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INTRODUCCION
1. OBJETIVO.................................................................................................................................................. 6
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ...................................................................................................................... 6
3. ALCANCE ................................................................................................................................................. 6
4. DESARROLLO DEL PLAN ........................................................................................................................ 6
4.1. IDENTIFICACIÓN DE LA EL CENTRO DE VIRGEN DE LOURDES-BUESACO .................................. 6
4.1.1. PERFIL SOCIO DEMOGRÁFICO ................................................................................................ 7
4.1.2. TURNOS DE TRABAJO ............................................................................................................... 7
4.2. POLITICAS INSTITUCIONALES ......................................................................................................... 7
4.2.1. POLITICA SST ............................................................................................................................ 7
4.2.2. POLITICA ESTILO DE VIDA SALUDABLE ................................................................................... 9
4.3. REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL ............................................................. 10
4.4. PLANIFICACIÓN............................................................................................................................... 10
4.4.1. DIAGNÓSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO .......................................... 10
4.5. REQUISITOS LEGALES ................................................................................................................... 12
4.6. ANÁLISIS INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD .......................................... 13
4.7. DIAGNÓSTICO DEL AVANCE EN SEGURIDAD............................................................................... 13
4.8. ESTRATEGIAS PARA EL CONTROL DE RIESGOS ......................................................................... 13
4.9. IMPLEMENTACIÓN Y OPERACIÓN ................................................................................................. 18
4.9.1. Responsables de seguridad y salud en el trabajo ....................................................................... 18
4.9.2. Roles y responsabilidades ......................................................................................................... 19
4.9.3. Recursos ................................................................................................................................... 19
4.10. COMITÉ PARITARIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO .............................................. 20
4.11. ENTRENAMIENTO Y COMPETENCIA........................................................................................... 20
4.12. CONTROL OPERACIONAL ........................................................................................................... 20
4.12.1. Medidas de control general ...................................................................................................... 20
4.12.2. Tareas de alto riesgo ............................................................................................................... 23
4.12.3. Preparación y respuesta ante emergencias: Plan de emergencia ............................................ 24
4.12.4. Elementos de protección personal ........................................................................................... 25
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4.12.5. Orden y Aseo .......................................................................................................................... 25
4.13. BIENESTAR LABORAL .................................................................................................................. 25
5. VERIFICACIÓN Y MEJORAMIENTO ....................................................................................................... 25
6. INDICADORES ........................................................................................................................................ 26
7. REVISIÓN POR LA GERENCIA .............................................................................................................. 26
9. MODIFICACIONES ................................................................................................................................. 27
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INTRODUCCIÓN
El plan de trabajo anual es único dentro de las directrices del Centro de Salud Virgen de Lourdes- Buesaco,
este se dará enmarcado dentro del Decreto 1072 de 2015 que define que la elaboración de un Plan de Trabajo
Anual es una de las obligaciones de los gerentes y constituye uno de los documentos indispensables dentro
del sistema. En el artículo 2.2.4.6.8 nos dice que el gerente debe: Diseñar y desarrollar un plan de trabajo anual
para conseguir cada uno de los objetivos propuestos en el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo (SG-SST), el cual debe identificar de forma clara las metas, las responsabilidades, los recursos y el
cronograma de actividades, siguiendo la concordancia con los estándares mínimos del Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad del Sistema General de Riesgos Laborales. Además , el artículo 2.2.4.6.12, se refiere a la
documentación, que establece la obligación de que el plan de trabajo anual esté firmado por el gerente y por el
responsable del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST).Por otro lado, el Plan de
Trabajo Anual es uno de los elementos esenciales en la revisión por la alta dirección, que se establece dentro
del artículo 2.2.4.6.31.Especialmente, el decreto indica que la alta dirección deberá determinar en qué medida
se cumple con la política y los objetivos de seguridad y salud en el trabajo, además se deberán controlar todos
los riesgos. Fundamentos del plan de trabajo anual.
Dentro del centro de salud se ve indispensable contar con el ciclo PHVA en cual incluirá dentro del sistema las
acciones encaminadas a su desarrollo en este año 2020.
El Plan de Trabajo Anual es uno de los resultados del proceso de implementación del SG-SST. Al mismo tiempo,
representa uno de los ejes principales ya que debe guardar plena coherencia con lo que se ha definido en la
planificación del SG-SST y con los objetivos del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo. Una
vez han sido identificadas todas las prioridades en materia de seguridad y salud en el trabajo, se deben
concretar medidas de prevención y control, que se materializan precisamente en el plan de trabajo anual. Este
plan debe tener en cuento los programas que han sido definidos y las actividades, el presupuesto asignado
para el SG-SST y la disponibilidad de recursos técnicos y humanos para su ejecución. La Seguridad y Salud
en el Trabajo actualmente representa una de las herramientas de gestión más importantes para mejorar la
calidad de vida laboral en el Centro de Salud Virgen de Lourdes- Buesaco s y con ella su competitividad. Esto
es posible siempre y cuando el Centro de Salud Virgen de Lourdes- Buesaco, promueva y estimule en todo
momento la creación de una cultura en seguridad y seguridad y salud en el trabajo que debe estar sincronizada
con los planes de calidad, mejoramiento de los procesos y puestos de trabajo, productividad, desarrollo del
talento humano y la reducción de los costos operacionales.
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Es por ello, el Centro de Salud Virgen de Lourdes- Buesaco tiene entre sus propósitos el continuo desarrollo
del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo SG-SST, con el fin de mejorar la calidad de
vida laboral, lograr una reducción de los costos generados por los accidentes y las enfermedades laborales,
mejorar la calidad de los servicios y ante todo generar ambientes sanos para los que allí trabajan.
El interés es suministrar los recursos necesarios para responder a las demandas de la población trabajadora
respecto a su salud y el medio ambiente laboral, así como para dar cumplimiento a la normatividad vigente.
El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo SG-SST está orientado a lograr una adecuada
administración de riesgos que permita mantener el control permanente de los mismos en los diferentes oficios
y que contribuya al bienestar físico, mental y social del trabajador y al funcionamiento de los recursos e
instalaciones.
El documento que se presenta a continuación refleja el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el
trabajo SG-SST para el Centro de Salud Virgen de Lourdes- Buesaco, basado en las características específicas
de su proceso y su actividad económica en nivel de atención en salud.
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1. OBJETIVO
Garantizar la continuidad del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo SG-SST del
Centro de Salud Virgen de Lourdes- Buesaco, con el fin de prevenir accidentes y enfermedades
laborales factibles de intervención, dando cumplimiento a la normatividad vigente.
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Garantizar la adecuación, conveniencia y eficacia de la gestión del riesgo ocupacional mediante
la revisión periódica gerencial y de comité paritario de seguridad y salud en el trabajo.
• Avalar el cumplimiento de los requisitos legales que en materia de seguridad y salud en el trabajo
apliquen al centro de salud.
• Implementar sistemas de tratamiento para los riesgos significativos que aporten a disminuir la
probabilidad de ocurrencia y las consecuencias.
• Definir la estructura y responsabilidades del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el
trabajo SG-SST.
• Implementar un plan de prevención, respuesta y recuperación ante emergencias dentro del centro
de salud.
• Velar por la recuperación del trabajador y su calidad de vida mediante el proceso de reintegro
laboral y la utilización de GATISO.
• Monitorear el desempeño del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo SG-SST,
mediante indicadores de gestión.
3. ALCANCE
El sistema de gestión en seguridad y salud en el trabajo aplica para todo el centro de salud, su sistema
de gestión sus funcionarios y contratistas.
4. DESARROLLO DEL PLAN
4.1. IDENTIFICACIÓN DE EL CENTRO DE SALUD VIRGEN DE LOURDES- BUESACO
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Nombre: CENTRO DE SALUD VIRGEN DE LOURDES- BUESACO,
Actividad económica: 8610
El Centro de Salud Virgen de Lourdes- Buesaco dedicadas a actividades de las instituciones
prestadoras de servicios de salud, con interacción, incluye centro de salud es generales, centros de
atención medica con ayudas diagnósticas, instituciones prestadoras de servicios de salud, centros
especializados (excepto de radiodiagnósticos y/o radioterapia),
4.1.1. PERFIL SOCIO DEMOGRÁFICO
Lo componen personal de índole administrativo- asistencial orientado a la atención de primer nivel en
salud. Permitiendo conocer algunas características de la población trabajadora con el fin de orientar
las actividades del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo hacía los riesgos en
atención en salud.
Anexo 2. Perfil socio-demográfico
4.1.2. TURNOS DE TRABAJO
Personal Horario
Administrativo MARTES A SABADOS De 07:00 – 17:00
Asistencial (Médicos, Enfermeras, entre otros) Lunes a Domingo Turnos de 12 horas y según la
programación.
4.2. POLITICAS INSTITUCIONALES
4.2.1. POLITICA DE SEGURIDAD SALUD EN EL TRABAJO
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En el Centro de Salud Virgen de Lourdes- Buesaco enfocamos nuestros procesos a contribuir con la
calidad de vida de nuestros clientes, a cuidar y proteger el medio ambiente y a mejorar las
condiciones de vida y trabajo de nuestros colaboradores, además de inculcar el autocuidado de
su población trabajadora para lo cual nos comprometemos con:
• Prevenir el impacto ambiental negativo asociado con el uso de los recursos y la generación
de residuos, vertimientos y emisiones.
• Promover y mantener condiciones y factores de riesgo ocupacionales en el sector salud
seguros, procurando un bienestar físico, mental y social de la población trabajadora.
Para lograr lo anterior la alta dirección asume su compromiso con los siguientes objetivos generales:
• Asignar al responsable de la salud y seguridad en cada una de sus secciones o áreas de trabajo.
• Brindar el tiempo para que todo el personal que ingrese vinculado o temporal reciba la
capacitación sobre los factores de riesgo y normas de seguridad relacionadas con el oficio a
desempeñar, para ello se encargará el supervisor o un representante de seguridad y salud en el
trabajo, incluyendo brigadas y comités.
• Trabajar en forma interdisciplinaria con todas las áreas para concertar actividades como
adquisición de equipos, cambios de procesos o seguimiento a los actuales, para controlar los
factores de riesgo desde su origen.
• Suministrar a cada trabajador los elementos de protección personal requerida acorde con los
factores de riesgo a los que va a estar expuesto, exigiendo su uso durante el desarrollo de la
labor, pero también propiciando los medios para crear en este personal la conciencia de
autocuidado.
• Incluir en las reuniones de la gerencia y otros grupos de trabajo, el análisis y la toma de decisiones
sobre el desempeño de la salud y la seguridad del personal en del Centro de Salud Virgen de
Lourdes- Buesaco.
• Reportar oportunamente los accidentes de trabajo, no sólo a las autoridades competentes sino
también a la dirección del Centro de Salud Virgen de Lourdes- Buesaco.
• Evaluar el desempeño en seguridad y salud en el trabajo de la misma manera en que se evalúan
los costos, la productividad y la calidad.
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• Exigir a los contratistas el programa de seguridad y salud en el trabajo, donde estén involucradas
las personas que van a desarrollar actividades laborales en del Centro de Salud Virgen de
Lourdes- Buesaco.
La política, de alguna manera, debe expresar su interés por promover las actividades encaminadas a
prevenir los accidentes, enfermedades e incidentes relacionados con el trabajo, cumplir con la
legislación vigente y garantizar que todas las personas del Centro de Salud Virgen de Lourdes-
Buesaco estén en condiciones de participar en el mejoramiento del sistema de salud y seguridad.
4.2.2. POLITICA ESTILO DE VIDA SALUDABLE
El Centro de Salud Virgen de Lourdes- Buesaco, se compromete a aunar esfuerzos interdisciplinarios
para lograr la interiorización de una cultura saludable, con el propósito de favorecer el mejoramiento
de la calidad de vida, prevenir las enfermedades cardiovasculares y adiciones, planteando programas,
proyectos y acciones que consideren al sujeto en su dimensión integral (biológica, psicológica, social
y espiritual), con mayor conciencia de cuidado, en el marco de un estilo de vida saludable, perdurable
y sostenible, buscando:
✓ Promover el bienestar físico, mental y social, mediante la detección precoz y el control oportuno
de los factores de riesgo, fomentando factores protectores y desarrollando programas de
intervención.
✓ Promover la formación integral a través de planes, proyectos y acciones encaminados al fomento
de las relaciones armónicas consigo mismo, con los demás y con el ambiente para fortalecer una
cultura saludable, sustentable y sostenible, en los empleados del Centro de salud.
✓ Asegurar un ambiente de trabajo libre del consumo del alcohol, drogas, tabaco, sustancias
psicoactivas, enervantes o que creen dependencia, que se refleje en la salud y bienestar de las
personas y en la protección de los bienes del centro de salud
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3. REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL
Anexo 3. Reglamento de higiene y seguridad industrial del centro de salud.
4.4. PLANIFICACIÓN
4.4.1. DIAGNÓSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO
El proceso de planificación comienza con la identificación de los peligros y la evaluación de los riesgos,
continua con la definición de prioridades y termina con objetivos concretos y planes de acción para el
control de los riesgos prioritarios. Estos pasos se explican a continuación:
• Identificación de riesgos y peligros
Centro de salud General de Virgen de Lourdes- Buesaco, continuará realizando la identificación de
riesgos y peligros y valora los riesgos a partir de los controles existentes, lo cual le permitirá conocer
los riesgos significativos. La matriz de riesgos y peligros es una herramienta dinámica y como tal el
Centro de salud garantizará su actualización permanente.
Observación: De acuerdo con la resolución 2646 de 2008, la organización determinará el riesgo y el
nivel de riesgo para los peligros psicosociales a través de la aplicación de las baterías o de otro
instrumento validado.
Anexo 4. Matriz de peligros y valoración de riesgos
Procedimiento:
Identificación de peligros y valoración de riesgos/ Identificación y valoración de aspectos e impactos
ambientales.
Matrices:
Documento matriz de peligros y valoración de riesgos.
Documento Matriz de Visitantes.
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Documento Matriz de Vulnerabilidad.
Instructivo:
Instructivo diligenciamiento de la matriz identificación de peligros y valoración de riesgos
• Control de cambios
Antes de introducir cambios en procesos y actividades, se realizará la identificación de peligros y
evaluación de riesgos que puedan derivarse de estos y adoptar las medidas de prevención y
control necesarias.
Anexo 5. Administración del cambio
Instructivo:
Instructivo Administración de Cambios
Formatos:
Formato Administración de Cambios
4.4.2. DIAGNÓSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE SALUD
• Caracterización de la accidentalidad
El encargado de seguridad y salud en el trabajo es responsable de mantener actualizada la
caracterización de la accidentalidad para su análisis y seguimiento periódico.
Anexo 6. Matriz de seguimiento a la accidentalidad
Procedimiento:
Procedimiento Gestión de la Accidentalidad
Documento Matriz Seguimiento a la Accidentalidad.
Documento Matriz de Seguimiento a Hallazgos.
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• Caracterización del ausentismo
El encargado de seguridad y salud en el trabajo es responsable de mantener actualizada la
caracterización de ausentismo para su análisis y seguimiento periódico.
Anexo 7. Matriz de Ausentismo Laboral
Programa:
Programa de Ausentismo Laboral
Procedimientos:
Procedimiento Evaluación Médica Ocupacional
Instructivo:
Instructivo reintegro laboral
4.5. REQUISITOS LEGALES
Luego de diagnosticar las condiciones de trabajo y de salud dentro del Centro de salud, se recomienda
revisar la legislación actual vigente para definir los estándares que se deben cumplir dependiendo de
los factores de riesgo o de los peligros identificados como prioritarios para la intervención.
Anexo 8. Matriz General de Cumplimiento de Requisitos Legales y Otros
Proceso:
Matriz General de Cumplimiento Requisitos Legales y Otros
Procedimientos:
Identificación de Requisitos Legales y Evaluación de Cumplimiento
Matrices:
Matriz General Requisitos Legales y Otros
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4.6. ANÁLISIS INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
A partir del diagnóstico de riesgos y peligros y de las condiciones de salud se relacionan los riesgos
significativos considerados como no aceptables y que serán objeto de intervención.
Riesgos Significativos Factores de Riesgo Peligros
Enfermedades
infectocontagiosas, heridas
BIOLÓGICO: Contacto con material
cortopunzante
contaminado
Manipulación de agujas, jelcos,
bisturís y material cortopunzante
contaminado
Enfermedades Osteomusculares
(Desgarros musculares, sinovitis,
lumbalgias), golpes, traumas de
tejido blando
BIOMECANICOS:
Sobreesfuerzos
Movilización de pacientes muy
pesados en cama, en ocasiones lo
debe realizar una sola persona,
transportar varios equipos a la vez.
Manipulación de pacientes muy
pesados
Traumas en tejidos blandos, heridas,
esguinces, fracturas.
CONDICIONES SEGURIDAD DE Barandas de las camas, sistema de
rodamiento del atril de las
Riesgos Significativos Factores de Riesgo Peligros
MECÁNICOS: Golpeado por o contra
gases medicinales, varillas y otros
Pipetas de gases medicinales
4.7. DIAGNÓSTICO DEL AVANCE EN SEGURIDAD
Referente a la normativa legal vigente se anexa también el diagnóstico del sistema mediante resolución
1111 – estándares mínimos de sistema de seguridad y salud en el trabajo Con el fin de identificar las
prioridades en seguridad y salud en el trabajo y ser punto de partida para la actualización del Sistema
de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo, se realizará un diagnóstico para medir el avance en
seguridad.
4.8. ESTRATEGIAS PARA EL CONTROL DE RIESGOS
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Con base en el análisis integral de las condiciones de trabajo y salud se define un plan de trabajo de
acuerdo con los riesgos significativos identificados.
Mediante la detección precoz y el control oportuno de los factores de riesgos y fomentando factores
protectores, se aumentará la promoción del bienestar físico, mental y social de todos los empleados
del centro de salud.
• Gestión de la accidentalidad
La gestión de la accidentalidad en el centro de salud tiene como objetivo reducir las causas que
generan los incidentes y/o accidentes, a través, de un previo conocimiento de los hechos
ocurridos, con el fin de implementar medidas correctivas, preventivas o de mejora, encaminadas
tanto a eliminar las causas para evitar la repetición del mismo accidente o similares, como
aprovechar la experiencia para mejorar su prevención. Para su cumplimiento se hace necesario:
1. Incentivar la cultura de notificación y registro de los eventos.
2. Planear la investigación de incidentes y accidentes laborales según lo estipulado en la
normativa (máximo 15 días de presentado el suceso).
3. Analizar información derivada de las evidencias de los incidentes y accidentes de trabajo con
la metodología de causas “espina de pez”.
4. Implementar medidas de intervención, se identifica la necesidad de acciones correctivas, se
comunica el resultado de la investigación.
5. Hacer seguimiento a las acciones correctivas, preventivas o de mejora: se verifica la
efectividad de acciones implementadas.
6. Conformación del comité de investigación de accidentes de trabajo.
Sistema
SVE riesgo biológico
Formatos
reporte de incidentes e instrucciones para su diligenciamiento
Investigación de Incidentes y Accidentes laborales
Instructivo
Reporte y atención de Incidente y Accidente de trabajo
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Matrices
Matriz seguimiento a la Accidentalidad Documento
Matriz seguimiento a Hallazgos Documento
• SVE Gestión del riesgo biológico
Con este programa implementamos estrategias para evitar que nuestros colaboradores adquieran
enfermedades infecciosas o accidentes de trabajo en sus actividades y al interactuar con los
pacientes.
El Centro de salud garantizará la realización de las evaluaciones médicas ocupacionales de
ingreso, periódicas y de retiro con relación a la identificación de peligros y evaluación de riesgos.
Procedimiento
Procedimiento Gestión de la Bioseguridad
Formato
Observación de Comportamiento Punción Venosa y Arterial.
• SVE Gestión del riesgo Osteomuscular
El Centro de salud ha diseñado un sistema de vigilancia que permita realizar el diagnóstico y
definir un control integral de las condiciones de riesgo por carga física y esfuerzos, evitando de
esta manera minimizar la ocurrencia de enfermedades laborales y accidentes de trabajo
ocasionados por el factor de riesgo ergonómico que impacte el sistema Osteomuscular de la
población expuesta vinculada, para ello se han definido las siguientes actividades:
1. Identificar casos de DME: Desordenes Músculo Esqueléticos, DLI: Dolor lumbar
Inespecífico, MMSS: Miembros Superiores establecidos como códigos de vigilancia
2. Realizar evaluación médica y evaluación ergonómica de puesto de
trabajo
3. Gestionar acciones de mejoramiento necesarias en puestos de trabajo y funcionarios
4. Realizar seguimiento a implementación de mejoras.
5. Verificar cumplimiento de recomendaciones o restricciones emitidas por EPS, ARL o
médico de Salud Ocupacional
6. Hacer seguimiento periódico del personal con recomendaciones y restricciones laborales.
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7. Hacer levantamiento de recomendaciones o restricciones laborales y cierre de caso.
Revisión de base de datos de reintegro del personal con recomendaciones.
Procedimiento
Procedimiento Gestión del Cuidado Osteomuscular
Formatos
Observación de Comportamiento Inmovilización de Pacientes
Observación de Comportamiento Trabajo en Computador
Formato Observación de Comportamiento Movilización de Pacientes
Evaluación Ergonómica Puesto de Trabajo
Asistencial
Evaluación Ergonómica Puesto de Trabajo
Administrativo
Documentos:
Documento SVE Gestión del Cuidado Osteomuscular.
Documento Estándar de Seguridad Inmovilización Pacientes.
Documento Estándar de Seguridad Movilización Pacientes.
Documento Estándar de Seguridad Trabajo en Computador.
• Gestión del Ausentismo y del reintegro laboral
El Centro de salud se compromete a promover que los trabajadores regresen a su actividad
laboral en condiciones que favorezcan su estado funcional y emocional y que lo haga en el
momento en que los estados de salud alcanzado por él permitan su desempeño laboral y
potencializar su recuperación.
Se identifican, las posibles condicionen de salud que puedan verse agravadas al desempeñar
su cargo y la necesidad de general e implementar recomendaciones laborales y proteger el
estado de salud y favorecer su desempeño laboral.
Procedimientos
Procedimiento Evaluación Médica Ocupacional
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Programa
Programa de Ausentismo Laboral
Instructivo
Instructivo reintegro laboral
Formatos
Formato Registro Seguimiento Control Biológico
Formato Implementación Levantamiento Recomendaciones Laborales.
Formato Seguimiento Implementación
Recomendaciones Laborales.
• SVE Gestión del riesgo radiaciones ionizantes
El Centro de salud ha diseñado un sistema de vigilancia epidemiológica con el fin de prevenir la
aparición de efectos nocivos sobre la salud integral de los funcionarios y contratistas expuestos
a radiaciones ionizantes. Para la exposición de diferentes radiaciones u otros agentes se debe
tener en cuenta:
1. Identificar los peligros relacionados en la matriz de identificación de peligros: se establece
la probabilidad de explosiones, los servicios más vulnerables y personal con riesgo de
exhibición.
2. Definir el personal ocupacionalmente expuesto
3. Evaluar ambientalmente: verificar el funcionamiento de los dispositivos médicos para
garantizar la seguridad.
4. Ingresar al personal ocupacionalmente expuesto a radiaciones: se realiza evaluación
médica y de laboratorio al personal.
5. Evaluar la calidad de los equipos de Radiaciones ionizantes: ejecutar control de calidad de
los equipos con radiaciones ionizantes ante de que operen.
6. Capacitar al personal ocupacionalmente expuesto: capacitar al personal sobre exposición a
radiaciones y realizando el curso de protección radiológica.
7. Gestionar el trámite de las licencias de funcionamiento de equipos: tener la licencia de cada
equipo biomédico ante la secretaria de salud de Antioquia.
8. Gestionar el trámite de carnet de protección radiológica vigente.
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9. Dotar de los elementos de protección necesarios: evaluar la necesidad de elementos de
protección en cada servicio.
10. Dotar de dosímetros: el dosímetro consiste en tener lecturas periódicas determinando si
presentan desviaciones revisando el porqué de su ocurrencia y hacer seguimiento.
11. Realizar evaluaciones médicas periódicas al personal ocupacionalmente expuesto a
radiaciones ionizantes cada seis meses o cada año.
Procedimiento
Procedimiento Gestión de las Radiaciones Ionizantes
Estándar de Seguridad
Documento Estándar de Seguridad contra Radiaciones Ionizantes.
• Gestión del riesgo psicosocial
El Centro de salud ha diseñado un programa con el fin de establecer disposiciones y definir
responsabilidades para la identificación, prevención, intervención y monitoreo permanente de la
exposición a factores de riesgo psicosocial en el trabajo y para la determinación del origen de las
patologías causadas por el estrés ocupacional
Procedimiento
Procedimiento gestión del riesgo psicosocial.
Documento
Documento Sistema de Vigilancia Epidemiológica del Riesgo Psicosocial.
Instructivo:
Instructivo guía preventiva de violencia.
Instructivo manejo de adicciones.
Programa
Programa violencia en el lugar de trabajo.
4.9. IMPLEMENTACIÓN Y OPERACIÓN
4.9.1. Responsables de seguridad y salud en el trabajo
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El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo SG-SST está bajo la responsabilidad de
la gerencia y su comité ampliado con el apoyo de:
• Médico especialista en seguridad y salud en el trabajo
• Fisioterapeuta PhD. especialista en seguridad y salud en el trabajo
• Comité paritario de seguridad y salud en el trabajo
• Comité de convivencia
• Comité de emergencias
• Brigada de emergencia
4.9.2. Roles y responsabilidades
Anexo 10. Matriz de funciones, roles y responsabilidades,
Documento:
Manual de funciones y competencias.
4.9.3. Recursos
• Humanos
Cargos de la (s) persona que conforman el equipo de
seguridad y salud en el trabajo
Formación en
seguridad y salud en
el trabajo
Propio o
contratado
Médico Especialista Seguridad y salud en el trabajo
especialista en
seguridad y salud en el
trabajo
Contrato obra
labor
Fisioterapeuta PhD. en seguridad y salud en el trabajo
especialista en
seguridad y salud en el
trabajo
Propio
• Físicos
El área de seguridad y salud en el trabajo está ubicada en el área administrativa.
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• Financieros
Seguridad y salud en el trabajo cuenta con un presupuesto anual para todas sus actividades, este
está contemplado dentro del presupuesto del centro de salud.
4.10. COMITÉ PARITARIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Su objetivo principal es hacer seguimiento al desarrollo del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud
en el trabajo, al igual que canalizar las inquietudes de salud y seguridad de los trabajadores hacia la
administración.
El COPASST se elige por votación cada dos años y se reúne una vez al mes.
Anexo 11. Elección y acta de conformación del COPASST
Ver en la intranet del centro de salud. En información institucional el comité paritario de seguridad y
salud en el trabajo y la resolución de conformación.
4.11. ENTRENAMIENTO Y COMPETENCIA
El propósito del entrenamiento es brindar toda la información necesaria para que el funcionario o
colaborador pueda desarrollar las habilidades y destrezas que le permitan desempeñar su trabajo o
actividad con eficiencia desde el ingreso al Centro de salud. El dueño del proceso y/o
supervisor/interventor será el responsable directo de la ejecución, evaluación y cobertura del
entrenamiento. Para esto del centro de salud cuenta con la capacitación continua de lo referente a
seguridad y salud en el trabajo.
4.12. CONTROL OPERACIONAL
4.12.1. Medidas de control general
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• Señalización y demarcación
El Centro de salud realizará la señalización y demarcación de las áreas de acuerdo con lo
siguiente:
Forma Significado Color Significado
Prohibición u orden
Pare, prohibición y todo lugar, material o
equipo relacionado con prevención o
combate de incendios y su ubicación.
Prevención, peligro
Orden, obligación. Acción de mando.
Información
Precaución, peligro.
Información, texto de instrucciones aisladas
o para complementar las señales anteriores
si se requiere.
Información de seguridad, indicación de
sitios o direcciones hacia donde se
encuentran estos (escaleras, primeros
auxilios, rutas e instrucciones de evacuación,
etc.).
• Inspecciones de seguridad
El Centro de salud realizará los siguientes tipos de inspecciones:
Estas son planeadas y de realización semestral, estas inspecciones tienen su seguimiento e
indicador.
TIPO DE INSPECCIÓN PERIODICIDAD
Evaluación Puesto de Trabajo
Anual
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Pausas Activas
Trimestral
Observaciones de Comportamiento
Osteomuscular
trimestral
Caminata Ergonómica
trimestral
Orden y Aseo
trimestral
Visitas de calidad
mensual
Inspección almacenamiento de
sustancias químicas
trimestral
Observación Comportamiento punción
venosa y arterial
Trimestral
Inspecciones integradas programadas
Trimestral
Programa de seguimiento a extintores
trimestral
Visitas Obras
Cuando se realicen, personal de
mantenimiento
Anexo 12. Inspección de seguridad.
Normas o estándares de trabajo seguro
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Se definen normas generales de seguridad para la prevención de accidentes en oficina y en planta
y se definirán estándares específicos de seguridad para los siguientes oficios:
4.12.2. Tareas de alto riesgo
De acuerdo con el diagnóstico de peligros y riesgos se identificaron las siguientes tareas de alto
riesgo, para las cuales se establecerán los procedimientos requeridos.
Tarea de alto riesgo identificada Fuente
Alturas
Lavado de ambulancias
Trabajo en andamios durante la realización de tareas
durante obras civiles al interior d del centro de salud por
encima de 150 cms.
Trabajos en caliente
Soldadura en general
Utilización de esmeriles, pulidoras y piedras abrasivas.
Tarea de alto riesgo identificada Fuente
Mantenimiento de tanques de aguas
Trabajos con energías peligrosas
Sitios donde se puede encontrar
Sistemas eléctricos, Maquinas accionadas con energía
Eléctrica, motores, subestaciones etc.
Sistemas accionados con aire a presión
Sistemas accionados con fluidos, agua, aceite etc.
Todo sistema que involucre movimiento
Sistemas que funcionan con gas
Todo sistema que trasmita calor calderas, auto claves
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Instructivo
Instructivo Trabajos en Caliente
Formatos
Formato Permiso Trabajos en Caliente
Formato Lista de Verificación Trabajos en Caliente
Instructivo
Instructivo Trabajos con Energías Peligrosas
.
Instructivo
Instructivo Trabajos en Alturas
Formatos
Formato Inspección anual Arnés Cuerpo Completo.
Formato Inspección Eslinga Seguridad.
Formato Inspección Eslinga Posicionamiento.
Formato Inspección Poleas, Cuerdas, Mosquetones.
4.12.3. Preparación y respuesta ante emergencias: Plan de emergencia
Este plan incluye los siguientes elementos:
• Análisis de amenazas e inventario de recursos
• Determinación de la vulnerabilidad y plan de acción
• Informar, capacitar y entrenar periódicamente a todos los trabajadores
• Comité de emergencia y brigadas de apoyo
• Plan de evacuación
• Simulacros
Instructivos:
Instructivo Plan de Emergencias - Atención de la Emergencia Interna.
Instructivo Plan de Emergencias - Atención de la Emergencia Externa.
Instructivo Plan de Emergencias - Plan de Recuperación.
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4.12.4. Elementos de protección personal
El Centro de salud suministra los elementos de protección personal, según sean requeridos en la
actividad a desarrollar y se deja registro de la respectiva entrega.
Anexo 13. Matriz de elementos de protección personal.
Instructivos
Instructivo Uso y Dotación de Elementos de Protección
Personal EPP
Anexos
4.12.5. Orden y Aseo
El Centro de salud mediante la ejecución de este programa quiere implementar altos niveles de
seguridad, orden y limpieza en todos los procesos mediante la clasificación, orden, limpieza,
estandarización, autodisciplina.
Instructivos:
Orden y Aseo Formatos:
Lista de chequeo Orden y Aseo General
4.13. BIENESTAR LABORAL
Su objetivo es contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de los funcionarios, fortaleciendo el
clima organizacional, las relaciones familiares, laborales y personales, mediante programas
recreativos, culturales, sociales y
deportivos, permitiendo el desarrollo integral del personal de la institución.
Documento Plan de Bienestar
5. VERIFICACIÓN Y MEJORAMIENTO
5.1. Gestión integral del accidente de trabajo, incidente y enfermedades de origen laboral
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El Centro de Salud Virgen de Lourdes- Buesaco, cuenta con un procedimiento para la notificación e
investigación de los accidentes, incidentes de trabajo y enfermedades laborales bajo los lineamientos
de la normatividad legal vigente.
5.2. Reintegro Laboral
El Centro de salud se compromete a promover que los trabajadores regresen a su actividad laboral en
condiciones que favorezcan su estado funcional y emocional y que lo haga en el momento en que los
estados de salud alcanzado por él permitan su desempeño laboral y permitan potencializar su
recuperación.
6. INDICADORES
El proceso de Seguridad y Salud en el Trabajo cuenta con tablero de indicadores en el cual se realiza
la trazabilidad y cumplimiento de las metas definidas para la ejecución del proceso referente a la
normativa legal vigente.
7. REVISIÓN POR LA GERENCIA
La gerencia, hace una revisión general del sistema de gestión de salud y seguridad anual. En esta
revisión se incluye el resultado del seguimiento a los indicadores, el cumplimiento de los planes
propuestos, los recursos disponibles, la efectividad de los sistemas de vigilancia, los resultados de las
investigaciones de incidentes, accidentes y enfermedades, entre otros aspectos propios de la gestión
del sistema.
Esta revisión generará acciones correctivas y preventivas que le ayuden al sistema a su mejora
continua.
Las conclusiones de la revisión se registran y comunican a las personas responsables del sistema y al
comité paritario de seguridad y salud en el trabajo.
8. SEGUIMIENTO, CONTROL Y MEJORA
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Las acciones y actividades articuladas al plan de acción de acuerdo con lo estipulado en el decreto
612 de 2018 se encuentran diligenciadas en el formato.
9. MODIFICACIONES.
VERSIÓN FECHA RAZÓN DE LA ACTUALIZACION
1 08/02/2019
10. APROBACIÓN.