SISTEMA DE VIGILANCIA SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICAEN SALUD PÚBLICA

SIVIGILA SIVIGILA MARIA PATRICIA STANFORD MARIA PATRICIA STANFORD ARANGOARANGO

MARCO JURÍDICOMARCO JURÍDICODecreto 1562 / 1984Resolución 412 / 2000

Ley 9 / 1979

Decreto 3518 / 2006

Objetivos de Desarrollo del Milenio

Decreto 272 / 2004

Plan Nacional de Desarrollo 2006 - 2010

Ley 715 / 2001

CONPES

Ley 1122 / 2007Decreto 3039 / 2007

Reglamento Sanitario InternacionalMarco Jurídico InternacionalMarco Jurídico Internacional

Resolución 425 / 2008

Artículo 39. Responsabilidades frente a la obligatoriedad de la información epidemiológica. UPGDs y las UNM son responsables de la notificación o reporte obligatorio, oportuno y continuo de información veraz y de calidad, requerida para la vigilancia en salud pública, dentro de los términos de responsabilidad, clasificación, periodicidad, destino y claridad. El incumplimiento de estas disposiciones dará lugar a las sanciones disciplinarias, civiles, penales, administrativas y demás, de conformidad con las normas legales vigentes.

DECRETO NUMERO 3518 DE 2006DECRETO NUMERO 3518 DE 2006

CÓDIGO PENALCÓDIGO PENALCódigo Penal (Ley 599 de 2000) Código Penal (Ley 599 de 2000) Capítulo 3º: Capítulo 3º: De los delitos contra la Salud Pública, en el artículo 368 se lee: “Violación de medidas sanitarias. El que viole medida sanitaria adoptada por la autoridad competente para impedir la introducción o propagación de una epidemia, incurrirá en prisión de uno a tres años”.

LEY 1220 DE 2008LEY 1220 DE 2008Por la cual se aumentan penas para los delitos contra la salud pública, de que trata el Título XII, Capítulo I del Código Penal.

o Artículo 1°. La pena prevista en el artículo 368, del Código Penal queda así: Violación de medidas sanitarias. El que viole medida sanitaria adoptada por la autoridad competente para impedir la introducción o propagación de una epidemia, incurrirá en prisión de cuatro (4) a ocho (8) años.

o Artículo 2°. La pena prevista en el artículo 369, del Código Penal queda así:Propagación de epidemia. El que propague epidemia, incurrirá en prisión de cuatro (4) a diez (10) años.

UPGD

UN Mpal Localidad

UN Dpto o Distrito

NACIÓN

INTERNACIONAL

SISTEMA DE INFORMACIÓN

MPS

INS INVIMA

SDS - LSP

SLS

IPSpúblicas

IPSprivadas

ASEG

UR

AD

OR

ES

RE

D N

AL

. DE

LA

B.

SUPE

RSA

LUD

ACTORES DEL ACTORES DEL SISTEMASISTEMA

4828 UPGD500 UI

1122 UMN36 UND

DEFINICIONES DEFINICIONES

VIGILANCIA EN SALUD VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICAPÚBLICA

Proceso de monitoreo crítico, sistemático y constante de los eventos en salud que

fundamenta la orientación, planificación, ejecución, seguimiento y evaluación de la

práctica de la salud pública.

FUNCIÓN ESENCIAL CONSISTENTE EN:

¿QUE ES EL SIVIGILA?¿QUE ES EL SIVIGILA? Conjunto de usuarios, normas, procedimientos,

recursos (financieros y técnicos) y talento humano, organizados para la recopilación, análisis, interpretación, actualización, divulgación y evaluación sistemática y oportuna de la información sobre eventos en salud para la orientación de la acción.

Es la entidad pública responsable de la investigación, confirmación y configuración de los eventos de interés en salud pública, con base en la información suministrada por las Unidades Primarias Generadoras de Datos y cualquier otra información obtenida a través de procedimientos epidemiológicos. (Decreto 3518 de 2006).

UNIDAD NOTIFICADORAUNIDAD NOTIFICADORA

Es la entidad pública o privada que capta la ocurrencia de eventos de interés en salud pública y genera información útil y necesaria para los fines del Sistema de Vigilancia en Salud Pública, Sivigila. (Decreto 3518 de 2006).

UNIDAD PRIMARIA GENERADORA DE UNIDAD PRIMARIA GENERADORA DE DATOS DATOS - UPGD -- UPGD -

Es la entidad pública o privada que capta la ocurrencia de eventos de interés en salud pública y genera información útil y necesaria para los fines del Sistema de Vigilancia en Salud Pública, Sivigila. Pero dadas sus características especiales no notifican con la misma periodicidad de una UPGD. (Microscopistas, Comisarías, Ámbitos comunitario, escolar, etc.) pero se hace necesario identificarlas como fuente.

UNIDAD INFORMADORAUNIDAD INFORMADORA

ESTRATEGIAS DE ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA VIGILANCIA

EN SALUD PUBLICAEN SALUD PUBLICA

ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA EN ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICASALUD PUBLICA

Pasiva: Procedimiento por el cual el Sistema de Vigilancia recibe información epidemiológica en forma permanente, para su consolidación e interpretación.

Activa: Es aquella en la cual, los encargados del sistema de vigilancia contactan a quienes reportan la información y la solicitan directamente a ellos o acuden a la fuente primaria de los datos, en primera instancia o para comprobar datos dudosos o incompletos.

Centinela: Corresponde a la vigilancia de un evento de salud determinado en una muestra de la población en riesgo, utilizando centros informantes.

Intensificada: Es aquella en la que los organismos y trabajadores de salud tienen necesidad de reforzar los mecanismos de captura de casos, utilizando para ello definiciones de caso muy amplias que permitan detectar eventos precozmente o descartar los que no son.

ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA EN ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICASALUD PUBLICA

Vigilancia por Laboratorio: Se usa para confirmar diagnósticos, evidenciar factores de riesgo adicionales, vigilar agentes etiológicos en término de tipificación, observar la resistencia o susceptibilidad a diferentes agentes antimicrobianos, para el comportamiento de vectores, etc.

Observatorios Epidemiológicos: Es la organización de una red intersectorial de vigilancia, con el fin de conocer la profundidad de un evento, sus factores determinantes y eficacia de las medidas de intervención.

ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA EN ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICASALUD PUBLICA

TIPOS DE EVENTOSTIPOS DE EVENTOS Erradicación: Ausencia de casos y agente causal. (PFA)

Eliminación: Ausencia de casos, a pesar de que persiste el agente causal. (tétanos neonatal, sarampión, rubéola, síndrome de rubéola congénita, Rabia)

Control Internacional: Disminución de la incidencia de la enfermedad, con seguimiento internacional. (fiebre amarilla)

Control: Disminución de la incidencia de la enfermedad (Tosferina, Difteria, Parotiditis, Meningitis por Hb y Tuberculosa, Hepatitis B, Varicela, e Influenza).

DEFINICIÓN DE CASOSDEFINICIÓN DE CASOSCaso Sospechoso: Sintomatología Clínica muy similar al evento que se vigila, alta sensibilidad.

Caso Probable: Signos y síntomas específicos del evento, (Criterios de definición de caso), alta especificidad.

Caso Confirmado: Evidencia definitiva de laboratorio con o sin signos y/o síntomas compatibles con la enfermedad.

Caso compatible: Falla en el sistema.

INDICADORESINDICADORES

INDICADORES DEL SUBSISTEMA INDICADORES DEL SUBSISTEMA DE INFORMACIÓNDE INFORMACIÓN

Cumplimiento Semanal: Cumplimiento Semanal: Entrega de la notificación en los tiempos y estructura de archivos planos establecidos. Es medido en los tres niveles del subsistema de información (UPGD, UNM, UND).

Cumplimiento en el Ajuste de Casos: Cumplimiento en el Ajuste de Casos: Configuración en el sistema de un caso que de probable y sospechoso se descarta o confirma posterior a la investigación realizada o resultado de laboratorio.

Oportunidad de la Notificación:Oportunidad de la Notificación: Diferencia entre la fecha de consulta y la fecha de notificación.

LINEAMIENTOS LINEAMIENTOS GENERALESGENERALES

Los entes territoriales deben velar por que todos los integrantes del Sistema de VSP, que generen información de interés en salud pública, realicen la notificación de aquellos eventos de reporte obligatorio definidos en los modelos y protocolos de vigilancia.

Notificar los eventos de interés en salud pública utilizando la ficha única de notificación individual durante todo el año epidemiológico.

LINEAMIENTOSLINEAMIENTOS Los eventos que son notificados al Sivigila como

probables o sospechosos, deben ser investigados para definir su clasificación y serán ajustados al sistema dentro de las 4 semanas siguientes a su notificación.

Se debe realizar notificación semanal negativa de los eventos de Erradicación, Eliminación y Control Internacional cuando no se presentan casos en la semana correspondiente.

Realizar reuniones entre los responsables de vigilancia en salud pública, responsables de programas y el personal de laboratorio, para promover la coordinación y el intercambio de información.

Los Comités de Vigilancia en Salud Pública, cuyo objetivo es hacer los análisis pertinentes de la información generada en el Sistema de la Vigilancia en Salud Pública y así establecer criterios para la programación de actividades y la toma adecuada de decisiones para el control de los eventos, brotes o epidemias.

Asegurar la continuidad de los equipos de reacción inmediata (ERI), en el ente territorial, a fin de brindar una respuesta interinstitucional e Intersectorial oportuna, coordinada y en red ante la presencia de un brote o epidemia con criterios de eficiencia y efectividad.Dar soporte técnico en la atención de brotes, epidemias o situaciones que ameriten el acompañamiento desde el nivel departamental.

Capacitar a médicos y personal de atención en salud para optimizar la recolección primaria de los datos, clasificación del caso y manejo de los eventos.

INSTRUMENTOS INSTRUMENTOS

HERRAMIENTAS DE HERRAMIENTAS DE CAPTURACAPTURA

Primeras Propuestas en 2006 - 2008Primeras Propuestas en 2006 - 2008

SOFTWARE SIVIGILA SOFTWARE SIVIGILA 20102010

LINEAMIENTOSLINEAMIENTOSPROTOCOLOSPROTOCOLOS

FICHAS DE FICHAS DE NOTIFICACIONNOTIFICACION

SOFTWARESOFTWARE

SIVIGILA 2010SIVIGILA 2010

ACTUALIZACIONESACTUALIZACIONESSIVIGILA 2010SIVIGILA 2010

NUEVOS EVENTOS DE NOTIFICACIONNUEVOS EVENTOS DE NOTIFICACION

CODIGO EVENTO222 Vigilancia centinela del síndrome febril ictérico346 Influenza humana por virus nuevo 412 Intoxicación por monóxido de carbono y otros gases414 Intoxicación por sustancias psicoactivas565 Interrupción voluntaria del embarazo595 Mortalidad por EDA en menores de 5 años (investigación de campo)605 Enfermedad diarreica aguda por rotavirus735 Anomalías Congénitas995 Ficha de notificación colectiva morbilidad por IRA (Vigilancia Centinela ESI - IRAG)

SIVIGILA 2010SIVIGILA 2010

SIVIGILA 2010SIVIGILA 2010EVENTOS DE NOTIFICACION MODIFICADOSEVENTOS DE NOTIFICACION MODIFICADOS

CODIGO EVENTO210 Dengue220 Dengue Grave580 Mortalidad por Dengue310 Fiebre Amarilla (Ficha Única) 740 Sífilis Congénita (Ficha Única)750 Sífilis Gestacional (Ficha Única)

Muchas Muchas GraciasGracias

María Patricia Stanford ArangoExt. 1111

Cel. 3012413111

Coordinación de EpidemiologíaCoordinación de Epidemiología