Preparativos del Sector de la Salud colombiano para la prevención y atención de la Influenza Aviar...

Ministerio de Salud y Protección SocialRepública de Colombia

Ministerio de Salud y Protección Social República de Colombia


Preparativos desde el Sector de la Salud para la Prevención y Atención de la Influenza AviarDesde la experiencia de la Pandemia por Influenza A (H1N1/09)

/Rodrigo Restrepo G. – Consultor en Salud Pública

Contratista del MSPS en convenio con la OPS


1918 1957 1968 1977 1997

1998/9

2003

H1

H1

H3H2

H7H5H5

H9

InfluenzaEspañola

InfluenzaAsiatica

InfluenzaHong Kong

InfluenzaAviar

Circulación de Virus de Influenza A en Población Humana

2009

Pandemia


Fases para la Planificación antipandemia

A. Periodo Interpandémico: No hay nuevos subtipos• Fase 1: Potencial virus pandémico en animales, riesgo humano bajo• Fase 2: Virus circulando en animales con riesgo para las personas

B. Alerta de Pandemia: Hay nuevo subtipo de virus• Fase 3: Infección en humanos con nuevo subtipo, sin transmisión

persona a persona• Fase 4: Limitada transmisión persona a persona. Clusters• Fase 5: Grandes clusters, incremento de transmisión

C. Pandemia• Fase 6: Incremento sostenido persona a persona en la población general


Fases de la Influenza Pandémica

FASES 1 - 3

FASE 4

FASES 5 Y 6PANDEMIA

POSTERIOR AL PICO POSTERIOR A

LA PANDEMIATIEMPO

PREDOMINANTEMENTE INFECCIONES

EN ANIMALES. POCAS

INFECCIONES HUMANAS

TRANSMISIÓN

SOSTENIDA DE

PERSONA A

PERSONA

INFECCIÓN

HUMANA GENERAL

IZADA

POSIBILIDAD DE

EVENTOS RECURRENTES

ACTIVIDAD DE LA

ENFERMEDAD EN NIVELES

ESTACIONALES


Metas en Salud Pública

• Fase 1. Fortalecimiento de los preparativos para una pandemia de influenza a escala mundial, regional, nacional e infranacional.

• Fase 2. Reducción al mínimo del riesgo de transmisión a los seres humanos; detección y notificación rápida de la transmisión, cuando ocurra.



• Fase 3. Procurar una rápida caracterización del nuevo subtipo vírico, y detección, notificación y respuesta temprana a los casos adicionales.

• Fase 4. Contener el nuevo virus dentro de focos limitados o retardar su propagación a fin de ganar tiempo para poner en marcha las medidas de preparación, entre ellas la preparación de la vacuna.



• Fase 5. Maximizar los esfuerzos para contener o retardar la propagación, a fin de quizá evitar una pandemia y ganar tiempo para poner en marcha las medidas de respuesta antipandémicas.

• Fase 6. Reducir al mínimo la repercusión de la pandemia


Acciones

El plan de preparación y respuesta contempla cinco componentes:

1. Planeación y coordinación

2. Vigilancia, monitoreo y asesoría

3. Reducir la diseminación de la enfermedad

4. Mantenimiento de los servicios de salud

5. Vigilancia Fronteriza

6. Comunicaciones


• Coordinación: Líneas de mando territorial conectado con Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS) – Centro Nacional de Enlace (CNE)

• Declaración de existencia de situación de desastre nacional: Decreto 1453 de 28 de abril de 2009

• Activación del plan de acción• Instauración Puesto de Mando Unificado• Activación del plan nacional de

emergencias.




• Activación de la comisión intersectorial antipandemia

• Ejecución del Plan de comunicaciones• Priorización de acciones de gestión en

seguridad sanitaria en puntos de entrada –RSI

• Salas de crisis y COVES permanentes• Conformación de grupos técnicos de trabajo• Definición de recursos requeridos para

bioseguridad (1er mes).


Resolución 07 de 2007Comisión Asesora para la elaboración e implementación de

un Plan Nacional para la Prevención, Mitigación y Respuesta ante la ocurrencia de una Pandemia por Influenza

Aviar


Vinculación de agencias e instituciones del gobierno

• Aeronáutica Civil de Colombia (Aerocivil)• Departamento Administrativo de Seguridad (hoy

Migración Colombia)

• Superintendencia Nacional de Puertos y Transporte• Dirección Nacional Marítima (DIMAR)• Dirección Nacional de Prevención y Atención de

Emergencias y Desastres (hoy UNGRD)• Instituto Colombiano Agropecuario (ICA)• Instituto Nacional de Alimentos y Medicamentos

(Invima)• Instituto Nacional de Salud (INS)



• Fortalecimiento de la vigilancia centinela de virus respiratorio y enfermedad similar a influenza ESI

• Intensificación de vigilancia en áreas portuarias

• Monitoreo permanente del Centro Nacional de Enlace.




• Fortalecimiento de la red nacional de laboratorios (nivel central, laboratorios departamentales)

• Confirmación de caso según técnica de tipificación y subtipificación rRT- PCR en tiempo real, según protocolo CDC (CDC Ref I-007-005).

• Confirmación de caso según técnica de tipificación y subtipificación rRT- PCR en tiempo real, Prueba comercial.


• Desarrollo de guías dirigidas a la comunidad para aplicación de medidas individuales, en el hogar y a nivel social

• Disponibilidad de vacunas contra la influenza estacional para la vacunación de personal de salud y grupos de edades de riesgo

3. Reducir la diseminación de la enfermedad


• Estimación de necesidades de recursos para implementar procesos de bioseguridad.

• Guías para el estudio y manejo de casos.

• Protocolos de bioseguridad.




• Inventario de servicios de salud de atención de enfermedades respiratorias por servicios priorizados por departamento.

• Inventario de recurso humano.

• Distribución de tratamientos de Oseltamivir (TAMIFLU) a las Entidades departamentales y distritales de salud.


• Activación de los comités de sanidad portuaria en los principales puntos de entrada nacionales con trafico internacional.

• Actualización del marco técnico normativo para la vigilancia y control sanitario en puertos.

• Preparación de proyecto normativo actualizado para la sanidad portuaria.

5. Vigilancia fronteriza


• Cuñas de radio.• Comerciales de TV.• Afiches.• Comunicación con los canales de tv para

difusión de mensajes.• Paginas WEB OPS, MPS e INS

actualizadas.

6. Comunicaciones


http://www.minproteccionsocial.gov.co/VBeContent/NewsDetail.asp?ID=18554&IDCompany=3

6. Comunicaciones


http://bit.ly/cursoinfluenza

6. Comunicaciones


MATERIAL EDUCATIVO


www.minproteccionsocial.gov.co

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CALL CENTER NACIONAL

EN FUNCIONAMIENTO DESDE EL1º DE MAYO/09, EN BOGOTÁ CON ESTUDIANTES DE ULTIMO SEMESTRE

DE MEDICINA

01 8000 111 758 – LÍNEA GRATUITA NACIONAL587 9030 – BOGOTÁ

CALL CENTER EN OTRAS CIUDADES: • MEDELLÍN• BOGOTÁ


NOTIFICACIÓN AL CENTRO NACIONAL DE ENLACE

NOTIFICACIÓN AL CENTRO NACIONAL DE ENLACE


La Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidémicos (GOARN) contribuye a

la seguridad sanitaria mundial de los siguientes modos:

• combatiendo la propagación internacional de brotes epidémicos • velando por que llegue rápidamente a los países afectados la

asistencia técnica apropiada• contribuyendo a la preparación para epidemias y el aumento de la

capacidad a largo plazo.• http://hqswvilib.who.int:85/streaming/eprfilms/PSA_2004_spanish.wmv


ACTORES INSTITUCIONALES DE VIGILANCIA Y CONTROL SANITARIO

Ministerio de Relaciones Exteriores

Ministerio de Comercio, Industria y Turismo

Ministerio de DefensaMinisterio del Interior

Ministerio de Salud y Protección Social

Dirección de Epidemiología y Demografía

Of. Gestión Territorial, Emergencias y Desastres

32 Direcciones Departamentales

de Salud

4 Direcciones Distritales de

Salud

1120 Direcciones Municipales de

Salud

Ministerio de Agricultura

Instituto Colombiano Agropecuario ICA

Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo

Territorial

Corporaciones Regionales

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD (INS)

Sistema de vigilancia en salud pública

INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE

MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS (INVIMA)

Sistema de Vigilancia sanitaria


CentroNacionalde Enlace

(RSI)

CentroNacionalde Enlace

(RSI)

REDES DE VIGILANCIA

NACIONALES

INSINS

INMLCFINMLCF

Red Hospitalarias

Red Hospitalarias

Fortalecimiento de la

Capacidad Nacional

Capacidad de alerta y respuesta

Contención de riesgos

específicos (conocidos e imprevistos)

Viajes y transporte

SIVIGILASIVIGILA

DANEDANE

S.V. Fito yZoosanitaro

ICA

S.V. Fito yZoosanitaro

ICA

ComunidadComunidad

INVIMA INVIMA

OMSOMS

RESPUESTA GLOBAL DE ALERTA Y

ATENCIÓN A BROTES

Redes asociados

Redes asociados

Socios Sanidad

Portuaria

Socios Sanidad

Portuaria

Red. NalLab.

Red. NalLab.


Red de Vigilancia en Salud Pública

Red de Vigilancia en Salud Pública

LDSP

Lab. Clínicos

LDSP

CNEPunto Focal

Nacional

DTSPunto FocalTerritorial

Ministerio de MAVDT

DIMAR

INVIMA

Redes Asociadas

Públicas y Privadas

Ministerio de Agricultura

ICA

IPS

ICA

INS

DTS

CAR

Capitaníade Puerto

DAS

Redes Asociadas

Públicos y Privados

Ministerio de Transporte

Ministerio de Comercio Ext.

Ministerio de Defensa

Superintenden.De Puertos

Aerocivil

INDUMILDAS

Policía

DIAN

Comité Dptal / Distrital

Sanidad Portuaria

Comisión Prevención y

MitigaciónInf. Aviar

Comité Nacional

Sanidad Portuaria


Detección Respuesta

EvaluaciónNotificación

ESPII

Navieras

IPS

INS

Capitanías

Tripulación

Inspector Sanitario

DTS

Atención médica

portuaria

Sector Competen

te

INS

CNE

Autoridad Competen

te Pto entrada

Sectores Competen

te

DTS

Comunidad

Otra autoridad


Intersectorialidad

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