Por Qué Se Enferma Su Corazon

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    20162016

     MEDICO CIRUJANO UNIVERSIDAD LIBREMEDICO CIRUJANO UNIVERSIDAD LIBRE MEDICO DE URGENCIAS DE LA POLICIAMEDICO DE URGENCIAS DE LA POLICIA MEDICO DE URGENCIAS HOSPITAL LA MANGAMEDICO DE URGENCIAS HOSPITAL LA MANGA CONFERENCISTA DE ACOMTAL.CONFERENCISTA DE ACOMTAL. CONFERENCISTA LABORATORIOS NATURFARCONFERENCISTA LABORATORIOS NATURFAR CONFERENCISTA LABORATORIOS MERCK COLOMBIACONFERENCISTA LABORATORIOS MERCK COLOMBIA

     CONFERENCISTA LABORATORIOS ZAMBON-COLOMBIACONFERENCISTA LABORATORIOS ZAMBON-COLOMBIA  CONFERENCISTA LABORATORIOS MINERALINCONFERENCISTA LABORATORIOS MINERALIN EXMEDICO ASESOR DE CASA NATURA-JGBEXMEDICO ASESOR DE CASA NATURA-JGB EXMEDICO DE URGENCIAS SEGURO SOCIAL CLINICA SUR.EXMEDICO DE URGENCIAS SEGURO SOCIAL CLINICA SUR. EXCATEDRATICO DE PSICOLOGIA U. SIMON BOLIVAREXCATEDRATICO DE PSICOLOGIA U. SIMON BOLIVAR

     CONFERENCISTA FUNTEC.CONFERENCISTA FUNTEC.  DIPLOMADOS DE URGENCIAS, CUIDADOS CRITICOS,DIPLOMADOS DE URGENCIAS, CUIDADOS CRITICOS,GERENCIA EN SALUD, AUDITORIA, SALUD OCUPACIONAL,GERENCIA EN SALUD, AUDITORIA, SALUD OCUPACIONAL,TRIAGE, GESTION DE LA CALIDAD.TRIAGE, GESTION DE LA CALIDAD.

    EDGARDO AGUILAR H. MDEDGARDO AGUILAR H. MD.. 

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    ¿POR QUÉ SE ENFERMA SU¿POR QUÉ SE ENFERMA SUCORAZON?CORAZON?

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    .

    ENA CARDIACA MAYOR

    VENA INTERVEN

    TRICULAR

    POSTERIOR

    ARTERIA CORONARI

    DERECHA

    SENO CORONARIO

    V. VENTRICULARIZQUIERDA

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    El &3&'% cr13o4&c/lr %&' co$/%&'o $or %l cor!"# 2/% 6/#c3o#El &3&'% cr13o4&c/lr %&' co$/%&'o $or %l cor!"# 2/% 6/#c3o#

    coo /# @o@ lo& 4&o& &#/7#%o& 2/% co#1/c%# l &#r% %&'o&coo /# @o@ lo& 4&o& &#/7#%o& 2/% co#1/c%# l &#r% %&'o&&% 4# r363c#1o ?&' co#4%r'3r&% %# 4&o& c$3lr%&,%# c/o %5'r%o '%r3#l, &% or33## l& V%#& 2/% &% 4# /#3%#1o%# c/o %5'r%o '%r3#l, &% or33## l& V%#& 2/% &% 4# /#3%#1ocoo 'r3@/'r3& o 6l/%#'%& 1% /#& 4%#& c1 4%! or%&, l&coo 'r3@/'r3& o 6l/%#'%& 1% /#& 4%#& c1 4%! or%&, l&c/l%& co#1/c%# 1% #/%4o l &#r% l cor!"#.c/l%& co#1/c%# 1% #/%4o l &#r% l cor!"#.

    FUNCIONESFUNCIONES.. D3&'r3@/3r o53%#o #/'r3%#'%& lo& '%31o&D3&'r3@/3r o53%#o #/'r3%#'%& lo& '%31o&(.(. Tr#&$or'r r%&31/o& %'@"l3co& l P/l"# R3;o#%& $r &/Tr#&$or'r r%&31/o& %'@"l3co& l P/l"# R3;o#%& $r &/

    %l33#c3"#%l33#c3"#.. D3&'r3@/3r ?oro#& o $r3%ro& %#&%ro& %#'r% lo& 134%r&o&D3&'r3@/3r ?oro#& o $r3%ro& %#&%ro& %#'r% lo& 134%r&o&

    "r#o&"r#o&*.*. Pr coor13#r 6/#c3o#%& %#1ocr3#&Pr coor13#r 6/#c3o#%& %#1ocr3#&+.+. Co#1/c3r l& 1%6%#&& %# 6or 1% #'3c/%r$o& cl/l&Co#1/c3r l& 1%6%#&& %# 6or 1% #'3c/%r$o& cl/l&

    6oc3'r3& $r 3$%13r l 3#/r3 $or %#'%& $'"%#o&.6oc3'r3& $r 3$%13r l 3#/r3 $or %#'%& $'"%#o&.9.9. Tr#&$or'r l &#r% 4%#o& lo& $/lo#%& $r &/ O53%#c3"#Tr#&$or'r l &#r% 4%#o& lo& $/lo#%& $r &/ O53%#c3"#

    $%r#%#'% $ro1/c3r ?oro#& coo %l 6c'or #'r3/r%'3co 'r3l$%r#%#'% $ro1/c3r ?oro#& coo %l 6c'or #'r3/r%'3co 'r3l

    SISTEMA CARDIOVASCULARSISTEMA CARDIOVASCULAR

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    SISTEMA CARDIOVASCULARSISTEMA CARDIOVASCULAR

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    ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA CIRCULATORIO:ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA CIRCULATORIO:

    CIRCULACION MAYORO SISTEMICA Y

    CIRCULACION MENOR O

     PULMONAR

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    Vaso

    sanguíneo

    Estructura de

    la paredFunción principal Nivel de presión

    Arterias 

    Túnica externa,media e interna

    Condcen !an"re a#r"ano! $ te%ido!&

    '()*+( mmde "

    Arteriolas - - -Túnica media con.i/ra! ner0io!a!&

    S mú!c1o 1i!o !e 2edecon!tre3ir o re1a%arre"1ando 1a 2re!i#narteria1&

    4( mm de "

    Capilares endote1io Intercam/io de "a!e! $!o1to!

    *+)*' mm "

    Venas Ad0enticia, media einterna con 0501a!

    De0e10en a1 cora6#n!an"re !in O+ $ de!ec7o!&

    +8 mm de "

    Sistema Circ!at"ri"Sistema Circ!at"ri"

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    ¿ Con que contamos ?¿ Con que contamos ?

    •La historia clínica guía el 99% deLa historia clínica guía el 99% de

    las decisiones clínicas y loslas decisiones clínicas y los

    métodos de estudio ha emplear.métodos de estudio ha emplear.

    •La exploración física permiteLa exploración física permite

    documentar y descartardocumentar y descartardiagnósticos diferenciales.diagnósticos diferenciales.

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    Es uno de losprincipales síntomas de

    la patología

    cardiovascular y

    constituye uno de los

    principales motivos por

    los que el paciente

    consulta, tanto a nivel

    de los servicios de

    urgencias como a nivelde la cardiología

    ambulatoria

    El Dolor TorácicoEl Dolor Torácico

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    Comienzo:Brusco, progresivo.Localización:Retroesternal, precordial.Irradiación:Cuello, mandíbula, brazos.Duración:Segundos, minutos, horas o días(intermitente).

    Causas desencadenantes:Ejercicio, frio, estrés ysituaciones emocionales.Circunstancias que alivian el dolor:Reposo,nitroglicerina sublingual.

    Síntomas asociados:Disnea, sudoración, nauseas, vómitos, parestesias, sincope, mareo.

    ¿Como Es El Dolor?¿Como Es El Dolor?

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    CLINICACLINICA

    9RESIÓN RETROESTERNAL9RESIÓN RETROESTERNAL

    Irradiaci#n a /ra6o!,Irradiaci#n a /ra6o!,7om/ro! $ mand/1a7om/ro! $ mand/1a

    Acom2a3ado o no:Acom2a3ado o no:

    -Dia.ore!i!Dia.ore!i!-Snco2eSnco2e-Di!neaDi!nea

    Sntoma! at2ico! oSntoma! at2ico! oe;i0a1ente! an"ino!o!:e;i0a1ente! an"ino!o!:-De/i1idadDe/i1idad-9a12itacione!9a12itacione!-N5!ea! o 0#mito!N5!ea! o 0#mito!-Do1or e2i"5!tricoDo1or e2i"5!trico-Sen!aci#n de indi"e!ti#nSen!aci#n de indi"e!ti#n-Do1or 21erticoDo1or 21ertico-Di!nea creciente oDi!nea creciente oin!.iciencia cardacain!.iciencia cardaca

    O

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    ZONAS DE IRRADIACIÓN TÍPICASZONAS DE IRRADIACIÓN TÍPICAS

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    E1 ce!tionario Ge1ei%n!eE1 ce!tionario Ge1ei%n!e 2ara 1a detecci#n de do1or2ara 1a detecci#n de do1or

    tor5cico de ori"en cardiaco me!tra tener no!tor5cico de ori"en cardiaco me!tra tener no!ndice! dia"n#!tico! $ 2redicti0o! adecado! 2arandice! dia"n#!tico! $ 2redicti0o! adecado! 2ara

    identi.icar de manera o2ortna indi0ido! en rie!"oidenti.icar de manera o2ortna indi0ido! en rie!"o

    !en!i/i1idad de B?, e!2eci.icidad de 48&', 0a1or!en!i/i1idad de B?, e!2eci.icidad de 48&', 0a1or2redicti0o 2o!iti0o de ??&8 $ 0a1or 2redicti0o2redicti0o 2o!iti0o de ??&8 $ 0a1or 2redicti0o

    ne"ati0o B*&& En e1 a%!te de 1a 2ntaci#n de1ne"ati0o B*&& En e1 a%!te de 1a 2ntaci#n de1

    ce!tionario Ge1ei%n!e de ' 2nto! o m5! !e o/t0oce!tionario Ge1ei%n!e de ' 2nto! o m5! !e o/t0on 0a1or 2redicti0o 2o!iti0o B*&4 $ 2redicti0on 0a1or 2redicti0o 2o!iti0o B*&4 $ 2redicti0o

    ne"ati0o B8&&ne"ati0o B8&&

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    CLASIFICACIÓN DE GELEI

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    1.1. ECG norma1:ECG norma1: la presencia de un ECG normal no excluye nada. Unala presencia de un ECG normal no excluye nada. Una

    disección aórtica, por eemplo, puede cursar con ECG normal.disección aórtica, por eemplo, puede cursar con ECG normal.

    !.!. A1teracione! de1 ST)T:A1teracione! de1 ST)T: implican isquemia o pericarditisimplican isquemia o pericarditis

    ".". 9atr#n de in.arto a"do o anti"o:9atr#n de in.arto a"do o anti"o: #ace sospec#oso el origen#ace sospec#oso el origenisqu$mico del cuadro.isqu$mico del cuadro.

    %.%. i2ertro.ia 0entric1ar:i2ertro.ia 0entric1ar: en presencia de #ipertro&ia ventricular, puedeen presencia de #ipertro&ia ventricular, puede

    aparecer angina con o sin en&ermedad coronaria.aparecer angina con o sin en&ermedad coronaria.

    '.'. Ta;iarritmia!Ta;iarritmia! 

    (.(. 1o;eo de rama:1o;eo de rama: sobre todo el de rama i)quierda, debe orientar #aciasobre todo el de rama i)quierda, debe orientar #acia

    la presencia de alguna cardiopatía importante.la presencia de alguna cardiopatía importante.

    Drante e1 e2i!odio de do1or tor5cico, 1o! 2atrone!Drante e1 e2i!odio de do1or tor5cico, 1o! 2atrone!

    a con!iderar !on:a con!iderar !on:

    ElectrocardiogramaElectrocardiograma

    Monocardio N&H 4 +((4 Jo1 JI +(*)+*8Monocardio N&H 4 +((4 Jo1 JI +(*)+*8

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    ElectrocardiogramaElectrocardiograma

    • Prevalencia de infarto en pacientes conelevación del segmento ST 80%.

    •Se presenta en un 20% en pacientes con

    infradesnivel del segmento ST o inversiónde onda T.

    •Importante:

    •SABER TOMAR EL ELECTROCARDIOGRAMA.SABER TOMAR EL ELECTROCARDIOGRAMA.•INTERPRETARLO CORRECTAMENTE.INTERPRETARLO CORRECTAMENTE.

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    ElectrocardiogramaElectrocardiograma

    •Sensibilidad de la elevación delsegmento ST para la deteccióndel infarto agudo es de 35 a

    50%.

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    El compleo *+ es la parte del ECG que re&lea el estado estructural delEl compleo *+ es la parte del ECG que re&lea el estado estructural del

    miocardio ventricular e indirectamente puede re&lear la &unción sistólica.miocardio ventricular e indirectamente puede re&lear la &unción sistólica.

    uede presentar ' patrones bsicos/uede presentar ' patrones bsicos/1010*+ normal*+ normal

    !0!0 2umento de voltae 3#ipertro&ia ventricular0 2umento de voltae 3#ipertro&ia ventricular0

    "0"0 2umento de anc#ura 3bloqueo de rama i)quierda o derec#a0 2umento de anc#ura 3bloqueo de rama i)quierda o derec#a0

    %0%0*+ con ondas * anc#as 3in&arto de miocardio0*+ con ondas * anc#as 3in&arto de miocardio0'0'0*+ de bao voltae.*+ de bao voltae.

    Un *+ anc#o con patrón de in&arto extenso o bloqueo de rama i)quierdaUn *+ anc#o con patrón de in&arto extenso o bloqueo de rama i)quierda

    suele asociarse a &racción de eyección 34E0 menor del %'5.suele asociarse a &racción de eyección 34E0 menor del %'5.

    Un *+ estrec#o 3normal0 suele traducir 4E normal.Un *+ estrec#o 3normal0 suele traducir 4E normal.

    6a #ipertro&ia ventricular i)quierda o la &ibrilación auricular aislada 3que no6a #ipertro&ia ventricular i)quierda o la &ibrilación auricular aislada 3que noaltera el *+0 suelen cursar con 4E normal y de existir 7C suele seraltera el *+0 suelen cursar con 4E normal y de existir 7C suele ser

    diastólica.diastólica.

    Monocardio N&H 4 +((4 Jo1 JI +(*)+*8Monocardio N&H 4 +((4 Jo1 JI +(*)+*8

    ElectrocardiogramaElectrocardiograma

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    6os datos de la radiogra&ía de tórax que pueden resultar6os datos de la radiogra&ía de tórax que pueden resultar

    importantes son/importantes son/

    1.1.8ama9o de la aorta ascendente8ama9o de la aorta ascendente!.!.ignos de redistribución venosa o edema pulmonar.ignos de redistribución venosa o edema pulmonar.

    ".".Grado de cardiomegalia.Grado de cardiomegalia.

    %.%.ignos de #ipertensión arterial pulmonar.ignos de #ipertensión arterial pulmonar.

    '.'.:errame pleural.:errame pleural.

    (.(.neumotorax.neumotorax.;.;.4ractura costal.4ractura costal.

    Radiografía de ToraxRadiografía de ToraxUna radio"ra.a de t#rax norma1 no exc1$e nada&Una radio"ra.a de t#rax norma1 no exc1$e nada&

    Monocardio N&H 4 +((4 Jo1 JI +(*)+*8Monocardio N&H 4 +((4 Jo1 JI +(*)+*8

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    L Cr13o$'7 I&2/3cL Cr13o$'7 I&2/3c

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    L Cr13o$'7 I&2/3cL Cr13o$'7 I&2/3c

    D%63#3c3"#D%63#3c3"#Es un conunto de en&ermedades

    del cora)ón  o cardiopatías  cuyo

    origen radica en la incapacidad

    de las arterias coronarias 3coronario2ata0 para suministrarel oxígeno  necesario a un

    determinado territorio del

    m

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    • E#6%r%11 Coro#r3E#6%r%11 Coro#r3

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    L Cr13o$'7 I&2/3cL Cr13o$'7 I&2/3c

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    /3# $/%1% $1%c%rl/3# $/%1% $1%c%rlTo1o&To1o&. Pero como proceso degenerativo,. Pero como proceso degenerativo,

    eses 0& 6r%c/%#'% co# lo& ;o&0& 6r%c/%#'% co# lo& ;o& ..La posibilidad de padecerla laLa posibilidad de padecerla la

    establecen los denominadosestablecen los denominados FACTORESFACTORESDE RIESGODE RIESGO: las circunstancias que: las circunstancias quecausan y agravan la enfermedad.causan y agravan la enfermedad.

    L Cr13o$'7 I&2/3cL Cr13o$'7 I&2/3c

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    Las pruebas diagnósticas utilizadas paraLas pruebas diagnósticas utilizadas paraestratifcar el dolor torácico en el servicio deestratifcar el dolor torácico en el servicio deurgencias incluyen:urgencias incluyen:

    1.1.Radiograía de tóraxRadiograía de tórax

    2.2.arcadores bio!uí"icos:arcadores bio!uí"icos:#$%&' (lta sensibilidad ba)a especifcidad.#$%&' (lta sensibilidad ba)a especifcidad.#*R+%+,-,(: ayor utilidad (lta sensibilidad y#*R+%+,-,(: ayor utilidad (lta sensibilidad y

    especifcidad cerca del /0. etectan lesiónespecifcidad cerca del /0. etectan lesión"iocárdica "enor de 1 g"iocárdica "enor de 1 g

    DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

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    ♥ FACTORES NOFACTORES NOMODIFICA#LESMODIFICA#LES

    ♥ FACTORES MODIFICA#LESFACTORES MODIFICA#LES

    DIRECTOS O MA$ORESDIRECTOS O MA$ORES

    INDIRECTOS O MENORESINDIRECTOS O MENORES

    CONDICIONES INDIVIDUALES UE AUMENTANCONDICIONES INDIVIDUALES UE AUMENTANEL RIESGO DE PADECER ENFERMEDADEL RIESGO DE PADECER ENFERMEDADCARDIOVASCULAR ATEROSCLEROTICACARDIOVASCULAR ATEROSCLEROTICA

    RIESGO CARDIOJASCULARRIESGO CARDIOJASCULAR

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    EDAD

    %&& VECES MAS RIESGO POR ENCIMA DE LOS '& A(OSCOMPARADA CON )OM#RES DE *& A(OS+

    GENERO

    ),M A LOS *& A(OS TIENEN - A 'VECES MAS RIESGO+  A LOS -. A(OS A/ VECES+

    PREDISPOSICION GENETICA/ETNIA

    FAMILIARES CON IMA ANTES DE LOS ./A(OS,0 RIESGO * A ' VECES+

    ANTECEDENTES PERSONALES

    ANCIANO CON INFARTO *& VECES 0PRO#A#ILIDAD DE MUERTE A - M+

    Fc'or%& 1% R3%&oFc'or%& 1% R3%&o

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     I9ERCOLESTEROLEMIA  I9ERTENSION ARTERIAL  CIGARRILLO

    EDGARDO AGUILAR H. MDEDGARDO AGUILAR H. MD

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    TABAQUISMO

    MAS DE %& CIGARRILLOS AL DIA,RIESGO DEL DO#LE+ LOSFUMADORES PASIVOS TAM#IENESTAN A RIESGO+

    HIPERTENSION ARTERIAL

      DE %.& mm 1e )2 DE SISTOLICA O%&& EN LA DIASTOLICA, RIESGO TRESVECES MA$OR+ LA TAS RELACION

    LINEAL CON LA MORTALIDAD PORENFERMEDAD CORONARIA+

    COLESTEROL ALTO

    DE /-. m23m! MORTALIDAD * VECESMA$OR COMPARADO CON NIVELES DE

    /&&m231!

    Fc'or%& 1% R3%&oFc'or%& 1% R3%&o

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    %revención y"edidas#. %erder peso.#. ieta ba)a en sal.#. ,o u"ar y evitar el alcool.#. 3acer e)ercicio regular"ente.#. e)orar los niveles de colesterol.#. (u"ento de consu"o de rutas4 verduras y pescado.

     *rata"iento ar"acológico4+ Si es"s 567it"s 8" s"8 s9cie8tes: sm;1ic"!e recetar6 a8ti5i

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    Fc'or%& 1% r3%&o l ?3$%rcol%&'%rol%3Fc'or%& 1% r3%&o l ?3$%rcol%&'%rol%3

    L"s =a!"res 1esea7!es

    #. $olesterol total: >/&& m231!+#. $olesterol LL:

    %&4%-& m231!.

    5i diabetes o ener"edad cardiovascular-. $olesterol LL: %@&m231!+

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    #. Re1ce !a es

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    TU ALIENTO Y TU BOCA........TU ALIENTO Y TU BOCA........

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    Existe ! "e#$is"%s &%' (%s )*e e(Existe ! "e#$is"%s &%' (%s )*e e(t$+$#% &*e,e &'%,*#i' e-e'"e,$,t$+$#% &*e,e &'%,*#i' e-e'"e,$,

    #%'%$'i$ % #$',i%$s#*($'#%'%$'i$ % #$',i%$s#*($'1. L$ i#%ti$ ,ese#$,e$ ($ (i+e'$#i ,e ($s1. L$ i#%ti$ ,ese#$,e$ ($ (i+e'$#i ,e ($s%'"%$s $,'e$(i$ %'$,'e$(i$ )*e &'%,*#e%'"%$s $,'e$(i$ %'$,'e$(i$ )*e &'%,*#e,$3% e ($ &$'e, ite'$ ,e ($s $'te'i$s.,$3% e ($ &$'e, ite'$ ,e ($s $'te'i$s.

    2. L$ i#%ti$ &'%,*#e $(te'$#i%es ,e ($ #%$4*($#i52. L$ i#%ti$ &'%,*#e $(te'$#i%es ,e ($ #%$4*($#i5$*"et$ ($ #$&$#i,$, ,e ($s &($)*et$s &$'$ *i'se $*"et$ ($ #$&$#i,$, ,e ($s &($)*et$s &$'$ *i'se -%'"$' #%4*(%s 7$4'e4$+i(i,$, &($)*et$'i$8.-%'"$' #%4*(%s 7$4'e4$+i(i,$, &($)*et$'i$8.

    !. E( -*"$' &'%,*#e * i#'e"et% ,e (%s ie(es ,e!. E( -*"$' &'%,*#e * i#'e"et% ,e (%s ie(es ,e#%(este'%( "$(% 'e,*#e (%s ie(es ,e #%(este'%( +*e%.#%(este'%( "$(% 'e,*#e (%s ie(es ,e #%(este'%( +*e%.

    S/&'#c3& 2/% &% %#%r# l F/rN3co'3# l2/3'r0#, o#3o r&G#3co, DDT, -o#"531o1% cr@o#o, 6or-l1%?71o&, %'c 

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    . D3&3#/% l '& 1% 3#6r'o /%r'% &@3' (alos 3 años, su riesgo de infarto cerebral y cardiaco

    será como si nunca ubiera fumado!.

    ". #e$orará su respiraci%n y 'o&%r0 %#o&.3. &stará %#o& c#&1o.'. endrá %#o& 3#6%cc3o#%&.). *u piel %orr0 su aspecto.+. ecuperará el /&'o y el ol6'o

    ¿$ si 1ea 1e Bmar?¿$ si 1ea 1e Bmar?

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    EDGARDO AGUILAR H. MD 2009

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    )OMOCISTENA)OMOCISTENAAA PRODUCTO DEL META#OLISMO DE LA METIONINA+FAVORECE ATEROSCLEROSIS $ ENF+ TROM#OEM#OLICA

    DIA#ETES MELLITUSDIA#ETES MELLITUS

    -. DE LOS PACIENTES DIA#ÉTICOS MUEREN

    POR ALGUN TIPO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR+

    ESTRÉSESTRÉSINFLU$E LA INTENSIDAD $ LADURACION DEL ESTRES: LAPERSONALIDAD: ESTA#ILIDADEMOCIONAL: APO$O SOCIAL $TRASFONDO SOCIOCULTURAL+

    Fc'or%& 1% R3%&oFc'or%& 1% R3%&o

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    Fc'or%& 1% r3%&o %l %&'r&Fc'or%& 1% r3%&o %l %&'r&

    ¿Q; es cHm" c"8tr"!ar!"?¿Q; es cHm" c"8tr"!ar!"?

    l estr6s bien "ane)ado nos "otiva para acercosas y cu"plir los ob)etivos. Si 8" se ma8eac"rrectame8te:

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    EFECTOS AGUDOS DE LAS EMOCIONESEFECTOS AGUDOS DE LAS EMOCIONES

    = La morta1idad CJ amentaLa morta1idad CJ amentade!2@! de 1a merte de nde!2@! de 1a merte de n!er ;erido!er ;erido

    = La incidencia de CI amentaLa incidencia de CI amentade!2@! de cat5!tro.e!de!2@! de cat5!tro.e!natra1e! $ "erra!&natra1e! $ "erra!&

    = E1 RR de IAM !e d21ica enE1 RR de IAM !e d21ica en

    1a! do! 7ora! !i"iente! a n1a! do! 7ora! !i"iente! a nata;e de c#1eraata;e de c#1era Mitte1man,Mitte1man,Circ1ation *BB8Circ1ation *BB8

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    = La morta1idad ament# entre 1o! 7om/re!La morta1idad ament# entre 1o! 7om/re!en o1anda de!2@! de 2erder !en o1anda de!2@! de 2erder !!e1ecci#n naciona1 2or 2ena1ti! en e1!e1ecci#n naciona1 2or 2ena1ti! en e1cam2eonato ero2eo de .t/o1 de *BBcam2eonato ero2eo de .t/o1 de *BB 

    Kitte DR, M< +((( +*:*88+)4Kitte DR, M< +((( +*:*88+)4= La morta1idad 2or IAM $o ACJALa morta1idad 2or IAM $o ACJA

    amenta/a !i"ni.icati0amente en 1o! da!amenta/a !i"ni.icati0amente en 1o! da!

    en ;e 2erda e1 e;i2o 1oca1 de .t/o1: RRen ;e 2erda e1 e;i2o 1oca1 de .t/o1: RR*,+' CI *&**)*&4?&*,+' CI *&**)*&4?& irP2 K, < E2idemio1irP2 K, < E2idemio1Commnit$ e1t7 +(( 8?: 4+B)4+Commnit$ e1t7 +(( 8?: 4+B)4+

    EFECTOS AGUDOS DE LAS EMOCIONESEFECTOS AGUDOS DE LAS EMOCIONES

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    OBESIDAD / SEDENTARISMOSO#REPESO MA$OR AL &: A LOS /.A(OS $ DE PREDOMINIO A#DOMINAL+

      EL EERCICIO FORTALECE EL MUSCULOCARDIACO $ )ACE MAS FLEJI#LES LAS

    ARTERIAS+

    ESTROGENOS

    ELEVA LOS NIVELES DE LAS )DL+

    ALCOHOLPRODUCE ACV: CARDIOMIOPATIA: )TA $ARRITMIAS+CALORIAS QUE SE TRADUCEN EN GRASAS+

    Fc'or%& 1% R3%&oFc'or%& 1% R3%&o

    DiDime ; e come! cHH i tmo i e! te

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    Dime ;e come! $ cDime ;e come! $ cHHmo 0i0e! $ temo 0i0e! $ tedir dir ;; ;e tanto 0i0ir ;e tanto 0i0ir 66! $ de ;! $ de ;;; 

    morir morir 66!!

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    OBESIDAD EL PEOR :ACTOROBESIDAD EL PEOR :ACTORDE RIESGODE RIESGO

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    > U# $%r&o# &l/1@l% %& 2/%ll 2/%> U# $%r&o# &l/1@l% %& 2/%ll 2/%#o 6/% &/63c3%#'%%#'% %53#1 $or#o 6/% &/63c3%#'%%#'% %53#1 $or

    lo& 13co&.lo& 13co&.(> To1o lo @/%#o 1% l 431 %& 3l%l,(> To1o lo @/%#o 1% l 431 %& 3l%l,3#orl o %#or1.3#orl o %#or1.

    LE DE LA VIDALE DE LA VIDA

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    U8 esti!" 1e =i1aU8 esti!" 1e =i1acar1i"sa!1a7!ecar1i"sa!1a7!e4+ Dieta sa8a ei!i7ra1a4+ Dismi8ir e! c"8sm" 1e sa! caB;+4+ Eercici" re2!ar

    4+ N" Bme4+ N" 7e7a a!c"5"! e8 eKces"4+ E=ite e! s"7re

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    . l 3#&/63c3%#c3 4%#o& cr"#3c %& c/'ro 4%c%& 0&. l 3#&/63c3%#c3 4%#o& cr"#3c %& c/'ro 4%c%& 0&6r%c/%#'% %# l& /%r%& 2/% %# lo& ?o@r%&6r%c/%#'% %# l& /%r%& 2/% %# lo& ?o@r%&(. %&' %#6%r%11 $o1r7 /%#'r l $r%4l%#c3 %# E&$;(. %&' %#6%r%11 $o1r7 /%#'r l $r%4l%#c3 %# E&$;%# lo& $r"53o& ;o& 1%@31o l 3#cr%%#'o 1% $%r&o#& co#%# lo& $r"53o& ;o& 1%@31o l 3#cr%%#'o 1% $%r&o#& co#&o@r%$%&o lo& c@3o& %# lo& ?0@3'o& 1% 431&o@r%$%&o lo& c@3o& %# lo& ?0@3'o& 1% 431. /# () $or c3%#'o 1% lo& $c3%#'%& co# IVC r%2/3%r% @. /# () $or c3%#'o 1% lo& $c3%#'%& co# IVC r%2/3%r% @

    l@orl %# l/# oc&3"# c&3 %l ) $or c3%#'o #o r%c3@%l@orl %# l/# oc&3"# c&3 %l ) $or c3%#'o #o r%c3@%'r'3%#'o'r'3%#'o*. %l %@r!o l lc'#c3 3#cr%%#'# %l r3%&o 1% $1%c%r*. %l %@r!o l lc'#c3 3#cr%%#'# %l r3%&o 1% $1%c%rl %#6%r%11l %#6%r%11+. l &3#'o'olo7 0& 6r%c/%#'% 2/% r%63%r%# lo& $c3%#'%& %&+. l &3#'o'olo7 0& 6r%c/%#'% 2/% r%63%r%# lo& $c3%#'%& %&

    l &%#&c3"# 1% c#&#c3o 1% $%&1%! %# lo& 3%@ro&l &%#&c3"# 1% c#&#c3o 1% $%&1%! %# lo& 3%@ro&3#6%r3or%& l 63#l 1% l 'r1%3#6%r3or%& l 63#l 1% l 'r1%9. %l 1olor 2/% &/6r%# l/#& $%r&o#& c/& 1% l9. %l 1olor 2/% &/6r%# l/#& $%r&o#& c/& 1% l%#6%r%11 /%#' co# %l /&o 1% 'r'3%#'o& ?oro#l%&%#6%r%11 /%#' co# %l /&o 1% 'r'3%#'o& ?oro#l%&, %l &%1%#'r3&o lo& c@3o& %'%orol"3co&, %l &%1%#'r3&o lo& c@3o& %'%orol"3co&

    SABA U...SABA U...

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    =. lo& cl@r%&, &7#'o '7$3co 1% %&' $'olo7, &/%l%#=. lo& cl@r%&, &7#'o '7$3co 1% %&' $'olo7, &/%l%#6%c'r lo& &c/lo& 1% l $3%r#, &o@r%'o1o l %%lo l6%c'r lo& &c/lo& 1% l $3%r#, &o@r%'o1o l %%lo l$3%, &% ?c%# 0& 6r%c/%#'%& $or l #oc?% ?&' %l $/#'o$3%, &% ?c%# 0& 6r%c/%#'%& $or l #oc?% ?&' %l $/#'o1% $ro4ocr 2/% %l $c3%#'% &% 1%&$3%r'% '%# 2/%1% $ro4ocr 2/% %l $c3%#'% &% 1%&$3%r'% '%# 2/%clrlo& &%#1o l !o# 6%c'1clrlo& &%#1o l !o# 6%c'1. l& 1/c?& 1% / 6r7, l %l%4c3"# 1% l& %5'r%311%&. l& 1/c?& 1% / 6r7, l %l%4c3"# 1% l& %5'r%311%&3#6%r3or%&, 1or3r co# l& $3%r#& l%4#'1&, c3#r o3#6%r3or%&, 1or3r co# l& $3%r#& l%4#'1&, c3#r o$rc'3cr 1%$or'%& coo %l c3cl3&o l #'c3"# &o#$rc'3cr 1%$or'%& coo %l c3cl3&o l #'c3"# &o#c'34311%& / r%co%#11& $r %orr lo& &7#'o&c'34311%& / r%co%#11& $r %orr lo& &7#'o&8. l $r%4%#c3"# 1% l IVC %& 6/#1%#'l $r %43'r %l8. l $r%4%#c3"# 1% l IVC %& 6/#1%#'l $r %43'r %l

    1%&rrollo 1% co$l3cc3o#%& 6/'/r&1%&rrollo 1% co$l3cc3o#%& 6/'/r&). %l 'r'3%#'o 6rcol"3co l343 %63c!%#'% l). %l 'r'3%#'o 6rcol"3co l343 %63c!%#'% l&3#'o'olo7&3#'o'olo7

    SABA U...SABA U...

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    So# l 13l'c3"# $%r#%#'% 1% l& 4%#&&/$%r63c3l%& 1% l& $3%r#& 2/% oc/rr%# cooco#&%c/%#c3 1% /# 3#co$%'%#c3

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    INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA

    QQ

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    • E&'1o %# 2/% %lE&'1o %# 2/% %l

    r%'or#o 4%#o&o &%r%'or#o 4%#o&o &%%#c/%#'r%#c/%#'r1363c/l'1o, &o@r%1363c/l'1o, &o@r%'o1o l or'o&''3&o'o1o l or'o&''3&o l 1%@/lc3"#. l 1%@/lc3"#.

    DEFINICION

    INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA

    QQ

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    ..?3#c?!"# %# l& $3%r#& o 'o@3llo&?3#c?!"# %# l& $3%r#& o 'o@3llo&(.(.&%#&c3"# 1% '%#&3"# %# l& $#'orr3ll& o&%#&c3"# 1% '%#&3"# %# l& $#'orr3ll& o

    1olor $/#!#'% %# l& $3%r#&1olor $/#!#'% %# l& $3%r#&..1olor l c3#r 2/% 1%&$r%c% l ?c%r1olor l c3#r 2/% 1%&$r%c% l ?c%r

    r%$o&or%$o&o

    *.*./# 'o#o rr"# %# l $3%l, %&$%c3l%#'% %#/# 'o#o rr"# %# l $3%l, %&$%c3l%#'% %#lo& 'o@3llo&lo& 'o@3llo&+.+.4%#& 4r3co&&4%#& 4r3co&&9.9.lc%r& %# l& $3%r#&lc%r& %# l& $3%r#&

    INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA

    SQNTOMASSQNTOMAS

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    Las venas, en la insuficiencia venosa, tienen un ,e-e#t% e ($ (*($ que las conecta a lasvenas profundas, con lo cual la sangre que debería ascender de retorno hacia el corazón por

    estas últimas, se escapa hacia las venas superficiales 7'e-(*;%8, que con el tiempo y las%+'e#$'4$ continuada acaban por dilatarse convirtiéndose en.....>>

    Drante e1 e%ercicio, 1a /om/a m!c1ar  com2rime 1a! 0ena! 2ro.nda!de 1a 2ierna ex2rimiendo 1a !an"re e im21!5ndo1a 7acia e1 cora6#n&

    ¿P"r; te82" =arices?¿P"r; te82" =arices?

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    =E1 .1%o 0eno!o norma1E1 .1%o 0eno!o norma1!e mantiene 2or e1 ma!a%e!e mantiene 2or e1 ma!a%e

    m!c1ar $ 1a acci#nm!c1ar $ 1a acci#n0a101ar&0a101ar&

    El r%'or#o 4%#o&o.L &#r% #orl%#'% &olo &c3%#1% 1%&1% lo& $3%& ?&' %lcor!"# %$/1 $or %l &% 1% lo& &c/lo& 1% l $#'orr3ll l $3&1 &o@r% l &/%l 4%#o&. S3/% /# c3#o 1%&1% %l&3&'% &/$%r63c3l ?c3 %l &3&'% 4%#o&o $ro6/#1o /31 $orl& 40l4/l& 4%#o&&.

    ¿P"r; te82" =arices?¿P"r; te82" =arices?

    QN F EN VEN RQN < V >

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    1. O+esi,$,52. Se,et$'is"%5

    !. M$(%s +it%s &%st*'$(es5?. Uti(i@$#i ,e &'e,$s ,e esti' ,e"$si$,% $&'et$,$s

    LOS FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLESLOS FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES1. He'e#i$ 4eti#$

    2. E,$,

    !. Sex%

    ?. R$@$

    . L%s #$"+i%s %'"%$(es ,*'$te e( e"+$'$@%

    LOS FACTORES DE RIESGO MODIFICABLESLOS FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES

    INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA

    E E Q < >IN UFICIENCI VENO CRQNIC

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    Lo& 6c'or%& %#'3co&

    1%&%$%;# /# $$%l3$or'#'% %# l IVC.A&7, &% %&'3 2/% %lr3%&o 1% 2/% lo& ?3o&1%&rroll%# 4%#&4r3co&& %& 1%l 8&3 @o& $1r%&&/6r%# %&'%#6%r%11, 1%l *=

    &3 &"lo /#o 1% %llo& l$1%c% 1%l () &3#3#/#o $r%&%#'%431%#c3 1% IVC.

    INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA

    N F EN EN QN < >INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA

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    ..M%131& $r %orr %l 6l/o &#/7#%oM%131& $r %orr %l 6l/o &#/7#%o1% l& 4%#& 1% l& $3%r#&.1% l& 4%#& 1% l& $3%r#&.

    >> EE1e0ar 1a! 2ierna! 2ara redcir 1a 2re!i#n en 1a! 0ena!&1e0ar 1a! 2ierna! 2ara redcir 1a 2re!i#n en 1a! 0ena!&

    // U!ar media! e15!tica! 2ara e%ercer 2re!i#n $ a$dar enU!ar media! e15!tica! 2ara e%ercer 2re!i#n $ a$dar en1a circ1aci#n de 1a !an"re de 1a! 2ierna!&1a circ1aci#n de 1a !an"re de 1a! 2ierna!&

    cc No cr6ar!e de 2ierna! a1 e!tar !entado $ 7acerNo cr6ar!e de 2ierna! a1 e!tar !entado $ 7acere%ercicio .!ico re"1armente&e%ercicio .!ico re"1armente&

    (.(.M%131& 6rcol"3c&.M%131& 6rcol"3c&...E&cl%ro'%r$3E&cl%ro'%r$3*.*.C3r/7C3r/7

    INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA

    TRATAMIENTOTRATAMIENTO

    N UF C ENC VENO CRQN C < VC>INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA

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    .. E43'% %l &o@r%$%&o l o@%&311E43'% %l &o@r%$%&o l o@%&311(.(. T%r3#% l 1/c? 13r3 roc3#1o l& $3%r#& () &%/#1o&T%r3#% l 1/c? 13r3 roc3#1o l& $3%r#& () &%/#1o&

    co# / 6r7 o '%$l1.co# / 6r7 o '%$l1... E43'% co$r%&3o#%& $or l& $o&'/r& o ro$ 1%&31oE43'% co$r%&3o#%& $or l& $o&'/r& o ro$ 1%&31o

    /&'1./&'1.*.*. No $%r#%!c 1%&31o '3%$o 1% $3% &3# o4%r&%.No $%r#%!c 1%&31o '3%$o 1% $3% &3# o4%r&%.+.+. M&%% l& $3%r#& %# 13r%cc3"# &c%#1%#'%, 1%&1% %lM&%% l& $3%r#& %# 13r%cc3"# &c%#1%#'%, 1%&1% %l

    'o@3llo ?&' l ro13ll.'o@3llo ?&' l ro13ll.9.9. D/%r co# lo& $3%& l3%r%#'% l%4#'1o& r%$3' %&'D/%r co# lo& $3%& l3%r%#'% l%4#'1o& r%$3' %&'

    $o&3c3"# 1/r#'% ) 3#/'o& l %13o13.$o&3c3"# 1/r#'% ) 3#/'o& l %13o13.=.=. . H/ 1% l& '%$%r'/r& @3%#'% %l%41&.. H/ 1% l& '%$%r'/r& @3%#'% %l%41&... . No 'o% %l &ol 13r%c'%#'%, #3 @;o& 1%&31o. No 'o% %l &ol 13r%c'%#'%, #3 @;o& 1%&31o

    cl3%#'%&.cl3%#'%&.

    INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA INSUFICIENCIA VENOSA CRQNICA

    CONSEOS PRCTICOS

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    MUC)AS GRACIAS A TODOSMUC)AS GRACIAS A TODOS