PREPARACIÓN DE PREPARACIÓN DE PACIENTEPACIENTE

AMBIENTE AMBIENTE PERIOPERATORIOPERIOPERATORIO

SRA. CARMEN SEPULVEDAENFERMERA

PABELLONES QUIRÚRGICOS

Antecedentes Antecedentes históricoshistóricos Joseph Lister Joseph Lister

Mostró el efecto de Mostró el efecto de las infecciones en las infecciones en la cicatrización de la cicatrización de heridas. Utilizó heridas. Utilizó ácido Carbólico ácido Carbólico para desinfectar para desinfectar materiales y piel materiales y piel Prevención de Prevención de IHOIHO

Antecedentes Antecedentes históricoshistóricos

Luis Luis Pasteur Pasteur publicó la publicó la teoría de los teoría de los gérmenes en gérmenes en 1865.1865.

PREPARACION DEL PACIENTEPREPARACION DEL PACIENTE

ÁPOYO PSICOLOGICO

ENTREGAR INFORMACIÓN CLARA

CONSENTIMIENTO INFORMADO

BAÑO CORPORAL

RETIRAR PROTESIS

RETIRAR ROPA USO PERSONAL

AMBIENTE PERIOPERATORIO

ASEGURAR UN AMBIENTE ASEPTICO

ENTREGAR INFORMACIÓN CLARA, PRECISA Y EN LENGUAJE SENCILLO.

INFORMAR SOBRE LUGAR DONDE SE REALIZARÁ LA CIRUGÍA

CUANTO TARDARÁ LA INTERVENCIÓN

DONDE IRA LUEGO

EVITAR HOSPITALIZACION PROLONGADA PREVIAMENTE.UCA

REALIZAR SEGREGACIÓN DE PACIENTE (SEPARARLO DE PACIENTES CON INFECCIONES)

AMBIENTE PERIOPERATORIO

RESPETAR LA PRIVACIDAD DEL PACIENTE

REVISAR LA DOCUMENTACIÓN DEL PACIENTE (FICHA, EXAMENES, TRATAMIENTO, VENDAS, ETC)

LLEVAR TODA LA INFORMACIÓN DEL PACIENTE AL PABELLON

ENTREGAR EL PACIENTE A PROFESIONAL CORRESPONDIENTE

REVISAR PAUTA DE COTEJO PARA ASEGURAR QUE EL PACIENTE LLEVE TODA LA INFORMACIÓN REQUERIDA.

INGRESAR PACIENTE AL PABELLÓN (15 MINUTOS ANTES DE LA CIRUGÍA)

AMBIENTE PERIOPERATORIO

PREPARACIÓN ZONA OPERATORIA

REALIZAR BAÑO CORPORAL

RETIRAR CUERPOS EXTRANOS

PINCELAR CON ANTISEPTICO

RECORTE DE VELLO SI ES NECESARIO

NO RASURAR

PREPARACION DEL PACIENTEPREPARACION DEL PACIENTE

DiabetesDiabetes ObesidadObesidad Hábito de fumarHábito de fumar Uso de esteroidesUso de esteroides DesnutriciónDesnutrición Infecciones a Infecciones a

distanciadistancia Desfocación Desfocación

dentaldental

CONTROLAR FACTORES DE RIESGO DEL PACIENTE

PREPARACION DEL PACIENTEPREPARACION DEL PACIENTE

Controlar factores de riesgo Controlar factores de riesgo

Es importante para prevenir IHO:Es importante para prevenir IHO:1.1. Compensar la diabetesCompensar la diabetes2.2. Tratar la obesidad mórbidaTratar la obesidad mórbida3.3. Cesar hábito de fumarCesar hábito de fumar4.4. Tratar las infecciones distalesTratar las infecciones distales

Controlar factores de riesgo de la atención Controlar factores de riesgo de la atención clínicaclínica

Baño con antisépticoBaño con antiséptico RasuradoRasurado Estada preoperatoriaEstada preoperatoria Personal colonizadoPersonal colonizado

PREPARACION DEL PACIENTEPREPARACION DEL PACIENTE

Factores de riesgo de la atención clínicaFactores de riesgo de la atención clínica

Antisépticos en la pielAntisépticos en la piel Lavado quirúrgico de manosLavado quirúrgico de manos Asepsia quirúrgicaAsepsia quirúrgica No uso de antibioprofilaxisNo uso de antibioprofilaxis Duración de la cirugíaDuración de la cirugía Técnica quirúrgicaTécnica quirúrgica Uso de drenajesUso de drenajes Tipo de suturasTipo de suturas

PREPARACION DEL PACIENTEPREPARACION DEL PACIENTE

Factores de riesgo Factores de riesgo de la atención clínica de la atención clínica

Conclusiones Conclusiones Baño de ducha la mañana de la Baño de ducha la mañana de la

intervencionintervencion Disminuir al mínimo la estada Disminuir al mínimo la estada

preoperatoriapreoperatoria Eliminar rasurado: Uso de ClipperEliminar rasurado: Uso de Clipper Aseo de la piel y uso de antisépticoAseo de la piel y uso de antiséptico Lavado quirúrgico de manosLavado quirúrgico de manos Personal con infecciones activas, debe Personal con infecciones activas, debe

ser excluido de la actividad quirúrgicaser excluido de la actividad quirúrgica

Asepsia quirúrgica rigurosaAsepsia quirúrgica rigurosa Antibioprofilaxis adecuadaAntibioprofilaxis adecuada Evaluar técnica quirúrgicaEvaluar técnica quirúrgica No exceder el tiempo de la cirugíaNo exceder el tiempo de la cirugía Uso de drenajes por contrabertura, Uso de drenajes por contrabertura,

circuito cerrado y < tiempocircuito cerrado y < tiempo De preferencia, uso de De preferencia, uso de

monofilamentos.monofilamentos.

ConclusionesConclusiones

PREPARACION DEL PACIENTEPREPARACION DEL PACIENTE

Factores de riesgo del Factores de riesgo del AmbienteAmbiente

VentilaciónVentilación SuperficiesSuperficies Esterilización del Esterilización del

instrumentalinstrumental Ropa de pabellón Ropa de pabellón

(campo estéril)(campo estéril) Ropa de pabellón Ropa de pabellón

(circulación)(circulación)

Controlar factores de riesgo del Ambiente Controlar factores de riesgo del Ambiente ConclusionesConclusiones

• El tránsito de personasEl tránsito de personas

• Ventilación por aire filtradoVentilación por aire filtrado

• Mantener superficies limpiasMantener superficies limpias

• Uso de tenida especial para pabellónUso de tenida especial para pabellón

• Uso de mascarillaUso de mascarilla

• Uso de ropa quirúrgica indemneUso de ropa quirúrgica indemne

PREPARACION DEL PACIENTEPREPARACION DEL PACIENTE

Estrategias generales en Estrategias generales en la prevención de IHOla prevención de IHO

Reducción de MOReducción de MO Mejoría de la condición de la herida Mejoría de la condición de la herida

al término de la cirugía (TQ)al término de la cirugía (TQ) Mejoría de las condiciones de Mejoría de las condiciones de

defensa del hospederodefensa del hospedero Capacitación permanente al equipoCapacitación permanente al equipo Vigilancia epidemiológicaVigilancia epidemiológica

Infección de la herida Infección de la herida operatoriaoperatoriaDefinición MINSAL:Definición MINSAL:

Debe cumplir alguno de los Debe cumplir alguno de los siguientes criterios:siguientes criterios:

Criterio ICriterio I Presencia de pus en el sitio de Presencia de pus en el sitio de

incisión quirúrgica, incluido el sitio de incisión quirúrgica, incluido el sitio de salida del drenaje por contrabertura, salida del drenaje por contrabertura, con o sin cultivos (+), dentro de los con o sin cultivos (+), dentro de los primeros treinta días de la primeros treinta días de la intervención quirúrgicaintervención quirúrgica

Infección de la herida Infección de la herida operatoriaoperatoria(IHO) Definición MINSAL:(IHO) Definición MINSAL:

Debe cumplir Debe cumplir alguno de los alguno de los siguientes siguientes criterios:criterios:Criterio IICriterio II

Existe el Existe el diagnóstico diagnóstico médico de IHO, médico de IHO, registrado en la registrado en la historia clínicahistoria clínica

GRACIAS