MALARIA

TRATAMIENTO OPORTUNO.DENTRO DE LAS 72 HORAS DESPUES DE REALIZADO EL DIAGNOSTICO DE MALARIA

HISTORIA Del italiano mala aria "mal aire" y paludismo, del latn "palus" (pantano).

Gran epidemia en el ao 79 d.C en Roma

Deteccin en momias Egipcias 3500 a. C

2HISTORIA SirRonald Ross (1985) malaria es transmitida pormosquitos, describi el ciclo de vida del Plasmodium en el Anopheles.

3HISTORIACuranderos nativos empleaban corteza de quinina para tratar las fiebres

R.B. Woodward y W.E. Doergin consiguieron sintetizarla en1944.

4EPIDEMIOLOGA MUNDIALNovena causa ms importante de muerte y discapacidad a nivel mundial

Ms de 2.400 millones de personas en el mundo viven en zonas endmicas para Malaria.

Edad peditrica mas afectada

Costo econmico a causa de la Malaria $ 1.800 millones por ao

5EPIDEMIOLOGA MUNDIAL

6Especies identificadasPrcticamente todos los casos de paludismo en humanos son causados por las 4 especies de protozoos intracelulares obligados del genero Plasmodium: P. vivax P.falciparum P. ovale P. malarieFactores de riesgoFactores de Riesgo en el pasClima tropical hmedoExtensos cultivosSituacin socioeconmica desfavorableViviendas inadecuadasMovimiento migratorio internoFactores operativos (difcil acceso a la salud).Ciclo de Vida

9Donde acta el medicamento

Clasificacin Clnica11Malaria Aguda No ComplicadaFiebre Escalofro Sudoracin Fiebre mayor de 39 grados 90% de casosInterepisodios asintomticos.Paroxismos trcianos (48h) o curtanos (72h) VmitoDiarreaCefaleaAnorexiaMialgiasSntomas inespecficos : no hospitalizacin12DIAGNOSTICOQu debe hacer una persona que presente sntomas de malaria? Acudir con el Colaborador Voluntario, centro o puesto de salud para que realicen las pruebas de sangre.

13Cmo se diagnstica la malaria o paludismo La Gota Gruesa, se ve en el microscopio para detectar los parsitos que estn en la sangre.

Gota GruesaSe toma la Gota Gruesa se manda a laboratorioPrueba Rpida Luego de la prueba rpida se toma una Gota Gruesa para hacer el diagnstico completo

Que se necesita

17Resultado de la Prueba Rpida

negativoPositivo Plasmodium vivaxPositivo Plasmodium falciparum

Positivo Infeccin AsociadaResultados que no son vlidos

Plasmodium vivax

20Plasmodium falciparum

21

22TratamientoGeneralidades antimalricos:Esquizonticidas sanguneos:Cloroquina, amodiaquina, Pirimetamina-sulfadoxina, quinina, artemeter y artesunato.

Esquizonticidas tisulares:Primaquina.

23TratamientoObjetivos:Malaria no complicada:Curar la infeccin y evitar complicaciones.Malaria complicada:Prevenir la muerte.Evitar la recrudescencia y ayudar a disminuir los efectos adversos.

24TratamientoSlo se cura tomando el tratamiento completo de 14 das de Cloroquina y Primaquina que dan los Colaboradores Voluntarios, los puestos y centros de salud

El tratamiento es totalmente gratuito

Tratamiento Plamodium vivaxTratamientoSi el Plasmodium detectado en el microscopio es falciparum la duracin del tratamiento es de 3 das con Cloroquina y Primaquina

El tratamiento es totalmente gratuitoTratamiento Plamodium falciparum

TratamientoSi se detecta una infeccin asociada o mixta (Plasmodium vivax y Plasmodium falciparum) en el microscopio el tratamiento 14 das con Cloquina y Primaquina

El tratamiento es totalmente gratuitoTratamiento Plamodium falciparum y Plamodium vivax

TratamientoComo estar seguro de que se curo el paciente.Al terminar el tratamiento se debe hacer dos muestras de sangre Gota Gruesa que indicarn si hay o no parsitos.Tipo de Plamodium Das para hacerse las pruebas de controlP. vivax15 y 28 das despus de terminar el tratamiento completo P. falciparum4 y 14 das despus de terminar el tratamiento completo Adherencia al tratamientoLa terapia antimalarica es un trabajo en equipo. Tal como usted confa en que sus medicamentos sean seguros y eficaces, sus medicamentos no trabajan solos usted los tiene que tomar correctamente si quiere mantenerse sano, sto se llama adherencia al tratamiento.En trminos generales, adherencia significa tomar las dosis correctas de los medicamentos cada vez que se deba, exactamente como usted esta en la norma. (por ejemplo: con el estmago vaco, antes de acostarte, etc.).Si bien la palabra adherencia suena sencilla, algunas veces no lo es, existen estudios que muestran enormes dificultades para terminar el esquema de tratamiento para Malaria.

Porque es importante?A partir del momento en que el cuerpo se infecta, el parasito est activo constantemente, buscando clulas sanguneas para infectarlas y as poder causar dao. El objetivo del tratamiento oportuno, es impedir el proceso de crecimiento lo ms pronto posible, logrando en definitiva reducir los niveles de parasitemia, y curar la enfermedad. Para frenar y curar la enfermedad exitosamente, es necesario que los niveles de los medicamentos antimalricos en la sangre se mantengan en niveles suficientemente altos las 24 horas del da, todos los das. Si los niveles disminuyen mucho, el parasito puede comenzar a replicarse. Y si esto sucede cuando los niveles de los medicamentos estn bajos, el parasito puede convertirse en resistente a uno o ms de los medicamentos que se estuviera tomando. Esto se llama resistencia a los medicamentos, esto puede limitar futuras opciones de tratamiento. Un paciente positivo por malaria resistente a los medicamentos, tambin se puede transmitir a otras personas.

Como tomar los medicamentosCuntas pastillas de cada uno de los medicamentos debo tomar cada vez?Segn el tipo de diagnostico se debe de cumplir con el rgimen completo de tratamiento que contiene dos medicamentos diferentes.Cuntas veces por da y en qu momento se debe de tomar cada uno de los medicamentos?Ninguno de los medicamentos que se usan para tratar la Malaria necesitan tomarse ms de dos veces al da. Se toman siempre una vez al da. Se deberan de tomar las pastillas con el estmago vaco o con comida?Ambos medicamentos se deben de tomar con alimentos para que se puedan absorber adecuadamente. De la misma manera, la presencia de alimentos en el estmago cuando se toman los medicamentos alivia los efectos secundarios. Se pueden tomar los medicamentos junto con otras medicaciones que est tomando? Y, qu pasa con los suplementos, hierbas y otras medicaciones que se compran sin receta mdica? No existe documentacin que de informacin sobre aumento o disminucin de los efectos de Cloroquina o Primaquina al interactuar con otros medicamentos. Qu debera hacer si se olvida o se deja de tomar una dosis? Se debe de tomar cuanto antes, si est ms cerca del horario originalmente establecido que del horario de la dosis siguiente. Por ejemplo, si est tomando un rgimen de una dosis al da y han pasado menos de 12 horas desde que se omiti la dosis, se debe de tomar inmediatamente. Si han pasado ms de 12 horas desde que se omiti la dosis, se debe esperar, y tomar la prxima dosis que le corresponda. PrevencinPautas generales: Evitar salir por la tarde/nocheUtilizar mosquiteros impregnados con insecticidas de larga duracin.Repelentes

34ConclusionesPaciente febrilGota Gruesa

(-)Considerar otras causasde fiebreSeguimiento(+)Plasmodium falciparumPlasmodium vivaxComplicacionesCloroquina (1 dia) + Primaquina (3 dias)Cloroquina (1 da) + Primaquina (14 das) (+)Plasmodium vivax35Todos juntos contra la