Presentación sistema general de seguridad social en salud
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Qué es EPS? Qué es IPS? Qué es EPS s? Qué es POS? Que es RIPS?
Sistema general de seguridad socialEN SALUD
GENERALIDADES
SGSSS
Esta diseñado para proteger a la población de los diferentes riesgos.
Consagrado en la ley 100 de 1993
SUBSISTEMAS
Sistema general de seguridad social en:
En salud
En pensiones
En riesgos profesionales
SALUD Cubre los riesgos de enfermedad general o accidentes.
PENSIONES Cubre los de vejez, invalidez y muerte de origen común.
RIESGOS PROFESIONALES Se derivan de la actividad económica de las personas
REGIMEN CONTRIBUTIVO
¿QUIENES DEBEN AFILIRSE?
Personas con empleo o capacidad de pago Trabajadores del servicio domestico (jardineros,
conductores, empleadas del servicio) Madres comunitarias y su núcleo familiar. Los empleadores o patronos. Trabajadores independientes. Jubilados, pensionados Servidores públicos
¿Cuánto SE DEBE APORTAR?
PORCENTAJE 12.5% SALUD
Empleador 8.5%
Empleado 4.0%
PORCENTAJE 15.5% PENSION
Empleador 11.5%
Empleado 3.8%
PERIODO MINIMO DE COTIZACION
Urgencias--- 24 hr después de radicada la afiliación.
Atención consulta externa---- mínimo 4 sem.
CX vesícula, útero, cáncer, sida---mínimo 26 semanas.(ley 1122/07)
CUOTAS MODERADO
Son aportes económicos que deben pagarse
por la prestación de algunos servicios de salud
y que busca regular su utilización de los
cotizantes y sus beneficiarios.
COPAGO
Aportes en dinero que corresponden a una
parte del servicio requerido,
se pide únicamente a los beneficiarios.
BENEFICIARIOS
Conyugue, compañero permanente (mas de 2 años) Recién nacido. Hijos menores de 18 años, incluso adoptivos Hijos con incapacidades que sean dependientes Hijos de 18 a 25 años, estudiantes tiempo completo
dependientes económicamente. Si no tiene hijos ni compañero permanente puede
afiliar a los padres.
Estar afiliado a un fondo de pensiones le permite ahorrar para obtener una pensión por vejez.
REGIMEN SUBSIDIADO
El sistema de seguridad social en salud esta fundamentada en el principio de la solidaridad.
“LOS QUE TIENEN, AYUDAN A LOS MAS POBRES”
¿Cómo afiliarse?
Responder a la encuesta SISBEN ( sistema de selección de beneficiarios) la cual permite establecer en que nivel se encuentra.
La aplica la secretaria distrital de planeación.
Dra. Lina María Triana