Presentación TUM

8/18/2019 Presentación TUM

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1

IntroducciIntroduccióón a la Atencin a la AtencióónnMMéédica de Emergenciadica de Emergencia

CapCapíítulotulo

11

Panorama General delPanorama General delSistema de ServiciosSistema de ServiciosMMéédicos de Urgenciadicos de UrgenciaRoles y ResponsabilidadesRoles y Responsabilidadesdel TUMdel TUM--BB Atr ibutos Prof esionales Atr ibutos ProfesionalesDirecciDireccióón Mn MéédicadicaMejoramiento de la CalidadMejoramiento de la Calidad

TEMAS

CapCapíítulotulo

11

Panorama Generaldel Servic io de

Atención MédicaPrehospitalaria


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2

SSA FederalSSA Federal

GuGuíías por Competencias Profesionales del TUMas por Competencias Profesionales del TUM

•• Reglamentos y PolReglamentos y Pol ííticasticas

•• Manejo de RecursosManejo de Recursos

•• Recursos Humanos y CapacitaciRecursos Humanos y Capacitacióónn

•• TransportaciTransportacióónn

•• Unidades MUnidades Méédicasdicas

•• ComunicacionesComunicaciones

•• InformaciInformacióón y Educacin y Educacióón al Pn al Púúblicoblico

•• DirecciDireccióón Mn Méédicadica

•• Sistemas de TraumaSistemas de Trauma

•• EvaluaciEvaluacióón y Administracin y Administracióónn

ComponentesComponentes ÓÓptimos del SMUptimos del SMU

Número de Acceso Único

Número Convencional

Acceso al SMU Acceso al SMU

065065


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3

Primer RespondientePrimer Respondiente

TUMTUM--BBáásicosico

TUMTUM--IntermedioIntermedio

TUMTUM-- Avanzado Avanzado

Niveles de EntrenamientoNiveles de Entrenamiento

Salas deUrgencias

InstalacionesEspeciales

PersonalHospitalario

El Sistema de SaludEl Sistema de Salud

Los TUMLos TUM´́s deben ser parte integrals deben ser parte integral

del sistema de atencidel sistema de atencióón a la salud.n a la salud.

El Sistema de SaludEl Sistema de Salud

Incluyendo elIncluyendo elpersonal auxiliar personal auxiliar

•• Centros de TraumaCentros de Trauma•• Centros para QuemadosCentros para Quemados•• Centros de ObstetriciaCentros de Obstetricia•• Centros PediCentros Pediáátricostricos•• Centros de EnvenenamientosCentros de Envenenamientos


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4

Roles yResponsabilidades

del TUM-B

• Seguridad Personal

• Seguridad de Tripulación,Paciente y Transeúntes

• Evaluación del Paciente

• Atenc ión Méd ica del Paciente

• Levantamiento y Movilización

Roles y ResponsabilidadesRoles y Responsabilidades

• Transporte

• Transferencia

• Recolección y Registro

de Información• Intercesor del Paciente

Roles y ResponsabilidadesRoles y Responsabilidades


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5

AtributosProfesionales

Atributos Profesionales Atributos Profesionales

•• Apar ienc ia li mpi a y cu idad osa Apar ienc ia li mpi a y cu idadosa

•• Conocimientos y h abilidades actualizadosConocimientos y habilidades actualizados

•• Aten to a l as necesid ades del pac ient e Aten to a l as necesid ades del pac ient e

Atributos Profesionales Atributos Profesionales

•• Buena salud f Buena salud f íísicasica

•• Inter Inter éés general y temperamento apacibles general y temperamento apacible

•• Conocimiento y respeto d e las leyes yConocimiento y respeto de las leyes yreglamentosreglamentos


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6

DirecciónMédica

Todo servicio de ambulanciaTodo servicio de ambulanciadebe tener una direccidebe tener una direccióónn

mméédicadica

Director MDirector Méédicodico

Responsable de los aspectos del cuidadoResponsable de los aspectos del cuidadoclcl íínico y del paciente en un Sistema denico y del paciente en un Sistema deServicios MServicios Méédicos de Urgenciadicos de Urgencia

DirecciónMédica Directa

(en línea)


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Protocolos

Lineamientos

DirecciónMédicaIndirecta

RelaciRelacióón del TUMn del TUM--B con el MB con el Méédicodico

•• El TUMEl TUM--B se consid era un agenteB se consi dera un agentedesignado del mdesignado del méédico.dico.

•• El tratamiento ofrecido es unaEl tratamiento ofrecido es unaextensiextensióón de la autoridad del Directorn de la autoridad del DirectorMMéédico.dico.

Debe estar considerado en lalegislación y podrá tenervariaciones regionales

Mejoramiento deMejoramiento de

la Calidadla Calidad


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8

Mejoramiento de la CalidadMejoramiento de la Calidad

Es un un sistema de revisiones y auditoriasEs un un sistema de revisiones y auditoriasinternas y externas de todos los aspectosinternas y externas de todos los aspectosdel sistema de SMU, que sirve paradel sistema de SMU, que sirve paraidentificar aquellasidentificar aquellas ááreas que requierenreas que requierenmejor mejor íía, para asegurar que el pa, para asegurar que el púúblico recibeblico recibeun cuidado prehospitalario de la mun cuidado prehospitalario de la m áás altas altacalidadcalidad

Papel del TUMPapel del TUM--B en elB en elMejoramiento de la CalidadMejoramiento de la Calidad

¿Preguntas?


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1

El Estado de

Bienestar del

Técnico en

Urgencias

Médicas - Básico CapCapíítulotulo

22

Aspectos Emocionales de la Aspectos Emocionales de la

Atenci Atencióón de Emergencian de Emergencia

•• Muerte y AgonMuerte y Agon ííaa

•• Situaciones EstresantesSituaciones Estresantes

•• Sesiones para Estr Sesiones para Estr éés de Incidente Cr s de Incidente Cr ííticotico

•• Manejo del Estr Manejo del Estr éés de Incidente Cr s de Incidente Cr ííticotico

TEMAS

CapCapíítulotulo

22

Seguridad de la EscenaSeguridad de la Escena

•• Aisl amien to a Su stan cias Corporal es Aisl amien to a Su stan cias Corporal es

•• Precauciones de SeguridadPrecauciones de Seguridad

•• Materiales PeligrososMateriales Peligrosos

•• Situaciones de RescateSituaciones de Rescate

Enfermedades ContagiosasEnfermedades Contagiosas

TEMAS

CapCapíítulotulo

22


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2

Muerte y

Agonía

Negación

Enojo

NegociaciónDepresión

Aceptación

Etapas EmocionalesEtapas Emocionales

•• Identificar las necesidades del pacienteIdentificar las necesidades del paciente

•• Los familiares pueden dar muestras deLos familiares pueden dar muestras de

ira, enojo y d esesperaciira, enojo y desesperacióónn

•• Escuchar pacientementeEscuchar pacientemente

•• No dar falsas esperanzasNo dar falsas esperanzas

•• Confortar al paciente y a la familiaConfortar al paciente y a la familia

Manejo del PacienteManejo del Paciente

Moribundo y la FamiliaMoribundo y la Familia


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3

Necesidades PrimordialesNecesidades Primordiales

•• Dignidad y RespetoDignidad y Respeto

•• Compartir Compartir

•• ComunicaciComunicacióónn

•• PrivacidadPrivacidad

•• ControlControl

Situaciones

Estresantes

Múltiples Víctimas Infantes/Niños

Amp utacio nes

Abuso de In fante/Niño/Anc iano /Cónyuge

Lesión/Muerte de un Compañero de Trabajo

Situaciones EstresantesSituaciones Estresantes


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5

Cambios en el estilo de vidaCambios en el estilo de vida (dieta, ejercicio,(dieta, ejercicio,relajamiento, meditacirelajamiento, meditacióón)n)

Mantener un balance entre el trabajo , lasMantener un balance entre el trabajo , l as

actividades recreativas, la familia, etc.actividades recreativas, la familia, etc.

Reacciones de famili ares y amigosReacciones de familiares y amigos (falta de(falta decomprensicomprensióón, miedo, frustracin, miedo, frustracióón, estr n, estr éés)s)

Cambios en el entorno laboralCambios en el entorno laboral

BBúúsqueda de apoyo profesionalsqueda de apoyo profesional

Manejo del Est r Manejo del Est r ééss

Sesiones para

Estrés en

Incidente Crítico

(SEIC)

SesiSesióón para Estr n para Estr éés ens en

Incidente Cr Incidente Cr ííticotico


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6

Es un proceso donde un grupo deEs un proceso donde un grupo de

consejeros y profesionales de la saludconsejeros y profesionales de la salud

mental ayudan a los trabajadores demental ayudan a los trabajadores de

emergencia a manejar su estr emergencia a manejar su estr éés productos producto

del incidente cr del incidente cr íítico.tico.

SEICSEIC

•• En 24En 24--72 horas despu72 horas despuéés del incidentes del incidente

•• DiscusiDiscusióón abiertan abierta (sentimientos, miedos,(sentimientos, miedos,reacciones)reacciones)

•• No es una investigaciNo es una investigacióón on o

interrogatoriointerrogatorio

•• Toda la informaciToda la informacióón es confidencialn es confidencial

SEICSEIC

•• DiseDiseññado para acelerar el procesoado para acelerar el proceso

normal de recuperacinormal de recuperacióónn

•• Establece la posibilidad de ventilar deEstablece la posibilidad de ventilar de

manera r manera r áápida los sentimientospida los sentimientos

•• El ambiente de intercambio de ideasEl ambiente de intercambio de ideas

estestáá libre de presioneslibre de presiones

SEICSEIC


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8

Aislamiento aSustancias

Corporales (ASC)

(Productos

Biológicos

Infecciosos)

Lavado de

Manos

Protección

de Ojos


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9

(vinilo o látex)

Guantes

Guantes de Hule

(limpieza de las unidades)

•• Se requieren para situaciones co n altoSe requieren para situaciones con alto

riesgo de salpicaduras, como es el casoriesgo de salpicaduras, como es el caso

de la atencide la atencióón del parto en el campo o eln del parto en el campo o el

trauma mayor trauma mayor

•• Se sugiere el cambio de unifor meSe sugiere el cambio de unifor me

Batas


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10

Cubrebocas

Mascarillas

(HEPA)Filtro de alta eficienci a a partículas aéreas

Precauciones

Anticipadasde Seguridad

Precaución


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11

•• Profilaxis antitetProfilaxis antitetáánicanica

•• Vacuna para Hepatitis BVacuna para Hepatitis B

•• VerificaciVerificacióón del Estado Inmunen del Estado Inmune

•• Prueba de TuberculinaPrueba de Tuberculina – – PPDPPD

(Derivado d e Prote(Derivado de Proteíína Purificada)na Purificada)

•• OtrasOtras

Inmunizaciones y PrevenciInmunizaciones y Prevencióónn

Materiales

Peligrosos

Identif icar los Peligros Potenciales


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12

Rombos DOT

Guía de

Respuesta a

Emergencias

Traje para

Materiales

Peligrosos

Equipo de

Respiración de

Ai re Autónomo


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•• Las escenas de materiales peligrososLas escenas de materiales peligrosos

deben controlarse con personal ydeben controlarse con personal y

equipos especializadosequipos especializados

•• Los TUMLos TUM´́s propor cionan la atencis propor cionan la atencióónn

mméédica una vez que la escena esdica una vez que la escena es

segura y sea msegura y sea míínimo el estado denimo el estado de

contaminacicontaminacióón del pacienten del paciente

Materiales Peligrosos

Situaciones deSituaciones de

RescateRescate

Enviar equipos de rescate para casosEnviar equipos de rescate para casosmayoresmayores

•• ElectricidadElectricidad

•• FuegoFuego

•• ExplosiExplosióónn

•• Materiales PeligrososMateriales Peligrosos

Identificar y Reducir lasIdentificar y Reducir las

Amenazas Amenazas


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Ropa Protectora

Antes de que el TUM propo rc ione la Antes de que el TUM proporcione laatenciatencióón mn méédica, la escena deber dica, la escena deber áá sersercontrolada por personal de seguridadcontrolada por personal de seguridadppúúblicablica

•• PacientePaciente

•• CriminalCriminal

•• TranseTranseúúntesntes

•• FamiliaresFamiliares

ViolenciaViolencia

•• No alterar la escena a menos que seaNo alterar la escena a menos que sea

necesario para proporcionar la atencinecesario para proporcionar la atencióónn

mméédicadica•• Preservar cualquier evidenciaPreservar cualquier evidencia

Escenas de Cr Escenas de Cr íímenesmenes


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Enfermedades

Contagiosas

•• Hepatitis BHepatitis B

•• TuberculosisTuberculosis

•• SSííndrome de Inmunodeficienciandrome de Inmunodeficiencia

Adquir ida (SIDA) Adquir ida (SIDA)

Enfermedades ContagiosasEnfermedades Contagiosas

Hepatitis BHepatitis B

GeneralidadesGeneralidades

•• Afecta al h Afecta al h íígadogado

•• Se contrae por la sangre y los lSe contrae por la sangre y los l ííquidosquidos

corporalescorporales

•• Los portadores cr Los portadores cr óónicos pueden nonicos pueden no

exhibir signos y sexhibir signos y s ííntomasntomas


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•• FatigaFatiga

•• Nausea y pNausea y péérdida de apetitordida de apetito

•• Dolor abdominalDolor abdominal

•• Dolor de c abezaDolor de c abeza

•• FiebreFiebre

•• IctericiaIctericia

Signos y Síntomas

EvaluaciEvaluacióón: Hepatitis Bn: Hepatitis B


ProtecciProteccióón Personaln Personal

•• Usar guantes desechablesUsar guantes desechables

•• Cubrir todas las heridas, cortadas yCubrir todas las heridas, cortadas y

cualquier otra lesicualquier otra lesióón abierta en susn abierta en sus

manosmanos

•• Lavar cuidadosamente las manos,Lavar cuidadosamente las manos,

mumuññecas y antebrazos despuecas y antebrazos despuéés des de

quitarse los guantesquitarse los guantes



•• VacunaciVacunaci óón antihepatitis Bn antihepatitis B

•• Remojar y colocar en doble bolsaRemojar y colocar en doble bolsa

cualquier desechocualquier desecho•• Lavar, desinfectar o esterilizar todoLavar, desinfectar o esterilizar todo

equipo no desechableequipo no desechable

•• Lavar la ropa manchada en aguaLavar la ropa manchada en agua

caliente jabonosa y clorocaliente jabonosa y cloro


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TuberculosisTuberculosis


•• EstEstáá resurgiendo y aparece conresurgiendo y aparece con

resistenciasresistencias

•• PatPatóógeno se encuentra en losgeno se encuentra en los

pulmones y otros tejidospulmones y otros tejidos

•• Se transmite por gotas de la vSe transmite por gotas de la vííaa

respiratoria o esputo infectadorespiratoria o esputo infectado

•• FiebreFiebre

•• TosTos

•• SudoraciSudoracióón nocturnan nocturna

•• PPéérdida de pesordida de peso

Signos y Síntomas

EvaluaciEvaluacióón: Tuberculosisn: Tuberculosis



•• Guantes desechablesGuantes desechables

•• Mascarilla HEPA (respirador)Mascarilla HEPA (respirador)

•• Evitar contacto bocaEvitar contacto boca--aa--bocaboca


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•• Lavar cuidadosamente las manosLavar cuidadosamente las manos

despudespuéés de quitarse los guantess de quitarse los guantes

•• Desinfectar equipo no desechableDesinfectar equipo no desechable

•• Lavar vestimenta y ropa de camaLavar vestimenta y ropa de cama

SIDASIDA


•• MMáás dif s dif íícil de contr aer que la Hepatitis Bcil de cont raer que la Hepatitis B

•• Trasmitido por contacto con lTrasmitido por contacto con l ííquidosquidos

corporales de una persona infectadacorporales de una persona infectada

•• Deprima el sistema inmunolDeprima el sistema inmunolóógicogico

•• Prevalecen las infecciones oport unistasPrevalecen las infecciones oport unistas

SIDASIDA

Formas de TransmisiFormas de Transmisióónn

•• Contacto sexualContacto sexual

••

Agu jas inf ectadas Agu jas inf ectadas•• Sangre infectada o sus product osSangre infectada o sus produ ctos

•• TransmisiTransmisióón madren madre--hijohijo


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19

•• Fiebre ligera y persistenteFiebre ligera y persistente

•• SudoraciSudoracióón nocturnan nocturna

•• InflamaciInflamacióón de nn de nóódulos linf dulos linf ááticosticos

•• PPéérdida del apetitordida del apetito

•• NNááuseausea

Signos y Síntomas

EvaluaciEvaluacióón: SIDAn: SIDA

•• Dolor de cabezaDolor de c abeza

•• Diarrea persistenteDiarrea persistente

•• Dolor de gargantaDolor de garganta

•• FatigaFatiga

•• PPéérdida de pesordida de peso

Signos y Síntomas


•• Falta de aireFalta de aire

•• Dolor muscular y articular Dolor muscular y articular

•• Salpullido (Salpullido (““ rashrash”” ))

•• Manifestaciones de infeccionesManifestaciones de infecciones

oportunistasoportunistas

Signos y Síntomas



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20

Un paciente con VIH (Virus deUn paciente con VIH (Virus de

Inmunodeficiencia Humana) noInmunodeficiencia Humana) no

siempre exhibir siempre exhibir áá signos ysignos y

ssííntomas de SIDA, pero sntomas de SIDA, pero s íí puedepuede

transmitir la enfermedad a otros.transmitir la enfermedad a otros.

SIDASIDA

PrecauciPrecaucióónn

SIDASIDA


•• Guantes desechablesGuantes desechables

•• Lavado de manos, muLavado de manos, muññecas yecas y

antebrazos despuantebrazos despuéés de cadas de cada

contactocontacto

•• Uso de protecciUso de proteccióón de ojos,n de ojos,

mascarilla y guantes si existemascarilla y guantes si existe

la posibilidad de salpicadurasla posibilidad de salpicaduras

de lde l ííquidos corporalesquidos corporales

¿Preguntas?


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1

ConsideracionesÉticas y Médico-

Legales

CapCapíítulotulo

33

Á Ámbito de la Pr mbito de la Pr áácticacticaResponsabilidades LegalesResponsabilidades Legalesyy ÉÉticasticasConsentimientosConsentimientosRechazo al TratamientoRechazo al Tratamiento Asal to / Agresi Asal to / Agr esióónn

TEMAS

CapCapíítulotulo

33

Abandono AbandonoNegligenciaNegligenciaConfidencialidadConfidencialidadSituaciones EspecialesSituaciones EspecialesEscenas de Cr Escenas de Cr íímenes /menes /PreservaciPreservacióón de Evidencian de EvidenciaSituaciones Especiales deSituaciones Especiales deNotificaciNotificacióónn

TEMAS

CapCapíítulotulo

33


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2

Ámbito de laPráctica

Representa la respon sabilidad legal queRepresenta la r esponsabilidad legal quese tiene con el paciente, el directorse tiene con el paciente, el directormméédico y el pdico y el púúblico en general.blico en general.

Es una serie de reglas y deberes queEs una serie de reglas y deberes quedefinen el rol del TUMdefinen el rol del TUM--B en su actuar.B en su actuar.

Á Ámbito de la Pr mbito de la Pr áácticactica

•• Protege el bienestar del paciente por medioProtege el bienestar del paciente por mediodel otorgamiento de la atencidel otorgamiento d e la atencióón den de

emergencia necesaria descritaemergencia necesaria descrita•• Se define por la legislaciSe define por la legislaci óón y se avala por l an y se avala por la

direccidireccióón mn méédicadica

Ámbi to de la Práctica


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3

•• El derecho legal para actuar como TUMEl derecho legal para actuar como TUMdepende de la direccidepende de la direccióón mn méédicadica

ComunicaciComunicacióón por teln por telééfono / radiofono / radio

Protocolos o Lin eamientos autorizadosProtocolos o Li neamientos autorizados

Responsabilidad hacia la direcciResponsabilidad hacia la direccióónnmméédicadica

Ámbito de la Práctica

¿Qué es una urgencia?

• Art. 72. Reglamento de prestación de servicios de

Atención Médica de la Ley General de Salud:

– Se entiende por urgencia todo problema médico-quirúrgico

agudo, que ponga en peligro la vida, un órgano o una

función y que requiera atención inmediata.

Responsabilidades Legales

Antecedentes

• Declaración Universal de los Derechos Humanos.

• Carta de la Organización de las Naciones Unidas (ONU)

Responsabilidades Legales


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4

En México...

• Comisión Interinstitucional para la formación de

Recursos Humanos para la Salud.1983.

• Comité de formación de personal técnico. 1984.

• Estándares básicos de formación para el profesional

Técnico en Urgencias Médicas-Básico.

• Secretaría de Salud (SSA)

• Consejo de salubridad general.

NOM-020 y 237

• Contiene los requisitos que debe

cumplir un TUM en sus diversos niveles

de capacitación y sus competencias,

así como la definición de lo que es una

ambulancia aérea y terrestre, sus

requisitos de funcionamiento y

equipamiento.

LEYES Y REGLAMENTOS APLICABLES

• Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Art 4. Y123.

• Ley General de Salud.

– Reglamento de la Ley General de salud en materia dePrestación de Servicios de Atención Médica

• Ley Federal del Trabajo.

• Ley del Instituto Mexicano del Seguro Social.

• Reglamento General de Seguridad e Higiene en el Trabajo.

• Ley General de Profesiones• Ley de Responsabilidades de los Servidores Públicos, federal y

local.

• Ley del Instituto de Seguridad Y servicios Sociales de losTrabajadores del estado.


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•• Considerar como prior itarias las necesidadesConsiderar como prior itarias las necesidadesf f íísicas y emocionales del pacientesicas y emocion ales del paciente

•• Practicar y mantener al dPracticar y mantener al díía las habilidades ya las habilidades ydestrezasdestrezas

•• EducaciEducacióón continuan continua

•• Mejoramiento de la calidadMejoramiento de la calidad

•• Elaborar reportes con honestidadElaborar reportes con honestidad

•• Trabajar en armonTrabajar en armoníía con otrosa con otros

•• Revisar su actuar de forma cr Revisar su actuar de forma cr ííticatica

Responsabilidades Éticas

Responsabilidades éticas.

• En Estados Unidos de América aplica el

Código de ética de la NAEMT desde 1978.

• En México no se aplica un código de ética

estándar a nivel nacional.

Leyes del Buen Samaritano

•• Tienen sus or Tienen sus or íígenes en:genes en:

Lucas 10: 25Lucas 10: 25--3737

•• ““ Pero un caminante samaritanoPero un c aminante samaritano,, llegllegóó a dondea dondeestabaestaba, y vi, y viééndolendole se movise movióó a compasia compasióónn;; yyarrimarrimáándosendose, vend, vendóó sus heridas,sus heridas, babañáñándolasndolas conconaceite y vino; yaceite y vino; y subisubiééndolendole enen su cabalgadura,su cabalgadura, lolocondujocondujo al mesal mesóón y cuidn y cuidóó dede éél.l.””

•• Protegen a las personas de responsabilidad legal porProtegen a las personas de responsabilidad legal poractos realizados deactos realizados de buena febuena fe, excepto si se cometi, excepto si se cometióóuna negligencia francauna negligencia franca

En México no existe como tal


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6

Deber para Actuar

•• Al en con trar se fu era de s ervi cio Al en con tra rse f uera d e serv ici o

•• A bo rdo de un a ambu lanc ia, per o fu era de A bo rdo de u na amb ulan cia, pero fuer a desusu áárea de serviciorea de servicio

•• Deber de actuarDeber de actuar éético y moraltico y moral

•• Debe considerarse el manejo de riesgosDebe considerarse el manejo de riesgos

•• Debe contar con seguro deDebe contar con seguro deresponsabilidad profesionalresponsabilidad profesional

!Documentación!

El Deber de Actuar del TUM

Deber Contractual / Legal

•• ImplImpl íícitocito

•• Se inicia el tratamiento de un pacienteSe inicia el tratamiento de un paciente

•• FormalFormal

•• Existe un contrato escrito de porExiste un contrato escrito de pormediomedio


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7

SE NOS PUEDE FINCAR:

• Responsabilidad Penal

• Responsabilidad Civil

• Responsabilidad Administrativa

• Responsabilidad Laboral

RESPONSABILIDAD PENAL• Se da por transgredir normas

contenidas en el código penal, ya sea

federal o estatal o leyes especiales

como la Ley Federal Contra la

Delincuencia Organizada.

• Se cometen DELITOS.

DELITO

“ Acto u omisión que sancionan

las normas penales”


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8

DELITOS

• Homicidio

• Lesiones

• Daños

• Robo

• Delitos sexuales

• Terrorismo

• Discriminación

DELITO PROFESIONAL

• Ejercicio indebido y abandono del serviciopúblico

• Responsabilidad profesional y técnica.

(Profesionistas o técnicos y sus auxiliares)

• Abandono, negación y prácticaindebida del servicio médico

• Suministro de medicinas nocivas oinapropiadas

DELITO PROFESIONAL


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9

DELITOS ASOCIADOS A ARMAS DEFUEGO

• Robo

• Testigo

• Lesiones

• Homicidio

• Resguardo

• Cadena de custodia

• Amenazas

• Cadena de custodia

• Delitos violentos

• Extravíos

• Homicidio

• Lesiones

DELITOS ASOCIADOS A

ARMAS BLANCAS

Responsabilidad penal.

• Se acude al MP como:

– Probable responsable.

– Testigo.

– Parte acusadora.


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10

• Como respuesta ante una averiguación

previa en la que se aparezca como

presunto responsable procede el Juicio

de Amparo.

• Reservarse el derecho de declarar y

hacerlo por escrito con el fin de conocer

de qué se nos acusa.

RESPONSABILIDAD CIVIL

• Aparece cuando se comete un acto

ilícito que no constituye un delito

• Por ejemplo: cuando se ejercita un

derecho causando daño a otro si se

demuestra que dicho derecho se ejerció

con el único fin de causar dicho daño

SE ESTABLECE QUE:

• Un acto ilícit o es aquel que atentacontra las leyes de orden público ylas buenas costumbres

• Implica a Juzgados civiles y penales


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También por el uso de:

• Mecanismos, instrumentos, aparatos o

sustancias peligrosas por sí mismas,

por la velocidad que desarrolle, por su

naturaleza inflamable o explosiva, por la

energía de la corriente eléctrica que

conduzcan o por otras cosas análogas

RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA

• Se aplica a servidores públicos

• Puede haber inhabilitación para el desempeño de

cargos públicos por determinado tiempo o de manera

definitiva

• Procede el Juicio de Nulidad ante el Tribunal Fiscal

con el fin de atacar la suspensión o inhabilitación

• Se puede recurrir al Juicio de Amparo

RESPONSABILIDAD LABORAL

• Conocer las leyes y medidas adecuadas para el uso de maquinaria,

instrumentos o material de trabajo

• Disponer en todo tiempo de medicamentos y material de curaciónindispensable para que se presten los primeros auxilios

• Fijar y difundir lo conducente a los reglamentos de Higiene y Seguridaden lugares visibles.

• Adiestrar al personal para que preste los primeros auxilios.


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12

DAÑO A PERSONAS

• Hay muerte

• Incapacidad total permanente, parcial,

etc.

• El grado de reparación se determinará

por lo dispuesto en la Ley Federal del

Trabajo

Lineamientos(Indicaciones

para Proceder)

“ LA ORDEN DE NO RESUCITAR

NO ES LEGALMENTERECONOCIDA EN NUESTROPAÍS”


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“LA EUTANASIA

SE CONSIDERA

UN DELITO ENMÉXICO.”

Consentimiento

Tipos de consentimiento.

1. Consentimiento explícito.

2. Consentimiento implícito.

3. Consentimiento en menores.


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14

Consentimiento y negativa de atención

• Consentimiento Informado.

– necesidad de explicar al paciente el procedimiento con el fin

de obtener su consentimiento por escrito.

• Negativa de atención.

– Oposición del paciente a recibir ayuda, a pesar de haberle

explicado el procedimiento por parte del TUM.

– Su negativa se debe de obtener por escrito.

Consentimiento Explícito

•• El paciente tiene edad legal y es capaz deEl paciente tiene edad legal y es capaz detomar una decisitomar una decisióón racionaln racional

•• El paciente debe ser infor mado de los pasosEl paciente debe ser infor mado de los pasosde los procedimientos y de los posiblesde los procedimientos y de los posiblesriesgosriesgos

•• Debe obtenerse de un adulto consciente yDebe obtenerse de un adulto consciente ycompetente, antes del tr atamientocompetente, antes del tr atamiento

Consentimiento Implícito

•• Se asume en el paciente inconsciente queSe asume en el paciente inconsciente querequiere un tratamiento de emergenciarequiere un tr atamiento de emergencia

•• Se basa en el supuesto de que el pacienteSe basa en el supuesto de que el paciente

aceptar aceptar íía si estuviera conscientea si estuviera consciente•• Se aplica a pacientes que rechazanSe aplica a pacientes que rechazan

inicialmente y posteriormente pierden elinicialmente y posteriormente pierden elestado de despierto o la razestado de despierto o la razóónn


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Adultos con Incapacidad Mental y Menores

•• Consentimiento requerido de unConsentimiento requerido de unpadre o tutor legalpadre o tutor legal

•• Es implEs implíícito si no existe un padre ocito si no existe un padre otutor y existe una emergencia quetutor y existe una emergencia queamenaza la vidaamenaza la vida

•• Se debe conocer la legislaciSe debe conocer la legislacióónnaplicable que define la mayor aplicable que define la mayor íía dea deedad y el estado de emancipaciedad y el estado de emancipacióónn

Rechazo alTratamiento

Rechazo al Tratamiento

•• El paciente adulto c ompetente tieneEl paciente adulto competente tienederecho a rechazar el tratamiento y/o elderecho a rechazar el tratamiento y/o eltransportetransporte

•• El paciente puede revocar elEl paciente puede revocar elconsentimiento en cualquier momento.consentimiento en cualquier momento.

•• El rechazo debe seguir las r eglas delEl rechazo debe seguir las r eglas delconsentimiento explconsentimiento explíícitocito


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16

La documentación es el factor clave paraproteger al TUM en una situación de éstanaturaleza

Rechazo al Tratamiento

•• El paciente tiene debe ser informado d e losEl paciente tiene debe ser informado d e losriesgos y consecuencias de su decisiriesgos y consecuencias de su decisióónn

•• El paciente debe firmar una for ma deEl paciente debe firmar una for ma de ““ rechazorechazoal tratamientoal tratamiento””

•• Cuando haya duda, es mejor errar h acia dar elCuando haya duda, es mejor errar hacia dar eltratamientotratamiento

•• Intente nuevamente persuadir alIntente nuevamente persuadir alpaciente para que vaya al hospitalpaciente para que vaya al hospital

•• Consulte con su director mConsulte con su director m éédicodico

•• Considere la intervenciConsidere la intervencióón del personaln del personalde seguridad pde seguridad púúblicablica

•• Si el paciente aSi el paciente aúún se rehn se rehúúsa, documentesa, documentelos hallazgos y haga que el pacientelos hallazgos y haga que el pacientefirme el formato de rechazo o negativafirme el formato de rechazo o negativaal tratamiento o transpo rteal tratamiento o transpor te

Antes de Dejar la Escena

Formato de Rechazo al TratamientoFormato de Rechazo al Tratamiento


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• Ser precisos en cuanto a la

documentación del evento con el fin de

que sirva a nuestro favor como prueba

documental y no en contra.

Asalto / Agresión

•• Implica el tocar a un paciente sin suImplica el tocar a un paciente sin suconsentimientoconsentimiento

•• TambiTambiéén implica proporcionar unan implica proporcionar unaatenciatencióón de emergencia cuando eln de emergencia cuando elpaciente no ha otorgado supaciente no ha otorgado suconsentimientoconsentimiento

Asalto / Agresión


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18

Abandono

Abandono

““ FinalizaciFinalizaci óón de la atencin de la atencióón del pacienten del pacientesin asegurar la continuacisin asegurar la continuacióón del mismo aln del mismo almismo nivel o superior.mismo nivel o superior.””

Negligencia


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Negligencia

““ DesviaciDesviaci óón del estn del estáándar aceptado dendar aceptado deatenciatencióón que resulta en una lesin que resulta en una lesi óón hacia eln hacia elpaciente.paciente.””

Componentes de la Negligencia

•• ExistExistíía un Deber para Actuar a un Deber para Actuar

•• Se violo dicho deber Se violo dicho deber

•• Se produjeron lesiones o daSe produjeron lesiones o daññosos (f (f íísicos osicos opsicolpsicolóógicos)gicos)

•• Se violSe violóó el estel estáándar de atencindar de atencióónn

•• LasLas accionesacciones uu omisionesomisiones del TUMdel TUM--BBcausaron o contribuyeron a las lesionescausaron o contribu yeron a las lesiones

Confidencialidad

Información sobre la intimidad del paciente y revelación de secretos


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20

InformaciInformacióón Confidencialn Confidencial

•• Ant eceden tes del pac ient e Ant eceden tes del pac ient e

•• Hallazgos de la evaluaciHallazgos de la evaluacióónn

•• Tratamiento ofrecidoTratamiento ofr ecido

•• Se requiere de una lib eraciSe requiere de una liberacióón porn porescrito firmada por el pacienteescrito firmada por el paciente

•• No se debe liberar informaciNo se debe liberar informacióón, escritan, escritao verbal, hasta que se hayao verbal, hasta que se hayadeterminado la relacideterminado la relacióón legal deln legal delsolicitantesolicitante

LiberaciLiberacióón de Informacin de Informacióón Confidencialn Confidencial

•• Personal de salud directamentePersonal de salud directamenteinvolucrado en el tratamientoinvolucrado en el tratamiento

•• Reporte obligatorio por LeyReporte obligatorio por Ley

•• Formatos de pago de tercerasFormatos de pago d e terceraspersonas (seguro)personas (seguro)

•• Orden legal (citatorio)Orden legal (citatorio)

LiberaciLiberacióón de Informacin de InformacióónnExcepcionesExcepciones


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SituacionesEspeciales

DonaciDonacióón / Procuracin / Procuracióón den de ÓÓrganosrganos

•• Requiere de una forma firmada por elRequiere de una forma firmada por eldonantedonante

•• Consejo Nacional de TransplantesConsejo Nacional de Transplantes – –CONATRACONATRA--, Registro Nacional de, Registro Nacional deTransplantesTransplantes

•• Tratar al paciente con las mism asTratar al paciente con las mism as

prioridades que cualquier otropriorid ades que cualquier otro

•• El TUMEl TUM--B no toma decisiones sobreB no toma decisiones sobre

donacidonacióón y recoleccin y recoleccióón den de óórganosrganos

Papel del TUM en la ProcuraciPapel del TUM en la Procuracióón den de ÓÓrganosrganos

•• Identifique donantes potenciales.Identifique donantes potenciales.

•• Notifique a la DirecciNotifique a la Direccióón Mn Méédica.dica.

•• Proporcione cuidados para mantener a losProporcione cuid ados para mantener a losóórganos vitales.rganos vitales.


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•• Pulsera, collar, tarjetaPulsera, collar, tarjeta•• Indica el problema mIndica el problema méédico del pacientedico del paciente

Aler gias

Diabetes

Epilepsia

Donador

Dispositivos de Alerta MDispositivos de Alerta Méédicadica

Escenas deCrímenes /

Preservación deEvidencia

•• Signos presanciSignos presancióónales de muertenales de muerte

•• Sin respuesta a estSin respuesta a est íímulos dolorososmulos dolorosos

•• Aus enci a de pu lso Aus enci a de pu lso

•• Aus enc ia de r uid os r espi ratori os Aus enci a de ru idos res pir ator ios

•• Aus enc ia de m ovi mien to o cul ar Aus enci a de mo vim iento oc ular

•• Aus enc ia en p resi Aus enci a en pr esi óón arterialn arterial•• Cianosis importanteCianosis importante

•• HipotermiaHipotermia

•• Signos obvios de muerteSignos obvios de muerte

•• Los casos d e muerte generalmente requerir Los casos d e muerte generalmente requerir áánnuna investigaciuna investigacióón por el mn por el méédico forense odico forense olegistalegista

DefunciDefuncióón en la Escenan en la Escena


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23

Escena Potencial de CrimenEscena Potencial de Crimen

•• SuicidioSuicidio

•• HomicidioHomicidio

•• Sobredosis drogaSobredosis droga

•• RiRiñña doma doméésticastica

•• Armas de fuego u Arm as de fuego uotras armasotras armas

•• Abuso Abu so

•• Atr opel lami ento con Atr opel lami ento conhuida del conductor huida del conductor

•• Disturbio pDisturbio púúblicoblico

•• RoboRobo

•• ViolaciViolacióónn

•• La prioridad bLa prioridad báásica es la atencisica es la atencióón del paciente,n del paciente,teniendo en cuenta la seguridad de la escenateniendo en cuenta la seguridad de la escena

•• Tocar sTocar sóólo lo n ecesario y no alterar elementoslo lo n ecesario y no alterar elementospresentes en la escena, a menos que lapresentes en la escena, a menos que laatenciatencióón de emergencia lo ameriten de emergencia lo amerite

•• Observar y documentar cu alquier hallazgoObservar y documentar cu alquier hallazgoinusualinusual

•• Si es posible, no se deber Si es posible, no se deber áá cortar la vestimentacortar la vestimentaa trava travéés de orificios de bala o por arma punzos de orificios de bala o por arma punzo--cortantecortante

Escena Potencial de CrimenEscena Potencial de Crimen

SituacionesEspeciales deNotificación


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Abuso Crimen

Exposición a enfermedad infecciosa

Reglamentos para sujeción

Incapacidad mental

Establecido en las legislaciones

Situaciones Especiales de NotificaciSituaciones Especiales de Notificacióónn

¿Preguntas?


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El CuerpoHumano

CapCapíítulotulo

44

TEMAS

TTéérminosrminos Anat AnatóómicosmicosSistemas CorporalesSistemas Corporales

CapCapíítulotulo

44

Términos Anatómicos


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Anatom Anatomííaa

FisiologFisiologííaa

Estudia las estructuras del cuerpo y la relaciEstudia las estructuras del cuerpo y la relacióónnentreentre ééstas.stas.

Estudia el funcionamiento del cuerpo humanoEstudia el funcionamiento del cuerpo humanoy de sus partes.y de sus partes.

TTéérminos Descriptivosrminos Descriptivos

•• Describen la posiciDescriben la posicióón, direccin, direccióón yn yubicaciubicacióón de enfermedades o lesionesn de enfermedades o lesiones

•• Los tLos téérminos correctos minimizan larminos correctos minimizan laconfusiconfusióónn

•• Comunican la extensiComunican la extensióón de lesiones on de lesiones oenfermedades con base en la exploracienfermedades con base en la exploraci óónnf f íísicasica

PosiciPosicióón Anatn Anatóómicamica

•• Esta posiciEsta posicióón es la base paran es la base parala descripcila descripcióón de la anatomn de la anatomíía:a:

•• Persona erecta, viendoPersona erecta, viendohacia el frentehacia el frente

•• Las palmas ven haciaLas palmas ven haciadelantedelante


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Planos AnatPlanos Anatóómicosmicos

•• Dividen al cuerpo enDividen al cuerpo enááreas especreas especííficasficas

•• Se utilizan comoSe utilizan comopuntos anatpuntos anatóómicosmicosde referenciade referencia

Línea media

Línea axilar media

Derecha Izquierda

Anterior

Posterior

Planos AnatPlanos Anatóómicosmicos

Regiones CorporalesRegiones Corporales

Hombro

Brazo

Codo Antebr azo

Muñeca

Mano

Pie

Tobillo

Pierna

Rodilla

Muslo

Pelvis

Abdom en

Tórax

Cráneo

Cara

C a b ez a

T or

s o

E x t r emi d a d i nf er i or

E x t r e m i d a d s

u p e r i o r


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Palmar

Plantar

Regiones CorporalesRegiones Corporales

TTéérminos Direccionalesrminos Direccionales

DistalDistal

ProximalProximal

ProximalProximal

DistalDistal

TTéérminos Direccionalesrminos Direccionales

Ant erio r Ant erio r Posterior Posterior

Superior Superior

Inferior Inferior

Lejos de la lLejos de la l íínea medianea media

Hacia la lHacia la l íínea medianea media

MEDIALMEDIAL

LATERALLATERAL


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SupinoSupino PronoProno

DecDecúúbito Lateralbito LateralDerechoDerecho

DecDecúúbito Lateralbito LateralIzquierdoIzquierdo

PosiciPosicióón den de Fowler Fowler


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PosiciPosicióónn TrendelenburgTrendelenburg

LLííneasneas

LLííneasneas Axilares Axilares


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SistemasCorporalesSistemasSistemas

CorporalesCorporales

SistemaMúsculo-Esquelético

Sistema EsquelSistema Esquelééticotico

•• Proporciona la forma al cuerpoProporciona la forma al cuerpo•• Protege losProtege los óórganos internosrganos internos

•• Permite el movimiento corporalPermite el movimiento corporal


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Huesos Craneales y FacialesHuesos Craneales y Faciales

Columna VertebralColumna Vertebral

Columna VertebralColumna Vertebral

Divisi ón Anatomía # Vértebras

Cervical Cuello 7

Torácica Tórax, costil las yespalda superior

12

Lumbar Espalda inferio r 5

Sacra Pared posterior depelvis

5

Cóccix Hueso de la cola 4


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TTóórax Anterior rax Anterior

TTóórax Posterior rax Posterior

Pelvis y Extremidades InferioresPelvis y Extremidades Inferiores


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Extremidades SuperioresExtremidades Superiores

Movimientos ArticularesMovimientos Articulares

•• FlexiFlexióón / Extensin / Extensióónn•• Abducci Abduc ci óón / Aduccin / Aduccióónn•• CircunducciCircunduccióónn•• PronaciPronacióón / Supinacin / Supinacióónn

Ar ticulac iones M Articulac iones Móóvilesviles

Bola y CavidadBola y Cavidad BisagraBisagra


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Ar ticulac iones M Articulac iones Móóvilesviles

PivotePivote DeslizamientoDeslizamiento

Articulac iones M Articulac iones Móóvilesviles

Silla de Montar Silla de Montar CondiloideCondiloide

3 Tipos de M3 Tipos de Múúsculossculos


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MMúúsculo Voluntariosculo Voluntario (Esquel(Esqueléético)tico)

•• Se adhiere a los huesosSe adhiere a los huesos

•• (por medio de tendones)(por medio de tendones)

•• Constituye la principal masaConstituye la principal masamuscular del cuerpomuscular del cuerpo

•• Responsable del movimientoResponsable del movimiento

•• Bajo control conscienteBajo control consciente

MMúúsculo Involuntariosculo Involuntario (Liso)(Liso)

•• Se encuentra en el t racto gastroin testinal,Se encuentra en el t racto gastroint estinal,sistema urinario, vasos sangusistema urinario, vasos sangu ííneos, tractoneos, tractorespiratorio y conductosrespiratorio y conductos

•• Controla el flujo de materiales a travControla el flujo de materiales a travéés des deestas estructurasestas estructuras

•• Lleva a cabo funciones muscularesLleva a cabo funciones musculares

automautomááticasticas•• No estNo estáá bajo control conscientebajo control consciente

•• Responde a estResponde a estíímulos como calor, fr mulos como calor, fr íío yo yestiramientoestiramiento

MMúúsculo Involuntariosculo Involuntario (Liso)(Liso)


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MMúúsculo Cardiacosculo Cardiaco

•• Solo encontrado en el corazSolo encontrado en el corazóónn

•• Es involuntarioEs involuntario

•• Tiene su propio riego sanguTiene su propio riego sanguííneoneo (arterias(arteriascoronarias)coronarias)

•• Tolera la interrupciTolera la interrupcióón del flujon del flujosangusanguííneo por corto tiemponeo por corto tiempo

•• Se contrae por si soloSe contrae por si solo (automaticidad)(automaticidad)

MMúúsculo Cardiacosculo Cardiaco

SistemaRespiratorio


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Sistema RespiratorioSistema Respiratorio

•• Mueve oxMueve oxíígeno hacia el torrentegeno hacia el torrentesangusanguííneo por medio de l a inhalacineo por medio de l a inhalacióónn

•• Recoge biRecoge bióóxido de carbono p ara serxido de carbono p ara serexcretado por medio d e la exhalaciexcretado por medio de la exhalacióónn

Anatom Anatomíía Respiratoriaa Respiratoria

Nasofaringe

Orofaringe

Bronquio principal derecho

Faringe

Cartílago tiroides

Cartílago cricoides

Epiglotis

Pulmones

Laringe

Bronquiolo

Diafragma

Tráquea

Bronquio principal izquierdo

Bronquiolos y AlvBronquiolos y Alvééolosolos


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Recubrimiento PleuralRecubrimiento Pleural

InhalaciInhalacióónn

•• Se contraen diafragma y mSe contraen diafragma y múúsculos intercostalessculos intercostales

•• El diafragma se mueve hacia abajoEl diafragma se mueve hacia abajo

•• Costillas se mueven hacia arriba y hacia fueraCostillas se mueven hacia arriba y hacia fuera

•• Aumenta el volumen de la cavidad to r Aumenta el volumen de la cavidad tor áácica,cica,disminuyendo la presidisminuyendo la presióón en el pechon en el pecho

InhalaciInhalacióónn


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ExhalaciExhalacióónn

•• Se relajan diafragma y mSe relajan diafragma y m úúsculos intercostalessculos intercostales

•• El diafragma se mueve hacia arribaEl diafragma se mueve hacia arriba

•• Costillas se mueven hacia abajo y haciaCostillas se mueven hacia abajo y haciaadentroadentro

•• Disminuye el volumen de la cavidad tor Disminuye el volumen de la cavidad tor áácica,cica,aumentando l a presiaumentando l a presióón en el pechon en el pecho

ExhalaciExhalacióónn

Anatom Anatomíía de la Va de la Víía Aa Aéérea enrea enInfantes y NiInfantes y Niññosos

•• Estructuras aEstructuras aééreas de menor tamareas de menor tamaññoo(m(máás f s f áácil de obstruirse)cil de obstruirse)

•• Lengua es proporcionalmente mayorLengua es proporcionalmente mayora la del adultoa la del adulto


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•• Tr Tr ááquea mquea máás estrechas estrecha

•• (m(máás f s f áácil de obstruirse)cil de obstruirse)

•• Tr Tr ááquea mquea máás suave, ms suave, máás flexible ques flexible quela del adultola del adulto


•• Cricoides no bien desarrolladoCricoides no bien desarrollado(menos r (menos r íígido)gido)

•• Pared tor Pared tor áácica mcica máás suaves suave

(los infantes son respiradores(los infantes son respiradoresabdominales)abdominales)


Cartílago cricoides más blando,

menos desarrollado

Tráquea más

estrecha

La lengua ocupa más

lugar en la faringe

Nariz y boca más

p eq ue ña s T rá qu ea

Cartílagocricoides

L en gu a Nar iz



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Intercambio de Gases:Intercambio de Gases:

•• Air e rico en ox Air e rico en oxíígeno entra a los alvgeno entra a los alvééolosolos

•• Sangre baja en oxSangre baja en oxíígeno pasa alrededor degeno pasa alrededor delos alvlos alvééolosolos

•• OxOxíígeno entra a los capilares; bigeno entra a los capilares; bi óóxido dexido decarbono entra a los alvcarbono entra a los alvééolosolos

Alvéo lo Capi lar


Alvéolo Capi lar

Alv éolo

.

Sangre delcorazón derecho

Sangre reoxígenada

Sangre delcorazón izquierdo

Glóbulos rojosCapilar

(baja en O2,

alta en CO2)

(alta en O2, baja en CO2)

O2

CO2 CO2

CO2

CO2

O2

O2O2

•• Las cLas céélulas liberan bilulas liberan bióóxido de carbonoxido de carbonohacia los capilareshacia los capilares

•• Los capilares liberan oxLos capilares liberan ox íígeno hacia lasgeno hacia lasccéélulaslulas


Alvéolo Capi lar


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Capilar Celular

RespiraciRespiracióón Adecuadan Adecuada

No es suficiente tan solo determinar si el pacienteestá respirando

•• Debe estar respi rando ADECUADAMENTEDebe estar respir ando ADECUADAMENTE

Frecuencia

Ritmo

Calidad

Frecuencias Normales


Adul to 12 - 20 / Minuto Adulto Adulto 1212 -- 20 / Minuto20 / Minuto

Niño 15 - 30 / MinutoNiNiññoo 1515 -- 30 / Minuto30 / Minuto

Infante 25 - 50 / MinutoInfanteInfante 2525 -- 50 / Minuto50 / Minuto


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Ritmo


Regular

Irregular Se modifica con el habla

Calidad

•• Sonidos respiratoriosSonidos respiratorios Presentes, simPresentes, siméétricostricos•• ExpansiExpansióón tor n tor áácicacica Adecuada, s im Adecuada, s im éétricatrica•• EsfuerzoEsfuerzo Uso mUso míínimo o nulo denimo o nulo de

mmúúsculos accesoriossculos accesorios•• ProfundidadProfundidad Volumen corriente oVolumen corriente o

volumenvolumen tidaltidal adecuadoadecuado


RespiraciRespiracióón Inadecuadan Inadecuada

Frecuencia

Ritmo

Calidad


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•• FrecuenciaFrecuencia Fuera de rango normalFuera de rango normal•• RitmoRitmo Puede ser irregular Puede ser irregular •• ProfundidadProfundidad Volumen inadecuadoVolumen inadecuado

o superficialo superficial



•• Sonidos respiratoriosSonidos respiratorios DisminuidosDisminuidoso Ausenteso Ausentes

•• ExpansiExpansióón tor n tor áácicacica Asi m Asiméétrica otrica oInadecuadaInadecuada

•• EsfuerzoEsfuerzo Uso de mUso de múúsculossculosaccesoriosaccesorios

•• Piel pPiel páálida o cianlida o cianóóticatica (azul)(azul)

•• Piel fr Piel fr íía, pegajosaa, pegajosa

•• Respiraciones agRespiraciones agóónicasnicas (ocasionales,(ocasionales,““ boqueandoboqueando ”” ))

(Se observa justo antes de morir)(Se observa jus to antes de morir)



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Signos de RespiraciSignos de Respiracióón Inadecuadan Inadecuada

•• CianosisCianosis

•• Esfuerzo de mEsfuerzo de múúsculos faciales y del cuellosculos faciales y del cuello

•• Alet eo nasal Alet eo nasal

•• Labios fruncidosLabios fruncidos

•• Ruidos al respirar: tos, graznido, ladridoRuidos al respirar: tos, graznido, ladrido

•• OpresiOpresióón tor n tor áácica o dolor cica o dolor

Signos de RespiraciSignos de Respiracióón Inadecuadan Inadecuada

•• Sibilancias o estertoresSibilancias o estertores

•• Esfuerzo de mEsfuerzo de múúsculossculosintercostales o abdominalesintercostales o abdominales

•• ““ HormigueosHormigueos”” en manos y piesen manos y pies

•• Alt eraci Alt eraci óón del nivel den del nivel deconscienciaconsciencia

•• Mareo, sinco pe, inquietud,Mareo, sinco pe, inquietud,ansiedad, confu siansiedad, conf usióón ,n ,combatividadcombatividad

RespiraciRespiracióón Inadecuada:n Inadecuada:Infantes y NiInfantes y Niññosos


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SistemaCirculatorio

Sistema CirculatorioSistema Circulatorio

•• El corazEl corazóón bombea la sangren bombea la sangrecontenida en los vasoscontenida en los vasossangusanguííneos a travneos a travéés del cuerpos del cuerpo

•• La sangre transporta nutrientes yLa sangre transporta nutrientes yoxox íígeno hacia las cgeno hacia las céélulas ylulas yremueve biremueve bióóxido de carbono yxido de carbono yotros product os de desecho deotros productos de desecho delas mismaslas mismas

CorazCorazóónn

Vena Cava Superior

Auríc ula Derec ha

Ventrículo Derecho

Vena Cava Inferior

Aort a

Auríc ula Izqu ierd a

Ventrículo Izquierdo

Venas Pulmonares

Arter ias

Pulmonares


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Las 4 Cavidades del CorazLas 4 Cavidades del Corazóónn

•• Aur Aur íícula Izquierdacula Izquierda

•• Recibe sangre de losRecibe sangre de lospulmones y bombeapulmones y bombeaal ventr al ventr íículoculoizquierdoizquierdo

•• Ventr Ventr íículo Izquierdoculo Izquierdo

•• Bombea sangre aBombea sangre atravtravéés de la aortas de la aortahacia el cuerpohacia el cuerpo

•• Aur Aur íícula Derechacula Derecha

•• Recibe sangre deRecibe sangre delas venas ylas venas ybombea hacia elbombea hacia elventr ventr íículoculoderechoderecho

•• Ventr Ventr íículo Derechoculo Derecho•• Bombea sangre aBombea sangre a

los pulmoneslos pulmones

El CorazEl Corazóónn

•• VVáálvulas entre las cavidadeslvulas entre las cavidadesprevienen el flujo retr previenen el flujo retr óógrado degrado desangresangre•• TricTricúúspidespide•• Pulmonar Pulmonar •• Mitral (bicMitral (bicúúspide)spide)•• A Aóórticartica

•• Contiene tejido especializadoContiene tejido especializadocontr contr ááctil y de conduccictil y de conduccióónn

Sistema Cardiaco de ConducciSistema Cardiaco de Conducci óónn

Nodo Sinoauricular (SA)

Nodo Aurículoventricular (AV)

Sistema de Conducción Ventricular

Fibras de PurkinjeHas de His


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Vasos de la CirculaciVasos de la Circulacióónn

Válvula

Vena Arteria

Art eriolasLecho capilar

Vénulas

Vasos de la CirculaciVasos de la Circulacióónn

•• Art erias (ll evan sangre lejos del coraz Arteri as (l levan sangre lejos del corazóón)n)

•• Ar ter iol as (art erias m Art eriolas (arterias máás peques pequeññas)as)

•• CapilaresCapilares

•• Conectan arterias conConectan arterias con vvéénulasnulas

•• Sitios para intercambio de gasesSitios para int ercambio de gases

•• VVéénulasnulas (venas m(venas máás peques pequeññas)as)

•• Venas (llevan sangre hacia el corazVenas (llevan sangre hacia el corazóón)n)

Sistema CirculatorioSistema Circulatorio – – Arter ias Principales Arter ias Principales

CoronariaCoronaria Aor ta Aor ta Pulmonar Pulmonar

Car Car óótidatida FemoralFemoral RadialRadial

BraquialBraquial Tibial Posterior Tibial Posterior PediaPedia DorsalDorsal


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Sistema CirculatorioSistema Circulatorio – –Venas PrincipalesVenas Principales

Vena Pulmonar Vena Pulmonar

Vena Cava Superior Vena Cava Superior

Vena Cava Inferior Vena Cava Inferior

ComposiciComposicióón de la Sangren de la Sangre

•• GlGlóóbulos Rojosbulos Rojos

•• GlGlóóbulos Blancosbulos Blancos

•• PlaquetasPlaquetas

•• PlasmaPlasma


•• GlGlóóbulos Rojosbulos Rojos

•• Dan a la sangre su color Dan a la sangre su color

•• Transportan oxTransportan oxíígeno a losgeno a los óórganosrganos

•• Transportan biTransportan bióóxido de carbono lejosxido de carbono lejosde losde los óórganosrganos


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•• GlGlóóbulos Blancosbulos Blancos

•• Defensa contra l as infeccionesDefensa contra l as infecciones


•• PlaquetasPlaquetas

•• Esenciales para la coagulaciEsenciales para la coagulacióónn

•• PlasmaPlasma

•• LLííquido que transporta cquido que transporta céélulas sangululas sanguííneas yneas ynutrientesnutrientes

PulsoPulso

•• El ventr El ventr íículo izquierdo se contrae, enviando unaculo izquierdo s e contrae, enviando unaonda de sangre a travonda de sangre a travéés de las arteriass de las arterias

•• Puede palparse donde una arteria estPuede palparse donde una arteria est éé cerca decerca dela superficie de la piel y sobre un hueso (puntola superficie de la piel y sobre un hueso (puntode pulso)de pulso)


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PulsoPulso CarotideoCarotideo

Pulso BraquialPulso Braquial

Pulso RadialPulso Radial


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Pulso FemoralPulso Femoral

Pulso Tibial Posterior Pulso Tibial Posterior

Pulso Pedio DorsalPulso Pedio Dorsal


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Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredesEs la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredesinternas de los vasos sanguinternas de los vasos s anguííneos.neos.

PresiPresióón Sangun Sanguííneanea

Es la presiEs la presióón ejercida contra las paredes de unan ejercida contr a las paredes de unaarteria cuando el ventr arteria cuando el ventr íículo izquierdo se contraeculo izquierdo se contrae

Es la presiEs la presióón ejercida contr a las paredes de unan ejercida contr a las paredes de unaarteria cuando el ventr arteria cuando el ventr íículo izquierdo estculo izquierdo estáá enenreposoreposo

PresiPresióón Sangun Sanguíínea Sistnea Sistóólicalica

PresiPresióón Sangun Sanguíínea Diastnea Diastóólicalica

La presión sanguínea se describe como:

Sistólica / Diastólica

Ejemplo: 120 / 80


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Es la entrega de oxEs la entrega de oxíígeno y otros nut rientes a lasgeno y otros nut rientes a las

ccéélulas de todos loslulas de todos los óórganos sistrganos sistéémicos y lamicos y laremociremocióón de los product os de desechon de los product os de desecho

La perfusiLa perfusióón adecuada es necesaria para la vidan adecuada es necesaria para la vida

PerfusiPerfusióónn

Es la circulaciEs la circulacióón inadecuada de sangre a travn inadecuada de sangre a travééssde unde un óórgano o estructurargano o estructura

Condiciona un aporte inadecuado de oxCondiciona un aporte i nadecuado de ox íígeno ageno alas clas céélulas y c ausa acumulacilulas y c ausa acumulacióón de productosn de productosde desechode desecho

Deprime en gran medida los procesos vitalesDeprime en gran medida los procesos vitales

HipoperfusiHipoperfusióónn ((ShockShock))

PielPiel

Fr Fr íía, pa, páálidalida PegajosaPegajosa

CianCianóóticatica

PulsoPulso

RRáápido, dpido, déébilbi l

Signos y Síntomas



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Signos y Síntomas


RespiraciRespiraci óónn

RRáápida, superficialpida, superficial

ComportamientoComportamiento

Inquietud, ansiedadInquietud, ansiedad

NNááusea, vusea, vóómitomito

Sistema

Nervioso

Sistema NerviosoSistema Nervioso

Sistema Nervioso CentralSistema Nervioso Central(enc(encééfalo y mfalo y méédula espinal)dula espinal)

Sistema Nervioso Perif Sistema Nervioso Perif ééricorico

(incluye el sistema nervioso aut(incluye el sistema nervioso aut óónomo)nomo)

Controla la actividad voluntaria e involuntaria delcuerpo


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El EncEl Encééfalofalo

La MLa Méédula Espinaldula Espinal

Sistema Nervioso Perif Sistema Nervioso Perif ééricorico

Nervios SensorialesNervios Sensoriales

(transmiten informaci(transmiten informacióón desde el cuerpo hacia lan desde el cuerpo hacia lamméédula espinal y encdula espinal y encééfalo)falo)

Nervios MotoresNervios Motores

(transmiten informaci(transmiten informacióón desde el encn desde el encééfalo y lafalo y lamméédula espinal hacia el cuerpo)dula espinal hacia el cuerpo)


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Sistema NerviosoSistema Nervioso

Sistema nerviosoperiférico

Provee una red de fibrasnerviosas motoras ysensoriales queconectan el sistemanervioso central con elresto del cuerpo

Sistema nervioso

centralControla las funcionesbásicas del cuerpo yresponde ante loscambios externos

Sistema nerviosoautónomo

Paralelo a la médulaespinal, pero encargadode forma separada delcontrol de glándulasexocrinas, vasossanguíneos, vísceras ygenitales externos

Divisiones Funcionales delDivisiones Funcionales delSistema NerviosoSistema Nervioso

Sistema Nervioso VoluntarioSistema Nervioso Voluntario(gobierna el movim iento muscular(gobierna el movimiento muscularvoluntario)voluntario)

Sistema Nervioso AutSistema Nervioso Autóónomonomo(gobierna m(gobierna múúsculos involuntarios ysculos involuntarios yglgl áándulas)ndulas)

Sistema Nervioso AutSistema Nervioso Autóónomonomo

SimpSimpááticotico (reacci(reaccióón de lucha o de hui da)n de lucha o de huida)

ParasimpParasimpááticotico


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Sistema Nervioso AutSistema Nervioso AutóónomonomoEfectos OrgEfectos Orgáánicosnicos

Aumen ta secr eci Aumen ta secr eci óón de sudor n de sudor

Secreta adrenalinaSecreta adrenalina

Dilata vasos sanguDilata vasos sanguííneosneosConstriConstri ññe vasos sangue vasos sanguííneosneos

Aumen ta secr eci Aumen ta secr eci óón gn gáástricastricaDisminuye secreciDisminuye secrecióón gn gáástricastrica

Disminuye frecuencia cardiacaDisminuye frecuencia cardiaca Aumen ta frec uenci a cardi aca Aumen ta frec uenci a cardi aca

ConstriConstri ññe bronquiolose bronquiolosDilata bronquiolosDilata bronquiolos

Aumen ta secr eci Aumen ta secr ecióón de salivan de salivaDisminuye secreciDisminuye secrecióón de salivan de saliva

ConstricciConstriccióón pupilar n pupilar DilataciDilatacióón pupilar n pupilar

ParasimpParasimpááticoticoSimpSimpááticotico

Sistema

Endocrino

Sistema EndocrinoSistema Endocrino

Compuesto de glCompuesto de gláándulas sin conductosndulas sin conductos

Secreta hormonas hacia el torrente sanguSecreta hormonas hacia el torrente sangu ííneoneo

Las hormonas regulan las actividades yLas hormonas regulan las actividades yfunciones corporalesfunciones corporales


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Sistema EndocrinoSistema Endocrino

Sistema

Tegumentario

PielPiel

Protege al cuerpo del medio ambiente,Protege al cuerpo del medio ambiente,bacterias y otros organismosbacterias y otros organismos

Ayuda a regu lar la temperatura corporal Ayuda a regu lar la temperatura corporal ÓÓrgano sensor ial para el calor, fr rgano sensori al para el calor, fr íío,o,

tacto, presitacto, presióón y dolor, transmitiendon y dolor , transmitiendoéésta informacista informacióón a la mn a la méédula espinal ydula espinal yal encal encééfalofalo


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Capas de la PielCapas de la Piel

Sistema

Digestivo

Sistema DigestivoSistema Digestivo

Comprende el tr acto alimentario yComprende el tr acto alimentario y óórganosrganosaccesoriosaccesorios

Funciones principalesFunciones principales Ingesta, transporte y absorciIngesta, transporte y absorci óón den de

alimentoalimento

Elimina desechosElimina desechos


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ÓÓrganos Digestivosrganos Digestivos --Cavidad AbdominalCavidad Abdominal

EstEstóómagomago PPááncreasncreas

HHíígadogado

BazoBazo

VesVesíículacula Intestino DelgadoIntestino Delgado

Intestino GruesoIntestino Grueso

Sistema DigestivoSistema Digestivo

Lengua

Dientes

Glándula sublingual

Tráquea

Hígado

Vesícula biliar

Duodeno

Colon ascendente

Ciego

Apéndi ceRecto Ano

Sigmoides colon

ÍleoColon descendente

Bazo

Estómago

PáncreasColon transverso

Glándula parótida

Faringe

Glándula submaxilar Laringe

Esófago

Cavidad AbdominalCavidad Abdominal


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Sistema

Urinario

Sistema UrinarioSistema Urinario

Filtra y excreta desechosFiltra y excreta desechos

Ayuda al cuerpo a mantener el balance Ayuda al cuerpo a mantener el balancede agua y qude agua y quíímicomico

Sistema UrinarioSistema Urinario

Diafragma

Riñón derecho

Arteri a / VenaRenal derecha

Arteri amesentéricainferior

Uréter Arteri a iliac a

Recto

Vejiga

Arteri a del card ias

Glándula suprarrenal

Riñón izquierdo Arteri a mesentér icasuperior Arteri a /VenaRenal izquierda

Aorta ab domi nal

Músculo psoas

Uréter

Próstata

Uretra


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Sistema

Reproductor

Sistema Reproductor FemeninoSistema Reproductor Femenino

Sistema Reproductor MasculinoSistema Reproductor Masculino


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1

Signos VitalesBásales y

Obtención de Antecedentes CapCapíítulotulo

55

TEMAS

Signos VitalesSignos VitalesBasalesBasalesHistorial SAMPLEHistorial SAMPLE

CapCapíítulotulo

55

Signos VitalesSignos Vitales

BBáásalessales


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2

•• Queja o molestia principalQueja o molestia principal•• (por qu(por quéé se llamse llamóó a la ambulancia)a la ambulancia)

•• EdadEdad (a(añños, meses o dos, meses o d íías)as)•• SexoSexo

InformaciInformacióón Generaln General

•• RespiraciRespiracióónn

•• PulsoPulso

•• PielPiel

•• PupilasPupilas

•• PresiPresióón Arterialn Arterial

Signos Vitales BSignos Vitales Báásalessales

RespiracionesRespiraciones

•• Ver Ver

•• OOíírr

•• Sentir Sentir


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3

Frecuencia RespiratoriaFrecuencia Respiratoria

•• Adulto Adu lto 1212--20 por minuto20 por minuto

•• NiNiññoo 1515--30 por minuto30 por minuto

•• InfanteInfante 2525--50 por minuto50 por minuto

Frecuencias Respiratorias NormalesFrecuencias Respiratorias Normales

•• NormalNormal

•• SuperficialSuperficial

•• LaboriosaLaboriosa•• RuidosaRuidosa

Calidad de la Respi raciCalidad de la Respi racióónn


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4

•• Onda de presiOnda de presióón generada por eln generada por ellatido cardiacolatido cardiaco

•• Refleja el ritmo, frecuencia yRefleja el ritmo, frecuencia yfuerza relativa de la contraccifuerza relativa de la contraccióónncardiacacardiaca

PulsoPulso

•• Pulsos CentralesPulsos Centrales (carotideo y femoral)(carotideo y femoral)•• Pulsos Perif Pulsos Perif ééricosricos (radial, braquial, tibi al,(radial, braquial, tibial,

pedio)pedio)

PulsoPulso

Evaluar el Pulso Braquial en PacientesEvaluar el Pulso Braquial en PacientesMenores de 1 AMenores de 1 Añño de Edado de Edad


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5

Evaluar el Pulso Radial en PacientesEvaluar el Pulso Radial en PacientesMayores de 1 AMayores de 1 Añño de Edado de Edad

Si no se siente el pulsoradial,

revisar el pulso carotideo

Ubicando el pulsocarotideo

Frecuencia del PulsoFrecuencia del Pulso


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6

Frecuencia del PulsoFrecuencia del Pulso

•• FuerteFuerte

•• DDéébilbil

•• Regular Regular

•• Irregular Irregular

Calidad del PulsoCalidad del Pulso

Revisar el Color, la Temperatura y laRevisar el Color, la Temperatura y laCondiciCondicióón de la Pieln de la Piel


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7

•• PPáálidalida (palidez)(palidez)

•• CianCianóóticatica (azul(azul--gris)gris)

•• RubicundaRubicunda (rojiza)(rojiza)

•• IctIctééricarica (amarilla)(amarilla)

Colores Anormales de la PielColores Anormales de la Piel

•• CalienteCaliente

•• FrescaFresca

•• Fr Fr ííaa

•• HHúúmedameda

•• Muy SecaMuy Seca

Temperatura/CondiciTemperatura/Condici óónn Anormales de la Piel Anormales de la Piel

Evaluar el Llenado Capilar en Infantes yEvaluar el Llenado Capilar en Infantes yNiNiññosos


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8

•• TamaTamaññoo

•• Simetr Simetr ííaa

•• ReactividadReactividad

Evaluar las PupilasEvaluar las Pupilas

Condiciones Pupilares AnormalesCondiciones Pupilares Anormales

Determinar la TensiDeterminar la Tensióón Arterialn Arterial

Aus cultac iónPalpación


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9

TensiTensióón Arterial Sistn Arterial Sistóólicalica

El primer ruido de flujo desangre a través de la arteria

conforme se libera la presión delbrazalete del esfigmomanómetro.

TensiTensióón Arterial Diastn Arterial Diastóólicalica

El punto del desinflado delbrazalete del

esfigmomanómetro en quedesaparecen los ruidos del

pulso.

TensiTensióónn


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10

•• Paciente establePaciente estable (cada 15 minutos)(cada 15 minutos)

•• Paciente inestablePaciente inestable (cada 5 minutos)(cada 5 minutos)

ReevaluaciReevaluacióón de Signos Vitalesn de Signos Vitales

HistorialHistorialSAMPLESAMPLE

SSignos y signos y sííntomasntomas

A Alergiaslergias

MMedicamentosedicamentos

PPrevias enfermedadesrevias enfermedades

LLaa úúltima ingesta oralltima ingesta oral

EEventos (precipitantes)ventos (precipitantes)

HistorialHistorial SAMPLESAMPLE


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11

•• SignoSigno – – condicicondicióón mostrada por eln mostrada por elpaciente y observada por el TUMpaciente y observada por el TUM--BB

•• SSííntomantoma – – condicicondicióón descrita por eln descrita por elpacientepaciente

Signos y SSignos y Sííntomasntomas

•• MedicamentosMedicamentos

•• Ali ment os Aliment os

•• Medio ambienteMedio ambiente

Alergias Alergias

•• Determinar si el paciente toma:Determinar si el paciente toma:

•• Medicamentos prescr itosMedicamentos pr escritos

•• Medicamentos no pr escritosMedicamentos no p rescritos(de venta sin receta m(de venta sin receta méédica)dica)

•• PPííldoras anticonceptivasldoras anticonceptivas

•• Drogas ilDrogas il íícitascitas

MedicamentosMedicamentos


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12

Los antecedentes de importancia debenincluir aspectos médicos, quirúrgicos y detrauma

Previos AntecedentesPrevios Antecedentes

LaLa ÚÚltima Ingestiltima Ingestióón de Alimenton de Alimento

•• SSóólida o llida o l ííquidaquida

•• HoraHora

•• CantidadCantidad

•• Secuencia de eventos que condu jeronSecuencia de eventos que condu jerona la lesia la lesióón o enfermedadn o enfermedad

•• Ejemplos:Ejemplos:•• Dolor tor Dolor tor áácico con ejerciciocico con ejercicio

•• Dolor tor Dolor tor áácico en reposocico en reposo

Eventos Conducentes a laEventos Conducentes a laLesiLesióón o Enfermedadn o Enfermedad


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13

¿Preguntas?


106/829

1

Levantamientos y

Movilizaciones

CapCapíítulotulo

66

MecMecáánica Corporalnica Corporal

Lineamientos Generales paraLineamientos Generales para

Levantamientos yLevantamientos y

MovilizacionesMovilizaciones

TEMAS

CapCapíítulotulo

66

Mecánica

Corporal


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2

MMéétodos seguro s y eficientes de utilizar eltodos seguro s y eficientes de utilizar el

cuerpo para ganar una ventaja meccuerpo para ganar una ventaja mecáánicanica

Existen cuatro sencillos principios

para la mecánica corporal

MecMecáánica Corporalnica Corporal

Mantener el peso del obj eto lo mMantener el peso del obj eto lo máás cercano als cercano al

cuerpo que se puedacuerpo que se pueda

Utilizar la contracciUtilizar la contraccióón de los mn de los múúsculos de lassculos de las

piernas, cadera y glpiernas, cadera y glúúteos, mteos, máás los abdominaless los abdominales


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3

““ Apilamiento Apilamiento””

Visualizar los hombros apilados sobre lasVisualizar los hombros apilados sobre las

caderas ycaderas y ééstas apiladas sobre los piesstas apiladas sobre los pies

Reducir la altura o la distancia a travReducir la altura o la distancia a travéés de las de la

cual el objeto debe moversecual el objeto debe moverse

Extremos de una Pobre PosturaExtremos de una Pobre Postura

Xifosis

Lordosis


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4

Postura ApropiadaPostura Apropiada

Postura ApropiadaPostura Apropiada

Buena CondiciBuena Condicióón Fn Fíísicasica

•• La mecLa mecáánica corporal provee de una proteccinica corporal prov ee de una proteccióónn

mmááxima cuando se tiene buena condicixima cuando se tiene buena condicióón f n f íísicasica

•• Los programas de acondicionamiento f Los programas de acondicionamiento f íísicosico

incluyen:incluyen:

•• Entrenamiento de flexibilidadEntrenamiento de flexibilidad•• Aco ndi cionam ient o card iov ascu lar Aco ndi cionamient o card iov ascular

•• Entrenamiento de fuerzaEntrenamiento de fuerza

•• NutriciNutrici óónn


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5

ComunicaciComunicacióón y Trabajo en Equipon y Trabajo en Equipo

•• Todos los miembr os del equipo deben entrenarseTodos los miembr os del equipo deben entrenarse

con las tcon las téécnicas apropiadascnicas apropiadas

•• Los compaLos compaññeros deben tener un a adecuada yeros deben tener una adecuada y

simsiméétrica fuerza y estaturatrica fuerza y estatura

•• Deben comuni carse durante todas las maniobrasDeben comunic arse durante todas las maniobras

de levantamiento y movilizacide levantamiento y movili zacióónn

ComunicaciComunicacióón y Trabajo en Equipon y Trabajo en Equipo

•• Coordinar verbalmente cada levantamientoCoordinar verbalmente cada levantamiento

desde el inicio hasta el fin aldesde el inicio hasta el fi nal

•• UsarUsar óórdenes f rdenes f áácilmente comprensibles paracilmente comprensibles para

cada miembro del equipocada miembro del equipo

•• Comunicarse con el pacienteComunicarse con el paciente

Buen Trabajo en EquipoBuen Trabajo en Equipo

•• Permite:Permite:

•• Valorar la escena r Valorar la escena r áápidamente y conpidamente y con

exactitudexactitud

•• Considerar el peso del pacienteConsiderar el peso del paciente•• Reconocer la necesidad de ayuda adicionalReconocer la necesidad de ayuda adicional

•• Estar conscientes de las habilidades yEstar conscientes de las habilidades y

limitaciones de cada unolimitaciones de cada uno

•• Seleccionar el equipo mSeleccionar el equipo m áás apropiados apropiado


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6

Lineamientos

Generales


Levantamientos y MovilizacionesLevantamientos y Movilizaciones

•• Conocer las habilidades yConocer las habilidades ylimitaciones propiaslimitaciones propias

•• Determinar el peso de lo que seDeterminar el peso de lo que sepretende levantar pretende levantar

•• Conocer las limitantes delConocer las limitantes delequipoequipo

•• Evitar torcerseEvitar torcerse

•• Solicitar ayuda adicional cuandoSolicitar ayuda adicional cuando

sea necesariasea necesaria•• Utilizar un nUtilizar un núúmero par demero par de

rescatadoresrescatadores


Levantamientos y MovilizacionesLevantamientos y Movilizaciones


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7

Colocar los pies bien sentados en el piso,Colocar los pies bien sentados en el piso,

ligeramente volteando hacia afuera y co n separaciligeramente volteando hacia afuera y con separacióónnigual a los hombrosigual a los hombros

Levantamiento de Poder Levantamiento de Poder

Mantener fija la espalda y los pies en el suelo. ApretarMantener fija la espalda y los pies en el suelo. Apretar

los mlos múúsculos de la espalda y del abdomensculos de la espalda y del abdomen


Retornar a la posiciRetornar a la posicióón sedente con la espalda fija, subiendon sedente con la espalda fija, subiendo

primero el cuerpo su perior antes que las caderasprimero el cuerpo s uperior antes que las caderas



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8

EmpuEmpuññadura de Poder adura de Poder

Levantamiento en cuclillasLevantamiento en cuclillas

TTéécnicacnica

escalonesescalones--sillasilla

TTéécnicas Seguras paracnicas Seguras para

Alcanzar un Objeto Alcanzar un Objeto

•• Mantener fij a la espaldaMantener fij a la espalda

•• Evitar torcerse al alcanzar Evitar torcerse al alcanzar

•• Evitar tratar de alcanzar aEvitar tratar de alcanzar a

mmáás de 37.5s de 37.5 -- 50 cm delante50 cm delantedel cuerpodel cuerpo

•• Evitar periodos de alcanceEvitar periodos de alcanceprolongados y c ansadosprolongados y c ansados


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9

TTéécnicas Seguras paracnicas Seguras para

Alcanzar un Objeto Alcanzar un Objeto•• En rodamientosEn rodamientos

•• Espalda recta al alcanzar al pacienteEspalda recta al alcanzar al paciente

•• Inclinarse desde las caderasInclinarse desde las caderas

•• Usar mUsar múúsculos de los hombrossculos de los hombros

Empujando y Jalando con SeguridadEmpujando y Jalando con Seguridad

•• Es mejor empujar que jalarEs mejor empujar que jalar (cuando sea posible)(cuando sea posible)

•• Mantener la espalda fijaMantener la espalda fija

•• Mantener el peso cercano al cuerpoMantener el peso cercano al cuerpo

•• Mantener las rodillas f lexionadasMantener las rodillas f lexionadas

•• Evitar empujar o jalar por arriba de la cabezaEvitar empujar o jalar por arriba de la cabeza

Empujando y Jalando con SeguridadEmpujando y Jalando con Seguridad

•• Mantener los codos f lexionadosMantener los codos flexionados

(brazos cercanos a los costados)(brazos cercanos a los costados)

•• Empujar desde unEmpujar desde un áárea ubicada entre la caderarea ubicada entre la cadera

y los hombrosy los hombros•• Si el peso se encuentra por debajo del nivel d eSi el peso se encuentra por debajo del niv el de

la cintura, empujar o jalar desde una posicila cintura, empujar o jalar desde una posicióónn

arrodilladaarrodillada


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10

¿Preguntas?


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1

Manejo Básico dela Vía Aérea

Presentación TUM

Documents

Transcript of Presentación TUM