N APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : CONSTRUCCIN1 SIANCAS SANTAMARIA, PERCY ARMANDO DNI 32925607

Miraflores, 11 de Marzo del 2015

14:52 PM

CONSTANCIA

Por medio de la presente, dejamos constancia que los Seores:

C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA Normas Tcnicas del Seguro Complementariode Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) pliza(s) deSeguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR SALUD N S0151451La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 31.03.2015. A solicitud de la empresa contratante se emitela presente Constancia detallando a continuacin el personal que se encuentra afiliado a la(s) pliza(s) antesmencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

----------------------------------------

RIMAC EPSSUSY BERNEDO

Usuario : roberto martinez davalos SUB GERENTE

SCTR2051519-S0151451-SALUD

N APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : CONSTRUCCIN1 SIANCAS SANTAMARIA, PERCY ARMANDO DNI 32925607

Miraflores, 11 de Marzo del 2015

14:53 PM

CONSTANCIA

Por medio de la presente, dejamos constancia que los Seores:

C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA Normas Tcnicas del Seguro Complementariode Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac Seguros y Reaseguros, la(s) pliza(s) de SeguroComplementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR PENSION N P0157307La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 31.03.2015. A solicitud de la empresa contratante se emitela presente Constancia detallando a continuacin el personal que se encuentra afiliado a la(s) pliza(s) antesmencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

----------------------------------------

RIMAC SEGUROSSUSY BERNEDO

Usuario : roberto martinez davalos SUB GERENTE

SCTR2051520-P0157307-PENSION

AP15-MARZO-N-075

1

San Isidro, 11 de Marzo del 2015

CONSTANCIA Por medio de la presente, dejamos constancia que los Seores:

C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.

Mantienen con Rimac Compaa de Seguros, la pliza de Seguro de Accidentes personales N 9001 - 525507 vigencia desde el 01/03/2015 al 31/03/2015. Asimismo hacemos constar que a solicitud del Asegurado/Contratante se procede a incluir al personal que mencionamos a continuacin. 1. MUERTE ACCIDENTAL US$ 30,000.00

2. INVALIDEZ PERMANENTE PARCIAL Y/O TOTAL US$ 30,000.00

3. GASTOS DE CURACION US$ 6,000.00

4. GASTOS DE SEPELIO US$ 2,000.00

RELACION DE PERSONAL:

N APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

1. PERCY ARMANDO SIANCAS SANTAMARIA 32925607 Se expide la presente a solicitud del Contratante para los fines que estime convenientes. NOTA : El presente documento est sujeto a la poltica de suscripcin de la Ca. y queda sin efecto en caso que el cliente mantenga obligaciones referentes al presente rubro (Accidentes Personales).

RIMAC SEGUROS RODRIGO GONZALEZ MUOZ

GERENTE DE DIVISION UNIDAD DE NEGOCIOS VIDA

N APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : CONSTRUCCIN1 FELIPE VILLANUEVA, ELIAS AGAPE DNI 41493960

2 MENDOZA CACHA, LORENZO DNI 32642590

Miraflores, 11 de Marzo del 2015

14:59 PM

CONSTANCIA

Por medio de la presente, dejamos constancia que los Seores:

C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA Normas Tcnicas del Seguro Complementariode Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) pliza(s) deSeguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR SALUD N S0151451La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 31.03.2015. A solicitud de la empresa contratante se emitela presente Constancia detallando a continuacin el personal que se encuentra afiliado a la(s) pliza(s) antesmencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

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RIMAC EPSSUSY BERNEDO

Usuario : roberto martinez davalos SUB GERENTE

SCTR2051529-S0151451-SALUD

N APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : CONSTRUCCIN1 FELIPE VILLANUEVA, ELIAS AGAPE DNI 41493960

2 MENDOZA CACHA, LORENZO DNI 32642590

Miraflores, 11 de Marzo del 2015

15:00 PM

CONSTANCIA

Por medio de la presente, dejamos constancia que los Seores:

C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA Normas Tcnicas del Seguro Complementariode Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac Seguros y Reaseguros, la(s) pliza(s) de SeguroComplementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR PENSION N P0157307La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 31.03.2015. A solicitud de la empresa contratante se emitela presente Constancia detallando a continuacin el personal que se encuentra afiliado a la(s) pliza(s) antesmencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

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RIMAC SEGUROSSUSY BERNEDO

Usuario : roberto martinez davalos SUB GERENTE

SCTR2051535-P0157307-PENSION

AP15-MARZO-N-074

1

San Isidro, 05 de Marzo del 2015

CONSTANCIA Por medio de la presente, dejamos constancia que los Seores:

C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.

Mantienen con Rimac Compaa de Seguros, la pliza de Seguro de Accidentes personales N 9001 - 525507 vigencia desde el 01/03/2015 al 31/03/2015. Asimismo hacemos constar que a solicitud del Asegurado/Contratante se procede a incluir al personal que mencionamos a continuacin. 1. MUERTE ACCIDENTAL US$ 30,000.00

2. INVALIDEZ PERMANENTE PARCIAL Y/O TOTAL US$ 30,000.00

3. GASTOS DE CURACION US$ 6,000.00

4. GASTOS DE SEPELIO US$ 2,000.00

RELACION DE PERSONAL:

N APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

1. LORENZO MENDOZA CACHA 32642590 2. ELIAS AGAPE FELIPE VILLANUEVA 41493960

Se expide la presente a solicitud del Contratante para los fines que estime convenientes. NOTA : El presente documento est sujeto a la poltica de suscripcin de la Ca. y queda sin efecto en caso que el cliente mantenga obligaciones referentes al presente rubro (Accidentes Personales).

RIMAC SEGUROS RODRIGO GONZALEZ MUOZ

GERENTE DE DIVISION UNIDAD DE NEGOCIOS VIDA

N APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : CONSTRUCCIN1 ESPINDOLA LEIVA, ROBINSON JAVIER DNI 45778263

2 FARROMEQUE JARA, JHON ANTONY DNI 75561812

3 LUJAN EFIGENIO, FERRER DNI 17846759

4 MARIOS MARIOS, DAVID DNI 72622657

5 MONTES ROBLES, JOSE LUIS DNI 70472902

6 REYES CRUZ, ADERLIN WILFREDO DNI 48531427

Miraflores, 03 de Marzo del 2015

17:29 PM

CONSTANCIA

Por medio de la presente, dejamos constancia que los Seores:

C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA Normas Tcnicas del Seguro Complementariode Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) pliza(s) deSeguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR SALUD N S0151451La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 31.03.2015. A solicitud de la empresa contratante se emitela presente Constancia detallando a continuacin el personal que se encuentra afiliado a la(s) pliza(s) antesmencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

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RIMAC EPSSUSY BERNEDO

Usuario : roberto martinez davalos SUB GERENTE

SCTR2044026-S0151451-SALUD

N APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : CONSTRUCCIN1 ESPINDOLA LEIVA, ROBINSON JAVIER DNI 45778263

2 FARROMEQUE JARA, JHON ANTONY DNI 75561812

3 LUJAN EFIGENIO, FERRER DNI 17846759

4 MARIOS MARIOS, DAVID DNI 72622657

5 MONTES ROBLES, JOSE LUIS DNI 70472902

6 REYES CRUZ, ADERLIN WILFREDO DNI 48531427

Miraflores, 03 de Marzo del 2015

17:30 PM

CONSTANCIA

Por medio de la presente, dejamos constancia que los Seores:

C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA Normas Tcnicas del Seguro Complementariode Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac Seguros y Reaseguros, la(s) pliza(s) de SeguroComplementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR PENSION N P0157307La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 31.03.2015. A solicitud de la empresa contratante se emitela presente Constancia detallando a continuacin el personal que se encuentra afiliado a la(s) pliza(s) antesmencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

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RIMAC SEGUROSSUSY BERNEDO

Usuario : roberto martinez davalos SUB GERENTE

SCTR2044028-P0157307-PENSION

POLIZA SEG. COMPLEMENTARIO DE TRABAJO EN RIESGO NS0151451

INCLUSION - LIQUIDACION DE PRIMA N 50129006 - TRAMITE N

COBERTURA SALUD

Contratante C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.

RUC 20392546899

Asegurado TRABAJADORES DEL CONTRATANTE

Direccin CALLE AV. CAL. SANTA LEONOR NRO. 6368 URB. SANTA LUISA 1 # 1 - SAN

MARTIN DE PORRES

Distrito SAN MARTIN DE PORRES

Asesor 896 CONSEJEROS Y CORREDORES DE SEGUROS S.A.

Vigencia 01/03/2015 al 31/03/2015

Moneda NUEVOS SOLES

SEDE 1 - CONSTRUCCIN

Nivel 3 - RIESGO 3

Actividad F4520 - CONSTRUCCION DE EDIFICIOS COMPLETOS Y PARTES DE EDIFICIOS;

OBRAS DE IN

Total de Trabajadores: 6 Tasa: 0.88% Planilla: 4500.00 Sub Total: 39.60

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

COBERTURAS: De acuerdo a normatividad vigente.

TASA DE COSTO EFECTIVA ANUAL: 0.00%

CONSOLIDADO DE PRIMAS

Prima 39.60

Derecho de Emisin 0.00

Impuesto 7.13

Total 46.73

Forma de Pago SEGUN CONVENIO DE PAGO.

Srvase girar cheque a nombre de :

RIMAC S.A. EPS

Pgina 1 de 2

Lima, 03 de Marzo del 2015

-------------------------------------------- --------------------------------------------

ASEGURADO RIMAC EPS

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

De acuerdo con el art. 341 de la ley 26702, Agradecemos devolver una copia de la presente a la compaa debidamente

firmada por el asegurado

Usuario : roberto martine

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POLIZA SEG. COMPLEMENTARIO DE TRABAJO EN RIESGO NS0151451

INCLUSION - LIQUIDACION DE PRIMA N 50132368 - TRAMITE N

COBERTURA SALUD

Contratante C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.

RUC 20392546899

Asegurado TRABAJADORES DEL CONTRATANTE

Direccin CALLE AV. CAL. SANTA LEONOR NRO. 6368 URB. SANTA LUISA 1 # 1 - SAN

MARTIN DE PORRES

Distrito SAN MARTIN DE PORRES

Asesor 896 CONSEJEROS Y CORREDORES DE SEGUROS S.A.

Vigencia 01/03/2015 al 31/03/2015

Moneda NUEVOS SOLES

SEDE 1 - CONSTRUCCIN

Nivel 3 - RIESGO 3

Actividad F4520 - CONSTRUCCION DE EDIFICIOS COMPLETOS Y PARTES DE EDIFICIOS;

OBRAS DE IN

Total de Trabajadores: 1 Tasa: 0.88% Planilla: 750.00 Sub Total: 6.60

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

COBERTURAS: De acuerdo a normatividad vigente.

TASA DE COSTO EFECTIVA ANUAL: 0.00%

CONSOLIDADO DE PRIMAS

Prima 30.00

Derecho de Emisin 0.00

Impuesto 5.40

Total 35.40

Forma de Pago SEGUN CONVENIO DE PAGO - SE APLICO PRIMA MINIMA

Srvase girar cheque a nombre de :

RIMAC S.A. EPS

Pgina 1 de 2

Lima, 11 de Marzo del 2015

-------------------------------------------- --------------------------------------------

ASEGURADO RIMAC EPS

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

De acuerdo con el art. 341 de la ley 26702, Agradecemos devolver una copia de la presente a la compaa debidamente

firmada por el asegurado

Usuario : roberto martine

Pgina 2 de 2

POLIZA SEG. COMPLEMENTARIO DE TRABAJO EN RIESGO NP0157307

INCLUSION - LIQUIDACION DE PRIMA N 63284242 - TRAMITE N

COBERTURA PENSION

Contratante C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.

RUC 20392546899

Asegurado TRABAJADORES DEL CONTRATANTE

Direccin CALLE AV. CAL. SANTA LEONOR NRO. 6368 URB. SANTA LUISA 1 # 1 - SAN

MARTIN DE PORRES

Distrito SAN MARTIN DE PORRES

Asesor 896 CONSEJEROS Y CORREDORES DE SEGUROS S.A.

Vigencia 01/03/2015 al 31/03/2015

Moneda NUEVOS SOLES

SEDE 1 - CONSTRUCCIN

Nivel 6 - RIESGO 6

Actividad F4520 - CONSTRUCCION DE EDIFICIOS COMPLETOS Y PARTES DE EDIFICIOS;

OBRAS DE IN

Total de Trabajadores: 1 Tasa: 0.32% Planilla: 750.00 Sub Total: 2.40

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

COBERTURAS: De acuerdo a normatividad vigente.

TASA DE COSTO EFECTIVA ANUAL: 0.00%

CONSOLIDADO DE PRIMAS

Prima 30.00

Derecho de Emisin 0.90

Impuesto 5.56

Total 36.46

Forma de Pago SEGUN CONVENIO DE PAGO - SE APLICO PRIMA MINIMA

Srvase girar cheque a nombre de :

RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS

Pgina 1 de 2

Lima, 11 de Marzo del 2015

-------------------------------------------- --------------------------------------------

ASEGURADO RIMAC INTERNACIONAL

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

De acuerdo con el art. 341 de la ley 26702, Agradecemos devolver una copia de la presente a la compaa debidamente

firmada por el asegurado

Usuario : roberto martine

Pgina 2 de 2

POLIZA SEG. COMPLEMENTARIO DE TRABAJO EN RIESGO NS0151451

INCLUSION - LIQUIDACION DE PRIMA N 50132375 - TRAMITE N

COBERTURA SALUD

Contratante C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.

RUC 20392546899

Asegurado TRABAJADORES DEL CONTRATANTE

Direccin CALLE AV. CAL. SANTA LEONOR NRO. 6368 URB. SANTA LUISA 1 # 1 - SAN

MARTIN DE PORRES

Distrito SAN MARTIN DE PORRES

Asesor 896 CONSEJEROS Y CORREDORES DE SEGUROS S.A.

Vigencia 01/03/2015 al 31/03/2015

Moneda NUEVOS SOLES

SEDE 1 - CONSTRUCCIN

Nivel 3 - RIESGO 3

Actividad F4520 - CONSTRUCCION DE EDIFICIOS COMPLETOS Y PARTES DE EDIFICIOS;

OBRAS DE IN

Total de Trabajadores: 2 Tasa: 0.88% Planilla: 1500.00 Sub Total: 13.20

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

COBERTURAS: De acuerdo a normatividad vigente.

TASA DE COSTO EFECTIVA ANUAL: 0.00%

CONSOLIDADO DE PRIMAS

Prima 30.00

Derecho de Emisin 0.00

Impuesto 5.40

Total 35.40

Forma de Pago SEGUN CONVENIO DE PAGO - SE APLICO PRIMA MINIMA

Srvase girar cheque a nombre de :

RIMAC S.A. EPS

Pgina 1 de 2

Lima, 11 de Marzo del 2015

-------------------------------------------- --------------------------------------------

ASEGURADO RIMAC EPS

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

De acuerdo con el art. 341 de la ley 26702, Agradecemos devolver una copia de la presente a la compaa debidamente

firmada por el asegurado

Usuario : roberto martine

Pgina 2 de 2

POLIZA SEG. COMPLEMENTARIO DE TRABAJO EN RIESGO NP0157307

INCLUSION - LIQUIDACION DE PRIMA N 63284252 - TRAMITE N

COBERTURA PENSION

Contratante C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.

RUC 20392546899

Asegurado TRABAJADORES DEL CONTRATANTE

Direccin CALLE AV. CAL. SANTA LEONOR NRO. 6368 URB. SANTA LUISA 1 # 1 - SAN

MARTIN DE PORRES

Distrito SAN MARTIN DE PORRES

Asesor 896 CONSEJEROS Y CORREDORES DE SEGUROS S.A.

Vigencia 01/03/2015 al 31/03/2015

Moneda NUEVOS SOLES

SEDE 1 - CONSTRUCCIN

Nivel 6 - RIESGO 6

Actividad F4520 - CONSTRUCCION DE EDIFICIOS COMPLETOS Y PARTES DE EDIFICIOS;

OBRAS DE IN

Total de Trabajadores: 2 Tasa: 0.32% Planilla: 1500.00 Sub Total: 4.80

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

COBERTURAS: De acuerdo a normatividad vigente.

TASA DE COSTO EFECTIVA ANUAL: 0.00%

CONSOLIDADO DE PRIMAS

Prima 30.00

Derecho de Emisin 0.90

Impuesto 5.56

Total 36.46

Forma de Pago SEGUN CONVENIO DE PAGO - SE APLICO PRIMA MINIMA

Srvase girar cheque a nombre de :

RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS

Pgina 1 de 2

Lima, 11 de Marzo del 2015

-------------------------------------------- --------------------------------------------

ASEGURADO RIMAC INTERNACIONAL

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

De acuerdo con el art. 341 de la ley 26702, Agradecemos devolver una copia de la presente a la compaa debidamente

firmada por el asegurado

Usuario : roberto martine

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01 Constancia__SCTR2051519-S0151451-SALUD-PASS_11_03_2015_02_53_00.pdf02 Constancia__SCTR2051520-P0157307-PENSION-PASS_11_03_2015_02_53_38.pdf03 AP15-MARZO-N-075-PASS.pdf04 Constancia__SCTR2051529-S0151451-SALUD-MENDOZA_11_03_2015_02_59_16.pdf05 Constancia__SCTR2051535-P0157307-PENSION-MENDOZA_11_03_2015_03_00_31.pdf06 AP15-MARZO-N-074-MENDOZA.pdf07 Constancia__SCTR2044026-S0151451-SALUD-ESPINDOLA_03_03_2015_05_29_43.pdf08 Constancia__SCTR2044028-P0157307-PENSION-ESPINDOLA_03_03_2015_05_30_36.pdfLiquidacion_11502619.pdfLiquidacion_11510174.pdfLiquidacion_11510175.pdfLiquidacion_11510184.pdfLiquidacion_11510190.pdf