Presentación

preliminar AMP /INPDr. Roberto Elías Hernández Mora

Resumen clínico

Paciente de 5 meses, quien inició al mes y medio de nacido con distensión

abdominal progresiva e ictericia generalizada; la determinación inicial de

bilirrubina total fue 5.9 (bilirrubina directa: 3.4, bilirrubina indirecta: 2.5), se

realizó ultrasonido de hígado y vías biliares fuera del Instituto, el cual se

reportó sin alteraciones, así como perfil TORCH con IgG positivo para

CMV, Herpes y Toxoplasma; se instauró como tratamiento fototerapia, sin

mejoría, por lo que se refirió al Instituto. Al ingreso se refirió además de

ictericia y ascitis, evacuaciones acólicas, somnolencia, poca respuesta a

estímulos verbales y deterioro respiratorio progresivo por lo que se decidió

intubación orotraqueal; el día 13 de junio se documentó IgM positiva para

CMV y posteriormente se cuantificó carga viral en 89,256 copias. Se repitió

estudio ultrasonográfico de hígado y vías biliares el cuál se reportó sin

alteraciones. Durante su estancia hospitalaria se encontraba en estado

fragil, bajo múltiples tratamientos antibióticos, presentó hematemesis en

dos ocasiones y deterioro progresivo culminando con su muerte después

de 34 días de hospitalización.