Dr. Mahtab Hatami:

HISTORIA CLINICA EN

Cual es la particularidad y las partes de la historia clínica y anamnesis en odontopediatria?

Cual es el procedimiento para conseguir la información y poder tratar a un niño en odontopediatria?

HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIAINTRODUCCION

LA FILOSOFIA FUNDAMENTAL DE LA ODONTOPEDIATRIA

TRATAMIENTODEL

“PACIENTE” NOEL

“DIENTE”

Historia clínica DE LA ODONTOPEDIATRIA

Permite a conocer al paciente desde el punto de

vista social, medico y dental

Historia clínica DE LA ODONTOPEDIATRIA

Es el primer momento de promover la futura salud del niño, generando una actitud positiva sobre el

tratamiento dental

Historia clínica DE LA ODONTOPEDIATRIA

Exploración minuciosa

Historia Clínica

Diagnostico

Plan del Tx

FUENTE DE LA INFORMACION: LA TRIADA DE NIÑO-PADRES-ODONTOPEDIATRA

MULTIDICIPLINARIALIDAD

LIMITACIONES

HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIA PARTICULARIDADES

1) La comunicación2) La cooperación del niño Favorecen/

Limitan

Otros factores:La edad y el grado de desarrollo alcanzado de

niñoExperiencias previas y propias y de su entorno

familiar y social

HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIAVariables que condicionan el proceso:

TIPOS DE CONSULTASEMERGENCIA:

CONSEGUIR LOS DATOS MAS IMPORTANTES SOBRE SU PROBLEMA ESPECIAL Y REALIZAR EL TRATAMIENTO SIEMPRE TOMANDO EN CUENTA SI TIENE ENFERMEDADES GENERALES

RUTINA: C/ 6 MESES

TRADICIONAL: POR PRIMERA VEZ

PREPARACION PARA LA PRIMERA VISITACOMUNICACIÓN CON EL NIÑO Y LOS PADRESHISTORIA CLINICAEXAMEN CLINICODIAGNOSTICOTRATAMIENTO INTRODUCTORIOCONCLUSION DE LA VISITARESUMEN DE LA PRIMERA VISITAPLAN DE TRATAMIENTO

HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIA

LA PRIMERA VISITA

La primera sesión: Que Sea Una Experiencia Agradable Para El Niño

PREPARACION PARA LA PRIMERA VISITA

PEDIR A LOS PADRES:

A NO DECIR A LOS NIÑOS QUE EL DENTISTA NO TE VA HACER DAÑO!

A NO PROMETER JUGUETE O DULCES POR COMPORTARSE BIEN!

QUE SEA UNA VISITA MAS CASUAL POSIBLE !

A AVISAR AL NIÑO SOLO EL MISMO DIA ANTES DE LA VISITA.

QUE EL DENTISTA SOLO VA MIRAR SUS DIENTES PARA AYUDAR.

PREPARACION PARA LA PRIMERA VISITA

PREPARACION PARA LA PRIMERA VISITA1) ESTABLECER UNA BUENA COMUNICACIÓN CON EL NIÑO

Y SUS PADRES

2) CONSEGUIR LA INFORMACION SOBRE LA HISTORIA CLINICA DE LOS PADRES

3) REALIZAR UN SIMPLE PROCEDIMIENTO

4) EXPLICAR EL TRATAMIENTO AL NIÑO Y SUS PADRES

COMUNICACIÓN CON EL NIÑO Y LOS PADRES

El problema de la ansiedad y el miedo de los pacientes

Que hacer y de donde y como empezar?

Evidencias de la bienvenida desde la entradaComunicación amistosa, visual y física

LAS TRES PARTES DE LA HC:

1. PARTE SOCIAL

2. PARTE DE LA HISTORIA MEDICA

3. PARTE DENTAL

HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIA

NombresDirecciónColegioHermanas y hermanosMascotasActividades que le gustanOcupación de la madreOcupación del padre

HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIAPARTE SOCIAL

oMotivo de la consultaoHistoria del problema presenteoHistoria de los problemas dentales

pasadosoActitud del niño oActitud de los padres

HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIAPARTE SOCIAL

• Cardiopatías congénitas• Fiebre reumática• Discrasias sanguíneas• Enfermedades respiratorias• Astma• Hepatitis• Enfermedades gastro-intestinales• Enfermedades renales• Enfermedades óseas o articulares• Diabetes• Epilepsia• Alergias• Cirugías• Medicaciones• Enfermedades virales de la niñez• ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES

HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIAHISTORIA DE LAS ENFERMEDADES

APARIENCIA GENERALTAMAÑO Y PESOPIELOJOS, LABIOSSIMETRÍA FACIALGANGLIOS LINFÁTICOS

HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIAEXAMEN CLINICO EXTRAORAL

Tejido blandoDientesHigiene oralDientes presentesPosición de los dientesOclusión (Primer molar permanente y caninos,

incisivos, overbite, overjet)Movilidad (exfoliación de los primarios, absceso,

periodontitis)Color (dientes no vitales, manchas intrínsecas,

caries)Estructura (hipoplasia, hipo mineralización)

HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIAEXAMEN CLINICO INTRAORAL

El resultado de la análisis del examen clínico y radiográfico

El estado de la enfermedad que altera la salud oral o cualquier anormalidad en el crecimiento de los dientes

El problema que requiere tratamiento

HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIADIAGNOSTICO

Después del examen del niño siempre se debe introducir un simple procedimiento operatorio a menos que el paciente presente dolor o complicaciones

Control de placa

Profilaxis

Pulido o cepillado limitado de solo incisivos

HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIA

TRATAMIENTO INTRODUCTORIO

HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIACONCLUSION DE LA VISITA

oExplicación a los padres sobre el tratamiento requerido antes de despachar al niño

oRestauraciones requeridos

oLa importancia de la prevención

oLa duración del tratamiento

1) HACER HC, SOCIAL, MEDICA Y DENTAL

2) EXAMEN CLINICO EXTRA-ORAL Y INTRA-ORAL

3) TOMA DE LA RADIOGRAFIA REQUERIDA

4) PROCEDER A UN SIMPLE PROCEDIMIENTO COMO LA PROFILAXIS, APLICACIÓN DEL FLUOR O CUALQUIER OTRO TRATAMIENTO NO TRAUMATICO, EN CASO NECESARIO UN TRATAMIENTO ESPECIFICO

5) EXPLICACION SOBRE LOS TRATAMIENTOS NECESARIOS, NR. DE LAS SECIONES

HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIA

RESUMEN DE LA PRIMERA VISITA

HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIAPLAN DE TRATAMIENTO

Considerar la actitud del niño y de sus padres

Txs. Preventivos, tomando en cuenta los antecedentes patológicos personales y familiares

Instrucciones para la higiene oralConsejos para la dietasFlúor-tabletasSellantesRestauracionesExodonciaTxs. ortodónticos

BIBLIOGRAFIA

REG J. ANDLAW, W. P. ROCK:A MANUAL PAEDODONTICS, Página 3-14Segunda ed.

REG J. ANDLAW, W. P. ROCK:A MANUAL OF PAEDIATRIC DENTISTRY

ELENA LEACHE: ODONTOPEDIATRIA, Cap.1, Historia clinica y exploracion

EL OBJETIVO PRIMORDIAL DE LA ODONTOPEDIATRIA

TENER BOCAS SANAS EN NIÑOS,

PARA CONSEGUIR BOCAS SANAS EN ADULTOS