REVISIÓN CEFALOCAUDAL

La revisión céfalo caudal es el examen que realiza el medico u otro profesional de salud de la cabeza a los pies. Sirve para hacerse un chequeo completo de salud. 

RECOMENDACIONESa) Tener el Material completo: -Tensiómetro - Martillo de reflejos -Guantes -Baja-lenguas b) Tener buena Iluminación-El paciente debe estar confortable - Los instrumentos Utilizados no pueden estar fríos- El paciente debe estar cubierto de manera apropiada

PARTES 1. General: - Signos vitales - Apreciación general de la Piel - Ganglios Linfáticos

2. Regional: - Cara (Ojos, Oídos, boca, Nariz)- Cuello- Tórax (Respiratorio, Cardiovascular,

abdomen, Genitalurinario, musculo esquelético)

ELEMENTOS QUE COMPRENDE EL EXAMEN

FISICO

INSPECCION (OBSERVACION):

Este término hace referencia al método de observación utilizado durante un examen físico. La inspección u "observación del paciente" es el primer paso que se debe dar en el examen de la persona o de una parte de su cuerpo.

PALPACIÓN:

Es un método de "sentir" con las manos utilizado durante el examen físico. El médico toca y siente con las manos un órgano o parte del cuerpo del paciente para evaluar

su tamaño, consistencia, textura, localización y sensibilidad.

AUSCULTACIÓN: Es un método que se utiliza para “escuchar” los sonidos o ruidos corporales durante un examen físico. Dicho procedimiento se puede llevar a cabo a través de un estetoscopio o fonendoscopio.

PERCUSIÓN (PRODUCIRSONIDOS):

Es el método de "dar golpecitos" con los dedos, manos o con pequeños instrumentos a las partes del cuerpo durante el examen físico, para evaluar el tamaño, consistencia y bordes de los órganos, así como la presencia o ausencia de líquido en ellos.

• Al percutir una parte del cuerpo se produce un sonido característico de cada uno ellos dependiendo de su contenido.

COMPONENTES QUE SE

EVALUAN EN EXAMEN FISICO

CABEZA:

Buscar e Identificar Lesiones, laceraciones,

contusiones, Fracturas y cuerpos extraños

OJOS:

Se valora: - Agudeza Visual- Tamaño de Pupilas - Hemorragias - Lesiones Penetrantes - Lentes de contacto

COLUMNA CERVICAL Y CUELLO:

Se valora: - Dolor En columna cervical - Desviación de Tráquea- Fractura de vertebras- Palpación Bilateral de Pulso - Rigidez de Cuello - Sensibilidad

TORAX:INSPECCION: -Forma, y tamaño del tórax- Movimientos respiratorios

PALPACION: -Total de caja Torácica - Clavículas- esternón- Reja costal

- Identificar dolor, deformidad, Hemorragias, signos de dificultad respiratoria

- Ruidos respiratorios Disminuidos o ausentes

ABDOMEN, PERINE, RECTO, VAGINA:Buscar:

-Heridas - Hemorragias - Contusiones - Hematomas - Cuerpos extraños - Laceraciones - Sangrado Uretral

ABDOMEN PERINE

RECTO VAGINA:

MUSCULO ESQUELÉTICO:-INSPECCION: Contusiones, deformidad, heridas, pulsos dístales, coloración de la piel, temperatura.

- PALPACION: buscar sitios de dolor, heridas, fracturas, esguinces, hemorragias, amputaciones

EVALUACION NEUROLOGICA:

El compromiso de la conciencia es valorado por la Escala de Glasgow que permite valorar el estado neurológico del paciente.

RELACIONES CONEL ENFERMO

- Respetar al paciente y su cuerpo - Respetar las susceptibilidades del paciente - Informar al paciente sobre el Procedimiento - El procedimiento debe realizarse en silencio- Evitar gestos, comentarios y muecas que

puedan ser mal interpretadas- Dejar descansar si se Observa algún tipo de

fatiga.

ANAMNESIS:

- Entrevista con los antecedentes patológicos y la Historia de sus enfermedades entre otros

- Preparar el Ambiente donde se va a realizar el Procedimiento

VALORACIONCLINICA:

- En orden céfalo-caudal - Posición decúbito dorsal - Reunir materiales necesarios - Analizar manos - Revisar que el paciente se encuentre cómodo- Mantener los segmentos que no se están

examinando

ESTADOS DE

CONCIENCIA

Concepto

El estado de conciencia es aquel en que se encuentran activas las funciones neurocognitivas superiores.

Determina la percepción y el conocimiento del mundo psíquico individual y del mundo que nos rodea.

Niveles

de

concienci

a

Alerta:

Consciente orientado en el tiempo, lugar y espacio. Esta en contacto con el medio externo y consigo Mismo

Somnoliento:

Tiene menos contacto con el Medio Externo. Se despierta fácilmente con estímulos verbales.

Estupor:

Responde Únicamente a estímulos intensos y repetitivos, como hablarle en voz alta, dirigirse a el mediante Movimientos.

Coma superficial:

No responde a estímulos verbales y si a estímulos dolorosos con movimientos de descerebración o decorticación

Coma Profundo:

No presenta ninguna respuesta a estímulos dolorosos.

ESCALA DE GLASGOW

Apertura de Ojos Espontanea 4A La voz 3Al estimulo doloroso 2No Apertura de Ojos 1No valorable N

Respuesta verbalOrientado 5Desorientado 4Palabras inapropiadas 3Sonidos Incomprensibles 2No responde 1No valorable N

Respuesta Motora Obedece Ordenes 6Localiza dolor 5

Retira el dolor 4Flexión anormal al estimulo doloroso 3Extensión anormal al estimulo doloroso 2No responde 1No valorable N

Escala de Glasgow