presentasi Singsang

8/19/2019 presentasi Singsang

1/20

Anggota: Harishal Aryaputra (2013730147)

Ibnu Fajar Sidi(201373014!)

" Haa# Al Hasby (20137301$0)

%utri &ina Indrisia(20137301'$)

%utri oiarin Irha#na (20137301'')

*ani *ah#adiyanti (20137301'!)

*+,a Fadillah -+.ri (2013730170)

*i.y Fadila (2013730171) ** H+stin &iah % (2013730172)

Sally orani %ut+ri (2013730174)

Sandra atasha " (201373017$)

Sari A,,ahro Said (201373017')

Sonia Ir+n+ /lsyah (20137301!0)

Syi.a F+briana (20137301!1)

Syi.a *a#adhani (20137301!2)

S+nario 3%r+s+ntasi Sungsang

Kelompok 3


2/20

Skenario

Primigravida usia 30 tahun dengan kehamilan 39 mingdatang di kamar bersalin rumah sakit dengan presentsungsang yang terdiagnosis melalui pemeriksaanultrasonograf. Tidak ada kelainan lain yang ditemuka

pemeriksaan ultrasonograf. Pasien memeriksakankehamilannya secara teratur di klinik antenatal dekatrumahnya. Selama ini pasien merasa sehat.


3/20

Panduan Diskusi

• Apa yang di#asud d+ngan pr+s+ntasi sungsang dan s+butan b+rbagai j+nis pr+s+ntasi su

• S+but b+rbagai .ator r+sio #at+rnal dan .+tal untu t+rjadinya pr+s+ntasi sungsang

• S+but hasil p+#+risaan l+opold pada pr+s+ntasi sungsang

• %+#+risaan ultrasonogra dip+rluan untu #+#bantu #+n+ntuan j+nis pr+s+ntasi suns+but +gunaan lain dari ultrasonogra pada pr+s+ntasi sungsang

• Apa yang di#asud d+ngan +rsi s+pali +st+rnal bagai#ana pros+dur p+lasanaannya ontraindiasi dan o#pliasinya

• S+but indiasi p+rsalinan sungsang p+r agina#

• ntu #+#p+riraan +#unginan +b+rhasilan p+rsalinan sungsang p+r agina# di+natuini dan Andros bagai#ana p+nj+lasannya

• S+but b+rbagai tip+ p+rsalinan sungsang p+r agina#

• 5+lasan #+anis#+6tahapan p+rsalinan sungsang p+r agina#

• S+but indiasi p+rsalinan sungsang harus dilauan s+ara s+sio s+sar


4/20


5/20

%aktor -isiko aternal dan %

Kelainan bentuk kepala

Plasenta previa

"ir ketuban masih banyak dankepala anak relati, besar

Prematuuritas

%iksasi kepala pada P"P tidakbaik

/ameli

anin mudah berg

anin sudah lama

Kelainan uteru

*diopatik


6/20

Sebutkan hasil pemeriksaan leoppada presentasi sungsang1

• +eopold *

Di,undus akan teraba bagian yang keras dan bulat yaknikepala

• +eopold **

Teraba di punggung di satusisi dan bagian kecil disisi lain

• +eopold ***2*)

Teraba bokong dibag

ba!ah uterus


7/20

Kegunaan dari S/ pada presentasi sungsa

Keadaan hiperekstensi k

al,ormasi aringan lunaktulang anin

umlah cairan amnion

+okasi Plasenta

umlah kehamilan

kuran anin

enis presentasi bokon


8/20

ontra Indiasi :4. Perdarahan antepartum5. 6ipertensi3. (acat uterus7. Kehamilan kembar

8. Primitua. :ilai sosial anak yang

tinggi atau ri!ayatin,ertilitas

;. *nsufsiensi plasenta atauga!at anin

o#pliasi :4. Solusio plasenta5. -uptura uteri3. ternal versions$


9/20

4. )ersi +uar harus dilakukan di rumah sakit dengatindakan S( emergensi dan dilakukan atas persetuuan

5. Sebelum melakukan tindakan )+= lakukan peultrasonograf.

3. Sebelum melakukan tindakan )+= harus dilakukan pekardiotokograf.

7. Pasang ?intravenous line@ sambil dilakukan pengamb

darah untuk pemeriksaan darah lengkap.8. Pasien diminta untuk mengosongkan kandung kemih.

. #berikan terbutaline 0.58 mg subcutan sebagai tokolitik

;. Tahapan versi luar A

Prosedur Pelaksanaannya

a) 9ahap #obilisab) 9ahap +s+nt+r) 9ahap rotasid) 9ahap sasi


10/20

*:D*K"S*

+etak

bokong

+etak

linta

ng

+etak kepaladengan talipusatatau tangann ke

muka

Penempat

an

dahi

*ndikasi persalinan sungsang per vaginam


11/20

Skor BC 3 persalinanperabdominal

Skor 7 perlu evaluasi

lebih cermat

Skor C 8 persalinanpervaginam

0 1

Paritas 0 4

siaKehamilan

39E 3F

P&& 330 3592

34;-i!ayatPersalinanSungsang

0 4

Pembuka

an

5 3

Stasion B23 25

Skor Gatuchni dan "ndros Suatu indeks prognosis untuk menilai appersalinan dapat dilakukan pervaginam atau preabdominan


12/20

3 Tipe Persalinan Sungsang )aginam• anin dikeluarkan seluruhnya secara spontan

atau manipulasi selain dorongan bayi

Pelahiran

&okongSpontan#&racht$

• anin dilahirkan spontan hingga umbilikus= ttubuh selanutnya diekstraksi atau dilahirkantraksi operator dan dibantu oleh manuver2ma

dengan atau tanpa usaha ekspulsi, dari ibu.


13/20

9ahapan p+rsalinan sungsangp+r agina#

• %r+s+ntasi sungsang d+ngansaru# anan d+pan

• ;itrohant+ri boong #asupanggul pada tran+rsal panggulibu

• %ada saat dilatasi s+ri l+ngapboong #+ngala#i d+s+nsusl+bih lanjut +dala# panggul

Pada saat bokongdasar panggul=

alan lahir menybokong mengala

sehingga bitrocberada pada a

posterior P


14/20

• ;oong d+pan na#pa di ula•

&+ngan his b+riutnya boong aan#+r+gang %;%• 9+rjadi lat+ro


15/20

;ahu ana #+l+=ati saluran jalan lahirdan #+ngala#i %%& s+hingga bis>ahro#ial #+n+#pati dia#+t+r

ant+ropost+rior %;%S+ara s+r+#pa boong b+rputar+ant+rior s+jauh ?00 (r+stitusi)+pala janin s+arang #+#asui(+ngag+#+n) %A% d+ngan suturasagitalis b+rada pada tran+rsalis %A%&+s+nsus +dala# p+lis t+rjadi d+ngan+pala dala# +adaan


16/20

• Ana dibiaran t+rgantub+b+rapa saat did+pan u&ilauan t+anan pada

suprasi#sis untu #+na


17/20

*ndikasi Persalinan Sungsang

Dilakukan Secara Seksio Sesa anin &esar

anin ?viable@ dengan ga!at anin

Dis,ungsi uterus

Sudah terdapat indikpengakhiran kehamila

pasien belum inpart

6iperekstensi kepal

Kemauan persalinan tidakmemuaskan

Keadaan umum ibu buruk

Panggul sempitHkelainanbentuk

Presentasi bokong tidsempurna

-i!ayat obstetri buru

/angguan pertumbuhanintrauterine berat

Iperator tidakberpengalaman


18/20

Kesimpulan Pada Skenario

Pada skenario diketahui Primigravida usia 30 tahun dengan keh39 minggu datang di kamar bersalin rumah sakit dengan presensungsang yang terdiagnosis melalui pemeriksaan ultrasonografada kelainan lain yang ditemukan pada pemeriksaan ultrasonog

Karena tidak adanya kelainan yang ditemukan= maka kemungkinpasien tersebut dapat melakukan persalinan per vaginam dan tidperlu melakukan persalinan secara seksio sesar. 6al ini dikarenaselain tidak ditemukannya indikasi harus dilakukan persalinan ssesar karena pasien selama ini merasa sehat dan selalu memerikkehamilannya secara teratur di klinik antenatal dekat rumahnya


19/20

-e,erensi

(unningham et al. 5043. Ibstetri Jilliams


20/20

Terima Kasih

presentasi Singsang

Documents

Transcript of presentasi Singsang