Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

download Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

of 150

Transcript of Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    1/150

    FLACSO

    Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales

    Maestría en Diseño y Gestión de Políticas y Programas Sociales

    Razón !erdad y e"#eriencia en Pre!ención de Adicciones$ An%lisis de laretórica #re!enti!a del Programa &acional '()*+RO S+R,

    Director de -esis$ Dr. /uan Manuel Al0redo Car1alleda

    Alumna$ Marcela Raiden

    2uenos Aires Marzo 3453

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    2/150

    Agradecimientos$

    Desarrollar una tesis es un trabajo marcado por momentos contradictorios, de

    avances, retrocesos, pasos al costado, giros a la derecha y a la izquierda en suma

    toda una serie de vaivenes en los que se entrecruzan la vida personal, con la

    familiar y la profesional.

    Agradezco a mi Director, que sin su guía difícilmente esta tesis hubiera sido

    posible. Sus orientaciones, puntos de vista y su confianza fueron elementos muy

    valiosos para el desarrollo y finalización de este estudio.

    ago e!tensivo el agradecimiento a las personas " investigadores y funcionarios #

    que de forma desinteresada brindaron su conocimiento, tiempo y energía durante

    las entrevistas realizadas.

    Marcela Raiden

    2

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    3/150

    Resumen$

    $a tesis que se presenta se inscribe en el %mbito de las políticas p&blicas en

    materia de prevención del uso abusivo de drogas. Analiza, la retórica preventiva

    del 'rograma (acional )*+ - S -, destinado a población escolarizada e

    implementado por la Secretaria de 'revención y $ucha contra el (arcotr%fico #

    S D- (A- #

    l estudio de la retórica, se efectuó a partir de la evaluación de necesidades y de

    la evaluación del dise/o y conceptualización del programa. sta estrategia

    permitió obtener una visión de conjunto de los dispositivos que implementan la

    prevención.

    !isten razones suficientes para revisar los contenidos de las políticas y los

    programas de prevención de adicciones desde nuevas perspectivas. 'lantear

    interrogantes que pongan en cuestión los modelos hegemónicos con los que se

    han venido abordando los asuntos relativos a la salud y particularmente a la cada

    vez mayor incidencia del consumo problem%tico de sustancias en distintos grupos

    sociales y etarios.

    0omo no es posible realizar un an%lisis científico 1objetivo2 de los 1fenómenos

    sociales2, que fuese independiente de unas perspectivas se han incluido los

    aspectos históricos, filosóficos, sociológicos y antropológicos para abordar el

    problema drogas. ste marco conceptual, proporcionó los elementos claves para

    el an%lisis de la retórica del programa.

    3

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    4/150

    6ndice

    *ntroducción 3333333333333333333333333333...4

    7i#ótesis 33333333333333333333333333333.35

    Marco Metodológico 333333333333333333333333.35

    +stado actual del conocimiento so1re el tema 333333333333364

    a) Una historia reciente.b) Experiencias de programas en prevención de adicciones aplicados

    al ámbito educativo en Estados Unidos.c) Experiencias de programas en prevención de adicciones aplicados

    al ámbito educativo en Latinoamérica.

    Ca#ítulo &8 53333333333333333333333333333..78

    a) Apuntes sobre la historia de las drogas en Occidenteb) La ciencia moderna y el problema del abuso de drogas

    Ca#ítulo &8 33333333333333333333333333333.98

    a) Los en o!ues en prevención de adicciones" una mirada en perspectiva histórica.

    b) #apa conceptual sobre la prevención" certe$as en %a!ue

    Ca#ítulo &8 93333333333333333333333333333.4:

    a) Algunos antecedentes de las pol&ticas p'blicas en adicciones

    Ca#ítulo &8 :3333333333333333333333333333.8;

    a) El proceso de evaluación del (rograma acional *U+E,O -E, b) El meollo de la prevención" su retórica

    Ca#ítulo &8 ;3333333333333333333333333333669

    a) onclusionesb) -ugerencias

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    5/150

    Razón !erdad y e"#eriencia en Pre!ención de Adicciones$ An%lisis de laretórica #re!enti!a del Programa &acional '()*+RO S+R,

    *ntroducción$

    l consumo de sustancias psicoactivas 6 constituye hoy una problem%tica

    que concierne a diferentes actores sociales. a tomado preeminencia en campos

    como el político, el jurídico, el sanitario y el social, observ%ndose su presencia en

    los medios de comunicación masiva =radio, televisión, medios gr%ficos>, en el

    n&mero de instituciones que se abocan al tratamiento y a la prevención, así como

    tambi?n, a una creciente demanda de asesoramiento por parte de diversasinstituciones de la sociedad civil =escuelas, clubes, juntas vecinales, centros de

    atención comunitaria, entre otros>. Se podría decir que estos datos informan del

    lugar que el fenómeno de las drogas ha adquirido en distintos campos y sobre la

    importancia que reviste el tema de la prevención de las adicciones.

    'or otra parte, seg&n fuentes estadísticas 7 e!iste un ostensible incremento de la

    utilización de sustancias psicoactivas en población general, a pesar de los

    esfuerzos implementados para evitar o disminuir el consumo de las mismas.

    'or tanto, interesa pensar cu%ndo la tendencia de los comportamientos sociales

    contradice las recomendaciones que la medicina y otras ciencias formulan.

    Advertir acerca de los riesgos " del consumo e!cesivo de psicof%rmacos, de

    alcohol, o de drogas ilegales # que no se logra modificar, constatar el fracaso en el1 Sustancia que cuando se ingiere, afecta a los procesos mentales, por ejemplo@ la cognición o la afectividad.

    ste t?rmino y su equivalente, sustancia psicotrópica, son las e!presiones m%s neutrales y descriptivas parareferirse a todo el grupo de sustancias, legales e ilegales, de inter?s para la política en materia de drogas.1'sicoactivo2 no implica necesariamente que produzca dependencia, sin embargo en el lenguaje corrienteesta característica est% implícita, en las e!presiones 1consumo de drogas2 o 1abuso de sustancias2. omadode 1Blosario de t?rminos de alcohol y drogas2. ditado por la rganización Cundial de la Salud en 655:, bajoel títuloLexicon o Alcohol and /rug 0erms.2 studio (acional en población general de 67 a 4 a/os sobre consumo de sustancias psicoactivas,

    Argentina. 7;6;. Erea de +nvestigaciones. bservatorio Argentino de Drogas. S D- (A-

    5

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    6/150

    tiempo e intensificar las mismas e impotentes medidas que se vienen empleando,

    supone que alguien cree que solo se trata de una cuestión de 1intensidad2. Si así

    fuera, las acciones deberían orientarse a@ mayor frecuencia, m%s cantidad, m%s

    datos sobre efectos perniciosos, pero Fsi así no fueraG

    Se considera que esta realidad, reclama una revisión de las políticas en materia

    de prevención y de las acciones que de ella emanan. Se asume que e!isten

    razones suficientes para pensar el tema desde nuevas perspectivas, y plantear

    interrogantes que pongan en cuestión los modelos hegemónicos con los que se ha

    venido abordando los asuntos relativos a la salud y particularmente lo que hace a

    la cada vez mayor incidencia del consumo problem%tico9 de sustancias en

    distintos grupos sociales y etarios.

    De acuerdo a lo planteado, se efectuar% un an%lisis de la retórica preventiva del

    'rograma (acional )*+ - S - dirigido a población escolarizada. Se entiende

    que un mejor y mayor conocimiento sobre los programas preventivos, permitir%

    obtener una visión de conjunto de los dispositivos: que implementan la prevención,

    con el fin de proponer nuevas líneas de trabajo e intervención en este campo.

    Antes de avanzar se mencionan algunos datos del conte!to en relación al

    problema de las drogas, que si bien se entiende no condicionarían el an%lisis de la

    retórica del programa, si afectan las concepciones sobre el fenómeno de las

    3 s muy difícil definir y ponderar el consumo problem%tico. n t?rminos generales, podemos decir que unconsumo se torna problem%tico cuando entra/a da/os para el consumidor o bien a terceros, ya sea en elplano de la salud física, psicológica o afectiva.4-efiere a la red de relaciones que se pueden establecer entre elementos heterog?neos@ discursos,instituciones, arquitectura, reglamentos, leyes, medidas administrativas, enunciados científicos, proposicionesfilosóficas, morales, etc. en . 0astro =7;;:> 1El 2ocabulario de #ichael 3oucault4 , *niversidad (acional de)uilmes.

    6

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    7/150

    drogas, como así tambi?n la direccionalidad de las futuras políticas y programas

    en materia de prevención.

    *no de los puntos a resaltar es un considerable nivel de debate respecto de los

    discursos que tensionan la cuestión de las drogas y su tratamiento, que de cierta

    forma muestra, una mayor tematización p&blica del tema. tro aspecto refiere a la

    sanción de la nueva $ey (acional de Salud Cental, que democratiza el tratamiento

    de los problemas de salud priorizando un enfoque basado en los derechos

    humanos y en la autonomía de las personas. H por &ltimo la remoción del Director

    de la S D- (A- por un representante m%s acorde con el paradigma que la

    nueva ley sostiene.

    Ahora bien, si se parte de entender que de la definición que se haga de un

    problema, en este caso del uso abusivo de sustancias, devendr%n las formas de

    intervención sobre el mismo, es decir los programas de prevención, entonces se

    debe partir de una apro!imación al fenómeno del uso de drogas, a los fines de

    e!plicitar el marco teórico conceptual desde el que se analizar%n los elementos

    constitutivos de la retórica preventiva del programa.

    n tal sentido, se ha estructurado la tesis en los siguientes capítulos@

    0apítulo (I 6@ 'ropone una ubicación del fenómeno de las drogas en sus

    coordenadas socio " históricas, indicando el momento en que el tema se

    transformó en un 'roblema Social en ccidente y por tanto en objeto de 'olítica

    '&blica. Asimismo, incluye una discusión que da cuenta de la ubicación del

    fenómeno en el campo de las llamadas problem%ticas sociales complejas.

    7

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    8/150

    0apítulo (I 7@ -ealiza un recorrido por los diferentes modelos, corrientes, y

    enfoques que a lo largo del siglo JJ han gestionado el tema de la prevención de

    las adicciones. Asimismo, efect&a un an%lisis crítico de las representaciones, ideas

    y valoraciones que estos enfoques han instituido a los fines de proponer un

    acercamiento conceptual al objeto de la prevención.

    0apítulo (I 9@ Analiza la conformación de im%genes y discursos que marcaron

    diferentes momentos en la construcción del 1problema drogas2 en nuestro país y

    su relación con el conte!to internacional. ste recorrido, permitir% identificar los

    dispositivos de fiscalización, asistencia y prevención creados a lo largo del siglo

    JJ y principios del JJ+ que condujeron a la incorporación del tema como cuestión

    de política p&blica.

    0apítulo (I :@ Analiza la retórica del 'rograma (acional 1)*+ - S -, dirigido a

    población escolarizada a partir de la evaluación de necesidades y de la evaluación

    de su dise/o y conceptualización. l programa se inscribe en el %rea prevención

    de la Secretaría de 'revención y $ucha contra el (arcotr%fico, =S D- (A->

    dependiente de la 'residencia de la (ación.

    0apítulo (I 4@ 0onclusiones y sugerencias.

    7i#ótesis de tra1a

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    9/150

    a> n los programas de prevención, el abordaje psicológico es dominante

    respecto de otros abordajes, como por ejemplo el sociológico, el

    antropológico, el económico y el histórico.

    b> n la formulación e implementación de los programas de prevención en

    adicciones, se evidencia un escaso tratamiento de las dimensiones cultural,

    económico y social de la población destinataria.

    Marco Metodológico$

    $a realidad de las sociedades contempor%neas es compleja y presenta m&ltiples

    aspectos que pueden aprehenderse de modo diferente seg&n el marco teórico a

    partir del cual se la aborda. Seg&n la perspectiva de an%lisis con que opere el

    investigador, ciertas facetas ser%n percibidas como m%s importantes, otras como

    secundarias o accesorias, mientras que otras podr%n no ser tenidas en cuenta. Al

    tomar como punto de partida la complejidad de lo real es necesario seleccionar

    ciertos aspectos en el acto de conocimiento. Al respecto, Ca! Keber, se/alaba@

    1 o existe ning'n análisis cient& ico 1ob%etivo4 de la vida cultural o bien de los

    1 enómenos sociales4 !ue uese independiente de unas perspectivas especiales y

    5 parciales6 !ue de orma expresa o tácita7 consciente o inconsciente7 las eligiese7

    anali$ase y articulase plásticamente4 8 .

    5 Keber, Ca!@=65L:> 1$a acción social@ ensayos metodológicos2, p%g. 6:;. ditorial 'enínsula,

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    10/150

    Adoptando el enfoque metodológico Meberiano, se desarrollan " en los 0apítulos

    de esta tesis# una selección de aspectos que de modo diferente pero

    complementario brindan el marco, para identificar y hacer e!plícitos los puntos de

    partida teórico " conceptuales del consumo problem%tico de sustancias en dialogo

    con el campo de la prevención. $a orientación adoptada proporciona el sustento

    necesario para el an%lisis de la racionalidad preventiva que sostiene el programa

    seleccionado.

    n Argentina las investigaciones del fenómeno del consumo de drogas, en

    t?rminos de variaciones a lo largo del tiempo y de patrones de consumo por

    provincia y por región es escasa y no se encuentra debidamente centralizada .

    sta falta de sistematización de los datos hace que se desconozca, por ejemplo,

    cuantos usuarios de drogas decidieron o les impusieron hacer un tratamiento,

    cuantos usuarios de drogas recurrieron a otras formas para resolver o mejorar su

    situación, cuales fueron estas modalidades, cu%ntos los concluyeron, cu%l es el

    porcentaje de recaídas de aquellos que fueron dados de alta, por mencionar

    algunos aspectos. sta situación no es e!clusiva de los programas asistenciales y

    se e!tiende tambi?n a los programas en prevención de drogas, siendo este terreno

    mucho m%s complejo de mensurar. (o e!iste, en el %mbito de la -ep&blica

    Argentina, ning&n relevamiento confiable sobre los programas de prevención de

    adicciones en vigencia, y menos a&n sobre sus resultados y eficacia. ste &ltimo

    6 -esumen ejecutivo@ 1 stado de conocimiento y agenda de prioridades sobre los consumos problem%ticos dedrogas y sus respuestas socio " sanitarias en Argentina2, realizado por 0amarotti, 0apriati, ouris, Anciola,

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    11/150

    aspecto fue corroborado en las entrevistas mantenidas con investigadores sobre el

    tema8.

    De acuerdo con este conte!to se ponderaron fuentes de diversa índole a los fines

    de suplir este d?ficit. Se relevó la información estadística disponible sobre

    consumo de drogas L, se realizaron entrevistas a informantes claves

    =investigadores, funcionarios, directores de programa y responsables de

    asociaciones>, y se e!aminó material documental entre las estrategias m%s

    relevantes.

    Se entiende que el cruce de diferentes fuentes constituye una estrategia v%lida,

    para paliar la ausencia de información sobre las características y tendencia del

    fenómeno, y apro!ima a la diversidad de acciones que se encuadran dentro del

    campo de la prevención de las adiciones.

    Antes de e!plicitar el proceso de evaluación a desarrollarse, se considera

    pertinente aclarar la posición desde la que se realiza esta tarea. n primer lugar, la

    relación de e!terioridad con el programa 1)*+ - S -2 y con la organización que

    lo ejecuta " la S D- (A- # y en segundo lugar el inter?s profesional, debido a mi7 Oer en ane!o nota (I 8 e!tracto de entrevistas.8 asta hace pocos a/os no e!istía ning&n tipo de investigación sobre el tema =oferta y demanda>. -eci?n enel a/o 7;;4 se creó el bservatorio, dependiente de la S D- (A-, que realizó cuatro encuestas sobreconsumo en población general =7;;:, 7;; , 7;;L y 7;6;>, las que no son comparables entre sí.Si son comparables y arrojan resultados que no alejan al país de la media internacional, tanto en drogaslícitas como ilícitas, la encuesta realizada por iniciativa del Cinisterio de Pusticia, Seguridad y Derechos

    umanos denomina 1 ncuesta (acional sobre 'revalencias de 0onsumo de Sustancias 'sicoactivas "('re0oS' 7;;L, con la precedente del 7;;: efectuada con la colaboración del S D- (A- y el +(D 0.sta encuesta relevó 46.;;; hogares, siendo el trabajo m%s e!haustivo que se haya realizado por su

    dimensión =m%s del 5;Q de la población nacional>. $os datos obtenidos de la prevalencia de consumo desustancias psicoactivas en población de 6 a 4 a/os son los siguientes@ abaco 8 ,7Q, Alcohol 47, Q,Carihuana ,5Q, ranquilizantes 9,4Q, 0ocaína 7,6Q, stimulantes ;.LQ, +nhalables ;, Q, R!tasis ;,:Q,'asta

    11

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    12/150

    inserción laboral desde hace unos a/os en la tem%tica y específicamente en el

    campo de la prevención en una institución p&blica como el 0entro (acional de

    -eeducación Social #0 (A- S . ste &ltimo aspecto puede resultar una ventaja

    "por el conocimiento sobre el campo de problemas" como una desventaja dado el

    alto nivel de implicancia con el objeto de estudio.

    l procedimiento de evaluación implicó la consecución de los siguientes pasos@

    a> amiliarización con la organización@ posición teórica e ideológica en

    relación con el campo a estudiar y características de la misma.

    b> amiliarización con el programa@ lectura y an%lisis de la documentación

    e!istente sobre la instrumentación y funcionamiento del programa, lectura y

    an%lisis del programa en sí.

    c> ntrevistas semi estructuradas@ a los responsables del %rea prevención de

    la organización y al equipo encargado del dise/o y coordinación del

    programa.

    l an%lisis de la retórica preventiva se realizó a partir de@

    a> valuación de necesidades@ se refiere al estudio y an%lisis de las

    características del problema a resolver

    b> valuación del dise/o y conceptualización@ se refiere a la lógica entre la

    evaluación de necesidades, el programa propuesto y el problema a

    resolver. sta relación se traduce en el modelo teórico causal y en el

    modelo de intervención.59 Codelo teórico@ refleja las relaciones causales entre las diferentes variables y viene avalado por lainvestigación b%sica e!istente en el tema concreto que estemos evaluando. l Codelo de intervención@ es el

    12

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    13/150

    l trabajo es de car%cter cualitativo, con dise/o descriptivo. $a estrategia de

    investigación se apoya en las construcciones discursivas, conformadas por

    argumentos y elementos retóricos. Se entiende, que el an%lisis de la

    implementación de las políticas p&blicas requiere de una perspectiva teórica y

    metodológica amplia que posibilite el estudio de sus m&ltiples aspectos e

    interrelaciones. n este caso el estudio de la retórica preventiva del programa ser%

    de utilidad para pensar las formas de intervención sobre el problema. $as

    dimensiones a estudiar, ser%n abordadas utilizando diversas estrategias y

    t?cnicas de manera fle!ible que permita comprender el fenómeno en toda su

    e!tensión y complejidad, lo que supone apelar al principio de triangulación

    metodológica de datos y teórica.

    *nidad de an%lisis@

    $a retórica preventiva del 'rograma (acional 1)*+ - S -2, dirigido a población

    escolarizada.

    Dimensiones@

    6. valuación de las necesidades que dieron origen al programa

    =caracterización del problema>

    7. valuación del dise/o y su conceptualización =modelo teórico de

    intervención>

    uentes de datos

    a> 'rimarias@modelo teórico pero restringido a aquello que constituye realmente el programa. Adaptado de rancisco AlviraCartín =6558>@ 1Cetodología de la evaluación de programas@ un enfoque pr%ctico2. ditorial $umen, Argentina

    13

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    14/150

    # entrevistas semi estructuradas a@ funcionarios, responsables del dise/o e

    implementación del programa, e investigadores, tanto del %mbito p&blico

    como del privado.

    b> Secundarias@

    # +nformación estadística sobre las tendencias del fenómeno droga.

    # +nstrumentos jurídicos =debates parlamentarios, leyes>

    # +nvestigaciones complementarias

    # artículos acad?micos

    Se escogió a la entrevista como t?cnica de recolección de información dada su

    versatilidad y correspondencia con el enfoque metodológico adoptado. $a misma "

    como forma de cocimiento # permite captar significados que no son posibles de

    otro modo.

    nte de información@

    a> $a Secretaría de 'revención y $ucha contra el (arcotr%fico " S D- (A-,

    organismo dependiente de la 'residencia de la (ación

    +stado actual de los conocimientos so1re el tema.

    Se inicia este apartado con la inclusión de la historia de las iniciativas preventivas

    generadas en stados *nidos y en uropa, debido a la influencia que las mismas

    tienen en los programas actuales en la mayoría de los países de $atinoam?rica,

    14

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    15/150

    incluida la Argentina. Asimismo, se describen algunos programas en prevención

    de adicciones aplicados al %mbito educativo en stados *nidos, para luego dar

    cuenta de la e!periencia latinoamericana al respecto. $a información internacional

    fue obtenida de un informe de la 0+0AD " A6; que recomienda lineamientos en

    materia de prevención de adicciones en el %mbito educativo para los países del

    hemisferio.

    'or otra parte se incluyen los resultados de dos investigaciones sobre evaluación

    de la implementación de programas preventivos en el %mbito educativo de la

    región de Andalucía en spa/a.

    a= )na >istoria reciente

    n los &ltimos treinta a/os apro!imadamente se han desarrollado acciones

    preventivas que configuraron el panorama actual de la prevención en general y de

    la prevención del abuso de drogas en particular. n la d?cada del 8; se

    despliegan iniciativas que van desde las basadas en la táctica del miedo hasta

    aquellas que presentan información contrastada sobre hechos, en un intento por

    lograr que la juventud desestime el consumo de drogas 66.

    'aralelamente en los stados *nidos comienzan a destacar los programas

    preventivos =Schaps y Slimmon, 6584> centrados en características psicológicas,

    como por ejemplo la autoestima y en habilidades, como por ejemplo@ la toma de

    10 $ineamientos emisf?ricos de la 0omisión +nteramericana para el 0ontrol del Abuso de Drogas "0+0AD# enprevención escolar. rganización de los stados Americanos, A # Kashington, D0 7;;411 Arco irado P y ern%ndez 0astillo A =7;;7> 1'or qu? los programas de prevención no previenen2 en,evista+nternacional de (sicolog&a l&nica y de la -alud . Ool. 7, (I 7 pp. 7;5 # 77

    15

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    16/150

    decisiones, la resolución de conflictos, aspectos que parecerían distinguir a

    consumidores de no consumidores. $os programas sobre educación afectiva de

    SMisher =6585> son buenos ejemplos de esta nueva generación de programas

    preventivos basados en variables endógenas 67.

    acia la d?cada del L;, los investigadores empezaron a pensar que el medio m%s

    efectivo de impedir el consumo de drogas era ofrecer a la juventud acceso a

    e!periencias que pudieran satisfacer el mismo tipo de necesidades que aquellos

    que consumían =e!citación, alivio del aburrimiento, del malestar, desafío, etc>, pero

    sin que mediaran sustancias farmacológicas, =0ohen65L;>69. tros teóricos

    defendieron alternativas que dieran a la juventud oportunidades de involucrarse

    en actividades comunitarias, en lugar de programas que enfatizaran la b&squeda

    de sensaciones, emergiendo de esta forma otro enfoque del problema, centrado

    en la importancia del conte!to.

    n esta d?cada, se comprueba que los programas basados e!clusivamente en

    información, presentan pocos cambios en actitudes y menos a&n en conductas

    relacionadas con el abuso de sustancias. n esta misma línea

    se/ala que 1 si bien el en o!ue de educación a ectiva o rece un rente más

    envolvente2 resulta deficiente en dos aspectos@ en primer lugar 1no tratan

    debidamente los actores psicosociales !ue omentan el uso9abuso de sustancias7

    en particular lo re erido a la presión de los seme%antes4 T y en segundo lugar 1si

    bien son consistentes con la reducción de algunas de las motivaciones

    intraps&!uicas para participar en el uso de sustancias7 los métodos utili$ados para

    lograr estos ob%etivos resultan inadecuados7 por cuanto no ponen én asis en la12 $oc. cit.13 b. cit.p.767

    16

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    17/150

    ense:an$a de habilidades7 empleando técnicas de cambio de conducta

    demostradas emp&ricamente4 . 'aralelamente a las observaciones de

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    18/150

    tabaco, alcohol y marihuana seis a/os despu?s de la evaluación inicial de

    base. $a prevalencia de fumar cigarrillos, el uso del alcohol y el uso de la

    marihuana entre alumnos que recibieron el programa de capacitación en

    aptitudes para la vida fue ::Q m%s bajo que el de los alumnos del grupo de

    control y el uso habitual =semanal> de m&ltiples drogas fue Q m%s bajo.

    # 'rograma 1$eones ducando2 undación 0lub de $eones +nternacional 6

    $ions )uest se basa en el modelo de habilidades para la vida, se dicta

    desde los 4 hasta los 6L a/os de edad y se divide en@ habilidades para

    crecer, habilidades para la adolescencia y habilidades para la acción. 0ada

    unidad se enfoca en construir una habilidad específica@ autoconfianza,

    autodisciplina, comunicación interpersonal, toma de decisiones, resolución

    de problemas, resistencia a la presión de grupo, entre otras. l programa

    busca reforzar los factores de protección y disminuir los factores de riesgo,

    creando bases para el aprendizaje socio emocional. l currículo de 1$eones

    ducando2 ha pasado por evaluaciones intensivas y ha sido recomendado

    como un programa modelo de SAC SA por 0S'A, la División de Abuso de

    Sustancias del Departamento de Salud y Servicios umanos de los

    stados *nidos. n cuanto a los resultados, los estudiantes que participan

    en el programa de ense/anza media han demostrado un aumento del :9Q

    en sus conocimientos acerca de los riesgos del consumo de alcohol y

    drogas, y menos estudiantes $atinos, que estudiantes en escuelas de

    16 [email protected]#quest.org

    18

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    19/150

    control, se han visto envueltos en el consumo de alcohol ya sea de manera

    permanente u ocasional.

    # 'rograma 10ultura de la legalidad2 # (S+068@ Se ubica dentro del nivel de

    prevención indicada, dirigido a comunidades de alto riesgo evitando el

    comportamiento violento y las actividades ilícitas como el uso y el tr%fico de

    drogas. l programa est% activo en C?!ico, 0olombia, 'er& y l Salvador.

    Su objetivo es implantar en los estudiantes el mayor conocimiento de la ley

    y sus funciones protectoras. n cuanto a los resultados se ha encontrado

    que los estudiantes que participan han demostrado mejores destrezas en la

    resolución de problemas y toma de decisiones, adem%s de reconocer los

    factores que llevan a la criminalidad.

    # 'rograma 1Puego del buen comportamiento26L@ s un programa desarrollado

    en , que comenzó a partir de numerosos estudios que

    mostraban que el bajo rendimiento, la agresión y la timidez en primer grado

    aumentan el riesgo de problemas durante la adolescencia y a adultez. 'or

    ejemplo, las dificultades de aprendizaje en primer grado generalmente

    causaban depresión en la adolescencia. *n comportamiento

    e!tremadamente tímido tiende a generar ansiedad, mientras que los

    comportamientos agresivos, como por ejemplo ausencias injustificadas,

    violación de las normas o peleas, parecen predecir problemas futuros con el

    uso de drogas y alcohol, deserción escolar y delincuencia. n , Kashington, D018 Dr. Sheppard Vellam " 'AJ+S +nstitute, [email protected]!talU.com

    19

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    20/150

    Puego del los ni/os con

    comportamiento altamente disruptivo en la clase, luego de la aplicación del

    programa mostraron una leve mejoría cercana al 6;Q. l Puego del

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    21/150

    estrategia para prevenir el consumo de drogas actual o eventual en población

    escolarizada.

    c= +"#eriencias de #rogramas de #re!ención en el %m1ito educati!o en

    Latinoam?rica$

    # 'rograma 1trazando el camino265,0osta -ica@ 'royecto interinstitucional

    implementado por el +nstituto sobre Alcoholismo y armacodependencia

    =+A A>, el Cinisterio de ducación y el 0onsejo (acional de Drogas =+0D>

    de 0osta -ica y que contó con la colaboración inicial de la rganización

    'anamericana de la Salud = 'S>. Se lleva a cabo entre s?ptimo y noveno

    grado y tiene tres componentes@ habilidades para la vida, la desmitificación

    acerca del consumo de drogas y la información sobre las drogas. Se ha

    desarrollado en un ;Q de los colegios de 0osta -ica y cuenta con

    evaluación de impacto y de proceso.

    # 'rograma 'reventivo en los diferentes niveles educativos " 0 (A0 #

    C+( D*0, 0hile 7; @

    # a) Educación parvularia 1En busca del tesoro2@ programa de prevención

    temprana orientado a ni/os y ni/as de educación pre#escolar, formal y no

    formal. a sido dise/ado para fortalecer valores, actitudes, habilidades y

    comportamientos para que los ni/os desarrollen un estilo de vida saludable,

    considerando sus maneras de aprender en situaciones reales y cercanas a19 +nstituto sobre Alcoholismo y armacodependencia =+A A>, [email protected] 0onsejo (acional para el control de estupefacientes. Keb@ MMM.conacedrogas.cl

    21

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    22/150

    su vida personal. l programa cuenta con material para el educador, para

    cada ni/o y su familiaT

    # b) Educación básica 1#arori y 0utib' 2@ programa de prevención temprana

    dirigido a ni/os de primero a cuarto grado de ense/anza b%sica. Se base

    en la adquisición de destrezas y habilidades para enfrentar la vida de

    manera constructiva y autónoma. 0onsidera cinco ejes@ identidad,

    autocuidado, integralidad del ser, e!tensión del sentido de sí mismo y

    afectividad.T

    # c) Educación básica 1*uiero -er 2@ dirigido a estudiantes de quinto al octavo

    a/o b%sico. ntiende la prevención como un proceso educativo integral,

    centr%ndose en la persona " no en las drogas " orientado al desarrollo de

    habilidades personales y sociales. s fle!ible, autoaplicable y se imparte de

    manera secuencial durante cuatro a/os. +ntegra a las familias de los

    estudiantes en actividades.

    # d) Educación media 1;o decido4 @ programa de prevención del consumo de

    alcohol y drogas para alumnos de primero a cuarto a/o de educación

    media. iene como ejes@ adquirir información para la toma de decisiones en

    relación al consumo del alcohol Ndrogas, desarrollar habilidades protectoras

    frente al consumo y fortalecer los vínculos comunitarios.

    # 'rograma 1Somos riunfadores2 0 (A'- D " 'anam% 76@ $a estrategia de

    prevención implementada en 'anam% tiene por objetivo fortalecer la

    prevención escolar a trav?s de la integración de todos los sectores21 0omisión (acional para el studio y la 'revención de los Delitos relacionados con drogas =0 (A'- D>.Keb@ [email protected]

    22

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    23/150

    involucrados. s un programa nacional dirigido a fortalecer en los

    educandos la adquisición de conocimientos, estilos de vida saludables y el

    desarrollo de habilidades sociales y personales positivas. $os contenidos

    del programa son comunicación, actitud positiva y optimismo, manejo de la

    presión de grupo y toma de decisiones, percepción de riesgo sobre el

    consumo de drogas y conductas se!uales de riesgo. l programa se

    efectiviza a trav?s de talleres participativos e incorpora a las familias en sus

    din%micas y actividades.

    0on relación a los programas de prevención desarrollados en distintos países

    latinoamericanos, se observa " como ya se se/aló # similitud con los modelos

    implementados en stados *nidos. sta relación se hace m%s evidente en los

    países con mayor cercanía geogr%fica al país del norte, productores de drogas y

    con una marcada relación de dependencia económica. (o aparecen en el informe

    datos sobre los resultados de los programas ni el impacto en la población

    beneficiaria respecto del consumo de drogas.

    A los fines de ampliar los marcos de mirada sobre el tema se incluyen los

    resultados de un estudio reciente de evaluación de dos =7> programas de

    prevención en el %mbito educativo en la región de Andalucía77, que resultan de

    utilidad "en cierto sentido " para el presente trabajo.

    22 $orence $, idalgo Barcia C, Pim?nez Barcia $, Antolín Su%rez $ =7;6;> 1 valuación de la implementaciónde dos programas de prevención de drogadependencias en el sistema educativo andaluz@ /ino y (revenir

    para 2ivir4 . *niversidad de uelva, spa/a, -evista de ducación 94L.

    23

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    24/150

    l estudio brinda información sobre dos programas ampliamente difundidos en el

    territorio Andaluz@ 1/ino4 y 1(revenir para 2ivir4 . Se/ala que la prevención en

    drogadependencias es una actividad compleja, en donde la escuela es el conte!to

    adecuado para su implementación. Advierte sobre la necesidad de evaluar los

    programas, reconoce cierto avance en el tema y se/ala la ausencia de una

    evaluación completa y sistem%tica para muchos programas de intervención.

    Asimismo identifica una serie de indicadores que divide en@

    'revios a la implementación de programas escolares@

    • (lani icación previa a la implementación@ los datos disponibles indican que

    la participación de toda la comunidad educativa =familia, administración,

    profesores y estudiantes> facilita la aplicación del programa e incrementa la

    eficacia de resultados.

    • Evaluación previa a las necesidades @ identificación de las necesidades

    presentes en los participantes objeto de la intervención a los fines de

    adaptar el dise/o del programa a su realidad concreta.

    • (er il pro esional y ormativo@ las personas responsables de aplicar el

    programa deben estar comprometidos con la escuela, sensibilizados con

    los objetivos y haber recibido el entrenamiento, apoyo y supervisión

    suficientes.

    De implementación@

    24

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    25/150

    • ontenidos" la literatura relevada indica que el Codelo de +nfluencias

    Sociales, como por ejemplo@ información sobre las consecuencias del

    consumo de drogas, entrenamiento en habilidades de resistencia e

    información normativa son m%s eficaces que los basados e!clusivamente

    en transmisión de información y cuestiones afectivas. ambi?n se/ala que

    algunos autores concluyeron que los contenidos relacionados con el

    entrenamiento y fortalecimiento de habilidades para la vida cotidiana

    =estrategias de negociación, autoestima, toma de decisiones, autocontrol>,

    resultan eficaces.• /uración" no hay acuerdo sobre el n&mero de sesiones, m%s bien

    información opuesta. tros autores concluyen que no e!iste una duración

    ideal, ya que la intensidad de un programa debe estar determinada por el

    nivel de riesgo e!istente.

    • (eriodicidad de las sesiones" es preferible que la intervención se distribuya

    a lo largo de un periodo temporal amplio y en un n&mero considerable de

    sesiones breves, a que se concentre en pocas sesiones de larga duración.

    • (articipación de la amilia" se entiende que el desarrollo de actividades

    conjuntas entre padres e hijos aumenta la eficacia de los programas

    preventivos dada la importancia de la familia como conte!to de

    socialización para el desarrollo infantil y adolescente.

    25

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    26/150

    Ca#ítulo 5

    n este 0apítulo, se har%n e!plícitas las ideas y concepciones respecto del uso

    problem%tico de drogas. Se iniciar% con una revisión de las diversas pr%cticas de

    utilización de productos de disímil valor narcótico, con el fin de arribar a una

    comprensión de las coordenadas socio#históricas que posibilitaron las condiciones

    de posibilidad para la emergencia del llamado 1problema de las drogas2.

    Asimismo, se propone un debate que permitir% pensar la ubicación del fenómeno

    de las drogas en el campo de las llamadas problem%ticas sociales complejas.

    26

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    27/150

    a= A#untes so1re la >istoria de las drogas en Occidente

    Bran parte de la literatura sobre el fenómeno del uso de drogas, permite afirmar

    que todas las sociedades han utilizado y han mantenido relación con distintas

    sustancias. Si bien se podría se/alar que esto es cierto, tambi?n tendría que

    decirse que en un sentido lo es parcialmente.

    n las sociedades antiguas, el uso de sustancias era concebido como una forma

    de acercarse a los dioses, siendo privilegio de jefes y hechiceros. !istía un uso

    ritual integrado en el universo simbólico, que formaba parte de la vida diaria de los

    pueblos y estaba sujeto a determinadas reglas. $o sugerente es que esta

    utilización ritual no ha supuesto en las distintas sociedades problemas de adicción.

    n los siglos JO++ y JO+++ si bien no e!iste un t?rmino para indicar lo que se

    entiende por droga, es decir una sustancia 1capa$ de ensanchar el campo de

    conciencia y poner al usuario al nivel de otra realidad4 =6556>+ndividuos ba%o in luencia.ditorial (ueva Oisión.

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    28/150

    s reci?n a principios del siglo J+J donde empieza a surgir un nuevo registro de

    sensaciones y se comienza a indagar en las profundas modificaciones de la

    conciencia que e!perimentan los consumidores de opio. ay un modo renovado

    de acceso a las sustancias, una necesidad íntima de e!perimentar y de ampliar

    los m%rgenes de la conciencia. 1Aparece un nuevo registro de sensaciones

    expl&citamente psicológico7 !ue vuelve totalmente inédita la experiencia4.

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    29/150

    A fines del siglo J+J se comienzan a vislumbrar los efectos del desarrollo industrial

    en la vida de las personas. l consumo de sustancias empieza a representar un

    peligro dado que est% desregulado, es decir, fuera del dominio de los rituales

    colectivos, a la vez que ejerce una fascinación, ya que propone formas de vida

    alternativa organizada en torno a otro sistema de valores.

    De esa ?poca datan los primeros estudios que correlacionan la salud mental y la

    vida en las grandes urbes. Beorge Simmel en un ensayo de 65;9, dice 1>El

    individuo tiene !ue resistirse a ser aplastado y destro$ado por una ma!uinaria

    sociotecnológica como la metrópolis>>por!ue ocultar los s&ntomas de comple%o

    provocados por el renes& de la vida moderna era la 'nica orma de tolerar su

    dure$a. uestra 'nica salida>..es cultivar un also individualismo a través de la

    b's!ueda de se:ales de status7 moda o signos de excentricidad individual4

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    30/150

    simple eu oria7 de la excitación agradable7 hasta los sue:os7 las alucinaciones7 los

    goces7 las voluptuosidades misteriosas de los para&sos arti iciales4 $a trama del neoliberalismo, ficina de 'ublicaciones del 0

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    31/150

    l mercado le impone su lógica a la sociedad. *na lógica que se ha desregulado

    de las formas tradicionales de consumo, para dar paso a formas que enaltecen la

    aceleración, el recambio de objetos, de sensaciones, la b&squeda inmediata del

    placer. $os teóricos del postmodernismo afirman que ha nacido una cultura de la

    felicidad en la que el deseo se ha e!acerbado y se vive sin culpa@ 1la elicidad

    predomina sobre el mandato moral7 los placeres sobre la prohibición7 la seducción

    sobre la obligación4 96. Se estaría en presencia de un nuevo estatuto de la moral y el

    deber, dónde la obligación ya no es hacia otros o hacia un fin superior sino hacia

    uno mismo, hacia el propio bienestar, se registra una e!altación del yo. $os

    deberes hacia uno mismo se transforman en derechos subjetivos, es decir, yo

    puedo hacer lo que quiero, hacer valer la propia ley sobre la $ey.

    n el conte!to del bienestar consumista el individuo libre y soberano modifica su

    estado de conciencia haciendo uso de su libertad. $as sustancias comienzan a

    adquirir otra carga simbólica, e!presan la libertad absoluta, la disposición sobre el

    propio cuerpo, pero como contrapartida vienen a tensionar los límites de la libertad

    y de la esfera privada. 0omo diría PoWo atela,1la toxicodepenencia es una de las

    iguras más enigmáticas de la condición moderna4 =< , o m%s bien de la sociedades

    postmodernas.

    1= La ciencia moderna y el #ro1lema del a1uso de drogas

    0ómo se se/aló en el punto anterior, el uso abusivo de drogas constituyó una de

    las tantas problem%ticas que emergió a la par de los procesos de urbanización31 Billes $ipovestsUy =655:> l crep&sculo del deber2 ditorial Anagrama, 32 PoWo atela@ 1Drogas y ambivalencias de la subjetividad2 en Alain hernberg =dir>, =6556>, b. cit.

    31

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    32/150

    acelerado que caracterizaron a las sociedades modernas. Desde el punto de vista

    científico, es un tiempo de cambio, invención y avances tecnológicos bajo la

    ?gida del paradigma positivista que reinó en ccidente y que ti/ó la forma de

    hacer ciencia.

    Dicho paradigma se asentaba en la idea de la e!istencia de leyes generales del

    universo, en el m?todo de laboratorio, en el establecimiento de relaciones

    causales como modelo de e!plicación y comprensión de los fenómenos. $os

    hombres de ciencia afirmaban 1el universo es ordenado y est% sujeto a leyes2,

    quedando por fuera de inter?s todo lo que no responda a este enunciado, lo

    contradiga o lo relativice.

    $as disciplinas humanísticas, adoptaron este modelo de conocimiento, so pena de

    quedar reducidas a meras especulaciones sin valor científico. Sin embargo, con el

    paso del tiempo las voces de incomodidad comenzaron a sentirse, d%ndose paso

    a otros enfoques que incorporan las especificidades, las variaciones temporales, y

    la e!istencia del azar como elementos constitutivos de los fenómenos que se

    pretenden conocer.

    'ero pensar en t?rminos de variaciones no resulta sencillo, Bastón

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    33/150

    las dificultades para ejercer un pensamiento complejo constituyen el primer

    obst%culo a vencer.

    $a problem%tica del uso de drogas, requiere para su an%lisis y comprensión de

    una perspectiva holística que posibilite situar los problemas en un conte!to m%s

    amplio. Al respecto 'aul KatzlaMicU e!presa 1Un enómeno permanece

    inexplicable hasta !ue el campo de observación no es lo su icientemente amplio

    para incluir el contexto en el !ue el enómeno se veri ica. >B El centro de interés

    ha pasado de la mónada aislada arti icialmente a la 1relación4 entre las partes de

    un sistema más amplio4 =C.

    l desarrollo de nuevos modelos de conocimiento, que se podrían adjetivar como

    holísticos, relacionales, constructivistas, permitir% trabajar con mayor profundidad

    los problemas humanos y ampliar los m%rgenes de comprensión de los mismos en

    el conte!to en que se desarrollan.

    Si se parte de la cl%sica definición de uso de drogas producida por la rganización

    Cundial de la Salud 94, se observa que la misma se limita a e!plicar el uso de

    drogas como una relación unicausal, donde una sustancia produce reacciones

    farmacológicamente determinadas. sta definición da cuenta, de la pregnancia del

    paradigma positivo y su intento por encasillar, categorizar, separar al fenómeno en

    partes para lograr su control.

    34 'aul KatzlaMicU et al =6586> $a comunicación humana, p. 6: " 64.

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    34/150

    $os límites conceptuales de esta propuesta se ven desbordados por una

    multiplicidad de factores, sociales, culturales, económicos, geogr%ficos que

    modifican las pr%cticas de consumo de drogas y sus efectos.

    'or tanto, se propone una definición de uso de drogas m%s amplia y que de

    cuenta de la heterogeneidad de patrones y 1perfiles2 de consumo@1-e entiende

    por uso de drogas toda sustancia !u&mica7 !ue incorporada al organismo7 produce

    una serie de modi icaciones sobre sus unciones7 !ue a la ve$ están mediati$adas

    por el contexto social7 económico y cultural del grupo !ue la utili$a4 =? .

    sta definición abre un amplio paraguas de posibilidades de pr%cticas de

    consumo, y de efectos de las sustancias sobre las personas que las consumen,

    componiendo un mapa sumamente complejo, diversificado y heterog?neo.

    'or tanto, podría afirmarse que se est% frente a una problem%tica que rebasa los

    límites de las disciplinas. s un tema que no logra ser abarcado, e!plicado, ni

    dominado totalmente por ning&n campo científico, dado que no se trata solo de una

    cuestión m?dica, psicológica, antropológica o de una modalidad delictiva, sino de

    un %mbito en el que entran en conflicto diversos saberes.

    n cone!ión con lo que se viene planteando y con el propósito de incorporar otro

    punto de vista en la comprensión de la complejidad del fenómeno, propondría

    refle!ionar sobre la cuestión del deseo. Si bien desde distintos campos del saber

    se lo ha problematizado en el pensamiento occidental, no es en general tenido en

    cuenta en el discurso sobre la prevención de las pr%cticas de consumo de drogas.36 duardo Cen?ndez, citado por riol -omaní en 10riterios de 'revención un debate necesario2. Serie'olíticas Sociales, División de Desarrollo Social " 0 'A$, Santiago de 0hile, 7;;7.

    34

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    35/150

    Su incorporación, ayudaría a comprender la naturaleza humana y por ende las

    acciones de los sujetos.

    Si bien la filosofía occidental ha sido fundamentalmente asc?tica, nos ha dejado

    una lección de alcance antropológico@ el ser humano desea, todos estamos en la

    misma situación. odos ansiamos cosas en la b&squeda de un estado de no

    sufrimiento. +ntentamos acopiar, atesorar, ingerir =bebidas, comida, se!o, dinero>

    sin reparar en el hecho de que por mucho que incorporemos seguimos estando

    vacíos e insatisfechos. sto es así, porque solemos olvidar que la naturaleza del

    deseo es ser insaciable. 'or tanto, una e!istencia basada en la ilusión de

    encontrar objetos adecuados implicaría someterse a la fuerza tir%nica de los

    deseos. Si se sigue esta línea de pensamiento, podría pensarse que las pr%cticas

    de consumo de drogas constituyen un acto mal calculado, es decir, una respuesta

    a la cuestión humana de la b&squeda del bienestar.

    Sin embargo, algunos pensadores 98 se preguntan si no es posible armonizar la

    naturaleza del deseo "de ser insaciable # y del placer. sto implicaría pensar al

    placer como apaciguador del sufrimiento, es decir, si el dolor cesa daría paso a

    una sensación de alivio placentera, que detendría " en cierto modo # el

    movimiento del deseo como motor del bienestar. Desde este punto de vista, el

    deseo ya no sería insaciable y la consecución de un estado de satisfacción sería

    posible.

    sta posición filosófica diría que el remedio contra lo insaciable es el pensamiento,

    la posibilidad =@ y la conveniencia de comprometerse en un r?gimen distinto de37 Oer la posición de picureo y su teoría sobre la estructura negativa del placer visto como cese delsufrimiento y por tanto del deseo. l deseo no aparece como nada inquietante sino controlable. n BiuliaSissa =6558> 1 l placer y el mal2 =p%g. 84> ditorial 'enínsula,

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    36/150

    preocupación95. )uiz%s sería relevante pensar la noción del deseo como una

    categoría en el discurso de la prevención del uso de drogas, dado que el deseo

    constituye una dimensión invariable de la subjetividad.

    Ca#ítulo &8 3

    n este 0apítulo se realizar% un trazado por los diferentes enfoques, que durante

    el siglo JJ y hasta la actualidad han construido las formas del saber y del hacer en

    el campo de la prevención de las adicciones. 0ada una de las corrientes define al

    uso de drogas, al sujeto que consume y a las pr%cticas preventivas de forma

    particular. ste recorrido, no solo dar% cuenta de la concurrencia " muchas veces

    contradictoria" de diferentes líneas sino tambi?n de su ligazón con el conte!to

    socio " político que posibilitó su emergencia.

    Asimismo, se propondr% un an%lisis de las representaciones, ideas y valoraciones

    que estos enfoques han instituido y que atraviesan " en mayor o en menor medida

    " a las pr%cticas preventivas vigentes, a los fines de lograr un acercamiento

    conceptual al objeto de la prevención.

    39 b. cit. p.6L6

    36

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    37/150

    a= Los en0o@ues en #re!ención de adicciones$ una mirada en #ers#ecti!a

    >istórica

    A grandes rasgos, se pueden mencionar diversas corrientes conceptuales que han

    problematizado el campo de la prevención. $as propuestas mantienen su vigencia

    y producen efectos en la pr%ctica preventiva hasta nuestros días.

    *na de ellas es la prevención por niveles de Berald 0aplan :; que se instala como

    política revolucionaria en materia de salud mental en stados *nidos durante la

    administración de Pohon . Vennedy@

    'revención 'rimaria@

    Seg&n 0aplan, la 1prevención primaria1es un concepto comunitario, su fin es

    disminuir la incidencia de casos nuevos de trastorno mental. Supone la

    organización de la comunidad en 1agentes de salud2 para facilitar la detección de

    las condiciones que hacen que las personas se enfermen. -econoce la presencia

    de factores individuales =predisponentes> y de conte!to.

    ste nivel, en el campo de las adicciones, dirige sus acciones para evitar tanto la

    aparición de problemas individuales como sociales. Sus destinatarios principales

    son los no toxicómanos, comprendiendo a los no consumidores o bien a los

    consumidores ocasionales. sta línea de trabajo, se sustenta en los siguientes

    elementos@ una buena información, una adecuada educación y un programa de

    alternativas comunitarias.

    40 0aplan Berald@ =65 ) 1(rincipios de psi!uiatr&a preventiva4 .

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    38/150

    Si bien el autor reconoce la eficacia de este primer nivel de prevención, se/ala sin

    embargo que una parte de la población ser% afectada, es decir, padecer% alg&n

    tipo de trastorno. 'ara este grupo se destina el segundo nivel.

    'revención Secundaria@

    s una forma especial de asistencia destinada a disminuir la prevalencia, es decir,

    la duración de los casos probados de enfermedad en un período determinado. Se

    trata de un dispositivo que permite el diagnóstico precoz y apunta a intervenir en el

    período agudo lo antes posible. Su propósito es evitar la cronicidad y la aparición

    de secuelas.

    n el campo de las adicciones, sus acciones est%n dirigidas a evitar el desarrollo

    de una situación de dependencia mediante el establecimiento de un diagnóstico

    precoz o bien el de una adecuada intervención en momentos de crisis. $os

    destinatarios que define este nivel de abordaje, son personas que consumen

    drogas de forma espor%dica y usuarios habituales de sustancias que no

    sobrepasan ciertos niveles, es decir, que no han desarrollado una relación de

    dependencia con las sustancias.

    'revención erciaria@

    Apunta a reducir las secuelas producidas por la enfermedad y a conservar los

    aspectos sanos del tejido social. sta forma de rehabilitación favorece la

    integración a nivel comunitario.

    Su aplicación en el campo de la adicción, supone acciones dirigidas a retener o

    retrasar los problemas físicos y psíquicos generados por la dependencia. l

    38

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    39/150

    elemento central de sost?n est% constituido por el dispositivo asistencial. l perfil

    del destinatario de este nivel son los to!icómanos.

    Oega uente =6557> presenta una clasificación muy ilustrativa de los diferentes

    modelos:6 actuales de interpretación sobre la problem%tica de las drogas. stos

    modelos, tras los que se ocultan unos valores, una ideología y unos intereses, han

    operado como verdaderos paradigmas hegemónicos se/alando la dirección de las

    pr%cticas preventivas.

    Codelo Rtico#Purídico@

    sta concepción se estructuró a principios de siglo JJ en stados *nidos, bajo el

    influjo del movimiento prohibicionista. 'ropone una mirada donde la droga es

    pensada como elemento activo@1la droga te atrapa4 . Se clasifica a las sustancias

    en legales e ilegales, torn%ndose la dimensión ilícita en el agente causal del

    problema. n este conte!to el sujeto que consume sustancias transgrede la ley y

    por tanto es considerado un delincuente.

    ste modelo se instala en una lógica basada en valores absolutos y dicotómicos.

    Aquellos que transgreden la ley son considerados 1desviados2, aquellos que la

    respetan 1normales2, aquellos que consumen sustancias 1viciosos2, los que no las

    consumen 1sanos2.

    Así caracterizado el problema, las acciones se orientan a controlar al agente

    causal@ la droga. $a legislación penal, se constituye en el principal instrumento41 'or modelo entendemos a un 1esquema sint?tico y abstracto que ordena en una construcción rigurosa loselementos de la realidad2 en -amírez Conagas, < =65L8> 1Del modelo geopolítico estructural2, en $a cuestiónde las drogas en Am?rica $atina. *na visión global. 0aracas@ 0 (A0*+D.

    39

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    40/150

    para evitar la producción, la distribución, la comercialización y el consumo de

    sustancias ilícitas. n continuidad con esta línea la prevención se orienta a evitar

    el consumo de drogas prohibidas. Sus acciones se basan en mensajes con fuerte

    contenido moral, donde la amenaza de sanción se impone como el eje central del

    discurso.

    Codelo C?dico Sanitario@

    sta concepción se consolida a principios de la d?cada del :;. $as sustancias se

    constituyen en el factor etiológico en función de su to!icidad o potencial adictivo,

    que da lugar a las clasificaciones entre drogas 1duras2 y 1blandas2. l uso de

    drogas se asimila al de una enfermedad infecto#contagiosa. (uevamente la droga

    es considerada el agente activo que se introduce en la persona, infect%ndola. n

    este sentido remite a la tríada cl%sica@ agente =la droga>, hu?sped =la persona> y

    conte!to =lo social>.

    ste modelo introduce los conceptos de factor de riesgo y de grados de

    vulnerabilidad inscribiendo su accionar en el campo de la Salud '&blica. +ncorpora

    la noción de tratamiento, debido a que propone pr%cticas de desinto!icación para

    eliminar la droga o bien de su control por medio de programas de sustitución.

    Desde el punto de vista de la prevención, sus acciones se encaminan a evitar el

    uso indebido de drogas mediante la información de los da/os producidos por las

    mismas. sto da lugar a la profusión de materiales con im%genes que se refieren a

    las sustancias. l discurso de los mensajes preventivos se orienta al

    reconocimiento y detección de los síntomas vinculados a las pr%cticas de

    consumo.

    40

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    41/150

    Codelo 'sico# social@

    ste modelo se consolida en stados *nidos en la d?cada del ;. n cuanto a las

    sustancias, no plantea distinción entre drogas lícitas e ilícitas o entre drogas duras

    y blandas. A diferencia de los enfoques anteriores, el eje se desplaza de las

    sustancias propiamente dichas a las personas, priorizando el tipo de vínculo que

    las personas establecen con las sustancias, distinguiendo entre consumo

    ocasional y espor%dico o reiterado o compulsivo. l conte!to es considerado clave

    como variable que interviene en la conformación de actitudes y comportamientos

    en su dimensión microsocial, es decir, tanto a nivel grupal como a nivel familiar.

    'or tanto, la adicción es considerada un síntoma, producto de una patología de

    base en el individuo y de su conte!to inmediato. 'ara este enfoque el adicto es un

    enfermo y enmarca su accionar en el campo de la salud mental.

    n relación a la estrategia de tratamiento, propone una mirada no solo centrada en

    la eliminación del consumo, sino tambi?n en el abordaje de situaciones causantes

    del mismo.

    n cuanto a la estrategia preventiva, este enfoque prioriza la prevención

    inespecífica privilegiando la formación de actitudes de autocuidado y el

    mejoramiento de las relaciones interpersonales. $a transmisión de información no

    es ya la tarea principal, sino el uso de t?cnicas tendientes a mejorar la

    comunicación intra e intergrupal, reforzar la autoestima y la asunción de roles en

    los espacios sociales donde estos se despliegan. stas acciones tienen como

    41

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    42/150

    presupuesto que si se disminuyen las situaciones de conflicto individual y grupal

    disminuir% la demanda de drogas.

    Codelo socio#cultural@

    sta concepción surge en la d?cada del 8;. l eje sobre el cual se vertebra la

    propuesta es el conte!to, entendiendo al mismo en su dimensión macrosocial. n

    este sentido propone una lectura de los factores culturales y socio#económicos

    como determinantes de las situaciones de consumo. (uevamente el consumo de

    drogas es considerado un síntoma, pero no ya en t?rminos psicopatológicos sino

    sociales, es producto de las disfunciones del sistema. De acuerdo a su conte!to

    de aplicación " países con diferentes grados de desarrollo # este modelo admite

    diferentes lecturas.

    n los 'aíses 0entrales, el uso de sustancias se relacionaba, por un lado, como

    una manifestación de rebelión juvenil frente al mundo adulto, por otro con un

    sentimiento de desinter?s por lo social y de huída de la realidad@ 1el uso indebido

    de drogas constituye el síntoma evidente de una patología social característica de

    las sociedades industriales, cuyo desarrollo obstaculiza el verdadero florecimiento

    de la personalidad de los jóvenes2 =*nesco, 6589>. Se acu/a así, el concepto de

    inadaptabilidad de los jóvenes a las condiciones de vida que imponen los países

    industrializados. n este marco el discurso de la prevención se encamina a la

    promoción de estilos de vida alternativos a los que propone el sistema.

    n el caso de los países 1'erif?ricos2 el uso de drogas se asocia a pobreza y a

    falta de oportunidades y no a una actitud contestaría juvenil. $as acciones en

    prevención se orientan hacia el campo de la acción social, prioriz%ndose la

    42

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    43/150

    instalación de programas de car%cter inespecífico donde la salud se promueve

    como valor social con el fin de mejorar la calidad de vida.

    Codelo Beopolítico@

    Surge en la d?cada del L;, m%s específicamente en el a/o 65L8 a partir de la

    0 (A0*+D =0omisión (acional 0ontra el *so +lícito de las Drogas> de Oenezuela.

    ste discurso ve a la droga como 1enemigo2 y al traficante "objeto central de este

    discurso " como narcoterrorista. sta perspectiva define al problema del tr%fico y

    consumo de drogas como 1un hecho social, cuya características fundamental es la

    de ser un fenómeno global, complejo y complicado, desigual y combinado2

    =-amirez Conaga, et al , 65L8>. sta definición caracteriza al tr%fico y consumo de

    drogas como la resultante de diversos factores =económicos, sociales, políticos,

    demogr%ficos, entre otros> y los considera cuestión de stado.

    s en esta d?cada donde la cocaína surge como droga principal. stados *nidos,

    registra el n&mero mayor de consumidores de cocaína y marihuana. n este

    conte!to aparece el discurso jurídico transnacional, ya que las drogas que se

    producían fuera del país no debían llegar a stados *nidos. 'aralelamente y

    como producto de este discurso y de los medios de comunicación, se crean

    algunos estereotipos en donde los 1latinoamericanos2 son los traficantes

    responsables del mal de la sociedad norteamericana.

    Se inicia la llamada guerra contra las drogas. Desde este enfoque se va a hablar

    de países víctimas y países victimarios y tambi?n desde aquí no se van a

    establecer diferencias entre el delincuente y el traficante, por un lado, y entre el

    enfermo y el consumidor por el otro. ste enfoque realza el papel del stado en la

    43

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    44/150

    prevención a trav?s de la intervención coordinada de los distintos organismos

    relacionados con la materia a fin de establecer procedimientos combinados entre

    sectores.

    odo este discurso que se venía planteando y se genera en stados *nidos, va a

    ser adoptado por Am?rica $atina, soslayando las diferencias económicas, sociales

    y culturales de cada uno de los países de la región.

    A partir de la 'revención por (iveles y de los Codelos, se han desarrollado otras

    tendencias que marcan el trabajo preventivo y que son ampliamente utilizadas, en

    el %mbito educativo@

    'revención específica

    ste enfoque nace en la cultura norteamericana. Su objetivo concreto y e!plícito

    es lograr la disminución yNo desaparición del consumo de drogas. (o prioriza el

    marco situacional en el que el consumo de drogas se desarrolla poniendo el

    acento en las sustancias y en sus efectos. l hecho de que una sustancia sea

    caracterizada como droga la constituye en un problema en sí.

    $as pr%cticas preventivas se orientan a evitar el contacto con las drogas,

    fundamentando su discurso en razones de orden moral yNo m?dicas. Se tiende a

    enfatizar el car%cter nocivo del objeto droga sobredimensionando el poder de sus

    efectos y consecuencias.

    l eje del trabajo es la información y la persuasión. $os m?todos se basan en la

    emisión de consignas a trav?s de campa/as publicitarias masivas o en consejos

    dados por los e!pertos en salud.

    44

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    45/150

    'revención inespecífica@

    ste enfoque surge de la mano de la tradición europea, vinculado a los resultados

    poco satisfactorios de los programas de prevención específica y a una concepción

    del hombre alejada del pragmatismo de la cultura norteamericana.

    l aporte de esta corriente radica en una visión m%s amplia de la etiología del uso

    de drogas y la importancia de la conte!tualización para encarar estrategias

    preventivas. 'or lo tanto, esta perspectiva se orienta hacia el estudio de las

    condiciones que favorecen el surgimiento de las conductas adictivas. Se corre el

    foco de atención de las sustancias en sí, al conte!to, tratando de alterar los

    consumos de manera indirecta. Su estrategia se desarrolla en el marco de las

    relaciones sociales cotidianas, tiene m%s que ver con la creatividad que con la

    aplicación de modelos est%ndares. rata de intervenir positivamente en los estilos

    de vida, en la participación social en proyectos de car%cter colectivo, en la

    situación del sistema educativo, en las condiciones del mercado de trabajo, en el

    papel de los medios de comunicación, entre otros aspectos.

    l eje del trabajo se basa en la utilización de los canales habituales de

    socialización y los m?todos principales se centran en la discusión grupal de las

    situaciones identificadas como problem%ticas.

    0on el fin de desplegar todas las clasificaciones e!istentes, se incluir% una

    variante que se ha desarrollado desde la perspectiva de la educación sobre las

    45

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    46/150

    drogas, integrada en el marco m%s amplio de la promoción de la salud. $os

    modelos que a continuación se detallan se han e!tendido en los países uropeos

    entre la d?cada del L; y 5;.

    Codelo prescriptivo@

    0ómo su nombre lo indica, en este modelo la posición del profesional =t?cnico "

    especialista> es el que establece lo que hay que hacer. $a población debe hacer

    caso y asumir lo que el profesional indica. l eje de trabajo es la información, cuyo

    objetivo es persuadir para la modificación de un comportamiento. $os m?todos

    principales, se basan en la emisión de consignas a trav?s de campa/as

    publicitarias en los medios de comunicación masiva y en consejos emitidos por los

    responsables en salud. ste enfoque se dirige a toda la población

    indiscriminadamente.

    Codelo participativo@

    0onstituye la contratara del modelo anterior. l profesional se corre de la posición

    de saber tradicional y construye un diagnóstico de situación conjuntamente con la

    comunidad, tratando de identificar en este proceso los problemas y las posibles

    soluciones. l eje de trabajo se apoya en la educación integral a trav?s de los

    canales habituales de socialización de los grupos poblacionales. Sus m?todos

    principales se basan en la discusión en grupos de trabajo, lo que permite la

    emergencia de valores, representaciones, actitudes frente al consumo, entre otros

    aspectos. Se dirige a sectores específicos en su conte!to social particular.

    46

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    47/150

    n la actualidad hay una nueva clasificación propuesta por el (+DA =(ational

    +nstitute of drug abuse> que centra su inter?s en la población a la que se dirige la

    acción preventiva y en los niveles de vulnerabilidad de la misma

    'revención *niversal@

    l grupo destinatario de estas actuaciones ser% la población general, sin

    distinción, por eso se la denomina universal. ste nivel de prevención propone

    fortalecer valores, actitudes, conocimientos y habilidades para un estilo de vida

    saludable y el desarrollo de una actitud crítica frente al consumo de drogas.

    'revención selectiva@

    $os destinatarios serian grupos de la población en situación de mayor riesgo de

    consumo en comparación con el anterior, como por ejemplo los hijos de personas

    que usan drogas o alumnos con problemas de rendimiento escolar. De ahí que se

    la denomine selectiva

    'revención indicada@

    Oa dirigida a grupos concretos de consumidores o a personas con comportamiento

    de alto riesgo, que ya est%n probando drogas o bien ya han establecido una

    relación problem%tica con las drogas. 'ara este grupo se dise/an intervenciones

    en reducción de da/os.

    ste recorrido conceptual, si bien no es e!haustivo, permite no perder de vista la

    dimensión histórica en la cual se han ido desarrollando las pr%cticas y las acciones

    47

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    48/150

    preventivas en el campo de la salud en general y de las adicciones en particular.

    Si bien, en teoría estas corrientes enfatizan formas de abordaje diferentes, en la

    pr%ctica las metodologías de intervención preventiva emplean características de

    m%s de un modelo desdibujando las diferencias radicales en las que se

    fundamentan.

    1= Ma#a conce#tual so1re la #re!ención$ certezas en de niveles

    muy variados.

    n primer lugar, la confluencia de los enfoques antes rese/ados ha construido una

    polifonía en torno a la palabra 1prevención2, que tiene implicancia directa en las

    diversas formas que asume la intervención en este campo. 0on el fin de enmarcar

    teóricamente la posición, cuando hablamos de 1campo2, se parte de la

    conceptualización de 'ierre 4sistemas de posiciones y de relaciones entre posiciones4 Siguiendo esta

    línea el campo es una arena de batalla por la imposición del sentido legítimo de lo

    que allí est% en juego, en este caso se traduce en una lucha de paradigmas

    42 'ierre 10osas dichas2. ditorial Bedisa,

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    49/150

    respecto de cómo entender la prevención, que estrategias emplear, y como lograr

    el control de la demanda de drogas.

    Si bien e!iste un consenso generalizado en torno a entender la prevención como

    la mejor estrategia para controlar el problema de las drogas, hay tambi?n m&ltiples

    y contradictorias interpretaciones, así como variadas y contrapuestas pr%cticas

    para su implementación, situación que dificulta el dise/o de una política

    coherente " que sobre la base de determinados acuerdos # se traduzca en una

    respuesta integral al problema. sta dificultad para definir la prevención est%

    reconocida por los e!pertos en el tema, ya que seg&n se/ala -amón lorenzano@

    1a pesar de la mucha atención reciente prestada a la prevención primaria de las

    ármacodependencia7 se ha argumentado !ue estas no pueden prevenirse en

    orma primaria dado !ue no se conoce su etiolog&a4 C=

    De acuerdo a lo planteado, la tarea de revisar algunas de las definiciones no

    resulta nada sencilla, dado que podría afirmarse que e!isten tantas formas de

    definir la prevención como profesionales y t?cnicos que trabajan en dicho campo.

    Se propone revisar algunas de ellas, partiendo desde un punto de vista gen?rico

    para arribar hacia uno m%s específico@

    6> 'revención indica la acción de prever. l prefijo 1pre2 significa 1antes2, en

    sentido cronológico temporal =no a nivel de la estructura sint%ctica>. l 1pre2

    de prever es un ver antes en el tiempo. 1Oer2 implica la mirada. ste pre#ver 43 +b%n de -ementería =7;;6> @ 'revenir en drogas@ paradigmas, conceptos y criterios de intervención2. Serie'olíticas Sociales. División de Desarrollo Social " 0 'A$# Santiago de 0hile

    49

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    50/150

    da cuenta no solo de los alcances de una actividad, sino de todo un

    sustento conceptual e ideológico. 'revención, entonces # por su sola

    construcción # alude no solo a los par%metros de una pr%ctica sino a un

    sentido@ ver#antes, adelantarse a la ocurrencia de un fenómeno observable.

    n un sentido m%s vulgar, ir a los hechos antes de que ocurran. =Pos? $uis

    Bonz%lez =65LL> 1 armacodependencia@ un recorrido en 'revención2 en l

    problema de la Drogadicción, ditorial 'aidos>

    7> $a prevención pueden entenderse como la identificación previsora y acción

    anticipada para evitar la aparición y difusión, minimizar los efectos, de un

    hecho social no deseable, sea cultural, sanitario o criminal. =+b%n de

    -ementería@ 'revenir en Drogas@ paradigmas, conceptos y criterios de

    intervención. Serie 'olíticas Sociales. División de Desarrollo Social " 0 'A$,

    Santiago de 0hile>

    9> 0onjunto de procesos que promueven el desarrollo integral de las personas,

    sus familias y la comunidad trabajando conjuntamente en dos líneas@ la

    satisfacción de necesidades b%sicas y la disminución de los factores de

    riesgo. =Asociación 0hilena de Cunicipalidades@ Canual@ orientación para un

    programa comunal de prevención del uso indebido de drogas y alcohol,

    0oncepción, 655 >

    50

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    51/150

    :> 'revención es la preparación, disposición y acción anticipada destinada

    evitar un fenómeno patológico o reducir al m%!imo sus consecuencias.

    ='royecto 'AC#Drogas Servicio de Salud, Santiago de 0hile, 6554>.

    4> $a prevención es el establecimiento de medidas pertinentes para impedir

    que un hecho indeseado ocurra o compensar las consecuencias de su

    ocurrencia. ='revenir en Drogas@ paradigmas, conceptos y criterios de

    intervención. División de Desarrollo Social "0 'A$, 7;;6>

    > $a prevención est% concebida por un conjunto de intervenciones cuyo fin es

    persuadir a quienes no usan drogas de abstenerse de hacerlo y a quienes

    sí lo hacen a dejarlas . ='revenir en Drogas@ paradigmas, conceptos y criterios de

    intervención. División de Desarrollo Social " 0 'A$, 7;;6>

    8> 0onjunto de esfuerzos que una comunidad pone en marcha para reducir enforma razonable la probabilidad que en su seno aparezcan problemas

    relacionados con los consumos de drogas = riol -omaní@ 10riterios en

    'revención@ un debate necesario2, en 'revenir en Drogas@ enfoques integrales y

    conte!tos culturales para alimentar buenas pr%cticas. Serie 'olíticas Sociales.

    0 'A$, 7;;7>

    Se podría continuar en una larga lista de definiciones, pero se considera que esta

    muestra es suficiente para dar cuenta de la variedad de puntos de vista que derivó

    en una construcción polifónica del t?rmino prevención.

    51

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    52/150

    n línea con esta heterogeneidad, se subraya que no e!iste teoría alguna de la

    prevención, sino que la misma, se trata m%s bien de un 1hacer2 que puede estar

    sustentado # o no # en principios teóricos muy variables. 'or lo general, los

    fundamentos del trabajo preventivo son fuertemente ideológicos, y se apoyan en la

    creencia de que 1tales o cuales procedimientos2 " enti?ndase por esto todo el

    arsenal t?cnico propio de las actividades # apuntan a prevenir sin m%s.

    sta diversidad en las maneras de entender y conceptualizar la prevención y sus

    estrategias en el campo de las drogas se observa en el discurso de las entrevistas

    realizadas a investigadores y directores de programas. n las mismas resalta la

    ausencia de certezas al presentar las definiciones :: .

    l campo de la prevención se asemeja a una arena de lucha en la que confluyen

    diversas posiciones que no terminan de consolidarse las unas con respecto a las

    otras, sino que m%s bien coe!iste una convivencia difusa de perspectivas. Se

    considera que el desconcierto a la hora de precisar el concepto de prevención,

    obedece en parte al car%cter complejo del fenómeno de las drogas.

    A partir de lo e!presado se entiende que la prevención del consumo de drogas se

    puede definir como un conjunto de coordenadas que habilitarían el trabajo con el

    malestar social en conte!tos de incertidumbre. n este sentido, la prevención se

    orienta al desarrollo de una serie de acciones a partir del an%lisis y la intervención

    44 Oer en ane!o (ota (I :: los fragmentos de entrevistas

    52

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    53/150

    sobre los conflictos que operan como condición de posibilidad para la aparición de

    conductas adictivas.

    Ca#ítulo &8 9

    n este capítulo se abordar% la conformación de im%genes y discursos que

    marcaron diferentes momentos en la construcción del 1problema drogas2 en

    nuestro país y su relación con el conte!to internacional.

    ste recorrido, permitir% identificar los dispositivos de fiscalización, de asistencia y

    de prevención creados ad hoc a lo largo del siglo JJ y principios del siglo JJ+ que

    condujeron a la incorporación del tema como cuestión de política p&blica.

    a= Algunos antecedentes de las #olíticas # 1licas en adicciones

    A principios del siglo JJ, se advertía en Argentina un lento proceso, en el cual el

    uso de ciertas sustancias comenzaba a categorizarse como un acto desviado.

    sto se evidenciaba en ordenanzas :4 y declaraciones p&blicas: , que otorgaron

    cierta visibilidad social al tema drogas. l hecho que las personas consumieran

    45 n 6565, una ordenanza del Departamento (acional de igiene, prohibió la venta libre de medicamentosque contuvieran opi%ceos o cocaína. Braciela ouz? =org> =7;; > 1Saberes y pr%ctica sobre las drogas@ elcaso de la pasta base de cocaína2. +ntercambios Asociación 0ivil y ederación +nternacional de *niversidades0atólicas.46 n 6597 Puan -amón

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    54/150

    sustancias psicotrópicas, se concebía como un 1vicio privado2:8 y si el consumo

    ocasionaba molestias era considerado un problema to!icológico " psiqui%trico, que

    no podía ordenarse judicialmente :L.

    ste panorama se mantuvo sin mayores modificaciones hasta la d?cada de 65 ;,

    por esos a/os, en nuestro país el consumo se circunscribía a grupos de 1snobs de

    clase alta y gente de la noche2 :5 . (o obstante ello, y debido a la situación

    internacional los cambios no se hicieron esperar.

    Seg&n -osa Del lmo =65LL>1Era el inicio de la década de la rebeld&a %uvenil7 de

    la llamada 6contracultura67 de las b's!uedas m&sticas7 de los movimientos de

    protesta pol&tica7 de las rebeliones de los negros7 de los paci istas7 de la

    ,evolución ubana y los movimientos guerrilleros en América Latina7 de la Alian$a

    para el (rogreso y de la guerra de 2ietnam..4 8D .

    n tanto, en 65 6 la rganización de las (aciones *nidas = (*> realizó la

    primera 0onvención Xnica de stupefacientes, firmada por 8: naciones incluida la

    Argentina. Dicha 0onvención planteaba la necesidad de codificar, normalizar y

    modernizar los mecanismos de fiscalización y control de sustancias. $a misma

    logra imponerse y posicionarse como hegemónica e impulsa a que los países

    adherentes traten el tema dentro de sus fronteras. ste instrumento marca la

    orientación 1represiva2 que se abre paso en el campo del control de drogas.

    47 b. cit. p.:548 1 n 6595 Y3Z el Dr. -ogelio 0arratal%, profesor titular de o!icología de la *niversidad de $a 'lata todavíase la mentaba de que no le es posible a un juez, frente a características de peligrosidad de un to!icómano,disponer su reclusión en establecimiento conveniente2 Keissmann '. =7;;4>@ 1 o!icomanías2. *niversidad(acional de Car del 'lata.49 b. cit.p.4;50 Del lmo, -@ =65LL> 1$a cara oculta de la droga2,

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    55/150

    n el plano de los dispositivos institucionales, se crea en 65 el A = ondo de

    Ayuda o!icológica> a e!pensas de la 0%tedra de o!icología de la acultad de

    Cedicina de la *niversidad de como

    organismo de fiscalización cuasi judicial, encargado de vigilar la aplicación de los

    tratados de fiscalización internacional de drogas.

    $a Argentina, en concordancia con los compromisos asumidos, comenzó a

    delinear una política en materia de drogas. l gobierno del general Agustín

    $anusse, creó en 6587, la 0omisión (acional de o!icomanías y (arcóticos

    51 0alabrese A, 0arballeda A, 0otelo =6557>@ 0orrelación entre declaraciones y documentos emitidos por losorganismos internacionales = (*, A, CS, 'S> y las políticas nacionales implementadas para el controldel narcotr%fico y el uso indebido de drogas. Cimeo,

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    56/150

    =0 (A (> 49, que tenía entre sus funciones 1plani icar y proponer la e%ecución de

    programas de prevención y educación para protección de la comunidadF

    asistenciales para tratamiento espec& icoF de rehabilitación amiliar y reubicación

    laboral por medio de agencias sociales7 %ur&dicas y de represión7 a través de los

    órganos espec& icos de seguridad4 =Decreto :47, art >

    n ese mismo a/o, y en el marco de un acuerdo de cooperación con los stados

    *nidos, se creó una comisión binacional argentino " norteamericana de lucha

    contra las drogas que impulsó una serie de medidas, entre ellas, la creación en el

    a/o 6589 del 0entro (acional de -eeducación Social =0 (A- S >, como ente

    descentralizado en jurisdicción del Cinisterio de

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    57/150

    'aralelamente se suscribe en , por el que los países del subcontinente

    se comprometían a 1instrumentar las medidas necesarias a fin de lograr una

    estrecha colaboración y un intercambio eficaz de información en todo lo relativo a

    la lucha contra el uso indebido de estupefacientes y psicotrópicos, en especial lo

    referente a@ a> control del tr%fico ilícitoT b> represión del tr%fico ilícitoT c>

    cooperación entre órganos nacionales de seguridad, d> armonización de las

    normas penales y civilesT e>uniformidad de disposiciones administrativas que rigen

    el e!pendio, f> prevención de la drogadicciónT g> tratamiento, rehabilitación y

    readaptación de los to!icómanos =Art. 6>

    n forma paralela comenzaban a gestarse en el país grupos de autoayuda,

    organizados alrededor de la figura del e! " adicto # ligado muchas veces a iglesias

    evang?licas #. s el caso del 'rograma Andr?s, creado en 6589 4: por el pastor

    0arlos (ovelli. ste tipo de asistencia planteaba la b&squeda de estilos de vida

    1alternativos2 con un fuerte sesgo religioso.

    'or esos a/os, tanto la rganización Cundial de la Salud = CS> como la

    rganización 'anamericana de la Salud = 'S> recomendaban a los stados

    miembros la confección de planes y programas de asistencia y prevención, con el

    objetivo de dar una respuesta operativa al problema, mejorar los conocimientos e

    impulsar legislaciones en relación a los tratamientos y al control de drogas.

    54 [email protected]

    57

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    58/150

    n Argentina, se escuchaban voces disonantes respecto de la percepción del

    problema. 'or un lado, las que pregonaban el crecimiento del consumo y alarma

    social y por otro, aquellos que toman distancia de esta caracterización.

    n cuanto a las formas de pensar el tema, se observa de parte de instituciones

    como el A y el 0 (A- S , una categorización del problema como psico "

    socio "cultural, que se traduce en una respuesta al problema de tipo

    interdisciplinaria y no &nicamente m?dico " to!icológica.

    n nuestro país, las sustancias percibidas como 1drogas2 pasaron a ser los

    alucinógenos, en particular el $SD y la marihuana.

    n el conte!to internacional, el presidente -ichard (i!on " de los stados *nidos #

    calificaba a la heroína como 1el primer enemigo p'blico no económico >B. EstoB

    permit&a iniciar el discurso pol&tico para !ue la droga empe$ara a percibirse como

    amena$a al orden4 44 n julio de 6589, (i!on creó la Drug nforcement

    Administration =D A> para que coordinara todas las acciones 1antidrogas2. $as

    ideas de 1peligrosidad2, de 1inseguridad2 y 1enemigo interno2 tuvieron una fuerte

    influencia en nuestro país de la mano de Pos? $opez -ega.

    ras la muerte del Beneral Puan Domingo 'erón, el 6I de julio de 658:, lo sucede

    la vicepresidenta Caría stela Cartínez de 'erón. l Cinistro de todo55 Del lmo, - =65LL>@ b.cit.56 0%mara de Diputados de la (ación. -eunión nI 78 del 77 de agosto de 658:

    58

  • 8/18/2019 Prevencion en Adicciones: Programa Quiero Ser

    59/150

  • 8/18/2019 Prevencion en Adiccione