Plan Municipal Salud Celaya

C E L A Y A, G T O 102

PLAN MUNICIPAL DE DESARROLLO 2000-2025



Las tasas de mortalidad que se presentan en el Estado entre los menores de un año son de 18.19 por cada mil nacidos vivos registrados y en los mayores de 65 años fue 4,808.64 decesos1 .

Las causa principal de muerte en el Estado son las enfermedades del corazón, sin embargo la diabetes mellitus, los tumores malignos y los accidentes, se están desplazando a ocupar los primeros lugares. Indicadores demográficos de la salud en el Estado de Guanajuato, 2000 Tasa Esperanza de vida (1)

Hombres Mujeres

72.4 60.6 76.1

Mortalidad General (2) Infantil (3) Preescolar (4) Escolar (5) Edad productiva (6) Edad postproductiva (7) Materna (8)

436.86 18.19 78.83 34.48

236.97 4808.64

4.28 Tasa Bruta de Natalidad (9)

24.38

Tasa de Fecundidad General (10)

2.75

1 Tasa por 100,000 Hab. , Agenda Estadística 2002. Secretaría de Salud

Notas : (1) Estimación del Consejo Nacional de Población; (2) Tasa por 100,000 habitantes; (3) Tasa por 1,000 nacidos vivos registrados: (4) Tasa por 100,000 habitantes de 1 a 4 años; (5) Tasa por 100,000 habitantes de 5 a 14 años; (6) Tasa por 100,000 habitantes de 15 a 64 años; (7) Tasa por 100,000 habitantes de 65 y más años; (8) Tasa por 10,000 nacidos vivos registrados; (9) Tasa por 1,000 habitantes y (10) Promedio de hijos por mujer en edad fértil. Fuente Agenda Estadística 2002. Secretaría de Salud del Estado de Gto. Los indicadores que la población del Estado representa respecto a las cifras nacionales reflejan un diagnóstico con problemas mayores.

La incidencia de mortalidad en el Estado por etapas del ciclo de vida, evidencia que se acentúa en perinatal e infantil. Principales causas de mortalidad general en el estado, 2000

Nacional Estatal Causas Tasa Tasa TOTAL 4.40 4.37

Fuente: Situación de la salud en los Estados. Dirección General de Estadística e Informática; 2000 Sistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones.

5.1 Morbilidad

5.1.1 Principalesenfermedades

5.1 Mortalidad



Principales causas de mortalidad general en el estado

Estatal Causas Defunciones Tasa

Enfermedades del corazón (1)

2,768 55.57

Tumores malignos 2,345 47.07

Diabetes mellitus 2,946 59.14

Accidentes 1548 31.08

Enfermedades del Hígado

1,010 20.28

Enfermedades cerebro vasculares

1,209 24.27

Afecciones originadas en el

periodo perinatal(2)

1,001 20.10

Neumonía e influenza

654 13.13

Enfermedades pulmonares

543 10.90

Deficiencias de la nutrición

651 13.07

Malformaciones congénitas,

deformidades

517 10.38

Enferm infecciosas intestinales

230 4.62

Insuficiencia renal 426 8.55

Estatal Causas Defunciones Tasa

Lesiones autoinfligidas

166 3.33

Anemia 144 2.89

Fuente: INEGI, XII Censo General de Población y Vivienda 2000. Dirección General de Estadística. (1) No incluye paro cardiaco (2) Incluye Tétanos neonatal

Principales causas de mortalidad en el estado según grupos de edad, 2000

MORTALIDAD CAUSAS TASAS*

Infantil (menores de 1 año)2

hipoxia, asfixia y otras afecciones respiratorias del neonato o recién nacido

742.35

Pre-escolar (1-4 años)

Total Accidentes Malformación congénita

65.32 21.42 9.64

Escolar (5-14 años)

Total Accidentes Tumores malignos

27.28 12.79 4.26

2 Tasa por 100,000 nacidos vivos registrados

5.1.2 Principales causasde enfermedad

5.1.2 Principales causasde mortalidad



3.3

44.1

4.26.16.1

6.69.9

13.614.9

27.2Resto de las causas

Neumonía e influenza

Malformaciones congénitas

Enferm pulmonares

Insuficiencia renal

Enferm cerebro vasculares

Enferm del Hígado

Tumores malignos

Enfermedades del corazón

Afecciones del periodo perinatal

Diabetes MellitusMORTALIDAD CAUSAS TASAS*

Edad Productiva

Total Diabetes Tumores malignos Accidentes

218.16 38.34 32.21 31.01

Materna Total Muertes obstétricas directas

4.3 3.7

Fuente: SSG, SEED-2001 sistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (Información preliminar) * Incidencias por cada 100,000 mil personas

Las principales causas de defunción que se

presentan indican un panorama semejante al estatal, en donde las 10 principales causas de mortalidad son constantes en ambos ámbitos.

Las dos principales causas de muerte en el Estado de Guanajuato son las enfermedades del corazón y la diabetes, afecciones relacionadas y condicionadas a los hábitos y costumbres en la alimentación y actividad física de la población.

Principales Causas de morbilidad general 2001

C A U S A CASOS TASA

TOTAL 2’037,306 4,090.09

Infecciones respiratorias agudas 1’385,741 2,782.01

Infecciones Intestinales 243,617 489.09

Infecciones de vías urinarias 106,343 213.49

Úlceras, gastritis y duodenitis 52,755 105.91

Amibiasis Intestinal 39,011 78.32

Intoxicación por picadura de alacrán 26,016 52.23

Otitis media aguda 23,535 47.25

Otras helmintiasis 20,422 41.00

Hipertensión arterial 14,973 30.06

Diabetes mellitus 12,352 24.80

Desnutrición 11,481 23.05

5.1.3 Principales causasde morbilidad



C A U S A S CASOS TASA

Candidiasis urogenital 10,235 20.55

Insuficiencia venosa periférica 9,207 18.48

Varicela 9,145 18.36

Asma 8,593 17.25

Neumonías y bronconeumonías 8,142 16.35

Mordeduras 7,384 14.82

Tricomoniasis urogenital 7,288 14.63

Quemaduras 6,435 12.92

Intoxicación por ponzoña de animales

4,503 9.04

Otras causas 30,128 60.48

Fuente: Sistema Único automatizado de vigilancia epidemiológica 2001. Secretaría de Salud. Población: 4’981,073 CONAPO proyecciones de población de

Guanajuato 1995-2030. El Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA) en el año 2000 en el Estado de Guanajuato, tuvo una incidencia de 0.94% con respecto al total de defunciones registradas en las Instituciones Públicas del Sector Salud, ocupando el lugar 14 como causa de muerte; registrando un total de 32 casos y en el Municipio de Celaya el Instituto Mexicano del Seguro Social detectaron 43 casos.

Defunciones hospitalarias en Instituciones Públicas del Sector Salud 20 Principales causas de morbilidad 2001

GRUPOS DE EDAD (No. Casos)

ENFERMEDADES Menos de 1

De 1a 4

5 a 14 De 15 a

64

Infecciones respiratorias agudas

214,636 401,268 296,561 438,236

Infecciones intestinales 36,977 55,518 35,324 104,001

Amibiasis intestinal 2,922 7,489 8,797 18,280

Desnutrición 2,440 6,923 1,520 -

Neumonía y bronconeumonía

2,078 1,939 1,066 1,863

Infección en vías urinarias 1,112 5,437 9,856 81,364

Otras helmintiasis 1,068 4,368 6,470 8,004

Varicela 753 2,946 3,879 -

Conjuntivitis mucopurulenta

417 601 628 -

Intoxicación por picadura de alacrán

224 2,260 6,043 16,377

Quemaduras 221 923 1,089 3,928


92 500 1,040 2,654

Asma 187 1,302 2,052 4,441

Escabiosis 75 443 634 -

Oxiuriasis 69 859 1,059 -

Ascariasis 53 898 1,116 -

Mordeduras - 892 2,857 3,142

Otitis media aguda - 5,163 7,577 8,889




ENFERMEDADES Menos de 1

De 1a 4

5 a 14 De 15 a

64

Úlceras, gastritis y duodenitis

- - 2,891 44,523

Diabetes mellitus - - - 9,686

TOTAL GLOBAL 263,324 499,729 390,459 745,388


ENFERMEDADES Más de 65

años TOTAL

Infecciones respiratorias agudas

35,040 1’385,741

Infecciones intestinales 11,797 243,617

Infecciones de las vías urinarias

8,574 106,343

Úlceras, gastritis y duodenitis

5,341 52,755

Hipertensión arterial 3,818 3,818

Diabetes mellitus 2,625 12,311

Amibiasis intestinal 1,523 39,011 Neumonías y

bronconeumonías 1,196 8,142

Intoxicación por picadura de alacrán.

1,112 26,016

Insuficiencia venosa periférica

1,098 1,098

Otitis media aguda 632 22,261

Enfermedades cerebrovasculares

616 616

ENFERMEDADES Más de 65 años

TOTAL

Asma 611 8,593

Enfermedades isquémicas del corazón

521 521

Otras helmintiasis 512 20,422

Mordeduras 459 7,350

Conjuntivitis mucopurulenta

295 1,941

Quemaduras 274 6,435


217 4,503

Desnutrición 187 11,070

OTRAS CAUSAS 1,366 -

TOTAL GLOBAL 77,814 -

Fuente: Sistema único automatizado de vigilancia epidemiológica 2001. Secretaría de Salud. * Tasa por 10,000 Habitantes

5.2 Nutrición

5.2.1 Consumo



Número de desayunos y despensas por municipio DIF.

Municipio Desayunos mensuales

Despensas mensuales

Celaya 215,588 6,858

Fuente: DIF municipal año 2002. Proyecto de inversión DIF por municipio

Municipio Proyecto de inversión

Celaya $ 12’000,000

Fuente: 2da. Modificación presupuestal 2002 Municipio de Celaya

Unidades médicas en servicio de las Instituciones Públicas del Sector Salud por nivel de operación según régimen e Institución

Municipio de Celaya

Consulta Externa

Hospitalización General

IMSS 1 1 ISSSTE 1 1 SSG 16 1

T O T A L . 18 3 Unidades médicas en servicio del sector salud según nivel de operación

IMSS Municipio de

CELAYA Consulta Externa

Hospitali-zación

General

Hospitali-zación

especializada 1990 1 1 0 1995 1 1 0 2000 1 1 0

*Fuente INEGI censo 90 ,Conteo rápido de 1995 y Anuario estadístico Guanajuato edición 2001

5.2.1.1 Número de desayunosy despensas otorgadas

5.3 Infraestructura

5.3.1 Capacidad instalada

5.3.1.1 Caracterización de lasunidades de salud instaladas



Distribución en el territorio de las unidades médicas 2000

2000 Municipio Consulta externa Hospitalización

general

Celaya 18 3

*Fuente INEGI XII censo General de Población y Vivienda 2000.

Equipamiento de las unidades médicas en servicio por municipio

Recursos materiales

Municipio de CELAYA

Cam

as

cens

able

s

Con

sult

orio

s

Gab

inet

es

de

radi

olog

ía

Lab

orat

orio

s

Qui

rófa

nos

Sala

s de

ex

puls

ión

1990 297 96 6 3 9 13 1996 301 104 4 4 8 18 2000 271 75 3 4 6 17

*Fuentes: INEGI censo 1990 , conteo rápido de 1995 y Diagnóstico Situacional Municipal año 2000 de la Secretaría de Salud en el Edo. de Guanajuato.

La Jurisdicción Sanitaria número 3, del Instituto de Salud Publica en el Estado de Guanajuato, cuenta como área de influencia. Para el mes de febrero del 2000, solo el 45.51% de la población cuenta con derechohabiencia a servicios de salud, mientras que el resto de la población, el 45.55% se atiende según sus posibilidades, ya sea atención privada o por medio de asistencia social; respecto a la población sin acceso a servicios de salud el 65.94% de este total habita en localidades menores de 500 habitantes.

En el año 2000 existían 22 localidades con mas de 1,000 habitantes que no contaban con acceso a servicios de salud en su propia comunidad, lo cual representa el 8.8% de la población total del Municipio teniendo un déficit del 62.5% respecto a este tipo de comunidades, cuyos habitantes tienen que trasladarse al Centro de Población para obtener servicios de salud.

5.3.1.2 Distribución territorial de las

unidades de salud por tipo

5.3.1.3 Equipamiento deunidades de salud

5.3.2 Cobertura del servicio

5.3.2.1 Cobertura de los servicios de salud portipo según radios de

influencia poblacional



Unidades de servicio existentes en el Municipio

Unidades Tipo de Unidad

Ubicación Num. camas

1 Hospital General

Cabecera Municipal 163

3 Centro de Salud Urbano

Cabecera Municipal 8 c/u

3 Centro de Salud Rural Concentrado (CSRC)

Rincón de Tamayo Sn Juan de la Vega Sn Miguel Octopan

8 8 8

9 Centro de Salud Rural Disperso (CSRD)

Juan Martín San Lorenzo Santos Degollado 2da Fracc de Crespo Los Galvanes Santa Teresa Sn Nicolás de Esquiros Roque Tenería de Santuario Sta María del Refugio

8 4 4 4 4 4 4 4 4 4

Fuente: Presidencia Municipal Celaya, Gto. Plan Municipal de Salud 1998-2000

Centros de Salud del Municipio de Celaya



Cobertura de los servicios de salud Según el rango de población de la localidad en el Estado, 1995

Con acceso a Servicios de Salud

Rangos de localidad

No. de localidades Población No. de

localidades % de

localidades De 1 a 99 3,388 105,409 2,183 64.43%

De 100 a 499 1,935 473,878 1,389 71.78%

De 500 a 999 692 484,993 577 83.38%

De 1000 a 2 499 400 594,834 356 89.00%

De 2500 a 14999 128 709,815 109 85.16%

De 15000 y más 34 2 286,387 28 82.35%

TOTAL 6,577 4 655,316 4,642 70.58% Fuente: Dirección General de Estadística e Informática. Subsecretaria de Planeación. Censo 1990.

Cobertura de los servicios de salud Según el rango de población de la localidad en el Estado, 1995

Sin acceso a los Servicios de Salud Rangos de localidad

No. de localidades

% de localidades población % de

población De 1 a 99 1,205 35.57% 36,986 35.09%

De 100 a 499 546 28.22% 122,865 25.93%

De 500 a 999 115 16.62% 76,251 15.72%

De 1000 a 2499 44 11.00% 67,528 9.67%

De 2500 a 14999

19 14.84% 80,858 11.39%

Sin acceso a los Servicios de Salud Rangos de localidad

No. de localidades

% de localidades población % de

población De 15000 y más 6 17.65% 92,930 4.06%

TOTAL 1,935 29.42% 467,418 10.04% Fuente: Dirección General de Estadística e Informática. Subsecretaria de Planeación. Censo 1990.

En el Estado existe el comportamiento en el acceso a los servicios de salud inversamente proporcional con respecto al número de habitantes de las localidades, es decir, el medio rural se encuentra desprotegido de los servicios de salud pública, la infraestructura y equipo de salud se concentra en las localidades urbanas.



5.4.1 Tipos de servicios desalud ofrecidos en la región

Los servicios de salud, están relacionados

directamente a la infraestructura y equipamiento de la unidad médica, además del recurso o personal que labora en este.

Los servicios de salud, se prestan de acuerdo

al nivel de cada uno de estos, por lo que se analiza en este apartado el servicio prestado por institución y por municipio.

Los tipos de servicios de salud que se ofrecen en

las diferentes instituciones de salud, se clasifican principalmente por:

• Consultas externas • Intervenciones quirúrgicas • Partos atendidos • Dosis biológicas aplicadas • Estudios de diagnóstico • Sesiones de tratamiento • Partos atendidos

• Dosis biológicas aplicadas • Estudio de Diagnóstico • Sesiones de tratamiento

Principales servicios de salud otorgados por el IMSS

IMSS

Municipio

De

Celaya

Con

sult

as e

xter

nas

Inte

rven

cion

es

quir

úrgi

cas

Par

tos

aten

dido

s

Dos

is b

ioló

gico

s

Est

udio

s de

di

agnó

stic

o

Sesi

ones

de

tr

atam

ient

o

1990 392,457 8,854 7,256 104,551 557,685 62,071

1996 460,395 9,667 5,550 90,078 484,514 89,775

2000 481,359 *Fuente INEGI censo 90 , conteo rápido de 1995 y Anuario Estadístico 2001.

5.4 Servicios de salud

5.4.1.1.- Clasificación de servicio de salud ofrecido por institución



Principales servicios de salud otorgados por el ISSSTE

ISSSTE

Municipio

De

Celaya Con

sult

as

exte

rnas

Inte

rven

cion

es

quir

úrgi

cas

Par

tos

aten

dido

s

Dos

is b

ioló

gico

s

Est

udio

s de

di

agnó

stic

o

Sesi

ones

de

tr

atam

ient

o

1990 96,991 1,762 1,099 102,509 97,445 6,132

1996 114,483 2,105 673 222,729 175,549 5,606

2000 97,131

Principales servicios de salud otorgados por el SSG

SSG

Municipio

De

Celaya Con

sult

as e

xter

nas

Inte

rven

cion

es

quir

úrgi

cas

Part

os a

tend

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Dos

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biol

ógic

os

aplic

ados

Est

udio

s de

di

agnó

stic

o

Sesi

ones

de

tr

atam

ient

o

1990 41,475 1,157 2,244 62,721 28,136

1996 110,950 2,062 2,622 30,305 83,909 830

2000 104,756

*Fuente INEGI censo 90 y conteo rápido de 1995

La disponibilidad de la población a los

servicios de salud, primordialmente se analiza en el acceso a las diferentes instituciones de seguridad social, en la región están representadas por el IMSS, ISSSTE, SSG y DIF.

La población que no cuenta con seguridad social, acude de acuerdo a sus posibilidades económicas a los servicios de manera privada, a Salubridad o bien al DIF.

Población derechohabiente de las instituciones de seguridad social

IMSS Municipio de Celaya 1993 1996 1998 2000

IMSS 228,676 229,513 259,600 142,670

ISSSTE 100,372 51,137 47,803 28,253 *Fuente INEGI anuario estadístico 94,97, 99 y 2001

5.4.2.- Disponibilidad de la población a servicios de salud

5.4.2.1- Clasificación de la población según disponibilidad a servicios de salud



Población derechohabiente de las Instituciones de Seguridad Social

SSG Municipio de Celaya 1993 1996 1998 2000

SSG 32,082 40,877 49,552 80,867 DIF 6,203 22,321 26,407 12,000

*Fuente INEGI anuario estadístico 94,97,99 y 2001

Recursos Humanos en el sector salud,

significa el personal médico, y en algunos casos el personal varia según el nivel de atención en las unidades médicas.

El personal se analiza por tipo de especialidad:

• Médico • Paramédico • Administrativo • Otros

Concentración territorial de médicos por municipio en instituciones públicas

Personal médico Municipio de Celaya Personal

médico Personal

paramédico Otro

personal 1990 73 166 97 1996 460 1,089 972 2000 482

*Fuente INEGI anuario estadístico 94,97 ,99 y 2001 Distribuidos los médicos de la siguiente forma :

Municipio IMSS ISSSTE SSG

Celaya 230 132 120 Fuente: Anuario Estadístico 2001

5.5.1 Recursos humanosdel sector salud

5.5.1 Recursos humanosdel sector salud

5.5.1.1 Concentraciónterritorial de médicos

por municipio

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