Presentasi Logbook Farchan
-
Upload
idzhamreeza -
Category
Documents
-
view
224 -
download
0
Transcript of Presentasi Logbook Farchan
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
1/61
PRESENTASI KASUS LOG
BOOK PENYAKIT GIGI DANMULUT
Farchan Azzumar,S.Ked G !"!##$
Pem%&m%&n' ()&*a N&rma+a, dr'.,
S .Pr- , S .KG
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
2/61
KELAINAN GENETIK DANKONGENITAL
I
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
3/61
!. ANODONTIA
Defnisi• Anodontia adalah suatu keadaan di mana
semua benih gigi tidak terbentuk sama
sekali, dan merupakan suatu kelainanyang sangat jarang terjadi
Klasifkasi• Anodontia total: semua benih gigi tidak
terbentuk sama sekali• Anodontia parsial:
• - Hypodontia: benih gigi yang tidakterbentuk 1-6
• - Oligodontia: benih gigi yang tidakterbentuk berjumlah 6
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
4/61
GAMBAR
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
5/61
• !iasanya bersi"at genetikE*&-+-'&
• Halangan pada prosespembentukan benih gigi dariepitel mulut pada tahap inisiasi
Pa*-'ene &
• #emeriksaan radiografk untukmemastikan memang benih gigibenar-benar tidak terbentuk
D&a'n- &
• #embuatan dan pemasangan gigiprostetikTera &
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
6/61
$igi yang
tidak dapaterupsiseluruh%sebagi
an
Karena
tertutuptulang
Atau tertutup jaringan lunak
Ataukeduanya&
/. IMPA0TEDTEET1
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
7/61
ETIOLOGI
• #osisi abnormal• 'ekanan gigi tetangga• #enebalan tulang yg mengelilingi gigi• Kekurangan tempat• #ersistensi gigi desidui• #en(abutan prematur• )n*amasi kronik +penebalan mukosa
Kau a +-2a+
• #renatal: keturunan• #ostnatal• #ertumbuhan
Kau a umur
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
8/61
K A.)/)KA.) 0 $eorgeinter
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
9/61
D&a'n- &•
#emeriksaan:• 2kstra oral: bengkak, pembesaranK$!, parestesi&
• )ntra oral: gigi erupsi, karies,
perikondritis, parestesi, 3arnamukosa, labial, gingi4al, abses,posisi dan hubungan dengan gigitetangga, ruang antara gigi dan
ramus&• #emeriksaan radiografk panoramikTera &• Odontektomi
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
10/61
!entuk oklusi yang menyimpang daribentuk standar yang diterima sebagaibentuk normal&
5rossbite O4erbite
5ro3ded .pa(ing #rostusi
3.MALO00LUSSION
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
11/61
E*&-+-'&
• /aktor +uar herediter, kelainan kongenital,malnutrisi, trauma, kebiasaan jelek, sikap tubuh
• /aktor da+am anomali jumlah gigi seperti gigiberlebihan +dens supernumeralis , atau tidak adanyagigi +anodontis , anomali ukuran gigi
D&a'n-&
• 'anda: kelengkungan gigi abnormal, tampilan 3ajahganjil, sulit%tidak nyaman saat mengunyah, sulitberbi(ara&
• #emeriksaan: radiografk gigi, kepala, 3ajah&
Tera &• Alat (ekat gigi +ka3at gigi
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
12/61
M&cr-'na*&a : ahangyang lebih ke(il dari
ukuran normal
Macr-'na*&a :
ahang yang lebihbesar dari ukurannormal
$. MI0ROGNATIA DANMA0ROGNATIA
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
13/61
• Kongenital 7i: Kelainankromosom, Obat teratogenik,$eneti( syndrome8 7a: trisomi 19,
trisomi 1 &• A(;uired (ontoh: trauma, in"eksi87a: penyakit hormonal&E*&-+-'&
• !iasanya mengalami
masalah estetika, oklusi,pernapasan, danpemberian makan padabayi
D&a'n-& :
• Operasi orthognathi( untukmemperluas ataumenge(ilkan maksila danmandibula
Tera &(
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
14/61
La%&a+ c+e4*(5elah padabibir atas&
Pa+a*e c+e4*(5elah padalangit-langit
rongga mulut&
". LABIAL 5PALATAL 0LEFT
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
15/61
• Herediter mutasi gen, kelainankromosom
• /aktor lingkungan usia ibu lebih dari 9<tahun, agen teratogenik, nutrisi, in"eksi4irus, radiasi, stres emosional, dayapembentukan embrio menurun, dantrauma selama trimester pertamakehamilan
E*&-+-'&
• 'erdapat (elah pada bibir atas%langit-
langit rongga mulut• $ejala: sulit menghisap A.), kesulitanberbi(ara, gangguan pendengaran,gangguan tumbuh kembang
D&a'n-&
• Chieloraphy %labioplasti : 9 bulan• Palatoraphy : 1 tahun• Pharyngoplasty : ?-6 tahun• #era3atan Orthodontis : -@ tahun• Alveolar Bone Graft : @-1< tahun• Le Fort I Osteotomy :1 -1 tahun
Tera &
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
16/61
FOKUS INFEKSIII
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
17/61
La & an +una2d& a*aermu2aan
'&'&7ateria
l Alba
.isamakan
an
!. DEBRIS
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
18/61
De%r&Inde6(
•
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
19/61
/. 0AL0ULUS
Karang gigi yang disebut juga kalkulus atau tartaradalah lapisan kerak
ber3arna kuning yangmenempel pada gigi danterasa kasar, yang dapatmenyebabkan masalah
pada gigi&
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
20/61
E*&-+-'& danPa*-'ene &
!akteri C $lukosa Asam
Asam C .isa makanan C air liur #la;ue
#la;ue yang mengalami pengerasan,kalsifkasi, atau remineralisasi B0a+cu+u
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
21/61
De%r&Inde6(
•
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
22/61
apisan lunak atau keras• 'erdiri dari kumpulan
mikroorganisme, matriksinterseluler +komponen organikdan anorganik , dan protein
• 7elekat erat pada permukaangigi
'ahap pembentukanpla;ue:•
#embentukan partikel dental• Kolonisasi a3al pada permukaangigi
• Kolonisasi sekunder danpematangan pla;ue
3. PLA8UE
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
23/61
Kr&*er&a!aik B
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
24/61
•
#e3arnaan pada gigi dis(losing agent +iodine ,merc rochrome , bahan pe3arnamakanan seperti gin(u kueber3arna merah dan bismarc!bro"n &
D&a'n-& :
• .ikat gigi teratur +terutama dimalam hari dan pagi hari
• Dengan pembersihan interdentaloleh benang gigi, tusuk gigi, atausikat antar gigi
Tera & :
$ DENTAL DE0AY
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
25/61
Karies gigi adalah kerusakan
jaringan keras gigi yangdisebabkan oleh asam yang adadalam karbohidrat melalui
perantara mikroorganisme yangada dalam sali4a
E*&-+-'& ,komponen:
$igi dansali4a
7i(roorganisme 7akanan aktu
$. DENTAL DE0AY:KARIES GIGI;
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
26/61
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
27/61
DIAGNOSIS
1& Adanya ber(ak putihataupun (okelat pada gigi
=& adanya lubang dalam gigidengan sentuhan lidahnyaatau terasa nyeri
9& asa nyeri baru dirasakanbila pasien memasukkanmakanan manis atauterangsang oleh panas atau
dingin
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
28/61
Tera&:
• #enambalan iritasi atau hiperemipulpa
• #era3atan .aluran Akar karies
men(apai pulpa• 2kstraksi gigi
Pence'ahan 2ar&e '&'&(• 7enjaga kebersihan mulut + oral hygiene
dengan baik dengan menggosok gigi denganbenar dan teratur, #ossing , obat kumur
+mo th"ash , memeriksakan gigi = kali setahun&• Diet rendah karbohidrat• Fl ori$e melalui pasta gigi, mo th"ash ,
suplemen, air minum, gel # ori$e &• #enggunaan pit an$ %ss re sealant +$ental
sealant &
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
29/61
". PULPITIS
#ulpitis adalah peradangan padapulpa gigi yang menimbulkan rasanyeri
E*&-+-'& :• #embusukan gigi• #aparan (airan yang• mendemineralisasi gigi• )n"eksi
K+a &
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
30/61
#ulpitise4ersible
#ulpitis )rre4ersibel Gekrosis #ulpaAkut Kronis
Anamnesis
-Gyeri
Gyeri bilaminum panas,dingin, asam
'ajam singkat,+- spontan, +-terus menerus
'idak bisamenunjukkanyang sakit
'ajam spontan,terus menerus
!isamenunjukkanyang sakit
Hilang timbulspontan, tajammenyengat
!au mulut, gigiberubah 3arna
.pontan atautidak nyeri tapipernahspontan
2kstra oral +- bengkak normal +- bengkak
)ntra oral-Kedalaman
-.ondasi-5hlor etil-#alpasi-#erkusi
Kariesdentin%pro"unda
+C+C
+-
#ro"unda,tertutup sisamakanan+C+C
+C % +-
Kariespro"unda
+C
+-
Dalam
+-
+-+-
'erapi 'umpatan #.A #.A dan
D&a'n- &
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
31/61
'2 A#)
• 1& 'erapi pulpitis reversible denganpenambalan%pulp ca%ng denganpenambalan 5a+OH 1 minggu
untuk membentuk sekunder dentin&• =& 'erapi pulpitis irreversible denganmenghilangkan rasa sakit danpera3atan saluran akar&
• Iika terjadi kerusakan pulpa yaknidengan men(abut pulpa, baik melaluipengobatan saluran akar maupundengan pen(abutan gigi&
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
32/61
#eradangan atau in"eksipada jaringan penyanggagigi yaitu yangmelibatkan gingi4al,ligament periodontal,sementum, dan tulangal4eolar
2tiologi #lak,5al(ulus $ingi4itis #eriodontitis
=. PERIODONTITIS
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
33/61
• a #erdarahan gusi•
b #erubahan 3arnagusi• ( !au mulut
+halitosis
D&a'n- &
•.(aling• oot planning
• AntibiotikTera &
• menjagakebersihan mulutdan gigi
#en(egahan
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
34/61
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
35/61
? 0ANDIDIASIS
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
36/61
)n"eksi padarongga mulut
Disebabkan olehpertumbuhanberlebihan dari
jamur
'erutamaCan$i$a albicans
?. 0ANDIDIASISORAL
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
37/61
ETIOLOGI/aktor
okal
#erubahan epitelbarier mukosa
Kondisi sali4a
#enurunan sistem"agosit
7or"ogenesismikroorganisme
/aktor.istemik
)mmuno(ompremised
$angguan nutrisi
/aktor
)atrogenik
'erapi antibiotik
'erapikortikosteroid
adioterapi dankemoterapi
7erokok
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
38/61
DIAGNOSIS0ANDIDIASIS
Anamnesis:asa tidak
nyaman pada
mulut, panas,nyeri
#emeriksaanKlinis:Oral thr sh
#emeriksaan#enunjang:.itologieks"oliati",metode kulturs3ab, uji sali4a,dan biopsi
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
39/61
Tera &Agen anti"ungal :
• Polyenes• Am"oteri(in !• nystatin
• a&oles• )midaJoles• triaJoles
• 'chinocan$ins• (aspo"ungin
.istemik
• KetokonaJol =
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
40/61
7enghilangnya atau adanyaerosi pada bagian membranmukosa rongga mulut• #ipi atau bibir sebelah dalam• idah dan ba3ah lidah• $usi• #alatum
Terdapat 3 jenis mouth ulcer : minor, mayor, dan herpetiform
. MOUT1 UL0ER
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
41/61
E*&-+-'&Trauma
• 7inor#hysi(al)njuries
• 5hemi(al)njuries
In4e2 &
• iral• !akteri• Iamur• #rotoJoa
S& *emImun
• )mmunodef(ien(y
• Autoimun• Alergi
D&e*
• Defsiensi4it !1=
• DefsiensiJat besi
• Defsiensi
asam "olat
Kan2erPada
Mu+u*
• Didahului oleh adanya sensa siterbakar&
• .etelah beberapa hari titik merahatau benjolan L luka terbuka& !entuk lingkaran atau o4al yang ber3arna
putih atau kuning dengan tepi merahmeradang&• Elkus sangat perih terutama pada
saat berkumur, menyikat gigi,teriritasi dengan salty, spi(y atausour "oods&
• #embesaran dari K$! pada
Ge@a+a
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
42/61
D&a'n-&
• Anamnesis• #emeriksaan fsik : gamba ran klinis lesi yang terdapat pada
rongga mulut•
#emeriksaan penunjang :Darah rutin, !iopsi
Tera & Self(limiting
$isease
• Hindari makanan pedas, asam, keras, atauterlalu panas
• Hindari minuman soda atau air jeruk• #akai sedotan 3aktu minum• !erkumur dengan air garam• 7adu dapat mengurangi rasa sakit• 7engganti pasta gigi dengan pasta gigi yang
tidak mengandung natrium lauryl sul"at+. . &
• Obat kumur chlorhe)i$ine
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
43/61
#eradangan atau in"eksi padalidah& #enyakit ini juga merupakankondisi murni dari lidah itu sendiri
atau merupakan (erminan daripenyakit tubuh yangpenampakannya ada pada lidah
idah mungkin pu(at ataueritematous dan mungkin pulatampak menge(il atau membesar&
!#. GLOSSITIS
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
44/61
• okal: bakteri, in"eksi, trauma, iritasilokal, alergi
• .istemik: malnutrisi, penyakit kulit,H)
ETIOLOGI
• Anamnesis: nyeri lidah, sulit untukmengunyah, menelan atau untuk
ber(akap (akap• #emeriksaan fsik: permukaan lidahterlihat halus, terdapat ulserasi padalidah, lidah bengkak dan berubah3arna&
• !iopsy
DIAGNOSIS
• !akteri antibiotik&• Defsiensi giJi supplement&• Kortikosteroid jika bengkak parah&• 7enjaga kebersihan rongga mulut&
TERAPI
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
45/61
#arotitis
• #aramyMo4irus
E*&-+-'&
• #ada tahap a3al +1-= hari penderita gondong mengalami gejala:
demam +suhu badan 9 ,? 0 >
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
46/61
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
47/61
KEGANASANIII
! NON0AN0EROUS
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
48/61
neoplasma jinak yangterdapat di rongga mulut, baikpada jaringan lunak maupun
jaringan keras
Asal pertumbuhan: kistaberisis (airan, pertumbuhantulang yang berlebihan, atauin"eksi&
2tiologi: multi"aktorial
!. NON0AN0EROUSGRO T1
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
49/61
Diagnosis
• tumor yang tumbuhlambat dan umumnyaasimptomatik, berkapsul,tumbuh ekspansi",tidak%jarang kambuh
kembali, tidakbermetastase, 3arnaseperti jaringan sekitar+ke(uali hemangioma ,permukaan rata, lunak dandapat digerakkan dari
dasarnya• #emeriksaan ekstraoral:benjolan pada jaringanlunak%keras, serta gigiterpendam atau tidaktumbuh
• pemeriksaan radiologis
'erapi
• ekstirpasi +pengangkatanmassa neoplasma
• reseksi +reseksi tulang danmassa neoplasma
• metode dredging+de*asi%enukleasitergantung jenisneoplasma yangdilanjutkan dengandredging dua sampai tigabulan kemudian
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
50/61
eukoplakia adalah lesi putihkeratosis berupa ber(ak atauplak pada mukosa mulutyang tidak dapat diangkatdari mukosa mulut se(arausapan atau kikisan
• okal tembakau, alkohol, iritasi mekanisdan kemis, reaksi elektrogal4anik dankandidiasis
• .istemik defsiensi 4itamin A, 4itamin !kompleks, siflis tertier dan anemiasidero"enik serta klinis H) %A)D.
E*&-+-'&
/. LEUKOPLAKIA
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
51/61
1-m-'en-u +eu2- +a2&a :+eu2- +a2&a 2-m +e2 ;(.uatu lesi setempat atau ber(ak putih yang luas&
N-du+ar +eu2- +a2&a :%&n*&27%&n*&2;( .uatu lesi(ampuran merah dan putih, dimana nodul-nodulkeratotik yang ke(il tersebar pada ber(ak-ber(akatrofk +eritro plaq e ik dari
)erruc-u +eu2- +a2&a( esi putih di mulut, dimanapermukaannya terpe(ah oleh banyak tonjolan sepertipapila yang berkeratinisasi tebal, serta menghasilkansuatu lesi pada dorsum lidah&
KLASIFIKASI
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
52/61
•
Esia, jenis kelamin, pekerjaan, kesehatan umum, kebiasaansehari-hari misalnya merokok, minum alkohol, mengunyah sirihdan menyuntil tembakau&
Anamne &
• #ada keadaan a3al, lesi tidak terasa pada perabaan, agakbening dan putih keruh&
• .elanjutnya plaq e meninggi dengan tipe yang berkembangtidak teratur menjadi ber3arna putih kabur&
• Kemudian lesi menjadi tebal, ber3arna putih, menunjukkanadanya pengerasan, membentuk fsura-fsura dan terakhiradalah pembentukan ulser&
Gam%aran K+&n& &
• #emeriksaan mor"ologi sel atau jaringan pada sediaanmikroskop dengan pe3arnaan rutin Hematoksilin-2osin +H2 &
Pemer&2 aan h& *- a*-+-'& &
• Digunakan untuk menegakkan diagnosis keganasan&
Pemer&2 aan &*-+-'&2 e2 4-+&a*&4 &
DIAGNOSIS
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
53/61
•
7engurangi atau menjauhi "aktor-"aktorpenyebabnya, seperti berhenti merokok ataukonsumsi alkohol&
• Ketika ini (ara itu sudah ditempuh dan tidake"ekti" atau menunjukkan tanda-tanda a3al
kanker, kemungkinan untukmenyembuhkannya dengan operasi atau laseruntuk menghan(urkan sel-sel kanker
Tera &
3 ORAL S8UAMOUS 0ELL
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
54/61
Geoplasma malignat dari jaringan epitel mukosa lidah
.elnya berbentuk s;uamous (ell(ar(inoma +sel epitel gepengberlapis
'erjadi akibat rangsanganmenahun
Atau karena penyakit tertentu+premalignant seperti syphilisdan plumer 4ision syndrome
3. ORAL S8UAMOUS 0ELL0AR0INOMA
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
55/61
• 'embakau• Alkohol• /aktor pendukung lain: penyakit kronis, "aktor gigi dan mulut,
defsiensi nutrisi, jamur, 4irus, "aktor lingkungan
E*&-+-'&
• !iasanya terdapat luka +ulkus seperti saria3an yang tidak
sembuh dengan pengobatan yang adekuat, mudah berdarah,nyeri lo(al, nyeri yang menjalar ke telinga, nyeri menelan, sulitmenelan, dan pergerakan lidah menjadi sangat terbatas&
Ge@a+a:
•
Anamnesis• #emeriksaan fsik• #emeriksaan penunjang: rontgen "oto, laboratorium, patologi
D&a'n- & :
•
'ergantung stadium
Tera & :
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
56/61
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
57/61
D& ' &
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
58/61
Tera & :#engendalian "aktor penyebab: obat, gangguan
sekresi sali4a, gangguan organ terkait
Obat perangsang sali4a
• asa tidak enak pada mulut, halitosis +bau mulut , sakit padalidah, sulit berbi(ara, sulit untuk memakai gigi tiruan, sulitmengunyah, sulit menelan, dan hilang penge(apan&
Anamne & &
•idah dan bibir kering dan pe(ah-pe(ah, pipi kering, lidahberlapis, gingivitis* can$i$iasis dan merah pada mukosa bibir,
lidah dan pipi, adanya karies&
Ge@a+a dan *anda 2+&n& :
• .ali4a yang kental yang menempel pada ka(a mulut jika
ditarik&
Pemer&2 aan *am%ahan &
D&a'n- &
A i d3i
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
59/61
Angina ud3ig
• )n"eksi ruang submandibula berupa selulitis atau *egmon yangprogresi" dengan tanda khas berupa pembengkakan seluruhruang submandibula, tidak membentuk abses dan tidak adalim"adenopati, sehingga keras pada perabaan submandibula&
Defnisi
• !era3al dari in"eksi odontogenik
2tiologi:
• 7elibatkan bilateral space• $angren serosanguis, infltrasi pus sedikit% tidak ada melibatkan jaringan ikat, "as(ia, dan muskulus tetapi tidak melibatkanglandula penyebaran melalui "as(ia lebih sering daripada melaluisistem lim"atik
• Adanya pembengkakan besar• Ten$erness +C•
Konsistensi keras seperti papan + "oo$y • Kulit mengkilap, merah, panas% hangat
$ejala
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
60/61
• Gekrosis pulpa 7=%79 in"eksi bakteri penjalaran per kontinuitatum ke rahangba3ah
#atofsiolgi
• Antibiotik dosis tinggi +biasanya kombinasipenisilin $ dengan klindamisin
• #eresepan A)G., analgetik, antipiretik• oburansia• Be$ rest • )nsisi• 'ra(heostomi
Ta*a+a2 ana :
-
8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan
61/61