Presentacion teg

Rol Del Profesional De

Enfermería En El Manejo Del

Paciente Con Dolor Crónico

Maracaibo 27 de Enero del 2012

Integrantes:

Yanire Domínguez C.I 15.405.757Maryolis González C.I 19.845.972Eduardo Palencia C.I 15.529.244

Tutor:Licda. Sandra Parra

Rol Del Profesional De Enfermería En El Manejo Del Paciente Con Dolor Crónico

o Introducción

o Público destinatario

o Objetivos del Proyecto

o Contenido Teórico

o Construcción del Material didáctico

o Conclusiones

o Recomendaciones

o Bibliografía

Esquema

Imagen 2


Introducción

Reseña histórica de la aparición del dolor

El nacimiento del dolor del dolor como disciplina

1953 por John Bonica en su

publicación” el

Manejo del Dolor”

El trato a los pacientes

con dolor, sus cuidados y

atenciones han estado

muy ligadas a la cultura y

a los eventos que

rodeaban las antiguas

civilizaciones

El dolor ha estado unido a los seres

humanos en todas las épocas Imagen 3

En la actualidad, el manejo del dolor compete a todos

los profesionales de la salud, en especial al

profesional de enfermería.

Imagen 4


Introducción

Vigencia y Actualidad del Tema

El dolor crónico es uno de los problemas

más urgentes de nuestro tiempo, debido a

que está presente de forma universal, en

el transcurso de la vida del paciente,

afecta la calidad de vida de las personas y

de quienes la cuidan

Imagen 5

Imagen 6


Introducción

Importancia y finalidad

La finalidad de este trabajo, es

describir el rol del profesional de

enfermería a la hora de manejar un

paciente con dolor crónico, de

modo que esta exploración brinde

información de cómo el enfermero

(a), debe desempeñar sus

funciones al tratar con pacientes

con dolor crónico

Por lo tanto es una

necesidad estudiar a profundidad

este tema, para resaltar, lo

valores éticos, y profesionales

para crear sensibilidad al

estudiante de enfermería y

motivar al que se encuentra en la

practica.

Cada día la suma de

paciente con dolores crónicos,

es más evidentes en los centros

hospitalarios, y el enfermero (a)

debe estar preparado para

cualquier circunstancia y

ejecutarlo con la mayor

eficiencia posible.

Imagen 7


Público Destinatario

Este proyecto va dirigido a la comunidad de profesores, a la

población estudiantil, y de manera muy especial a los alumnos

de enfermería del Instituto Universitario REDAIC- UNIR, pues

estos son los futuros profesionales, que entraran al campo de

trabajo, y lo que se pretende con la presente investigación , es

la sensibilización del profesional de enfermería con el trato al

paciente con dolor crónico, de manera tal, que a la hora de

realizar el ejercicio de sus funciones desempeñe un rol

impecable.


Objetivos de la Investigación

•Objetivo General:

Describir el rol del profesional de enfermería en el manejo del

paciente con dolor crónico.

•Objetivos Específicos:

•Conocer el rol del profesional de enfermería en la atención y

cuidado del paciente con dolor crónico.

•Estudiar cuales son los cuidados paliativos en el paciente con dolor

crónico.

•Caracterizar el rol del profesional en el manejo del paciente con

dolor crónico


Contenido Teórico

o Definición de dolor

oTipos de dolor

oManejo del paciente con dolor crónico

oCaracterísticas del paciente con dolor crónico

oRol del profesional de enfermería en el manejo del paciente con dolor crónico

oLos cuidados paliativos


“aquella sensación molesta y aflictiva de unaparte del cuerpo por causa interior o exterior, ytambién como, un sentimiento, pena o congojaque se padece en el ánimo”.

….que lo define como una experiencia sensorial y emocionaldesagradable, asociada con un daño tisular, real o potencial, o descrita entérminos de dicho daño.

La Real Academia Española:

Asociación Mundial para el Estudio del

Dolor (IASP)Imagen 8


Elementos de la definición

de dolor

Existe un estímulo nocivo

Daño

Tisular

Deterioro los tejidos de los organismos o relativo a ello

Es una experiencia individual

Imagen 9Muchas personas

presentan dolor en ausencia de

daño tisular

Imagen 10


Existen dos tipos de dolor

Dolor Agudo Dolor Crónico

Es un dolor de naturaleza

nociceptiva y aparece por la

estimulación química o térmica

de nociceptores específicos

Tiene función

protectora Biológica

Los síntomas psicológicos

son escasos y limitados a

una lesión leve

No posee una función protectora

Es un dolor persistente que

puede perpetuarse

Suele ser refractario a los tratamientos y se asocia a importantes síntoma psicológicos

Imagen 11Imagen 12


oEl dolor crónico tiene efectos fisiológicos, psicológicos y conductuales sobre

el paciente y su familia, además de un costo social enorme.

oPodría decirse que mientras el dolor agudo es un síntoma de una

enfermedad o traumatismo, el dolor crónico constituye una enfermedad en sí

mismo.

oLa mayoría de los pacientes con dolor crónico no manifiestan las

respuestas autonómicas y el patrón neuroendocrino característicos del dolor

agudo, a menos que existan exacerbaciones.


El paciente con dolor Crónico presenta:

oSensación de malestar que ha durado más de

seis meses.

oPérdida de masa y de coordinación muscular,

osteoporosis, fibrosis y rigidez articular.

oAumento de la frecuencia cardíaca basal y

una disminución de la reserva cardíaca.

o En el sistema digestivo se observa una

disminución de motilidad y secreción,

constipación y desnutrición.

Imagen 14


El dolor producido en el paciente

oncológico constituye una

verdadera urgencia que debe

tratarse de inmediato y en el que

están representados todos los tipos

de dolor posibles.

oTambién suele haber

depresión, confusión, alteraciones del sueño y

disfunción sexual.

oLa respuesta inmunitaria está alterada por el

estrés y la desnutrición

Imagen 15


Imagen #4Imagen 19

Imagen #3Imagen 18

Imagen #2Imagen 17

Imagen # 1Imagen 16

Como educador

Como Programador

Como Coordinador

Como Cuidador del Paciente

Como educador

Como Programador


Como Coordinador

Como educador


Como Coordinador

Como Programador

Como educador

Como Programador


Como Coordinador

Como educador

Como Programador


Como Coordinador

• Programar las consultas ambulatorias

1

• Programar a los pacientes para las intervenciones quirúrgicas.

2

• Programar los tratamientos que se realizan en la Unidad donde

este laborando.

3


Imagen 22Imagen 23

Imagen 24

Enseñar a conocer a los familiares los signos y síntomas

que deben observar en los pacientes

Explicar detalladamente los cuidados que debe tener la familia y

como hacerlo, especialmente la

asepsia y el manejo.

Enseñar a los pacientes y a los

familiares lo importante que es el

manejo de los mórficos y respetar

las horas de administración.

Recomendar a los pacientes y familiares hábitos alimenticios

y modificar los cambios intestinales



La enfermera procura mantener una

relación entre los diferentes servicios

intrahospitalarios y el equipo

asistencial, como son: atención

primaria, Centros de Salud; otros

centros hospitalarios, entre otros, para

una buena programación.


Abarca el control integral del paciente

• Observación

• Signos y síntomas

• Test de valoración

• Informar y prepara al paciente

• Administrar los tratamientos

• Preparar el material a utilizar

• Adecuar a consultas para

técnicas especificas y local

Controlar

• La respuesta al tratamiento

• La respuesta familiar

• El grado de ansiedad del

paciente

• El cuidado y manejo de los

aparatos

Proporciona ayuda psicológica

• Ajustar expectativas

• Facilitar la comunicación

• Favorecer la comunicación

• Favorecer la relación

• Ser empático


La Observación Podemos ver el comportamiento

externo del paciente por eso es

importante hacer una valoración

cuidadosa de las característica del

dolor y de la sintomatología que la

acompaña.

La entrevista Se anota:

Localización y distribución del

dolor mediante señalización en el

mapa corporal.

Calidad del dolor.

Intensidad mediante escalas y

test.

Duración y periodicidad.

Imagen 27


Técnicas de valoración del

dolorEscala Visual

Analógica (EVA):

La Escala

numérica (EN):

La Escala

categórica

(EC):

Cuestionario de

dolor de McGill. Imagen 28

Imagen 29

Imagen 30


….Consisten en la atención activa e integral de las personas que padecen una

enfermedad que no responde a tratamiento curativo, los objetivos básicos son el

control del dolor y otros síntomas, el apoyo psicosocial y emocional al enfermo y

su familia, tratando de lograr un mayor bienestar y mejorar su calidad de vida

Imagen 34

Permanece la mayor

cantidad de tiempo junto

al paciente, esto le

permite ejercer

plenamente el rol de

“cuidador”

Imagen 35

Imagen 36


Funciones de Enfermería en Cuidados Paliativos

Ayudar a satisfacer las necesidades del

paciente en el ámbito donde se encuentre:

hospital o domicilio.

Identificar problemas y necesidades

actuales y potenciales del paciente y la

familia.

Permanecer al lado del paciente

estableciendo una relación de ayuda a

través del acompañamiento

Proveer medidas de alivio y

confort, contribuyendo al bienestar del

paciente

Alentar al máximo la participación del

enfermo en el proceso de atención,

fomentando el auto cuidado y la autoestima

Prevención de complicaciones y situaciones

de crisis.

Función Asistencial

Responder a las necesidades del

paciente en relación a

explicación acerca de medidas

farmacológicas y no farmacológicas

propuestas.

Entrenamiento y supervisión de

la familia en técnicas de cuidados y

administración del tratamiento.

Capacitación de colegas,

miembros del equipo de salud y la comunidad,

en temas de Cuidados Paliativos


Función Docente

Imagen 37

Imagen 38

Supervisión de las intervenciones y

tratamientos terapéuticos, así

como de la calidad en la asistencia.

Coordinar las intervenciones

del equipo interdisciplinario.

Provisión y coordinación de recursos.


Función Administrativa

Protocolos clínicos y

trabajos de investigación

científica

Difusión de los resultados en eventos y publicaciones

Función de Investigación


Imagen 39

Imagen 40


Conclusiones

•El enfermero (a) es un profesional que trabaja de manera integral, donde cada día representa un reto, ya que a medida que pasa el tiempo los avances en la

ciencia de la salud son mejores, sin embargo esto amerita de mucho estudio y dedicación, por parte del enfermero (a).

•Por otra parte, el dolor crónico es un problema de salud pública, de tal forma que ya

existen en muchos lugares, clínicas del dolor y especialistas en atender esta patología,

cada vez más creciente. Por ende, en la actualidad el manejo del dolor compete al

profesional de enfermería ya que este pasa la mayor parte del tiempo con los pacientes,

y representan el puente entre estos, sus familiares y resto de los profesionales de salud.

•Por otra parte, el dolor crónico es un problema de salud pública, de tal forma que ya existen en

muchos lugares, clínicas del dolor y especialistas en atender esta patología, cada vez más

creciente. Por ende, en la actualidad el manejo del dolor compete al profesional de enfermería ya

que este pasa la mayor parte del tiempo con los pacientes, y representan el puente entre estos,

sus familiares y resto de los profesionales de salud.


Conclusiones

•En este sentido, el paciente que padece dolor crónico presenta una sensación de malestar que ha

durado más de seis meses y que no responde a las terapias convencionales para su control; es decir

que el que padece dolor crónico ya ha sido sometido a cirugía, medicamentos, reposo, fisioterapias u

otros medios. El dolor crónico en el paciente puede durar años y ocasiona graves daños en la en la

calidad de vida de la persona y aunque muchas enfermedades producen dolor por el daño en los

órganos que afectan, el síndrome de dolor crónico carece de causa física identificable, de hecho el

paciente se somete a exámenes de todo tipo y aparentemente no hay una causal que lo justifique.

•Cabe señalar entonces, que el ambiente psicológico del paciente con dolor crónico es crítico pues

este ha entrado en un estado depresivo, porque asumió que debía renunciar a las actividades de la

vida diaria, y al compartir cotidiano con sus familiares, para atender su enfermedad.

•Una vez conocido las características del doliente crónico, se procedió a la revisión bibliográfica para

conocer el rol del profesional de enfermería en la atención y cuidado del paciente con dolor crónico, a

través del cumplimiento de este objetivo comprendimos el papel del enfermero a la hora de atender y

cuidar a las personas que presentan este dolor, por tanto entendimos que el rol va mucho más allá de

educar, programar y coordinar, consiste en el cuidado excelente y cauteloso del enfermo, ya que

estas funciones representan el rol fundamental del enfermero.


Recomendaciones

•Promover el desarrollo de los valores éticos y morales, en la formación del profesional de

enfermería, de tal manera que ejerza un papel protagónico a la hora de tratar un paciente

con dolor crónico.

•Revisar periódicamente la normativa de la estructura curricular de la escuela de enfermería,

para actualizar sus referentes teóricos, metodológicos y operacionales, para su aplicación

en la realidad y así ir a la vanguardia de los cambios, políticos, económicos, culturales y

sociales.

•Fortalecer la formación académica por medio de cursos, talleres, donde el estudiante de

enfermería se sienta motivado, a poner en práctica el ejercicio de sus funciones,

conectándolos con todos los escenarios posibles.


Recomendaciones

•Implementar el rol de cuidado al paciente (función asistencial), a partir de una base conceptual y

practica, que permita entender el comportamiento del enfermero (a), a la hora de tratar un

paciente con dolor crónico, mediante el logro de los siguientes objetivos:

Comprender y poder satisfacer las necesidades de la persona que padece dolor crónico y

su familia, facilitando su adaptación a la situación de enfermedad crónica y /o terminal.

Plasmar una nueva orientación terapéutica que asegure a los pacientes con enfermedad

terminal una sobrevida digna con un control y asegurar un control adecuado de los síntomas

a través del tratamiento farmacológico y no farmacológico.

Proponer un cambio en la óptica del equipo sanitario, orientado a acompañar y cuidar al

paciente con dolor crónico, en lugar de solo atender y esperar que pase lo peor.


Recomendaciones

•Alentar el cumplimiento de los roles de coordinar, educar y programar en la práctica, ya que

esto ayudara a la formación de verdaderos profesionales comprometidos con el paciente.

•Motivar la elaboración de investigaciones, en el área de atención al dolor crónico y los

cuidados paliativos.

•Brindar una mayor información a los enfermeros, que tenga por finalidad actualizar su

capacitación y ayudarlos a analizar y elaborar en forma personal y grupal las situaciones

de angustia y tensión que ocasiona el asistir a pacientes con dolor crónico.

Referencias Gráficas

Cuidado del Paciente Crónico : Imagen 1

Dirección Url:

http://alejita2020.blogspot.com/2010_09_12_archive.

html

Rol del enfermero: Imagen 2

http://www.enfermeriamilenium.com/2011/03/rol-del-

enfermero-en-la-prevención-de-infecciones-del-

paciente-oncológico-con-neutropenia-febril.htm

La Cefalea: Imagen 3Dirección Url: http://www.aorana.com/info/tag/cefalea-

secundaria/

Operativo Medico General : Imagen 4

Dirección Url:

http://jaraguense.blogspot.com/2011/10/operativo-

medico-general.html

Dolor crónico en la Vulva: Imagen 5

Dirección Url:

http://www.entornointeligente.com/articulo/1171623/D

olor-cr%C3%B3nico-en-la-vulva-afecta-a-

m%C3%83s-de-100000-mujeres-en-Michigan



Enfermera: Imagen 6 Dirección Url: http://clau-velasco.blogspot.com/

Dolor Crónico: Imagen 7

Dirección Url:

http://www.semergen.es/semergen/microsites/semerge

ndoc/dolor/psicosomatico.pdf · http://sentirmebien.com/

salud/somatizacion-o-real-dolor/

IASP : Imagen 8

Dirección Url:

http://arturogoicoechea.wordpress.com/2009/10/28/la-

indefinicion-de-dolor-de-la-iasp/

Cataplasma de arcilla y romero para las cervicales:

Imagen 9

Dirección Url ://plantas-especies.com/tag/dolor-

cervicales

La isquemia: Imagen 10

Dirección Url:

http://realidadtv.blogspot.com/2011/03/infarto-agudo-

de-miocardio.html

Dolor Agudo: Imagen 11Dirección Url:

http://www.definicionabc.com/general/dolor.php

Dolor Crónico: Imagen 12Dirección

Url:http://www.contraeldolor.com/2009/10/dolor-cronico/



Dolor Crónico: Imagen 13

Dirección Url:

http://tuylasalud.wordpress.com/2011/01/10/%C2

%BFcomo-aprender-a-vivir-con-dolor-cronico/

La Fibromialgia: Imagen 14Dirección Url: http://www.rpp.com.pe/2010-10-

14-la-fibromialgia-causa-de-dolor-cronico-a-

nivel-mundial-noticia_302891.html

Dolor Crónico: Imagen 15Dirección Url:

http://www.salut.org/post/106755

Enfermera Programadora: Imagen 16

Dirección Url:

http://www.tubesalud.com/cursos-de-auxiliar-de-

enfermeria/

Coordinador: Imagen 17

Dirección Url:

http://noticias.lainformacion.com/salud/personal-

medico/el-pp-defiende-su-modelo-sanitario-que-

apuesta-por-que-la-enfermeria-adquiera-nuevas-

competencias_ydOvKaw991oxQVsjBgfPM/

Cuidadora Independiente: Imagen 18

Dirección

Url:http://st.vendidoalas3.com.mx/medicina-

enfermeria-cat-97



Programa de autocuidados para el paciente con

dolor crónico: Imagen 19

Dirección Url :

http://hospitalribera.wordpress.com/2011/01/

Aplausos: Imagen 20

Dirección Url:

http://foros.elsiglodetorreon.com.mx/cafecito-

virtual/412395-

aplausos+++a+lo+m%C3%A1s+memorable.html

Letra X en rojo: Imagen 21

Dirección Url:

http://mediateca.educa.madrid.org/imagen/ver.php

?id_imagen=jqa7rib4qf1oxpoe

Consultas Ambulatorias: Imagen 22

Dirección Url:

http://www.clinicainternacional.com.pe/2-

3ntrared.html

Paciente Quirúrgico: Imagen 23

Dirección Url:

http://danielaenfermeria.blogspot.com/2010/06/cui

dados-de-enfermeria-en-paciente.html

Unidad de Enfermería: Imagen 24 Dirección

Url:http://www.auxiliaresenfermeria.net/2011/10/la-

importancia-de-las-anotaciones.html



Éxito Profesional: Imagen 25 Dirección Url:http://www.hacercurriculum.net/el-exito-

profesional.html

Manos Arriba: Imagen 26

Dirección Url:

http://es.123rf.com/photo_8226743_retrato-de-una-

joven-pareja-atractiva-celebra-el-exito-con-manos-

alzadas-sobre-fondo-blanco.html

Enfermera: Imagen 27

Dirección Url:

http://galeria.dibujos.net/profesiones/medicos/enferme

ra-y-nino-pintado-por-n-7562074.html

Test de Valoración : Imagen 28

Dirección Url:

http://grupos.emagister.com/imagen/miedo_al_dolor/1

6652-411108

Eva: Imagen 29Dirección Url:

http://fibrodiario.blogspot.com/

EC: Imagen 30Dirección Url:

http://fibrodiario.blogspot.com/

OK: Imagen 31

Dirección Url:

http://luciaenlafiladeatras.blogspot.com/2011/02/clase-

1.html



Entrevista: Imagen 32

Dirección Url:

http://billeteidayvuelta.wikispaces.com/HACER+UNA

+ENTREVISTA+TAREA+2

Película: Imagen 33

Dirección Url:

http://billeteidayvuelta.wikispaces.com/HACER+UNA

+ENTREVISTA+TAREA+2

OMG: Imagen 34

Dirección Url:

http://www.blogmedicina.com/2010/06/13/organizacin

-mundial-de-la-salud/

Enfermeros: Imagen 35

Dirección Url:

http://somosenfermeria.blogspot.com/2011/05/reflexio

nes-proposito-del-dia.html

Función Asistencial: Imagen 36

Dirección Url:

http://eticadeharrysenfermeria2007.blogspot.com/200

7/09/sabe-usted-qu-es-enfermera-l-enfermera.html



Rol del enfermero: Imagen 37

http://somosenfermeria.blogspot.com/2010/

05/enfermeria-centrada-en-la-enfermera-

vs.html

Función Docente: Imagen 38

Dirección Url:

http://chguv.san.gva.es/Blog/Lists/Entradas

%20de%20blog/Post.aspx?ID=49

Elaboración de trabajos de Investigación:

Imagen 39

Dirección Url:

http://lima.evisos.com.pe/fotos-del-

anuncio/elaboracion-de-trabajos-de-

investigacion-monografias-id-125394

Periódicos: Imagen 40

Dirección Url:

http://carpediemcpe.blogspot.com/2011_01

_01_archive.html


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