PREVENCIÓN DE CARIES DENTAL EN

ODP

CARIES DENTAL

Proceso de enfermedad que se inicia desde

la aparición de microporosidades, como un

resultado de la desmineralización, hasta la

ocurrencia de la cavitación

Se ha demostrado que la mejor combinación preventiva

es el uso de fluoruros y sellantes de fosas y fisuras

Medidas preventivas en el control de la caries dentaria:

-Control de P.B.

-Control Dieta Cariogénica.

-Medidas sobre la p.d. – Esmalte:

-Cambios microestructurales: Flúor

-Cambios macroestructurales:

Sellantes

ISABEL NEYRA

MANEJO PREVENTIVO DE LAS FOSAS Y FISURAS: SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS

CARIES DENTAL EN FOSAS Y FISURAS

La prevalencia de caries dental de fosas y fisuras

es muy alta

El periodo más crítico de aparición son los tres

primeros años después de la salida de los molares

permanentes.

Existen algunas diferencias en la susceptibilidad de caries dental entre los

distintos tipos morfológicos de dientes

permanentes

el uso de selladores con el fin de prevenir en forma efectiva el inicio de la lesión, así como para

interceptar la progresión de las lesiones tempranas

MORFOLOGÍA DE FOSAS Y FISURAS

• La razón principal para la alta presencia de lesiones en la superficie de fosas y fisuras en los molares es su morfología

• Punto critico

• Fosas y fisuras

¿QUÉ SON LOS SELLANTES?

Son restauraciones preventivas, que se usan en fosas y fisuras. Debido a que son áreas retentivas de placa

bacteriana

Barrera de acción inmediata que protege las zonas mas susceptibles de

ser atacadas por las caries en infantes y adolescentes: las superficies oclusales.

HISTORIA …

Introdujo el concepto de Odontomía

HYALT 1923

Principio d erradicación de las fisuras

BADECKER

Grabado del Esmalte

BOUNOCORE 1955

Primeros materiales

usados:

-Cianoacrilatos

-Poiliuretanos

-BIS GMA

Su eficacia fue reconocida por la ADA en 1971

CLASIFICACION DE LOS SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS

CLASIFICACIÓN

COMPOSICIÓN

Resinosos convencionales

Ionoméricos

Resinosos autocondicionante

TIPO DE POLIMERIZACIÓN

Autopolimerizable

Fotopolimerizable

SEGÚN LA PRESENCIA DE

CARGA

Con carga

Sin carga

SEGÚN LA PRESENCIA DE

FLÚOR

Contiene Flúor

No contiene Flúor

SEGÚN EL TIPO DE COLOR

Transparente

Blanco

Cromáticos

OTRA CLASIFICACIÓN

Según el Material

Resina Compuesta

Ionómero de Vidrio

Según la Técnica

No invasiva Invasiva

Según la Función

Preventivos Terapéuticos

• Existen de resina convencional con y sin liberación de flúor, son fotocurados.

• Poseen buena resistencia al desgaste

• Buena adhesión y viscosidad

• Penetran mejor en las fosas y fisuras

• Más durables y liberan flúor

Sellantes resinosos

• Son utilizados por su facilidad de no fotolopolimerización

• No usan ácido

• Liberan flúor

• Menor resistencia al desgaste

• Más viscosos

• No penetran con facilidad en las fosas y fisuras

Sellantes ionoméricos

INDICACIONES

Dientes recién erupcionados

Surcos profundos Lesiones de caries incipiente

cíngulos de caras palatinas de los dientes anterosuperiores

Sellantes de fosas y fisuras Indicaciones:

Criterios Sellar No sellar

Morfología

Oclusal

Fisuras profundas

retentivas

Fisuras con buena

coalescencia

Actividad Cariosa Muchas lesiones

oclusales, pocas

proximales

Pocas lesiones

oclusales y

proximales

Época de

Erupción

Erupción reciente Sin caries por 3 o

más años

CONTRAINDICACIONES

Imposibilidad de lograr un correcto aislamiento del campo operatorio

Fosas y fisuras que permitan una efectiva autolimpieza con el cepillo dental

Tratamientos realizados en forma masiva

Pacientes con lesiones proximales

PROPIEDADES IDEALES

Biocompatibilidad y baja toxicidad

Alto coeficiente de penetración

Baja contracción de polimerización

Escurrimiento adecuado

Alta resistencia a la Abrasión

Estabilidad dimensional. Insolubilidad en el ambiente oral.

Alta adhesividad. Acción cariostática, remineralizante

TÉCNICA DE APLICACIÓN

1.Aislamiento

2. Limpieza de fosas y fisuras

3. Acondicionamiento del Esmalte

4. Lavado y Secado

5. Aplicación del sellante

6. Polimerización

7. Evaluación del Sellante

8. Control de la oclusión

9. Evaluación Periódica

GRACIAS