Por Qué Se Enferma Su Corazon
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20162016
MEDICO CIRUJANO UNIVERSIDAD LIBREMEDICO CIRUJANO UNIVERSIDAD LIBRE MEDICO DE URGENCIAS DE LA POLICIAMEDICO DE URGENCIAS DE LA POLICIA MEDICO DE URGENCIAS HOSPITAL LA MANGAMEDICO DE URGENCIAS HOSPITAL LA MANGA CONFERENCISTA DE ACOMTAL.CONFERENCISTA DE ACOMTAL. CONFERENCISTA LABORATORIOS NATURFARCONFERENCISTA LABORATORIOS NATURFAR CONFERENCISTA LABORATORIOS MERCK COLOMBIACONFERENCISTA LABORATORIOS MERCK COLOMBIA
CONFERENCISTA LABORATORIOS ZAMBON-COLOMBIACONFERENCISTA LABORATORIOS ZAMBON-COLOMBIA CONFERENCISTA LABORATORIOS MINERALINCONFERENCISTA LABORATORIOS MINERALIN EXMEDICO ASESOR DE CASA NATURA-JGBEXMEDICO ASESOR DE CASA NATURA-JGB EXMEDICO DE URGENCIAS SEGURO SOCIAL CLINICA SUR.EXMEDICO DE URGENCIAS SEGURO SOCIAL CLINICA SUR. EXCATEDRATICO DE PSICOLOGIA U. SIMON BOLIVAREXCATEDRATICO DE PSICOLOGIA U. SIMON BOLIVAR
CONFERENCISTA FUNTEC.CONFERENCISTA FUNTEC. DIPLOMADOS DE URGENCIAS, CUIDADOS CRITICOS,DIPLOMADOS DE URGENCIAS, CUIDADOS CRITICOS,GERENCIA EN SALUD, AUDITORIA, SALUD OCUPACIONAL,GERENCIA EN SALUD, AUDITORIA, SALUD OCUPACIONAL,TRIAGE, GESTION DE LA CALIDAD.TRIAGE, GESTION DE LA CALIDAD.
EDGARDO AGUILAR H. MDEDGARDO AGUILAR H. MD..
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¿POR QUÉ SE ENFERMA SU¿POR QUÉ SE ENFERMA SUCORAZON?CORAZON?
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.
ENA CARDIACA MAYOR
VENA INTERVEN
TRICULAR
POSTERIOR
ARTERIA CORONARI
DERECHA
SENO CORONARIO
V. VENTRICULARIZQUIERDA
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El &3&'% cr13o4&c/lr %&' co$/%&'o $or %l cor!"# 2/% 6/#c3o#El &3&'% cr13o4&c/lr %&' co$/%&'o $or %l cor!"# 2/% 6/#c3o#
coo /# @o@ lo& 4&o& &#/7#%o& 2/% co#1/c%# l &#r% %&'o&coo /# @o@ lo& 4&o& &#/7#%o& 2/% co#1/c%# l &#r% %&'o&&% 4# r363c#1o ?&' co#4%r'3r&% %# 4&o& c$3lr%&,%# c/o %5'r%o '%r3#l, &% or33## l& V%#& 2/% &% 4# /#3%#1o%# c/o %5'r%o '%r3#l, &% or33## l& V%#& 2/% &% 4# /#3%#1ocoo 'r3@/'r3& o 6l/%#'%& 1% /#& 4%#& c1 4%! or%&, l&coo 'r3@/'r3& o 6l/%#'%& 1% /#& 4%#& c1 4%! or%&, l&c/l%& co#1/c%# 1% #/%4o l &#r% l cor!"#.c/l%& co#1/c%# 1% #/%4o l &#r% l cor!"#.
FUNCIONESFUNCIONES.. D3&'r3@/3r o53%#o #/'r3%#'%& lo& '%31o&D3&'r3@/3r o53%#o #/'r3%#'%& lo& '%31o&(.(. Tr#&$or'r r%&31/o& %'@"l3co& l P/l"# R3;o#%& $r &/Tr#&$or'r r%&31/o& %'@"l3co& l P/l"# R3;o#%& $r &/
%l33#c3"#%l33#c3"#.. D3&'r3@/3r ?oro#& o $r3%ro& %#&%ro& %#'r% lo& 134%r&o&D3&'r3@/3r ?oro#& o $r3%ro& %#&%ro& %#'r% lo& 134%r&o&
"r#o&"r#o&*.*. Pr coor13#r 6/#c3o#%& %#1ocr3#&Pr coor13#r 6/#c3o#%& %#1ocr3#&+.+. Co#1/c3r l& 1%6%#&& %# 6or 1% #'3c/%r$o& cl/l&Co#1/c3r l& 1%6%#&& %# 6or 1% #'3c/%r$o& cl/l&
6oc3'r3& $r 3$%13r l 3#/r3 $or %#'%& $'"%#o&.6oc3'r3& $r 3$%13r l 3#/r3 $or %#'%& $'"%#o&.9.9. Tr#&$or'r l &#r% 4%#o& lo& $/lo#%& $r &/ O53%#c3"#Tr#&$or'r l &#r% 4%#o& lo& $/lo#%& $r &/ O53%#c3"#
$%r#%#'% $ro1/c3r ?oro#& coo %l 6c'or #'r3/r%'3co 'r3l$%r#%#'% $ro1/c3r ?oro#& coo %l 6c'or #'r3/r%'3co 'r3l
SISTEMA CARDIOVASCULARSISTEMA CARDIOVASCULAR
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SISTEMA CARDIOVASCULARSISTEMA CARDIOVASCULAR
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ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA CIRCULATORIO:ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA CIRCULATORIO:
CIRCULACION MAYORO SISTEMICA Y
CIRCULACION MENOR O
PULMONAR
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Vaso
sanguíneo
Estructura de
la paredFunción principal Nivel de presión
Arterias
Túnica externa,media e interna
Condcen !an"re a#r"ano! $ te%ido!&
'()*+( mmde "
Arteriolas - - -Túnica media con.i/ra! ner0io!a!&
S mú!c1o 1i!o !e 2edecon!tre3ir o re1a%arre"1ando 1a 2re!i#narteria1&
4( mm de "
Capilares endote1io Intercam/io de "a!e! $!o1to!
*+)*' mm "
Venas Ad0enticia, media einterna con 0501a!
De0e10en a1 cora6#n!an"re !in O+ $ de!ec7o!&
+8 mm de "
Sistema Circ!at"ri"Sistema Circ!at"ri"
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¿ Con que contamos ?¿ Con que contamos ?
•La historia clínica guía el 99% deLa historia clínica guía el 99% de
las decisiones clínicas y loslas decisiones clínicas y los
métodos de estudio ha emplear.métodos de estudio ha emplear.
•La exploración física permiteLa exploración física permite
documentar y descartardocumentar y descartardiagnósticos diferenciales.diagnósticos diferenciales.
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Es uno de losprincipales síntomas de
la patología
cardiovascular y
constituye uno de los
principales motivos por
los que el paciente
consulta, tanto a nivel
de los servicios de
urgencias como a nivelde la cardiología
ambulatoria
El Dolor TorácicoEl Dolor Torácico
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Comienzo:Brusco, progresivo.Localización:Retroesternal, precordial.Irradiación:Cuello, mandíbula, brazos.Duración:Segundos, minutos, horas o días(intermitente).
Causas desencadenantes:Ejercicio, frio, estrés ysituaciones emocionales.Circunstancias que alivian el dolor:Reposo,nitroglicerina sublingual.
Síntomas asociados:Disnea, sudoración, nauseas, vómitos, parestesias, sincope, mareo.
¿Como Es El Dolor?¿Como Es El Dolor?
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CLINICACLINICA
9RESIÓN RETROESTERNAL9RESIÓN RETROESTERNAL
Irradiaci#n a /ra6o!,Irradiaci#n a /ra6o!,7om/ro! $ mand/1a7om/ro! $ mand/1a
Acom2a3ado o no:Acom2a3ado o no:
-Dia.ore!i!Dia.ore!i!-Snco2eSnco2e-Di!neaDi!nea
Sntoma! at2ico! oSntoma! at2ico! oe;i0a1ente! an"ino!o!:e;i0a1ente! an"ino!o!:-De/i1idadDe/i1idad-9a12itacione!9a12itacione!-N5!ea! o 0#mito!N5!ea! o 0#mito!-Do1or e2i"5!tricoDo1or e2i"5!trico-Sen!aci#n de indi"e!ti#nSen!aci#n de indi"e!ti#n-Do1or 21erticoDo1or 21ertico-Di!nea creciente oDi!nea creciente oin!.iciencia cardacain!.iciencia cardaca
O
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ZONAS DE IRRADIACIÓN TÍPICASZONAS DE IRRADIACIÓN TÍPICAS
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E1 ce!tionario Ge1ei%n!eE1 ce!tionario Ge1ei%n!e 2ara 1a detecci#n de do1or2ara 1a detecci#n de do1or
tor5cico de ori"en cardiaco me!tra tener no!tor5cico de ori"en cardiaco me!tra tener no!ndice! dia"n#!tico! $ 2redicti0o! adecado! 2arandice! dia"n#!tico! $ 2redicti0o! adecado! 2ara
identi.icar de manera o2ortna indi0ido! en rie!"oidenti.icar de manera o2ortna indi0ido! en rie!"o
!en!i/i1idad de B?, e!2eci.icidad de 48&', 0a1or!en!i/i1idad de B?, e!2eci.icidad de 48&', 0a1or2redicti0o 2o!iti0o de ??&8 $ 0a1or 2redicti0o2redicti0o 2o!iti0o de ??&8 $ 0a1or 2redicti0o
ne"ati0o B*&& En e1 a%!te de 1a 2ntaci#n de1ne"ati0o B*&& En e1 a%!te de 1a 2ntaci#n de1
ce!tionario Ge1ei%n!e de ' 2nto! o m5! !e o/t0oce!tionario Ge1ei%n!e de ' 2nto! o m5! !e o/t0on 0a1or 2redicti0o 2o!iti0o B*&4 $ 2redicti0on 0a1or 2redicti0o 2o!iti0o B*&4 $ 2redicti0o
ne"ati0o B8&&ne"ati0o B8&&
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CLASIFICACIÓN DE GELEI
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1.1. ECG norma1:ECG norma1: la presencia de un ECG normal no excluye nada. Unala presencia de un ECG normal no excluye nada. Una
disección aórtica, por eemplo, puede cursar con ECG normal.disección aórtica, por eemplo, puede cursar con ECG normal.
!.!. A1teracione! de1 ST)T:A1teracione! de1 ST)T: implican isquemia o pericarditisimplican isquemia o pericarditis
".". 9atr#n de in.arto a"do o anti"o:9atr#n de in.arto a"do o anti"o: #ace sospec#oso el origen#ace sospec#oso el origenisqu$mico del cuadro.isqu$mico del cuadro.
%.%. i2ertro.ia 0entric1ar:i2ertro.ia 0entric1ar: en presencia de #ipertro&ia ventricular, puedeen presencia de #ipertro&ia ventricular, puede
aparecer angina con o sin en&ermedad coronaria.aparecer angina con o sin en&ermedad coronaria.
'.'. Ta;iarritmia!Ta;iarritmia!
(.(. 1o;eo de rama:1o;eo de rama: sobre todo el de rama i)quierda, debe orientar #aciasobre todo el de rama i)quierda, debe orientar #acia
la presencia de alguna cardiopatía importante.la presencia de alguna cardiopatía importante.
Drante e1 e2i!odio de do1or tor5cico, 1o! 2atrone!Drante e1 e2i!odio de do1or tor5cico, 1o! 2atrone!
a con!iderar !on:a con!iderar !on:
ElectrocardiogramaElectrocardiograma
Monocardio N&H 4 +((4 Jo1 JI +(*)+*8Monocardio N&H 4 +((4 Jo1 JI +(*)+*8
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ElectrocardiogramaElectrocardiograma
• Prevalencia de infarto en pacientes conelevación del segmento ST 80%.
•Se presenta en un 20% en pacientes con
infradesnivel del segmento ST o inversiónde onda T.
•Importante:
•SABER TOMAR EL ELECTROCARDIOGRAMA.SABER TOMAR EL ELECTROCARDIOGRAMA.•INTERPRETARLO CORRECTAMENTE.INTERPRETARLO CORRECTAMENTE.
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ElectrocardiogramaElectrocardiograma
•Sensibilidad de la elevación delsegmento ST para la deteccióndel infarto agudo es de 35 a
50%.
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El compleo *+ es la parte del ECG que re&lea el estado estructural delEl compleo *+ es la parte del ECG que re&lea el estado estructural del
miocardio ventricular e indirectamente puede re&lear la &unción sistólica.miocardio ventricular e indirectamente puede re&lear la &unción sistólica.
uede presentar ' patrones bsicos/uede presentar ' patrones bsicos/1010*+ normal*+ normal
!0!0 2umento de voltae 3#ipertro&ia ventricular0 2umento de voltae 3#ipertro&ia ventricular0
"0"0 2umento de anc#ura 3bloqueo de rama i)quierda o derec#a0 2umento de anc#ura 3bloqueo de rama i)quierda o derec#a0
%0%0*+ con ondas * anc#as 3in&arto de miocardio0*+ con ondas * anc#as 3in&arto de miocardio0'0'0*+ de bao voltae.*+ de bao voltae.
Un *+ anc#o con patrón de in&arto extenso o bloqueo de rama i)quierdaUn *+ anc#o con patrón de in&arto extenso o bloqueo de rama i)quierda
suele asociarse a &racción de eyección 34E0 menor del %'5.suele asociarse a &racción de eyección 34E0 menor del %'5.
Un *+ estrec#o 3normal0 suele traducir 4E normal.Un *+ estrec#o 3normal0 suele traducir 4E normal.
6a #ipertro&ia ventricular i)quierda o la &ibrilación auricular aislada 3que no6a #ipertro&ia ventricular i)quierda o la &ibrilación auricular aislada 3que noaltera el *+0 suelen cursar con 4E normal y de existir 7C suele seraltera el *+0 suelen cursar con 4E normal y de existir 7C suele ser
diastólica.diastólica.
Monocardio N&H 4 +((4 Jo1 JI +(*)+*8Monocardio N&H 4 +((4 Jo1 JI +(*)+*8
ElectrocardiogramaElectrocardiograma
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6os datos de la radiogra&ía de tórax que pueden resultar6os datos de la radiogra&ía de tórax que pueden resultar
importantes son/importantes son/
1.1.8ama9o de la aorta ascendente8ama9o de la aorta ascendente!.!.ignos de redistribución venosa o edema pulmonar.ignos de redistribución venosa o edema pulmonar.
".".Grado de cardiomegalia.Grado de cardiomegalia.
%.%.ignos de #ipertensión arterial pulmonar.ignos de #ipertensión arterial pulmonar.
'.'.:errame pleural.:errame pleural.
(.(.neumotorax.neumotorax.;.;.4ractura costal.4ractura costal.
Radiografía de ToraxRadiografía de ToraxUna radio"ra.a de t#rax norma1 no exc1$e nada&Una radio"ra.a de t#rax norma1 no exc1$e nada&
Monocardio N&H 4 +((4 Jo1 JI +(*)+*8Monocardio N&H 4 +((4 Jo1 JI +(*)+*8
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L Cr13o$'7 I&2/3cL Cr13o$'7 I&2/3c
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L Cr13o$'7 I&2/3cL Cr13o$'7 I&2/3c
D%63#3c3"#D%63#3c3"#Es un conunto de en&ermedades
del cora)ón o cardiopatías cuyo
origen radica en la incapacidad
de las arterias coronarias 3coronario2ata0 para suministrarel oxígeno necesario a un
determinado territorio del
m
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• E#6%r%11 Coro#r3E#6%r%11 Coro#r3
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L Cr13o$'7 I&2/3cL Cr13o$'7 I&2/3c
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/3# $/%1% $1%c%rl/3# $/%1% $1%c%rlTo1o&To1o&. Pero como proceso degenerativo,. Pero como proceso degenerativo,
eses 0& 6r%c/%#'% co# lo& ;o&0& 6r%c/%#'% co# lo& ;o& ..La posibilidad de padecerla laLa posibilidad de padecerla la
establecen los denominadosestablecen los denominados FACTORESFACTORESDE RIESGODE RIESGO: las circunstancias que: las circunstancias quecausan y agravan la enfermedad.causan y agravan la enfermedad.
L Cr13o$'7 I&2/3cL Cr13o$'7 I&2/3c
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Las pruebas diagnósticas utilizadas paraLas pruebas diagnósticas utilizadas paraestratifcar el dolor torácico en el servicio deestratifcar el dolor torácico en el servicio deurgencias incluyen:urgencias incluyen:
1.1.Radiograía de tóraxRadiograía de tórax
2.2.arcadores bio!uí"icos:arcadores bio!uí"icos:#$%&' (lta sensibilidad ba)a especifcidad.#$%&' (lta sensibilidad ba)a especifcidad.#*R+%+,-,(: ayor utilidad (lta sensibilidad y#*R+%+,-,(: ayor utilidad (lta sensibilidad y
especifcidad cerca del /0. etectan lesiónespecifcidad cerca del /0. etectan lesión"iocárdica "enor de 1 g"iocárdica "enor de 1 g
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
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♥ FACTORES NOFACTORES NOMODIFICA#LESMODIFICA#LES
♥ FACTORES MODIFICA#LESFACTORES MODIFICA#LES
DIRECTOS O MA$ORESDIRECTOS O MA$ORES
INDIRECTOS O MENORESINDIRECTOS O MENORES
CONDICIONES INDIVIDUALES UE AUMENTANCONDICIONES INDIVIDUALES UE AUMENTANEL RIESGO DE PADECER ENFERMEDADEL RIESGO DE PADECER ENFERMEDADCARDIOVASCULAR ATEROSCLEROTICACARDIOVASCULAR ATEROSCLEROTICA
RIESGO CARDIOJASCULARRIESGO CARDIOJASCULAR
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EDAD
%&& VECES MAS RIESGO POR ENCIMA DE LOS '& A(OSCOMPARADA CON )OM#RES DE *& A(OS+
GENERO
),M A LOS *& A(OS TIENEN - A 'VECES MAS RIESGO+ A LOS -. A(OS A/ VECES+
PREDISPOSICION GENETICA/ETNIA
FAMILIARES CON IMA ANTES DE LOS ./A(OS,0 RIESGO * A ' VECES+
ANTECEDENTES PERSONALES
ANCIANO CON INFARTO *& VECES 0PRO#A#ILIDAD DE MUERTE A - M+
Fc'or%& 1% R3%&oFc'or%& 1% R3%&o
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I9ERCOLESTEROLEMIA I9ERTENSION ARTERIAL CIGARRILLO
EDGARDO AGUILAR H. MDEDGARDO AGUILAR H. MD
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TABAQUISMO
MAS DE %& CIGARRILLOS AL DIA,RIESGO DEL DO#LE+ LOSFUMADORES PASIVOS TAM#IENESTAN A RIESGO+
HIPERTENSION ARTERIAL
DE %.& mm 1e )2 DE SISTOLICA O%&& EN LA DIASTOLICA, RIESGO TRESVECES MA$OR+ LA TAS RELACION
LINEAL CON LA MORTALIDAD PORENFERMEDAD CORONARIA+
COLESTEROL ALTO
DE /-. m23m! MORTALIDAD * VECESMA$OR COMPARADO CON NIVELES DE
/&&m231!
Fc'or%& 1% R3%&oFc'or%& 1% R3%&o
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%revención y"edidas#. %erder peso.#. ieta ba)a en sal.#. ,o u"ar y evitar el alcool.#. 3acer e)ercicio regular"ente.#. e)orar los niveles de colesterol.#. (u"ento de consu"o de rutas4 verduras y pescado.
*rata"iento ar"acológico4+ Si es"s 567it"s 8" s"8 s9cie8tes: sm;1ic"!e recetar6 a8ti5i
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Fc'or%& 1% r3%&o l ?3$%rcol%&'%rol%3Fc'or%& 1% r3%&o l ?3$%rcol%&'%rol%3
L"s =a!"res 1esea7!es
#. $olesterol total: >/&& m231!+#. $olesterol LL:
%&4%-& m231!.
5i diabetes o ener"edad cardiovascular-. $olesterol LL: %@&m231!+
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#. Re1ce !a es
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TU ALIENTO Y TU BOCA........TU ALIENTO Y TU BOCA........
-
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Existe ! "e#$is"%s &%' (%s )*e e(Existe ! "e#$is"%s &%' (%s )*e e(t$+$#% &*e,e &'%,*#i' e-e'"e,$,t$+$#% &*e,e &'%,*#i' e-e'"e,$,
#%'%$'i$ % #$',i%$s#*($'#%'%$'i$ % #$',i%$s#*($'1. L$ i#%ti$ ,ese#$,e$ ($ (i+e'$#i ,e ($s1. L$ i#%ti$ ,ese#$,e$ ($ (i+e'$#i ,e ($s%'"%$s $,'e$(i$ %'$,'e$(i$ )*e &'%,*#e%'"%$s $,'e$(i$ %'$,'e$(i$ )*e &'%,*#e,$3% e ($ &$'e, ite'$ ,e ($s $'te'i$s.,$3% e ($ &$'e, ite'$ ,e ($s $'te'i$s.
2. L$ i#%ti$ &'%,*#e $(te'$#i%es ,e ($ #%$4*($#i52. L$ i#%ti$ &'%,*#e $(te'$#i%es ,e ($ #%$4*($#i5$*"et$ ($ #$&$#i,$, ,e ($s &($)*et$s &$'$ *i'se $*"et$ ($ #$&$#i,$, ,e ($s &($)*et$s &$'$ *i'se -%'"$' #%4*(%s 7$4'e4$+i(i,$, &($)*et$'i$8.-%'"$' #%4*(%s 7$4'e4$+i(i,$, &($)*et$'i$8.
!. E( -*"$' &'%,*#e * i#'e"et% ,e (%s ie(es ,e!. E( -*"$' &'%,*#e * i#'e"et% ,e (%s ie(es ,e#%(este'%( "$(% 'e,*#e (%s ie(es ,e #%(este'%( +*e%.#%(este'%( "$(% 'e,*#e (%s ie(es ,e #%(este'%( +*e%.
S/&'#c3& 2/% &% %#%r# l F/rN3co'3# l2/3'r0#, o#3o r&G#3co, DDT, -o#"531o1% cr@o#o, 6or-l1%?71o&, %'c
-
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. D3&3#/% l '& 1% 3#6r'o /%r'% &@3' (alos 3 años, su riesgo de infarto cerebral y cardiaco
será como si nunca ubiera fumado!.
". #e$orará su respiraci%n y 'o&%r0 %#o&.3. &stará %#o& c#&1o.'. endrá %#o& 3#6%cc3o#%&.). *u piel %orr0 su aspecto.+. ecuperará el /&'o y el ol6'o
¿$ si 1ea 1e Bmar?¿$ si 1ea 1e Bmar?
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EDGARDO AGUILAR H. MD 2009
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)OMOCISTENA)OMOCISTENAAA PRODUCTO DEL META#OLISMO DE LA METIONINA+FAVORECE ATEROSCLEROSIS $ ENF+ TROM#OEM#OLICA
DIA#ETES MELLITUSDIA#ETES MELLITUS
-. DE LOS PACIENTES DIA#ÉTICOS MUEREN
POR ALGUN TIPO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR+
ESTRÉSESTRÉSINFLU$E LA INTENSIDAD $ LADURACION DEL ESTRES: LAPERSONALIDAD: ESTA#ILIDADEMOCIONAL: APO$O SOCIAL $TRASFONDO SOCIOCULTURAL+
Fc'or%& 1% R3%&oFc'or%& 1% R3%&o
-
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Fc'or%& 1% r3%&o %l %&'r&Fc'or%& 1% r3%&o %l %&'r&
¿Q; es cHm" c"8tr"!ar!"?¿Q; es cHm" c"8tr"!ar!"?
l estr6s bien "ane)ado nos "otiva para acercosas y cu"plir los ob)etivos. Si 8" se ma8eac"rrectame8te:
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EFECTOS AGUDOS DE LAS EMOCIONESEFECTOS AGUDOS DE LAS EMOCIONES
= La morta1idad CJ amentaLa morta1idad CJ amentade!2@! de 1a merte de nde!2@! de 1a merte de n!er ;erido!er ;erido
= La incidencia de CI amentaLa incidencia de CI amentade!2@! de cat5!tro.e!de!2@! de cat5!tro.e!natra1e! $ "erra!&natra1e! $ "erra!&
= E1 RR de IAM !e d21ica enE1 RR de IAM !e d21ica en
1a! do! 7ora! !i"iente! a n1a! do! 7ora! !i"iente! a nata;e de c#1eraata;e de c#1era Mitte1man,Mitte1man,Circ1ation *BB8Circ1ation *BB8
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= La morta1idad ament# entre 1o! 7om/re!La morta1idad ament# entre 1o! 7om/re!en o1anda de!2@! de 2erder !en o1anda de!2@! de 2erder !!e1ecci#n naciona1 2or 2ena1ti! en e1!e1ecci#n naciona1 2or 2ena1ti! en e1cam2eonato ero2eo de .t/o1 de *BBcam2eonato ero2eo de .t/o1 de *BB
Kitte DR, M< +((( +*:*88+)4Kitte DR, M< +((( +*:*88+)4= La morta1idad 2or IAM $o ACJALa morta1idad 2or IAM $o ACJA
amenta/a !i"ni.icati0amente en 1o! da!amenta/a !i"ni.icati0amente en 1o! da!
en ;e 2erda e1 e;i2o 1oca1 de .t/o1: RRen ;e 2erda e1 e;i2o 1oca1 de .t/o1: RR*,+' CI *&**)*&4?&*,+' CI *&**)*&4?& irP2 K, < E2idemio1irP2 K, < E2idemio1Commnit$ e1t7 +(( 8?: 4+B)4+Commnit$ e1t7 +(( 8?: 4+B)4+
EFECTOS AGUDOS DE LAS EMOCIONESEFECTOS AGUDOS DE LAS EMOCIONES
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OBESIDAD / SEDENTARISMOSO#REPESO MA$OR AL &: A LOS /.A(OS $ DE PREDOMINIO A#DOMINAL+
EL EERCICIO FORTALECE EL MUSCULOCARDIACO $ )ACE MAS FLEJI#LES LAS
ARTERIAS+
ESTROGENOS
ELEVA LOS NIVELES DE LAS )DL+
ALCOHOLPRODUCE ACV: CARDIOMIOPATIA: )TA $ARRITMIAS+CALORIAS QUE SE TRADUCEN EN GRASAS+
Fc'or%& 1% R3%&oFc'or%& 1% R3%&o
DiDime ; e come! cHH i tmo i e! te
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Dime ;e come! $ cDime ;e come! $ cHHmo 0i0e! $ temo 0i0e! $ tedir dir ;; ;e tanto 0i0ir ;e tanto 0i0ir 66! $ de ;! $ de ;;;
morir morir 66!!
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OBESIDAD EL PEOR :ACTOROBESIDAD EL PEOR :ACTORDE RIESGODE RIESGO
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> U# $%r&o# &l/1@l% %& 2/%ll 2/%> U# $%r&o# &l/1@l% %& 2/%ll 2/%#o 6/% &/63c3%#'%%#'% %53#1 $or#o 6/% &/63c3%#'%%#'% %53#1 $or
lo& 13co&.lo& 13co&.(> To1o lo @/%#o 1% l 431 %& 3l%l,(> To1o lo @/%#o 1% l 431 %& 3l%l,3#orl o %#or1.3#orl o %#or1.
LE DE LA VIDALE DE LA VIDA
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U8 esti!" 1e =i1aU8 esti!" 1e =i1acar1i"sa!1a7!ecar1i"sa!1a7!e4+ Dieta sa8a ei!i7ra1a4+ Dismi8ir e! c"8sm" 1e sa! caB;+4+ Eercici" re2!ar
4+ N" Bme4+ N" 7e7a a!c"5"! e8 eKces"4+ E=ite e! s"7re
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. l 3#&/63c3%#c3 4%#o& cr"#3c %& c/'ro 4%c%& 0&. l 3#&/63c3%#c3 4%#o& cr"#3c %& c/'ro 4%c%& 0&6r%c/%#'% %# l& /%r%& 2/% %# lo& ?o@r%&6r%c/%#'% %# l& /%r%& 2/% %# lo& ?o@r%&(. %&' %#6%r%11 $o1r7 /%#'r l $r%4l%#c3 %# E&$;(. %&' %#6%r%11 $o1r7 /%#'r l $r%4l%#c3 %# E&$;%# lo& $r"53o& ;o& 1%@31o l 3#cr%%#'o 1% $%r&o#& co#%# lo& $r"53o& ;o& 1%@31o l 3#cr%%#'o 1% $%r&o#& co#&o@r%$%&o lo& c@3o& %# lo& ?0@3'o& 1% 431&o@r%$%&o lo& c@3o& %# lo& ?0@3'o& 1% 431. /# () $or c3%#'o 1% lo& $c3%#'%& co# IVC r%2/3%r% @. /# () $or c3%#'o 1% lo& $c3%#'%& co# IVC r%2/3%r% @
l@orl %# l/# oc&3"# c&3 %l ) $or c3%#'o #o r%c3@%l@orl %# l/# oc&3"# c&3 %l ) $or c3%#'o #o r%c3@%'r'3%#'o'r'3%#'o*. %l %@r!o l lc'#c3 3#cr%%#'# %l r3%&o 1% $1%c%r*. %l %@r!o l lc'#c3 3#cr%%#'# %l r3%&o 1% $1%c%rl %#6%r%11l %#6%r%11+. l &3#'o'olo7 0& 6r%c/%#'% 2/% r%63%r%# lo& $c3%#'%& %&+. l &3#'o'olo7 0& 6r%c/%#'% 2/% r%63%r%# lo& $c3%#'%& %&
l &%#&c3"# 1% c#&#c3o 1% $%&1%! %# lo& 3%@ro&l &%#&c3"# 1% c#&#c3o 1% $%&1%! %# lo& 3%@ro&3#6%r3or%& l 63#l 1% l 'r1%3#6%r3or%& l 63#l 1% l 'r1%9. %l 1olor 2/% &/6r%# l/#& $%r&o#& c/& 1% l9. %l 1olor 2/% &/6r%# l/#& $%r&o#& c/& 1% l%#6%r%11 /%#' co# %l /&o 1% 'r'3%#'o& ?oro#l%&%#6%r%11 /%#' co# %l /&o 1% 'r'3%#'o& ?oro#l%&, %l &%1%#'r3&o lo& c@3o& %'%orol"3co&, %l &%1%#'r3&o lo& c@3o& %'%orol"3co&
SABA U...SABA U...
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=. lo& cl@r%&, &7#'o '7$3co 1% %&' $'olo7, &/%l%#=. lo& cl@r%&, &7#'o '7$3co 1% %&' $'olo7, &/%l%#6%c'r lo& &c/lo& 1% l $3%r#, &o@r%'o1o l %%lo l6%c'r lo& &c/lo& 1% l $3%r#, &o@r%'o1o l %%lo l$3%, &% ?c%# 0& 6r%c/%#'%& $or l #oc?% ?&' %l $/#'o$3%, &% ?c%# 0& 6r%c/%#'%& $or l #oc?% ?&' %l $/#'o1% $ro4ocr 2/% %l $c3%#'% &% 1%&$3%r'% '%# 2/%1% $ro4ocr 2/% %l $c3%#'% &% 1%&$3%r'% '%# 2/%clrlo& &%#1o l !o# 6%c'1clrlo& &%#1o l !o# 6%c'1. l& 1/c?& 1% / 6r7, l %l%4c3"# 1% l& %5'r%311%&. l& 1/c?& 1% / 6r7, l %l%4c3"# 1% l& %5'r%311%&3#6%r3or%&, 1or3r co# l& $3%r#& l%4#'1&, c3#r o3#6%r3or%&, 1or3r co# l& $3%r#& l%4#'1&, c3#r o$rc'3cr 1%$or'%& coo %l c3cl3&o l #'c3"# &o#$rc'3cr 1%$or'%& coo %l c3cl3&o l #'c3"# &o#c'34311%& / r%co%#11& $r %orr lo& &7#'o&c'34311%& / r%co%#11& $r %orr lo& &7#'o&8. l $r%4%#c3"# 1% l IVC %& 6/#1%#'l $r %43'r %l8. l $r%4%#c3"# 1% l IVC %& 6/#1%#'l $r %43'r %l
1%&rrollo 1% co$l3cc3o#%& 6/'/r&1%&rrollo 1% co$l3cc3o#%& 6/'/r&). %l 'r'3%#'o 6rcol"3co l343 %63c!%#'% l). %l 'r'3%#'o 6rcol"3co l343 %63c!%#'% l&3#'o'olo7&3#'o'olo7
SABA U...SABA U...
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So# l 13l'c3"# $%r#%#'% 1% l& 4%#&&/$%r63c3l%& 1% l& $3%r#& 2/% oc/rr%# cooco#&%c/%#c3 1% /# 3#co$%'%#c3
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INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA
QQ
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• E&'1o %# 2/% %lE&'1o %# 2/% %l
r%'or#o 4%#o&o &%r%'or#o 4%#o&o &%%#c/%#'r%#c/%#'r1363c/l'1o, &o@r%1363c/l'1o, &o@r%'o1o l or'o&''3&o'o1o l or'o&''3&o l 1%@/lc3"#. l 1%@/lc3"#.
DEFINICION
INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA
QQ
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..?3#c?!"# %# l& $3%r#& o 'o@3llo&?3#c?!"# %# l& $3%r#& o 'o@3llo&(.(.&%#&c3"# 1% '%#&3"# %# l& $#'orr3ll& o&%#&c3"# 1% '%#&3"# %# l& $#'orr3ll& o
1olor $/#!#'% %# l& $3%r#&1olor $/#!#'% %# l& $3%r#&..1olor l c3#r 2/% 1%&$r%c% l ?c%r1olor l c3#r 2/% 1%&$r%c% l ?c%r
r%$o&or%$o&o
*.*./# 'o#o rr"# %# l $3%l, %&$%c3l%#'% %#/# 'o#o rr"# %# l $3%l, %&$%c3l%#'% %#lo& 'o@3llo&lo& 'o@3llo&+.+.4%#& 4r3co&&4%#& 4r3co&&9.9.lc%r& %# l& $3%r#&lc%r& %# l& $3%r#&
INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA
SQNTOMASSQNTOMAS
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Las venas, en la insuficiencia venosa, tienen un ,e-e#t% e ($ (*($ que las conecta a lasvenas profundas, con lo cual la sangre que debería ascender de retorno hacia el corazón por
estas últimas, se escapa hacia las venas superficiales 7'e-(*;%8, que con el tiempo y las%+'e#$'4$ continuada acaban por dilatarse convirtiéndose en.....>>
Drante e1 e%ercicio, 1a /om/a m!c1ar com2rime 1a! 0ena! 2ro.nda!de 1a 2ierna ex2rimiendo 1a !an"re e im21!5ndo1a 7acia e1 cora6#n&
¿P"r; te82" =arices?¿P"r; te82" =arices?
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=E1 .1%o 0eno!o norma1E1 .1%o 0eno!o norma1!e mantiene 2or e1 ma!a%e!e mantiene 2or e1 ma!a%e
m!c1ar $ 1a acci#nm!c1ar $ 1a acci#n0a101ar&0a101ar&
El r%'or#o 4%#o&o.L &#r% #orl%#'% &olo &c3%#1% 1%&1% lo& $3%& ?&' %lcor!"# %$/1 $or %l &% 1% lo& &c/lo& 1% l $#'orr3ll l $3&1 &o@r% l &/%l 4%#o&. S3/% /# c3#o 1%&1% %l&3&'% &/$%r63c3l ?c3 %l &3&'% 4%#o&o $ro6/#1o /31 $orl& 40l4/l& 4%#o&&.
¿P"r; te82" =arices?¿P"r; te82" =arices?
QN F EN VEN RQN < V >
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1. O+esi,$,52. Se,et$'is"%5
!. M$(%s +it%s &%st*'$(es5?. Uti(i@$#i ,e &'e,$s ,e esti' ,e"$si$,% $&'et$,$s
LOS FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLESLOS FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES1. He'e#i$ 4eti#$
2. E,$,
!. Sex%
?. R$@$
. L%s #$"+i%s %'"%$(es ,*'$te e( e"+$'$@%
LOS FACTORES DE RIESGO MODIFICABLESLOS FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES
INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA
E E Q < >IN UFICIENCI VENO CRQNIC
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Lo& 6c'or%& %#'3co&
1%&%$%;# /# $$%l3$or'#'% %# l IVC.A&7, &% %&'3 2/% %lr3%&o 1% 2/% lo& ?3o&1%&rroll%# 4%#&4r3co&& %& 1%l 8&3 @o& $1r%&&/6r%# %&'%#6%r%11, 1%l *=
&3 &"lo /#o 1% %llo& l$1%c% 1%l () &3#3#/#o $r%&%#'%431%#c3 1% IVC.
INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA
N F EN EN QN < >INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA
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..M%131& $r %orr %l 6l/o &#/7#%oM%131& $r %orr %l 6l/o &#/7#%o1% l& 4%#& 1% l& $3%r#&.1% l& 4%#& 1% l& $3%r#&.
>> EE1e0ar 1a! 2ierna! 2ara redcir 1a 2re!i#n en 1a! 0ena!&1e0ar 1a! 2ierna! 2ara redcir 1a 2re!i#n en 1a! 0ena!&
// U!ar media! e15!tica! 2ara e%ercer 2re!i#n $ a$dar enU!ar media! e15!tica! 2ara e%ercer 2re!i#n $ a$dar en1a circ1aci#n de 1a !an"re de 1a! 2ierna!&1a circ1aci#n de 1a !an"re de 1a! 2ierna!&
cc No cr6ar!e de 2ierna! a1 e!tar !entado $ 7acerNo cr6ar!e de 2ierna! a1 e!tar !entado $ 7acere%ercicio .!ico re"1armente&e%ercicio .!ico re"1armente&
(.(.M%131& 6rcol"3c&.M%131& 6rcol"3c&...E&cl%ro'%r$3E&cl%ro'%r$3*.*.C3r/7C3r/7
INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
N UF C ENC VENO CRQN C < VC>INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA
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.. E43'% %l &o@r%$%&o l o@%&311E43'% %l &o@r%$%&o l o@%&311(.(. T%r3#% l 1/c? 13r3 roc3#1o l& $3%r#& () &%/#1o&T%r3#% l 1/c? 13r3 roc3#1o l& $3%r#& () &%/#1o&
co# / 6r7 o '%$l1.co# / 6r7 o '%$l1... E43'% co$r%&3o#%& $or l& $o&'/r& o ro$ 1%&31oE43'% co$r%&3o#%& $or l& $o&'/r& o ro$ 1%&31o
/&'1./&'1.*.*. No $%r#%!c 1%&31o '3%$o 1% $3% &3# o4%r&%.No $%r#%!c 1%&31o '3%$o 1% $3% &3# o4%r&%.+.+. M&%% l& $3%r#& %# 13r%cc3"# &c%#1%#'%, 1%&1% %lM&%% l& $3%r#& %# 13r%cc3"# &c%#1%#'%, 1%&1% %l
'o@3llo ?&' l ro13ll.'o@3llo ?&' l ro13ll.9.9. D/%r co# lo& $3%& l3%r%#'% l%4#'1o& r%$3' %&'D/%r co# lo& $3%& l3%r%#'% l%4#'1o& r%$3' %&'
$o&3c3"# 1/r#'% ) 3#/'o& l %13o13.$o&3c3"# 1/r#'% ) 3#/'o& l %13o13.=.=. . H/ 1% l& '%$%r'/r& @3%#'% %l%41&.. H/ 1% l& '%$%r'/r& @3%#'% %l%41&... . No 'o% %l &ol 13r%c'%#'%, #3 @;o& 1%&31o. No 'o% %l &ol 13r%c'%#'%, #3 @;o& 1%&31o
cl3%#'%&.cl3%#'%&.
INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA
CONSEOS PRCTICOS
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MUC)AS GRACIAS A TODOSMUC)AS GRACIAS A TODOS