Presentación sobre los Avances hacia los 13 Indicadores y 4 Resultados Esperados de la Iniciativa,...

Título de la presentación| 20131 |

INICIATIVA “USANDO UN MARCO CONCEPTUAL DE DERECHOS HUMANOS PARA LA PREVENCIÓN

DEL VIH EN JÓVENES EN AMÉRICA CENTRAL Y EL CARIBE 2008-2013

AVANCES Y DESAFIOS

REUNIÓN REGIONAL DE EVALUACIÓN Y PLANIFICACIÓNGUATEMALA 2013


Momento Global y Focalización en Cobertura Universal

2010

2012 2015

UHC as Post-2015 Umbrella

Health GoalUN UHC

Resolution

2011

2012

“UHC is the single most powerful concept that public health has to offer…the umbrella concept that demands solutions to the biggest problems facing health systems…the anchor for WHO.”

– Dr. Margaret Chan, WHO, May 2012

Rio+20, The Future We Want strongly features UHC

The Lancet UHC Series

World Health Report “Health Systems Financing – The Path to UHC”

World Health Assembly Resolution


Agenda del Desarrollo Post 2015

Cobertura Universal en SaludPromoción de salud , prevención, tratamiento y protección del riesgo financiero

Vidas Saludables en Todas las Etapas : Salud de las mujeres madres niños adolescentes , adultos,MDG6, reducción de NCD .

Bienestar sustentable para todos erradicación de pobreza, salud , educación , nutrición, ambiente, seguridad, etc.

Contribución del Sector

salud

Otros Sectores

Agenda Post 2015 BIENESTAR PARA TODOS


Increased Access to Health Services

Improved Level and Distribution of Health

Outcomes

Better Health for Citizens

Improved Country Competitiveness

Inclusive and Sustainable Growth

• The right of everyone to enjoy the highest attainable standard of physical and mental health is recognized in numerous global, regional and national treaties and constitutions

• 75% of health outcomes depend on living and working conditions

• Healthy population means higher labor productivity

• Higher returns to households from labor market participation

Salud Contribuye al Desarrollo Sustentable

Salud es un Derecho

Salud esta Determinada Socialmente

Salud Contribuye al Crecimiento y al Desarrollo


Contexto OMS /OPS

• En 2012, la Organización Mundial de la Salud (OMS) desarrolló el 12º Programa General de Trabajo 2014-2019 que propone la reforma estructurada en Gestión Basada en Resultados.

• En octubre 2013, el nuevo Plan Estratégico 2014-2019 titulado “Defendiendo la Salud: Desarrollo Sostenible y la Equidad” fue aprobado.

• Nuevas categorías y cambios estructurales., temas transversales ( derechos humanos , genero, etnicidad, equidad).

• Numerosas resoluciones aprobadas en temas claves : Derechos humanos ,Estrategia y Plan de Acción para Mejorar la Salud de Adolescentes y Jóvenes 2010-2018. y Plan de Acción de VIH/ STI


Contexto Noruega

• La política noruega sobre la salud mundial hacia 2020 se centra especialmente en tres áreas prioritarias:– La movilizacion de los derechos y la salud de mujeres y

niños: basado en Every Women Every Child (2010).– La reducción de la carga de las enfermedades con énfasis

en la prevención: abordando enfermedades y problemas que representan un gran proporción de los años de vida perdidos, incluyendo VIH.

– Promoción de la seguridad humana a través de la salud: innovación y instrumentos nuevos en salud.


La Iniciativa

• OPS NORUEGA 2009 -14, 8 PAISES , 5 MILLONES DOLARES TOTAL • 3 NIVELES DE IMPLEMENTACION• 3 AREAS INVOLUCRADAS ( Adolescencia, Derechos Humanos, VIH)• EVALUACION DE MEDIO TIEMPO DE LA INICIATIVA RECOMIENDA MEJORAR

MONITOREO Y EVALUACION Y FORTALECER LA GERENCIA BASADA EN RESULTADOS• 2008 SE ESTABLECEN LOS SIGUIENTES RE SIGUIENDO PLAN OPS 2009- 2013 :

RE1. AVANCES EN LOS ENTORNOS CON LEGISLACIONES Y POLÍTICAS FAVORABLES.RE2. AVANCES EN EL DESARROLLO DE LA CAPACITDAD DE LOS RECURSOS HUMANOS RE3. AVANCES EN LA EXPANSIÓN DE LOS SERVICIOS INTEGRADOS RE4. AVANCES EN EL FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD DE GENERAR Y USAR LA INFORMACIÓN ESTRATEGICA


CADENA DE RESULTADOS

INSUMOS ACTIVIDADP & S

OUTPUTSRESULT

MEDIANO IMPACTO

Implementation Results

Biennial Work Plans

PASB Joint Responsibility with Member States and Partners

Financial, human and material resources

Tasks and actions undertaken

Delivery of products and services against agreed budget

Increased access to health services and/or reduction of risk factors

Improvement in the health of people

PASB Accountability

Program & Budget

GPW/SP


INSUMOS DE LA INICIATIVA 2012-13

RECURSOS HUMANOS DE LA INICIATIVARECURSOS FINANCIEROS : • ANO TOTAL US $ 1.024. 952 DOLARES• 70% NIVEL DE PAISES Y 30% NIVEL REGIONAL Y

SUBREGIONAL• EJECUCION FINANCIERA 83% • GRAN DESAFIO ESTE ANO IMPLEMENTACION Y

COSTEO


ACTIVIDADES PLANES OPERACIONALES POR PAIS

Tasa de Ejecución de Actividades Nacionales de la Iniciativa

País Actividad Implementada/En Marcha Actividad No Implementada

# % # %

República Dominicana 17 89% 2 11%

El Salvador 14 100% - -

Guatemala 12 92% 1 8%

Haiti 5 83% 1 7%

Honduras 12 100% - -

Nicaragua 13 87% 2 13%

Panamá 12 100% - -

Total 85 93%




OUTPUTSRESULT

MEDIANO IMPACTO


Biennial Work Plans







PASB Accountability

Program & Budget

GPW/SP

* Alignment with WHO from impact to outputs


RESULTADOS INMEDIATOS PRODUCTOS Y SERVICIOS ( OUTPUTS)

RE1. Avances en los entornos con legislaciones y políticas favorables.Outputs incluyen:• Resolución Intergubernamental CD52.R6 sobre acceso a servicios de

salud para personas LGTB ,faculta al Secretariado de OPS junto a los Estados para elaborar un informe sobre situación actual de la salud y barreras a los servicios de salud en legislaciones y políticas nacionales;

• Evaluación de Medio Termino de la Iniciativa de eliminación PMTCT y SC, abogacía por población Trans y prevención acoso.

• Inclusión de Salud Adolescente como un output en la “OPS SP 2014-2019”

• Revisión de seis Planes Nacionales de Salud Adolescente usando instrumentos de derechos humanos en América Central.


RE2. Avances en el desarrollo de la capacidad de los recursos humanos Outputs incluyen:• Expansión de la capacitación de recursos humanos con derechos humanos

a: jueces, legisladores, policía y personal que labora en prisión y Defensorías de Derechos Humanos;

• Capacitación de 60 profesionales usando educación a distancia en salud de adolescentes

• Desarrollo de talleres nacionales para el entrenamiento en la promoción de la salud sexual reproductiva, la nueva vacuna HPV, la importancia de la prueba de VIH y el análisis estadístico de salud adolescente

• Actividades en los países para desarrollar la capacidad de profesionales de campos multidisciplinarios en la aplicación del Observación General 15 del CRC



RE3. Avances en la expansión de los servicios integrados :Outputs incluyen:• Implementación de la Reunión en Servicios Integrados de Salud Adolescente

en Países Seleccionados en la Región• 10 visitas de campo para la Implementación, monitoreo y evaluación de la

Iniciativa para la Eliminación de la Transmisión vertical y de SC.• Implementación de Las Normas y Estándares de Salud Adolescente y Guías

de Atención Clínica en todos los países de la Iniciativa.• A nivel nacional aumento del numero de servicios de salud para

adolescentes, sin datos de cobertura y calidad.• Resolución CD52.R6 (LGTB): Insta a los Estados de OPS a expandir

servicios de prevención y tratamiento con respeto al derecho a la salud y la privacidad de grupos LGTB; y

•



RE4. Avances en el fortalecimiento de la capacidad nacional para generar y usar la información Outputs incluyen:• Implementación de GSHS y su APP• Implementación del Portal de Salud Adolescente Regional.• Implementación de un Análisis Situacional de Salud Sexual

Reproductiva de Adolescentes en la Sub-Región del Caribe.• Resolución CD52.R6 (LGTB): Insta a los Estados Miembros

de la OPS a recopilar datos sobre salud (incluidos jóvenes LGTB) considerando nuevas variables : “Discriminación,”“Orientación sexual,”“Condición LGTB”,“Expresiones e identidad de género”

• .



Creador de perfiles nacionales


1) Escribe el numero del país del perfil que se desea crear e imprimir en “Starting Country.” El nombre del país aparecerá automáticamente cuando escriba el numero.

2) Si quiere crear e imprimir países múltiples, escribe el primer numero en “Starting Country” y el numero del ultimo país en “End Country.” Creará e imprimirá perfiles de todos los países entre estos números.

3) Haqa un click aquí si solo quiere crear/imprimir el perfil de UN país.

4) Haga un click aquí si desea una vista preliminar del perfil (Este botón NO crea un PDF)

5) Haga un click aquí para crear e imprimir (Este botón SI crea un PDF)

6) Haga un click aquí si desea una vista preliminar antes de imprimir el perfil (Este botón SI crea un PDF)

7) Si hace un click aquí, la hoja de selección será en ingles, si no estará en español.


SCORECARDS Disponibilidad de Programas Nacionales de Salud Adolescente (PNSA): Región de las Américas

OPS 2013

Estados Unidos y Canadá

America Latina y el Caribe

Programa Nacional de Salud Adolescente (PNSA)

Funcionales NO N/A

ARG BLZ PAR

BAH HAI

BOL SUR

BRA

CAN

CHI

COL

COR

CUB

DOR

ECU

ELS

EEUU

GUT

GUY

HON

JAM

MEX

NIC

PAN

PER

TRT

URU

VEN


Resultados a Mediano Plazo OutcomesOutcomes Indicador Noruega Sí No En

MarchaRE1. Avances en los entornos con legislaciones y políticas favorables establecidos para la prevención de VIH y la promoción de la salud sexual y reproductiva (SSR) con programas de salud para la población joven basados en los derechos humanos y la equidad de género.

Númbero de países con un programa de salud y desarrollo de adolescentes y jóvenes.

DOR, ELS, GUT, HON, NIC, PAN

HAI

Númbero de países con políticas para el sector de salud y planes de mediano plazo en respuesta al VIH, de acuerdo con el Marco de Acceso Universal .


Número de países que tienen una política de acceso universal a la salud sexual y reproductiva.

ELS, GUT, HAI, NIC

PAN DOR, HON

Número de países que han revisado políticas publicas de salud relacionados con la salud sexual reproductiva.

HAI, NIC DOR, ELS, GUT, HON, PAN

Número de países que aplican las normas internacionales y regionales de derechos humanos y las normas para revisar y / o formular leyes, políticas y / o planes de salud.


HAI

Número de países que utilizan las herramientas de derechos humanos y documentos de orientación técnica producidos por la OPS / OMS para revisar y / o formular leyes, políticas y / o planes de salud.


HAI

Número de países que cuentan con planes de salud de adolescentes y políticas basadas en normas y estándares de derechos humanos.


HAI


Outcome Indicador Noruega Sí No En Marcha

RE2. Avances en el desarrollo de la capacitad de los recursos humanos para la provisión de servicios adecuados para la población joven de prevención del VIH y promoción de la SSR basados en los derechos humanos y la equidad de género:

El número de países que han involucrado a las comunidades, las universidades, y las personas afectadas por la enfermedad, las organizaciones de la sociedad civil y el sector privado en la planificación, diseño, implementación y evaluación de los programas de VIH.

DOR, ELS, GUT, HAI, HON, NIC, PAN

Resultados a Mediano Plazo Outcomes


Outcome Indicador Noruega Sí No En marcha

RE3. Avances en la expansión de los servicios integrados del prevención del VIH y promoción de la SSR basados en los derechos humanos y la equidad de género y adecuados para la población joven:

Número de países que han alcanzado las metas de prevención y control de las infecciones de transmisión sexual (70% de las personas con infecciones de transmisión sexual diagnosticada, tratada y aconsejó a los sitios de punto de atención primaria).

HON, NIC, PAN GUT DOR, ELS, HAI

Número de países que ofrecen tratamiento antirretroviral profiláctico de al menos el 80% de las mujeres embarazadas VIH positivas.

HON, NIC, PAN GUT DOR, ELS, HAI

Número de países que aplican un conjunto amplio de normas y estándares para proporcionar servicios de salud adecuados para la salud y el desarrollo de los jóvenes (por ejemplo, la gestión integrada de los adolescentes necesitan [IMAN]).


HAI

Número de países que han ejecutado intervenciones nuevas o mejoradas a nivel individual, familiar y comunitario para promover prácticas sexuales más seguras.


HAI



Outcome Indicador Noruega Sí No En Marcha

RE4. Avances en el fortalecimiento de la capacidad regional, sub-regional y nacional para generar y usar la información de manera estratégica para el desarrollo y monitoreo de programas de VIH para la población joven.

Número de países que reportan datos de vigilancia del VIH desglosados por sexo y edad, de acuerdo a la OPS / OMS.


HAI

Número de países que implementan los sistemas de información y sistemas de vigilancia para seguir la SSR, materna, del recién nacido y del adolescente y la salud de los jóvenes, con información desglosada por edad, sexo y origen étnico.

DOR, ELS, HAI, HON, NIC,PAN

GUT

Número de países que administran las encuestas nacionales de información sobre los jóvenes (Nuevo).

DOR, ELS, GUT, HAI, HON, NIC, PAN





OUTPUTSRESULT

MEDIANO IMPACTO


Biennial Work Plans







PASB Accountability

Program & Budget

GPW/SP

* Alignment with WHO from impact to outputs


Resultados de Impacto sin Brecha de Atribucion

Nicaragua Dominican Republic Guatemala Honduras Panamá El Salvador Haití40

50

60

70

80

90

100

110

120

130

140

Tasa de Fecundidad Adolescente (años 15-19), 1995-2012.

1995-2000 2000-2005 2005-2010 2012


Resultados de Impacto

Estimated HIV prevalence amongst males 15-24 2007-2009

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

2007 2009Year

Es

tim

ate

d H

IV

pre

va

len

ce

El Salvador

Guatemala

Honduras

Nicaragua

DominicanRepublicPanama

Haiti

Prevalencia de VIH entre Jóvenes (15-24 años) 2009


Resultados de Impacto

Estimated HIV prevalence amongst females 15-24 2007-2009

00.20.40.60.8

11.21.41.6

2007 2009Year

Est

imat

ed H

IV

pre

vale

nce

El Salvador

Guatemala

Honduras

Nicaragua

DominicanRepublicPanama

Haiti

Prevalencia de VIH entre Mujeres (15-24 años) 2009


Lecciones Aprendidas

• Políticas, planes, y leyes nacionales en salud adolescente ( prevención de VIH, promoción de SSR, Identidades de genero/OS) y el uso de los tratados y estándares internacionales de DH son esenciales para el avance de la salud y bienestar de adolescentes y jóvenes porque ofrece un marco conceptual y legal que clarifica rendición de cuentas y responsabilidades de los estados miembros.

• OPS esta en una posición única para facilitar la formulaciones de nuevas políticas ,planes y legislaciones entregando opiniones técnicas e información relevantes a los MOH , parlamentos y cortes para el bienestar de adolescentes y jóvenes y tb a la Comisión Interamericana de Derechos Humanos.

• Alinear prioridades y mejorar las alianzas estratégicas en los países y en la región maxima los recursos humanos y finanzas.

• Integración de programas requiere gran esfuerzo y dedicación del staff.• Trabajadores de salud, jueces legisladores tiene información limitada de temas claves

( protección de los DH, identidades de genero y expresiones de genero)


Lecciones Aprendidas

• Los jóvenes deben ser empoderados con los instrumentos de derechos humanos y la construcción de capacidades para ejercer su derecho a la salud y otros derechos humanos relacionados.

• Reuniones internacionalmente tienen el potencial de mejorar significativamente la colaboración interagencial y destacar la importancia de la salud de los adolescentes en la agenda política, contribuyendo a la mejoria de las intervenciones.

• La participación de las organizaciones de jóvenes en la coordinación de actores y instituciones es importante en la prevención de VIH y la promoción de salud sexual reproductiva en el nivel regional y subregional.

• La generación de datos y estadísticas de salud de los jóvenes es importante para lograr sostenibilidad y mantener temas en la agenda política


Recomendaciones

• Se necesitan esfuerzos de abogacía, instando a los estados a prestar servicios de salud a todas las personas con respeto de los derechos de salud, teniendo en cuenta la diversidad de “expresión de género” e “identidad de género”.

• Se necesitan construir capacidades de los recursos humanos para apoyar a los países para cambiar su enfoque de la salud, centrándose en una respuesta institucional a las inequidades en salud.

• Para asegurar el éxito de los esfuerzos inter-programáticas, la Iniciativa OPS/Noruega se debe mantener comunicación entre los niveles y países.

• Más esfuerzo se debe colocar en la incorporación del trabajo intersectorial entre el poder ejecutivo, legislativo y judicial, el Ministerio de Salud y el Ministerio de Educación.

• Nuevos marcos como el enfoque de curso de vida , el enfoque basado en los derechos, equidad de genero y acceso universal requieren establecer un proceso para ser incluidos en las policitas planes y programas.

• Mejorar el monitoreo y evaluación e la Iniciativa • Abogacía con socios estratégicos para mantener adolescentes y jóvenes en la agenda Post

2015

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Health & Medicine

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