrido de deconstruc-ción social de la dependencia. Asímismo, los procesos de participación pue-den contribuir a reorientar las políticas sociales y su incidencia en la construc-ción del estatus de las personas mayores como personas dependientes. Estaperspectiva ha sido abordada por investigadores muy conocidos en el campode la gerontología, como son Anne Marie Guillemard y Alan Walker.

2. El enfoque del envejecimiento productivo es también una perspectiva útil paraabordar los procesos de participación. Nos permite, entre otras cosas, siste-matizar la contribución de las aportaciones de las personas mayores, recono-ciendo sus efectos en términos individuales y colectivos. Las reflexiones pro-cedentes del envejecimiento productivo a menudo sostienen actividades, y ensu caso programas, de cooperación intergeneracional.

3. La perspectiva de la participación como una vía de fortalecimiento de la socie-dad civil, aunque no se situa estrictamente en el campo gerontológico, consti-tuye un enfoque adecuado para comprender de qué forma las personas mayo-res participando cooperan en el desarrollo del capital social de nuestra socie-dad y cómo ello produce unos efectos en la construcción de valor público, devalor colectivo. Respecto a este enfoque, cabe señalar los trabajos impulsa-dos por la Fundación Encuentro, y, concretamente, una reciente publicación¿Existe sociedad civil en España? Responsabilidades colectivas y valorespúblicos cuya edición ha realizado el profesor Joan Subirats.

4. Conectada con la anterior, citamos la perspectiva de los procesos de partici-pación vinculada a la profundización y desarrollo de la democracia, y que nosaporta elementos de análisis para comprender las interacciones entre demo-cracia participativa y democracia representativa.

5. El enfoque del bienestar subjetivo, vinculado a las aportaciones de la psicolo-gía, nos permite abordar los beneficios para las personas mayores de su incor-poración en los propios procesos de participación. Beneficios en términos demejora de su autovaloración, de aumento de las formas de expresión de suscapacidades -de pensar, expresarse y hacer-, de demostración de sus posibi-lidades de aprender y de aportar, así como en términos de incremento del nívelde reconocimiento externo.

6. Y finalmente, la perspectiva, en parte conectada con la anterior, del empo-werment. No acabamos de encontrar una buena traducción al español de esevocablo: "apoderación del poder" "volver a tener poder" "recuperar el poder";el empowerment es conocido como la habilidad de las personas para poderlograr comprensión y control sobre las fuerzas personales, sociales, económi-cas y políticas que influyen en su vida con el fin de poder actuar en la mejorade las condiciones de ésta.

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Adentrándonos en cualquiera de esas perspectivas llegaremos a unaconclusión común: la participación es una noción abstracta que debeenfocarse hacia la realidad a través de programas de acción, de iniciati-vas. Debe ponerse a prueba en la práctica. Debe concretarse.

Por ello corresponde hablar del trabajo de participar, y al pensar en esetrabajo podemos considerar las distintas posiciones, entre ellas, la de losprofesionales. A la vez, este aspecto conecta la participación con lanoción de esfera pública. La participación de las personas mayores seformula cuando la vejez es tratada más allá del ámbito privado o delámbito familiar. Mientras la vejez ha permanecido situada en el ámbitoprivado la participación no ha estado vinculada a la vejez. En la medidaque esta situación se modifica emerge la premisa de la ciudadanía y, portanto, de las personas mayores como ciudadanos con derechos y debe-res. Los distintos enfoques esbozados anteriormente nos ofrecen víasde reflexión diversas de acuerdo al tipo de participación que analicemos:institucional, como el que nos convoca aquí, asociativa y individual. Enmi opinión, las dos primeras ven reducido su sentido, su valor, si no seconstruyen a partir de la participación individual, que permite a cada per-sona reconocerse formando parte de una organización o de un procesoy ve reconocida su autonomía.

Al plantearnos los diferentes tipos de participación es interesante adver-tir las dos dimensiones, personal y colectiva, de la participación. Cuandohablamos de participación en relación a las personas mayores, solemosabordar la dimensión colectiva. Esta es la dimensión habitualmentereconocida, mientras que la dimensión personal suele ser menos obser-vada. En ésta se incluyen las motivaciones de los individuos, sus expec-tativas y los efectos que aprecian como resultado del proceso de partici-par. También se incluyen los significados que la cuestión tratada planteapara cada uno así como la importancia que cada uno atribuye al tema.Por tanto, es una dimensión que se traduce en términos de satisfacción,de disfrute, de bienestar o malestar personal. Creo que todos estaremosde acuerdo en que es necesario tener en cuenta ambas dimensiones,personal y colectiva, en nuestro trabajo.

Para ilustrarlo podemos referirnos a las discusiones previas a esteCongreso, en las que escuchando a los grupos hablar de algunos temasseguramente hubiéramos tenido ocasión de oir el siguiente comentario:"esto es una cuestión personal"; o "este tema es muy personal, no pode-mos tratarlo aquí". Dicho comentario evidencia esa dimensión individual,subjetiva, que comentábamos y que tendemos a excluir de los procesos

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de participación. En mi opinión, articular ambas dimensiones, aunque resultemás complejo, permitirá que la participación resulte mucho más positiva y enri-quecedora, tanto para las personas implicadas como para la comunidad.

Las personas mayores participando

He seleccionado unos conceptos que pueden ayudarnos a entender las implica-ciones y los efectos para las personas mayores como resultado de la participación.

Para comprender dichas implicaciones y efectos hay un idea clave que es lanoción de "autoconcepto", y que se define como el conjunto de imágenes, pen-samientos y sentimientos que el individuo tiene de sí mismo. La construcción delautoconcepto está influída por la forma en que somos considerados por losotros. Tiene por tanto un componente social claro. Ese componente es un aspec-to que está siempre en juego en los procesos de participación.

En la noción de autoconcepto podemos analizar dos vertientes: la cognitiva y laevaluativa. La vertiente cognitiva hace referencia a las creencias que sobre símismo tenemos cada uno de nosotros: imagen corporal, valores, habilidades,rasgos, etc. La vertiente evaluativa que acompaña a la anterior es lo que sole-mos denominar autoestima. La autoestima está constituída por el conjunto desentimientos, positivos y negativos, que la persona tiene de sí misma.

El autoconcepto está en la base de los comportamientos que las personasmayores expresan. Detrás de dichas expresiones, influyendo en la construccióndel autoconcepto se encuentran los prejuicios.

Los prejuicios son imágenes e ideas que alimentan conductas, maneras de pen-sar, maneras de relacionarse, y por tanto son a la vez generadores de atribucio-nes. La vejez es una de las etapas de la vida respecto a la que se manifiestanmayor número de prejuicios. Por ello, las personas mayores, los viejos y las vie-jas, son objeto de discriminación a causa de la edad muy frecuentemente.

Lo cierto es que los prejuicios no actúan influyendo únicamente en las personasmayores, sino que lo hacen en cada uno de nosotros. La expectativa de vernoscomo personas mayores no nos resulta, a menudo, una expectativa aceptable,y por ello solemos negar nuestra propia vejez. Eso también ocurre en los mar-cos de participación.

Es necesario reconocer que, por efecto de los prejuicios, se produce entre laspersonas mayores un autoconcepto de baja capacidad o de incapacidad. Y esoproduce un efecto clave: las personas mayores pueden verse a sí mismas yreconocerse fundamentalmente a través de lo que les falta, de las carencias, yen consecuencia perciben con dificultad qué es aquello que sí tienen, qué esaquello de lo que sí son capaces y qué es aquello que pueden construir.pag 40


A menudo aparece la queja de lo que no hay -y por tanto de lo que nostienen que dar-, como elemento básico que argumenta la particpación. Apartir de ahí, la construcción de la participación es compleja, porque par-ticipar significa "actuar con", y para poder actuar uno tiene que sentirsecon la energía y la convicción que le permitan ser actor. Y para poder seractor uno tiene que poder reconocer las limitaciones y las carencias,pero también las fortalezas. Por todo ello en cualquier proceso de parti-cipación es recomendable incorporar un ejercicio dirigido a identificar ycomprender los prejuicios y sus efectos, como paso necesario paraabordar su reducción. Dicho ejercicio compromete tanto a las personasmayores como a los profesionales.

Frecuentemente, a las personas mayores no les gusta reconocerse bajoel término de viejos o viejas. La palabra "viejo" es percibida como unvalor negativo en términos de autoestima. Nos va a costar mucho resig-nificar este término. Cada uno de nosotros empezamos a considerarnosviejos a través de unos atributos que observamos y que para cada unode nosotros caracterizan la vejez. El significado que otorgamos a estosatributos se construye a través de la historia individual y recibe la influen-cia de los estereotipos culturales presentes en nuestro entorno. Todo elloplantea a los profesionales una tarea continuada en los procesos de par-ticipación referida tanto a captar el efecto de los estereotipos como aestablecer estrategias para su desparición, o al menos su reducción.

Tal y como he comentado, en su vertiente cognitiva el autoconcepto estáconstituído por el conjunto de imágenes que la persona tiene de símisma. La influencia del autoconcepto nos permite analizar, al menos enparte, los estilos de incorporación de las mujeres en las actividades demuchos centros. Es constatable que las mujeres se han ido incorporan-do con mucha energía y entusiasmo a las actividades de los centros,pero dicha intensidad no se refleja en su participación en las juntas direc-tivas de los clubes, las asociaciones o los hogares. Al reflexionar sobredicha situación surgen las dificultades que pueden encontrar las mujeresmayores para entrar en "un espacio de decisión" organizado por hom-bres. Pero también es interesante observar cómo las actividades "másocupadas" por la mujeres están sustentadas en una transferencia de lashabilidades coorespondientes a situaciones estructurantes de sus vidascotidianas a lo largo de muchos años.

Son mujeres las que promueven y realizan actividades relacionadas conla autoayuda o con la ayuda mutua, porque pueden transferir, a partir deahí, elementos, que han sido, y en muchos casos continúan siendo, cen-

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trales en su actividad diaria. Creo que en este sentido es importante compren-der la importancia de la noción de continuidad, y por tanto es necesario dar con-tinuidad a lo que una mujer o un hombre han hecho antes de jubilarse o antesde incorporarse a una asociación, pero dicha importancia no debe impedir quepensemos en ofrecer nuevas propuestas o que estimulemos el impulso a reali-zar actividades distintas a las ya conocidas y experimentadas.

La construcción del autoconcepto también puede relacionarse con los entornos.Habitualmente, cuando las personas envejecen, suelen mantenerse en entornosestables, que les permiten llevar a cabo con éxito determinadas actividades, por-que son actividades cotidianas, conocidas, y porque también lo son los entornosen los que las llevan a cabo. Estas condiciones favorecen la valoración positivadel autoconcepto. Es interesante advertir este aspecto para comprender el des-censo del autoconcepto cuando las personas dejan de vivir en su entorno coti-diano y pasan a vivir en otros entornos (institucionales, domicilios de hijos...).

En relación a lo entornos nos corresponde como profesionales, plantearnos larelación entre los procesos de participación y las transformaciones en los entor-nos sociales. Dicho de otra manera, ¿de qué forma los procesos de participaciónpueden contribuir a favorecer una mejor adaptación a entornos cambiantes?.Bajo mi punto de vista, se trata de una cuestión que no podemos obviar -y queaún podremos obviar menos en el futuro-, en la medida que es expresiva de lavinculación entre envejecimiento, procesos de participación y cohesión social.

Los procesos de participación que propongamos los profesionales, deben basar-se siempre en contenidos asequibles que han de percibirse como próximos. Hande formularse a través de propuestas concretas, no grandilocuentes, que pue-dan llevarse a cabo de forma escalonada. Tienen que plantearse de tal maneraque permitan un lugar tanto para la aceptación como para el rechazo. Estascaracteristicas se refieren al contenido de las propuestas. Para definirlas los pro-fesionales necesitamos recoger las ideas, los argumentos y las aportacionesque hacen las personas mayores y también seleccionar qué métodos son ade-cuados. Las propuestas deben ser concretas, escalonadas y articuladas en unproceso.

Marcos y dinámicas de participación

Los procesos de participación se construyen a partir de unas propuestas y de laaplicación de unos métodos, tienen lugar en unos marcos y a su vez originanunas dinámicas. Respecto a éstas, conviene que los profesionales mantenga-mos una posición de escucha activa para poder comprender las diferentes sig-nificaciones que las personas atribuyen a los procesos de participación.

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Al concluir el Congreso se cerrará un proceso iniciado el pasado mes demarzo que se ha traducido en el desarrollo de mecanismos y modalida-des de participación diversas. Finalizado el Congreso, la percepción delas personas será que han estado implicadas en una acción a escalasdiversas y que han sido actores de una construcción colectiva.

La última parte de esta conferencia, tiene como finalidad plantear algu-nos temas que permitan vincular el trabajo ya realizado con el que va acomenzar.

La posición de los profesionales en los procesos de participación signifi-ca nuevas pautas, nuevos estilos de relación entre los profesionales ylas personas mayores, también entre ellas. Significa relaciones mássimétricas y menos jerárquicas y la emergencia de nuevas maneras dehacer y también de nuevos temas. Es una tarea en la que, los contem-plemos o no, siempre conviviremos con un apartado de interrogantes.

Para analizar los grupos de participación, podemos utilizar tres ejes: eleje de las posiciones, el de la comunicación y el de de las interacciones.La identificación de estos tres ejes procede de mi experiencia con elGrupo de Trabajo "Personas Mayores" del Consejo de Bienestar Socialde Barcelona que coordino desde 1988. Estos ejes me han permitidotanto organizar la información de las sesiones como analizar su funcio-namiento. Las situaciones observadas referidas a cada uno de los ejespueden ordenarse en una gradación que permite identificar el nivel dedesarrollo, mayor o menor, para cada uno de los temas tratados y de losaspectos analizados en cada eje. La aplicación de este esquema nosayuda a aproximarnos a la dimensión evolutiva de los procesos de par-ticipación, y también a detectar la incidencia de los métodos aplicadosen las diferentes sesiones o en los temas abordados.

Para acabar quiero referirme a dos nociones: apertura y cambio. Se tratade nociones que tienen implicaciones tanto para nuestro quehacer pro-fesional como para el diseño y desarrollo de los procesos de par-ticipación.

La aplicación de la noción de apertura comporta analizar con qué crite-rios se está diseñando el proceso de participación. Para favorecer la par-ticipación no podemos partir de un modelo cerrado -y en consecuenciaexcluyente-, porque no hay una única buena manera de participar. Laparticipación no puede restringirse a las personas mayores dinámicas,competentes, enérgicas, hábiles en la discusión o en la organización... Ami entender, nos equivocaríamos si estuviéramos excluyendo de los pro-

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cesos de participación la vulnerabilidad, la fragilidad, el miedo a sufrirla, lassituaciones de dependencia o a las personas que no son plenamente suficien-tes por ellas mismas. Los procesos de participación no deben reducirse sólo aun tipo de personas mayores.

En lo concerniente a la noción de cambio, la planteo porque considero impor-tante que, al participar, las personas puedan percibir los resultados en términosde cambios; cambios no solamente en relación a lo conseguido en términos dereivindicación. Las personas mayores han de identificar los cambios resultantesde la participación en términos de calidad de vida. En este sentido os propongocinco líneas de cambio a considerar. Los procesos de cambio pueden permitir:que las personas mayores aumenten sus conocimientos, que se aproximen a lostemas de una manera más amplia, que a través de los espacios de participaciónestablezcan identificaciones y diferenciaciones, que comprueben que los propiosproblemas no son los únicos y que puedan obtener mayor cota de independen-cia, para dar un sentido más coherente a su vida. Es importante que estosaspectos, u otros, se pongan de manifiesto y que puedan ser comprendidoscomo un beneficio del trabajo de participar.

Para concluir, señalar que las dinámicas de participación requieren estructurasy personas dispuestas a desarrollar modalidades de cooperación, por tanto nosexigen reconocer la existencia de valores diversos. En ello radica una de susposibles riquezas. Espero que lo que yo he planteado hoy os resulte útil paraestimular vuestra capacidad profesional y para proseguir el desarrollo de esteproceso participativo que en este Congreso por una parte se cierra y por otra seinaugura. Muchas gracias.

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1ª Mesa RedondaD. NICANOR LÓPEZ BRUGOS

Fundación Vinjoy.

Dª Mª TERESA SANCHO CASTIELLO

Observatorio de Personas Mayores (IMSERSO).

D. GERARDO TURIEL DE CASTRO

Departamento de Ciencias Jurídicas Básicas.Universidad de Oviedo.

D. FRANCISCO GÓMEZ ALONSO

Presidente de la Sociedad de Geriatría yGerontología del Principado de Asturias.

EL ABORDAJE DE LAS SITUACIONES DE DEPENDENCIA EN

LAS PERSONAS MAYORES EN EL ÁMBITO DE LA UNION EUROPEA

ASPECTOS JURIDICOS RELACIONADOS CON LAS SITUACIONES DE DEPENDENCIA

PREVENIR LA DEPENDENCIA: HACIA UN ENVEJECIMIENTO SATISFACTORIO

Y SALUDABLE

PRESENTACIÓN Y MODERACIÓN

PERSONAS MAYORES Y DEPENDENCIA,UN RETO ACTUAL.


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D. NICANOR LÓPEZ BRUGOS

Fundación Vinjoy

No hace mucho tiempo todavía, la tercera edad, llegado el momento, ibaa los asilos. Ahora parece que es necesario cambiar el nombre, porquemolesta, pero son eufemismos. Iban a los asilos de pobres y desampa-rados que era dónde iban a parar los de la tercera edad, y casi siempreestaban atendidos por las hermanitas de los pobres. La mujer comen-zaba a acceder al mercado laboral empezaron a necesitarse las guar-derías. Al disminuir el número de niños, comienza a aumentar el núme-ro de ancianos y más en la Asturias en que vivimos. Aquí había un pro-blema grave y la administración se hizo cargo. Cada vez éramos másmayores. Las personas mayores habían dado todo en su vida y teníantodo el derecho a que ahora se les atendiera. El Principado empezó aponer en marcha nuevas residencias, apartahoteles, se puso en marchael ERA y se pensó en hacer una red de residencias que pudiera atendera las diferentes personas mayores en la realidad de cada día.

Por todas partes empezaron a aparecer distintos tipos de residencias,porque aquello suponía un negocio. Es uno de los grandes negocios dela sociedad.

Con todo esto yo me pregunto, ¿Dónde vivían y morían nuestros abue-los, nuestros ancianos? No todos eran pobres ni desamparados, peroantes se vivía y se moría en casa. Yo comprendo que la sociedad cam-bie y que tengamos nuevos modelos para atender a las personas, peroantes, aún en aquellos barrios pobres había muchas personas que aten-dían a las personas solas. Esta gente, les cuidaba, les limpiaba, les lle-vaba la comida, pero vivían y morían allí. Ahora, estas personas estánen los hospitales y en las residencias, sin el calor de su familia, y sin las


cosas que forman parte de la vida de uno y que le dan calor en esos momentosfinales de la vida donde uno va enfriando el cuerpo y necesita calentar el espíritu.Los abuelos llegaron a ser un problema en vacaciones y los fines de semana.Se pensó entonces, que en una residencia podrían estar con personas de suedad y allí podrían contar sus historias. Pero si es difícil convivir con una perso-na mayor, cuanto más difícil será convivir con otras personas que casi no seconocen, personas llenas de manías y dónde las batallitas no se pueden contarporque todo el mundo quiere contar las suyas.

Yo cuestiono la convivencia de las residencias, tengo además experiencia parahacerlo porque fui director de una residencia mucho tiempo y tengo relación conmuchas residencias de Asturias. Creo que es una hipocresía de muchas fami-lias, que incluso teniendo poder adquisitivo optan por las residencias. No quitaesto para que después se repartan tranquilamente la herencia. En las residen-cias públicas se van poniendo trabas a que puedan aprovecharse de esta situación.

Esta es la realidad. Son preguntas para provocar el debate pero son preguntasque planteo desde la realidad de cada día. Las residencias deben estar cerca delas familias. Las visitas son más abundantes cuando los ancianos pueden salirpor la residencia, pero cuando la enfermedad les relega a una cama, las visitasdisminuyen. Así es la vida y no podemos cerrar los ojos ante esta realidad.

Termino con una pequeña experiencia. Una persona que conocí, era farmacéu-tica, tenía un sobrino listo que se había apoderado de su capital y la secuestró.No hubo manera de encontrarla en ningún sitio. Por una casualidad acabédando con ella en una residencia apartada, pero fue una casualidad. A través deotros sobrinos, hubo un requerimiento notarial y cuando llegó el notario paratomarle declaración, esta persona había vuelto a desaparecer. Tardó mucho enaparecer de nuevo, pero ya afectada por una demencia. Esta persona vive toda-vía en una de estas residencias.

Desde entonces yo fui promotor del "Defensor del anciano". Así como hay undefensor del menor, es necesario crear la figura del defensor del anciano, por-que el anciano tiene muchos más intereses que el niño detrás y por lo tantonecesita mucha defensa para que al final no quede despojado de lo que le costóganar mucho esfuerzo y muchas lágrimas.

Amigos que lo que tengamos que decir, digámoslo ahora y donde sea, que des-pués puede ser tarde.

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Dña. MARÍA TERESA SANCHO CASTIELLO.

Observatorio de Personas Mayores.

Hablar de dependencia y de las diferentes posibilidades de hacer fren-te a las necesidades que genera, nos obliga a revisar, o al menos a citar,algunos de los elementos del sistema de protección social que hansupuesto cambios decisivos para las personas mayores tanto enEspaña, como en la mayoría de los países europeos.

En efecto, la universalización del sistema de pensiones y del siste-ma sanitario que, junto con el sistema educativo, constituyen los pilaresde nuestro Estado de Bienestar, ha hecho posible que la edad de la jubi-lación, y mas tarde la vejez, se pueda vivir al menos en condicionesmínimas de dignidad. Actualmente, la seguridad que proporciona elhecho de tener unos ingresos mensuales fijos, aunque sean escasos, yla certeza de que ante una situación de enfermedad se recibirá atenciónsanitaria con independencia de nuestra situación económica, ha gene-rado profundos cambios entre las personas mayores, entre ellos, sureincorporación a la vida ciudadana social y cultural, a la realización deproyectos nuevos, a la posibilidad de aprender, de opinar, de participary de continuar asumiendo responsabilidades en esta sociedad.

Dependencia y cuidados informales.

Pero esta positiva evolución social que nos ha dado mejores condicio-nes de vida, también trae consigo otro tipo de problemas. El hecho deque en los países desarrollados haya muchas más personas mayoresy que vivan mas años supone que también aumenta cada día el núme-ro de aquellas que necesitan ayuda. Esto es la dependencia, que elConsejo de Europa define como un "estado en el que se encuentran las

Protección Sociala las situaciones

de dependencia.


personas que por razones de pérdida de su autonomía física, psíquica o inte-lectual necesitan ayuda importante para la realización de las actividades de lavida cotidiana". Ni es un fenómeno nuevo ni una situación exclusiva de las per-sonas mayores. Pero sus actuales características sí son diferentes a las de tansolo hace pocos años:

• El numero de personas mayores dependientes es elevado. En torno a 750.000,de las cuales unas 170.000 padecen situaciones de dependencia muy grave.

• Aproximadamente la mitad son mayores de 80 años y entre ellos, la mayoríason mujeres, 68 de cada 100.

• La dependencia recae en el grupo mas frágil: los mas mayores, las mujeres ypor lo tanto los mas pobres de este colectivo.

• Un 14% de ellos viven solos, es decir, solas, ya que son mayoritariamentemujeres.

• La mayoría de los cuidados que precisan son realizados por sus familias, espe-cialmente hijas y esposas (83%), aunque la presencia de los hombres asu-miendo el papel de cuidadores es cada vez mayor.

• La edad media de las cuidadoras es de 52 años, es decir cada vez mas muje-res mayores cuidan a otras mayores, con todas las consecuencias que estetrabajo acarrea para su salud física y psíquica.

• El 75% de las personas cuidadoras no ejerce actividad laboral: amas de casa,jubiladas/os, paradas/os.

Los servicios sociales y sanitarios para las personas dependientes.

Los poderes públicos y también la iniciativa privada ofrecen respuestas a lassituaciones de dependencia desde los sistemas sanitario y de servicios sociales.Con frecuencia esta respuesta no está lo suficientemente coordinada como paragarantizar la continuidad en los cuidados allí donde se produzca la situación denecesidad. Es urgente llevar a la práctica la necesaria coordinación sociosanita-ria, de tal forma que cuando una persona reciba el alta hospitalaria en situaciónde dependencia, esté previsto un sistema de derivación a su domicilio, al de susfamiliares o a una residencia, con garantías de atención desde todos los secto-res implicados. Tampoco se ha avanzado lo suficiente en la coordinación de losservicios profesionales y el sistema de apoyo informal (cuidadores familiares) detal forma que la actividad de ambos pueda ser realmente complementaria y porlo tanto mucho mas eficaz.

Los servicios sanitarios, que ofrecen un adecuado nivel de atención a toda lapoblación ante situaciones de enfermedad, presentan carencias cuando han depag 50


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afrontar la dependencia de las personas mayores. La geriatría todavíano ocupa el lugar que le corresponde en el sistema sanitario, la atencióndomiciliaria esta poco desarrollada y la formación gerontológica y geriá-trica de los profesionales que trabajan en este sector presenta carenciasevidentes.

En cuanto a los servicios sociales, que han adquirido la condición desistema organizado en los últimos veinte años, han experimentado unfuerte incremento durante este periodo, si bien seguimos padeciendolos efectos de su escasez en todas sus modalidades.

• El servicio de ayuda a domicilio, es recibido por unos 120.000 mayo-res de 65 años, (1,8%). Sin llegar a los objetivos que se propuso elPlan Gerontológico, un 8%, es obligado que se realice un esfuerzodesde las administraciones públicas para que se amplíe significativa-mente su cobertura, si queremos llevar a la práctica el lema "enveje-cer en casa". Es grato comprobar como la comunidad autónoma astu-riana está asumiendo esta necesidad, incrementado decididamenteeste servicio, que es la clave de un buen sistema de atención.

• Los centros de día, la teleasistencia, las estancias temporales en resi-dencias y otros servicios que hacen posible que las personas mayoresdependientes sigan viviendo en su entorno habitual, todavía tienen unescaso desarrollo.

• En cuanto a las residencias, quizás sea este sector el que ha experi-mentado un mayor crecimiento. Disponemos de 200.000 plazas resi-denciales, lo que supone un índice de cobertura de un 3.2% de mayo-res de 65 años. De éstas sólo un 40% son financiadas desde el sectorpúblico, y menos de la mitad están adaptadas a las necesidades de laspersonas dependientes. Es evidente que queda mucho por hacer.

Necesitamos una respuesta sociosanitaria integral a las necesidades delas personas dependientes y sus cuidadores propiciada desde lasAdministraciones públicas, asumida por la sociedad y acorde con losdeseos de los afectados por esta situación: permanecer en casa siempreque sea posible. Las dimensiones de este problema en los próximos añosrequerirá un esfuerzo financiero y de reorganización de nuestro sistemade protección social.

La protección a la dependencia en Europa.

Desde hace años los países europeos con mejores sistemas de protec-ción social han comenzado a poner en marcha medidas para hacer fren-te a las situaciones de dependencia de sus ciudadanos. Los diferentes

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sistemas que han aplicado son acordes con sus respectivos modelos de protec-ción social. Por ejemplo:

Países que incluyen la dependencia en su sistema general de protección.Los países nórdicos, aunque con importantes diferencias entre ellos, representana los sistemas públicos por excelencia, de acceso universal, con un alto gradode desarrollo de sus recursos, y tendencia a la gratuidad, (actualmente en pro-ceso de revisión). La atención a las personas mayores se gestiona en el ámbito muni-cipal y se financia a través del sistema impositivo. A modo de ejemplo, Dinamarcaofrece el servicio de ayuda a domicilio al 40% de los mayores de 80 años.

Los Países Bajos también presentan un alto grado de protección a las personasdependientes a través de su sistema sanitario, que ha ampliado sus prestacio-nes para hacer frente a la dependencia. En el sistema social, la grandes ONG´s,gestionan la mayor parte del presupuesto público para este fin.

Países que han incluído la protección a la dependencia en su sistema deSeguridad Social.Es el caso de Alemania, Austria y Luxemburgo con sólidos sistemas de SeguridadSocial, que, tras largos años de debate y negociación entre las diferentes fuerzas polí-ticas, centrales sindicales y sector empresarial han tomado la histórica decisión de asu-mir un nuevo riesgo en el sistema de seguridad social que asegure la financiación delos cuidados a las personas dependientes, cualquiera que sea su edad. Esta quintacolumna completa las restantes ramas protectoras: pensiones, asistencia sanitaria,accidentes de trabajo y desempleo. Así, una vez reconocida la necesidad por un equi-po multiprofesional y clasificada la dependencia en uno de los niveles establecidos, segenera el derecho a una serie de prestaciones en dinero o en servicios: atención domi-ciliaria, centro de día, atención en una institución, cotización del cuidador/a principal ala Seguridad, Social, etc. Este seguro, al igual que el resto del sistema de SeguridadSocial, se financia a través de las cotizaciones, en concreto un 1,7% adicional. Hastael momento, este porcentaje de ingreso excede al gasto que produce.

Sin entrar en un análisis en profundidad sobre esta alternativa, debemos señalar queeste sería un camino posible a seguir en nuestro país, ya que disponemos de unaestructura de nuestro sistema de Seguridad Social muy similar (modelo Bismark).Tenemos pendiente la generalización de un debate social y un proceso de sensibiliza-ción sobre este tema, que pasa por el reconocimiento de que el problema de la depen-dencia necesita una respuesta desde las administraciones públicas de carácter integraly sociosanitaria. La dependencia y sus consecuencias en la vida familiar debe salir delámbito de atención estrictamente íntimo y privado, para convertirse en un asunto colec-tivo que requiere un esfuerzo de previsión y perfeccionamiento del sistema de protec-ción social. En definitiva, un gran reto para garantizar la dignidad de las personas cual-quiera que sea su edad y su situación de necesidad.


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D. GERARDO TURIEL DE CASTRO

Departamento de Ciencias Jurídicas Básicas. Universidad de Oviedo.

La ley dice que cuando la situación de dependencia lleva al anciano aperder su capacidad, hay unos sistemas de tutela que permiten que sele incapacite, pero no se le incapacita por anciano, se le incapacita porque está afectado por una situación. Con esto no se quiere decir quehaya que incapacitar a todo el mundo. La ley lo que previene son lasincapacidades, ocupándose de los ancianos cuando se presenta unaanomalía, la ley lo que previene son las incapacidades. Si la incapacidades más grave, se le quita totalmente la capacidad de actuar, si es menosgrave, se le pone un tutor.

El artículo. 142 de nuestro Código Civil, dice que alguien en toda sucapacidad jurídica, que no tiene recursos, encuentra por ley, la posibili-dad que otros le cubran esa necesidad. Le llamamos alimentos a estafigura: "Se deben alimentos en los parientes, fundamentalmente los cón-yuges entre sí y los ascendientes y descendientes" y especifica los gra-dos. Yo llevo 54 años ejerciendo la profesión de abogado y he tenidomuchos casos de hijos que le ponen un pleito a su padre para pedirle ali-mentos, pero no he tenido ninguno en mi vida de un padre que le pongaun pleito a los hijos para que le alimente. No conozco ningún caso. Y eslo que dice la ley, los padres deben alimento a sus hijos, y los hijos a suspadres, pero no conocemos ningún caso porque la sociedad no estámentalizada para ello.

Las sociedades han cambiado. Los señores que por su situación físicao psíquica requieren una atención, tienen un problema de enfermedad,no de ancianidad. Son problemas que hay que atender desde el puntode vista económico y sanitario pero se están abordando poco, porque no

Aspectos Jurídicos relacionados

con las situaciones de dependencia.


hay dinero y además no estamos mentalizados en ello.

He recibido miles de visitas de ancianos en mi despacho, consultándome por suspertenencias y siempre me piden que no comente con sus hijos la consulta quehan realizado. Hay una situación de miedo sobre ese planteamiento. La socie-dad moderna, en la que el anciano ya no vive en casa, ya no hay vida familiar,respeto a la figura histórica del anciano que existía antes, la idea del respeto alos mayores ha desaparecido. El anciano ya tiene otra situación, está aislado,necesita seguramente una protección, pero el Código Civil eso no lo contemplay esta es mi pregunta: ¿Tiene la sociedad moderna que empezar a ocuparse delanciano, como anciano no como dependiente?. El anciano ¿Tiene necesidad deun apoyo especial? Yo creo que sí.

Las leyes en este sentido no dicen nada, van por detrás de la sociedad. Nadiese puede creer que por dictar una ley va a cambiar la sociedad. La ley va luegoregulando situaciones, una vez cambiada esa sociedad, con lo que la ley tendráque contemplar estos supuestos mañana.

La sociedad moderna, nace de los principios liberalistas de las RevoluciónFrancesa, "Todos somos libre e iguales". Sin embargo en la sociedad modernano todos somos libres, ni iguales. En la sociedad moderna hay una serie de per-sonas que necesitan una protección especial. La sociedad moderna se ha ocu-pado de alguno de esos casos, por ejemplo los niños, se han dictado una Leydel Menor, que apunta a las anomalías del menor. En ella se habla de cómo seprotege al menor de los abusos de la propia sociedad moderna contra esemenor. La sociedad ha dictado a una ley porque considera que el entorno queles rodea les está agrediendo. Lo mismo ocurre con los consumidores, para ellostambién se ha dictado una ley.

Todo esto son ejemplos de que las sociedades modernas, ya no se rigen por elprincipio individualista y liberalista que rigió las leyes de nuestro Código Civil. Lasociedad moderna tiene otros parámetros, otras situaciones. Aquí surgiría lapregunta de sí entre esos parámetros habría que contemplar al anciano comosujeto que está inmerso en esta sociedad.

Ya no basta con lo que proponía el Código Civil, hay que atender especialmen-te a este colectivo de los ancianos. Requiere que se le empiece a contemplarcomo un sujeto que necesita una protección especial.

En España somos pioneros en esta cuestión, empezó Cataluña y el País Vasco,y en nuestra comunidad tenemos la Ley de 26 de Noviembre de 98, que creauna figura preciosa: "El defensor del anciano". Eso sería un primer paso. Lasleyes del anciano que tenemos, y aquí insisto somos pioneros, son leyes que seocupan del asunto de una forma parcial. Se refieren al aspecto de laspag 54


1ª Mesa redonda

Residencias. En esta materia se han dictado un montón de leyes, perogeneralmente sobre cuestiones administrativas. Sin embargo, se hanolvidado de cuestiones tan importantes como el acceso y la atención enlas Residencias. La propia ley asturiana tiene prevista la figura delDefensor del Anciano. Art. 17. 2. dice que el Defensor del Anciano seráun funcionario de la Consejería. Esto demuestra ya una mentalidad.

El anciano como tal, requiere de una atención especial en la sociedad,esta sociedad tiene que considerar al anciano como un sujeto que es–de manera especial– agredido por la propia sociedad. Hay que abor-dar este tema. Hay que ir creando esta mentalidad. El anciano requie-re una especial protección.

Contemplemos al anciano como un sujeto válido, no como un sujeto aincapacitar. El anciano no es un incapaz ni tiene que serlo, pero sí quetiene que tener una protección especial. El anciano tiene que exigir ala sociedad, no que le facilite una residencia y una pensión, sino quedebe reclamar una protección jurídica especial.

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D. FRANCISCO GÓMEZ ALONSO

Presidente de la Sociedad de Geriatría y Gerontología del Principado de Asturias.

Me solicitan les hable sobre el envejecimiento satisfactorio y saludablecomo fin para evitar las discapacidades y por tanto la dependencia. Yocreo que esto es un deseo unánime de todo ser humano y a esta situa-ción todos aspiramos, aunque solamente algunos lo consiguen plena-mente, pues es este un estado en el que intervienen infinifad de factoresa lo largo de toda la vida, unos inamovibles que ya nos acompañan alnacer tal son los genéticos, otros que iremos adquiriendo voluntaria oinvoluntariamente, consciente o inconscientemente, y que no se lograasí como así, por arte de magia, si no que es fruto de un esfuerzo, deunos cuidados, de unas circunstancias tanto personales como ajenas.

Pero antes de meternos en el tema vamos a definir aquellos conceptosque van a ser base de esta ponencia. En primer lugar definiremos lo quees la SALUD. Hace años se entendía como tal la ausencia de enferme-dad, concepto de hoy en día aún mantienen gran número de personas,cuando en la actualidad existe una definición más compleja, más comotérmino positivo, cual es no solamente la ausencia de enfermedad, sinoel perfecto estado de bienestar físico, psíquico, social y económico, juntocon un estado de equilibrio dinámico con el medio que lo rodea, es decircon su medio ambiente. Esto ha de afectar no solamente a la personacomo necesidad individual y básica de autonomía personal, sino tam-bién como necesidad colectiva, igualmente básica, del componentefamiliar y social.

Prevenir la dependencia:Hacia un envejecimiento

satisfactorio y saludable.


DIS: (del griego δνσ) dificultad o anomalía.

CAPACIDAD: aptitud de que dispone una persona para la realización o ejecu-ción de cualquier actividad.

MINUSVALIA: condición, o estado qué, por causas congénitas o adquiridas, ori-gina una limitación física, psíquica, o sensorial que reduce la capacidad perso-nal, haciendo difícil y a veces impidiendo las AVD.

DEPENDENCIA: Vivir de la protección de alguien. Necesidad de atención y cui-dados que precisan las personas que no pueden hacer por sí mismas las activi-dades de la vida diaria (AVD).

PERSONA DEPENDIENTE: aquellas que por razones de perdida de capacidadfísica, psíquica, o sensorial (minusválias) tienen necesidad de asistencia pararealizar las actividades de la vida diaria. Podemos afirmar sin temor a equivo-carnos, ya qué las diversas encuestas realizadas así lo señalan, que la SALUDes el mayor problema y a la vez la mayor necesidad de las personas mayores,pues en todas ellas nos encontramos que los tres principales problemas son LASALUD, EL DINERO Y LA SOLEDAD O RECHAZO FAMILIAR, así como lastres principales necesidades son TENER SALUD, TENER DINERO, Y TENERCOMPAÑÍA Y CARIÑO.

Pero, ¿Cómo es el estado de salud de las personas mayores? Si nos atenemosa la propia respuesta que ellas mismas nos proporcionan, es decir al estado sub-jetivo de salud, podemos afirmar que en general es bastante bueno, pues sola-mente el 24% de las personas mayores declara encontrarse mal o muy mal,mientras un 43% está bien o bastante bien, y un 32% regular. FGA

Ahora bien si atendemos a la información, más bien escasa, de que disponemossobre formas más objetivas del estado de salud de la población anciana, pro-vieniente de altas hospitalarias, consultas de centros de salud, etc. vemos quelas personas mayores están afectadas de numerosas patologías, y además seconfirman que la salud y la enfermedad se relacionan con la edad, sin que porello pretendamos afirmar que la vejez es una enfermedad, que no lo es, pero quetambién existen otras variables que condicionan el estado de salud, como son:el sexo, el estado civil, el estatus cultural y económico. Existe una peor situaciónsubjetiva de salud en las mujeres, los casados tienen mejor salud que el restode los estados civiles e iguamente ocurre con los que tienen mayores ingresosy / o mayor nivel cultural. Un 60% de la población española mayor de 65 añostiene alguna enfermedad que requiera cuidados médicos de forma habitual.Alrededor de un 84% de esa misma población (66% si es referente a la pobla-ción asturiana) padece alguna enfermedad crónica, y que por sexos correspon-dería al 81% de varones y al 87% de mujeres (66% y 75% respectivamente si espag 58


1ª Mesa redonda

referente a la población asturiana). En general las enfermedades quemás padecen las personas mayores son reumáticas (artrosis, artritis...),cardiovasculares (cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca, acci-dente vasculocerebral, hipertensión arterial, infarto agudo de miocar-dio,...), respiratorias (EPOC,OCFA,...), endocrinas (diabetes, obesidad,hiper-hipo tiroidismo,...) neoplasias, etc. Muchas de éstas también seencuentran entre las patologías más incapacitantes por lo que adquierenprimordial importancia pues afectan al indivíduo, a la familia, y a lasociedad en general, dado que generan preocupación social, problemassocioeconómicos, alteraciones familiares, etc. Existe además un aumen-to de la incidencia y por tanto de la prevalencia de muchas de estasenfermedades incapacitantes, debido en forma principal no solamente alaumento del índice de envejecimiento, si no también porque se está pro-duciendo un envejecimiento del envejecimiento.

Vemos pues esta diferencia de criterio entre el concepto de salud y loque las personas mayores consideran tener salud. Creemos ello sedebe a que la consideración de éstas últimas viene dada exclusivamen-te por no estar limitadas, por no poseer, alguna discapacidad, o serlomuy ligeramente, de forma que aún padeciendo alguna enfermedad, noprecisa ayudas para las AVD. Es decir, la salud no es examinada en simisma sino como factor que impide o limita la autonomía y hace a laspersonas mayores depender de un modo habitual de los recursos socio-sanitarios y de la ayuda de otras personas.

Atendiendo pues a la autonomía de las personas mayores, vemos quepracticamente el 90% de los mayores de 65 años son autosuficientespara el cuidado personal (aseo diario, vestirse, comer, etc.), es decirpara las actividades básicas de la vida diaria (ABVD), y algo menoscuando se trata de tareas ligeramente más complejas como el baño o lastareas domésticas. Según se va ahondando en la complejidad de tareaspor ejemplo en el caso de actividades instrumentales de la vida diaria(AIVD, uso de transporte publico, capacidad para comprar, capacidadpara ir al médico, etc.), la autosuficiencia va disminuyendo siendo auto-suficientes para estas tareas sólo el 70-75% de los mayores de 65 años.Estas situaciones de autonomía van disminuyendo de forma significativa yprogresiva con los años y así tenemos que por encima de los 80 años sóloun 80% es autosuficiente para el cuidado personal, sobre un 70% para lastareas domésticas, y un 50% para las tareas instrumentales. La capacidad deandar, que junto con las de autocuidado y la visión quizás representen elmayor indicativo de autonomía para una persona, también va estar influidapor la edad de forma que de los 65 a los 69 sólo precisan ayuda un 2,6%subiendo al 38,5% en el caso de los mayores de 85 años.

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La capacidad de andar y mantener una buena movilidad junto con la conserva-ción de la visión de la audición, así como una buena capacidad psíquica consti-tuyen los pilares sobre los que se apoya la condición de relación del anciano ypor lo tanto su calidad de vida.

Hemos visto hasta ahora el estado de salud y la capacidad funcional de las per-sonas mayores, y esto nos da pie para reflexionar sobre si ambas son buenas ono, si se pueden mejorar o no. Sabemos que la situación de la población astu-riana en estos aspectos es similar al resto de las Comunidades del Estado, perotambién sabemos que Asturias tiene uno de los mayores índices de envejeci-miento del país y ha sido una de las Comunidades que más rápidamente haenvejecido. Hemos de prepararnos, hemos de estar prevenidos, no sólo para unposible aumento en el número de personas mayores sino también para unaumento de los más mayores, "un envejecimiento del envejecimiento", es decirde aquella población con más riesgo.

¿Se puede mejorar el estado de salud? ¿se pueden prevenir las discapacida-des?. Todo es factible de mejorarse, de prevenirse, y es una obligación tanto anivel individual como colectivo el buscar esa mejoría que en definitiva no es otracosa que mejorar nuestra calidad de vida. A diario reivindicamos y exigimos conreiteración, e incluso con obstinación, el derecho a que se nos proporcionenmejoras sociales, mejoras económicas, mejoras del medio ambiente, etc.,todas ellas son importantes como factores de promoción de la salud, y por tantolegítimamente exigibles. Pero no se trata solamente de exigir a la sociedad nues-tros derechos, tambien tenemos nuestras obligaciones en la promoción de lasalud, ¿las cumplimos ?. Pues la salud, la calidad de vida comienza de formaindividual mediante el cuidado de nuestro organismo, de nuestro cuerpo, y elloha de comenzarse en la juventud, al final del desarrollo que es cuando comien-za el envejecimiento. De esta parte, primordial para una buena salud somos nos-otros total y únicos responsables a nivel individual, y por lo general es lo que másdescuidamos, quizás porque tengamos que aportarlo con nuestro propio esfuer-zo. Esto es fácil de comprobar con solo preguntarnos: ¿qué hábitos tenemos ?,¿fumamos ?, ¿bebemos?, ¿somos sedentarios?, ¿estamos obesos?, ¿consu-mimos exceso de grasa animales, de azucares solubles?, etc. Con estos hábi-tos de vida, harto frecuentes entre nuestra población, estamos adquiriendo fac-tores de riesgo para padecer hipercolesterolinemia, hipertensión, diabetes melli-tus, etc., y por lo tanto para sufrir un accidente vasculocerebral, un infarto demiocardio, una ceguera por retinopatía, etcétera etcétera. Patologías todas ellasgrandemente incapacitantes.

Pongamos pues manos a la obra y comencemos a practicar la búsqueda de laSALUD a través de aquellas cosas que estén a nuestra mano más directamen-te, pues si bien es enormemente importante el medio ambiente, la higiene indus-

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1ª Mesa redonda

trial, la depuración de las aguas, la ergonomía, etc, vamos a dejar estamacrohigiene para quien tenga la obligación legal de llevarla a buen tér-mino, sin dejar de exigirla desde luego como ciudadanos. Tampocopodremos actuar sobre otros factores que estan influyendo en la saludno son modificables, tal cual la raza, el sexo, la edad, la nuliparidad, etc.

Para realizar una buena prevención hemos de actuar a tres niveles:

1º Nivel o nivel primario: hemos de actuar sobre aquellos factores deriesgo que puedan provocar la aparición de la enfermedad, pues sebasa en prevenir la aparición de la enfermedad. Es como vemos elmás importante y por donde debemos comenzar. A este nivel actuarí-amos por ejemplo evitando el sobrepeso, el sedentarismo, los hábitostóxicos,etc.

2º Nivel o nivel secundario: En este actuaremos, si ya ha aparecido laenfermedad, con un diagnostico y tratamiento rápidos para prevenir ladiscapacidad. Por ejemplo si tenemos una diabetes mellitus debere-mos controlarnos adecuadamente para mantener unas cifras de glu-cemia lo más normal posibles para evitar las complicaciones de lamisma como las retinopatías con su ceguera, las arteriopatías con susamputaciones etc.

3º Nivel o nivel terciario: sería el último escalón en donde podríamosactuar, no pudiendo en muchos casos asegurar el éxito aunque seaparcialmente. En este escalón actuaremos, si ya ha aparecido la dis-capacidad, forzando la rehabilitación tratando de recuperar, al máximolas capacidades perdidas, de forma que integremos a la persona en sumedio en la forma menos dependiente posible.

Como consecuencia del aumento de la población de personas mayores,y sobre todo consecuencia de un "envejecimiento del envejecimiento" estáapareciendo una geriatrización de la medicina con sus consecuencias:

· Mayor incidencia y prevalencia de enfermedades· Tendencia a la cronicidad· Tendencia a la discapacidad física y / o psíquica

Secundariamente a esto se produce:· Hiperconsumo de servicios socio-sanitarios. · Hiperconsumo de fármacos.· Mayor necesidad de cuidados.· Aparición de una nueva problemática en la figura del cuidador.

Actuemos pues de forma preferente y primordial sobre esos factores pag 61


personales influenciables tal como ya preconizaba Hipócrates (460-355 a.C.) ensu teoría sobre el envejecimiento que estaría producido por un desequilibrio delos humores orgánicos, diferentes desde luego a los que producía la enferme-dad, y aconsejaba para evitarlos unas normas basadas en la actividad física ymental, en la higiene corporal, y en preceptos dietéticos entre los que predomi-naba la sobriedad. Podemos citar de forma esquemática esos factores influen-ciables sobre los que podemos y debemos actuar de forma individual para inten-tar mejorar nuestra salud y por tanto para tener un envejecimiento saludable yexento de discapacidades:

· Evitar consumo de tóxicos: tabaco, alcohol, excitantes, drogas, etc.· Mantenerse en el peso ideal· Hacer una alimentación equilibrada· Evitar el sedentarismo· Mantener una actividad física regular· Mantener una actividad mental regular·· Mantener actividades diarias· Mantener una buena higiene personal (corporal, vestido, calzado,

cuero cabelludo, boca,etc.)· Descansar las horas necesarias· · Evitar la automedicación

No quiero terminar sin antes citar la gran importancia que hoy en día tiene en laprevención de las discapacidades la actuación sobre denominado anciano deriesgo en la comunidad.La OMS en 1974 denominó anciano frágil a aquel que cumplia uno de lossiguientes requisitos:

· Tener más de 80 años· Vivir solo· Padecer alguna patología crónica e incapacitante· Sexo femenino viuda o soltera· No tener hijos· Precariedad económica· Institucionalización· Ingresos hospitalarios recientes o repetidos (Cada una de estas

identifica a un anciano frágil)

Toda persona mayor que cumpla conjuntamente los tres primeros condicionan-pag 62


tes de anciano frágil (> 80 años, vivir sólo, padecer alguna patología cró-nica e incapacitante) es considerado anciano de alto riesgo. En él exis-te una predisposición a desarrollar una mayor dependencia para las acti-vidades de la vida diaria (AVD), lo cual va a necesitar una mayor nece-sidad de cuidados. Sobre esta persona habrá que actuar:

· Detección por los Equipos de Atención Primaria· Valoración integral del mismo (clinica-funcional-mental-social)· Detección de sus patologias más prevalentes (deterioro y/o

funcional,depresión, caídas, incontinencias)· Seguimiento y evaluación continuada del mismo· Prevención· Accesibilidad fácil a los servicios

Objetivos: mantener máxima independencia y máxima calidad de vidaposibles.

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1ª Mesa redonda


2ª Mesa Redonda

D. OSCAR RODRIGUEZ BUZNEGO

Director de la Escuela de Relaciones Laborales.Universidad de Oviedo.

D. GONZALO BERZOSA ZABALLOS

Gerontólogo, Comunidad Autónoma de Madrid.

D. JOSÉ RAMÓN HERRERO MEREDIZ

Abogado jubilado. Ex senador.

PRESENTACIONY MODERACIÓN:

LAS PERSONAS MAYORES EN LA COMUNIDAD

LA PARTICIPACION DEL MAYOR EN LA COMUNIDAD Y EN LA FAMILIA

NUESTRA EXPERIENCIA, UN VALOR PARA LA SOCIEDAD


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2ª Mesa redonda

D.OSCAR R. BUZNEGO

Director de la Escuela de Relaciones Laborales. Universidad de Oviedo.

La tercera edad se ha convertido en un tema con mayúsculas en lassociedades avanzadas. Considerado un asunto prioritario, ha pasado aocupar un lugar preferente en la agenda pública. Todo el mundo, soció-logos, periodistas, políticos, habla con preocupación de las personasmayores. Ello es debido a tres razones fundamentalmente:

1. La primera razón es demográfica; en las sociedades avanzadas exis-te un número cada vez mayor de viejos. Además las personas mayo-res viven cada día más años. La esperanza de vida aumenta hasta talpunto que hoy en España una mujer tiene una esperanza de vida de80 años, y un varón una esperanza aproximada de 75 años. Estascifras han crecido extraordinariamente en los últimos años y continúancreciendo. Esto ha generado desequilibrios demográficos y sociales.Hay cada vez menos jóvenes y, a la vez, más ancianos con más años.

2. La segunda razón es que este tema afecta de forma directa a lo queconocemos con el nombre de estado de bienestar, como conjunto deinstituciones creadas en el período de entreguerras y cuya funciónprincipal ha sido proteger a las personas que pertenecen a los estra-tos sociales menos favorecidos. El estado de bienestar se encarga degarantizar salud, educación, renta, etc. a las personas que no tienenrecursos suficientes para acceder a ellos. A medida que crece elnúmero de las personas de más edad, aumentan las dificultades delestado de bienestar para seguir prestando esos servicios. Al final todose reduce a un problema financiero: las personas mayores no aportan,al contrario, sólo reciben. En paralelo, se reduce el número de perso-nas que aportan.


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3. Una tercera razón es que la tercera edad se ha convertido en un sector depoblación decisivo en las competiciones electorales. En España tienen dere-cho a voto aproximadamente 34 millones de ciudadanos y de ellos 7 millonesson electores mayores de 65 años. Los votos de las personas mayores sonvotos muy importantes a la hora de decidir quién gobierna, como demuestranlas escuetas diferencias entre los dos primeros partidos que se han registradoen las últimas convocatorias.

La tercera edad es por todo ello un gran tema. Tradicionalmente la vida de laspersonas mayores ha transcurrido de forma silenciosa, discreta, pero ahora ocu-rre que toda la sociedad concentra su mirada en este colectivo, en su circuns-tancia y en sus problemas.

Paradójicamente esto coincide con una acusada desvalorización de la vejez. Losviejos eran personas importantes en la sociedad tradicional, pero han dejado deserlo en la sociedad actual. Es curioso, pero a mayor atención que se presta alos viejos, con diferentes motivaciones, más débil es la consideración en que seles tiene en la familia y en la sociedad. Existen razones para tratar de explicareste proceso.

Nuestra sociedad se está transformando a una velocidad que está creando ungran foso entre las generaciones de mayor edad y las más jóvenes. En la socie-dad tradicional era importante hacer las cosas como las habían realizado lasgeneraciones precedentes y la persona depositaria de ese saber y encargada desu transmisión era la persona mayor. Esta función le confería al anciano autori-dad, relevancia y prestigio.

A medida que nuestra sociedad entra en un proceso de cambio continuo esesaber que atesoraban las personas mayores ha ido perdiendo valor. Además losviejos desconocen muchas cosas que hoy son imprescindibles. De esta forma,esta persona mayor se siente desplazada del centro de la sociedad y tambiéndel centro de la familia, la autoridad que tenía el mayor en la sociedad era unasunto de su ascendiente en el interior de la unidad familiar.

La familia, por su parte, está viéndose sometida también a tensiones, en algúnsentido se está descoyuntando. Algunos autores hablan de una sociedad de indi-viduos, que vendría a suceder a la sociedad familiar, en la que cada miembrotraza su vida con autonomía y libertad.

Esto lo está padeciendo de forma especial el viejo. Entre los cambios que másle han afectado, está el de los nuevos roles que ha asumido la mujer, sobre todoen el ámbito laboral, que repercute de forma directa en el desempeño de sustareas tradicionales en la familia.


En esta redistribución de labores quien sale perdiendo es la personamayor. Se produce así la paradoja que comentaba antes: la terceraedad se ha convertido en un objeto de atención preferente, análisis yaplicación de políticas, y a la vez que los cambios sociales adquieren unritmo trepidante la vejez ha ido perdiendo valor antropológico.

Sin embargo, yo defiendo la idea de que las personas mayores tienenuna gran contribución que hacer a la vida familiar y a la sociedad preci-samente en estos tiempos de cambio. Y la contribución que deberíamossolicitarles a los viejos es el poner un punto de equilibrio entre los pro-cesos de cambio social y las tensiones que está padeciendo la familia.

Los mayores atesoran una experiencia muy rica, no en vano han vividoun siglo muy complicado. Tal experiencia les ha hecho adquirir un senti-do común muy depurado y esta es una cualidad que vendría bien enestos tiempos de cambio y zozobra.

Los estudios sociológicos de actitudes reflejan que son las personasmayores las que tienen un sentido más comunitario de la vida familiar.Son los que más empeño tienen en que la familia continúe siendo unaunidad afectiva y de cuidados estable. Este sentido comunitario tendríauna gran utilidad si fuera aprovechado para la vida familiar, tambiénsometida a fuertes turbulencias. Ya no es sólo un deber que la socie-dad tiene para con los mayores; es también que los viejos están aúnen condiciones de realizar esta aportación a la vida social y entu-siastamente dispuestos a ello. No deberíamos, viejos y jóvenes, per-der una oportunidad así.

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2ª Mesa redonda


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2ª Mesa redonda

D. GONZALO BERZOSA ZABALLOS

Gerontólogo, Comunidad Autónoma de Madrid.

Las personas mayores son el colectivo más diferenciado de la sociedad,no hay ningún colectivo que sea tan distinto.

Participar es importante. Todos participamos, a distintos grados, perotodos lo hacemos. Sin embargo, la pregunta es la siguiente: ¿Cuál es elpapel que la persona mayor tiene que cumplir en el s. XXI? ¿Cuál es elpapel que debe jugar el mayor en la comunidad y en la familia para no"matar el tiempo" o no estorbar?

Parece, que aquí, en este Congreso sí se está participando. Lo he vistoen las sesiones de ayer. No hablo por ustedes, sino que estoy hablandopor todos aquellos que no están.

Hasta ahora no está claro cual es el papel de los mayores, pero sabe-mos lo siguiente: La sociedad cambia a velocidades inimaginables. Sicambia la sociedad, cambia la comunidad, y cambia la familia.

Hay muchas resistencias a ese cambio. Sabemos que es muy difícilcambiar en el ámbito individual.

En tercer lugar, somos conscientes de que no podemos utilizar herra-mientas antiguas ante situaciones nuevas. No sabemos cuál será elpapel del mayor pero sí sabemos que la sociedad cambia.

Mi pregunta será; ¿Cuál es el papel de la persona mayor en el siglo queviene?. Tenemos que definir el nuevo modelo de ser mayor.

Voy a tratar de afrontar esta cuestión como si se tratara de una obra deteatro, que a su vez estará dividida en dos actos. Cada uno de esosactos contará con tres escenas. Terminaré con una conclusión.

La participación delmayor en la comunidad y

en la familia.


PRIMER ACTO

Esta escena supondrá entender tres ideas fundamentales:

La vida es un continuo desarrollo, no hay etapas.

Vivir es crecer, y lo hacemos cada día.

Lo que está claro es que uno no envejece sólo por los años. Una persona enve-jece porque lo hacemos con relación a otras personas.

En definitiva, la vida es desarrollo y envejecemos con relación a otras personasy a un entorno.

Como conclusión, somos seres en relación, y estamos siempre con relación atres cosas: a nosotros mismos, a otras personas y al entorno. El entorno cam-bia, con lo que habrá que cambiar la relación.

Segunda escena:

La sociedad cambia. ¿Cuál será el perfil de la persona mayor en el año 2001?.Partimos de tres principios.

Van a vivir nuevas realidades, nuevas necesidades y por lo tanto nuevas respues-tas. Yo no puedo responder a necesidades nuevas con herramientas antiguas.

- El cambio demográfico: Hemos pasado a una sociedad con pocos naci-mientos y pocas defunciones.

- Envejecemos en contextos urbanos: La mayoría estamos envejeciendo en con-textos urbanos y eso supone que en la ciudad la soledad, el individualismo, lacompetitividad, el aislamiento, son emergentes. Por eso en la ciudad hay másproblemas, que en los pueblos a la hora de envejecer.

- Envejecemos con modelos de familia y hoy por hoy hay cuatro modelos dife-rentes de familia. La patriarcal, la nuclear, la monoparental y las familias dehecho. La familia está cambiando.

-Todos vamos a tener tiempo personal. Más de la tercera parte de la vida ladedicaremos a nosotros mismos por primera vez en la historia. Nuestros abue-los no se jubilaban, se morían. Es una conquista.

- Estamos entrando en un siglo en donde cada vez es más importante el prota-gonismo grupal. Hay que asociarse, reunirse, organizarse. El protagonismoindividual habrá que combinarlo con el protagonismo del grupo.

Mi pregunta a todos estos razonamientos es: ¿Cuál es tú papel?

Se están dando ya tres grandes grupos de mayores: mayores dependientes,mayores válidos y mayores activos. pag 72


Yo puedo ser útil. Yo me he jubilado del trabajo pero no de la vida. Yopuedo ser útil para los demás. Si cambia la familia muchos ya no podránejercer el papel de abuelo.

Todos tenemos una tarea que da sentido a la vida. Es una tarea para laque no nos han preparado. Se trata de seguir viviendo en armonía conuno mismo y con la sociedad, y este es el gran reto del año 2001.

SEGUNDO ACTO

Todo el mundo sabe lo que es participar, tomar parte, dar la parte de unoy recibir la parte de otro. Para participar se necesita querer, poder ysaber.

"Querer" yo creo que todas las personas mayores quieren participar.

"Poder", pueden ustedes participar, ya que en España hay una estructu-ra democrática que lo permite.

El problema es sí sabemos participar. Yo creo que en general no se sabeparticipar. Por un lado porque no se ha participado antes y cuando se hahecho la cosa no fue muy bien. Unos no saben participar y los otros tie-nen una experiencia muy negativa de haberlo hecho. Llegamos a mayo-res adoleciendo de recurso para participar y éste es el reto que tenemosque afrontar.

Segunda escena:

Para participar es necesario estar bien con uno mismo. Yo no sé si todoslos mayores están bien, ya sea por carencias afectivas, económicas... Unotiene que valorarse. Uno no puede participar además si no valora a otros.

Por último para participar es necesario tener ilusión por algo. Tener pro-yectos, porque la vida es proyecto. El reto de muchos mayores es parti-cipar en proyectos.

El tiempo libre es el recurso que todos tenemos. El tiempo vale mucho.En la sociedad lo que nos piden es tiempo. Si algo tiene una personamayor por definición y por conquista social es tiempo. Uno tiene tiempopara sí. Yo pido que sea tiempo para otros.

El tiempo es un recurso y con los recursos hay que ver quien lo usa ypara qué. Los recursos según se usen pueden aumentar o disminuir.

Las personas mayores tienen tres "ladrones" del tiempo. De la gentemayor son:

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2ª Mesa redonda


- La nostalgia del pasado, no es verdad eso de que cualquier tiempo pasado fuemejor. El hastío del presente, sin proyectos, sin ilusión. La amenaza del futu-ro.

Estos miedos son antiguos, por eso el tiempo es una inversión de futuro. Si usanbien el tiempo tendrán salud, mientras que sí usan mal el tiempo, posiblementeno tendrán ustedes salud.

Tendremos que incorporar dos conceptos nuevos.

Entender la salud como el estado de ánimo alegre y solidario. La salud no es laausencia de enfermedad solamente.

El concepto de Ocio, ya no es la madre de todos los vicios. Ya lo decía Cicerónhace 2000 años. "El ocio es la actividad voluntaria, creadora y grata para uno".Hay que participar en el ocio, no sólo en la diversión. El ocio no se compra, separticipa.

Conclusión.

La conclusión es muy sencilla. "No tenemos en nuestras manos las solucionespara los problemas del mundo, pero frente a los problemas del mundo tene-mos nuestras manos". Si uniéramos las manos podríamos solucionar muchos pro-blemas, con lo que la conclusión pasaría por empezar a participar a través delvoluntariado. El voluntariado tiene dos dimensiones: una dimensión personal, quees la solidaridad, y otra dimensión política y social que es la participación.

Lo que hay que hacer es organizar la participación. El reto es participar desdeun voluntariado organizado, con objetivos a corto y medio plazo. Esto suponeformación permanente. En este sentido solidaridad y participación son dos carasde una misma moneda. Organizarse es asociarse. La manera de asociarse yorganizarse es por medio de plataformas (asociaciones de vecinos, parroquia-les, partidos políticos...). Es importante que estas plataformas tengan objetivos.Deben saber motivar y dar sentido. El voluntariado no es cuestión de buenavoluntad, sino que es cuestión de organizarse.

Nuestro papel a cumplir en el s. XXI es montar una buena participación, enton-ces cumpliríamos tres objetivos en el seno de la familia y de la comunidad.

En la familia seríamos adultos autónomos, adultos ilusionados con nuestra pro-pia vida y asequibles al consejo.

En al comunidad de Asturias seríamos un adulto presente, un adulto participan-do, y un adulto con futuro, ilusión y vida.

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2ª Mesa redonda



¿Nuestra experiencia es un valor para la sociedad? Yo creo que sí.¿Debemos transmitir esta experiencia a la sociedad? Yo creo que sí.

El mundo ha cambiado mucho, ese cambio se ha acelerado en nuestropaís, porque durante cuarenta años la sociedad ha estado congelada,con lo que ahora en el transcurso de estos últimos veinte años, la evo-lución ha sido muy grande. A pesar de ello, ¿los mayores podemostransmitir nuestra experiencia?. Yo creo que sí.

Hay un problema, el futuro no está consolidado y las conquistas socia-les pueden perderse.

Frente a la inmigración por ejemplo, aquellos que participamos en lavendimia francesa a finales de los años cincuenta, tenemos la obligaciónde transmitir nuestra experiencia. Se transmite contando que nosotrostambién fuimos inmigrantes en Europa.

La lucha sindical, la lucha política... estas experiencias los jóvenes tie-nen que escucharlas, porque algo siempre les queda.

Es importante transmitir nuestra experiencia vital para que la historia novuelva a repetirse. La historia no sólo la explican los historiadores.

El futuro no está asegurado, las pensiones no están aseguradas, la sani-dad está en peligro, la educación tiene problemas. Pero afortunada-mente hoy tenemos una estructura democrática que nos permite partici-par. Participar ya no significa una hazaña, sino que tenemos una obliga-ción moral para hacerlo.

Nuestra experiencia,un valor para la sociedad.


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ponencias1er Congreso de personas mayores del Principado de Asturias

libro del congreso ponencias ultimo.qxd 16/02/2004 17:05 Página 121

ponenciaAlternativas cuando las personas mayoresnecesitan ayuda

1º


Alternativas cuandolas personas mayores necesitan ayuda

1. INTRODUCCIÓN.

Nos corresponde presentar la ponenciaque trata de las alternativas al cuidadode las personas mayores, cuando pier-den algunas de sus facultades, por dis-funciones o procesos de enfermedad.Aparece la dependencia, la dificultadpara realizar actividades de la vida dia-ria, que se manifiesta en distintos gradossegún la severidad de la enfermedad odisfunción.

En los países de nuestro entorno(Comunidad Europea), Alemania es elpaís que inicia, con la aprobación en1993 de la Ley de la protección a ladependencia, una cobertura amparadapor ley para atender las necesidades delas personas en esta situación.Posteriormente, otros países comoAustria, Francia, Bélgica, Holanda yDinamarca establecen sus propiosmecanismos de protección a la dependencia.En nuestro país nos encontramosactualmente en una fase de debatesobre los distintos modos de proteccióny atención a las personas mayoresdependientes: sí se ha de incluir dentrodel sistema de la Seguridad Social y

Ponencia 1

Ponencia 1 Alternativas cuando las personas mayores necesitan ayuda

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convertirse así en derecho subjetivo, delgrado de responsabilidad de la familia yla necesidad de prestarle apoyo, delmantenimiento de la persona mayor ensu entorno, del grado de implicación delos sistemas sanitario y de serviciossociales, de cómo el sistema público hade plantear estrategias para poder hacerfrente a la atención de estas personasen el futuro, de la necesidad de leyespecífica...

Las normas básicas que rigen la aten-ción a la persona mayor en nuestroámbito territorial son:

La Constitución Española, en sus artícu-los 9.2, 41 y 50, hace referencia a la pro-tección social de las personas mayoreso de la Tercera Edad, instando a lospoderes públicos a desarrollar dicha pro-tección.

El Estatuto de Autonomía del Principadode Asturias (Ley Orgánica 7/81 del 20 dediciembre), en el que asume laComunidad Autónoma la competenciaexclusiva en materia de asistencia ybienestar social. Y reformado por la Ley1/94 para asumir la función ejecutiva enmateria de gestión de prestaciones yservicios sociales de la SeguridadSocial, atribuidas al INSERSO.

Ley de Servicios Sociales del Principadode Asturias (ley 5/87 del 11 de Abril), enel capítulo III, art.8.1 establece laTercera Edad como una de las áreas deactuación de los servicios sociales espe-cializados, promoviendo su creación ydesarrollo en el artículo 9.

La Ley de Asistencia y Protección alAnciano (Ley 7/91 del 5 de abril), normasectorial para regular los derechos y sis-temas de protección específicamenteaplicables a la población anciana en elPrincipado de Asturias, de las condicio-nes básicas a las que deben de some-terse los establecimientos residencialesy la organización y gestión de los depen-dientes de la Comunidad Autónoma.

La evolución demográfica en nuestropaís muestra un aumento de la pobla-ción mayor de 65 años, tanto en térmi-nos absolutos como relativos. Se alargala esperanza de vida y la tasa de natali-dad está en los niveles más bajos de laComunidad Europea. La poblaciónmayor dependiente va en aumento.

El cuidado de estos mayores lo estáasumiendo principalmente la familia(mayoritariamente mujeres de medianaedad), pero con la evolución demográfi-ca y los cambios sociales que se estánproduciendo (incorporación de la mujeral mundo laboral, modificación de loshábitos y formas de vida, movilidad labo-ral...) hacen pensar que la atención alcolectivo que nos ocupa va a sufririmportantes modificaciones en un futurono muy lejano, recayendo cada vez másla responsabilidad en los sistemas públi-cos de protección social.

Consideramos que deben de consoli-darse y reforzarse los recursos socialesexistentes y potenciar otros nuevos,para poder adaptarse a las diferentesnecesidades y realidades sociales.

Hemos de tener en cuenta que losrecursos que se precisan para atender apag 126


las personas mayores no sólo generangasto, sino que son también fuente deriqueza y generadoras de empleo, prin-cipalmente en el sector servicios.

En nuestra comunidad autónoma, losrecursos existentes podríamos conside-rar que cumplen unos mínimos, peroque son insuficientes para poder hacerfrente a todas las necesidades. Se dauna diversidad territorial en la que enalgunas zonas, principalmente rurales,de poblamiento disperso, hay una caren-cia o escasez de recursos.

El percibir que la persona mayor depen-diente está atendida adecuadamente,nos dará mayor seguridad ante la incer-tidumbre de cual será nuestra situaciónen el futuro.

Esperamos que este marco de debatefavorezca un mayor conocimiento de lasnecesidades y plantee alternativas quecontribuyan a alcanzar un mayor gradode bienestar de las personas mayores.

2. VALORACIÓN DE LASITUACIÓN ACTUAL.

Las personas mayores, mientras pue-dan y las condiciones sociosanitarias, devivienda, salud, atención recibida, etc.sean las adecuadas, están mejor en sucasa. El modelo de cuidado al mayor ensu propio entorno evita el desarraigo delmayor y el mantenimiento de sus rela-ciones sociales.

Se resalta la necesidad de que laAdministración preste especial atencióna las Zonas Rurales, que por sus espe-

ciales características presentan una difi-cultad mayor que las Zonas Urbanas.

Señalar que faltan en Asturias recursosnecesarios como viviendas tuteladas, apar-tamentos, potenciación de acogimientosfamiliares, residencias para dependientes ,Centros de Día, telealarma, etc.

Y desde cualquier Recurso Social loimportante para el que lo recibe es sen-tir cariño y respeto por parte delPersonal y que este se caracterice porestar debidamente cualificado.

Actualmente hemos de ser conscientesde que el aumento de la inversión enservicios de protección a personasmayores y el consiguiente aumento derecursos disponibles para ellos ademásde mejorar su calidad de vida supone uncrecimiento de empleo tan importante ennuestro país. Así en los servicios deAyuda a Domicilio, en teleasistencia, encentros residenciales y en programas deVacaciones o de Termalismo Socialgeneran empleo, y devuelven al Estadoingresos vía impuestos, cotizacionessociales y ahorro en prestaciones dedesempleo, además de generar unadinámica de crecimiento económico.

Todo ello nos indica que los programassociales pueden ser también generado-res de riqueza y no una fuente de gasto.

La decisión sobre la forma de ayuda querequiere la persona mayor tiene quetomarla ella misma, si es consciente, y sino lo es, a través de un diálogo abiertocon los familiares y con la figura jurídicacreada para su defensa y protección,que no es otra que el letrado defensor


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del mayor, siempre manteniendo el prin-cipio de respeto y dignidad de lapersona.

La forma de ayuda más convenientehay que sopesarla en cada casoteniendo en cuenta las circunstanciasque concurren, sin adoptar de entradaposturas rígidas ante las diversasalternativas.

Además se cree necesario trabajar conlas personas mayores para que seancapaces de asimilar los posibles cam-bios. Se han de valorar adecuadamen-te sus capacidades y prepararlas paraque no pierdan su estima sintiéndoseuna carga.

Un aspecto a destacar sobre las perso-nas mayores es el derecho al tratamien-to individualizado y personalizado, asícomo el respeto a la privacidad queconstituye una de las principales deman-das de los usuarios, especialmentecuando hablamos de asistidos con gran-des dependencias.

Los familiares necesitan de ayuda exter-na, las obligaciones laborales y otro tipode responsabilidades (como puede serel cuidado de los hijos) impiden dar lacalidad de ayuda a las personas depen-dientes. El papel de los cuidadores esde suma importancia y por este motivohay que emprender actuaciones quefaciliten su labor. Toda inversión a favorde los cuidadores repercutirá en unamayor calidad de apoyo prestado a losmayores dependientes. Manifestamos laausencia de soportes de equipos inter-disciplinares que orienten y ayuden a losusuarios y a sus familias.

La Atención Domiciliaria posibilita que lapersona mayor siga en su propio barrio,con sus amistades y viviendo en su pro-pio hogar. Este recurso se podría combi-nar con la atención en un Centro de día.

Sobre el Servicio de Ayuda a Domiciliose ve la necesidad de incrementar elservicio, tanto en el número de personasque se pueden beneficiar como en ladotación humana; y ampliar las presta-ciones del mismo. También es muyimportante hacer hincapié en la necesi-dad de que el personal sea especializa-do y los trabajadores reciban la forma-ción adecuada para dispensar dichocuidado.

La ayuda a domicilio es fundamental. Nopuede implicar una total delegación delas actividades de los cuidadores, debeexistir una complementariedad entre elrecurso de la ayuda a domicilio y lasatenciones dispensadas por los familia-res. El equipo multidisciplinar y la coor-dinación de todos ellos facilita el accesoa la información, acercamiento del servi-cio y la mejora de este.

El proyecto de Teleasistencia Domiciliariatiene básicamente dos funciones: una asis-tencial ante situaciones de urgencia en lasque se puede llegar a salvar vidas y otrapreventiva que surge de la seguridad ytranquilidad que proporciona a los usuariosal saber que ante cualquier situación deriesgo van a estar atendidos con sólo pul-sar un botón.

Facilitar la incorporación de lo medios detelealarma en las viviendas al igual quelas nuevas tecnologías a la vida de laspersonas mayores lo vemos fundamen-pag 128


tal para mantenerlos en contacto con laevolución de los tiempos de los queforma parte. La implantación de la telea-sistencia, telealarma, etc. son medidascomplementarias a otros recursos sociales.

Un servicio esencial de apoyo familiarson los Centros de Día. Proporcionancompañía, asistencia, terapia, cariño almayor y rompen la monotonía, constitu-yendo un descanso para la familia y unapoyo con sus servicios. Son importan-tes los programas y actividades tenden-tes a mejorar la autonomía personal y ala integración. Así como programas paraapoyar y orientar a los cuidadores, por-que las personas que asumen el cuida-do de una persona mayor tienen gravesproblemas psicofísicos derivados de lagran carga que representa el menciona-do cuidado. Hay que tener en cuentaque las familias a parte del compromisocomo cuidadores pueden necesitar unapoyo económico.

En cuanto al recurso de Centros de Díase ve la necesidad de un esfuerzo eco-nómico importante que dote de másnúmero de centros, de más personal eincluso ampliar los trabajadores espe-cializados que son necesarios, comola figura del fisioterapeuta, etc. LosCentros de Día pueden complementar-se con otros recursos.

Las residencias son una alternativa,éstas no pueden sustituir al domicilio,pero la filosofía y objetivos de las mis-mas han de tener presente que el mayores el protagonista absoluto de las mis-mas y han de asemejarse en lo posibleal domicilio que dejaron. Las residencias

actuales, no disponen del personal losuficientemente formado en estos princi-pios y no responden a las expectativasde los usuarios. El tratamiento ha de serindividualizado y personalizado. Recibircuidados en esta línea requiere perso-nal, ampliamente formado, con visiónintegral y conocimientos amplios de lapersona mayor y libres de falsos este-reotipos sobre la vejez.

Contratar exclusivamente auxiliares declínica es tener una visión sesgada de laatención. Las residencias son domici-lios, no hospitales, y requieren personalespecializado en gerontología, sin queesto implique rechazar y valorar la nece-sidad de otros profesionales sanitarios,necesarios e imprescindibles para sucuidado.

En cuanto al tamaño, aunque el modeloideal sería las pequeñas de 10 a 20 per-sonas, el mantenimiento de las mismascon los necesarios servicios sería muycostoso por lo que parece mejor opciónlas residencias de tamaño medio paraunas 150 a 200 personas.

Las residencias no deben ser aparca-mientos. Se ha de fomentar la participa-ción de los residentes y de los familia-res. Igualmente respetar a los que hayanperdido sus facultades mentales.Procurar el ingreso automático en elmomento que surja la necesidad y lógi-camente lo más cerca de su entorno ysu familia.

En Asturias, las residencias, en cuantoal trato, comida y limpieza son buenasen general, pero en las residencias pri-vadas y en menor grado en las concer-


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tadas deberá existir un mayor control porparte de la Administración, pues sobretodo en las privadas no siempre está enrelación el coste con la calidad y presta-ciones que ofrece.

El coste económico para el residente seconsidera elevado y se interviene en susahorros lo que provoca conflictos deintereses. En este punto hubo divisiónde opiniones ya que algunos considera-ban justo que si se les ha cuidado y lafamilia no se ha hecho cargo de ellos,incluso a veces no los visitan, ese dine-ro sea para costear la plaza o para laresidencia una vez fallecido.

Otro recurso es la vivienda tutelada.Esta debería estar ubicados en núcleoscercanos al lugar de origen con el fin deprevenir un desarraigo traumático. Estosrecursos deberían estar ubicados enzonas que permitan a los mayores tenerdistracciones y llevar una vida integrada.O al menos disponer de transporte quepermita el acercamiento para favorecerla participación.

La situación de dependencia de las per-sonas mayores esta ligada a un proble-ma de salud, por consiguiente se consi-dera muy importante la colaboración, lacorresponsabilidad y coordinación entrelos servicios sociales y los serviciossanitarios, para dar una respuesta efi-caz, integrada y de calidad. Que la coor-dinación socio-sanitaria sea una coordi-nación efectiva, regulada, legislada ypuesta en marcha ya, para la mejor cali-dad de vida que beneficiara a todos.

Apostamos por unos servicios socialesde carácter público, que ofrezcan cali-

dad en el servicio. Con un modelo pro-teccionista de atención de las necesida-des de las personas mayores, sin des-preciar las inversiones privadas, siem-pre que estas huyan de la mera especu-lación y aporten calidad y buenos servi-cios sometiéndose al control de lasadministraciones.

3. CONCLUSIONES Y PROPUESTAS.

3.1. GENERALES

• Potenciar los recursos de cuidado/atención: ayuda a domicilio, teleasis-tencia, acogimientos familiares, servi-cios de estancias diurnas, estanciastemporales, viviendas tuteladas, etc.

• Concienciar e implicar a los familiaresy posibles apoyos de los mayores,para que estos no se desentiendan desu cuidado.

• Sensibilización y concienciación detodas las personas que pudieran seragentes de colaboración.

• Campañas de concienciación para laseguridad en el hogar.

• Creación en las nuevas edificacionesde un "porcentaje" de apartamentospara las personas mayores.

• Participación de los mayores en orga-nizaciones y foros donde se tomendecisiones que les afecten.

3.2. ESPECÍFICASpag 130


Prestaciones económicas

• Apoyo económico para las crecientesatenciones de las personas mayoresdependientes.

• Existencia de prestación económica decuantía fija mensual la cual podríavariar dependiendo del grado dedependencia y de las ayudas quenecesiten sin que se tengan en cuen-ta las rentas.

• Reforzar los recursos presupuestariosque favorezcan la permanencia de lapersona mayor dentro del núcleo familiar.

Ayuda a domicilio • Sería necesario una revisión del actual

sistema para que no exista discrimina-ción en el acceso a los recursos socia-les de las zonas urbanas a las rurales.

• Atención especial a estas zonas rura-les por sus especiales características.

• Seguimiento más amplio de la pobla-ción mayor de riesgo beneficiaria deayuda a domicilio.

• Cooperación entre cuidadores y laayuda a domicilio.

• Ayuda a domicilio suficientementeamplia que permita el mantenimientodel mayor en su medio (Tanto númerode plazas como de personal especiali-zado).

• Revisar los baremos para la concesiónde ayuda a domicilio y concedermayor intensidad al servicio, tanto en:horas, días y taréas.

Teleasistencia o telealarma • Incrementar los servicios de Telealar-

ma domiciliaria.

• Mejora de sistemas de seguridad en eldomicilio, extender el servicio de tele-alarma a la vivienda y seguir eliminan-do barreras arquitectónicas.

• Hacer extensivo un recurso tan útil,que debería darse más a conocer ypotenciarse más (Zonas rurales comoel concejo de Cangas de Narcea) exis-tiendo conciertos con un menor coste.

Centros de Día • Creación de Centros de Día, y otros

específicos para atender a personascon enfermedad de Alzheimer.

• Creación de Centros de Día en todaslas localidades que lo necesiten.

• Mayor dotación presupuestaria para eldesarrollo de actividades.

• Mayor número de plazas para elServicio de Estancias Diurnas, conpersonal suficiente y cualificado, paratodo aquel que lo necesite.

• Ofertar desde los Centros de Día laelaboración de comidas preparadas.

• Eliminar requisito de la edad de lospensionistas en los Centros de día.

• Extensión de los mismos a los barrios,zonas rurales y municipios pequeños.

• Prevenir el incremento de la depen-dencia mediante intervenciones reha-bilitadoras y terapéuticas para evitarinstitucionalizaciones innecesarias.


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• Ofertar actividades y un marco ade-cuado para las relaciones sociales.

• Ofertar apoyo social y asistencial a lasfamilias con personas dependientes.

• Prevenir y solucionar importantes con-flictos que se producen en el entornofamiliar.

• Dotar a las familias de habilidadesnecesarias para la realización de ta-reas de cuidado del mayor.

Viviendas tuteladas • Mayor hincapié en las Viviendas

Tuteladas para proporcionar los servi-cios que permitan llevar una vida inde-pendiente a las personas mayores quepor sus condiciones socio-sanitariasnecesiten de atención.

• Los recursos deberán estar ubicadosen los núcleos próximos al lugar deresidencia, para no ocasionardesarraigo.

Coordinacion socio-sanitaria • Impulsar y mejorar la coordinación

socio-sanitaria.

• Que sea efectiva, regulada, legislada ypuesta en marcha para mejorar la cali-dad de vida.

• En el ámbito sanitario debe desarro-llarse la atención primaria con accio-nes preventivas y de promoción de lasalud en aspectos específicos delenvejecimiento.

• Atención domiciliaria sanitaria en coor-dinación con la Ayuda a domicilio decarácter social.

• Formación a los médicos de familia enaspectos de geriatría y gerontología, eincluso que se llegara a tener un geria-tra al igual que los niños tienen unpediatra.

• Servicios de Geriatría y otras unidadesespecializadas.

• Coordinación entre las diferentes admi-nistraciones.

• Financiación del sistema de proteccióna la dependencia como prestación dela seguridad Social.

Residencias• Necesidad de mayor número de plazas

de no válidos en las residencias.

• Ingreso del mayor en una plaza deResidencia, a falta de otros recursosmás adecuados, cuando existan situa-ciones de abandono o maltrato.

• Deberían existir zonas diferenciadaspara personas residentes con proble-mas o enfermedades psíquicas.

• Es fundamental que el personal quetrabaja en los Centros esté cualificado,le guste su trabajo, tengan un buencomportamiento y trato con todo elpersonal.

• Mayor número de personal en las resi-dencias, así como mejorar el acceso aalguna de ellas.

• Mayor control sobre las actividadesque prestan las entidades privadas.

• Fomentar el trabajo en equipo con elfin de ampliar los proyectos de vidadonde el mayor sea el principal inte-

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grante de dicho equipo al tiempo quesu familia.

• Mayor número de plazas para atenderla demanda que existe.

• Respetar la elección de las personas,siempre que se encuentren en condi-ciones psíquicas óptimas.

• Incremento del número de habitacio-nes individuales para facilitar la intimi-dad de los mayores.

• Mantener o mejorar en todo lo posiblela capacidad de funcionamiento contécnicas rehabilitadoras para prevenirel incremento de la dependencia.

• Desarrollar los programas de anima -ción sociocultural con profesionalesespecializados que favorezcan lasrelaciones de residentes, sus familiasy el personal del Centro.

• Las residencias son un recurso impres-cindible en determinadas circunstan-cias de discapacidad y/o en contextosfamiliares de difícil convivencia.


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ponenciaLa participación de las personas mayores en la comunidad y en el núcleo familiar

2º


La participación de laspersonas mayores enla comunidad y en elnúcleo familiar.

1. INTRODUCCIÓN

Podríamos definir la participación comoel derecho y por supuesto el deber quetenemos todos los ciudadanos, tanto enel ámbito individual como colectivo, detomar parte de forma directa y activa enlos procesos de toma de decisiones queafecten al desarrollo del Bienestar Social.

Nos convertiremos en ciudadanos en elsentido pleno del término, cuando nosinteresemos por el funcionamiento denuestra calle, nuestro barrio, nuestraescuela, nuestra ciudad, nuestro entor-no, nuestros semejantes, nuestros...integrándonos en asociaciones, comuni-dades, sociedades, con el objeto no deacceder a determinado poder, sino conel fin de hacer uso de ese derecho ydeber de participación a través delseguimiento de actuaciones, petición deintervenciones, exigencia de informa-ción, transparencia,... contribuyendo a latransformación de una sociedad civilactiva.

Ponencia 2 La participación de las personas mayores en la comunidad y en el núcleo familiar.

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Ponencia 2:


Nuestra Constitución considera la parti-cipación como uno de los pilares básicossobre los que se asienta nuestro sistemapolítico. Y así nos encontramos con quelos artículos 6, 9, 23 y 105, tratan deforma genérica la participación de losciudadanos. Nos parece importantedetenernos en el Art. 9.2, que dice"Corresponde a los poderes públicos,promover las condiciones para que lalibertad y la igualdad del individuo y delos grupos en que se integra sean realesy efectivas, remover los obstáculos queimpidan o dificulten su plenitud y facilitarla participación de todos los ciudadanosen la vida política, económica, cultural ysocial".

La participación específica en cuanto aeducación, juventud, justicia, seguridadsocial, calidad de vida, sistema producti-vo y planificación, aparece recogida ennuestra Carta Magna en los artículos 27,48, 125, 129 y 131.

Sin participación no es posible un siste-ma democrático. A medida que éstos sevan consolidando, aparece una socie-dad con intereses cada vez más com-partidos con todos.

Con relación a la participación especí-fica de las personas mayores haremosreferencia al Plan Gerontológico, tantoal nacional como al del Principado, queestablece como una de sus prioridadesel estímulo de la participación activa.

La participación de los mayores ennuestro país está condicionada por elhecho de una larga etapa política en laque la práctica asociativa fue reprimida,en la que no se inculcó el vivir en aso-

ciación, en la que el acceso a la educa-ción y cultura fue muy difícil y limitado,en el que las condiciones laborales dehábitat de vida en general presentabangrandes dificultades. No podemos olvi-dar que fueron unas generacionesexpuestas a cambios sociales y tecnoló-gicos muy rápidos, que obligaron a quese desarrollara de forma muy importantesu capacidad de adaptación. Y sinembargo, marcado por estas limitacio-nes, y con todavía un bajo nivel de aso-ciacionismo, en niveles inferiores alresto de Europa, la participación de losmayores se hace cada día más real,caminando en una dirección creemosque adecuada, lo que hace pensar en unfuturo esperanzador con un aumentoprogresivo del ejercicio de la participación.

2. VALORACIÓN DE LASITUACIÓN ACTUAL

2.1. El papel de las personasmayores en la sociedad

Nos encontramos en una sociedad, enla que constantemente se fomenta laparticipación. Sin embargo, ésta casinunca se hace efectiva. Los mayores nonos hallamos representados en los dis-tintos ámbitos en los que se tratan asun-tos que nos afectan, tanto en losAyuntamientos como en los Consejos deMayores, Pacto de Toledo y considera-mos importante que tengamos unarepresentación justa, y que los acuerdosque se tomen sean vinculantes.

Queremos permanecer integrados en lasociedad, participar activamente en laformulación y la aplicación de las políti-pag 139


cas que afecten directamente a nuestrobienestar, y poder compartir nuestrasconocimientos y habilidades con lasgeneraciones más jóvenes.

Creemos que los poderes públicosdeben promover acciones que favorez-can la participación de los mayores en lasociedad, de una forma más activa, ytratando de que se cambie la imagennegativa de la vejez como algo inútil, porotra en la que ser viejo sea sinónimo deequilibrio y de sabiduría.

En una sociedad moderna todos tienenderecho a participar, independientemen-te de la edad. Los mayores tenemos unaexperiencia y una riqueza personal queno puede ser desaprovechada. Queremosparticipar y tener acceso a programaseducativos, a programas de formación, aprogramas intergeneracionales.

2.2. Asociacionismo

El asociacionismo es el medio para estarinformado y para participar en todo tipode actividades, evitando que las perso-nas mayores se sientan una carga y ele-vando de forma considerable su autoes-tima.

Es necesario que la Administración con-trole los fines de las asociaciones, yregule y haga público un registro de lasmismas, para evitar el desconocimientoque muchas veces se tiene.

A pesar de la escasa cultura asociacio-nista en nuestro país (sólo un 12 % delos mayores pertenece a una asocia-ción), admitimos que el asociarse es unaforma de prevenir el aislamiento y favo-

recer la integración social y es unaforma de convivencia democrática.

Consideramos básico que las Adminis-traciones pongan todos los medios a sualcance para fomentar el asociacionis-mo de las personas mayores en laszonas rurales, que son las grandes olvi-dadas.

También se debe fomentar el asociacio-nismo y la participación activa de lasmujeres, poco representadas en losórganos de decisión.

Exigimos que se elabore una nueva Leypara regular las asociaciones, y se dero-gue la Ley 191/64, de 24 de diciembre,que es muy anterior a la Constitución.

Queremos que el futuro Consejo deMayores sea un Organo de defensa delos intereses de las personas mayores yde coordinación entre la Administración,las Asociaciones de Mayores y otroscolectivos, y que funcione de forma ope-rativa y transparente, potenciando la uni-dad de acción en todo tipo de programas.

2.3. Voluntariado

Debe ser potenciada la incorporación delas personas mayores a las organizacio-nes y programas de voluntariado, enactividades tan diversas como la asis-tencia social, la conservación de la natu-raleza y el medio ambiente, la protec-ción del patrimonio cultural, etc. perosiendo muy escrupulosos en el cuidadode que la acción voluntaria no signifiquela pérdida de puestos de trabajo o lasustitución del trabajo que realicen losprofesionales del sector.


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El voluntariado debe ser consideradocomo una forma activa, útil y generosade ocupación del tiempo libre, debiendoser ejercido sin ánimo de lucro, pero sinrenunciar al reconocimiento social deesta importante labor.

Entendemos que la labor de voluntaria-do debe obedecer a un programa y debeexistir un compromiso y una responsabi-lidad por parte del voluntario, sin perjui-cio de que se permita cierta flexibilidaden su cumplimiento. En esa responsabi-lidad entra también el hecho de que elvoluntario se preocupe por adquirir laformación necesaria para cumplir lasfunciones a las que se compromete.

2.4. Participación en las organi-zaciones sindicales y partidospolíticos

Las organizaciones sindicales serán rei-vindicativas de los derechos de las per-sonas mayores, poniendo a disposiciónde este colectivo su estructura organizati-va para una mejor defensa de los mismos.

Consideramos que la participación enlas organizaciones sindicales y partidospolíticos debe ser siempre a título indivi-dual, de forma personal y voluntaria, ynunca como colectivo.

Los mayores sentimos muchas vecesque se nos utiliza en las campañas elec-torales, y después no nos sentimosdebidamente representados ni defendi-dos, pues los políticos se dedican más adefender a los trabajadores y personasmás activas socialmente. Debemos rei-vindicar que los partidos políticos inclu-

yan en sus listas personas mayorescapaces de aportar ideas y entusiasmo.

Creemos que los partidos políticosdeberían consultar y ser asesorados porlos mayores a la hora de elaborar susprogramas políticos, en todas aquellasmaterias que les atañen.

Consideramos básico que se creen losConsejos de Mayores en todos los muni-cipios, y que sean Organos consultivos ycon un funcionamiento regular.

2.5. Los mayores en la comunidady en la familia

La familia es la institución de apoyo másimportante para las personas. Cumpleun papel esencial en todas las etapas dela vida; constituye el eje sobre el quepivota la ayuda a los mayores depen-dientes, que se ve influida por estereoti-pos sobre el desentendimiento de lafamilia con respecto a estos. Es un inter-cambio continuo de todo tipo de apoyo:emocional, informacional y material.

Ha sufrido notables transformaciones apartir de los procesos de industrializacióny modernización, lo que ha influido deforma muy importante en el papel de susmiembros y en las relaciones familiares,paso de sociedad rural a sociedad urba-na, viviendas de dimensiones reducidas,pérdida de relaciones de vecindad, incor-poración de todos sus miembros almundo laboral, con dispersión de losmismos, incremento de la población delas personas mayores como consecuen-cia del aumento de la esperanza de vida.

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Estas transformaciones son más eviden-tes en las zonas rurales, donde los ser-vicios llegan con más dificultad y losmayores suelen estar solos, ya que losjóvenes emigran a las ciudades enbusca de un futuro laboral más seguroque en el campo.

Es destacable el papel que ha tomado latelevisión en el hogar, influyendo negati-vamente en el entorno familiar, en el quela opinión de las personas mayores haperdido importancia.

2.6 . El papel de los mayores

Es muy amplio y diverso, y por supuestomuy importante, el papel que los mayo-res desarrollan en el ámbito familiar,entre los que destacaríamos: el cuidadoy crianza de los nietos, lo que favorecela incorporación de las mujeres almundo laboral. Con el aumento de laesperanza de vida, muchos mayorescuidan a familiares de generacionesanteriores.

Tampoco puede ignorarse la importantefunción económica que juegan las pen-siones de los mayores en el sosteni -miento de los gastos familiares, ya queen esta época de desempleo, desgracia-damente suelen ser la única fuente deingresos fijos para bastantes familiares.En otras ocasiones se contribuye paraelevar el nivel de vida de generacionesposteriores.

Sería deseable que se mantuvieranestos roles, como integrante del núcleofamiliar, teniendo en cuenta que los

mayores aportan, pero son a la vezreceptores de los mismos apoyos.

2.7. Relaciones intergeneracio-nales

Dentro de las familias, cada generacióntiene un modelo de vida diferente, lo queha dificultado en ocasiones las relacio-nes en la convivencia familiar.

La convivencia intergeneracional nodebe ser un problema, salvo que seauna convivencia obligada en donde nose den las condiciones adecuadas (faltade espacio, problemas de relación, etc.).Puede llegar a ser muy enriquecedorapara ambas partes, pero también la vidaindependiente si hay buenas condicio-nes es oportuna y adecuada.

Las relaciones intergeneracionalesfavorecen y benefician, si se dan en elmarco adecuado a todas las generacio-nes participantes, satisfaciendo necesi-dades mutuas, genera autoestima ysentido de utilidad; intercambia expe-riencias, conocimientos y servicios; esti-mula intelectualmente a los miembros,generando oportunidades de aprendiza-je y estableciendo vínculos afectivos,que garantizan la estabilidad emocional,la cohesión, la seguridad y el equilibriopersonal.

Hay que humanizar las relaciones fami-liares en los medios de comunicación,ya que desde éstos se puede dar unaimagen más positiva del mayor, comopersona que aporta experiencia, es unbuen mediador y facilita el diálogo y lacomprensión.


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2.8. La familia como red del cui-dado informal del mayor.

Los mayores necesitados de ayuda sonatendidos fundamentalmente por lafamilia. Sin embargo dicha atenciónpuede llegar a afectar a las relacionesfamiliares, en cuanto que las exigenciasdel cuidado requieren, frecuentemente, elcambio radical de las costumbres de lafamilia (influencia en las relaciones, en elocio, renuncia a trabajo,...) Es importantetener en cuenta el bienestar físico y men-tal de las dos partes: el que recibe ayuday el familiar que la proporciona.

Si se desea que las familias continúenejerciendo un intercambio de bienes yservicios, se les debe proveer de losrecursos necesarios. Es fundamentalque las familias cuenten con informacióny asesoramiento. Se deben fomentar lasasociaciones de familiares y afectados.Deben ser puestos en marcha los recur-sos adecuados de atención a las perso-nas dependientes para apoyo y desaho-go a las familias.

Se hace hincapié en el cambio radicaldel papel de la mujer en la familia. En laactualidad, la vida extrafamiliar transfor-mó el rol de ésta como cuidadora princi-pal, repartiéndose este papel entre otrosmiembros de la familia y los sistemas deprotección social.

Hay una falta casi generalizada derecursos de apoyo a las familias cuida-doras de personas mayores dependien-tes. En este sentido consideramosnecesario que los recursos destinadosal cuidado de las personas mayoressea debidamente supervisado, con

objeto de garantizar que cumple debi-damente sus fines.

CONCLUSIONES YPROPUESTAS

• Existe un escaso nivel de participaciónen general, que se hace extensivo a lapoblación de mayores. Estos no sehallan suficientemente representadosen los distintos ámbitos en los que setratan asuntos que les afectan ante locual se demanda de constitución deConsejos de Mayores. Los poderespúblicos, deberán promover accionesque favorezcan la participación real yefectiva de los mayores.

• Se considera un factor fundamental elfomentar el asociacionismo comomedio de permanecer informado y par-ticipar en la comunidad. Es necesario,al respecto, revisar la ley de asociacio-nes, muy anterior a nuestraConstitución.

• Se apuesta por potenciar el voluntaria-do, sin que ello en ningún caso signifi-que la sustitución gratuita de profesio-nales, elaborando programas y facili-tando la formación del voluntario, a lavez asegurando el compromiso y res-ponsabilidad por parte de éste.

• Se ha producido una notable transfor-mación de la familia, influyendo deforma muy importante en el papel desus miembros y en especial en el delos mayores. El objetivo es favorecerel mantenimiento de la personamayor en el entorno, para lo que esnecesario la puesta en marcha derecursos que favorezcan dicha per -pag 143


manencia. Es imprescindible el apoyoa las familias cuidadoras de losmayores dependientes, con especialatención a las zonas rurales. Asímismo se considera importantefavorecer las relaciones intergeneracio-nales.

Se considera prioritaria la poten-ciación de los siguientes recursos:

• Ayudas económicas para adaptacióna las viviendas y eliminación debarreras arquitectónicas.

• Mejorar el tratamiento fiscal de lasfamilias que cuidan a mayores depen-dientes.

• Un mayor seguimiento del servicio deayuda a domicilio, y más control eco-nómico de las personas que lo solici -tan, y si pueden costearlo privadamen-te que se dé preferencia a quienes nopueden hacerlo.

• Estancias temporales en residencias.Destinar más plazas a este tipo deestancias.

• Estancias diurnas en centros paramayores.

• Grupos de ayuda mutua.

• Teleasistencia.

• Mejorar la accesibilidad del entorno(ciudades, pueblos,...) eliminando almáximo las barreras arquitectónicas yhaciendo accesibles las nuevas cons-trucciones.

• Mejorar la accesibilidad en los mediosde transporte.

• Extender las ayudas económicas poracogimiento familiar por personasmayores a cuando el mayor acogidosea familiar de la familia acogedora.Potenciar este tipo de ayudas e incre-mentar las partidas destinadas a lasmismas.

• Es necesaria la contribución de losmedios de comunicación, en cuanto alcambio de imagen de los mayores.


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ponenciaAtención sanitaria yresponsabilidad sobreel cuidado de la salud

3º


Atención sanitaria yresponsabilidad sobreel cuidado de la salud.

1. INTRODUCCIÓN.

La sociedad moderna, con su evoluciónsocial y económica, ha hecho posibleque sus ciudadanos puedan llegar a vivirmuchos más años y en mejores condi-ciones que en tiempos pasados.

El fin del siglo XX se caracterizó por elaumento triunfante de la esperanza devida. Como resultado de los espectacu-lares avances de la medicina, del mejo-ramiento de la nutrición y la vivienda, dela difusión de información sobre la pre-vención de enfermedades y del perfec-cionamiento progresivo y natural de losgenes humanos, más del 14% de lapoblación occidental supera los 65 añosde edad.

De hecho, la proporción de personasmayores de 85 años está aumentando auna velocidad mayor que la del resto dela población, y vivir un siglo ya no seconsidera noticia ni una gracia especialde la naturaleza. Cada día más gentedisfruta de una vida completa y su

Ponencia 3 Atención sanitaria y responsabilidad sobre el cuidado de la salud.

Ponencia3:

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supervivencia se acerca al límite biológi-co de la existencia del ser humano, quehoy se calcula está alrededor de los125 años.

Esta mayor supervivencia hace pensarque el envejecimiento normal del orga-nismo lleva consigo un aumento de lasenfermedades y, sin embargo, está com-probado que no solo vivimos más, sinoque el número de personas mayoresfísica y mentalmente incapacitadas esmucho menor de lo que generalmentese cree. Cada día sufrimos menos enfer-medades crónicas, como tensión arterialalta, artritis o enfisema.

Quizás, lo que sí aumentan son ciertasenfermedades degenerativas caracterís-ticas de la edad avanzada, como elAlzheimer y la Enfermedad de Parkinson.Pero hasta en estas enfermedades seestá viendo el final del túnel desde quese demostró, hace tres o cuatro años,que las neuronas o células del cerebrose regeneran en los seres humanosadultos, en contra de la creencia hastaahora de que estas células tan esencia-les no se rehacían.

A pesar de los estereotipos negativosque equiparan ser mayor con estarenfermo, y de los prejuicios que identi-fican la vejez con la senilidad, el desin-terés y la invalidez, la verdad es que el80% de las personas mayores de 70años mantienen un día a día activo yautosuficiente.

No se sabe con certeza cuál es la causabiológica del envejecimiento, ni cómoeste proceso natural está programadoen los genes humanos; pero tenemos a

nuestro alcance pruebas suficientes deque la vitalidad física, mental y social delas últimas décadas de la existencia, noes tanto una cuestión de genes comodel estilo de vida que elegimos. Muchasde las fórmulas que nos pueden ayudara vivir más sanos, y por tanto más feli-ces, se pueden aprender.

Por todo esto, la medicina actualmente,no sólo está ampliando rápidamente sumisión tradicional de descubrir y erradi-car enfermedades, sino que cada díautiliza más los nuevos conocimientos delcuerpo humano para ayudarnos a hacermás llevadera nuestra ineludible caduci-dad y mejorar la calidad de nuestras vidas.

Y hasta que llegue ese momento, nosencontramos con una parte de poblaciónmayor que demanda cada vez más losservicios del sistema público de salud ynecesita ayudas importantes para la rea-lización de las actividades de la vida diaria.

La Constitución Española, en sus artícu-los 43 y 50, establece la competencia delos poderes públicos en la organizaciónde la salud pública y en la promoción delos servicios sociales para atender losproblemas específicos de la salud de laspersonas mayores.

Tanto el Plan Gerontológico de nuestraComunidad Autónoma, como la LeyGeneral de la Sanidad (14/1986 de 25de Abril), tratan ampliamente de los con-tenidos, especificaciones, objetivos ymedidas para conseguir la promoción dela salud y la prevención de las enferme-dades de las personas mayores. Con elcumplimiento y seguimiento de dichas

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normas, la atención sanitaria de la gentemayor se vería satisfecha.

Sin embargo, la información que éstecolectivo tiene acerca de la organiza-ción del sistema de Salud es escasa;generalmente el conocimiento del sis-tema sanitario no va más allá de laexperiencia personal a nivel de usua-rio, por lo que sería necesario estable-cer sistemas de información para mejo-rar la difusión de su funcionamiento.El Sistema Nacional de Salud se regulapor el Real Decreto 063/1995 de 20 deEnero, y sus prestaciones sanitarias,financiadas con cargo a la SeguridadSocial o a los fondos estatales adscritosa la Sanidad se facilitan utilizando lossiguientes servicios:

- Atención primaria.

- Atención especializada.

- Prestación farmacéutica.

- Prestaciones complementarias.

- Servicios de información y docu-mentación sanitaria.

El nivel primario de atención debe ser lapuerta de entrada del sistema de servi -cios de salud y debe otorgar una aten-ción integral permanente, continuada yprogramada al individuo, a la familia y ala comunidad, a través de una funciónpreventiva, recuperadora, rehabilitadoray de educación en la salud.

La atención especializada en su modali-dad ambulatoria y hospitalaria, com-prende todas las especialidades médi -cas y quirúrgicas legalmente reconocidas.

El acceso del paciente se realiza, concarácter general:

A) Por indicación del médico deAtención Primaria para la Asistenciaambulatoria.

B) Por indicación del médico especia-lista o por el servicio de urgenciaspara la Asistencia hospitalaria.

C) A los servicios de referencia, queson aquellos muy especializados quesólo existen en determinados hospi-tales, se accede por indicación deotro servicio especializado.

Las modalidades de esta Asistenciaespecializada son:

• Asistencia ambulatoria en consul-tas.

• Asistencia ambulatoria en "Hospitalde día" (consultas externas).

• Asistencia en régimen de hospitali-zación.

• Atención de la salud mental y asis-tencia psiquiátrica.

• Atención de urgencia.

2. VALORACIÓN DE LASITUACIÓN ACTUAL.

2.1. Situación general.

En la Atención Primaria existen deficien-cias en la atención al usuario, como son:

• Las esperas para ser atendidos enconsulta son muy prolongadas y si elmédico tiene un aviso debe desplazar-se al domicilio de quien dio el avisodejando su consulta sin atender. Sería pag 150



necesaria la existencia de personal deurgencias diurnas que se dedicaseexclusivamente a atender estas visi -tas domiciliarias, para así no retrasarla atención hacia quienes han solicita-do hora de consulta con anticipación.Y desterrar la idea de que la personamayor no tiene nada que hacer ypuede esperar, cuando a veces tienemúltiples tareas que le esperan.

• No hay respeto hacia las citas previas,y, en ocasiones, a pesar de tener hora,la espera se prolonga durante muchotiempo, incluso durante horas. Unabuena planificación de las consultas,sabiendo el tiempo que se necesitadedicar a cada enfermo, evitaría estadeficiencia.

En la Atención Especializada, toda laanteriormente descrita planificación,organización y servicios tiende a cubrirde manera suficiente las necesidades decualquier persona que disfrute delSistema de la Seguridad Social. No obs-tante existen deficiencias constatadaspor todos como:

• El fallo de los Servicios de Urgencia dealgunos Centros Comarcales de Saludo la no existencia de los mismos enalgunas localidades da lugar a unaexcesiva demanda de los Servicios deUrgencia hospitalarios que se masifi-can y empeoran el nivel de atenciónque se da en ellos.

• La demora excesiva en la realizaciónde pruebas médicas complementarias(ecografías, escáner, resonanciamagnética,...)

• La tardanza excesiva en las citas paraespecialistas.

• Las listas de espera interminables paracasi todo (para ser tratado, para ingre-sar, para operarse).

• La masificación de las mismas consul-tas externas hospitalarias.

• La falta del seguimiento del enfermopor el mismo médico. La personamayor, sobre todo, necesita hablar consu médico, necesita que se le escuchey que se le inspire confianza. Para él,el hecho de que exista una historia clí-nica no es suficiente, le da más con-fianza ser conocido por el facultativo yrecordado cuando acude para elseguimiento de sus dolencias. Estollevaría a una mejora en la relaciónmédico-paciente, tan necesaria paraconseguir la colaboración activa delenfermo en su tratamiento.

• La falta de servicios de geriatría en losmismos centros hospitalarios.

• La falta de información a los usuariossobre los recursos existentes y sobrela forma de poder utilizarlos.

La coordinación socio-sanitaria es unanecesidad urgente y necesaria que tansólo se ve reflejada, en teoría, en losprogramas políticos. Es necesaria laconstitución de centros socio-sanitarioscapaces de dar respuesta a situacionescrónicas de persona mayores y otrosciudadanos, que han de continuar consus vidas necesitando de la ayuda deambos dispositivos, cuidados sanitariosy sociales, y que hoy son ingresados enhospitales de agudos por largas tempo-pag 151


radas y finalmente, como sustitutivo, enresidencias de personas mayores, queno se encuentran dotadas para atenderpatologías clínicas cronificadas que pre-cisan de más especialistas sanitarios. Lamayor parte de nuestras residenciascuentan únicamente con personal auxi-liar, y carecen en sus plantillas de A.T.S.y Médicos.

Por otro lado, en la mayoría de los domi-cilios actuales, es difícil poder disponerde espacio suficiente para alojar en bue-nas condiciones a un enfermo crónicoque precise permanecer en cama y querequiera cuidados continuos. Y es casiimposible tener una persona que sedediqué a él las 24 horas del día por elagotamiento que eso supondría. O por-que posiblemente el familiar tenga queatender a su ocupación laboral, a lacasa, a los hijos...

La dependencia es la dificultad para rea-lizar actos vitales de la vida cotidianarelacionados con el cuidado personal(bañarse, vestirse, comer,...) con otrasactividades o con los desplazamientos(comprar, lavar, cocinar, hacer gestio-nes,...). Y todos los grados de depen-dencia requieren cuidados de largaduración, aunque a veces sólo seadurante un periodo determinado de tiem-po, como ocurre al salir de una hospita-lización por un proceso agudo en el quese necesita soporte rehabilitador.

Realmente, la dependencia siempre haexistido, no es un concepto nuevo. Loque sí ha cambiado de manera radicales el impacto que causa ahora por elvolumen de personas con tal problema.

Por esto la dependencia tiene unanueva dimensión social que obliga a unaprofunda reflexión pública y a un com-promiso político con el objetivo concretode facilitar, no sólo ayuda a la personamayor dependiente, sino también aaquella persona que le proporcionaayuda según su grado de dependencia.

Existen informes estimativos de lapoblación dependiente y de sus caracte-rísticas sociodemográficas. Y así sesabe que hay actualmente 1.166.643personas en situación de dependenciade las cuales 791.207 son mayores de65 años y se calcula que esta cifra demayores de 65 años dependientes subi-rá en el año 2005 a 1.158.119 personas,de las que 793.538 se hallarán en unasituación de grave dependencia, sincontar las que vivan en Residencias. Yun 56% de los españoles dependientes,en el año 2005, serán personas mayo-res de 80 años.

Vivir más allá de los 80 ó 90 años supo-ne un aumento también de las tasas dedependencia debido a la merma de lasfacultades físicas, psíquicas, o sensoria-les. Este es el gran reto que se nos plan-tea a todos y en especial a los sistemasde protección social ya que, hastaahora, no se habían tenido en cuenta losproblemas derivados del envejecimien-to. Sin embargo, un problema tan impor-tante, ha despertado hasta ahora uninterés más bien moderado en la opiniónpública y en los sectores políticos ysociales ya que sigue faltando una míni-ma concienciación respecto a las dificul-tades y costes que la dependencia estáacarreando a cientos de miles de fami-


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lias cuidadoras.

Se deben racionalizar, reordenar y opti-mizar los recursos disponibles. Y hayque planificar e impulsar programas deatención integral a las personas depen-dientes. Pero, además, se deberá tam-bién tener en cuenta a quienes se dedi-can al cuidado de esas personas depen-dientes. Este papel, en la inmensamayoría de los casos, recae en lasmujeres (esposas, hijas...) que, con lamayor incorporación de la mujer al mer-cado laboral y fuera del propio domicilio,a veces se ve en el dilema de agotarsepor completo o de renunciar a suempleo. Por lo que sería de justicia pres-tar al cuidador informal apoyo sanitario,social y económico.

Pedimos, pues, una mayor atención aeste gran problema y que se estudienlas soluciones más rápidas y mejores.Pero que se haga ¡ya!.

Respecto a la comunicación entre lasmayores y los profesionales del sistemasanitario consideramos fundamental lahumanización del acto profesional.

Los mayores no debemos ser discrimi -nados, por la edad, en nuestra relacióncon los profesionales del sistema sanita-rio. Si estamos mentalmente capacita-dos para desenvolvernos en nuestrasactividades de la vida diaria, no se nosdebe menospreciar a la hora de comuni-carnos con quienes cuidan de nuestrasalud física.

El Código Deontológico Médico dice cla-ramente:

• Que la eficacia de la asistencia médicaexige una plena relación de confianzaentre médico y paciente (Art. 7).

• Que los pacientes tienen derecho arecibir información sobre su enferme-dad y el médico debe esforzarse endársela con delicadeza y de maneraque pueda comprenderla. Respetarála decisión del paciente a no ser infor-mado... (Art.10). De la misma maneraque queremos ser nosotros mismosquienes expliquemos al médico, espe-cialista o personal auxiliar, los proble-mas que nos aquejan y que se escu-chen nuestras explicaciones y seatiendan nuestras demandas, tambiénqueremos que se nos informe deldiagnóstico, del pronóstico y del trata-miento a seguir. Y que se nos dencuantas explicaciones sean necesa-rias para que así colaboremos, deforma efectiva, con el facultativo.

• Que el consultorio médico deberá seracorde con el respeto debido al enfer-mo y contará con los medios adecua-dos para los fines que ha de cumplir(Art.12). De ahí que rechacemos laexistencia de consultas médicas en unestablecimiento público (bar), comoviene ocurriendo en algunas partes delPrincipado de Asturias (caso denun-ciado por Cangas de Narcea).

• Que el médico debe abstenerse deactuaciones que sobrepasen su capa-cidad. En tal caso propondrá que serecurra a otro compañero competenteen la materia (Art. 19). De aquí quesolicitemos el pronto envío a unEspecialista cuando el diagnóstico nopag 153


esté lo suficientemente claro y paraevitar retrasos en el inicio de un trata-miento que puede ser vital.

Por lo tanto la relación médico - pacien-te puede ser de gran calidad siempreque se observen por ambas partes labuena educación y las normas deontológicas.Asimismo se arbitrarán fórmulas paraque se adjudiquen las plazas en propie-dad de médico de familia, a la mayorbrevedad, a fin de que el cambio de titu-laridad no perjudique la familiaridaddeseable entre paciente y facultativo,dado que la constante rotación de losinterinos es contraproducente.

Existe una figura socio-sanitaria queapenas tiene un valor de puro trámitepero a la que es necesario concedertoda la importancia que se merece: es elServicio de Atención al Paciente, que,entre otras cosas, tiene que ser el siste-ma idóneo para atender las demandas,problemas y discrepancias entre elpaciente y la institución sanitaria y/o susprofesionales.

La persona debe autorresponsabilizarsedel cuidado de su salud. Para ello esnecesaria una adecuada educaciónsanitaria. Debe comprender que denada sirven un buen diagnóstico y unmagnífico tratamiento:

• Si él no cumple con los horarios en latoma de las medicaciones.

• Si no toma las dosis adecuadas que sele recomendaron.

• Si no comunica al médico los efectosindeseables observados, que pueden

ser por intolerancia o alergia (el médi-co lo decidirá).

• Si no pide mas información sobre algoque no haya entendido bien.

• Si no deposita toda su confianza enquien le trata.

• Si no deja de hacer caso a quienes lerecomiendan otro tratamiento, sin serprofesionales, porque a ellos les fue mejor.

Si no es así, nunca llegará a conseguirun resultado satisfactorio. Sólo unabuena información, el respeto mutuo, elreconocimiento del saber de su médicoy su confianza en él, le permitirá llegar aese resultado.

Por otro lado y ya que es evidente que lainformación es prioritaria para poderautorresponsabilizarse de la salud aquién mejor corresponde dar esa infor-mación promoviendo actuaciones infor-mativas, charlas, divulgaciones escri -tas... es a los Centros de Salud, pero nosólo a ellos sino también a aquelloslugares o centros de reunión de gruposcomo los Centros para PersonasMayores (antiguos Hogares delPensionista), Residencias, CentrosSociales de los Ayuntamientos... asícomo los medios de comunicación. Enlos últimos tiempos parece ser que estosmedios de comunicación tienden cadavez más a dar información sobre salud.Pero la incorporación tiene que ser, nosólo veraz, sino también contrastadacon el fin de evitar dar falsas esperanzassobre la curación de enfermedades queactualmente no tienen solución.


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Los medicamentos y su uso han de sercontrolados por los profesionales y suadministración y distribución dependenúnicamente de las autoridadessanitar ias.

Se debe a la O.M.S. la introducción delconcepto de uso racional de los medica-mentos, queriendo indicar el conjunto deactividades destinadas no solo a la ade-cuada utilización por el posible pacientedel medicamento, sino también a lasmedidas reguladoras de extremos comola formación e información al usuariosobre los medicamentos.

La LEY DEL MEDICAMENTO (Ley25/90 del 20 de Diciembre), en su expo-sición de motivos lo dice así, y lo explicaclaramente en el TITULO SEXTO.

Pero, una vez más, denunciamos quedicha ley no se está cumpliendo, ya quepor parte de las AdministracionesPúblicas no existen programas de edu-cación sanitaria sobre medicamentosdirigidos al público en general. EnAtención Primaria tampoco hay informa-ción sobre la medicación a los pacien-tes, seguimiento de los tratamientos yFarmacovigilancia y tampoco se lleva acabo una educación de la poblaciónsobre medicamentos, su empleo racio-nal y la prevención de su abuso. No seda información clara sobre medicamen-tos genéricos, sobre la dispensación demedicamentos a los pacientes por el far-macéutico, ni sobre la forma en que éstepuede llevar a cabo la sustitución de unmedicamento por otro. Nadie informasobre la exclusión de determinados pro-ductos, ni de la razón por la que no lospuede recetar el médico. Es nula la

información sobre el efecto que el usode determinados fármacos puede tenera la hora de conducir vehículos o maqui-naria. Nada sabemos sobre la interac-ción de determinados medicamentos.Se nos informa poco o nada sobre laautomedicación y sus posibles efectossecundarios indeseados.

La culpabilidad de la automedicaciónexcesiva puede recaer también, almenos en parte, en los laboratorios a loscuales, por causas totalmente comercia-les, se les autoriza a envasar una canti-dad de medicamentos que superan lonecesario para el tratamiento de algunasenfermedades. La elaboración de proto-colos y pautas farmacoterapéuticas (delas que también se habla en la Ley delMedicamento) en Atención Primaria evi-taría ese exceso de medicación, almenos de la persona mayor, que puedeverse tentada a utilizarla en otra ocasiónen que se encuentre enferma creyendoque se trata de la misma dolencia.También se puede dar el caso de que elenfermo haya dejado de tomar unosmedicamentos, al sentirse mejor, con losque debería seguir para la total curaciónde su enfermedad, porque no se le infor-ma de manera clara, de la necesidad deseguir hasta el final y de las consecuen-cias que puede tener el no hacer un tra-tamiento completo (recaídas y complica-ciones).

No dejaremos de insistir, por lo tanto, en la necesidad de que las AdministracionesPúblicas lleven a cabo programas deeducación sanitaria contemplados en lamisma ley.

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En cuanto a los Programas preventivosde envejecimiento y salud, las frasescomo "más vale prevenir", "persona pre-cavida vale por dos" y otras parecidasson del dominio público. Sin embargo, alreferirse a la prevención del envejeci -miento son muchas las personas quemuestran su extrañeza y preguntan"¿Se puede prevenir el envejecimiento?."

Aclaremos que el hecho de tomar algu-nas medidas, abstenerse de hacerdeterminadas cosas o tomar unas actitu-des concretas no va a evitar el envejeci-miento porque nuestro organismo tieneque envejecer y las arrugas aparecerán.Y, como dijo acertadamente PilarRodríguez Rodríguez: por mucho quenos diga el conocido eslogan que laarruga es bella, sólo lo es en un traje deprecio elevado cubriendo un cuerpojoven y esbelto al que acompañe un ros-tro terso y luminoso. La arruga indicado-ra del paso de los años se trata con téc-nicas quirúrgicas, y los años, por muchoque se nieguen de palabra y hasta en elDNI, irán pasando inexorablemente con-duciéndonos a la vejez. Entonces ¿porqué no adoptar medidas que nos evitenla angustia que el envejecer conlleva,muchas veces, y nos permitan llegar aser personas mayores (no ancianos niviejos) con el menor trauma posible?.

Dijimos en la introducción de estaponencia que podemos y debemos ele-gir un estilo de vida que nos permita vivirmás sanos y contentos. Y que se puedeaprender a hacerlo así. Sabemos, porejemplo, que las personas que nofuman, que no engordan demasiado yque hacen ejercicio físico con regulari-

dad, no sólo viven más años que las quefuman, engordan en exceso o llevan unavida sedentaria, sino que tienen menosprobabilidades de sufrir las afliccionesque acompañan al inevitable desgastedel cuerpo.

¿Por qué, entonces, hay tantas perso-nas reacias a tomar medidas protectorasen el día a día, que les pueden ayudar aenvejecer mejor?.

Algunas veces será por ignorancia.Otras, porque siempre se quiere tenerresultados inmediatos y la prevenciónda sus frutos a largo plazo. Por otraparte, si nos hablan de estadísticas desalud pública demostrativas de lo queafirmo nos resultan difíciles de interpre-tar. Y, a veces, la misma medicina nosdesconcierta: ahora resulta que la mar-garina es tan perjudicial como la mante-quilla, el reducir el colesterol puede lle-var a algunas personas a una muerteviolenta y el exceso de Vitamina Cpuede alterar los genes. Y ni el yogur estan rejuvenecedor como se creía, ni loshuevos tan perjudiciales como se pen-saba. Y un par de vasos de vino al díareducen el riesgo de un ataque cardia-co, retrasan la aparición de la enferme-dad de Alhzeimer pero aumentan laposibilidad de cáncer de mama. El taba-co protege contra el Parkinson peroproduce cáncer de las vías respiratorias.

Es posible que estas reflexiones sirvan aveces para autoengañarnos justificandoasí comportamientos dañinos. Pero igno-rar medidas efectivas que pueden evitarlas dolencias más devastadoras denuestro tiempo (enfermedad de las arte-


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rias coronarias, algunos cánceres o enfi-sema pulmonar) es imprudente y disparatado.Los hábitos saludables se aprenden. Yel tomar una actitud positiva al paso deltiempo nos ayudará a comprender loque significa ser persona mayor y a ale-grarnos de estar vivos, aquí y ahora, conuna perspectiva diferente del tiempo a laque tenemos que adaptarnos. Ya nopodremos hacer proyectos de futuro alargo plazo porque el futuro se contrae,pero el pasado se revaloriza y el presen-te puede y debe ser digno de vivirlo.

El mayor debe mantener una ciertaautonomía a pesar de las limitacionesque tenga a veces por enfermedad, oporque las condiciones económicashayan empeorado con la jubilación. Perosi de veras se lo propone, casi siemprees posible adoptar un estilo de vida queincluya tareas e intereses que facilitenuna vida razonablemente independien-te, estimulante y activa.

Puede aprender. Puede ayudar a losdemás. Puede dar cariño, recibirlo y lle-var a cabo múltiples tareas que no pudorealizar durante los años anteriores.

Enseñémosle a envejecer saludable-mente con campañas de radio, televi -sión, conferencias, consejos y todocuanto esté a nuestro alcance. Sermayor no es sinónimo de ser viejo, ni deestar enfermo.

2.2. Particularidades de lasáreas sociosanitarias.

Creemos necesario destacar aquí algu-nas de las particularidades, problemas ynecesidades reflejados en las ponenciasenviadas por las distintas áreas sanita-rias del Principado de Asturias. Natural-mente, no se expondrán los problemas otemas comunes a todos y expuestosanteriormente.

Constatamos la diferencia existenteentre las zonas centrales de Asturias ylas situadas en el oriente y occidente denuestra comunidad en cuanto a atencio-nes sanitarias. Hay mucha mejor asis-tencia en las áreas centrales en todoslos aspectos.

LANGREO

• Carencia de algunas especialidades:vascular, reumatología.

• Escasez de especialistas que podríanreducir las listas de espera.

• Se necesitan más espacios y aparatosde rehabilitación y que estén cercanosal usuario.

CANGAS DE NARCEA

• Hace falta habilitar algún local en lospueblos para consultorio médico yaque en algunos se utiliza el bar paraconsulta médica y sala de espera.

• En muchas localidades no existeFarmacia y hay que desplazarse pri-mero al pueblo donde esté el médico yposteriormente a la capital del Concejopara recoger las medicinas. Seríanecesario dotar de Farmacias a todospag 157


los pueblos con una mínima entidadde población.

• Es necesario que en el Hospital deCangas de Narcea existan todas lasespecialidades sanitarias, especial-mente reumatología.

• Deficiencias en el acceso a los núcleosrurales que imposibilita o hace difícil lallegada de algunos servicios básicoscomo ambulancias.

LLANES

• La ubicación y características delHospital de Arriondas no responden alas necesidades de los usuarios, quehan de asumir la sobrecarga económi-ca en períodos de hospitalización,tiene poco personal y con escasaespecialización del mismo.

LUARCA

• Hay que desplazarse al Hospitalcomarcal de Jarrio para realizar unaradiografía y otros servicios elementa-les que podrían llevarse a cabo en elCentro de Salud.

• En la Caridad, los fines de semana nodisponen de médico de guardia lo queobliga a desplazarse a Tapia deCasariego, a 10 Km. Este problemaexiste en varias localidades.

• En Luarca (5.500 habitantes), el Centrode Salud se encuentra emplazado enla localidad de Villar, el acceso es unapendiente pronunciada y de 1 km. Lapersona mayor y enferma se ve obli-gada a alquilar un taxi con el perjuicioeconómico que eso le supone.

AVILES

• El Hospital de S. Agustín no está adapta-do para personas mayores y tiene barre-ras arquitectónicas y de adaptación.

• Falta de coordinación entre los espe-cialistas de este Hospital comarcal y elHospital Central de Oviedo.

• Pocas plazas de geriatras y reumatólo-gos en el hospital y ninguno en losCentros de Día y de Atención Primaria.

OVIEDO

• Los médicos se niegan o son muy rea-cios a extender informes médicosnecesarios para tramitar solicitudes deprestaciones sociales.

• El Servicio de Atención al paciente delos hospitales no cumple bien con sufunción y da la impresión de ser merapantalla.


Los estudios socio-demográficos hablandel aumento de personas mayores quese está comprobando a nivel mundial,de la disminución de la natalidad, de lamayor incorporación de la mujer al tra-bajo fuera del hogar y del aumento de lamortalidad de los jóvenes por enferme-dades como el SIDA.

Teniendo en cuenta todo esto, quizás lasnecesidades actuales de las personasmayores sean distintas a las de una odos décadas posteriores. Pero en este"I Congreso de Personas Mayores" en


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Asturias, estamos en la obligación deanalizar las necesidades de los mayoresdel año 2000 y de buscarles solucioneslo más inmediatas posibles. El futuro deestos mayores es incierto, pero su pre-sente tienen que vivirlo con la mejor cali-dad de vida posible.

Si se considera persona mayor la quesupera los 65 años, actualmente seránlas personas nacidas desde principiosde este siglo hasta 1935 aproximada-mente. Y en este tiempo se observa:

• Que las personas con estudios supe-riores sólo alcanzaron un porcentajemuy pequeño.

• Que existe mayoría de mujeres, conuna supervivencia superior a la de loshombres (hay más viudas que viudos,por ejemplo) y con una incorporaciónmuy escasa al trabajo fuera del hogar. Yque son muy pocas las mujeres conestudios universitarios en este colectivo.

• Que hasta hace muy pocos añosnunca se había hablado de la jubila-ción como el cese en una determinadaactividad laboral y el comienzo de nue-vas perspectivas de acción.

• Que envejecer no es sinónimo de enfer-medad, y que se puede aprender aenvejecer con buena calidad de vida.

Sin embargo, tenemos que admitir quela demanda de servicios socio-sanitariosestá aumentando y estamos obligados abuscar soluciones a los problemas deeste tipo que afectan a la personamayor, y por ello solicitamos:

3.1. PROPUESTAS CONCRETAS

Atención Primaria.• Desarrollo de acciones preventivas y

de promoción de la salud en aspectosespecíficos del envejecimiento: ejerci-cio físico, atención odontológica, cam-pañas educativas sobre higiene yhábitos saludables.

• Desarrollo de la atención domiciliariasanitaria en coordinación con los ser-vicios de ayuda a domicilio de caráctersocial.

• Formación en geriatría y gerontologíade los médicos de familia.

• Mejora de la relación médico - paciente.

• Los centros de salud encargados dela atención inmediata y más próximaa las personas mayores, continúansin ser un dispositivo de atención cer-cana, donde la persona mayor puedacontactar de forma más personaliza-da y ágil con los profesionales (médi-cos, ATS, T.S) vía telefónica y víadomiciliaria. Se precisarían dispositi-vos sin excesiva burocracia, fácil-mente accesibles y controlables porlas personas mayores y donde lacomunicación informal enriqueciera yhumanizara la asistencia.

• Mejorar los equipamientos: espacios,líneas de llamada a Cita previa, barre-ras arquitectónicas, paneles informati-vos sin tecnicismos.

• Los centros de atención primaria debe-rán ser el soporte de referencia en laatención sanitaria que mantenga almayor con plenas garantías en eldomicilio realizando no sólo interven-

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ciones diagnósticas y terapéuticassino preventivas y educacionales.

• Los centros de atención primaria debe-rían de contar con más equipos deatención domiciliaria, que prestenayuda orientativa y técnica a las fami-lias durante las veinticuatro horas.

• Como consecuencia del rechazo de losfacultativos a extender informes médi-cos para tramitar solicitudes de presta-ciones sociales se propone crear unaoficina de coordinación entre laConsejería de Asuntos Sociales, elInsalud y el INSS, que será la encar-gada de elaborar el expediente nece-sario para la concesión o denegaciónde la solicitud de prestaciones socialesa personas mayores, así se evitaría laexcesiva demora en la resolución dedichos expedientes que venimospadeciendo (de 12 a 18 meses).

• Las residencias de personas mayoresdeberían contar con un servicio per-manente de médico y ATS.

Atención Especializada.• Sería deseable que, en cada uno de

esos centros, se estableciese un siste-ma de información personalizadaencargada de explicar al enfermo loque significa: la firma del consenti -miento en caso de las intervencionesquirúrgicas; qué enfermedad tiene ycómo debe enfrentarse a ella; que sepreparase al familiar para la conviven-cia y el cuidado del enfermo en sudomicilio.

• Además, contando los hospitales conpersonas preparadas en servicios derehabilitación perfectamente equipa-dos, hacer un seguimiento diario y depor vida de aquél tipo de enfermos queasí lo necesitan (Parkinson, Corea,Esclerosis) o bien remitirles a losServicios de Atención Primaria prepa-rados para llevar a cabo este cometi-do, donde se haría el tipo de rehabili-tación que precisan.

• Por otro lado también habría queimplantar progresivamente Unidadesde Geriatría Hospitalaria para garanti-zar la adecuada atención especializa-da a las personas mayores ingresadasen los Hospitales o en Residenciasasistidas.

• Y no se puede olvidar que cualquierpaciente ingresado en un Hospitaltiene derecho al respeto a su persona-lidad, dignidad humana e intimidad. Yesto es imposible conseguirlo en algu-nos centros en los que no existenbaños ni servicios higiénicos en lamisma habitación del enfermo tenien-do que utilizar cuartos de baño colecti-vos y compartidos por hombres ymujeres, que carecen de las mínimasmedidas de confort para quienes estánlimitados en su movilidad, como seríanbarras en los pasillos, en los lateralesdel retrete y altura adecuada de éstepara hacerlo más accesible a quienesutilizan sillas de ruedas.

• Se deben asegurar cuidados paliati-vos como un derecho legal e indivi-dual de todos los enfermos en faseterminal. En los próximos años está


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previsto un aumento de muertes porcáncer, pero también aumentará elnúmero de enfermos con enfermeda-des crónicas y degenerativas y elnúmero de enfermos geriátricos, alos que habrá que procurar habita-ción individual en su agonía, ubicadaen zonas tranquilas del hospital, concuidados de enfermería específicos,con personal más capacitado, flexibi-lidad de horarios, dietas especiales,presencia de sus familiares sin nin-gún tipo de restricción horaria y unamayor dedicación de los profesiona-les (tanto de su tiempo de atención alenfermo como del empleado en lainformación y la comunicación).

• Es preciso, también, afrontar la crea-ción de Unidades Geriátricas yHospitales Geriátricos, con personalmédico especializado, tal como ocurregeneralmente en los países másindustrializados.

• Aunque en Asturias se ha iniciado tími-damente este proceso de atenciónespecializada a las personas mayoresconvendría que se acometiera la cons-trucción de un Hospital Geriátrico porla Comunidad Autónoma en colabora-ción con el INSALUD.

CoordinaciónSociosantaria. • Constitución de centros socio-sanita-

rios.

• Racionalizar, reordenar y optimizar losrecursos disponibles.

• Planificar e impulsar programas deatención integral a las personasdependientes.

• Prestar al cuidador informal apoyosanitario, social y económico.

La comunicación entre lasmayores y los profesiona-les del sistema sanitario:la humanización delacto profesional • Observancia de las normas recogidas

en el Código Deontológico Médico.

• Consideramos PRIORITARIO que elServicio de Atención al Paciente estédotado con todas las garantías queaseguren la INDEPENDENCIA,IMPARCIALIDAD y el PODER DECI-SORIO Y DE INTERVENCIÓN, que senecesitan para que este servicio seauna ayuda eficaz para los pacientes ypara ello se propone:

• Su regulación por LEY.

• Dependencia administrativa y funcionalajena a la institución.

• Posibilitar personal cualificado paraque atienda, oriente y asuma conimparcialidad e interés las peticionespresentadas. Algo así como "elDefensor del paciente"

• Concienciación de los usuarios sobresus derechos y el procedimiento paraejercitarlos (realizar las denuncias,quejas y peticiones por escrito, cumpli-miento de las orientaciones que se ledé desde el Servicio de Atención alPaciente...).

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Autorresponsabilidad en elcuidado de la salud. • Desarrollo por parte de las Administra-

ciones Públicas de programas de edu-cación sanitaria.

• La elaboración de protocolos y pautasfarmacoterapéuticas en AtenciónPrimaria para evitar el exceso demedicación.

• Desarrollo de programas para apren-der a envejecer saludablemente.

3.2. PROPUESTAS GENERALES.

Primero.- Mayor información sobre laestructura y funcionamiento de losServicios Sanitarios, de los derechos ydeberes de los usuarios y sobre elServicio de Atención al Paciente.

Segundo.- Sensibilizar a la sociedadacerca de los problemas y necesidadesde las personas dependientes y buscarsolución inmediata a los mismos.

Tercero.- Cumplimiento y seguimientode cuanto establece la Ley General de la Seguridad Social, la Leydel Medicamento, los Pactos de To-ledo, el Plan Gerontológico y el CódigoDeontológico Médico que no deben sersólo excelentes escritos, sino que debencumplirse por todos los involucrados enlos problemas sanitarios.

Cuarto.- Conseguir que la actitudhumana y comprensiva de todos losprofesionales sanitarios hacia la perso-na enferma sea una realidad, que estéarraigada en el concepto de atención al

usuario y que sea parte de la prácticasanitaria.

Quinto.- Participación de las personasmayores en el diseño y planificación dela atención socio-sanitaria a través delConsejo Estatal de las PersonasMayores y de sus respectivas estructu-ras de representación autonómica.

Sexto.- Potenciar la autoestima en losmayores para que lleguen a participar enlas organizaciones sindicales, sociales,de autoayuda y en todos aquellos forosdesde donde se toman decisiones sobreaspectos relacionados con ellos y consu calidad de vida con el fin de conse-guir un pleno reconocimiento de susderechos como ciudadanos.

Séptimo.- Mantenimiento del sistemasanitario público de acceso universal,que evite la discriminación por razonesde edad, la restricción en las prescrip-ciones farmacéuticas y que aumente losservicios geriátricos para una mejoratención a este colectivo.

En el logro de un envejecimiento saluda-ble deben asumir la responsabilidad queles corresponde todos los implicados eneste proceso: los poderes públicos, lasociedad y las propias personas mayo-res. Es la única forma de poder alcanzarplenamente los objetivos de este"Congreso de Personas Mayores" queestamos celebrando.


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ponenciaPensiones y prestacioneseconómicas

4º


Pensiones y prestaciones económicas.

1. INTRODUCCIÓN.

En ningún momento de la historia, laSeguridad Social ha cumplido un papeltan relevante, necesario y urgente, comoen el actual, ni nunca tampoco se haenfrentado como ahora con tantas difi-cultades y problemas. Ello se explica porsu carácter eminentemente dinámico,así como las repercusiones que en suaplicación plantean los nuevos hechos ylas nuevas realidades que, como conse-cuencia de factores políticos, económi-cos, sociales, jurídicos, demográficos yfamiliares, han sucedido en la mayoríade los países del mundo.

Tales hechos y realidades han llevado aconsiderar en las sociedades avanzadasun nuevo marco institucional dentro delos Sistemas de Protección Social, entrecuyos rasgos más característicos seencuentran:

• El envejecimiento de la población deri-vado de la caída de la tasa de natali-dad y del espectacular aumento de laesperanza de vida y de la longevidaden buenas condiciones físicas y men-tales, con el consiguiente aumento delos gastos destinados a pensiones,asistencia sanitaria, servicios sociales,

Ponencia 4 Pensiones y prestaciones económicas

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Ponencia 4:


prestaciones asistenciales y otrasatenciones específicas.

• La transformación de las estructurasfamiliares, la importante incorporaciónde la mujer al trabajo, la pérdida deimportancia de la familia nuclear, laaparición de la llamada familia mono-parental así como otras nuevas formasde convivencia.

• El cambio que está provocando larevolución tecnológica y de las comu-nicaciones, así como la globalizaciónde la economía y el Internet en el des-arrollo y el funcionamiento de la socie-dad en general, y en concreto sobre elmundo del trabajo, pudiendo atacar alempleo a corto y medio plazo.

• La necesidad de impulsar la competiti-vidad de las empresas en el nuevomarco de competencia global queexige una reducción de las cotizacio-nes sociales, así como la separaciónde las fuentes de financiación del sis-tema, para reforzar su contributividadsin olvidar la solidaridad.

• El aumento de las situaciones de mar-ginación de ciertos grupos sociales,resultado directo de las profundasmodificaciones en el mercado de tra-bajo y sus implicaciones sobre las for-mas y nivel de empleo, lo que implicauna adaptación del sistema de laSeguridad Social a estas nuevas situa-ciones sin perder logros y conquistassociales hasta ahora alcanzados.

Y si a todo ello se le une el hecho de per-tenecer España a la Unión Europea, cir-cunstancia que condiciona nuevas situa-

ciones sociales, entre la movilidad demano de obra y la articulación de unespacio social europeo, se verá la seriede novedades, transformaciones y retosque indiscutiblemente afectan y repercu-ten directa e indirectamente en laSeguridad Social y que es preciso afron-tar con medidas que permitan, ademásde la estabilidad del Sistema, afianzaren los ciudadanos la certeza sobre suseguridad, sin perjudicar a los pensio-nistas presentes y futuros.


El Sistema de Pensiones actualmentelas dos modalidades (contributivas yno contributivas) es un logro históricoque se ha conseguido con la participa-ción de todos (sectores políticos ysociales). Sin embargo se estima queaún existen colectivos de pensionistascuyas pensiones tienen cuantía escasa,que no les permite atender adecuada-mente y con dignidad susnecesidades.

El gasto en pensiones contributivas dela Seguridad Social ha descendido ennuestro país en los últimos años. En1996 el gasto destinado a pensionescontributivas, representó el 9,13 % delProducto Interior Bruto y para 1999, laprevisión fue de 8,99 %. La explicaciónes sencilla, en estos años el crecimientodel Producto Interior Bruto ha sido supe-rior al del gasto en pensiones contributi-vas, de tal forma que los pensionistas,sólo se han beneficiado de una reducidaparte de la mayor riqueza que se ha pro-ducido. Evidentemente esta situación es

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compatible con el mantenimiento delpoder adquisitivo de estas pensiones ocon ligeros aumentos por encima delIndice de Precios al Consumo. Cerca del60 % de las pensiones se encuentranpor debajo del Salario MínimoInterprofesional y casi 1,8 millones depensionistas cobran menos de 45.000ptas. al mes.

El gasto en pensiones (contributivas yno contributivas) se sitúa en España pordebajo de la media de la Unión Europeay el porcentaje que las pensiones míni -mas, representan sobre la renta familiarmedia ha ido reduciéndose año tras año,en un proceso inverso al acontecido enla Unión Europea. Bastaría con afirmarque a medida que la riqueza per cápitade nuestro país se aproxima a la mediacomunitaria, es lógico que se produzcaun proceso de convergencia, en materiasocial y en pensiones, de manera particular.

Las pensiones mínimas pretenden ase-gurar un determinado nivel de ingresosa las personas que adquieren la condi-ción de pensionista. Es un factor funda-mental, pues acentúa el carácter solida-rio y redistributivo del sistema, garanti-zándose una cuantía mínima a los pen-sionistas que no alcanzan ese nivel,atendiendo a sus cotizaciones. Com-probamos que en el año 1998, el 33%de las pensiones recibieron un comple-mento por garantía de mínimos.

La solidaridad es también sectorial, puesen algunos regímenes especiales, unelevado porcentaje de los afiliados sóloconsiguen pensiones mínimas (en 1998,en el Régimen Especial de Empleados

del Hogar más del 57%, de sus pensio-nistas perciben pensión mínima, un53,5% en el Régimen Especial Agrariopor cuenta ajena y un 45,6% en elRégimen Especial de TrabajadoresAutónomos).

En 1998, en todo el Estado 449.434 per-sonas recibieron prestaciones a nivel nocontributivo y la cuantía de la mismaestablecida para el año 2000 es de40.260 pts al mes, frente a 70.680 ptas.del salario mínimo interprofesional.

La situación de pensiones en nuestracomunidad asturiana está también enfunción de la estructura socioeconómicade nuestra región.

Asturias cuenta con una población de1.087.885 habitantes, según datos delPadrón Municipal de 1996, de los cuales522.981 son hombres y 564.904 sonmujeres. La población del Principadotiene un crecimiento negativo como con-secuencia de tener la tasa de natalidadmás baja de España y Europa. El19,63% de la población tiene más de 65años. Por lo tanto, la cifra de personasmayores en los últimos años ha aumen-tado progresivamente con relación aotras comunidades del Estado.

Las pensiones mínimas por debajo delSalario Mínimo Interprofesional son164.947 en Asturias (datos de octubrede 1998 del Instituto Nacional de laSeguridad Social). Asimismo, la mayorparte de las rentas, que en general per-ciben las personas con más de 65 años,provienen de las pensiones, básicamen-te de las contributivas y en menor medi-da y cuantía de las pensiones no contri-


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butivas, las del Fondo de AsistenciaSocial, las prestaciones del sistemaespecial LISMI y las pensiones de cla-ses pasivas del estado. En 1996, el 6%de las pensiones corresponden a clasespasivas, el 3% a P.N.C, el 2% a LISMI yel 1% a F.A.S.

Respecto a la distribución en razón delsexo de las pensiones contributivas,existe una gran disparidad entre hombrey mujeres, el importe medio total percibi-do fue en el mismo año 1996, 118.161ptas. para los hombres y 69.945 ptas.para las mujeres.

Es de destacar que un porcentaje quesupera la media de estos pensionistasreside en la zona central, destacandoGijón como lugar de residencia de losmismos. De las pensiones no contributi-vas gestionadas por la Administración delPrincipado de Asturias el 54, 42 % sonpensiones de jubilación y de ellas corres-ponden al sexo femenino el 82, 22 %.

Considerándose en su conjunto lamayor fuente de obtención de ingresosen Asturias en las personas mayores,las pensiones contributivas gestionadaspor el INSS con especias importancia lasde jubilación e invalidez en el colectivo dehombres y las de viudedad e invalidez enlas mujeres seguidas a considerable dis-tancia de las pensiones de las clasespasivas y de las no contributivas.


RECOGIDAS DE LOS DIFEREN-TES GRUPOS.

1. Cumplimiento del Pacto de Toledopara que las cotizaciones sean reales,es decir en función de los ingresos, yevitar que existan topes.

2. Que permanezca el carácter publicodel sistema de pensiones.

3. Mejorar las pensiones (contributivas yno contributivas). Es preciso, aumentarel porcentaje de las pensiones en cuan-to a su peso en el Producto InteriorBruto. e incrementar éstas, no sólo porencima del Índice de Precios alConsumo como garantía mínima, sinotambién en función del aumento delProducto Interior Bruto en los años decrecimiento.

4. Que el Sistema de Seguridad Socialtenga una mayor correspondencia entreel esfuerzo de cotización hecho y lasprestaciones que se obtienen.

5. El refuerzo de las líneas de financia-ción y del saneamiento de la SeguridadSocial, para asegurar la pervivencia y lafortaleza del sistema público.

6. Equiparar las pensiones mínimas con-tributivas y las no contributivas al SalarioMínimo Interprofesional. Que desapa-rezcan los complementos a mínimos.

7. Con respecto al Seguro Obligatorio deVejez e Invalidez, se considera la conve-niencia de equipararlo al Salario MínimoInterprofesional.

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8. Con respecto a las pensiones no con-tributivas existen las siguientes conside-raciones:

- Que sean asumidas en su totalidad porlos Presupuestos Generales delEstado.

- Que haya un control exhaustivo tantoen su concesión como en el segui -miento de la misma.

- Igualar su cuantía con la mínima de lapensión contributiva.

- Incrementar el máximo de ingresospara 2 miembros de la unidad econó-mica fijados para cónyuge y/o parien-tes consanguíneos de 2º grado queen el año 2000 supone 958.069 ptsanuales.

9. Existencia de un complemento econó-mico para los pensionistas de 65 años omás en situaciones de dependencia.

10. Establecer que el criterio de cotiza-ción no sea el exclusivo a la hora dedeterminar la pensión, sino que tengancabida otros criterios con el fin de evitardesigualdades.

11. Que el periodo mínimo de cotizaciónpara tener derecho a pensión sea infe-rior a 15 años.

12. Sería conveniente volver a la situa-ción anterior a 1994 con relación a quelas pensiones por IncapacidadPermanente Total estén exentas delI.R.P.F.

Asimismo se constata que en el caso depensiones por incapacidad permanentetotal, no se obtiene el 100% de lo cotiza-do una vez cumplida la edad de 65 años.

13. Respecto al estado de viudedad:

- Que el porcentaje a aplicar debería serde un 75% como mínimo llegando siacaso al 100% de la base de cotiza-ción del esposo/a.

- Que en ningún caso la pensión de viu-dedad sea menor al SMI y sea com-patible con un cambio en la situacióncivil.

- Se considera la necesidad de que estapensión de viudedad sea compatiblecon un nuevo matrimonio.

- Que la pensión esté en función de lacondición de viudedad y no de la edaddel solicitante.

- Que en caso de producirse una segun-da viudedad, la persona pueda optarpor elegir la pensión que más le con-venga por su cuantía.

- Que se unifique la cuantía de la pen-sión de viudedad.

14. Respecto al tema de revalorizaciónde las pensiones, en este apartado exis-te diversidad de opiniones en cuanto alos criterios a aplicar, en unos casos sepropone la subida lineal.

15. En referencia a la pensión de orfan-dad, se considera en todos los casos laconveniencia de incrementar la edadlimite para su percepción, proponiendoesta en 23 o 25 años.

16. Se propone que las amas de casatambién sean sujetas de pensión.

17. Con respecto a la PrestaciónFamiliar por hijo a cargo por minusvalía,


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se propone que esta sea compatible conel matrimonio.

18. Estricto cumplimiento de la Ley deIntegración Social del Minusválido.

19. En cuanto a la vivienda, se proponeque las ayudas convocadas tengancarácter permanente y no estén sujetasa plazos.

20. En función de los baremos existen-tes para la concesión de viviendassociales, las personas mayores sehallan en inferioridad de condiciones yademás les es difícil acceder a los crédi-tos establecidos en el mercado comoconsecuencia de su merma económica.

21. Con respecto a las ayudas técnicasse considera que los actuales baremosexcluyen a personas con capacidad eco-nómica media o media baja, considerán-dose la necesidad de que estos bare-mos den respuesta a un mayor colectivo.

22. En relación a las prestaciones sociosanitarias, se considera la necesidad de:

- Podología gratuita por prescripciónfacultativa

- Tratamientos bucodentales financiadospor la Seguridad Social en función deingresos.

23. En relación a las prestaciones dealojamiento y atención en residencias,centros de día, y atención domiciliaria,se propone que se tenga en cuenta lasituación económica de los usuarios conpensiones bajas, dejándoles en el casode alojamiento, el 50% de su pensiónpara gastos personales.

24. Respecto al Programa de Termalis-mo Social se considera que debe abaratar-se el coste del mismo, facilitando los des-plazamientos e incluyendo los tratamientosy beneficiarse por igual de este programatodo el colectivo de pensionistas.

25. Con referencia al Programa deVacaciones, es unánime el considerar lanecesidad de un mayor control por partede la Administración en la concesión delas mismas, sin embargo se discrepaentre excluir de dicho programa a laspersonas con un nivel de recursos ele-vado, siendo gratuitas para las personascon una pensión inferior al SalarioMínimo Interprofesional, e incluir endicho Programa de Vacaciones a todoslos pensionistas.

26. Mejora del tratamiento fiscal de laspersonas que cuidan a mayores depen-dientes, sean o no familiares.

PROPUESTASY CONCLUSIONES FINALES

1. Que en la adopción de cualquiermedida en materia de pensiones, laAdministración tenga en cuenta previa-mente la opinión de las personas deedad, a través del Consejo Estatal dePersonas Mayores, y de sus órganosde representación.

2. Que la totalidad de las pensiones per-mita atender de forma digna las necesi-dades de los pensionistas y se acortenlas diferencias entre pensiones máximasy mínimas.

3. Que se continúe el proceso de sepa-ración de las fuentes de financiación de

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la Seguridad Social en línea con lasmedidas ya adoptadas, lo cual permitiráasegurar la viabilidad del Sistema dePensiones de la Seguridad Social.

4. Que se tenga en cuenta el principio desolidaridad a la hora de establecer loscriterios de subida de las pensionesfavoreciendo a aquellos colectivos quecuentan con menos recursos.

5. Establecer una pensión única de viu-dedad hallándose la misma aplicando el75% de la base reguladora, hasta llegaral 100% .

6. Que se elimine la diferencia existenteentre las pensiones de incapacidad per-manente en cuanto a su sujeción alImpuesto sobre la Renta de lasPersonas Físicas, volviendo a la situa-ción anterior a 1994 y declarando exen-tas de dicho impuesto la totalidad de laspensiones por Incapacidad Permanente.

7. Se considera la necesidad de que seconsideren sujetos/as de pensión lasamas de casa.

8. Estricto cumplimiento del Pacto deToledo, en lo referente a que las pensio-nes sean reales en función de los ingre-sos y evitar que existan topes.

9. Reforma del Régimen Especial deAutónomos para mejorar tanto sus pres-taciones como las cuantías de las pensiones.10. Necesidad de implicar a las diferen-tes administraciones en el diseño de unapolítica justa y coherente en la atenciónde sus mayores.

11. El gasto fiscal del conjunto de los tri-butos debe ser revisado. En particular, elgasto fiscal destinado a los planes depensiones privados.

12. Fomentar, potenciar y crear si espreciso, prestaciones complementariasde la Seguridad Social (Ayudas técni-cas, tratamientos bucodentales, vaca-ciones) que contribuyan a la situación debienestar en el conjunto de las personasmayores.

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ponenciaProtección jurídica yaspectos éticos relacionados con las personas mayores

5º


1. INTRODUCCIÓN

El mundo envejece. Los procesos tecno-lógicos, la superior calidad de vida enciertos aspectos y el descenso de lanatalidad, nos sitúan en un mundonuevo, en especial en los países des-arrollados, en la Europa Occidental,entre ellos España. Está emergiendo latercera edad y su creciente protagonis-mo en razón del peso democrático desus votos y al descenso simultáneo delos nacimientos, configura ese mundonuevo, juntamente con la silenciosaampliación de la cuarta edad, ese tiem-po misterioso, cuya frontera se está des-plazando considerablemente en el queya somos más pacientes que agentes denuestra vida, más sujetos pasivos queactivos.La vida humana es "hacer" pero tambiénhay un momento en esa vida humana enque ya no podemos "hacer" y noshemos de "dejar hacer". Es una obliga-ción moral y política de nuestras socie-dades mantener a sus miembros másdébiles y vulnerables. En los trabajosque rodean el cuidar a ese sector radicael principal yacimiento de nuevos em-

Ponencia 5 Protección Jurídica y Aspectos Éticos relacionados con las personas mayores

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Ponencia 5:

Protección Jurídica yAspectos éticos relacionados con laspersonas mayores.


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pleos de presente y futuro pero asumirloes obligación ética de una sociedad pru-dente que ve en las personas mayoressu propio futuro.

Pero la realidad también se nos impone.Y si queremos transformarla, tenemosque conocerla. Es cierto que la terceraedad, en el medio rural ha pasado de serel grupo de edad de mayor poder y pres-tigio en los últimos 20 años a ser el másmarginal...

La causa de esta situación –según elDoctor D. Adolfo García Martínez– es,que la tierra que era el apoyo, perdióvalor por el despoblamiento que se dioen el medio rural. Porque los saberes,en vez de venir de la tradición y delpasado venían de fuera, de la televisión,de los medios de comunicación, delturismo... (Para programar un vídeo, quepuede hacer el abuelo ante el nieto...) Latradición quedó en desuso, ya que porculpa de la tradición hemos vivido pobre-mente y hemos estado marginados.

Es cierto que esta sociedad, rinde cultoa los jóvenes, porque hay pocos, perolas leyes de mercado tendrán que ren-dirse a la evidencia, y a nuestra fuerzanumérica organizada y consciente denuestra razón ética y democrática,podremos y deberemos cambiar loseslóganes baratos de la propaganda deperfumes y coches deportivos por otrosen que se valoren, también con lasreglas de mercado, que el cuidado yatención a nuestros mayores, no sólo esuna necesidad ética sino una cuestiónde supervivencia humana, ya que sólosobreviven las especies capaces de

mantener a sus miembros más débiles,no las que los sacrifican en la lucha porla supervivencia.


Nuestra comunidad sigue los paráme-tros de las sociedades más desarrolla-das en cuando al envejecimiento de lapoblación. Los avances de la medicina,la generalización de hábitos más sanosen alimentación, higiene y ejercicio físi-co, el aumento de la calidad de vida enciertos aspectos, se han traducido en unincremento espectacular de su esperan-za de vida.

Y lo cierto es que los gastos sociales enla atención a este sector de la poblaciónson muy inferiores a los que se utilizanen otras comunidades. Nos referimosmuy especialmente a Cataluña. Pero nopodemos ni debemos entrar en unabatalla de agravios comparativos.

Simplemente dejar clara nuestra discon-formidad en que existan diferencias enla consideración a los mayores, por pro-blemas territoriales, diferencias quedeben ser superadas por igualaciónhacia el nivel superior y nunca rebajan-do el nivel alcanzado, -seguramente trasmuchos años de lucha- por losmejor tratados.

La evolución prevista de los porcentajesde población que supera los 65 años deedad alcanzará el 21,69% en el 2001 yel 21,64% en el 2006, según las previ-siones del Plan Gerontológico de laComunidad Autónoma del Principado deAsturias 1998-2001. Y el sobreenvejeci-


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miento de nuestra población que superalos 80 años de vida hace que las esti-maciones previstas para el año 2006sean 66.508 personas.

Más que la población actual de Mieres,Langreo, Villaviciosa, Luarca o Llanes.En el mundo rural, el alto número deancianos y el escaso número de jóvenesy niños hace que la tercera edad pierdavalor y se rinda culto a los jóvenes por-que hay pocos. Los mayores han perdi-do su poder económico, son propietariosde fincas y prados, que ya no tienenvalor atractivo para una juventud queemigra hacia la ciudad, de un saber yuna experiencia que no sirve para losjóvenes. El viejo no controla ya losrecursos ni el saber. Corre peligro demarginación y abandono.

Esa es la realidad, que está ahí, si laqueremos ver... Podemos seguir negán-dola. Aunque no es la intención de esteCongreso precisamente organizadopara tomar conciencia de esta realidad.Realidad en el mundo rural, muchasveces silenciado y que espera de nos-otros congresistas que escuchemos suvoz tantas veces olvidada a lo largo desiglos. Y realidad también oculta enmuchas barriadas obreras de Gijón,Avilés, Oviedo que ahora se nos pre-sentan como turísticas. Es cierto queson turísticas pero ¿cuántos ancianoshay debajo de ese barniz?. Y ¿cuántosestán mínimamente atendidos en su soledad, en su angustia, ensu enfermedad?.

Es cierto que nuestra comunidad, por lainfluencia estadística del Régimen

Especial de la Minería tiene una mediade pensiones superior al resto deEspaña, pero en atención socio-sanita-ria todavía está muy por debajo de lamedia europea de los países comunita-rios y de algunas otras comunidadesautónomas.


• Se parte de la base de que las perso-nas mayores tenemos los mismosderechos y obligaciones que el restode la población, derechos y obligacio-nes reconocidos en nuestraConstitución. No queremos por tantoningún privilegio especial por nuestraedad. Al contrario luchamos por man-tener nuestra plena capacidad jurídicacomo personas y si se nos priva deello sea con un procedimiento judicialevidentemente, y con todas las garan-tías constitucionales, modificandopara dar mayor agilidad y simplifica-ción los trámites vigentes en nuestroCódigo Civil.

• Asimismo defendemos que los mayo-res podamos designar a nuestrosposibles tutores a semejanza de loestablecido en el vigente Código Civilen su art. 223 en que los padres pue-den nombrar en documento notarialtutores a sus hijos, disposición quevincula al juez al constituir la tutela,autotutela en que la voluntad delmayor, capaz en ese momento debepredominar sobre regulaciones poste-riores aunque sean judiciales ya que la



autonomía de la voluntad del mayordebe respetarse en todo lo posible.

• Deberá regularse los internamientosde personas faltas de voluntad,demenciadas o muy deterioradas conun procedimiento específico, ágil ysimple, siempre con las necesariasgarantías, ya que la regulación delCódigo Civil es insuficiente. Seríannecesarios protocolos de actuacióncon un equipo técnico de profesiona-les de la Sanidad, Servicios Sociales,Policía, representantes de las organi-zaciones de mayores, etc. que a suvez informen al Ministerio Fiscal enestos procedimientos.

• Deberá promoverse la creación deFUNDACIONES DE TUTELA de carác-ter público que colaboren activamentecon el DEFENSOR DEL MAYOR, figuraindependiente de poder político previstaen la Ley de Servicios Sociales delPrincipado de Asturias y que deben velarpor la protección de los derechos de laspersonas mayores con algún grado deincapacitación. Estas Fundaciones nodeben sustituir al papel de las familiaspero sí deben tener competencias deinformación y denuncia ante situacionesde maltrato o abandono, en estrechacolaboración con el DEFENSOR DELMAYOR.

• Deberá ampliarse la obligación queactualmente tienen los funcionarios yautoridades de denunciar los supues-tos de incapacidad "de facto" queconocieran por motivo del ejercicio desu cargo, a los profesionales de losservicios sociales.

• Deberá regularse que los documentosprivados de compraventa de bienesmuebles o inmuebles, cesión o dona-ción de derechos, herencias de laspersonas mayores de cierta edad, seformulen siempre ante notario quepueda autentificar en su caso la capa-cidad del mayor y la autonomía de suvoluntad, evitando en lo posible pre-siones, engaños para apropiarse de supatrimonio, aprovechándose de suestado o circunstancias de demencia,soledad, analfabetismo, ignorancia...

• Deberá regularse los contratos atípicosde vivienda-pensión, las "deudas reco-nocidas por cuidados" y las situacio-nes originadas en la relación delmayor con las familias de acogida,recurso que en principio respeta laautonomía de la voluntad del mayor,pero que debe regularse para evitarabusos y velar por el trato correcto a lapersona acogida.

• Deberán desarrollarse ayudas parahacer accesibles tanto las viviendascomo las zonas comunes de la propie-dad horizontal a las personas mayores.

• Deberán establecerse políticas quemejoren la accesibilidad de los trans-portes y equipamientos públicos yfavorecer la accesibilidad en la comu-nicación de las personas que por suedad comienzan a manifestar pérdidassensoriales.

• Deberán regularse los derechos y obli-gaciones de las personas usuarias deCentros de Servicios Sociales deforma uniforme en todo el Estado enconcertación con las Comunidadespag 179


Autónomas y las CorporacionesLocales.

• Deberá reformarse el Estatuto de losTrabajadores para incluir como causade suspensión del contrato de trabajo,por excedencia con reserva del puestode trabajo ó reducción de la jornada, lasituación en la que el trabajador tengaun familiar dependiente a su cargo.

• Deberán revisarse para agravar laspenas previstas en el art. 226.1 denuestro Código Penal para el quedejare de cumplir el deber legal deasistencia para el sustento de susascendientes, que se hallen necesita-dos, penas fijadas actualmente conarrestos de ocho a veinte fines desemana, por abandono de familia.

• Deberán revisarse para agravarías laspenas previstas en los arts. 153, 617nº. 2, para los que ejerzan la violenciafísica, psíquica ó golpearan o maltrata-ran de obra a sus ascendientes aun-que sea sin causarles lesión.

• Deberán establecerse programas deapoyo y prevención para combatir losabusos que sufren los mayores, deacuerdo y colaboración en las zonasrurales con la Guardia Civil.

• Debe hacerse un especial esfuerzo enla coordinación socio-sanitaria paraconseguir un seguimiento profesionalde posibles situaciones de maltrato,abandono o desamparo de las perso-nas mayores.

• Debe hacerse en residencias tantopúblicas como privadas controles de

inspección para detectar los posiblesmalos tratos físicos o psíquicos.

• Debe potenciarse la creación deAsesorías Jurídicas que desde losServicios Sociales atiendas y orientena las personas mayores.

• Toda esta serie de peticiones deben culminar con una LEY DE PRO-TECCIÓN A LAS PERSONAS DEPEN-DIENTES.

Nuestra Constitución en su artículo 50declara: "los poderes públicos garantiza-rán mediante pensiones adecuadas yperiódicamente actualizadas, la suficien-cia económica a los ciudadanos durantela tercera edad. Asimismo y con inde-pendencia de las obligaciones familia-res, promoverán su bienestar medianteun sistema de servicios sociales queatenderán sus problemas específicos desalud, vivienda, cultura y ocio".

La Declaración Universal de losDerechos Humanos aprobada por laAsamblea General de las NacionesUnidas en su artículo 25 precisa: "todapersona tiene derecho a un nivel de vidaadecuado que le asegure, así como a sufamilia, la salud y el bienestar y en espe-cial la alimentación, el vestido, la vivi-enda, LA ASISTENCIA MÉDICA Y LOS SERVICIOS SOCIALES NECESA-RIOS...".

España pertenece hoy dentro de laEuropa comunitaria al grupo de paísesmás desarrollados del mundo. Y sinembargo el gasto en protección sociales inferior al de otros países europeosde su entorno. Es necesaria una ley de


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protección a la dependencia que reco-nozca un derecho exigible por los ciuda-danos afectados y deje de ser una facul-tad discrecional de la administración elreconocer y conceder ayudas.

Debe ser una ley que englobe todos losaspectos relacionados con la proteccióneconómica, la sociosanitaria y la promo-ción de la participación social de losmayores como un derecho efectivoenmarcada en una Ley de DerechosSociales más amplia que establezca laslíneas básicas de protección social entodo el Estado.

Respecto a su contenido se concreta enlo siguiente:

• El ámbito de la Ley será para todas laspersonas dependientes, independien-temente de su gran invalidez, en loque se refiere a la ayuda a familiares,ayuda a tercera persona y asignaciónpor hijos minusválidos a cargo, con unnuevo sistema de valoración quegenerará la protección concreta enfunción del nivel de dependencia, sis-tema que será único de valoración entodo el Estado en colaboración con lasComunidades Autónomas y lasCorporaciones Locales.

• Establecerá vías explícitas de coordi -nación sociosanitaria (mapas, equi -pos, programas de intervención, etc.)y fijará las responsabilidades y los sis-temas de financiación compartida,para evitar que sea sólo una declara-ción de intenciones, creando los recur-sos oportunos para garantizar la aten-ción: ayudas técnicas, atención domi-ciliaria, centro y hospitales de día, hos-pitales de media y larga instancia,viviendas tuteladas, residencias,

viviendas adaptadas... Ello implicaríala creación de puestos de trabajo porlo que se cumpliría una doble funciónsocial. El modelo de atención sociosa-nitario sería convergente y comple-mentario con los cuidados de los siste-mas de apoyo informales.

• El modelo propuesto priorizaría la pres-tación de servicios a las prestacioneseconómicas, como garantía de mejoratención y de mayor creación deempleo. Establecería la aportacióneconómica de los beneficiarios en fun-ción de sus ingresos económicos. Elresto del coste del servicio sería asu-mido por la administración competen-te. Establecería beneficios a las fami-lias que atienden a personas mayoresdependientes: exenciones fiscales,ayudas económicas y recursos derespiro.

• ASPECTOS ÉTICOS RELACIONADOSCON LAS PERSONAS MAYORES.

• LA EUTANASIA. Consiste en que lapersona mayor decida hasta dondedebe llegarse en los tratamientosmédicos que pudiera recibir en situa-ciones extremas de enfermedadesincurables.

• DERECHO A UNA MUERTE ASISTIDA.Consiste en que cuando el pacientese encuentre próximo a la muerte porenfermedad progresiva e irreversible,deben aplicársele aquellos tratamien-tos necesarios (cuidados paliativos)para aliviar el sufrimiento del pacienteterminal, aún cuando éstos conlleva-sen la aceleración de la muerte comoefecto secundario evitando lo que entérminos médicos se denomina elencarnizamiento terapéutico.

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Acto de ClausuraD. JOSÉ RAMÓN HERRERO MEREDIZ

Abogado Jubilado. Ex senador.

Dña. PILAR RODRÍGUEZ RODRÍGUEZ

Directora General de Servicios Sociales.

D. JOSÉ GARCÍA GONZÁLEZ


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Acto de Clausura

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Quisiera dar las gracias en nombre de toda la mesa. Gracias a los con-gresistas por su trabajo. Gracias a los sindicatos UGT, CCOO, FAMPA,a los miembros de asociaciones y residencias que han participado.Gracias a los ponentes y moderadores, a Carlos Álvarez que nos ense-ñó la belleza del teatro como reflejo de la vida, a Mercé Pérez Salanova,a Nicanor López Brugos, a Teresa Sancho, a Gerardo Turiel, a FranciscoGómez Alonso, a Oscar Rodríguez Buznego, a Gonzalo BerzosaZaballos, a los miembros de la mesa de experiencias, al grupo de TeatroCentro de Personas Mayores de Moreda. Las gracias anticipadas al corode personas mayores de Luanco que todavía no actuó pero que va aactuar, al coro minero de Turón, a “la Caixa”, a la organización comple-ta, azafatas, camareros, guardas, a los técnicos asesores y asesoras dela Consejería, a Beatriz y Teresa por su esfuerzo y dedicación.Agradecimiento al Consejero de Asuntos Sociales, a la DirectoraGeneral por el decisivo apoyo que han prestado a la realización de esteCongreso. Ha habido defectos, pero esos defectos se ha subsanadogracias al el espíritu de solidaridad con el Congreso. Son defectospequeños en relación con el trabajo efectuado. Es nuestro primer con-greso y estos defectos han sido superados por el buen ánimo y el espí-ritu de los congresistas por lo que les reitero las gracias.


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Acto de Clausura

Dña. PILAR RODRÍGUEZ RODRÍGUEZ

Directora General de Atención a Mayores, Discapacitadosy Personas Dependientes.

Ha llegado el momento de la despedida después de dos días intensosen los que hemos compartido muchas palabras, mucho trabajo y unagran emoción. Me permito confesarles que me ha complacido de mane-ra muy especial seguir el proceso de participación que ustedes han pro-tagonizado a lo largo de estos cuatro meses, pero sobre todo duranteestos dos últimos días, porque, ¡he aprendido tanto…! Creo que pode-mos concluir afirmando que este congreso ha sido un éxito rotundo.Ustedes, señoras y señores congresistas, lo mismo que todos los profe-sionales que han apoyado este proceso, han aprobado con matrícula dehonor. Reciban mi felicitación más sincera por esta lección de buenhacer y de madurez que han dado a toda la sociedad.

Y esto sólo ha sido el principio. Ahora queda mucho trabajo por hacer,pero bien saben ustedes que "un viaje de mil días comienza con un solopaso". Ese paso es el que muchas veces no nos atrevemos a dar y uste-des han dado ya varios desde que el Consejero de Asuntos Sociales lesenvió, en el mes de febrero, una invitación para participar en este impor-tante proceso, que tiene que tener, que va a tener, una continuidadininterrumpida.

Miren, yo llevo ya muchos años trabajando e interesándome en el áreade la Gerontología desde sus diversas perspectivas y miles de facetas.Ámbitos como los profesionales y científicos siempre me parecen inte-resantes, pero puedo asegurarles que cuando más aprendo es cuandoestoy cerca de ustedes, cuando les observo trabajar, cuando les escu-cho, como durante estos dos días. Otra cosa que me apasiona es leer o


escuchar los testimonios de quienes reflexionan y transmiten sus vivenciasdesde la propia experiencia. Y lo hacen, afortunadamente, muchos. Por ejemplo,José Luis Aranguren, quien, en su obra La vejez como realización personal ysocial, manifestaba insistentemente: "Me sé viejo, pero no me sientoviejo…¡Puedo hacer todavía tantas cosas!". Rafael Alberti es otro ejemplo. Éltenía aquella especie de declaración de principios que repetía sin cesar: "con loszapatos puestos tengo que morir". Cuando Alberti cumplió 90 años hacía unasdeclaraciones a un periódico que aún conservo. Decía: "Tengo 90 años, y puedohacer una entrevista alegre como esta, escribir un capítulo de La arboleda per-dida, pintar, recitar, viajar por todo el mundo… Lo que más me gusta de la vidaes sentirla alrededor de mis amigos; a mí me gusta mucho la amistad, mucho, yque el amigo esté cerca, presente, que venga a mi casa y coma en mi terraza".

En este final de siglo se ha producido una silenciosa pero profunda revoluciónsociológica. Algunos la han bautizado ya como "revolución gris", seguramentetomando prestado el color del tono canoso de las cabezas protagonistas. A mijuicio, sin embargo, el apelativo de gris le cuadra mejor si lo referimos al color dela materia responsable de la inteligencia o, mejor aún, de la sabiduría.

El incremento espectacular de la esperanza de vida es la causa y origen de esarevolución que podemos observar con sólo salir a pasear tranquilamente pornuestras ciudades una tarde de domingo. Alcanzar una avanzada edad, ha sidoalgo que le acontecía siempre a unos pocos; hoy eso le ocurre a la mayoría. Porprimera vez en la Historia de la Humanidad, fuera de la epopeya del AntiguoTestamento, y eso es para mí lo revolucionario, son muchas las personas quetraspasan el umbral de los 60 años y ya han hecho prácticamente todo lo que lasociedad les había asignado: Han tenido un tiempo de socialización y forma-ción; han experimentado las mieles y las hieles del amor, de la familia, de laamistad; han desarrollado una profesión… todas las etapas vitales que en suetapa juvenil ("qué cerca se cree en la juventud que está la meta", decíaHölderlin) se habían trazado, han sido ya suficientemente cumplidas. Es enton-ces cuando la fría estadística les anuncia que aún tienen por delante otros vein-ticinco y treinta años de vida y ningún papel social que cumplir.

Y ahí, desde el conjunto vacío de ese periodo de no-rol social es donde se estácociendo el caldo y la sustancia de esa revolución gris, o dorada, o del color dela esperanza. Una etapa donde no hay nada preestablecido, donde la personadispone al fin de su tiempo, y no el tiempo de la persona, una etapa para re-pen-sar sobre la vida, para hacer más completa, más feraz, la experiencia. Un tiem-po para recordar en su sentido más literal; una ocasión para des-engañarse, ydes-prenderse de falacias como el éxito, el prestigio, el dinero… Es la época, enfin, de las oportunidades, porque todo está todavía por definir.pag 186


Recordarán que hace veinte años la imagen social de la vejez era toda-vía algo asociada a la necesidad, al color negro del luto, a la antesala dela muerte. Hoy, la cultura juvenilista que ha predominado en los últimosaños, junto con el retraso de la entrada en la edad de la vejez, han ori-ginado que las personas mayores rechacen esa imagen social: su viday sus vestidos se han teñido de los colores del iris, y se niegan a dejarde soñar y a esperar sentados la llegada de la muerte. Ahora cantan,cada vez son más los que cantan con la voz del poeta Alberti: "Que lamuerte mata el sueño,/ pero yo tengo,/ yo tengo que seguir cantando".

Otra cuestión es que casi nadie escuche, pero la decidida canción yasuena, y cada vez más alto. La entonan los hombres y las mujeres quecomponen esa nueva fase todavía sin nombre de quienes han cumplidolos sesenta, pero de ninguna manera son todavía viejos y, menos aún,ancianos. Crecen por doquier las asociaciones de mayores como foro dediscusión abierta y libre y como germen de propuestas renovadoras parauna sociedad en decadencia. Los centros sociales están dejando de serel lugar a dónde ir a echar la partida y se están convirtiendo en espaciosculturales, de debate y actividades creativas, del tipo de las que se hanpresentado en este Congreso: deportivas, de informática, artísticas.intergeneracionales, de voluntariado…¿No estaremos retornando dealguna manera a aquella magnífica sociedad griega del ocio que creíamosdefinitivamente perdida? ¿No es esta nueva fase vital, una nueva oportu-nidad para seguir creciendo, para dar el estirón definitivo, libres e inde-pendientes por primera vez en la vida, y cuando ya, por fin, sabemos?

Mi respuesta a esas dos preguntas es una afirmación acaso menosrotunda que esperanzada. Si todavía no lo es, es posible que puedaserlo. Las personas mayores, ese grupo de gente cada vez másnumeroso, han sido retiradas de la vida productiva, pero muchas deellas, cada día más, ya no se resignan a la contemplación del pasa-do: "Tú sabes bien que en mí no muere la esperanza, /que los añosen mí no son hojas, son flores, /que nunca soy pasado, sino siemprefuturo" (Alberti, 1989). Ustedes, señoras y señores, tienen vocaciónde futuro, se lo están construyendo en un presente que es o puedeser completamente suyo. El resto de la sociedad debiera detenerse yescucharles; como algunos hemos hecho estos días, como seguire-mos haciendo en adelante.

Y ahora, como les decía antes, hay que seguir caminando. Ustedes,como representantes que son de muchas otras personas mayores,cuando vuelvan a sus centros, asociaciones... cuando vuelvan a encon- pag 187

Acto de Clausura


trase con sus compañeros y compañeras de los sindicatos, les trasladarán lostextos que han aprobado en este Congreso. Yo creo que, como alguno ya me hacomentado, además les harán llegar lo enriquecedor que les ha parecido deba-tir y llegar a acuerdos, elaborar propuestas contando con la diversidad de pun-tos de vista, de estilos y de maneras diferentes a las habituales.

Quiero sumarme, para finalizar, a algunas de las propuestas que se han hechoa lo largo de estos dos días. Y, en concreto, a una que les recuerdo: "No tene-mos en nuestras manos la solución para los problemas de Asturias, pero frentea los problemas de Asturias tenemos nuestras manos". Las suyas, las de cadauno, las de cada una de ustedes son absolutamente imprescindibles para cons-truir un futuro mejor para todos. Desde la Consejería de Asuntos Sociales seseguirá impulsando el cambio de timón que hemos iniciado en el modo de hacerpolítica con las personas mayores: por una parte, para extender los serviciossociales de atención a quienes los necesitan y, por otra, para que ustedesconsigan alcanzar las más altas cotas de autonomía y de protagonismo en lasociedad.

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Acto de Clausura

D. JOSÉ GARCÍA GONZÁLEZ


Llegamos a la conclusión de dos días de intenso trabajo, y yo he de ter-minar estas jornadas como las he empezado: Agradeciendo.Agradeciendo o reiterando mi agradecimiento a todas aquellas asocia-ciones, entidades, secciones sindicales. Agradecimiento además atodos ustedes, a la mesa, a todos los participantes, a los que han hechoy se han esforzado en preparar las ponencias, las enmiendas. Por lo quehe visto y me han informado, este congreso ha transcurrido a plenasatisfacción para nosotros. Y he de decirles, que cuando empezamos aimpulsarlo, a crear el marco, alguien nos sugería dudas. Nosotros creí-amos en lo que ha ocurrido. En la Consejería que tengo el honor de diri-gir, tenemos fuertes convicciones y cuando en la inauguración les decíaque queríamos crear un marco para que el patrimonio que ustedesrepresentan se ponga en activo, les estaba trasladando una convicciónque tenemos los responsables de la Consejería de Asuntos Sociales.

Este era el congreso de la participación y esta premisa ha sido ratifica-da en estos dos días de actividad. Yo quiero transmitirles, que alguno delos ponentes que ha venido de fuera, que son expertos en estas mate-rias, que han estado en congresos de otras comunidades, nos hanhecho llegar la felicitación y nos han invitado a que publiquemos la meto-dología y un informe de lo que ha sido este Congreso pues lo conside-raban útil para que se conozca en otras comunidades, en otras organi-zaciones que quieran organizar congresos sucesivos.

Estamos muy satisfechos con esta actividad que hemos promovido, por-que el Congreso es de ustedes, nosotros nos hemos limitado a recogeruna vieja aspiración y a crear el marco para que esto fuera posible.


La Consejería va a estudiar con detenimiento las conclusiones que nos haga lle-gar la organización del Congreso, pero yo les digo que es seguro, que esas con-clusiones van a influir en decisiones que tomemos, en programasque organicemos, en la estrategia política que hagamos con rela-ción a las personas mayores. Yo les pido que no se limiten a tras-ladar esas conclusiones a esta Consejería, es importante queesas conclusiones sean conocidas por las entidades instituciona-les asturianas. Acabamos de celebrar un acontecimiento quemerece ser conocido por la sociedad asturiana. Seguro que nopodremos plasmar y recoger todo lo que dicen las conclusiones.Los que tenemos responsabilidad de gobierno nunca podemosrecoger al cien por cien todo lo que nos plantean, pero recogere-mos todas las que podamos y aquellas que no podamos plasmar,seguirán siendo directrices, orientaciones de nuestra política.

Ha terminado el congreso y empieza una nueva fase, la fase quevolveremos a activar después del verano y es la constitución delConsejo de Mayores del Principado de Asturias. La Consejeríaempezará a elaborar la norma que regule este Consejo. Y les invi-to a participar con el mismo vigor con el que han participado en la elaboracióndel mismo. Sus sugerencias son fundamentales para que ese Consejo cumplasu objetivo.

Nuestra tarea acaba de empezar. Nosotros vamos a seguir prestando todo elapoyo posible para que esta participación continúe y para que tenga sus frutos.Muchas gracias por su participación. Clausuramos este Congreso.

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"Nuestra tareaacaba de empezar.Nosotros vamos a

seguir prestando todoel apoyo posible para

que esta participacióncontinúe y para que

tenga sus frutos”.


Documento gráfico

1 e r C O N G R E S O D E P E R S O N A S M A Y O R E S

D E L P R I N C I P A D O D E A S T U R I A S

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Asistentes al Primer Congreso de Personas Mayores del Principado de Asturias


Mesa presidencial en la apertura del Ier congreso de personas mayores del Principado de Asturias: D. Vicente Álvarez Areces, D. José García González, D. Marcelino Armenter Vidal, D. Julián Albor

Astorga, D. Manuel Fernández Suárez, Dña. Felisa Méndez Blanco, D. Manuel Francisco Menéndez García, D. Luis Pérez Gil

Intervención del Presidente del Principado de Asturias D. Vicente Álvarez Areces en el Acto de Inauguración.


Constitución de la mesa del Congreso: D. José Ramón Herrero Merediz (presi-dente); Dña. Oliva Faedo Pevida (vicepresidenta); Dña. María Luisa MenéndezViejo (secretaria); Dña. Josefina Artime Artime, D. Manuel García González, D.Manuel García Fernández, D. José Manuel Palacios García (vocales) y Dña.Felicidad Fernández Fuente (vocal con voz pero sin voto).


D. Jose Ramón Herrero Merediz.

Presidente del Ier Congreso de PersonasMayores del Principado de Asturias.

Mesa Congresual en el Plenario del Congreso.


Intervención del Consejero de Asuntos Sociales D. José García en el Acto de Inauguración

Conferencia de Dña. Mercê Pérez Salanova presentada por Dña. María Jesús ElizaldeSánchez, Jefa de Área de Recursos y Servicios.


Conferencia Inaugural de D. Carlos Álvarez Novoa


Seminario 1 .Alternativas cuando

las personas Mayoresnecesitan ayuda

Seminario 2 .La participación de la personas mayores en la comunidad y el nucleo familiar.


Seminario 3 .Atención sanitaria y responsabilidad sobre

el cuidado de la salud.

Seminario 4 .Pensiones y prestaciones económicas.


Seminario 5 .Protección jurídica

y aspectos éticos relacionados con

personas mayores


2ª Mesa Redonda .Las personas Mayores en la Comunidad. D. Oscar Rodríguez Buznego, D. Gonzalo Berzosa,D. José Ramón Herrero Merediz.

1ª Mesa Redonda.Personas mayores y dependencia, un reto actual. D. Nicanor López Brugos, Dña. Mª Teresa Sancho Castiello, D. Gerardo Turiel, D Francisco Gómez Alonso.

Mesa de Experiencias.Programas de intervención en el ámbito comunitario con personas mayores. Dña Isabel Salinas Fervienza, DñaMarta Foz, D. Alfonso Rodríguez, Dña Mª Teresa Díaz, Dña. Mª Teresa Pandiella, D. Juan Carlos del Pozo, D.Fernando Albuerne, Dña. Covadonga Lara Tresguerres, Dña. Natalia Suarez Cuetos, Dña. Isable Sierra Blanco.


Punto Azul de “la Caixa”

Presentación del Sistema informativo Punto Azul.Fundación “la Caixa” : Dña. Pilar Rodríguez Rodríguez,Directora General de Atención a Mayores,Discapacitados y Personas Dependientes, y Dña.Montserrat Caminal Echevarría, Área de ProyectosEducativos y Sociales, Fundación “la Caixa”


Actuaciones:Coro del CSPM de Luanco.

Coro Minero de Turón.

Grupo de Teatro delCSPM de Moreda


D. José García González. Consejero de Asuntos SocialesDña. Pilar Rodríguez Rodríguez. Directora General de Atención a Mayores,Discapacitados y Personas Dependientes.


Clausura del Ier Congreso de Personas Mayores delPrincipado de Asturias

Congresistas votando las ponencias en el Plenario.


Dña. Pilar Rodríguez Rodríguez con el equipo de Técnicos/as Asesores que colaboraron

en el Ier Congreso de Personas Mayores del Principado de Asturias.

Dña. Teresa Martínez RodríguezJefa de Area de planificación y programación.

Dña. Beatriz Díaz PérezTécnica de planificación y programación de personas Mayores.


Primer Congreso de Personas Mayores de Asturias (2001)

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Transcript of Primer Congreso de Personas Mayores de Asturias (2001)