INTRODUCCIÓN · La sobredosis por Paracetamol es el intento autolítico farmacológico más frecuente. · Toxicidad: > 7,5-10 mg/kg (Letal: 20-25 g) · Niveles en suero – tiempo desde ingesta: -predicción potencial hepatotoxicidad -adecuar nuestra intervención

IMPORTANCIA DEL NOMOGRAMA MODIFICADO DE RUMACK - MATTHEW

PARA LA VALORACIÓN Y EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN POR PARACETAMOL

OBJETIVOS · Descripción del Nomograma modificado de Rumack-Matthew y su utilidad en valoración y tratamiento de la intoxicación. · Estudio eficacia y seguridad de N-acetilcisteína IV como tratamiento para intoxicación grave. · Conocimiento de la variabilidad interindividual a intoxicaciones mediadas por Citocromo P450.

Omedas Bonafonte P. (1), Caballero Núñez S. (1), Franquesa González E. (1),

Bueno Vidales N. (1), Lafita López A. (1), Escós Orta J.(1). 1: Hospital General San Jorge. Huesca

MATERIAL Y MÉTODOS · · Mujer 82 años

· · AP: trastorno esquizoafectivo · Hª ingreso: ingesta autolítica de 39 gr Paracetamol, 300 mgr Zolpidem, 10 gr Naproxeno, 120 mgr Zamene, 150 mgr Diazepam. · Niveles plasmáticos Paracetamol a las 5, 13, 24 y 48 horas NOMOGRAMA ADAPTADO DE RUMACK-MATTHEW.

CONCLUSIONES · Régimen de 3 días NAC IV es seguro y eficaz. · Polimorfismos sistema Citocromo P450: variabilidad interindividual. · Inducción/inhibición de vía Citocromo P450: toxicidad · Fenotipos lentos, normales, ultrarrápidos: gravedad.

RESULTADOS · Flumazenilo pc

· Niveles Acetaminofeno · 3 días N-Acetilcisteína · Asintomática. · Hepatomegalia ligeramente dolorosa.

DISOCIACIÓN NIVELES

TÓXICOS - CLÍNICA - ANALÍTICA

IMPORTANCIA DEL NOMOGRAMA MODIFICADO DE RUMACK - MATTHEW

PARA LA VALORACIÓN Y EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN POR PARACETAMOL