POLIFARMACIA ENEL ADULTO MAYOR

INTEGRANTES

E.G. YOLANDA CUEVAS HERNANDEZE.G. ARTURO MARTINEZ OJEDA E.G. MARISOL RAMIREZ JIMENEZ E.G.ALEJANDRA RAMIREZ RIVERA

INSTITUTO MEXICANO DE EDUCACIÓN CONTINUA EN ENFERMERÍA, S.C.CURSO POSTÉCNICO EN ENFERMERÍA GERONTO-GERIÁTRICAINCORPORADO A LA UNAM A TRAVÉS DE LA FES-ZARAGOZA

CARACTERISTICAS DEL ENVEJECIMIENTO

Ocurren cambios fisiológicos propios del envejecimiento

Deterioro de la capacidad homeostática

Mayor incidencia de enfermedades crónicas

Mayor incidencia de discapacidades que generan pérdida de autonomía

DEFINICION DE POLIFARMACIA

Según la OMS, Polifarmacia es el consumo de mas de tres medicamentos simultáneamente.

Los fármacos consumidos con mayor frecuencia son: DIURETICOS ANALGESICOS TRANQUILIZANTES LAXANTES ANTIACIDOS

De los que dos terceras partes son por prescripción medica y una tercera parte por automedicación.

POLIFARMACIA Y REACCIONES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS (RAM)

La polifarmacia es el principal factor de riesgo de las RAM, ya que se incrementan con el numero de fármacos tomados:

5% si toma 1 a 3 >50% si toma más de 3 100% si toma diez o más.

También influyen el tipo de fármaco, la dosis empleadas y la duración del tratamiento.

TIPOS DE RAM REACCIONES

ADVERSAS TIPO A

Por acentuación de una reacción farmacológica conocida, por lo tanto predecible y relacionada con la dosis por ejemplo: excesiva sedación por el uso de hipnóticos.

REACCIONES ADVERSAS TIPO B

Idiosincrásicas, es decir, no predecibles, sin relación con la dosis y por mecanismos en general oscuros. Son mucho menos frecuentes que las RAM tipo A un ejemplo serian alergias, polineuropatías.

FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA POLIFARMACIA

Por parte del paciente Automedicación Expectativa de prescripción

de medicamentos Como fin de la consulta Consulta a múltiples

especialistas Edad avanzada Multipatología Mala salud auto percibida

FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA POLIFARMACIA

Por parte del medico: Prescripción sin suficiente evaluación clínica y con

diagnósticos poco claros. Falta de evaluación geriatrico-gerontologica

adecuada. No establecer objetivos terapéuticos. Múltiples prescriptores con inadecuada

comunicación No suspender fármacos indicados por otros

profesionales. Inadecuada educación al paciente y de sus

familiares o cuidadores.

CONSECUENCIAS

Aumenta el riesgo de RAM Aumenta el riego de interacciones medicamentosas Aumenta el riesgo de síndromes geriátricos (delirium, caídas, incontinencia urinaria…). Favorece el error en la administración. Favorece el incumplimiento. Aumento de la morbilidad y mortalidad ↑ de consultas. ↑ de internaciones Disminuye la funcionalidad (ABVD y AIVD). Aumenta el consumo y gasto sanitario

Lamentablemente la automedicación en personas de la tercera edad se inicia en el propio hogar, ya que en muchos casos, se da por factores de tiempo o desidia, los familiares prefieren usar recetas antiguas con medicamentos que los han curado para tratar las enfermedades de los ancianos en lugar de llevarlos a un médico.

GRACIAS