preguntas final clinica 2 (1).doc

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1) Placenta Previa es una complicación del embarazo que consiste en la implantación anormal de la placenta a nivel del segmento inferior 2) Subraye cuál de estos enunciados son causas de Placenta Previa a) Diabetes b) Anemia c) Antecedentes de cesaría d) Multiparidad e) Edad extrema f) Todas g) Ninguna 3) El habito de fumar es uno de los riesgo de placenta previa ( V ) 4) La clasificación de la Placenta Previa son : Placenta oclusiva parcial , Placenta oclusiva total Placenta marginal y Placenta de inserción baja 5) El sangrado liquido rojo rutilante sin coágulos después de las 20 semanas corresponde a : a) Aborto b) Rotura uterina c) Placenta previa d) Amenaza de aborto e) Todos f) Ninguno 6) El tacto vaginal esta indicado en las pacientes con Placenta Previa (F )

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1) Placenta Previa es una complicacin del embarazo que consiste en la implantacin anormal de la placenta a nivel del segmento inferior 2) Subraye cul de estos enunciados son causas de Placenta Previa

a) Diabetes

b) Anemia

c) Antecedentes de cesara

d) Multiparidad

e) Edad extrema

f) Todas

g) Ninguna

3) El habito de fumar es uno de los riesgo de placenta previa ( V )

4) La clasificacin de la Placenta Previa son : Placenta oclusiva parcial , Placenta oclusiva totalPlacenta marginal y Placenta de insercin baja

5) El sangrado liquido rojo rutilante sin cogulos despus de las 20 semanas corresponde a :a) Aborto

b) Rotura uterina

c) Placenta previa

d) Amenaza de aborto

e) Todos

f) Ninguno

6) El tacto vaginal esta indicado en las pacientes con Placenta Previa (F )

7) El uso de corticoides esta contraindicado en las pacientes con Placenta Previa (F )

8) La separacin de la placenta de su sitio de implantacin antes del nacimiento del feto corresponde a :

a) Placenta Previa

b) Rotura Uterina

c) Embarazo ectpico

d) Desprendimiento de placenta normo inserta

e) Todos

f) Ninguno

9) En las hemorragias ocultas del ( DPPNI ) el sangrado drena a la cavidad uterina (V )10) Las hemorragias externas del ( DPPNI ) tienen caractersticas de :

a) Sangrado a travs del cuello uterino

b) Pueden aparecer con membranas intactas

c) Son de menor complicacin

d) Todos

e) Ninguno

11) Los sntomas del Desprendimiento de placenta normo inserta son :

a) Dolor abdominal

b) tero sensible o hipertnico

c) Hemorragia vaginal dolorosa

d) Hipotensin

e) Nauseas y vmitos

f) Todos

g) Ninguno

12) Los estados hipertensivos en el embarazo pueden ser causa de DPPNI ( V )

13) El Sndrome de Mondor puede estar asociado al DPPNI ( V )

ABORTO

15) Se habla de aborto cuando se dice que es la interrupcin del embarazo antes de las 20 Semanas con un peso menos de 500 gr.

16) En la etiologa de causas ovulares de aborto tenemos:

a) Tiroides

b) Defectos cromosmicos

c) Diabetes

d) Factores hereditarios

e) B y D

1) Feto muerto dentro del tero, cuello no dilatado, sangre achocolatada y no hay LCF son signos de un aborto:

a) Aborto incompleto

b) Aborto inminente

c) Aborto diferido

d) Aborto sptico

2) Cul de los siguientes enunciados se debe de tomar en cuenta como diagnostico diferencial en abortos?

a) Embarazo ectpico

b) DPPNI

c) Procidencia de cordn

d) Placenta previa

3) Subraye lo correcto.

En el sndrome de Mondor se presenta la siguiente triada en las facies:

a) Hipertensin, sudoracin y anemia

b) Palidez, cianosis e ictericia

c) Inapetencia, cansancio y dolor

4) Cul es el tratamiento a seguir en el aborto incompleto?

a) Controlar HCG y eco

b) Misoprostol 800-1000 mcg

c) Analgsicos y progesterona

d) Legrado

5) El Sndrome de Mondor es causada por una bacteria llamada Clostridium Pergingers

6) Cite 2 complicaciones de los abortos

Hemorragias e infecciones

7) En que aborto el tratamiento a seguir es expectante?

a) Aborto en curso

b) Aborto completo

c) Aborto inevitable

d) Aborto incompleto

8) Cul de las siguientes enfermedades maternas pueden ser causantes de un aborto?

a) Toxoplasmosis, citamegalovirus y rubeola

b) Anemia y gripe

c) CID y alergias

9) Subraye 2 factores de riesgo de un aborto provocado.

a) Edad materna

b) No LCF

c) Antecedentes de un aborto previo

d) Ninguno de los anteriores

10) Los riesgos de un aborto quirrgico abarcan:

a) Dao al tero o al cuello uterino

b) Anemia

c) Sangrado excesivo

d) Tabaquismo

e) A y C

11) Cules son las consecuencias fsicas de los abortos?

a) Abortos espontneos

b) Esterilidad y embarazos ectpicos

c) tero perforado

d) Todas son correctas

12) Culpabilidad, impulso suicida, sensacin de prdida, pensar y remordimientos son trastornos:

a) Emocionales

b) Psicolgicos

13) Escriba V o F.

El cuadro clnico de un aborto sptico es: endometritis, anexitis, pelvi peritonitis y shock sptico ( V )

14) Los exmenes auxiliares en el aborto sptico es controlar HCG y Eco ( F )

15) Los siguientes antibiticos se usan para tratar el sndrome de Mondor: metronidazol, cloranfenicol y gentamicina ( V )

PARTO PREMATURO Y PROLAPSO DE CORDON

16) DEFINICION DE PARTO PREMATURO:

El parto que comienza antes de la semana 37 se llama "pretrmino" o "prematuro"

33) SUBRAYE LA RESPUESTA CORRECTA: EL PARTO PREMATURO SE DA ANTES DE:

a. 20 SEMANAS

b. 8 SEMANAS

c. 37 SEMANAS

d. TODAS

e. NINGUNA

34) ENLISTE SINTOMAS DE UN PARTO PREMATURO:

Sangradoy clicos en el vientre.

Contracciones con lumbago o presin en la ingle o los muslos.

Lquido que se filtra desde su vagina en gotas o enchorro.

Sangrado vaginal rojo brillante.

Una secrecin espesa y mucosa con sangre.

Usted rompe fuente (membranas estructuradas).

Ms decinco contracciones por hora o contracciones que son regulares y dolorosas.

Contracciones que se vuelven ms prolongadas, ms fuertes y ms prximas.

Clicos en el vientre.

35) ETIOLOGIA DE UN PARTO PREMATURO:

Gemelos

Infeccin en la madre o en las membranas alrededor del beb

Ciertos defectos de nacimiento

Hipertensin arterial en la madre

Cuando la bolsa de agua se rompe de forma temprana

Demasiado lquido amnitico

Sangrado en el primer trimestr

36) QU PROBLEMAS MATERNOS CONDUCE A UN PARTO PREMATURO?

El hbito de fumar

Consumo de drogas ilcitas, a menudo cocana y anfetaminas

Estrs fsico o psicolgico grave

Aumento de peso deficiente durante el embarazo

Obesidad

37) TRATAMIENTO PARA EL PARTO PREMATURO

TOCOLITICOS: NIFEDIPINA O FENOTEROL

MADURACION PULMONAR: betametasona o dexametasona

38) CUANDO SE APLICA LA MADURACION PULMONAR?

cuando el feto ha alcanzado las 24 semanas. en casos donde el nacimiento prematuro es inminente, una segunda dosis de "rescate" se puede administrar de 12 a 24 horas antes del nacimiento anticipado

39) COMPLICACIONES EN EL RECIEN NACIDO

Los nios nacidos con una diferencia de ms de 2 semanas antes de las 40 semanas, muestran signos fsicos de su nacimiento prematuro y tambin pueden desarrollar otros problemas como:ictericia,hipoglicemia,hipocalcemia,sndrome de distrs respiratorio,displasia broncopulmonar, hemorragia intracraneal,retinopataprematura,enterocolitis necrosanteyraquitismo.

40) DIAGNOSTICO DE PARTO PREMATURO

El diagnstico de trabajo de parto prematuro se basa en la presencia de dinmica uterina y de modificaciones cervicales 41) DEFINICION DE PROLAPSO DE CORDON

El prolapso de cordn umbilical ocurre cuando el cordn umbilical pasa a travs del canal de parto hacia la vagina en frente de la cabeza del beb. Ocurre despus de romper bolsa.

42) FACTORES DE RIESGO PARA QUE SE PRESENTE UN PROLAPSO DE CORDON

Entre los factores que incrementan la probabilidad de padecer prolapso de cordn umbilical se incluyen los siguientes:

Tener un bebe que est en la posicin de nalgas

Ruptura prematura de membranas

Tener partos mltiples en un embarazo

Tener un cordn umbilical inusualmente largo

Tener demasiado lquido amnitico alrededor del feto

Ruptura artificial de membranas

43) TRATAMIENTO DE UN PROLAPSO DE CORDON EN EL CASO DE UN FETO VIVO

Parto por cesrea: si no es posible realizar el parto vaginal con rapidez.

Eliminacin de la presin del cordn: en algunos casos, el mdico puede alejar al beb del cordn de modo que no se corte el aporte de oxgeno al beb. Tambin se le puede pedir a la madre que se mueva a una posicin que alivie la presin del cordn y proteja al beb.

Parto rpido: si la madre est lista para dar a luz, el mdico puede intentar realizar el parto muy rpidamente mediante frceps o un extractor de vaco

44) EN EL CASO DE UN obiITO FETAL SE SIGUE CON EL MISMO TRATAMIENTO QUE CON UN FETO VIVO:

VERDADERO

FALSO

45) CAUSAS QUE PRODUCEN UN PROLAPSO DE CORDON

La causa ms comn de prolapso de cordn umbilical es la ruptura prematura de las membranas que contienen lquido amnitico. Otras causas comunes incluyen:

Parto prematuro Partos mltiples (gemelos, trillizos, etc.)

Cantidades excesivas de lquido amnitico

Parto en posicin de glteos (primero los pies)

Cordn umbilical anormalmente largo

46 ) MANIFESTACIONES CLINICAS DE UN PROLAPSO DE CORDON

El cordn puede verse protuyendo en la vagina

El cordn se puede palpar en la vagina o en el cuello uterino.

Puede producirse sufrimiento fetal al comprimirse el cordn entre la presentacin y la pelvis sea

El patrn de FCF puede mostrar desaceleraciones variables con las contracciones o entre stas; a menudo hay bradicardia fetal.

Si el cordn esta expuesto al aire fro de la habitacin, puede haber una constriccin refleja de sus vasos que restringe adicionalmente el flujo de oxigeno al feto

47) COMPLICACIONES DEL PROLAPSO DE CORDON MATERNAS Y FETALES

Para el feto:

Acidosis metablica

Prematurez

Traumatismo del nacimiento

Alteraciones del SNC

Muerte fetal

Para la madre:

Laceraciones del conducto del parto

Infecciones

Ruptura del tero

Atona uterina (debida a la anestesia)

Hemorragia

Anemia

48) DIFERENCIA ENTRE PROCUBITO Y PROCIDENCIA DE CORDON

Es cuando el cordn umbilical sale hacia la vagina por delante de la presentacin fetal estando la bolsa rota. Existen otras variantes tales como el procbito de cordn: cuando este se presenta por delante de la presentacin pero con bolsa de aguas sana, y la laterocidencia de cordn: cuando el cordn se dispone al lado de la presentacin.

49) Escriba la definicin del Canal Blando.El canal blando del parto es el conjunto de estructurasno seas pordonde debe pasar elfeto al salir al exterior. 50) El canal blando porque estructuras estformado:

Segmento uterino inferior Crvix Vagina Msculos del perin

51) Escriba la funcin del canal blando

La mucosa del canal blando, de un bajo ndice de rozamiento, cumple la funcin fsica de favorecer el deslizamiento del feto.

52) Subraye lo correcto

El canal seo del parto est representado por:

Pelvis sea

Vagina

Vulva

Todas

Ninguna

53) Complete:

La pelvis internamente est dividida en ...Pelvis mayor y menor 54) La pelvis menor como tambin es llamada.

Pelvis verdadera

55) Escriba los lmites de la pelvis menor.

Arriba: borde superior de la snfisis del pubis y las lneas imnominadas

Abajo: Salida de la pelvis

Adelante: agujero obturador y las ramas ascendentes del pubis

Atrs: Promontorio y la cara anterior del sacro

Lateralmente: Cara interna del isquion

56) Cmo se divide la pelvis menor

Estrecho superior

La excavacin

Estrecho medio

Estrecho inferior

57) Escriba las clases de pelvis: Ginecoide

Androide

Antropoide

Platipeloide

58) Escriba cuales son los dimetros antero posteriores del estrecho superior.

Conjugado Anatmico o Promontosuprapbico: Del promontorio al borde superior de la snfisis pbica, mide 11cm

Conjugado Obsttrico o PromontoRetropbico: Del promontorio a la parte prominente de la cara posterior de la snfisis pbica (Tubrculo de Crouzet), mide 10.5cm.

Conjugado Diagonal o PromontoSubpbico: Del promontorio a la parte inferior de la snfisis pbica, mide 12.5cm

59) Escriba cuales son los dimetros transversales del estrecho superior y descrbalos:

Transverso til: Une la parte media de las imnominadas, y es equidistante entre el promontorio y el pubis, mide 12.5.

Transverso Anatmico: Une las partes ms distantes de las imnominadas, tiene la desventaja obsttrica de ubicarse ms cerca al promontorio, mide 13cm

60) Describa los dimetros oblicuos del estrecho superior

Existen el oblicuo izquierdo y derecho, con predominio del izquierdo en algunos mm de longitud mide 12.5cm

61) Escriba V si es verdadero y F si es falso.

La excavacin plvica est situada encima del estrecho superior (F) est ubicada por debajo del Estrecho superior.

62) Cunto mide la excavacin plvica?

12 a 12.5cm

63) Dimetros del estrecho medio:

Dimetros Transversos: De la base de una espina citica a la otra, mide 10.5 a 11cm

64) Subraye lo correcto:

Los Dimetros Transversos que constituyen:

Excavacin plvica.

Estrecho Superior

Mesopelvis

Todos

Ninguno

65) Escriba los Dimetros del estrecho inferiorDIMETROSANTERO POSTERIORESSubpobocoxigeo: Del borde inferior del pubis al vrtice del cccix, mide 9.5 cm

Subsacrosubpbico: mide 11.5 a 12cm (la presentacin fetal llega al suelo plvico se produce la nutacin del sacro y retropulsin del cccix y sustituye al Subpobocoxigeo)

EMBARAZO ECTOPICO

66) Qu es embarazo ectpico?Es la nidacin del huevo fuera de la cavidad uterina

67) Escriba la clasificacin del embarazo ectpico?

Tubarico

Tubo ovrico

Cervical

Abdominal

Intraligamentosa

68) Mencione 4 causas por las que se presenta un embarazo ectpico?

Reconstruccin de trompas

Enfermedades del tracto genital

Inflamacin plvicas

Insercin del DIU

69) Escriba el cuadro clnico de un embarazo ectpico?

Dolor en fosa iliaca que se irradia hasta el hombro

Sangrado negruzco en poca cantidad

Nauseas

Vmitos

Cefalea

70) Cules son los exmenes complementarios en un embarazo ectpico?

HCG cuantitativa

Pre color

Hemograma completo

Ecografa transvaginal

Culdocentesis

71) Cul es el tratamiento del embarazo ectpico?

AMBULATORIO: Metotrexato IM 1g/kg (Quimioterapia)

HOSPITALIZACION: Salpingectoma bilateral (ciruga)

72) Qu otros trastornos pueden ser similares a un embarazo ectpico?

Apendicitis

Salpingitis

Amenaza de aborto

Quiste torcido

73) En cuntos tipos se presenta el embarazo ectpico abdominal y defina cada uno de ellos?

PRIMARIO: cae directamente al peritoneo.

SECUNDARIO: se alimenta en otro lado, se rompe y luego cae a la cavidad abdominal.

EMBARAZO MOLAR

74) Defina que es un embarazo molar?

Es el resultado de una fecundacin defectuosa que impide la formacin de un feto

75) Cuntos tipos de embarazo molar existen y haga una diferencia?

PARCIAL: Hay una placenta anormal y algo de desarrollo fetal.

COMPLETO: Hay una placenta anormal pero no hay ningn feto.

76) Subraye la respuesta correcta: cules son los sntomas de un embarazo molar?

a) Hemorragia vaginal

b) Nauseas y vmitos

c) Aumento de la presin arterial

d) Crecimiento excesivo del tero

e) Todas

f) Ninguna

77) Subraye la respuesta correcta: Cules son las causas frecuentes en un embarazo molar?

a) Defectos en el huevo

b) Infecciones plvicas

c) Hormonales

d) Todas

e) Ninguna

78) Mencione los mtodos de diagnostico del embarazo molar?

Examen fsico

Ecografa

Hemograma completo

Pruebas de coagulacin sangunea

79) Cul es el tratamiento de un embarazo molar?

SUCCION

LEGRADO:

ASPIRADO

HISTERECTOMIA

80) Cul de estas posibles complicaciones no es propia de un embarazo molar:

a) Pre eclampsia

b) Problemas de tiroides

c) ictericia

d) Embarazo molar que continua o reaparece

81) Escriba 2 complicaciones relacionadas con la ciruga para extirpar un embarazo molar?

Sangrado excesivo

Efectos secundarios de la anestesia 82) De las siguientes hormonas cuales intervienen en la lactancia?

a) a.- Prolactina y progesterona

b) b.- Prolactina y oxitocinac) c.- Oxitcica y progesterona

82) El estmulo de succin llega al hipotlamo, pasa a la hipfisis que libera prolactina la cual va sangunea llega a las clulas del alveolo mamario produciendo la secrecin de la leche.

FALSO VERDADERO 83) Los conductos galactforos estn compuestos por

a) a.- 8 a 10 tubos lactferos

b) b.- 15 a 20 tubos lactferosc) c.- todas

d) d.- ninguna

85) Mencione cuales son los reflejos de los recin nacidos

a) Reflejo de bsqueda

b) Reflejo de succin

86) Complete lo siguiente

La leche materna se puede conservar en congelacin hasta 6 meses, a temperatura ambiente de 4 a 6 horas, en refrigeracin 48 horas .

87) La leche materna est compuesta por:

a) a.- Agua, protenas y minerales

b) b.- Agua vitaminas y grasas

c) c.- todas

d) d.- ninguna

88) Los siguientes componentes forman parte de la anatoma de la mama excepto

a) a.- alveolos y lobulos

b) b.- ducto lactfero

c) c.- tbulo ascendented) d.- seno lactfero

89) Las distocias de la dinamia uterina son aquellas producidas por la existencia de una actividad uterina normal para conseguir la dilatacin cervical

FALSO VERDADERO

90) Las distocias cuantitativas segn la frecuencia son:

a) a.- braditonia e taquitonia

b) b.- bradisistolia y taquisistoliac) c.- ninguna

91) Mencione las distocias cuantitativas segn la intensidad

Hiposistolia

Hipersistolia

92) Las hipodinamias secundarias se caracterizan por:

a) a.- falta de potencia de la fibra muscular uterina

b) b.- fatiga de la fibra muscular uterina

c) c.- todas

d) d.- ninguna

93) En el tratamiento de las hipodinamias se administras el siguiente frmaco

a.- Misoprostol

b.- citotec

c.- prostaglandina

d.- todas e.- ninguna

94) La hiperdinamia secundaria es generalmente causada por:

a.- Estrechez plvica

b.- Rigidez plvica

c.- cansancio muscular

d.- todas

e.- ninguna

95 ) En el tratamiento de la hiperdinamia uterina se utilizan sedantes como:

a.- nifedipino

b.- Citotecc.- prostaglandina

d.- todase.- ninguna

96) El sndrome que se presenta en la hiperdinamia uterina es:

Sndrome de band frowerpinard

97) Cual es el rango normal de contracciones uterinas a) 5-10 cada 20 minutos

b) 2-3 cada 5 minutos

c) 3-5 cada 10 minutos

d) 6-8 cada diez minutos

98) Se le llama tono basal a la

a) Presin intrauterina

b) Frecuencia uterina

c) Intensidad uterina

d) Todas

e) Ninguna

99)Diga en breves palabras que son las distocias dinamicas

Son aquellas producidas por la existencia de una actividad uterina defectuosa , ineficaz, o inapropiada para conseguir la dilatacin cervical o el descenso de la presentacin 100) Que son las Disdinamias

Son alteraciones de la coordinacin y regularidad de las contracciones uterinas Corrija