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GUIA DE LAVADO DE MANOS
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GUIA DE LAVADO
DE MANOS
SALVE VIDAS: LÍMPIESE LAS MANOS
LAVADO DE MANOS UNA VACUNA
AUTOADMINISTRADA
OBJETIVO
Disminuir las infecciones
asociadas al cuidado de la salud
mediante ejecución de la higiene
de manos siguiendo las técnicas
avaladas por OMS Y CDC según el
riesgo que se tenga para el
cuidado del paciente.
ALCANCE
Este manual es trasversal para
todo el personal asistencial y no
asistencial de la IPS Medinorte
incluidos pacientes y visitantes.
ASPECTOS GENERALES/
INTRODUCCIÓN
Las infecciones asociadas con la atención de la salud afectan
anualmente a cientos de millones de pacientes en todo el mundo. Las
infecciones agravan las enfermedades, prolongan el tiempo
de internación, inducen discapacidad a largo plazo,
aumentan los costos a los pacientes y sus familias, incrementan el gasto
financiero adicional al sistema de salud y con frecuencia producen, de
manera significativa, la trágica pérdida de vidas.
RESPONSABLES POR
LA EJECUCIÓN.
Todo el
personal
DEFINICIONES
Flora Residente: se localiza en las capas más profundas de la
piel, su remoción es, por lo tanto, más difícil. Se asocia, en
menor frecuencia, con las infecciones asociadas al
cuidado.
Flora Transitoria: Bacterias que colonizan las capas más
superficiales de la piel, pueden ser removidas con facilidad mediante el
lavado de las manos. Los trabajadores de los hospitales la
adquieren con frecuencia al tener contacto directo con los pacientes o con superficies contaminadas. Esta flora se asocia con más frecuencia
con infecciones asociadas al cuidado. Las manos del personal
pueden ser colonizadas de manera permanente con flora patógena como Staphylococcus áureos.
DEFINICIONES
Higiene de las manos: es un término general para referirse al lavado de manos o a la fricción higiénica con alcohol o a la asepsia de las manos o a la higiene quirúrgica de las mismas.
Fricción higiénica: es la aplicación de un agente antiséptico sobre las manos sin utilizar agua con el fin de reducir el número de microorganismos de las mismas. La recomendación de la OMS es el uso de alcohol con una sustancia
emoliente.
Lavado de manos: se refiere al lavado de las manos con agua y un jabón sin agentes antisépticos.
Lavado clínico de manos: se refiere al lavado de las manos con agua y un jabón sin agentes antisépticos
Lavado con antiséptico: Es la utilización de preparación que contiene antimicrobianos de amplio espectro con el fin de reducir el número microorganismos viables en piel intacta. No necesariamente afecta la flora residente.
Higiene quirúrgica de las manos: Consiste en la asepsia de las manos realizada por el personal antes de un procedimiento quirúrgico o procedimiento invasivo, con el fin de eliminar la flora transitoria e inhibir la flora
residente.
MODELO DE
TRANSMISIÓN
El entorno inmediato del paciente (ropa, cama
muebles objetos alrededor) se contaminan
por gérmenes del paciente especialmente
por estafilococos y Enterococos)
Estos microorganismos pueden ser trasferidos a
las manos de los trabajadores
Estos microorganismos son capaces de sobrevivir
sobre las manos de los trabajadores durante
varios minutos.
Si no hay lavado de manos o es realizado de manera inapropiada por el trabajador de salud el
agente puede permanecer en la mano.
El trabajador tiene contacto directo con otro
paciente o fómite alrededor del paciente.
¿CUÁNDO SE REALIZA LA
HIGIENE DE MANOS?
Momento Oportunidades
Antes del contacto con el paciente:
contacto con el cuerpo del paciente, con su
ropa o ropa de cama
Antes de saludar al paciente
Antes de examinar al paciente
Antes de tocar un sitio corporal “limpio”
Antes de dar alimentos al paciente
Antes de acomodar las ropas de cama
El producto indicado para la higiene en este momento es el alcohol con
glicerina
Antes de realizar una tarea aséptica:
procedimiento con piel no intacta o
invasivos, contacto con mucosas.
Antes de canalizar una vena.
Antes del paso de una sonda vesical
Antes de realizar una curación
Antes de tomar algún examen de laboratorio
Antes de realizar una asepsia para cualquier procedimiento
El producto indicado para la higiene en este momento es agua y jabón.
Después de la exposición a fluidos
corporales: sangre, materia fecal, vómito,
orina, pus, líquido cefalorraquídeo, líquido
amniótico.
Después de tener contacto con la bolsa colectora de orina
Después de desocupar el pato y lavarlo
Después de realizar una curación
Después de tomar un examen de laboratorio
Después de cambiar un pañal
El producto indicado para la higiene en este momento es agua y jabón.
Después del contacto con el paciente:
contacto con el cuerpo del paciente, con su
ropa o ropa de cama
Después de saludar al paciente
Después de examinar al paciente
Después de tocar un sitio corporal “limpio”
Después de dar alimentos al paciente
El producto indicado para la higiene en este momento es agua y jabón
ó fricción con alcohol.
Después del contacto con el entorno del
paciente: equipos, superficies y
dispositivos que rodeen al paciente, o
tengan contacto con él durante la
atención. Este es el momento con menor
adherencia.
Después de tocar la ropa del paciente
Después de tener contacto con las bombas de infusión
Después del contacto con el ventilador
Después del contacto con las barandas de la cama
Después del contacto con el computador
El producto indicado para la higiene en este momento es el alcohol.
¿QUÉ PAPEL DESEMPEÑA LA HIGIENE
DE LAS MANOS EN LA PREVENCIÓN DE
LAS INFECCIONES ASOCIADAS CON LA
ATENCIÓN EN SALUD?
Las «Precauciones Estándar» comprenden los principios básicos del control de las
infecciones que son obligatorios en todos los centros sanitarios. Su aplicación se extiende a todos los pacientes que reciben asistencia, al margen de su diagnóstico, sus factores de
riesgo y su presunto estado infeccioso, disminuyendo el riesgo de que el paciente y
el personal del hospital contraigan una infección
La higiene de las manos constituye en gran medida el núcleo de las Precauciones Estándar y es indiscutiblemente la medida más eficaz para el control de las infecciones.
TÉCNICA DE HIGIENE
DE MANOS
Higiene de manos o fricción con soluciones
alcohólicas (alcohol glicerinado):
Hay que lavarse las manos con agua y jabón
cuando estén visiblemente sucias o
manchadas de sangre u otros fluidos corporales, cuando existe una fuerte sospecha o evidencia de exposición a organismos
potencialmente formadores de esporas, o
después de usar los servicios .
Lavado clínico de manos con jabón
antiséptico
Higiene quirúrgica de
las manos:Consiste en la asepsia de las manos realizada por el personal antes de un procedimientoquirúrgico o procedimiento invasivo, con el fin de eliminar la flora transitoria e inhibir la floraresidente. Tiempo: 3- 5 minutos
Sustancia: Jabón antiséptico: clorhexidina o yodóforos
El personal puede realizar esta fricción:
• Para realizar procedimientos invasivos como colocación de catéteres centrales, intubaciónorotraqueal, o paso de sondas vesicales, antes de colocarse guantes estériles (IB).
• Para ingresar al quirófano. (lB).
• Para realizar todo procedimiento quirúrgico (lB)
Pasos para el lavado quirúrgico de las manos1. Remueva los anillos, las pulseras y los relojes antes de realizar el lavado quirúrgico (II)
2. Humedezca las manos y los antebrazos.
3. Aplíquese el jabón antiséptico, y distribúyalo por toda la superficie de las manos, asegurándose de mantener las manos por encima del nivel
de los codos.
4. Remueva los residuos que se encuentran debajo de las uñas (II)
5. Teniendo las manos por encima del nivel de los codos: Comience hacer fricción de las manos usando movimientos circulares, empiece por
la punta de los dedos de una mano, enjabonándose y lavándose por entre los dedos y siguiendo de las puntas de los dedos hasta el codo.
Repita el proceso con la otra mano y antebrazo. Siga lavándose así durante 3 a 5 minutos
6. Enjuáguese cada brazo por separado, empezando por la punta de los dedos y manteniendo siempre las manos por encima del nivel de los
codos.
7. Mantenga las manos por encima del nivel de la cintura y no toque nada antes de ponerse guantes quirúrgicos estériles.
El primer lavado quirúrgico de manos del día debe durar aproximadamente 5 minutos, los siguientes lavados pueden durar 3 minutos.
Los lavados prolongados durante 10 o más minutos no están recomendados porque exacerban la flora residente e irritan la piel (IB)
En el momento de realizar lavado quirúrgico de manos el personal debe usar mascarilla control fluidos (Categoría IB), y permanecer en el área del
lavamanos, no debe desplazarse de este lugar hasta terminar el lavado.
El secado de manos se debe realizar en el quirófano, con compresa o toalla (una por cada mano), siempre en la dirección de la mano hacia el
codo, sin devolverse (Categoría IB). El instrumentador entregara al equipo quirúrgico la compresa o toalla que se utiliza para el secado de manos.
¿CÓMO SE REALIZA LA HIGIENE
DE LAS MANOS?
Fricción de manos con un preparado de base alcohólica
La fricción de manos con un preparado de base alcohólica PBApresenta las siguientes ventajas inmediatas: - la eliminación dela mayoría de los gérmenes (incluyendo los virus); - el escasotiempo que precisa (de 20 a 30 segundos); - la disponibilidad delproducto en el punto de atención*; - la buena tolerancia de lapiel; - el hecho de que no se necesite ninguna infraestructuraparticular (red de suministro de agua limpia, lavabo, jabón otoalla para las manos).
El jabón y el preparado de base alcohólica no deben utilizarseconjuntamente .
INDICACIONES PARA LA HIGIENE DE
LAS MANOS CUANDO SE NECESITA
UTILIZAR GUANTES MÉDICOS
Las indicaciones para efectuar la higiene de las manos sonindependientes de las que justifican el uso de guantes (yasean esterilizados o no). El uso de guantes no modifica nisustituye la realización de la higiene de manos: a) cuando unaindicación de higiene de manos precede a una tarea queentraña contacto y requiere el uso de guantes se debe realizarla higiene de las manos antes de ponérselos; b) cuando unaindicación sigue a una tarea que entraña contacto y requiereel uso de guantes debe realizarse la higiene de manosdespués de quitárselos; c) cuando se produce una indicaciónmientras el profesional sanitario lleva guantes, debequitárselos para efectuar la higiene de manos y cambiárselossi fuera necesario. El uso de guantes no condiciona lasindicaciones para realizar la higiene de manos; más bien lahigiene de las manos influye en el uso apropiado de losguantes.
La seguridad de las
manos La piel debajo de los anillos está más densamente colonizadapor gérmenes que las áreas comparables de piel en los dedosque no tienen anillos; por lo tanto, llevar joyas fomenta lapresencia y la supervivencia de la flora transitoria.La recomendación de consenso desaconseja enérgicamenteponerse anillos o joyas durante la prestación de asistenciasanitaria.
Las áreas por encima y por debajo de las uñas atraen a losgérmenes, sobre todo si las uñas son largas, están esmaltadaso son postizas.
Llevar uñas artificiales puede contribuir a la transmisión deciertos agentes patógenos asociados a la asistencia sanitaria.
Cualquier cambio en la capa superficial de la epidermis, asícomo los daños más profundos, también fomentan lacolonización por parte de la flora cutánea no comensal (porejemplo Staphylococcus aureus y bacterias Gram negativas).
Las siguientes conductas deben
evitarse:
- Utilizar simultáneamente agua y jabón y productos a base de alcohol;
- Utilizar agua caliente para lavarse las manos con agua y jabón;
- Ponerse los guantes con las manos húmedas, ya que puede producir irritación;
- Realizar la higiene de manos fuera del marco de las indicaciones; - Llevar guantes fuera del marco de las indicaciones.
Se deben seguir los siguientes
principios:
- Frotarse las manos hasta que el producto de base alcohólica se evapore por completo.
- Secarse las manos cuidadosamente después de lavárselas con agua y jabón.
- Aplicar regularmente una crema de manos protectora.
¿CUALES SON MIS
MANOS?
