Eventos Lugar Fecha de

inicio N°

Casos Notificado

SiEpi-Brotes Pruebas de laboratorio

Información adicional

Sd Coqueluchoide

CCNN Kusu Chapitemashnum-Imaza-Amazonas

25-oct 4 23-nov

Hisopado nasofaríngeo (enviado al

INS)

Casos: 4 menores (1,4,8 y 10 años). Caso índice: inició síntomas el 25-oct. Cuadro clínico: fiebre, cefalea, tos paroxística, vómitos después de la tos. Evento en seguimiento.

ETA Yanacoca-Canas-

Cusco 21-nov 2 (1) 28-nov Si (pendiente)

Casos: 2 (menores de 9 años). Cuadro clínico: Cefalea, dolor abdominal y diarrea. Evento en investigación.

Varicela con otras

complicaciones/Sd ictérico

hemorrágico

Selva Alegre Pichanaqui

Chanchamayo Junin

19-nov 01 26-nov Pendiente resultado

Caso: escolar de 9 años, sin antecedente vacunal. Signos y síntomas: fiebre, dolor articular y malestar general. 17-nov: emergencia Hospital Pichanaki. Dx Poliartralgia Aguda EAD, D/C Artritis 18-nov: dolor, fiebre, prurito y lesiones vesiculares en cuerpo. 19-nov: signos neurológicos (no orientado en T/E/P) y fotofobia. Dx Varicela

complicada. Referencia a Hospital del Carmen. 22-nov. Fallece. Dx Neumonía, Sd febril ictérico hemorrágico. Evento en investigación y seguimiento.

Dengue sin signos de

alarma

Perené Chanchamayo

Junin 10-nov 10 27-nov

Pendiente resultado

Casos: 10, 2 hospitalizados, evolución favorable y fueron dados de alta. Los casos son procedentes de las localidades de Pampa Silva y Santa Ana. Confirmación laboratorial (LRR Huancayo). Evento en seguimiento.

Dengue

Yurimaguas Alto Amazonas

Loreto

09-nov 22 29-nov Pendiente resultado

Casos: 29 probables en distrito de Yurimaguas: 24 DSSA, 5 DCSA (hospitalizados) - Se realizó tratamiento focal y nebulización espacial en localidades afectadas

- Búsqueda de febriles - Monitoreo diario de pacientes captados. - Evento en seguimiento.

Intoxicación por sustancia

desconocida

Manseriche Datem del Marañón

Loreto

14-nov 09

01 27-nov No

Casos: 09 y 01 defunción. Signos y síntomas: mareos, sudoración, cefalea, sialorrea, convulsiones. Ingesta de producto natural. Evento en investigación.

Sarampión Perú SE 09 35 Sí PCR (+):24 IgM (+): 11

Casos: 35 (varones: 23 y mujeres: 12). Callao (17), Lima (06), Puno (02), La Libertad (03), Cusco (01), Ica (01), Amazonas

(01) y Piura (02); además 03 fueron importados. Evento en seguimiento.

Fuente: Informe Inicial DIRESA Amazonas

Descripción del evento: • 23-nov: búsqueda activa en CC.NN. Kusu

Chapitemashnum, 4 menores Dx. Sd Coqueluchoide.

• Caso índice: menor 10 años, masculino procedente de la CC.NN. 25-oct, fiebre, cefalea, tos paroxística y vómitos después de la tos. No desplazamientos fuera de la CC.NN. (últimos 3 meses).

• 20-21 nov, inician síntomas otros 03 menores.

• Edades de los casos: 1,4,8 y 10 años, con antecedente vacunal.

• 23-nov: Todos los casos inician tratamiento.

• 23-nov: Toma de muestra (hisopado nasofaringeo)

• Población: 450 habitantes, 50 (11.1%) < 5 años.

Actividades: • Notificación e investigación del evento.

• Aislamiento domiciliario de casos.

• 23-nov: búsqueda activa e inicio de bloqueo vacunal: 40 niños < 5 años (sin antecedente vacunal), de éstos se logró vacunar 30 (75%), por rechazo de los padres.

• Educación sanitaria sobre medidas de prevención y medidas generales de higiene respiratoria.

Descripción del evento:

• Brote de dengue en jurisdicción C.S. Perené.

• Inicia en SE 45, localidad de Pampa Silva.

• SE 47: 3 casos en la localidad de Santa Ana.

• Casos: 10 sin signos de alarma.

• Edades: 5 casos < 14 años, 5 > 20 años.

• 2 hospitalizados, evolución favorable, dados de alta.

• Antecedente: año 2017 reporto 1 caso en la misma jurisdicción.

Actividades

• Notificación del brote.

• Tratamiento focal y nebulización espacial en localidades afectadas.

• Búsqueda de casos.

• Monitoreo diario de casos.

• Vigilancia de febriles.

• Evento en seguimiento.

Fuente: Informe inicial Red de Salud Chanchamayo

Descripción del evento:

• 16-oct: comercio de productos naturales en la localidad Saramiriza.

• 11-nov: expendio de productos naturales en CC.NN. Alfonso Ugarte y CC.NN. San Juan del Marañon.

• Productos: a base de Ganoderma Lucidum, algas espirulina.

• Expuestos: 22.

• 12 personas no consumieron el producto.

• Casos: 10, incluido 1 defunción.

• Fecha y hora de consumo: no se precisa

• Cuadro clínico: ~2 horas después de la ingesta: cefalea, dolor abdominal, sudoración profusa y deposiciones líquidas.

• 6 de los casos acudieron a EESS, 5 de ellos referidos a la IPRESS I-4 San Lorenzo y 1 caso referido al Hospital de Apoyo Yurimaguas.

• Defunción: mujer de 56 años con sintomatología de cefalea, dolor abdominal intenso, vómitos y deposiciones líquidas negras, movimientos involuntarios y dificultad para deambular.

• La paciente falleció el 13-nov., a la 1:00 am. Fuente: Informe inicial Micro Red Saramiriza/ Red de Salud Datem del Marañón.

Actividades realizadas

• Notificación del evento.

• Desplazamiento de brigadas de intervención a la CC.NN Alfonso Ugarte.

• Atención de casos, referencia a EESS de mayor resolución.

• Coordinación con autoridades locales para detener la comercialización del producto.

• Continuar con la búsqueda activa de nuevos casos en la localidad de Saramiriza.

• Difusión de mensajes para evitar el consumo de los productos involucrados y sus los efectos secundarios.

• Coordinación de la MR Saramiriza con la Unidad de Epidemiología de la Red de Salud Datem del Marañón la notificación e investigación de caso.

• Actualmente el evento se encuentra en investigación por parte de las autoridades locales del distrito de Manseriche.

Cortesía: Responsables de Epidemiología Micro Red Saramiriza/ Red de Salud Datem del Marañón

Productos naturales consumidos por los casos

Atención/ Referencia de casos

Sala de situación de casos de sarampión Perú SE 48-2018

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú / Ministerio de Salud Elaborado al 29.11.18 a las 14:00 hrs. Equipo Alerta Respuesta CDC

Rutas de ingreso de casos de Sarampión

2 3

C14

C15

1

Ingreso de casos provenientes de países

con brotes de sarampión: Europa, Asia

y África

C16

C18

C17

C19

C21 C20

C22

C23

C33

C25 C26 C27

C28

C29 C30

C31,

C34,

C35

C32

C36

C24

Por esta ruta se ha incrementado el riesgo potencial de transmisión debido al alto comercio entre la frontera Perú- Brasil

C37

C38

Casos de sarampión - rubeola según lugar de procedencia. Perú, SE 01 – 48

*Datos sujetos a modificación de acuerdo a la reclasificación. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – CDC Perú

SE 1 - 44 SE 45 SE 46 SE 47 SE 48

Fecha último caso

confirmado

sarampión

Días desde el

último caso

confirmado

SE desde último

caso confirmado

sarampión

Lima 336 21 7 364 347 7 6 4 0 25-Set-18 62 9

Callao 95 34 17 146 131 7 5 3 0 26-Set-18 61 9

Arequipa 96 10 0 106 100 3 3 0 0 - - -

Cusco 73 10 2 85 83 0 1 1 0 14-Set-18 73 11

Piura 51 8 2 61 53 4 2 2 0 10-Oct-18 47 7

Puno 35 4 2 41 40 1 0 0 0 28-Feb-18 271 39

Junín 27 1 0 28 27 1 0 0 0 - - -

Ancash 14 11 0 25 17 0 1 4 0 - - -

Huánuco 25 0 0 25 25 0 0 0 0 - - -

Lambayeque 16 7 0 23 20 2 5 0 0 - - -

Loreto 19 3 0 22 20 0 2 0 0 - - -

Cajamarca 18 0 0 18 15 0 1 0 0 - - -

Ayacucho 13 5 0 18 16 1 1 1 0 - - -

La Libertad 12 1 3 16 14 0 0 1 0 24-Set-18 63 9

Ica 10 5 1 16 15 2 0 0 0 21-Ago-18 97 14

Ucayali 11 3 0 14 11 0 0 0 0 - - -

Apurímac 11 3 0 14 14 1 2 0 0 - - -

Amazonas 7 3 1 11 11 0 0 0 0 12-Set-18 75 11

Moquegua 10 1 0 11 11 0 0 0 0 - - -

San Martín 10 0 0 10 10 0 0 0 0 - - -

Tumbes 7 1 0 8 8 0 0 0 0 - - -

Tacna 7 0 0 7 7 0 0 0 0 - - -

Pasco 4 0 0 4 4 0 0 0 0 - - -

Madre de Dios 2 2 0 4 4 0 0 0 0 - - -

Huancavelica 3 0 0 3 3 0 0 0 0 - - -

Importado 8 3 3 14 10 3 0 1 0 - - -

Total 920 136 38 1094 1016 32 29 17 0

Inicio de erupción

DepartamentoDescartado

S/R

Sospechoso

S/R

Confirmado

sarampión

Acum.

2018

Casos notificados de Sarampión - Rubeola en el Perú, SE 01 – 48

*Datos sujetos a modificación de acuerdo a la reclasificación. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia epidemiológica NotiSP

Casos notificados de Sarampión - Rubeola por DIRESA en el Perú, SE 01 – 48

*Datos sujetos a modificación de acuerdo a la reclasificación. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia epidemiológica NotiSP

70%

Clasificación de casos confirmados de Sarampión en el Perú, SE 01 – 48

*La clasificación es dinámica de acuerdo a la genotipificación. Fuente: Centro Nacional de Epidemiológica, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

n= 38

Mapa de casos confirmados de

sarampión según clasificación.

Perú, SE 01 – 48

Casos confirmados de Sarampión por sexo y grupo de edad en el Perú, SE 01 – 48

*Datos sujetos a modificación de acuerdo a la reclasificación. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia epidemiológica NotiSP

34.2% de casos

n= 38

Casos confirmados de Sarampión en el Perú, SE 01 – 48

*Datos sujetos a modificación de acuerdo a la reclasificación. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia epidemiológica NotiSP

Resumen

Hasta la Semana Epidemiológica (SE) 47, se han identificado 38 casos de sarampión: 27 por PCR en tiempo real y 11 tienen resultados positivos por serología.

El último caso confirmado fue durante la SE 41.

El 34.2% (13/38) son menores de un año.

Rango etario entre 4 meses y 51 años (mediana =1.5 años).

De ellos, 23 son de sexo masculino.

Seis casos tienen antecedente vacunal (1 dosis).

La fecha de inicio de exantema del primer caso confirmado fue el 24 de febrero y la del último el 10 de octubre.

Los casos tienen como lugar probable de infección: Callao (17), Lima (07), Puno (02), La Libertad (03), Cusco (02), Ica (01), Amazonas (01) y Piura (02); además 03 fueron importados.

Información disponible en www.dge.gob.pe

Disponibilidad de información epidemiológica

Fuente: ProMED-mail: https://www.promedmail.org/es Reporte epidemiológico de Córdoba: http://www.reporteepidemiologico.com Secretaria de salud Pública de Brasil: http://www.saude.pa.gov.br OMS: http://www.who.int/csr/don/en/

Leyenda: Nuevo (esta semana) En Seguimiento

Ébola en República Democrática del Congo (Kivu del Norte e Ituri)

Casos: 422 casos (375 confirmados y 47 probables). 242 defunciones. Inicio: Ago-2018.

Sarampión en Venezuela

Casos: 6252 confirmados. Inicio: SE 26-2017

Difteria en Colombia Casos: 8 confirmados (3 defunciones). Inicio: Jul-2018

Cólera en Yemén Casos: 1207596 casos, incluidos 2510 (2980 muestras confirmadas por laboratorio). Inicio: Abr-2017.

MERS-CoV en Emiratos Árabes Unidos

Casos: 2266 casos y 804 defunciones. Inicio: Set-2012.

Sarampión en Ecuador Casos: 19 confirmados. Inicio: Mar-2018

Difteria en Venezuela Casos: 1249 confirmados (287 fallecidos). Inicio: Jul-2016

Adenovirus en EEUU Casos: 9 confirmados (Universidad de Maryland), incluida una defunción. Inicio: Nov-2018

Hepatitis A en EEUU Casos: 2769 casos (1438 hospitalizados y 14 defunciones). Inicio: Mar-2018

Sarampión en Madagascar

Casos: 3239 casos. Inicio: Oct-2018.

Fiebre amarilla en Holanda

Caso: 1 caso importado. Inicio: Nov-2018.

Rubeola en Japón Casos: 2032 casos. Inicio: Ene-2018.

Sarampión en Israel Casos: 2040 casos. Inicio: Ene-2018.

Influenza AH5N6 en China

Casos: 23 casos. Inicio: 2014.

El 19 de julio de 2018, el Comité Nacional de Certificación para la Erradicación de la Polio de Venezuela, descartó que el caso de parálisis flácida aguda (PFA) haya sido causado por un poliovirus salvaje o por un poliovirus derivado de la vacuna (VDPV).

Los antecedentes, los resultados de la investigación epidemiológica, las pruebas de laboratorio y la evaluación neurológica, el comité científico independiente clasificó el caso como un polio asociado a la vacuna (VAPP, por sus siglas en inglés), que no implica riesgo de brotes o transmisión secundaria.

La búsqueda activa de casos de PFA realizada en la comunidad, no identificó más casos compatibles.

Gracias por su atención!

Centro Nacional de Enlace para el RSI cne@dge.gob.pe

Puede descargar la presentación de la pagina web del Centro nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades a través de www.dge.gob.pe

Para notificación de casos realizarla a brotes_dge@dge.gob.pe cdc.respuesta@dge.gob.pe notificación@dge.gob.pe