137228111 Articulo de Puntosde Gatillo

Un punto gatillo miofascial es un punto hiperirritable en el músculo esquelético que se asocia con un nódulo palpable hipersensib le [1]. Aproximadamente 23 millones de nor- teamericanos tienen trastornos crónicos del sistema osteomuscular [2]. Los trastornos dolorosos del siste ma osteomus cular , como el sí ndrome de do lor miof ascial, son algu- nos de los problemas crónicos más importantes que se encu entran en la práctica clínica. Definiciones El síndrome de dolor miofasci al se define como síntomas sensiti vos, motores y neurovegetativos que están causados por puntos gatillo miofasciales. Las alteracione s sensiti- vas produci das son disestesia s, hiperalge sia y dolor referido. Las manifestacio nes neu- rove getativ as del dolor miofascial incluyen rinitis, lagrimeo, saliv ación, cambios en la temperat ura cután ea, sudorac ión, piloerecc ión, alteraci ones prop iocepti vas y e ritema de la piel suprayacente. Tra vell y Simons [1] definieron el punto gatillo miofascial como «un punto hiperirritable, normalme nte en una banda t ensa de músculo o en la fascia muscular, que es doloroso a la compresión y puede dar lugar a un dolor r eferido característico, disfunción motora y fenómenos neurovegetativos» [1]. Cuando s e presiona un punto gatillo, se pro- duce dolor que causa efectos en una diana, la zona de referencia o zona referida [3,4]. Esta área de dolor referido es la característica que distingue el síndrome de dolor miofascial de la fibromialgia. El dolor se reproduce por palpación del punto gatillo, a pesar *Autor para la correspondencia. Dirección electrónica : [email protected] (W. Lav elle). SAUNDERS Med Clin N Am 91 (2007) 229 – 239 Puntos gatillo miofasciales Eliza beth Demers Lav elle, MD a ; W illiam Lav elle, MD b,* , y Howard S. Smith, MD, F ACP a a Department of Anesthesiolo gy, Albany Medical Center , 43 New Scotland A venue, Albany, NY 12208, USA b Department of Orthopaedic Sur gery, 1367 W ashington A venue, Albany Medical Center , Albany, NY 12206, USA CLÍNICAS MÉDICAS DE NORTEAMÉRICA

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