PLAN DE CUIDADOS

ENVEJECIMIENTO

VGI

Diagnóstico

Planificación

Ejecución

Evaluación

Mª Ángeles Vicario Sánchez

3º Enfermería Subgrupo 6

Valoración Geriátrica Integral

Esfera Clínica

DATOS GENERALES

Mujer, 75 años

Estado civil: Viuda

Población: Sevilla

Ocupación habitual: Ama de casa, jubilada. Vive sola

Nivel de instrucción: sabe leer y escribir

Alergias conocidas: No

EXPLORACIÓN FÍSICA

Talla:156cm Peso: 50kg

FC: 56ppm TA: 170/66

Todas las piezas dentales

Usa gafas

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS

Hipertensión arterial difícil de

controlar con medicación

Hipotiroidismo

Artrosis

TRATAMIENTO MÉDICO

Eutirox 25 mg/3días

Candesartan 16mg por la

mañana

Bisoprolol por la tarde

Paracetamol y tramadol por la

mañana

Valoración Geriátrica Integral

Valoración Geriátrica Integral

Escalas

ESFERA MENTAL

Test de PFEIFFER: Menos de tres errores No hay deterioro cognitivo

ESFERA FUNCIONAL

Índice de KATZ: Puntuación 0 Ausencia de incapacidad, Independiente en todas sus funciones.

ESFERA SOCIAL

Valoración sociofamiliar de GIJÓN: Puntuación 9 no se detecta riesgo social

Disposición para mejorar el sueño (conocimientos)

Diagnóstico

NOC

(0004) Sueño

Indicadores:

401 Horas de sueño

404 Calidad del sueño

406 Sueño ininterrumpido

NIC

(1850) Mejorar el sueño

Actividades:

Determinar efectos de medicación

Ayudar a eliminar estresantes antes de

dormir

Enseñar relajación muscular

Diagnóstico

Riesgo de Estilo de vida sedentario r/c falta de motivación y

entrenamiento

NOC

(1633) Participación en el ejercicio

Indicadores

163301Planifica el ejercicio con profesional sanitario antes

de comenzarlo.

163303 Establece objetivos realistas

163307 Equilibra la rutina de vida para incluir el ejercicio.

NIC

(0200) Fomento del ejercicio

Actividades

Determinar motivación para empezar con el ejercicio

Animar a empezar con el ejercicio.

Ayudar a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus

necesidades.

Ayudar a integrar el programa de ejercicios a su rutina

Informar acerca de los beneficios de salud y los efectos psicológicos

Ejecución y Evaluación

Evaluación

Evaluación del logro de los objetivos.

Identificación de los factores que

afectan al logro de los resultados

esperados.

Decisión sobre si continuar, modificar ó dar por finalizado el plan de cuidados.

Ejecución

Preparación para la acción.

Realización de las actividades.

Registro de las valoraciones,

actuaciones, respuestas y

resultados.

Evaluación

Indicadores:

401 Horas de

sueño 3 4

404 Calidad del sueño 2 4

406 Sueño ininterrumpido 1 4

163301Planifica el ejercicio con profesional sanitario antes de

comenzarlo. 2 4

163303 Establece objetivos realistas 2 4

163307 Equilibra la rutina de vida para incluir el ejercicio. 1 3

Disposición

para mejorar

el sueño

Riesgo de Estilo de

vida sedentario

r/c falta de

motivación y

entrenamiento

Consideraciones éticas

Durante la realización de este plan de cuidados, se han respetado en todo

momento los derechos humanos, valores, creencias y costumbres de la

persona.

He obtenido el consentimiento de la persona para realizar este trabajo.

He mantenido la confidencialidad de todos los datos personales con la

garantía de la Ley de protección de datos 15/1999

He respetado los principios de:

Mª Ángeles Vicario Sánchez