Pre Investigacion Accidente Pino

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FORMATO INFORME INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES

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Hoja1

PRE-INFORME ACCIDENTE DE TRABAJOSUGERENCIA PARA EVITAR REPETICIN DE ACCIDENTESEmpresa:Sociedad Constructora Monte Sur LimitadaRUT.:78.094.530-3Giro:ConstruccinN Trabajadores:26, mes de abrilSUGERENCIARESPONSABLEFECHA IMPLEMENTACIN RECOMENDACINFaena:Mejoramiento Sistema Agua Potable El TaboLicitacin:312/14 - ES - IN Fecha del Accidente:Mircoles 15 de abril de 2015Hora del accidente:5:30 PMNo volver a trabajar en el lugar accidenten realizar mayores cambios ya que se declaro como accidente graveSupervisor4/15/15Nombre Supervisor:Fernando RomnFeche del Informe:4/15/15cumplir con la normativa legal vigente para escaleras y excavacionesAdministracin y Prevencionistalevantamiento investigacinIDENTIFICACIN DEL TRABAJADOR LESIONADOInspeccionar el uso de EPPPrevencionista4/16/15Nombre:Juan Ramon Pino MesaRUT.:10.529.102-7Edad:43 aosFecha de Nacimiento:3/7/72Cargo:CarpinteroContrato:FaenaSEGUIMIENTO A LAS RECOMENDACIONESREALIZADAS POR FECHAAntigedad cargo:4,5 mesesAntigedad empresa:4,5 mesesTodas las sugerenciasAdministrador, Supervisor y PrvencionistaDesde el 16-04-2015

DESCRIPCIN DEL ACCIDENTE

El trabajador al intentar salir de la excavacin una de las escaleras, pierde el equilibrio, a una altura aproximada de 1,4 m, callendo de espalda sobre un monticulo de tierra, quedando en esa posicin, sin poder moverce por el dolor, en ese momento los trabajadores que estan junto a el lo asisten y no lo dejan moverce. Cabe mencionar que los trabajadores se encontraban en esta excavacin, ya que se debe mejorar la entibacin y para ello se debe sacar la existente.

REGISTRO FOTOGRFICO

Indique Por qu ocurri el accidente?El trabajador se resbala al subir la escalera

Indique Por qu ocurrieron los hechos indicados en el cuadro anterior? (1.)Descuido y/o apuro, calzado en mal estado, escala defectuosa y/o inapropiada, falta de supervicin

Indique Por qu ocurrieron los hechos indicados en el cuadro anterior? (2.)

preocupacin por la hora de salida o por terminar, calzado sin huella, escalera con peldaos lisos y/o sucios o fuera de norma, supervisor en otro lugar.

Indique Por qu ocurrieron los hechos indicados en el cuadro anterior? (3.)trabajador no quiere trabajar horas extras o bajo presin por terminar, falta renovacin de calzado, escalera muy inclinada para llegar al borde de la excavacin o falta de limpieza de escalera, el supervisor estaba en reunin en la oficina

Indique Por qu ocurrieron los hechos indicados en el cuadro anterior? (4.)Nombre y firma responsable cierre investigacinFECHA CIERRE INVESTIGACION:trabajador cansado por eso no queria realizar horas extras o para poder trabajar en la excavacin la entibacin debia estar instalada, el trabajador no usa calzado nuevo, por apuro no se instalo y/o confecciono otra escalera,

** Debe firmarse slo cuando la inspeccin se halla cerrado ** El cierre es cuando se implementa la ltima recomendacin

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