Presentación sistema general de seguridad social en salud

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En esta presentación se hace una breve introducción sobre el sistema general de seguridad social en salud, realizado por la Dra. Lina María Triana para Clase de seguridad social de X semestre en La Universidad El Bosque

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Qué es EPS? Qué es IPS? Qué es EPS s? Qué es POS? Que es RIPS?

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Sistema general de seguridad socialEN SALUD

GENERALIDADES

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SGSSS

Esta diseñado para proteger a la población de los diferentes riesgos.

Consagrado en la ley 100 de 1993

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SUBSISTEMAS

Sistema general de seguridad social en:

En salud

En pensiones

En riesgos profesionales

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SALUD Cubre los riesgos de enfermedad general o accidentes.

PENSIONES Cubre los de vejez, invalidez y muerte de origen común.

RIESGOS PROFESIONALES Se derivan de la actividad económica de las personas

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REGIMEN CONTRIBUTIVO

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¿QUIENES DEBEN AFILIRSE?

Personas con empleo o capacidad de pago Trabajadores del servicio domestico (jardineros,

conductores, empleadas del servicio) Madres comunitarias y su núcleo familiar. Los empleadores o patronos. Trabajadores independientes. Jubilados, pensionados Servidores públicos

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¿Cuánto SE DEBE APORTAR?

PORCENTAJE 12.5% SALUD

Empleador 8.5%

Empleado 4.0%

PORCENTAJE 15.5% PENSION

Empleador 11.5%

Empleado 3.8%

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PERIODO MINIMO DE COTIZACION

Urgencias--- 24 hr después de radicada la afiliación.

Atención consulta externa---- mínimo 4 sem.

CX vesícula, útero, cáncer, sida---mínimo 26 semanas.(ley 1122/07)

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CUOTAS MODERADO

Son aportes económicos que deben pagarse

por la prestación de algunos servicios de salud

y que busca regular su utilización de los

cotizantes y sus beneficiarios.

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COPAGO

Aportes en dinero que corresponden a una

parte del servicio requerido,

se pide únicamente a los beneficiarios.

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BENEFICIARIOS

Conyugue, compañero permanente (mas de 2 años) Recién nacido. Hijos menores de 18 años, incluso adoptivos Hijos con incapacidades que sean dependientes Hijos de 18 a 25 años, estudiantes tiempo completo

dependientes económicamente. Si no tiene hijos ni compañero permanente puede

afiliar a los padres.

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Estar afiliado a un fondo de pensiones le permite ahorrar para obtener una pensión por vejez.

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REGIMEN SUBSIDIADO

El sistema de seguridad social en salud esta fundamentada en el principio de la solidaridad.

“LOS QUE TIENEN, AYUDAN A LOS MAS POBRES”

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¿Cómo afiliarse?

Responder a la encuesta SISBEN ( sistema de selección de beneficiarios) la cual permite establecer en que nivel se encuentra.

La aplica la secretaria distrital de planeación.

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Dra. Lina María Triana