Presentación Variabilidad de frecuencia cardiaca
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“Comparación de la variabilidad del ritmo cardiaco en sujetos hombres activos
físicamente y sedentarios, en una altitud de 2.400mts.
(Observatorio E.S.O. Paranal).”
Integrantes: Cristian González L Roberto Ibacache G Tutor: Dr. Juan Silva Urra. Asesor Estadístico: MG. Jimmy Reyes R. Ramo: Método Investigación.
Universidad de Antofagasta. Facultad de Ciencias de la Salud
Departamento de Kinesiología.
Antofagasta – Chile 2006
Introducción. Introducción. • La Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca (VFC) es
un parámetro que se obtiene al analizar el corazón, relacionado con la frecuencia cardiaca y consiste en la medición de la duración del lapso entre latidos (intervalo R-R), cuantificado en milisiegundos.
• Su importancia radica en que permite predecir la versatilidad con la que el corazón responde ante eventos de estrés cardiovascular.
• Influencia del SNA con sus ramas: – Simpática: Aumenta la actividad cardiaca frente a
situaciones de estrés cardiovascular (Hipoxia, Ejercicio), disminuye la VFC.
– Parasimpática: Disminuye la actividad cardiaca, se asocia con un aumento de la VFC.
Introducción. Introducción.
• La VFC se ve alterada por la presencia de estrés cardiovascular.
• Una influencia simpática sostenida en el tiempo se asocia a una baja capacidad de respuesta adaptativa frente al estrés cardiovascular (↓VFC).
• Los sujetos entrenados poseen una mayor capacidad de ajuste frente a situaciones de estrés cardiovascular. (↑VFC)
Introducción. Introducción.
• La VFC se analiza por medio de la aplicación de métodos de análisis estadístico, dentro de los que se destacan: – Métodos de dominio temporal. (Evaluados por
medio de un índice, (<32ms<))– Métodos de dominio de frecuencia.
(evaluados según comparación del predominio de las distintas frecuencias.)• HF: Alta frecuencia, asociada a dominio
parasimpático.• VLF: Muy baja frecuencia, asociada a
dominio simpático.
Introducción. Introducción.
Introducción.Introducción.
SDNN: > 32 ms (Normal) HF: 0,15- 0,50 Hz. LF: 0,04- 0,15 Hz. VLF: < 0,04 Hz.
Software HRV Analisys v1.1 2002.
Planteamiento del problema.Planteamiento del problema.
• ¿Tendrá la actividad física vigorosa un efecto benéfico en el balance autonómico
cardíaco, cuantificado a través de la variabilidad de la frecuencia cardiaca, en
trabajadores del Observatorio E.S.O. Paranal (2.400mts.)?.
Hipótesis.Hipótesis.
• Hipótesis de investigación– VFC es mayor en “sujetos activos físicamente” que
realizan ejercicio a 2.400 m altitud respectos de sujetos sedentarios que no realizan actividad física.
• Hipótesis nula – VFC no presenta diferencias entre ambos grupos.
• Hipótesis alternativa- VFC es menor en “sujetos físicamente activos”
Objetivos.Objetivos.
• Objetivo General. – Conocer las diferencias de la VFC entre
sujetos hombres físicamente activos v/s sedentarios, a una altitud de 2.400mts. (Observatorio E.S.O. Paranal).
Objetivos.Objetivos.
• Objetivos Específicos.– Identificar la cantidad de actividad física semanal de
los trabajadores de E. S. O. Paranal.– Caracterizar a los sujetos que compondrán cada uno
de los grupos.– Registrar la VFC en ambos grupos, en condiciones
de reposo y ejercicio, a 2400 m en el Observatorio E.S.O. Paranal.
– Establecer probable asociación entre una mayor VFC con la práctica regular de actividad física a 2.400mts en el Observatorio E.S.O. Paranal.
Variables.Variables.
• Dependientes: – Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca.
• Independientes: – Altitud. – Edad. – Actividad Física. – Ergometría.
Material y Método.Material y Método.
• Diseño experimental.• Universo (Trabajadores hombres, E.S.O.).• Muestra (28 sujetos)• Criterios de exclusión.
– Edad.– Antecedentes mórbidos.– Antecedentes laborales.– Lesiones músculo esqueléticas.– Consumo de medicamento que afecten la VFC.
Material y Método. Material y Método. • Selección y conformación de grupos.
– Consentimiento informado.– Encuesta de Actividad física.– Grupo control “sujetos sedentarios”.– Grupo experimental “sujetos activos
físicamente”.
• Análisis estadístico de resultados por pruebas no paramétricas ( Contraste W de Mann- Whitney o de Wilcoxon).
Material y Método. Material y Método.
• Medición VFC en reposo. – Posición supina y ojos
cerrados. – 3 minutos de
adaptación y relajación.
– 7 minutos de registro de la VFC con POLAR S810i.
Material y Método.Material y Método.
• Medición de VFC en ejercicio. – Pedaleo en bicicleta
Body-Guard con una carga de 100 watts a 60 RPM.
– 3 minutos de pedaleo sin carga.
– 7 minutos de pedaleo con carga de 100 w a 60 RPM, con registro de POLAR S810i.
ResultadosResultadosActivos
Físicamente. Sedentarios.
N Muestral 8 19
Nº Sujetos 5 8
Rango de edad 30 – 45 años. 31- 50 años
Cantidad de Actividad Física
> 3 veces y > 30 min.
< 3 veces y < 30 min.
Turno 7 x 7 7 x 7
Resultados. Resultados.
SDNN AFRSDNN SR
C1
44
22,5
0
10
20
30
40
50
milisegundos
SDNN AFR v.s SDNN SR
SDNN Normal = > 32 milisegundos.
Resultados. Resultados.
P- valor = 0,00431048 P- valor = 0,0337886
HF AF R v.s HF S R HF AF E v.s HF S E
Resultados. Resultados.
P-valor = 0,660108 P- valor = 0,00431048
VLF AF E v.s VLF S E VLF AF R v.s VLF S R
Limitaciones del Estudio. Limitaciones del Estudio.
• Muestra: Pocos AF, dificultad para mantener el rango de edad, falta de tiempo y disposición, sistemas de turnos.
• Distancia entre Antofagasta y E.S.O Paranal. • Materiales: Necesidad de medición fidedigna,
falta de recursos materiales, mala disposición de algunos funcionarios encargados del material y nuestro traslado.
• Falta de base teórica, referentes cercanos y desconocimiento técnico: Actitud Autodidacta.
Conclusiones. Conclusiones.
• Se concluye en base a la observación de la muestra, que el 74% de la misma está constituida por sedentarios.
• Según métodos de dominio temporal, el grupo “activos físicamente” presenta una mejor variabilidad cardiaca que el grupo “sedentarios” en reposo.
• Contrariamente al reposo, no existen diferencias estadísticamente significativas en la VFC analizada con métodos de dominio temporal durante el ejercicio en ambos grupos.
Conclusiones.Conclusiones.
• Según métodos de dominio espectral, el grupo “activos físicamente” presenta una mayor variabilidad de cambios en el comportamiento de las bandas HF y VLF en “reposo vs. Ejercicio”, que los presentados por el grupo “sedentarios”.
• Según los resultados de éste estudio, existiría una asociación entre realización de actividad física a 2.400mts de altitud, y un mejor funcionamiento de mecanismos de control cardiovascular, cuantificado por medio del registro y análisis de la VFC, permitiendo mejores adaptaciones del SC en “AF” ante condiciones de estrés cardiovascular que en sedentarios.
Discusión. Discusión.
• Existen estudios similares (Richalet, 2005; Behn, 2005) pero a diferencia de éste, conjugan la VFC con otros factores de medición de rendimiento físico (VO2max, Presión Arterial, Gases Arteriales, etc.), esto implica mayor versatilidad en cuanto a la obtención de conclusiones. La VFC por si misma arroja resultados interesantes pero se prefiere como un parámetro más dentro de la batería disponible para un investigador.
Sugerencias. Sugerencias.
• Complementar resultados con mediciones a nivel del mar.
• Utilizar una muestra estadísticamente significativa según el universo (Pruebas Paramétricas).
• Correlacionar resultados con presencia de otros factores de riesgo cardiovascular (HTA, tabaquismo, obesidad, etc.).
• Correlacionar mediciones de VFC con influencia de turnos de noche.
• Correlacionar la VFC con influencia de distintas altitudes y diferentes grupos etáreos.
Bibliografía.Bibliografía.
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Agradecimientos.Agradecimientos.
• Dr. Juan Silva Urra por aguantar y encauzar nuestra voluntad pueril.
• Sr. German Huerta y Sr. Javier Gutiérrez. (Paramédicos MADISON E.S.O Paranal) por conocer y contarnos las historias ocultas de E.S.O Paranal.
• Prof. Ana Maria Wall por los permisos de viaje y por intentar “dialogar” para que nos presten el cicloergómetro.
• Sr. J.P Richalet por existir y permitirnos parasitarlo. • Al Casino de E.S.O Paranal porque estaba muy buena
la comida...
FIN… Ahora si
Anexo.Anexo.
• Encuesta:– Antecedentes personales del trabajador.
• Nombre, edad, antecedentes morbidos.
– Datos antropométricos.• IMC, peso, talla.
– Antecedentes laborales.• Tipo de turno.
– Antecedentes de tabaquismo.– Antecedentes de actividad física.
• Sedentario, activo físicamente.
AnexoAnexo
• .- ¿Realiza ejercicio físico en E.S.O. Paranal?: Si___ / No___ (si su respuesta es negativa, omita el siguiente cuadro y el resto de la encuesta.)
<3 veces por semana
≥3 veces por semana
< 30 min. C/vez
≥ 30 min. C/vez
AnexoAnexo
• Consentimiento informado.– Información de encuestadores.– Medición VRC– Realización de actividad física moderada de
mediana duración.– Nombre– Rut – Firma.– Fecha actual.