PLAN DE PREVENCIÓN DE INCENDIOS HOSPITAL DE TOMÉ … · posición a favor del viento. Paso 3....

I.N.S 1.1

Versión : 003 Fecha de Elaboracion : Junio/2012 Fecha de Revisión: Junio/2012 Página : 1 de 23 Nº de Resolución: 946

PROTOCO: PLAN DE PREVENCIÓN DE INCENDIOS

PLAN DE PREVENCIÓN DE INCENDIOS

HOSPITAL DE TOMÉ

CENTRO DE RESPONSABILIDAD

RECURSOS FÍSICOS

I.N.S 1.1



1. Indice

Sección Página

1. Objetivos 3

2. Alcance 3

3. Responsables 3

4. Definiciones 4

5. Descripción 5

6 Indicador 14

7. Documentos de Referencia 15

8. Distribución 115

9. Anexos 16

Anexo 9.1 Distribución Extintores

Anexo 9.2 Check List Inspecciones Extintores

Anexo 9.3 Check List Inspecciones Red Húmeda

Anexo 9.4 Check List Inspecciones Red Seca

Anexo 9 5 Planos de Seguridad

.

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1. Objetivos

1.1. Objetivo General

Establecer los procedimientos para la prevención de incendios, asegurando las óptimas

condiciones de funcionamiento de los equipos de contra incendios.

1.2 Objetivos Específicos

1.2.1 Ejecutar las actividades relacionadas a la inspección, mantención y recarga

de los equipos de extinción de incendio, existentes en el Hospital

1.2.2 Evitar daños a los pacientes, funcionarios, comunidad y/o a las instalaciones

Institucionales.

1.2.3 Brindar las mejores condiciones de seguridad contra incendios.

1.2.4 Establecer mecanismos que entreguen registros de las inspecciones,

mantenciones y recargas de los equipos de extinción existentes.

1.2.5 Evaluar condiciones actuales y entregar planes de mejora, si es que

corresponde.

1.2.6 Mantener al personal Institucional en conocimiento del manejo de los

equipos de extinción.

2. Alcance

2.1.- El presente documento, así como las disposiciones que contiene el mismo son

de alcance, aplicación y cumplimiento para todo el personal que labora en el

Hospital de Tomé.

2.2.- Esta normativa es aplicable a los equipos extintores portátiles, red húmeda y

red seca del Hospital de Tomé.

3. Responsables

3.1 De la ejecución

5.1.1 C.R. Recursos Físicos

Implementar las medidas de prevención de incendios que puedan surgir en virtud

de la aplicación de la legislación, las condiciones del establecimiento, inspección de

bomberos, etc.

3.1.2 C.C. Mantenimiento:

5.1.2.1 Mantener recarga vigente de extintores portátiles.

5.1.2.2 Mantenimiento preventivo de red húmeda y red seca.

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5.1.2.3 Colaborar con la instalación y mantención de señalética de las vías

de evacuación

3.1.3 Unidad de Prevención de Riesgosdel Servicio de Salud Talcahuano:

5.1.3.1 Asesorar en medidas de prevención de incendios.

5.1.3.2 Capacitar en el uso y manejo de los equipos contra incendios.

5.1.3.3 Capacitar a todo el personal en el Plan de Emergencia y Evacuación.

3.1.4 Funcionarios:

5.1.4.1 Informar oportunamente de condiciones o acciones que pudiesen

generar un incendio.

5.1.4.2 Respetar las medidas preventivas señaladas en el presente

procedimiento.

3.2 De evaluar el cumplimiento general del Protocolo:

3.2.1 Comité de Emergencia

Velar por el estricto cumplimiento de este protocolo como también de

proponer las modificaciones que en la práctica se precisen.

3.2.2 Jefe C.R. Recursos Físicos

3.2.2.1 Supervisión y evaluación continua de este proceso

3.2.2.2 Evaluación y monitorización de indicadores asociados

3.2.2.3 Elaboración de planes de intervención para las mejoras

continuas

3.2.2.4 Informar las zonas de seguridad y prevención de daños en

incendio

3.2.2.5 Elaborar y mantener actualizado el Plan de Emergencia y

Evacuación

4. Definiciones

4.1.- Fuego: Fenómeno químico exotérmico, con desprendimiento de calor y luz, es

el resultado de la combinación de: COMBUSTIBLE, CALOR Y OXIGENO.

4.2.- Incendio: Fuego descontrolado de grandes proporciones el cual no pudo ser

extinguido en sus primeros minutos.

4.3.- Amago: Fuego de pequeña proporción que es extinguido en los primeros

momentos por algún funcionario con los elementos que cuentan antes de la llegada

de bomberos.

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4.4.- Extintor: Sistema portátil que contiene una sustancia denominada “agente

extintor”, que al utilizarlo sobre un amago de incendio en forma correcta, puede

extinguirlo totalmente y así evitar su propagación.

4.5.- Red Húmeda: Sistema que está compuesto por un gabinete con manguera y

pitón, que se encuentra conectada a la red de suministro de agua, la cual permite

llegar a diferentes sectores en los cuales, se pretenda intervenir en caso de un

incendio, cabe señalar, que la extensión a intervenir dependerá de la longitud de la

manguera.

4.6.- Red Seca: Sistema que está compuesto por un gabinete con manguera y pitón,

que no se encuentra conectada a la red de suministro de agua y es de uso exclusivo

de bomberos.

. 5. Descripción

Dentro del marco de la Reforma de Salud, la Ley de Autoridad Sanitaria N° 19.937,

publicada el 24 de Febrero del 2004, indica que los prestadores Institucionales de Salud,

para ser acreditados, deben cumplir estándares que garanticen la seguridad de las

prestaciones que otorgan, siendo responsabilidad del Ministerio de Salud la elaboración

de dichos estándares y sus criterios de verificación.

El Hospital de Tomé, en su proceso de acreditación y dentro de su plan de mejoramiento

continuo, establece el siguiente Plan de Prevención de Incendios con el fin de estandarizar

la gestión de los equipos contra incendios, logrando de esta manera cumplir con lo

estipulado por la legislación legal vigente y ofrecer un servicio de calidad y seguro a

nuestros pacientes.

El presente procedimiento, se encuentra inserto dentro del ámbito N° 8 “Seguridad de las

Instalaciones – característica INS 1.1”, y su propósito es describir un Plan de Prevención de

Incendios que implica tener un responsable institucional del plan, describir en un

documento este plan, disponer de informes de evaluación de riesgo de incendio

elaborado por Bomberos, analizar los resultados del informe con decisiones adoptadas al

respecto y costatación de estado y funcionamiento de los equipos de extinción.

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5.1.- Tipos de fuego:

De acuerdo a lo señalado en el Decreto Supremo N° 594, en su artículo N° 50,

señala que de acuerdo al tipo de fuego podrán considerarse los siguientes agentes

de extinción:

CLASE TIPO DE FUEGO AGENTE EXTINCIÓN

A

Combustibles sólidos comunes tales como madera, papel, género, etc.

1. Agua.

2. Polvo Químico Seco (ABC).

3. Espuma.

B

Líquidos combustibles o inflamables, grasas y materiales similares.

1. Dióxido de Carbono (C02)

2. Polvo Químico Seco (ABC–BC)

3. Espuma.

C

Inflamación de equipos que se encuentran energizados.

1. Dióxido de Carbono (C02)

2. Polvo Químico Seco (ABC).

3. Espuma.

D Metales combustibles como sodio, titanio, potasio, magnesio, etc.

1. Polvo Químico Especial.

5.2.- Medidas generales de prevención de incendios:

5.2.1. No sobrecargar los sistemas eléctricos. (Triples y alargadores).

5.2.2. No fumar.

5.2.3. No encender fuegos al interior del establecimiento.

5.2.4. No usar unidades calefactoras domésticas.

5.2.5. Mantener los líquidos inflamables en un lugar segregado e identificados.

5.2.6. Implementar programa de orden y aseo en la unidad de trabajo.

5.2.7. Los trabajos de corte y soldadura deben ser vigilados por funcionarios de la

unidad e informados a servicios generales y prevención de riesgos.

5.2.8. Informarse de los equipos de protección y extinción contra incendios.

5.3.- Uso y manejo de la Red Húmeda (Carrete abatible con manguera semirrígida)

1. Girar Brazo Axial del Carrete.

2. Extender la manguera hasta el punto del siniestro.

3. Abrir la válvula del carrete.

4. Girar el pitón de 2 posiciones. (Corte y Chorro)

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Nota: Después de su uso, cerrar la válvula del carrete y abrir el pitón para desaguar

la manguera.

“NO USAR EN EQUIPOS ELÉCTRICOS”

5.4.- Tipos de extintores:

El Hospital de Tomé cuenta con los siguientes tipos de extintores portátiles:

POLVO QUIMICO SECO (PQS) DIOXIDO DE CARBONO (CO2)

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5.5.- Uso y manejo de extintores:

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5.5.1. Extintor de PQS

Paso 1. Retire el pasador o seguro de la manilla del extintor

Paso 2. Antes de acercarse al fuego, haga un pequeño disparo de prueba y tomar

posición a favor del viento.

Paso 3. Acerquese al fuego hasta donde la temperatura lo permita, apriete el

gatillo manteniendo el extintor en posición vertical y apuntando a la base del fuego

Paso 4. Descargue el extintor moviendo la boquilla de lado alado, cubriendo el área

del fuego con el agente extintor

5.5.2. Extintor de CO2

Paso 1. Retire el seguro o pasador del gatillo

Paso 2. Antes de acercarse al fuego, haga un pequeño disparo de prueba

Paso 3. Diríjase a la zona del fuego. Tome la manguera en la empuñadura existente

en la parte anterior de la corneta de descarga.

Paso 4. Accione la manilla de descarga y descargue al fuego. Nunca sujete el Cono

de Descarga pues ésta se congela. Tomar las precauciones respecto a la postura

por la presión interna del cilindro.

5.6. Inspección y mantención de equipos contra incendio:

Para el proceso de Inspección y Mantención se realizará de acuerdo a las siguientes

etapas:

5.6.1. Inspección: Consiste en la inspección visual del extintor, red húmeda o

red seca y las condiciones de su funcionamiento, el propósito de la

inspección es dar seguridad de la operatividad de los equipos.

Esta inspección será responsabilidad de CC Mantenimiento del Hospital.

5.6.1.1. Extintores

Al efectuar la inspección a los equipos de extinción portátil (extintores) se

debe verificar lo siguiente:

Formulario N°1. (Trimestral)

a. Ubicación: que el extintor se encuentre en el lugar designado.

b. Señalización: que el extintor esté en el lugar designado y señalizado.

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c. Acceso: que el acceso o la visibilidad al extintor no estén obstruidos.

d. Estado Cilindro: que no se observe evidencia de daño físico o

corrosión.

e. Manguera: que no se observe evidencia de daño físico.

f. Boquilla de Descarga: que no se observe evidencia de daño físico.

g. Certificación: verificar que el equipo tenga certificación del INN:

h. Manómetro. que no se observe evidencia de daño físico.

i. Presión de Carga: que la lectura del manómetro esté entre los límites

de la zona de operación.

j. Gatillo: que no se observe evidencia de daño físico

k. Soporte: que no se observe evidencia de daño físico

l. Sello: que los sellos de seguridad indicadores de uso no falten o

estén rotos

m. Seguro: que no se observe evidencia de daño físico

n. Instrucciones de Uso (español): que los rótulos del servicio técnico

estén vigentes y en español

o. Identificación del Agente Extintor: Polvo Químico Seco o Dióxido de

Carbono.

p. Mantención al día: verificar la mantención de acuerdo al programa

establecido.

5.6.1.2. Red Húmeda

Del mismo modo, al efectuar la inspección de los sistemas de redes

húmedas, se debe verificar lo siguiente:

Formulario N°2 (Trimestral)

a. Señalización: que la red húmeda debe estar señalizada.

b. Acceso: que el acceso o la visibilidad a la red húmeda no estén

obstruidos.

c. Gabinete: que no se observe evidencia de daño físico o corrosión.

d. Manilla Gabinete: que no se observe evidencia de daño físico o

corrosión.

e. Manguera: que no se observe evidencia de daño físico.

f. Pitón: que no se observe evidencia de daño físico

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g. Conexión a Red de Agua: verificar la conexión a red de agua.

h. Estado carrete: que no se observe evidencia de daño físico o

corrosión.

i. Llave de paso: que no se observe evidencia de daño físico o

corrosión. Instrucciones de Uso: que los rótulos del servicio técnico

estén vigentes y en español.

j. Mantención al día: verificar la mantención de acuerdo al programa

establecido.

5.6.1.3. Red Seca

Del mismo modo, al efectuar la inspección de los sistemas de red seca, se

debe verificar lo siguiente:

Formulario N°3 (Trimestral)

a. Señalización: que la red seca debe estar señalizada, en su entrada y

salida.

b. Acceso: que el acceso o la visibilidad a la red seca no estén

obstruidos.

c. Conexiones: que no se observe evidencia de daño físico o corrosión.

d. Llave de paso: que no se observe evidencia de daño físico o

corrosión.

e. Instrucciones de Uso: que los rótulos del servicio técnico estén

vigentes y en español.

f. Mantención al día: verificar la mantención de acuerdo al programa

establecido.

g. Pruebas de funcionamiento con Bomberos: frecuencia 1 vez al año

5.6.2. Frecuencia

Los extintores portátiles, la red húmeda y la red seca serán inspeccionados y

mantenidos de acuerdo a la siguiente frecuencia:

INSPECCION MANTENCION

EXTINTORES (FI) TRIMESTRAL ANUAL

RED HÜMEDA (F2) TRIMESTRAL ANUAL

RED SECA (F3) TRIMESTRAL ANUAL

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5.6.3 Mantención

5.6.3.1. Extintores

La mantención es la verificación completa del extintor. Su propósito es entregar la máxima

seguridad de que el extintor funcionará en forma segura y efectiva.

De acuerdo a lo anterior, el Hospital de Tomé, efectuará la mantención de los equipos de

extinción portátiles con una frecuencia anual, a fin de dar cumplimiento a lo indicado en el

Art. 51° del D.S N° 594.

Este mantenimiento se distingue de la simple inspección y es un análisis en profundidad

de cada extintor, lo cual, implica desmontaje del extintor, examen de todos sus

componentes, limpieza y sustitución de cualquier pieza defectuosa y montaje, recarga del

agente extintor cuando corresponda.

Es importante señalar que la mantención anual la realizarán Servicios Técnicos autorizados

e idóneos y que de cumplimiento a lo establecido en el D.S N° 369/96, el cual, reglamenta

normas sobre extintores portátiles.

Cabe señalar, que el Servicio Técnico es el encargado de realizar la mantención, recarga y

prueba hidrostática, de acuerdo a las instrucciones contenidas en el manual del fabricante

establecido en el Decreto Supremo N° 369/96, y la NCh N° 2056 Of.1999 “Extintores

portátiles - Inspección, Mantención y Recarga.

El Servicio Técnico luego de realizar la mantención deberá emitir y enviar un certificado o

informe técnico por cada equipo indicando su operatividad.

Se refiere al reemplazo del agente de extinción (POS o C02). Este reemplazo se debe

efectuar de forma inmediata cuando el extintor ha sido utilizado o cuando cumple su vida

útil que debe estar especificada en el cilindro.

5.6.3.2. Red Humeda y Seca

La mantención de los sistemas de Red Húmeda y Seca se efectuará por medio del C.C

Mantenimiento y un Servicio Técnico externo si se requiere.

En caso que sea necesaria la compra de alguna pieza (mangueras, pitón, llave de paso,

etc.), de acuerdo a revisión trimestral efectuada mediante el formulario de inspección, se

gestionará de forma inmediata la compra de ésta.

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5.7 Identificación de Áreas Críticas del Hospital de Tomé

5.7.1 Sector Servicios Generales

5.7.1.1 Almacenamiento de combustible, con 4 estanques de gas licuado de

petróleo

5.7.1.2 Central Térmica

5.7.1.3 Central de Gases Clinicos

5.7.1.4 Central de Alimentación

5.7.1.5 Bodegas Generales y de Farmacia

5.7.2 Pisos Mecánicos

5.7.2.1 Pabellones Quirúrgicos

5.7.2.2 5° Piso

5.8. Flujograma

Plan de Prevención de Incendios

Comité de

Emergencia - Unidad

Calidad

Comité de

Emergencia - Unidad

CalidadCC MantenimientoCC Mantenimiento

Unidad Prevención

Riesgos SS

Talcahuano

Unidad Prevención

Riesgos SS

TalcahuanoCR RRFFCR RRFF

Inicio

Protocolo Plan

Prevención

Incendios

Se Modifica

protocolo

Revisión de

Protocolo

Difusión del Plan a

todos los

estamentos del

Hospital

Mantenimiento de

Equipos contra

incendios

Plan de

Mantención

Preventivo

ApruebaNo

Si

Asesoría y

Capacipación al

Comité de

Emergencia y

Personal

Institucional

Desarrollar

Pautras de

Mantenimineto

según

Frecuencias

Trimestral y Anual

Fin

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6. Indicadores

6.1. Cumplimiento Normativa Extintores

Nombre del Indicador Nº 1 % Cumplimiento Normativa Extintores

Tipo de indicador Proceso

Descripción Asegurar el funcionamiento de los

Equipos Extintores del Hospital

Fórmula:

Numerador/Denominador x 100

(Nº Extintores inspeccionados que

cumplen la Norma / Nº total de

Extintores ) x 100

Umbral de cumplimiento 96%

Valor Óptimo 96%

Valor Aceptable 90-96%

Valores insuficientes o críticos < 90%

Fuente de información Check List de Inspecciones

Periodicidad Trimestral

Responsable CC Mantenimiento

6.2. Cumplimiento de Inspecciones Equipos Red Húmeda

Nombre del Indicador Nº 2 % Cumplimiento Protocolo de

Inspecciones Red Húmeda


Descripción Asegurar el funcionamiento de los

Equipos de Red Húmeda del Hospital

Fórmula: Numerador/Denominador

x 100 (Nº Equipos Red Húmeda que

cumplen protocolo / Nº total Equipos

Red Humeda ) x 100


Valor Óptimo 96%






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6.3. Cumplimiento de Inspecciones Equipos Red Seca

Nombre del Indicador Nº 3 % Cumplimiento Protocolo

Inspecciones Red Seca


Descripción Asegurar el funcionamiento de la Red

Seca del Hospital

Fórmula: Numerador/Denominador

x 100

(Nº Equipos Red seca que cumplen

protocolo / Nº total Equipos Red

Seca) x 100


Valor Óptimo 96%






7. Documentacion de Referencia

a. Ley 16.744. Decreto Supremo N°594 Párrafo III de la Prevención y Proyección

Contra Incendios

b. Decreto Supremo N° 369/96, y la NCh N° 2056 Of.1999 “Extintores portátiles

- Inspección, Mantención y Recarga

8. Distribución

8.1 Dirección

8.2 Subdirección Médica

8.3 Sub Dirección Administrativa

8.3 Comité de Emergencia

8.4 Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

8.5 Todos los Centros de Responsabilidad

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9. Anexos

9.1 Anexo 1: Distribución Extintores

Nº NOMBRE UBICACIÓN Última Revisión Vencimiento

1 EXTINTOR PQS 6 Kg Central Térmica Sep-11 Oct-12

2 EXTINTOR PQS 6 Kg Desechos Hospitalarios Sep-11 Oct-12

3 EXTINTOR PQS 6 Kg Gases Clínicos Sep-11 Oct-12

4 EXTINTOR PQS 6 Kg Servicio Alimentación Sep-11 Sep-12

5 EXTINTOR PQS 6 Kg Bodega General Sep-11 Sep-12

6 EXTINTOR PQS 6 Kg Pasillo Servicios Generales Sep-11 Sep-12

7 EXTINTOR PQS 6 Kg Lavandería (Ropa Sucia) Sep-11 Oct-12

8 EXTINTOR PQS 6 Kg Lavandería (Ropa Limpia) Sep-11 Oct-12

9 EXTINTOR PQS 6 Kg Pasillo Capilla Sep-11 Sep-12

10 EXTINTOR PQS 6 Kg Bodega Farmacia (Inflamables) Sep-11 Sep-12

11 EXTINTOR PQS 6 Kg Policlínico Maternidad Sep-11 Sep-12

12 EXTINTOR PQS 6 Kg Policlínico Especialidades Sep-11 Oct-12

13 EXTINTOR PQS 6 Kg Tratamientos Sep-11 Sep-12

14 EXTINTOR PQS 6 Kg Pasillo Personal Policlínico Sep-11 Sep-12

15 EXTINTOR PQS 6 Kg Salud Mental Sep-11 Sep-12

16 EXTINTOR PQS 6 Kg Sala Espera Banco Sangre Sep-11 Sep-12

17 EXTINTOR CO2 2 Kg Laboratorio Clínico (Pasillo) Sep-11 Sep-12

18 EXTINTOR PQS 6 Kg Häll Informaciones Sep-11 Sep-12

19 EXTINTOR PQS 6 Kg Häll Espera Adultos Sep-11 Sep-12

20 EXTINTOR PQS 6 Kg Häll Espera Poli Mater Sep-11 Sep-12

21 EXTINTOR PQS 6 Kg Secretaria Dirección Sep-11 Sep-12

22 EXTINTOR PQS 6 Kg Entrada Pabellones Quirúrgicos Sep-11 Sep-12

23 EXTINTOR CO2 2 Kg Pre Parto Sep-11 Sep-12

24 EXTINTOR PQS 6 Kg Pabellones Quirúrgicos Sep-11 Sep-12

25 EXTINTOR PQS 6 Kg Pasillo Pabellones Quirúrgicos Sep-11 Sep-12

26 EXTINTOR PQS 6 Kg Servicio Urgencia Sep-11 Sep-12

27 EXTINTOR PQS 6 Kg Medicina Mujeres Sep-11 Sep-12

28 EXTINTOR PQS 6 Kg Medicina Hombres Sep-11 Sep-12

29 EXTINTOR PQS 6 Kg Maternidad Sep-11 Sep-12

30 EXTINTOR PQS 6 Kg Pasillo Odontología Sep-11 Oct-12

31 EXTINTOR PQS 6 Kg Cirugía Sep-11 Sep-12

32 EXTINTOR PQS 6 Kg Pensionado Sep-11 Sep-12

33 EXTINTOR PQS 6 Kg Pensionado Sep-11 Sep-12

34 EXTINTOR CO2 5 Kg Grupo Electrógeno Sep-11 Sep-12

35 EXTINTOR PQS 6 Kg Pediatría Sep-11 Sep-12

36 EXTINTOR CO2 2 Kg Laboratorio Clínico Sep-11 Sep-12

37 EXTINTOR PQS 6 Kg Pasillo Personal Poli Mater Sep-11 Sep-12

38 EXTINTOR CO2 2 Kg Pabellones Quirúrgicos Sep-11 Sep-12

39 EXTINTOR PQS 6 Kg Esterilización Sep-11 Sep-12

40 EXTINTOR PQS 2 Kg (UX-8515) Móvil Nº 12 (Móvil fuera de servicio) Sep-11 Oct-12

41 EXTINTOR PQS 1 Kg (XZ-9841) Móvil Nº 14 Sep-11 Oct-12

42 EXTINTOR PQS 2Kg (ZJ-6358) Móvil Nº 15 Sep-11 Oct-12

43 EXTINTOR PQS 4 Kg (ZR-9009) Móvil Nº 13 Sep-11 Oct-12

44 EXTINTOR PQS 4 Kg (ZR-9009) Móvil Nº 13 Sep-11 Oct-12

45 EXTINTOR PQS 6 Kg Servicio Alimentación Sep-11 Sep-12

46 EXTINTOR PQS 6 Kg 5º PISO Sep-11 Sep-12



49 EXTINTOR PQS 2 Kg (PW-4088) Móvil N°17 Sep-11 Oct-12

50 EXTINTOR PQS 4 Kg (PW-4088) Móvil N°17 Sep-11 Oct-12

51 EXTINTOR PQS 2 Kg Pabellones Quirúgicos Sep-11 Sep-12

52 EXTINTOR CO2 2 Kg SEDILE Nuevo Feb-13

53 EXTINTOR CO2 5 Kg Sala Máquinas Ascensores Sep-11 Sep-12

54 EXTINTOR PQS 6 Kg Sala Calderas Agua Caliente Sep-11 Oct-12

55 EXTINTOR PQS 4 Kg Oficinas Administrativas (Portales) Nuevo Ene-13



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9.2 Anexo 2: Check List Inspecciones Extintores

9.3 Anexo 3: Check List Inspecciones Red Húmeda

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9.4 Anexo 4: Check List Inspecciones Red Seca

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9.5 Anexo 6: Planos de Seguridad

Planta - 1° Piso

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