Presentation1NINGSIH.pptx
-
Upload
agaperdana21 -
Category
Documents
-
view
10 -
download
0
Transcript of Presentation1NINGSIH.pptx
-
5/22/2018 Presentation1NINGSIH.pptx
1/21
SRI BUDI NINGSIH
101001234
PEMBIMBING:
dr. ELLYA NOVA Sp.A
ANEMIA PADA ANAK
-
5/22/2018 Presentation1NINGSIH.pptx
2/21
DEFENISIAnemia ( bahasa Yunani) adalah keadaan
saat jumlah sel darah merah atau jumlahhemoglobin (protein pembawa oksigen) dalamsel darah merah berada di bawah normal
Anemia menyebabkan berkurangnya jumlahsel darah merah atau jumlah hemoglobindalam sel darah merah, sehingga darah tidakdapat mengangkut oksigen dalam jumlahsesuai yang diperlukan tubuh . keadaan ini
sering menyebabkan energi dalam tubuhmenjadi menurun sehingga terjadi 5L ataulemah, lesu, lemas, lunglai, dan letih.
-
5/22/2018 Presentation1NINGSIH.pptx
3/21
Nilai Hb normal
a) Pria : 13.8 - 17.2 gram/dl
b) Wanita : 12.1 15.1 gram/dl
Nilai Hb anemiaa) Pria :
-
5/22/2018 Presentation1NINGSIH.pptx
4/21
ETIOLOGI Kehilangan darah atau Perdarahan hebat
seperti,Perdarahan Akut (mendadak),Kecelakaan, Pembedahan, Persalinan, Pecahpembuluh darah,perdarahan Kronik
(menahun), Perdarahan menstruasi yangsangat banyak, serta hemofilia.
Berkurangnya pembentukan sel darah merahseperti: Defesiensi zat besi,defesiensi vitamin
B12, defesiensi asam folat,dan Penyakitkronik.
Gangguan produksi sel darah merah seperti:ketidaksanggupan sumsum tulang belakang
membentuk sel- sel darah.
-
5/22/2018 Presentation1NINGSIH.pptx
5/21
PATOFISIOLOGI
Anemia
viskositas darah menurun
resistensi aliran darah perifer
penurunan transport O2 ke jaringan
hipoksia, pucat, lemah
beban jantung meningkat
kerja jantung meningkat
payah jantung
-
5/22/2018 Presentation1NINGSIH.pptx
6/21
KLASIFIKASI
Berdasarkan Morfologinya:
1.Anemia Mikrositik Hipokrom
Anemia Defisiensi Zat besi
Anemia Penyakit Kronik
2.Anemia Makrositik
Defisiensi vitamin B12
Defisiensi Asam folat
3. Normositik NormokronAnemia karena perdarahan
-
5/22/2018 Presentation1NINGSIH.pptx
7/21
KLASIFIKASI
Berdasarkan beratnya :1. Anemia aplastik
Adalah anemia yang disebabkan oleh
ketidaksanggupan sum sum tulang belakang
membentuk sel darah merah.
1. Anemia Hemolitik
Adalah anemia yang disebabkan oleh
proses hemolisis, yaitu pemecahan eritrositdalam pembuluh darah sebelum waktunya.
-
5/22/2018 Presentation1NINGSIH.pptx
8/21
GEJALA KLINIS
Tanda
tanda dari penyakit anemia yakni:
Lesu, lemah , letih, lelah, lalai (5L).
Sering mengeluh pusing dan mata berkunang-
kunang, dan konjungtiva pucat. Gejala lebih lanjut adalah kelopak mata, bibir,
lidah, kulit dan telapak tangan menjadi pucat.
Nyeri tulang, pada kasus yang lebih parah,
anemia menyebabkan tachikardi, dan pingsan.
-
5/22/2018 Presentation1NINGSIH.pptx
9/21
DIAGNOSIS
GEJALA KLINIS
PEM.PENUNJANG
Darah rutin : Hb dan hematoktrit menurun
Eritrosit : menurun (AP), menurun berat (
aplastic ), MCV dan MCH
LED : meningkat jika ada reaksi
inflamasi
Sel darah tepi : jumlah sel total sama dengan
darah merah dan mungkin
menigkat ( hemolitik
) atau menurun (
aplastic )
-
5/22/2018 Presentation1NINGSIH.pptx
10/21
DIAGNOSA BANDING
Anemia defisiensi zat besi
Anemia defisiensi asam folat
Anemia aplastikAnemia hemolitik
-
5/22/2018 Presentation1NINGSIH.pptx
11/21
PENATALAKSANAAN
Anemia kekurangan zat besi. Bentuk anemia ini diobati dengansuplemen zat besi, yang mungkin Anda harus minum selamabeberapa bulan atau lebih. Jika penyebab kekurangan zat besikehilangan darah - selain dari haid - sumber perdarahan harusdiketahui dan dihentikan
Anemia kekurangan vitamin. Anemia pernisiosa diobati dengan
suntikan - yang seringkali suntikan seumur hidup - vitamin B-12 Anemia penyakit kronis. Tidak ada pengobatan khusus untuk
anemia jenis ini
Aplastic anemia. Pengobatan untuk anemia ini dapat mencakuptransfusi darah untuk meningkatkan kadar sel darah merah
Anemia terkait dengan penyakit sumsum tulang. Pengobatan
berbagai penyakit dapat berkisar dari obat yang sederhanahingga kemoterapi untuk transplantasi sumsum tulang.
Anemias hemolitik. Mengelola anemia hemolitik termasukmenghindari obat-obatan tertentu, mengobati infeksi terkait danmenggunakan obat-obatan yang menekan sistem kekebalan
Anda, yang dapat menyerang sel-sel darah merah
-
5/22/2018 Presentation1NINGSIH.pptx
12/21
PENCEGAHAN
Besi. Sumber terbaik zat besi adalah daging sapi dandaging lainnya. Makanan lain yang kaya zat besi,termasuk kacang-kacangan, lentil, sereal kaya zatbesi, sayuran berdaun hijau tua, buah kering, selaikacang dan kacang-kacangan
Folat. Gizi ini, dan bentuk sintetik, asam folat, dapatditemukan di jus jeruk dan buah-buahan, pisang,sayuran berdaun hijau tua, kacang polong
Vitamin B-12. Vitamin ini banyak dalam daging danproduk susu.
Vitamin C. Makanan yang mengandung vitamin C,seperti jeruk, melon dan beri, membantumeningkatkan penyerapan zat besi
Makan banyak makanan yang mengandung zat besisangat penting bagi orang-orang yang memiliki
kebutuhan besi yang tinggi, seperti anak-anak - besiyang diperlukan selama ledakan pertumbuhan - dan
-
5/22/2018 Presentation1NINGSIH.pptx
13/21
STATUS ORANG SAKIT
ANAMNESA PRIBADI OS:
Nama : Nabila SabrinaUmur : 1 tahun 3 bulan
Jenis kelamin : perempuan
Agama : IslamSuku : Jawa
Alamat : Tj.Batang kuis, desa baru
Tanggal masuk : 6 Mei 2014
BB Masuk : 7 Kg
-
5/22/2018 Presentation1NINGSIH.pptx
14/21
STATUS ORANG SAKIT
Ayah IbuNama Samsir Febi DamayantiUmur
34 tahun 29 tahun
Perkawinan ke- 1 1Pekerjaan Wiraswasta Ibu rumah tanggaPenyakit
-
-
Pendidikan SMP SMAAlamat Tj.Batang kuis, desa
baruTj.Batang kuis, desa baru
ANANMESA ORANG TUA OS:
-
5/22/2018 Presentation1NINGSIH.pptx
15/21
RIWAYAT KELAHIRAN OS:
Tanggal lahir : 2 Februari 2013Cara lahir : PSP
Tempat lahir : Rumah Sakit
Ditolong oleh : Bidan
BB lahir : 3300 gram
PB lahir : -
ANAMNESA MAKANAN:
0 4 bulan : ASI + tepung beras merah(3bulan)
5 6 bulan : ASI + tepung beras merah +susu formula
7 12 bulan : ASI + susu formula + nasilembek + Buah-buahan
tahun sekarang : Susu Formula + Nasi
-
5/22/2018 Presentation1NINGSIH.pptx
16/21
RIWAYAT IMUNISASI:
BCG : 1x, bayi baru lahir
DPT : 5 x,
Campak : 1 x, 9 bulanPolio : 5 x,
Hepatitis B : 3 x,
-
5/22/2018 Presentation1NINGSIH.pptx
17/21
ANAMNESA PENYAKIT OS:
Keluhan utama : lemas ( 1 minggu )
Telaah : pasien merasa lemas kurang lebih sudah 1 minggu,
pasien merasa cepat lelah jika
beraktivitas. Selain itu pasien jg di sertai
demam dan batuk sejak 3 hari yang lalu,
batuknya tidak berdahak, darah (-).
Muntah (+) 2x/hr dengan volume kira2 20cc. BAK (+), BAB (+)
PEMERIKSAAN FISIK:
Status present
KU/KP/KG : lemas/sedang/ kurang
Sensorium : compos mentis
Heart Rate : 120 x/i
Respiratory Rate : 38 x/i
Temperatur : 37,5C
Berat Badan : 7 kg
St t l k li t
-
5/22/2018 Presentation1NINGSIH.pptx
18/21
Status lokalisata
Kepala
Kepala : normochepali
Rambut : hitam, distribusi merata dan tidak mudah di cabut
Mata : anemis (+), ikterus (-), cekung (-)
Hidung : tidak ada cuping hidung, sisi kanan dan kiri simetris, secret (-)
Telinga : serumen ( - )
Mulut : mukosa kering, pucat, papil lidah atrofi
Leher
Pembesaran kelenjar getah bening (-)
Thorax : bentuk normal, retraksi sela iga(-), simetris pada lapangan kiri dan kanan
paru
Inspeksi : simetris dalam keadaan statis dan dinamis
Palpasi : stem fremitus kiri = kanan, tidak ada masa
Perkusi : sonor kedua lapang paru
Auskultasi : vesikuler kedua lapang paru
jantung
Inspeksi : ictus cordis tidak tampak
Palpasi : ictus cordis teraba di ICS V 1 cm medial garis midclavicularis sinistra,
tidak teraba thrill.
Perkusi : batas jantung atas di ICS 2 garis parasternal sinistra, batas jantung kiri diICS 5,1 cm medial dari garis midclavicularis sinistra, batas jantung kanan di ICS 3,4,5
-
5/22/2018 Presentation1NINGSIH.pptx
19/21
Abdomen
Inspeksi : asites (-), tidak terdapat distensi
dan vena kolateralPalpasi : tidak ada nyeri tekan, lien tidak
teraba, turgor kembali cepat
Perkusi : timpani
Auskultasi : bising usus ( + ) normal
Ekstremitas
Superior : terlihat pucat pada telapak tangan dan
ujung jari
Inferior : terlihat pucat pada telapak kakin dan
ujung jari kaki
Genitalia
Perempuan dalam batas normal
-
5/22/2018 Presentation1NINGSIH.pptx
20/21
DIAGNOSA BANDING:
Anemia defisiensi zat besi
Anemia defisiensi asam folat
Anemia aplastik
Anemia hemolitik
DIAGNOSA KERJA:
Anemia defisiensi zat besi
PENATALAKSANAAN:
Inf ringer laktat 35 gtt/i
Transfuse darah PRC 125 cc
Sulfas ferosus 3x70 mg/hr
Inj cefotaxime 300 mg/8 jam
Paracetamol drop 0,8 cc/ 3x
Diet MII
PROGNOSA: Baik jika cepat ditangani dengan baik
ANJURAN
Darah rutin
Feses rutin
-
5/22/2018 Presentation1NINGSIH.pptx
21/21
TERIMA
KASIH