MONONUCLEOSIS INFECCIOSA EN VARÓN DE 16 AÑOS. A PROPÓSITO DE UN CASO.

Autores: Rodríguez Marcos I, Iturbe Fernández D, Marcos Martín A.

INTRODUCCIÓN:

La mononucleosis infecciosa es una enfermedad originada por el virus de Ebstein Barr que se trasmite por la saliva y provoca gran malestar general asociado a fiebre, adenopatías y odinofagia.

DESCRIPCIÓN DEL CASO: Varón de 16 años que consulta por odinofagia de 2 semanas de evolución que no ha mejorado a pesar de tratamiento con amoxicilina-ácido clavulánico (pautado en urgencias). Ha mejorado la fiebre tras tratamiento con ibuprofeno. No tiene antecedentes de interés. A la exploración física destacan adenopatías submaxilares y retroauricular izquierdas con faringe muy hiperémica, hipertrofia amigdalar y exudados blanquecinos bilaterales. Ante sospecha de mononucleosis infecciosa se le realiza estudio de Virus Epstein Barr (VEB) siendo este positivo.

ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN:

Cuando nos encontremos ante un caso de odinofagia, fiebre y adenopatías hemos de pensar en mononucleosis infecciosa (MI) pero también hacer el diagnóstico diferencial con otras patologías (otras causas de amigdalitis u otras infecciones víricas, desde la primoinfección por VIH a la infección por rubéola o virus herpes-6). Ante la sospecha clínica hay que solicitar la prueba analítica para llegar al diagnóstico definitivo. El tratamiento es sintomático con analgésicos y/o antitérmicos, reposo e ingesta hídrica abundante. Los síntomas suelen remitir en 2- 4 semanas pero el malestar general puede llegar a durar meses.

PALABRAS CLAVE: Mononucleosis infecciosa, odinofagia. BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA:

Martín Ruano J, Lázaro Ramos J. Mononucleosis infecciosa en la infancia. Pediatr Integral 2014; XVIII(3): 141-152. Hervás Angulo A. Guía clínica de mononucleosis infecciosa. Fisterra. [en internet] Disponible en: http://www.fisterra.com/guias-

clinicas/mononucleosis-infecciosa/

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