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INTRODUCCION

1. OBJETIVO.................................................................................................................................................. 6

2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ...................................................................................................................... 6

3. ALCANCE ................................................................................................................................................. 6

4. DESARROLLO DEL PLAN ........................................................................................................................ 6

4.1. IDENTIFICACIÓN DE LA EL CENTRO DE VIRGEN DE LOURDES-BUESACO .................................. 6

4.1.1. PERFIL SOCIO DEMOGRÁFICO ................................................................................................ 7

4.1.2. TURNOS DE TRABAJO ............................................................................................................... 7

4.2. POLITICAS INSTITUCIONALES ......................................................................................................... 7

4.2.1. POLITICA SST ............................................................................................................................ 7

4.2.2. POLITICA ESTILO DE VIDA SALUDABLE ................................................................................... 9

4.3. REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL ............................................................. 10

4.4. PLANIFICACIÓN............................................................................................................................... 10

4.4.1. DIAGNÓSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO .......................................... 10

4.5. REQUISITOS LEGALES ................................................................................................................... 12

4.6. ANÁLISIS INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD .......................................... 13

4.7. DIAGNÓSTICO DEL AVANCE EN SEGURIDAD............................................................................... 13

4.8. ESTRATEGIAS PARA EL CONTROL DE RIESGOS ......................................................................... 13

4.9. IMPLEMENTACIÓN Y OPERACIÓN ................................................................................................. 18

4.9.1. Responsables de seguridad y salud en el trabajo ....................................................................... 18

4.9.2. Roles y responsabilidades ......................................................................................................... 19

4.9.3. Recursos ................................................................................................................................... 19

4.10. COMITÉ PARITARIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO .............................................. 20

4.11. ENTRENAMIENTO Y COMPETENCIA........................................................................................... 20

4.12. CONTROL OPERACIONAL ........................................................................................................... 20

4.12.1. Medidas de control general ...................................................................................................... 20

4.12.2. Tareas de alto riesgo ............................................................................................................... 23

4.12.3. Preparación y respuesta ante emergencias: Plan de emergencia ............................................ 24

4.12.4. Elementos de protección personal ........................................................................................... 25

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4.12.5. Orden y Aseo .......................................................................................................................... 25

4.13. BIENESTAR LABORAL .................................................................................................................. 25

5. VERIFICACIÓN Y MEJORAMIENTO ....................................................................................................... 25

6. INDICADORES ........................................................................................................................................ 26

7. REVISIÓN POR LA GERENCIA .............................................................................................................. 26

9. MODIFICACIONES ................................................................................................................................. 27

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INTRODUCCIÓN

El plan de trabajo anual es único dentro de las directrices del Centro de Salud Virgen de Lourdes- Buesaco,

este se dará enmarcado dentro del Decreto 1072 de 2015 que define que la elaboración de un Plan de Trabajo

Anual es una de las obligaciones de los gerentes y constituye uno de los documentos indispensables dentro

del sistema. En el artículo 2.2.4.6.8 nos dice que el gerente debe: Diseñar y desarrollar un plan de trabajo anual

para conseguir cada uno de los objetivos propuestos en el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el

Trabajo (SG-SST), el cual debe identificar de forma clara las metas, las responsabilidades, los recursos y el

cronograma de actividades, siguiendo la concordancia con los estándares mínimos del Sistema Obligatorio de

Garantía de Calidad del Sistema General de Riesgos Laborales. Además , el artículo 2.2.4.6.12, se refiere a la

documentación, que establece la obligación de que el plan de trabajo anual esté firmado por el gerente y por el

responsable del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST).Por otro lado, el Plan de

Trabajo Anual es uno de los elementos esenciales en la revisión por la alta dirección, que se establece dentro

del artículo 2.2.4.6.31.Especialmente, el decreto indica que la alta dirección deberá determinar en qué medida

se cumple con la política y los objetivos de seguridad y salud en el trabajo, además se deberán controlar todos

los riesgos. Fundamentos del plan de trabajo anual.

Dentro del centro de salud se ve indispensable contar con el ciclo PHVA en cual incluirá dentro del sistema las

acciones encaminadas a su desarrollo en este año 2020.

El Plan de Trabajo Anual es uno de los resultados del proceso de implementación del SG-SST. Al mismo tiempo,

representa uno de los ejes principales ya que debe guardar plena coherencia con lo que se ha definido en la

planificación del SG-SST y con los objetivos del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo. Una

vez han sido identificadas todas las prioridades en materia de seguridad y salud en el trabajo, se deben

concretar medidas de prevención y control, que se materializan precisamente en el plan de trabajo anual. Este

plan debe tener en cuento los programas que han sido definidos y las actividades, el presupuesto asignado

para el SG-SST y la disponibilidad de recursos técnicos y humanos para su ejecución. La Seguridad y Salud

en el Trabajo actualmente representa una de las herramientas de gestión más importantes para mejorar la

calidad de vida laboral en el Centro de Salud Virgen de Lourdes- Buesaco s y con ella su competitividad. Esto

es posible siempre y cuando el Centro de Salud Virgen de Lourdes- Buesaco, promueva y estimule en todo

momento la creación de una cultura en seguridad y seguridad y salud en el trabajo que debe estar sincronizada

con los planes de calidad, mejoramiento de los procesos y puestos de trabajo, productividad, desarrollo del

talento humano y la reducción de los costos operacionales.

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Es por ello, el Centro de Salud Virgen de Lourdes- Buesaco tiene entre sus propósitos el continuo desarrollo

del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo SG-SST, con el fin de mejorar la calidad de

vida laboral, lograr una reducción de los costos generados por los accidentes y las enfermedades laborales,

mejorar la calidad de los servicios y ante todo generar ambientes sanos para los que allí trabajan.

El interés es suministrar los recursos necesarios para responder a las demandas de la población trabajadora

respecto a su salud y el medio ambiente laboral, así como para dar cumplimiento a la normatividad vigente.

El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo SG-SST está orientado a lograr una adecuada

administración de riesgos que permita mantener el control permanente de los mismos en los diferentes oficios

y que contribuya al bienestar físico, mental y social del trabajador y al funcionamiento de los recursos e

instalaciones.

El documento que se presenta a continuación refleja el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el

trabajo SG-SST para el Centro de Salud Virgen de Lourdes- Buesaco, basado en las características específicas

de su proceso y su actividad económica en nivel de atención en salud.

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1. OBJETIVO

Garantizar la continuidad del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo SG-SST del

Centro de Salud Virgen de Lourdes- Buesaco, con el fin de prevenir accidentes y enfermedades

laborales factibles de intervención, dando cumplimiento a la normatividad vigente.

2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Garantizar la adecuación, conveniencia y eficacia de la gestión del riesgo ocupacional mediante

la revisión periódica gerencial y de comité paritario de seguridad y salud en el trabajo.

• Avalar el cumplimiento de los requisitos legales que en materia de seguridad y salud en el trabajo

apliquen al centro de salud.

• Implementar sistemas de tratamiento para los riesgos significativos que aporten a disminuir la

probabilidad de ocurrencia y las consecuencias.

• Definir la estructura y responsabilidades del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el

trabajo SG-SST.

• Implementar un plan de prevención, respuesta y recuperación ante emergencias dentro del centro

de salud.

• Velar por la recuperación del trabajador y su calidad de vida mediante el proceso de reintegro

laboral y la utilización de GATISO.

• Monitorear el desempeño del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo SG-SST,

mediante indicadores de gestión.

3. ALCANCE

El sistema de gestión en seguridad y salud en el trabajo aplica para todo el centro de salud, su sistema

de gestión sus funcionarios y contratistas.

4. DESARROLLO DEL PLAN

4.1. IDENTIFICACIÓN DE EL CENTRO DE SALUD VIRGEN DE LOURDES- BUESACO

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Nombre: CENTRO DE SALUD VIRGEN DE LOURDES- BUESACO,

Actividad económica: 8610

El Centro de Salud Virgen de Lourdes- Buesaco dedicadas a actividades de las instituciones

prestadoras de servicios de salud, con interacción, incluye centro de salud es generales, centros de

atención medica con ayudas diagnósticas, instituciones prestadoras de servicios de salud, centros

especializados (excepto de radiodiagnósticos y/o radioterapia),

4.1.1. PERFIL SOCIO DEMOGRÁFICO

Lo componen personal de índole administrativo- asistencial orientado a la atención de primer nivel en

salud. Permitiendo conocer algunas características de la población trabajadora con el fin de orientar

las actividades del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo hacía los riesgos en

atención en salud.

Anexo 2. Perfil socio-demográfico

4.1.2. TURNOS DE TRABAJO

Personal Horario

Administrativo MARTES A SABADOS De 07:00 – 17:00

Asistencial (Médicos, Enfermeras, entre otros) Lunes a Domingo Turnos de 12 horas y según la

programación.

4.2. POLITICAS INSTITUCIONALES

4.2.1. POLITICA DE SEGURIDAD SALUD EN EL TRABAJO

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En el Centro de Salud Virgen de Lourdes- Buesaco enfocamos nuestros procesos a contribuir con la

calidad de vida de nuestros clientes, a cuidar y proteger el medio ambiente y a mejorar las

condiciones de vida y trabajo de nuestros colaboradores, además de inculcar el autocuidado de

su población trabajadora para lo cual nos comprometemos con:

• Prevenir el impacto ambiental negativo asociado con el uso de los recursos y la generación

de residuos, vertimientos y emisiones.

• Promover y mantener condiciones y factores de riesgo ocupacionales en el sector salud

seguros, procurando un bienestar físico, mental y social de la población trabajadora.

Para lograr lo anterior la alta dirección asume su compromiso con los siguientes objetivos generales:

• Asignar al responsable de la salud y seguridad en cada una de sus secciones o áreas de trabajo.

• Brindar el tiempo para que todo el personal que ingrese vinculado o temporal reciba la

capacitación sobre los factores de riesgo y normas de seguridad relacionadas con el oficio a

desempeñar, para ello se encargará el supervisor o un representante de seguridad y salud en el

trabajo, incluyendo brigadas y comités.

• Trabajar en forma interdisciplinaria con todas las áreas para concertar actividades como

adquisición de equipos, cambios de procesos o seguimiento a los actuales, para controlar los

factores de riesgo desde su origen.

• Suministrar a cada trabajador los elementos de protección personal requerida acorde con los

factores de riesgo a los que va a estar expuesto, exigiendo su uso durante el desarrollo de la

labor, pero también propiciando los medios para crear en este personal la conciencia de

autocuidado.

• Incluir en las reuniones de la gerencia y otros grupos de trabajo, el análisis y la toma de decisiones

sobre el desempeño de la salud y la seguridad del personal en del Centro de Salud Virgen de

Lourdes- Buesaco.

• Reportar oportunamente los accidentes de trabajo, no sólo a las autoridades competentes sino

también a la dirección del Centro de Salud Virgen de Lourdes- Buesaco.

• Evaluar el desempeño en seguridad y salud en el trabajo de la misma manera en que se evalúan

los costos, la productividad y la calidad.

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• Exigir a los contratistas el programa de seguridad y salud en el trabajo, donde estén involucradas

las personas que van a desarrollar actividades laborales en del Centro de Salud Virgen de

Lourdes- Buesaco.

La política, de alguna manera, debe expresar su interés por promover las actividades encaminadas a

prevenir los accidentes, enfermedades e incidentes relacionados con el trabajo, cumplir con la

legislación vigente y garantizar que todas las personas del Centro de Salud Virgen de Lourdes-

Buesaco estén en condiciones de participar en el mejoramiento del sistema de salud y seguridad.

4.2.2. POLITICA ESTILO DE VIDA SALUDABLE

El Centro de Salud Virgen de Lourdes- Buesaco, se compromete a aunar esfuerzos interdisciplinarios

para lograr la interiorización de una cultura saludable, con el propósito de favorecer el mejoramiento

de la calidad de vida, prevenir las enfermedades cardiovasculares y adiciones, planteando programas,

proyectos y acciones que consideren al sujeto en su dimensión integral (biológica, psicológica, social

y espiritual), con mayor conciencia de cuidado, en el marco de un estilo de vida saludable, perdurable

y sostenible, buscando:

✓ Promover el bienestar físico, mental y social, mediante la detección precoz y el control oportuno

de los factores de riesgo, fomentando factores protectores y desarrollando programas de

intervención.

✓ Promover la formación integral a través de planes, proyectos y acciones encaminados al fomento

de las relaciones armónicas consigo mismo, con los demás y con el ambiente para fortalecer una

cultura saludable, sustentable y sostenible, en los empleados del Centro de salud.

✓ Asegurar un ambiente de trabajo libre del consumo del alcohol, drogas, tabaco, sustancias

psicoactivas, enervantes o que creen dependencia, que se refleje en la salud y bienestar de las

personas y en la protección de los bienes del centro de salud

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3. REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

Anexo 3. Reglamento de higiene y seguridad industrial del centro de salud.

4.4. PLANIFICACIÓN

4.4.1. DIAGNÓSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO

El proceso de planificación comienza con la identificación de los peligros y la evaluación de los riesgos,

continua con la definición de prioridades y termina con objetivos concretos y planes de acción para el

control de los riesgos prioritarios. Estos pasos se explican a continuación:

• Identificación de riesgos y peligros

Centro de salud General de Virgen de Lourdes- Buesaco, continuará realizando la identificación de

riesgos y peligros y valora los riesgos a partir de los controles existentes, lo cual le permitirá conocer

los riesgos significativos. La matriz de riesgos y peligros es una herramienta dinámica y como tal el

Centro de salud garantizará su actualización permanente.

Observación: De acuerdo con la resolución 2646 de 2008, la organización determinará el riesgo y el

nivel de riesgo para los peligros psicosociales a través de la aplicación de las baterías o de otro

instrumento validado.

Anexo 4. Matriz de peligros y valoración de riesgos

Procedimiento:

Identificación de peligros y valoración de riesgos/ Identificación y valoración de aspectos e impactos

ambientales.

Matrices:

Documento matriz de peligros y valoración de riesgos.

Documento Matriz de Visitantes.

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Documento Matriz de Vulnerabilidad.

Instructivo:

Instructivo diligenciamiento de la matriz identificación de peligros y valoración de riesgos

• Control de cambios

Antes de introducir cambios en procesos y actividades, se realizará la identificación de peligros y

evaluación de riesgos que puedan derivarse de estos y adoptar las medidas de prevención y

control necesarias.

Anexo 5. Administración del cambio

Instructivo:

Instructivo Administración de Cambios

Formatos:

Formato Administración de Cambios

4.4.2. DIAGNÓSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE SALUD

• Caracterización de la accidentalidad

El encargado de seguridad y salud en el trabajo es responsable de mantener actualizada la

caracterización de la accidentalidad para su análisis y seguimiento periódico.

Anexo 6. Matriz de seguimiento a la accidentalidad

Procedimiento:

Procedimiento Gestión de la Accidentalidad

Documento Matriz Seguimiento a la Accidentalidad.

Documento Matriz de Seguimiento a Hallazgos.

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• Caracterización del ausentismo

El encargado de seguridad y salud en el trabajo es responsable de mantener actualizada la

caracterización de ausentismo para su análisis y seguimiento periódico.

Anexo 7. Matriz de Ausentismo Laboral

Programa:

Programa de Ausentismo Laboral

Procedimientos:

Procedimiento Evaluación Médica Ocupacional

Instructivo:

Instructivo reintegro laboral

4.5. REQUISITOS LEGALES

Luego de diagnosticar las condiciones de trabajo y de salud dentro del Centro de salud, se recomienda

revisar la legislación actual vigente para definir los estándares que se deben cumplir dependiendo de

los factores de riesgo o de los peligros identificados como prioritarios para la intervención.

Anexo 8. Matriz General de Cumplimiento de Requisitos Legales y Otros

Proceso:

Matriz General de Cumplimiento Requisitos Legales y Otros

Procedimientos:

Identificación de Requisitos Legales y Evaluación de Cumplimiento

Matrices:

Matriz General Requisitos Legales y Otros

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4.6. ANÁLISIS INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD

A partir del diagnóstico de riesgos y peligros y de las condiciones de salud se relacionan los riesgos

significativos considerados como no aceptables y que serán objeto de intervención.

Riesgos Significativos Factores de Riesgo Peligros

Enfermedades

infectocontagiosas, heridas

BIOLÓGICO: Contacto con material

cortopunzante

contaminado

Manipulación de agujas, jelcos,

bisturís y material cortopunzante

contaminado

Enfermedades Osteomusculares

(Desgarros musculares, sinovitis,

lumbalgias), golpes, traumas de

tejido blando

BIOMECANICOS:

Sobreesfuerzos

Movilización de pacientes muy

pesados en cama, en ocasiones lo

debe realizar una sola persona,

transportar varios equipos a la vez.

Manipulación de pacientes muy

pesados

Traumas en tejidos blandos, heridas,

esguinces, fracturas.

CONDICIONES SEGURIDAD DE Barandas de las camas, sistema de

rodamiento del atril de las

Riesgos Significativos Factores de Riesgo Peligros

MECÁNICOS: Golpeado por o contra

gases medicinales, varillas y otros

Pipetas de gases medicinales

4.7. DIAGNÓSTICO DEL AVANCE EN SEGURIDAD

Referente a la normativa legal vigente se anexa también el diagnóstico del sistema mediante resolución

1111 – estándares mínimos de sistema de seguridad y salud en el trabajo Con el fin de identificar las

prioridades en seguridad y salud en el trabajo y ser punto de partida para la actualización del Sistema

de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo, se realizará un diagnóstico para medir el avance en

seguridad.

4.8. ESTRATEGIAS PARA EL CONTROL DE RIESGOS

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Con base en el análisis integral de las condiciones de trabajo y salud se define un plan de trabajo de

acuerdo con los riesgos significativos identificados.

Mediante la detección precoz y el control oportuno de los factores de riesgos y fomentando factores

protectores, se aumentará la promoción del bienestar físico, mental y social de todos los empleados

del centro de salud.

• Gestión de la accidentalidad

La gestión de la accidentalidad en el centro de salud tiene como objetivo reducir las causas que

generan los incidentes y/o accidentes, a través, de un previo conocimiento de los hechos

ocurridos, con el fin de implementar medidas correctivas, preventivas o de mejora, encaminadas

tanto a eliminar las causas para evitar la repetición del mismo accidente o similares, como

aprovechar la experiencia para mejorar su prevención. Para su cumplimiento se hace necesario:

1. Incentivar la cultura de notificación y registro de los eventos.

2. Planear la investigación de incidentes y accidentes laborales según lo estipulado en la

normativa (máximo 15 días de presentado el suceso).

3. Analizar información derivada de las evidencias de los incidentes y accidentes de trabajo con

la metodología de causas “espina de pez”.

4. Implementar medidas de intervención, se identifica la necesidad de acciones correctivas, se

comunica el resultado de la investigación.

5. Hacer seguimiento a las acciones correctivas, preventivas o de mejora: se verifica la

efectividad de acciones implementadas.

6. Conformación del comité de investigación de accidentes de trabajo.

Sistema

SVE riesgo biológico

Formatos

reporte de incidentes e instrucciones para su diligenciamiento

Investigación de Incidentes y Accidentes laborales

Instructivo

Reporte y atención de Incidente y Accidente de trabajo

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Matrices

Matriz seguimiento a la Accidentalidad Documento

Matriz seguimiento a Hallazgos Documento

• SVE Gestión del riesgo biológico

Con este programa implementamos estrategias para evitar que nuestros colaboradores adquieran

enfermedades infecciosas o accidentes de trabajo en sus actividades y al interactuar con los

pacientes.

El Centro de salud garantizará la realización de las evaluaciones médicas ocupacionales de

ingreso, periódicas y de retiro con relación a la identificación de peligros y evaluación de riesgos.

Procedimiento

Procedimiento Gestión de la Bioseguridad

Formato

Observación de Comportamiento Punción Venosa y Arterial.

• SVE Gestión del riesgo Osteomuscular

El Centro de salud ha diseñado un sistema de vigilancia que permita realizar el diagnóstico y

definir un control integral de las condiciones de riesgo por carga física y esfuerzos, evitando de

esta manera minimizar la ocurrencia de enfermedades laborales y accidentes de trabajo

ocasionados por el factor de riesgo ergonómico que impacte el sistema Osteomuscular de la

población expuesta vinculada, para ello se han definido las siguientes actividades:

1. Identificar casos de DME: Desordenes Músculo Esqueléticos, DLI: Dolor lumbar

Inespecífico, MMSS: Miembros Superiores establecidos como códigos de vigilancia

2. Realizar evaluación médica y evaluación ergonómica de puesto de

trabajo

3. Gestionar acciones de mejoramiento necesarias en puestos de trabajo y funcionarios

4. Realizar seguimiento a implementación de mejoras.

5. Verificar cumplimiento de recomendaciones o restricciones emitidas por EPS, ARL o

médico de Salud Ocupacional

6. Hacer seguimiento periódico del personal con recomendaciones y restricciones laborales.

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7. Hacer levantamiento de recomendaciones o restricciones laborales y cierre de caso.

Revisión de base de datos de reintegro del personal con recomendaciones.

Procedimiento

Procedimiento Gestión del Cuidado Osteomuscular

Formatos

Observación de Comportamiento Inmovilización de Pacientes

Observación de Comportamiento Trabajo en Computador

Formato Observación de Comportamiento Movilización de Pacientes

Evaluación Ergonómica Puesto de Trabajo

Asistencial

Evaluación Ergonómica Puesto de Trabajo

Administrativo

Documentos:

Documento SVE Gestión del Cuidado Osteomuscular.

Documento Estándar de Seguridad Inmovilización Pacientes.

Documento Estándar de Seguridad Movilización Pacientes.

Documento Estándar de Seguridad Trabajo en Computador.

• Gestión del Ausentismo y del reintegro laboral

El Centro de salud se compromete a promover que los trabajadores regresen a su actividad

laboral en condiciones que favorezcan su estado funcional y emocional y que lo haga en el

momento en que los estados de salud alcanzado por él permitan su desempeño laboral y

potencializar su recuperación.

Se identifican, las posibles condicionen de salud que puedan verse agravadas al desempeñar

su cargo y la necesidad de general e implementar recomendaciones laborales y proteger el

estado de salud y favorecer su desempeño laboral.

Procedimientos

Procedimiento Evaluación Médica Ocupacional

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Programa

Programa de Ausentismo Laboral

Instructivo

Instructivo reintegro laboral

Formatos

Formato Registro Seguimiento Control Biológico

Formato Implementación Levantamiento Recomendaciones Laborales.

Formato Seguimiento Implementación

Recomendaciones Laborales.

• SVE Gestión del riesgo radiaciones ionizantes

El Centro de salud ha diseñado un sistema de vigilancia epidemiológica con el fin de prevenir la

aparición de efectos nocivos sobre la salud integral de los funcionarios y contratistas expuestos

a radiaciones ionizantes. Para la exposición de diferentes radiaciones u otros agentes se debe

tener en cuenta:

1. Identificar los peligros relacionados en la matriz de identificación de peligros: se establece

la probabilidad de explosiones, los servicios más vulnerables y personal con riesgo de

exhibición.

2. Definir el personal ocupacionalmente expuesto

3. Evaluar ambientalmente: verificar el funcionamiento de los dispositivos médicos para

garantizar la seguridad.

4. Ingresar al personal ocupacionalmente expuesto a radiaciones: se realiza evaluación

médica y de laboratorio al personal.

5. Evaluar la calidad de los equipos de Radiaciones ionizantes: ejecutar control de calidad de

los equipos con radiaciones ionizantes ante de que operen.

6. Capacitar al personal ocupacionalmente expuesto: capacitar al personal sobre exposición a

radiaciones y realizando el curso de protección radiológica.

7. Gestionar el trámite de las licencias de funcionamiento de equipos: tener la licencia de cada

equipo biomédico ante la secretaria de salud de Antioquia.

8. Gestionar el trámite de carnet de protección radiológica vigente.

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9. Dotar de los elementos de protección necesarios: evaluar la necesidad de elementos de

protección en cada servicio.

10. Dotar de dosímetros: el dosímetro consiste en tener lecturas periódicas determinando si

presentan desviaciones revisando el porqué de su ocurrencia y hacer seguimiento.

11. Realizar evaluaciones médicas periódicas al personal ocupacionalmente expuesto a

radiaciones ionizantes cada seis meses o cada año.

Procedimiento

Procedimiento Gestión de las Radiaciones Ionizantes

Estándar de Seguridad

Documento Estándar de Seguridad contra Radiaciones Ionizantes.

• Gestión del riesgo psicosocial

El Centro de salud ha diseñado un programa con el fin de establecer disposiciones y definir

responsabilidades para la identificación, prevención, intervención y monitoreo permanente de la

exposición a factores de riesgo psicosocial en el trabajo y para la determinación del origen de las

patologías causadas por el estrés ocupacional

Procedimiento

Procedimiento gestión del riesgo psicosocial.

Documento

Documento Sistema de Vigilancia Epidemiológica del Riesgo Psicosocial.

Instructivo:

Instructivo guía preventiva de violencia.

Instructivo manejo de adicciones.

Programa

Programa violencia en el lugar de trabajo.

4.9. IMPLEMENTACIÓN Y OPERACIÓN

4.9.1. Responsables de seguridad y salud en el trabajo

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El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo SG-SST está bajo la responsabilidad de

la gerencia y su comité ampliado con el apoyo de:

• Médico especialista en seguridad y salud en el trabajo

• Fisioterapeuta PhD. especialista en seguridad y salud en el trabajo

• Comité paritario de seguridad y salud en el trabajo

• Comité de convivencia

• Comité de emergencias

• Brigada de emergencia

4.9.2. Roles y responsabilidades

Anexo 10. Matriz de funciones, roles y responsabilidades,

Documento:

Manual de funciones y competencias.

4.9.3. Recursos

• Humanos

Cargos de la (s) persona que conforman el equipo de

seguridad y salud en el trabajo

Formación en

seguridad y salud en

el trabajo

Propio o

contratado

Médico Especialista Seguridad y salud en el trabajo

especialista en

seguridad y salud en el

trabajo

Contrato obra

labor

Fisioterapeuta PhD. en seguridad y salud en el trabajo

especialista en

seguridad y salud en el

trabajo

Propio

• Físicos

El área de seguridad y salud en el trabajo está ubicada en el área administrativa.

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• Financieros

Seguridad y salud en el trabajo cuenta con un presupuesto anual para todas sus actividades, este

está contemplado dentro del presupuesto del centro de salud.

4.10. COMITÉ PARITARIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Su objetivo principal es hacer seguimiento al desarrollo del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud

en el trabajo, al igual que canalizar las inquietudes de salud y seguridad de los trabajadores hacia la

administración.

El COPASST se elige por votación cada dos años y se reúne una vez al mes.

Anexo 11. Elección y acta de conformación del COPASST

Ver en la intranet del centro de salud. En información institucional el comité paritario de seguridad y

salud en el trabajo y la resolución de conformación.

4.11. ENTRENAMIENTO Y COMPETENCIA

El propósito del entrenamiento es brindar toda la información necesaria para que el funcionario o

colaborador pueda desarrollar las habilidades y destrezas que le permitan desempeñar su trabajo o

actividad con eficiencia desde el ingreso al Centro de salud. El dueño del proceso y/o

supervisor/interventor será el responsable directo de la ejecución, evaluación y cobertura del

entrenamiento. Para esto del centro de salud cuenta con la capacitación continua de lo referente a

seguridad y salud en el trabajo.

4.12. CONTROL OPERACIONAL

4.12.1. Medidas de control general

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• Señalización y demarcación

El Centro de salud realizará la señalización y demarcación de las áreas de acuerdo con lo

siguiente:

Forma Significado Color Significado

Prohibición u orden

Pare, prohibición y todo lugar, material o

equipo relacionado con prevención o

combate de incendios y su ubicación.

Prevención, peligro

Orden, obligación. Acción de mando.

Información

Precaución, peligro.

Información, texto de instrucciones aisladas

o para complementar las señales anteriores

si se requiere.

Información de seguridad, indicación de

sitios o direcciones hacia donde se

encuentran estos (escaleras, primeros

auxilios, rutas e instrucciones de evacuación,

etc.).

• Inspecciones de seguridad

El Centro de salud realizará los siguientes tipos de inspecciones:

Estas son planeadas y de realización semestral, estas inspecciones tienen su seguimiento e

indicador.

TIPO DE INSPECCIÓN PERIODICIDAD

Evaluación Puesto de Trabajo

Anual

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Pausas Activas

Trimestral

Observaciones de Comportamiento

Osteomuscular

trimestral

Caminata Ergonómica

trimestral

Orden y Aseo

trimestral

Visitas de calidad

mensual

Inspección almacenamiento de

sustancias químicas

trimestral

Observación Comportamiento punción

venosa y arterial

Trimestral

Inspecciones integradas programadas

Trimestral

Programa de seguimiento a extintores

trimestral

Visitas Obras

Cuando se realicen, personal de

mantenimiento

Anexo 12. Inspección de seguridad.

Normas o estándares de trabajo seguro

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Se definen normas generales de seguridad para la prevención de accidentes en oficina y en planta

y se definirán estándares específicos de seguridad para los siguientes oficios:

4.12.2. Tareas de alto riesgo

De acuerdo con el diagnóstico de peligros y riesgos se identificaron las siguientes tareas de alto

riesgo, para las cuales se establecerán los procedimientos requeridos.

Tarea de alto riesgo identificada Fuente

Alturas

Lavado de ambulancias

Trabajo en andamios durante la realización de tareas

durante obras civiles al interior d del centro de salud por

encima de 150 cms.

Trabajos en caliente

Soldadura en general

Utilización de esmeriles, pulidoras y piedras abrasivas.

Tarea de alto riesgo identificada Fuente

Mantenimiento de tanques de aguas

Trabajos con energías peligrosas

Sitios donde se puede encontrar

Sistemas eléctricos, Maquinas accionadas con energía

Eléctrica, motores, subestaciones etc.

Sistemas accionados con aire a presión

Sistemas accionados con fluidos, agua, aceite etc.

Todo sistema que involucre movimiento

Sistemas que funcionan con gas

Todo sistema que trasmita calor calderas, auto claves

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Instructivo

Instructivo Trabajos en Caliente

Formatos

Formato Permiso Trabajos en Caliente

Formato Lista de Verificación Trabajos en Caliente

Instructivo

Instructivo Trabajos con Energías Peligrosas

.

Instructivo

Instructivo Trabajos en Alturas

Formatos

Formato Inspección anual Arnés Cuerpo Completo.

Formato Inspección Eslinga Seguridad.

Formato Inspección Eslinga Posicionamiento.

Formato Inspección Poleas, Cuerdas, Mosquetones.

4.12.3. Preparación y respuesta ante emergencias: Plan de emergencia

Este plan incluye los siguientes elementos:

• Análisis de amenazas e inventario de recursos

• Determinación de la vulnerabilidad y plan de acción

• Informar, capacitar y entrenar periódicamente a todos los trabajadores

• Comité de emergencia y brigadas de apoyo

• Plan de evacuación

• Simulacros

Instructivos:

Instructivo Plan de Emergencias - Atención de la Emergencia Interna.

Instructivo Plan de Emergencias - Atención de la Emergencia Externa.

Instructivo Plan de Emergencias - Plan de Recuperación.

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4.12.4. Elementos de protección personal

El Centro de salud suministra los elementos de protección personal, según sean requeridos en la

actividad a desarrollar y se deja registro de la respectiva entrega.

Anexo 13. Matriz de elementos de protección personal.

Instructivos

Instructivo Uso y Dotación de Elementos de Protección

Personal EPP

Anexos

4.12.5. Orden y Aseo

El Centro de salud mediante la ejecución de este programa quiere implementar altos niveles de

seguridad, orden y limpieza en todos los procesos mediante la clasificación, orden, limpieza,

estandarización, autodisciplina.

Instructivos:

Orden y Aseo Formatos:

Lista de chequeo Orden y Aseo General

4.13. BIENESTAR LABORAL

Su objetivo es contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de los funcionarios, fortaleciendo el

clima organizacional, las relaciones familiares, laborales y personales, mediante programas

recreativos, culturales, sociales y

deportivos, permitiendo el desarrollo integral del personal de la institución.

Documento Plan de Bienestar

5. VERIFICACIÓN Y MEJORAMIENTO

5.1. Gestión integral del accidente de trabajo, incidente y enfermedades de origen laboral

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El Centro de Salud Virgen de Lourdes- Buesaco, cuenta con un procedimiento para la notificación e

investigación de los accidentes, incidentes de trabajo y enfermedades laborales bajo los lineamientos

de la normatividad legal vigente.

5.2. Reintegro Laboral

El Centro de salud se compromete a promover que los trabajadores regresen a su actividad laboral en

condiciones que favorezcan su estado funcional y emocional y que lo haga en el momento en que los

estados de salud alcanzado por él permitan su desempeño laboral y permitan potencializar su

recuperación.

6. INDICADORES

El proceso de Seguridad y Salud en el Trabajo cuenta con tablero de indicadores en el cual se realiza

la trazabilidad y cumplimiento de las metas definidas para la ejecución del proceso referente a la

normativa legal vigente.

7. REVISIÓN POR LA GERENCIA

La gerencia, hace una revisión general del sistema de gestión de salud y seguridad anual. En esta

revisión se incluye el resultado del seguimiento a los indicadores, el cumplimiento de los planes

propuestos, los recursos disponibles, la efectividad de los sistemas de vigilancia, los resultados de las

investigaciones de incidentes, accidentes y enfermedades, entre otros aspectos propios de la gestión

del sistema.

Esta revisión generará acciones correctivas y preventivas que le ayuden al sistema a su mejora

continua.

Las conclusiones de la revisión se registran y comunican a las personas responsables del sistema y al

comité paritario de seguridad y salud en el trabajo.

8. SEGUIMIENTO, CONTROL Y MEJORA

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Las acciones y actividades articuladas al plan de acción de acuerdo con lo estipulado en el decreto

612 de 2018 se encuentran diligenciadas en el formato.

9. MODIFICACIONES.

VERSIÓN FECHA RAZÓN DE LA ACTUALIZACION

1 08/02/2019

10. APROBACIÓN.