Plan de Salud - Rimac EPS

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Rimac EPS, una mejor propuesta para tu salud

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Prestaciones

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Page 1: Plan de Salud - Rimac EPS

Rimac EPS,una mejor propuesta

para tu salud

Page 2: Plan de Salud - Rimac EPS

Gran respaldo: Grupo Brescia

HOJAREDONDA

FUNSUR

• Urb. Jardín• Inv. Breca• Inv. San Borja

• Lima• Arequipa• Cusco• Puno• Trujillo

TECNOL.DE ALIMENTOS

GRUPO ECONÓMICO MÁS SÓLIDO DEL PAÍSGRAN GESTOR DE LA ECONOMÍA NACIONAL

Page 3: Plan de Salud - Rimac EPS

Las principales empresas confían en nosotros

American Airlines

Page 4: Plan de Salud - Rimac EPS

Nuestros serviciospara ti y tu familia

Page 5: Plan de Salud - Rimac EPS

Infraestructura Propia: Clínica Internacional

� 36 Especialidades

� Staff de 365 médicos especialistas

� Unidad de Emergencias General y Pediatrica

� 46 consultorios, 55 Habitaciones

San BorjaSan BorjaSan IsidroSan Isidro SurcoSurco HuarazHuaraz

LimaLima

Page 6: Plan de Salud - Rimac EPS

Infraestructura Propia: Clínica Internacional �Unidad Oncológica: Radioterapia

� Unidad de Neonatología

� Especialistas en cardiología

�Tecnología de última generación

� 111 médicos especialistas

LISTO!!

Gran proyecto de expansión130 MM en Infraestructura

50 MM en Tecnología y Servicio

Page 7: Plan de Salud - Rimac EPS

Garantías Rimac EPS

� No se aplica periodo de carencia para nuevos ingres os

� Cobertura de pre existencias

� Continuidad de tratamientos

� Las mismas condiciones

� Sin perder calidad en el servicio

Page 8: Plan de Salud - Rimac EPS

� Consultas médicas

� Medicinas

� Análisis

� Rayos X

� Ecografías

Médico en Oficina cubierto al 100%

Además: Especialistas itinerantes (bajo modalidad d e médico a domicilio)

Cardiólogo, Dermatólogo, Gastroenterólogo, Neumólog o, Nutricionista.

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Plan de Salud

Page 10: Plan de Salud - Rimac EPS

Sumas Aseguradas

COBERTURA ILIMITADA

Page 11: Plan de Salud - Rimac EPS

Plan Base (Lima): 27 clínicasRED 1 – 18 Clínicas Clínica Internacional LimaMedicentro San IsidroMedicentro San BorjaMedicentro SurcoMedicentro HuarazLimatambo San IsidroLimatambo SJLGood HopeRicardo Palma CnorteRicardo Palma Plaza Lima SurSuiza LabSan José Reaño RiosMontefioriSanta Maria del SurSan Juan BautistaVesalio Mundo Salud de los OlivosSan Miguel Arcángel de SJL

DEDUCIBLE COBERTURAS/. 25 100%

AMBULATORIO

DEDUCIBLE COBERTURASin Deducible 100%

HOSPITALARIO

Page 12: Plan de Salud - Rimac EPS

Plan Base (Lima):

RED 2 – 9 clínicas

Clínica Internacional San Borja

El Golf

Medex

Cayetano Heredia

San Judas Tadeo

Maison Sante Lima

Maison Sante Chorrillos

Stella Maris

Centenario Peruano Japonés

DEDUCIBLE COBERTURAS/. 25 95%

AMBULATORIO

DEDUCIBLE COBERTURASin Deducible 95%

HOSPITALARIO

Page 13: Plan de Salud - Rimac EPS

Plan Base (Provincias):

DEDUCIBLE COBERTURA

S/. 20 95%

AMBULATORIO

DEDUCIBLE COBERTURA

Sin Deducible 95%

HOSPITALARIO

DEDUCIBLE COBERTURA

S/. 20 100%

AMBULATORIO

DEDUCIBLE COBERTURA

Sin Deducible 100%

HOSPITALARIO

PROVINCIAS A – Red 1Todas las clínicas afiliadas

PROVINCIAS B – Red 2Clínica Arequipa (Arequipa)Clínica Del Pacífico (Chiclayo)Clínica San Miguel (Piura)Clínica Peruano Americana (Trujillo)Clínica Ana Stahl (Iquitos)Clínica Ortega (Huancayo)

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Programa de Maternidadcubierto al 100%

> Parto natural y/o múltiple

> Consultas Pre y Post Natales

> Control del Niño Sano

> Cesárea

> Aborto no provocado

> Complicaciones del EmbarazoAtención en todas las Clínicas

Afiliadas del PLAN BASEen Lima y Provincias

Cobertura para hijas mayores de 18 años y Padres inclusive

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Plan Adicional 1:

RED 3 y RED 4

San Gabriel

Jesús del Norte

Tezza

Jockey Salud

S/. 30 90%AMBULATORIO

Sin deducible 95%HOSPITALARIO

Sin deducible 100% CS y 95% CC

MATERNIDAD

Page 16: Plan de Salud - Rimac EPS

Plan Adicional 1:

RED 5

Javier Prado

Especialidades Médicas (*) S/. 40 85%AMBULATORIO

Sin deducible 95% y 90% (*)HOSPITALARIO

Sin deducible 100% CS- 90% CC

MATERNIDAD

Page 17: Plan de Salud - Rimac EPS

Plan Adicional 1 - Reembolsos:

REEMBOLSO

En Zonas Alejadas

de Provincias

S/. 25 95%AMBULATORIO

Sin deducible 95%HOSPITALARIO

REEMBOLSO

En ProvinciasS/. 35 85%

AMBULATORIO

Sin deducible 90%HOSPITALARIO

Page 18: Plan de Salud - Rimac EPS

Plan Adicional 2:

RED 6

Clínica Santa Isabel

San Pablo (Surco)

Ricardo Palma

San Borja

Concebir

S/. 50 80%AMBULATORIO

1 dia de hab. 85%HOSPITALARIO

Sin deducible 90%MATERNIDAD

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Plan Adicional 2:

RED 7

Clínica San Felipe

Clínica San Felipe La Molina

British American Hospital

British American Hospital La Molina

Montesur (Ginecología)

S/. 70 75%AMBULATORIO

1 dia hab 80%HOSPITALARIO

Sin deducible 90%MATERNIDAD

Page 20: Plan de Salud - Rimac EPS

Plan Adicional 2 – Reembolsos:

REEMBOLSO

En LimaS/. 100 70%

AMBULATORIO

1 dia hab 80%HOSPITALARIO

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Beneficios Adicionalesdel Plan Base

Page 22: Plan de Salud - Rimac EPS

EN LIMA:Medicina Interna y Pediatría:

S/.35 al 100% (Medicinas y Exámenes GRATIS)

Cardiología, Geriatría, Dermatología,

Gastroenterología:

S/.50 al 100% (Medicinas y Exámenes GRATIS)

EN PROVINCIAS:

Arequipa, Cusco , Trujillo , Piura, Cajamarca, Tacna.

Medicina Interna y Pediatría:

S/.20 al 100%

(Medicinas y Exámenes GRATIS)

Consulta Médica a Domicilio

Llegamos a todos los distritosAceptamos Tarjeta de Crédito

Page 23: Plan de Salud - Rimac EPS

Curaciones, Extracciones,Endodoncias, Profilaxis, Radiografías,

Fluorización.

Resinas en piezas Delanteras yPosteriores

Odontología

Cerdent, Pasco, Sonrisa Total, CROE, Segudent, Odontocenter, Clínica San Pablo y Provincias

S/. 35 al 90%

Centro Odontológico Americano, Centro Dental San Jose, Otros Centros Odontológicos en Lima

S/. 50 al 80%

Reembolso en Provincias S/. 17 al 85%

Reembolso en Lima S/. 34 al 80%

Page 24: Plan de Salud - Rimac EPS

Oftalmología

100%Medición de Vista , Agudeza Visual, Presión Ocular y Fondo de

Ojo (Una vez al año)

Consultas ambulatorias

Oftalmic Service, Oftalmosalud, TG Laser, Arbrayss,

Confia, Inst. Wong, Optima Visión,

Oftalmica, Macula, Omnia Visión, Visual

Center, Opeluce, Futuro Visión,

Instituto Peruano de la Visión

S/. 17 al 95%

Page 25: Plan de Salud - Rimac EPS

11 Beneficios adicionales del Plan Base� Medicina Física y Rehabilitación (OSI, Clínica de la Columna, Rehmed Home)

� Terapia Biológica Oftalmológica, Reumatológica y Gastro – Intestinal

� Botox para casos terapéuticos

� Enfermedades Congénitas

� Salud Mental

� Prótesis Quirúrgicas Internas hasta S/.20,000

� Preparación Pre natal al 100%

� Desastres Naturales hasta S/.280,000

� Nutricionista a Domicilio

� Latencia

� Cobertura de VIH

(hijos mayores de 18 años y padres)

Page 26: Plan de Salud - Rimac EPS

21 Beneficios Adicionales - Plan Adicional 1� Enfermedades Congénitas no conocidas

� Segunda Opinión Médica Nacional e internacional

� Alimentación para Acompañante de Paciente Hospitalario

� Enfermera Acompañante

� Reconstrucción Mamaria

� Homeopatía

� Acupuntura

� Tratamiento Quiropráctico

� Monturas y Cristales

� Zapatos Correctivos o Plantillas

� Tratamiento Hormonal por Menopausia

Page 27: Plan de Salud - Rimac EPS

21 Beneficios Adicionales – Plan Adicional 1

� Atención Hospitalaria en exceso a S/. 35,000 cubierto al 100%

� Enfermedades Epidémicas

� Sepelio PREMIUM

� Seguro de Primas por Muerte del Titular

� Traslado de Restos

� Desamparo Súbito Familiar

� Planificación Familiar

� Reembolso de Sepelio

� Eximer Laser (Rímac Plus)

� Reembolso para Atenciones en el Extranjero

Page 28: Plan de Salud - Rimac EPS

Beneficios cubiertosal 100%

Page 29: Plan de Salud - Rimac EPS

Atención en las sedes de la Clínica Internacional,

en Suiza Lab, Clínica Limatambo,

Stella Maris, y en las Clínicas de Provincias

> Evaluación Médica Completa

> Examen Ginecológico

> Evaluación oftalmológica

> Evaluación odontológicaPrograma Preventivocubierto al 100%

Para titulares, cónyuges e hijoshasta antes de cumplir 26 años

Page 30: Plan de Salud - Rimac EPS

Control del Niño Sanocubierto al 100%

Recién Nacido

2° mes 3° mes 4° mes 1er año

BCG (anti tuberculosis) SI - - - -Polio - SI SI SI -DPT (difteria, tos conv y tétanos) - SI SI SI -Sarampión - - - - SIPaperas - - - - SIRubeola - - - - SI

Incluye Cuadruple: Tetraxim

VacunasHombres y mujeres

Inmunizaciones del primer año**

Dosis de Refuerzo**

18° mes 4 años 12 añosRefuerzo Sarampión - SI -Refuerzo Paperas - SI -Refuerzo Rubeola - SI -Refuerzo Polio SI SI -Refuerzo DPT SI SI -DT (Difteria y tétanos) - - SI

** El esquema vacunal es referencial en las edades a vacunarse

Vacunas Hombres y mujeres

En todas las Clínicas afiliadas

de Lima y Provinciasvía crédito y reembolso

Page 31: Plan de Salud - Rimac EPS

Control del Niño Sanocubierto al 100%

Recién Nacido

2 meses

3 meses

4 meses

5 meses

6 meses

7 meses

8 meses

1 año15

meses18

meses4 años

MEF Gestante

BCG (antituberculosis) SI - - - - - - - - - - - -Hepatitis B (HvB) SI - - - - - - - - - - - -Polio (oral) - SI - SI - SI - - - - - - -Pentavalente (DPT+Hemófilus inf y Hep B) - SI - SI - SI - - - - - - -DPT (Difteria, tos convulsiva y tétanos) - - - - - - - - - - SI SI -Neumococo - - SI - SI - - - SI - - - -Influenza (contra la gripe) - - - - - - SI SI - - - - -Rotavirus - SI - SI - - - - - - - - -Sarampión - Rubeola y Paperas - - - - - - - - SI - - SI -DT (Difteria y tétanos) - - - - - - - - - - - - SIIPV - Población imnunodeprimida - SI - SI - SI - - - - - - -

AMA (fiebre amarilla) en zonas endémicas - - - - - - - - - SI - - -

*Vacunas a ser aplicadas en el Centro de Vacunación de la APEPs (Asociación de EPS) situado en la Clínica Javier Prado

Vacunas

Hombres y mujeresInmunizaciones *

Page 32: Plan de Salud - Rimac EPS

Atención en todas las sedesde la Clínica Internacional y a domicilio

Programa Cuidate (ex Educare) cubierto al 100%

> Hipertensión Arterial

> Asma

> Diabetes

> Dislipidemia

Incluye: Consultas, exámenes auxiliaresy medicamentos GRATIS

Page 33: Plan de Salud - Rimac EPS

Oncologíacubierto al 100%

Atención en todas las Clínicasafiliadas a nivel nacional y en la Red

Oncológica Preferencial de Rimac EPS

> Tratamiento Médico Completo

> Cirugía Oncológica

> Medicamentos

> Exámenes Especializados

> Radioterapia

> Quimioterapia

> Asistencia Familiar

> Tratamientos Monoclonales

COBERTURA ILIMITADA !!!

Page 34: Plan de Salud - Rimac EPS

> Emergencias médicas y accidentales

> Evacuaciones vía terrestre o aérea comercial

> Cobertura a nivel nacional de evacuaciones

> Atención las 24 horas del día

> Médicos especializados en emergencias

> El mejor servicio de ambulancias en Lima:

(Alerta Médica, Plan Vital, Cardiomóvil,

Misión Médica, Suiza Lab, Red Médica,

Servimedic, Megaambulancias)

Emergencias y Evacuacionescubiertas al 100%

Continuación de emergencia accidental hasta los 90 días

Page 35: Plan de Salud - Rimac EPS

Contigo a donde vayas

Despliegue de ambulancias en la carretera en caso l o necesites

� Por el Centro hasta Chosica

� Por el Norte hasta Ancón

� Por el Sur hasta Cerro Azul (en el verano)

Page 36: Plan de Salud - Rimac EPS

> Orientación médica telefónica

las 24 horas del día sin costo alguno

> 30 médicos y 12 enfermeras a disposición

de nuestros afiliados

> Atención de Emergencias

> Visitas médicas a domicilio

Central de Asistencias

Línea gratuita desde cualquier parte del Perú

0800 – 41111

Page 37: Plan de Salud - Rimac EPS

MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS

Contigo Siempre...

Rimac EPS