PREINSCRIPCION TEM 2013/14
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A
CD COCA
PREINSCRIPCIÓN TEMPORADA 2013/2014
DATOS DEL JUGADOR:
NOMBRE.- ________________________________________________________
APELLIDOS.- _____________________________/__________________________
Nº D.N.I.- ___________________________
FECHA NACIMIENTO.- ________________________________________________________
LUGAR DE NACIMIENTO.- ________________________________________________________
PROVINCIA NACIMIENTO.- ________________________________________________________
DIRECCIÓN ACTUAL.- ________________________________ Nº____ Piso____ Letra____
POBLACIÓN/CÓDIGO POSTAL.- ______________________________/_________________________
E-MAIL/S.- ________________________________________________________
TELÉFONO/S.- ________________________________________________________
AUTORIZACIÓN:
Me comprometo a realizar las pruebas que el CD COCA establezca para la selección de jugadores, asumiendo mi total responsabilidad hasta que el citado club obtenga la licencia deportiva, con su
CD COCA
PREINSCRIPCIÓN TEMPORADA 2013/2014
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_____________________________/__________________________
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________________________________ Nº____ Piso____ Letra____
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que el CD COCA establezca para la selección de jugadores, asumiendo mi total responsabilidad hasta que el citado club obtenga la licencia deportiva, con su mutualidad o sistema de protección correspondiente, si procediera el El Titular
Fdo.:__________________________________
que el CD COCA establezca para la selección de jugadores, asumiendo mi total responsabilidad hasta orrespondiente, si procediera el fichaje.
CUOTA DE PARTICIPACIÓN 2013/2014 Y NÚMERO DE CUENTA BANCARIA DE INGRESO
Una vez cumplimentada y firmada la ficha de preinscripción del jugador para la temporada 2013/2014, se
deberá entregar al club la inscripción original firmada antes de comenzar los entrenamientos de la próxima temporada
o al final de esta. Los datos de carácter personal que se faciliten mediante este formulario es la gestión de jugadores
quedarán registrados en un fichero del CD COCA cuya finalidad es la gestión de jugadores y del club. Se pueden
ejercitar los derechos de acceso, rectificación y cancelación, de todo lo cual se informa en cumplimiento del artículo
5 de la ley orgánica 15/1999, de 13 de Diciembre, de protección de datos de carácter personal. El CD COCA podrá
ejercer el derecho sobre los jugadores a la hora de pasarles a otra categoría siempre que por necesidad se requiera.
Para la temporada 2013/2014 la cuota de participación que ha fijado el CD COCA para todos los jugadores es de
130 €, las familias que colaboren con dos jugadores se les fijará un descuento de 5%.
Las cuentas corrientes del Club.
BANKIA Nº CTA …2038.7629.72.3000091394……………………
CAJA RURAL Nº DE CTA…3060.1003.80.0033912718………….
CAIXA Nº CTA … 2100.6102.19. 0100015583………………….
La cuota del club se puede pagar en dos plazos:
El primero de 80 € antes del 30 de Septiembre
La segunda de 50 € antes del 30 de Diciembre
También se puede realizar el pago en una única cuota en las fechas indicadas como primer pago.
IMPORTANTE: El jugador no participará en competiciones hasta no haber realizado el ingreso
MATERIAL DEPORTIVO
Equipamiento completo menos botas
(proyecto de chandals)
TRANSPORTES
Autocares para todos los desplazamientos
DIRECCIONES DE INTERES:
Correo Electronico ;
TELEFONOS
609449124 (Mari Cruz)
691558259 (Mata)
PAGINA WEB;
http://clubdeportivococa.blogspot.com.es/
DATOS DEL JUGADOR:
NOMBRE.-
APELLIDOS.-
Nº D.N.I.-
FECHA NACIMIENTO.-
LUGAR DE NACIMIENTO.-
PROVINCIA NACIMIENTO.-
DIRECCIÓN ACTUAL.-
PREINSCRIPCIÓN TEMPORADA 2013/2014
POBLACIÓN/CÓDIGO POSTAL.
E-MAIL/S.-
TELÉFONO/S.-
LA TEMPORADA 2011/2012 JUGUÉ EN EL CLUB: ____________________
DATOS DE LOS PADRES (Imprescindibles):
NOMBRE Y APELLIDOS DEL PADRE.
Nº D.N.I. DEL PADRE.-
NOMBRE Y APELLIDOS DE LA MADRE.
Nº D.N.I. DE LA MADRE.-
AUTORIZACION DEL PADRE, MADRE O TUTOR:
Autorizo a mi hijo, cuyos datos figuran en la parte superior, a realizar las pruebas que el
para la selección de jugadores, asumiendo mi total responsabilidad hasta que el citado club obtenga la licencia
deportiva de mi hijo, con su mutualidad o sistema de protección correspondiente, si procediera su fichaje.
Fdo.:___________________________________________________
DATOS DEL JUGADOR:
NOMBRE.-
APELLIDOS.-
Nº D.N.I.-
FECHA NACIMIENTO.-
LUGAR DE NACIMIENTO.-
PROVINCIA NACIMIENTO.-
DIRECCIÓN ACTUAL.-
PREINSCRIPCIÓN TEMPORADA 2013/2014
POBLACIÓN/CÓDIGO POSTAL.
E-MAIL/S.-
TELÉFONO/S.-
LA TEMPORADA 2011/2012 JUGUÉ EN EL CLUB: __________________________________________
DATOS DE LOS PADRES (Imprescindibles):
NOMBRE Y APELLIDOS DEL PADRE.
Nº D.N.I. DEL PADRE.-
NOMBRE Y APELLIDOS DE LA MADRE.
Nº D.N.I. DE LA MADRE.-
AUTORIZACION DEL PADRE, MADRE O TUTOR:
Autorizo a mi hijo, cuyos datos figuran en la parte superior, a realizar las pruebas que el C.D. COCA establezca
para la selección de jugadores, asumiendo mi total res
deportiva de mi hijo, con su mutualidad o sistema de protección correspondiente, si procediera su fichaje.
Fdo.:___________________________________________________
C.D. COCA
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___________________________ (Es imprescindible poseer D.N.I.)
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________________________________ Nº____ Piso____ Letra____
PREINSCRIPCIÓN TEMPORADA 2013/2014
POBLACIÓN/CÓDIGO POSTAL.- ______________________________/_________________________
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LA TEMPORADA 2011/2012 JUGUÉ EN EL CLUB: __________________________________________
DATOS DE LOS PADRES (Imprescindibles):
NOMBRE Y APELLIDOS DEL PADRE.- _________________/_________________/______________
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NOMBRE Y APELLIDOS DE LA MADRE.- _________________/_________________/______________
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AUTORIZACION DEL PADRE, MADRE O TUTOR:
Autorizo a mi hijo, cuyos datos figuran en la parte superior, a realizar las pruebas que el C.D. COCA establezca
para la selección de jugadores, asumiendo mi total responsabilidad hasta que el citado club obtenga la licencia
deportiva de mi hijo, con su mutualidad o sistema de protección correspondiente, si procediera su fichaje.
El padre, madre o tutor.
Fdo.:___________________________________________________
C.D. COCA
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_____________________________/__________________________
___________________________ (Es imprescindible poseer D.N.I.)
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________________________________ Nº____ Piso____ Letra____
PREINSCRIPCIÓN TEMPORADA 2013/2014
POBLACIÓN/CÓDIGO POSTAL.- ______________________________/_________________________
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LA TEMPORADA 2011/2012 JUGUÉ EN EL CLUB: __________________________________________
DATOS DE LOS PADRES (Imprescindibles):
APELLIDOS DEL PADRE.- _________________/_________________/______________
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NOMBRE Y APELLIDOS DE LA MADRE.- _________________/_________________/______________
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AUTORIZACION DEL PADRE, MADRE O TUTOR:
Autorizo a mi hijo, cuyos datos figuran en la parte superior, a realizar las pruebas que el C.D. COCA establezca
para la selección de jugadores, asumiendo mi total responsabilidad hasta que el citado club obtenga la licencia
deportiva de mi hijo, con su mutualidad o sistema de protección correspondiente, si procediera su fichaje.
El padre, madre o tutor.
Fdo.:___________________________________________________
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___________________________ (Es imprescindible poseer D.N.I.)
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C.D. COCA establezca
para la selección de jugadores, asumiendo mi total responsabilidad hasta que el citado club obtenga la licencia
deportiva de mi hijo, con su mutualidad o sistema de protección correspondiente, si procediera su fichaje.
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___________________________ (Es imprescindible poseer D.N.I.)
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LA TEMPORADA 2011/2012 JUGUÉ EN EL CLUB: __________________________________________
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Autorizo a mi hijo, cuyos datos figuran en la parte superior, a realizar las pruebas que el C.D. COCA establezca
ponsabilidad hasta que el citado club obtenga la licencia
deportiva de mi hijo, con su mutualidad o sistema de protección correspondiente, si procediera su fichaje.
Fdo.:___________________________________________________
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