7/31/2019 Prevencin primaria de la diabetes

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prevencon primaria

de diabetes tipo 2Findrisc. Resultados!

Dra. Rosa Mara Aguilar Tlapale!

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Se puede prevenir ladiabetes?

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Beneficios de la prevencin

! La intervencin precoz para prevenir retrasar ladiabetes tipo 2 beneficia a las personasaumentando su esperanza y calidad de vida.

! Tambin beneficia las sociedades y a los sistemassanitarios en trminos econmicos!

Alberti, KGMM, Simmet, P, Shaw J. International Diabetes Federation: a consensus on Type 2 diabetes prevention. Diabet Med 24: 451, 2007.

Toumilento, J y col. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with imparied glucose intolerances. N Engl J Med344: 1343, 2001.

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Beneficio secundario

! Reducir el riesgo de enfermedadescardiovasculares en personas identificadas comode alto riesgo de diabetes tipo 2

Alberti, KGMM, Simmet, P, Shaw J. International Diabetes Federation: a consensus on Type 2 diabetes prevention. Diabet Med 24: 451, 2007.

Toumilento, J y col. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with imparied glucose intolerances. N Engl J Med 344: 1343, 2001.

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Prevenir diabetes tipo 2! Control de los factores de riesgo modificables

(obesidad, factores nutricionales y vida sedentaria)en dos grupos objetivos:

! personas con alto riesgo de desarrollar diabetes tipo2!

! resto de la poblacin. ! Ambos grupos debern ser objeto, a un mismo

tiempo, de intervenciones diseadas a la medida de

las necesidades locales concretas.

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Enfoque para el grupo de alto riesgo en tres fases

para la prevencin de la diabetes tipo 2. FID.

! Fase 1: identificar a las personas de alto riesgo! Fase 2: medir el riesgo.! Fase 3: intervenciones preventivas.

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Fase 1: identificar a las personas de alto riesgo

!Uso del Formulario Finlands de Evaluacin delRiesgo de diabetes tipo 2.

! Este tipo de cuestionario tambin se podra utilizarpara la autoevaluacin.

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Factores de riesgo de desarrollar diabetes a

10 aos en 61 asistentes, congreso anmed 2011

n=61! 20 Muy alto!

24% en riesgo de diabetes a 10 aos!Aguilar, RM 2011, elaboracin propia!

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factores de riesgo en 61 asistentes

al congreso anmed 2011

> de 45 aos 29%! IMC > 25 62%! cintura de riesgo 67%! < 30 min AF 31%! Fruta y verdura no a

diario 21%! Toma medicamentos

antihipertensivos 0.9%!

valores alterado deglucemia alguna vez13%!

Familiares condiabetes 85%! madre o padre 65%!

Aguilar, RM 2011, elaboracin propia!

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Fase 2: medir el riesgo.

! Medicin de la glucosa en sangre.

-Diagnostica estados alterados de la glucosao diabetes

-En estados alterados de la glucosa hacerPTOG 2h.

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Fase 3: intervenciones preventivas

! Modificacin del estilo de vida

! Algunas personas necesitarn tratamiento confrmacos.

! A fin de conseguir implementar cambios, senecesitarn serios cambios sociales.

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Enfoque para la poblacin general.

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Cinco objetivos saludables de prevencin24000 sujetos estudiados

! IMC por debajo de los 25 kg/m2, !! Ingesta de grasas

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Estrategia poblacional de idf

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El ejemplo de Finlandia! El programa de desarrollo 2000-2010 para la

prevencin y la atencin a la Diabetes en Finlandia(DEHKO) incluy tres enfoques concurrentes:

Una estrategia de poblacin: intervenciones

nutricionales y aumento de la actividad fsica,dirigidos a promover la salud en todo el pas.

Una estrategia individualizada para laspersonas de alto riesgo.

Una estrategia de diagnstico y controlprecoz para quienes acaban de desarrollardiabetes tipo 2.

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Programa de intervencin contra lasenfermedades no contagiosas, Mauricio, 1987.

! Objetivo: modificar el nivel de factores de riesgo relacionados conel estilo de vida

Programa:uso a fondo de los medios de comunicacin, medidasfiscales y legales y la implantacin de actividades educativassanitarias en la comunidad, las escuelas y los lugares de trabajo.

A cinco aos: descenso de la prevalencia de hipertensin,tabaquismo y abuso de alcohol. Aument la actividad fsicamoderada y el nivel medio de colesterol se redujo.

Este marcado descenso estuvo vinculado a un cambio regulado delcontenido de grasas saturadas de un aceite de cocina de usoextendido.

Estos resultados sugieren que los proyectos de intervencin sobreel estilo de vida se pueden implementar con efectos positivos enpases en vas de desarrollo.

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Se puede prevenir ladiabetes tipo 2!