Picaduras y Mordeduras PNP

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La concepcin de este trabajo est dedicada a mis catedrticos, quienes son los pilares fundamentales en mi vida. Sin ellos, jams hubiese podido conseguir lo que hasta ahora he alcanzado. Su tenacidad y lucha insaciable han hecho de ellos el gran ejemplo a seguir y destacar, no solo para m, sino para el selecto grupo humano que forma mi Promocin LEGENDARIOS.

AGRADECIMIENTO

Este trabajo es el resultado del esfuerzo conjunto de todos los que formamos el grupo de trabajo; quienes a lo largo de este tiempo han puesto a prueba sus capacidades y conocimientos en el desarrollo de este nuevo e importante tema, el cual ha finalizado llenando todas nuestras expectativas. A mis padres quienes a lo largo de toda mi vida han apoyado y motivado mi formacin acadmica, creyeron en m en todo momento y no dudaron de mis habilidades. A mi catedrtica a quien les debo gran parte de mis conocimientos, gracias a su paciencia y enseanza y finalmente un eterno agradecimiento a esta prestigiosa Escuela de Formacin Policial la cual me abri y abre sus puertas a jvenes como nosotros, preparndonos para un futuro competitivo y formndonos como personas de bien.

INDICE

1.- Consideraciones Generales2.- PICADURAS DE ABEJAS Y AVISPAS- Sntomas- Prevencin de reacciones alrgicas- Tratamiento3.- PICADURA DE HORMIGA- Picadura- Tratamiento- Pos-tratamiento- Advertencia - Prevencin 4.- PICADURAS DE ESCORPIN- Tratamiento5.- PICADURAS DE ARAA- Araas de Rincn- Cuadro clnico- Medidas de prevencin- Araa de Trigo o Viuda negra - Comportamiento- Cuadro clnico- Cmo actuar6.- PICADURAS DE MOSQUITO- Tratamiento para las Alergias por Picadura de Mosquitos7.- Otros Insectos- Chinche - Piojos del Cuerpo- Pulga- Mosca - Chupo- Acaro del Polvo8.- MORDEDURAS O PICADURAS DE ANIMALES MARINOS- Consideraciones- Causas- Sntomas- Primeros auxilios- No se debe- Prevencin 9. MORDEDURAS DE ANIMALES CANINOS- Signos y sntomas de una mordedura animal- Qu hacer en caso de mordedura animal- Qu no hacer en caso de mordedura animal10.- MORDEDURAS DE SERPIENTES- Consideraciones- Causas- Sntomas- Primeros auxilios- No se debe- Prevencin

ANEXOS

1.- Consideraciones generales

En la mayora de los casos, las mordeduras y picaduras de insectos se pueden tratar en casa fcilmente. Sin embargo, algunas personas tienen una reaccin alrgica grave a dichas mordeduras y picaduras. Esta es una reaccin alrgica potencialmente mortal conocida comoanafilaxiay requiere atencin mdica urgente. Las reacciones severas pueden afectar al cuerpo entero y pueden ocurrir muy rpidamente, a menudo en cuestin de unos pocos minutos. Sin tratamiento, estas reacciones severas pueden convertirse en mortales rpidamente. Llame al nmero local de emergencias, si usted se encuentra con alguien que presente dolor torcico, hinchazn de cara o boca, dificultad para deglutir, dificultad para respirar o entra enshock.

Algunas picaduras de araas, como laviuda negrao la reclusa parda, tambin son serias y pueden ser mortales. La mayora de las picaduras de araas, sin embargo, son inofensivas. Si lo pica un insecto o una araa, lleve el animal para su identificacin si esto se puede hacer de manera rpida y segura.

2.- PICADURAS DE ABEJAS Y AVISPASTodo el mundo se siente un poco nervioso cuando una abeja o una avispa revolotean a su alrededor. Quin sabe cules son sus intenciones? Lo cierto es que slo atacan cuando se les molesta, se sienten en peligro o intentan defender su panal o colmena.Como todos loshimenpteros, estos seres vivos presentan un temible aguijn en el ltimo segmento de su abdomen. Excepto la abeja, el resto de insectos del grupo retienen el aguijn y pueden picar repetidamente. Su veneno, eficaz mecanismo de defensa, puede dar lugar a reacciones alrgicas, aunque puede resultar mortal en individuos hipersensibilizados ante dichas sustancias qumicas.El orden Hymenoptera incluye avispas, abejas, abejorros y hormigas, (probablemente existan ms de 100.000 especies en el mismo), y sin duda estos insectos causan al hombre ms picaduras que ningn otro grupo de animales venenosos.La gravedad del cuadro depende del nmero de picaduras (hasta 1000 en algunos casos), exposicin anterior, edad y estado general del paciente. En Estados Unidos se registran ms muertes anuales como consecuencia de esta lesin que por mordedura de serpientes. Desde luego la picadura de estos pequeos seres inyecta menos veneno, y son las reacciones alrgicas graves, ms que los efectos txicos directos del veneno, la causa de la mayor parte de las muertes.SntomasLos cuadros clnicos que comprende su espectro van desde manifestaciones slo locales a un shock alrgico de aparicin inmediata, o reacciones retardadas que pueden aparecer 10-14 das despus de la picadura.La reaccin del hombre a las picaduras de insectos es muy variable. En general los efectos ms graves suelen producirse en picaduras de cabeza, cara y cuello.Puede observarse unappulaindolora pasajera o un dolor quemante difuso intenso junto con picor, quemazn, zonas de anestesia y dolor de cabeza. A vecesurticaria, inflamacin y enrojecimiento. A nivel muscular puede llegar a observarse debilidad, espasmo, contracturas o parlisis. En casos graves insuficiencia respiratoria, dificultad en la deglucin, parlisis ocular, fiebre, nuseas, alteraciones de la frecuencia y el ritmo cardaco y shock.Prevencin de Reacciones AlrgicasMencin aparte merece la prevencin; todos los sujetos con antecedentes de reaccin grave a picaduras de insectos deben ser desensibilizados.Para identificar de la manera ms precisa dicha hipersensibilidad deben usarse pruebas de alergias con los venenos especficos; y se debe instituir la desensibilizacin 14 das despus de una picadura grave.A los pacientes sensibilizados debe aconsejrseles usar ropa de manga larga, evitar riesgos innecesarios y llevar siempre a mano un botiqun que contenga tabletas de isoproterenol para uso sublingual, adrenalina en aerosol para inhalacin, y pinzas para extraer el aguijn.TratamientoEl tratamiento local ha de basarse en la extraccin del aguijn en caso de que haya quedado retenido, y siempre que sea posible; as como el lavado de la herida con agua y jabn. La inyeccin de lidocana local puede aliviar el dolor de la zona en caso de dolor persistente de la misma en casos no complicados. El fro tpico tambin es aconsejable.En las formas leves losantihistamnicostpicos y orales son recomendables hasta la desaparicin de lasintomatologa.En caso de picaduras mltiples, la toxina total inyectada puede ser suficiente para producir sntomas generales graves, ello puede hacer necesaria la terapia de sostn: sedacin, lquidos intravenosos,antibiticosyantihistamnicos. La inyeccin de gluconato de calcio debe valorarse si aparecesintomatologaneurolgica.Como medida precautoria puede indicarse mantener al paciente en observacin 6-8 horas, vigilando as cualquier empeoramiento del estado general; y teniendo especial precaucin con la aparicin de hipotensin, espasmo bronquial oedema de glotis.Ciertamente el tratamiento inmediato es la clave del xito; y en las reacciones alrgicas no debe dudarse en la administracin de adrenalina va subcutnea en intervalos entre 5 y 20 minutos dados su breve accin.

3.- PICADURA DE HORMIGAPicaduraMuchas veces las personas no son conscientes de la presencia de hormigas hasta que sienten la sensacin de ardor de una picadura. Esto es causado por el cido en el veneno de la hormiga. Cuando sientas el aguijn, quita inmediatamente las hormigas de tu piel. En muchas especies, las mandbulas del insecto se mantendrn ancladas a la carne, por lo que es ms difcil quitrselas de encima.TratamientoUna vez que librado de las hormigas, lava la zona afectada con agua y jabn. Muchas formas de veneno no son solubles, por lo que generalmente se requiere untratamientoadicional. Una vez que el rea ha sido limpiada, limpia suavemente la picadura con alcohol isoproplico y deja que el rea se seque. A continuacin, haz una pasta espesa con bicarbonato de sodio y agua. Aplica la pasta sobre la zona lesionada y cubre con una tira suelta de gasa. Vuelve a aplicar tan a menudo como sea necesario. Puede tomar hasta una semana para que las picaduras de hormigas desaparezcan. Si no tienes bicarbonato de sodio a mano, puedes sustituirlo por una aspirina triturada o por ablandador de carne.

Pos-tratamientoCuando la zona de la herida se ha limpiado y tratado, toma un medicamento para la alergia y coloca compresas fras en la parte superior de las tiras de gasa. Esto ayudar a reducir la hinchazn residual. En algunos casos pstulas intensas se desarrollarn en los sitios de las mordeduras. No te rasques, frotes ni juegues con estas ampollas ya que son propensas a la infeccin.AdvertenciaComo con las abejas y otros insectos que pican, siempre existe la posibilidad de tener alergia al veneno de hormiga. Estate atento a las indicaciones de una reaccin alrgica, como dificultad para respirar, pulso acelerado, dificultad para hablar, incoherencia, nuseas, vmitos, hinchazn excesiva o mareos.PrevencinEltratamientoms simple para las picaduras de hormigas en primer lugar es evitarlas. Para reducir al mnimo las probabilidades de entrar encontactocon ellas, evita el uso de perfumes con aroma a frutas o lociones cuando ests planeando pasar el da al aire libre. Adems, trata de no usar zapatos abiertos o ropa de colores brillantes y mira por donde caminar, donde sentarte o estar de pie para evitar entrar encontactocon un hormiguero.

4.- PICADURAS DE ESCORPINMuchos son los individuos que suelen confundir al escorpin con el alacrn, y aunque es cierto que si los observamos es muy probable que no podamos distinguirlos, existe un aspecto que marca la diferencia: su picadura.La picadura de escorpin es mucho ms dolorosa, y en ocasiones, venenosa, que la de un alacrn; pero antes de ahondar en dicho tema es necesario que detallemos qu es un escorpin. Decimos que es un arcnido muy frecuente cuyas lesiones por picaduras pueden ser mortales aunque, con el correr de los aos, se han desarrollado antdotos y mtodos curativos para poder contrarrestar su veneno; un refrn muy popular dice nada da ms picazn que una picadura de escorpin.En efecto la misma es de accin neurotxica y se acompaa de fuertes dolores y picores en el punto de entrada del veneno; los escorpiones espaoles son los menos ponzoosos en el mundo, son nocturnos y es por eso que cuando estamos en su clima no conviene salir de noche. Tampoco se aconseja caminar descalzo o usar sandalias en parajes sospechosos de ser habitados por dichos arcnidos. Haciendo referencia a la anatoma de los escorpiones, sealamos que el veneno se aloja en un rgano situado en la punta de la cola, ms popularmente conocido como aguijn; en los seres humanos,la picadura de escorpin es muy dolorosa, puede causar la muerte si la misma se ha efectuado en un nio menor de 10 aos; de todas formas en la mayor parte de las especies las picaduras de escorpiones producen sntomas leves: inflamacin local, sensacin de quemazn muy dolorosa y extravasacin de sangre en los tejidos afectados por dicho veneno.Pueden producirse reacciones severas si somos alrgicos, en esos casos a los sntomas detallados anteriormente se les agregan: laxitud, sudoracin, vmitos, dolores articulares, dificultad respiratoria, contracturas musculares, aceleracin del ritmo cardaco y crisis de elevacin brusca de la tensin arterial. Cuando nuestra casa se encuentra infestada de escorpiones, lo ms recomendable para librarse de ellos es cerrar todas las vas obvias de entrada que pueda tener, debemos eliminar residuos tales como troncos, piedras, ramas, etc; podemos limpiar los pisos con queroseno o una pequea cantidad de creosota.

TratamientoLos sntomas de las picaduras de escorpin pueden variar tambin segn la especie que nos haya picado, por ejemplo, el veneno del escorpin domstico tiene un efecto similar al de una abeja y es probable que suframos edemas y linfangitis, en personas alrgicas puede producir anafilaxia.El veneno del escorpin campestre es muy diferente, es de carcter neurotxico lo que implica que provoca un dolor muy intenso en el lugar de la picadura que se irradia por toda la extremidad; cuando sufrimos una picadura de escorpin es muy probable que nos pongamos irritables e inquietos, los movimientos en las extremidades y en la cabeza son comunes, como tambin los son los movimientos oculares anormales; cuando la situacin es grave, lo ms probables es que se observe debilidad y parlisis respiratoria franca.Algunas especies de escorpiones poseen venenos muy particulares que producen sangrados, inflamacin cardiaca y del pncreas, es por ello que se debe cuidar a los nios principalmente ya que son los ms expuestos y los que ms riesgos corren.Los tratamientos para picaduras de escorpin no son convencionales o los que solemos aplicar cuando nos pica una araa; lo que se comparte en ambos casos es la aplicacin de hielo de forma inmediata, en ocasiones, la colocacin de un torniquete resulta muy productivo.El mdico nos recomendar tomar analgsicos para controlar el dolor evitando el uso de opiceos o derivados; los antihistamnicos como la clorfenhidramina intramuscular o intravenosa tambin nos ayudar a aliviar los sntomas; si notamos alteraciones neurolgicas se deber administrar gluconato clico de forma i.v al 10%; en caso de afeccin sistemtica grave existen sueros especficos.Dichos sueros anti-escorpin tambin son administrados cuando la picadura de escorpin pertenece a una especie extica; es fundamental recordar que el rea de la picadura debe mantenerse inmvil, si el paciente tiene problemas circulatorios debe reducirse el hielo sobre la piel para evitar un doble dao.

5.- PICADURAS DE ARAALas picaduras de araas son las ms comunes y ms fciles de detectar, habitualmente, es cierto que en algunas regiones es ms comn observar a individuos sufrir de estos males debido a que habitan en zonas ms densamente pobladas de araas que en otra regiones.Todos los animales en la naturaleza estn condicionados a diferentes estmulos en busca de reproduccin, alimento o supervivencia; es all, en donde muchas veces, el desconocimiento por su hbitat se hace presente; las personas se accidentan al tomarse de un rbol o introducir las manos debajo de una piedra.Las picaduras de araas son lesiones que afectan inicialmente al tejido blando pero la evolucin y respuesta orgnica de cada individuo es diferente; en ocasiones distintos sistemas pueden comprometerse y causar la muerte si la atencin mdica no es inmediata y adecuada; las ms vulnerables son aquellas personas alrgicas a las picaduras de araa. Una picadura es sencillamente una herida punzante producida por los insectos (en su mayora), artrpodos y animales marinos; en ella se inyecta sustancias txicas que actan localmente y en forma sistemtica en todo el organismo de acuerdo al tipo de agente causante, la respuesta del cuerpo y la cantidad del veneno. Las araas ponzoosas ms comunes son: tarntula, pollera y la viuda negra, cuando sufrimos alguna picadura de estas araas lo ms comn es que la victima no sienta la picadura al principio y slo se podrn observar dos puntos rojos en el lugar en donde ha sido mordida.En algunos minutos, se podr sentir dolor intenso, calambres en el miembro afectado el cual puede extenderse hacia los msculos de la espalda; la rigidez abdominal es tambin bastante comn y se produce por el dolor; en ocasiones, dependiendo de cada individuo, puede haber dificultad para respirar, nauseas y vmitos como sudoracin abundante.Araas de RincnLaaraa de rincnode los rincones(Loxosceles laeta) es unaespeciedearaaaraneomorfade lafamiliaSicariidae(antes de la familiaLoxoscelidae). Muchos la consideran como la ms peligrosa de las araas delgneroLoxosceles, y se sabe que su mordedura produce frecuentemente reacciones sistmicas severas, incluso la muerte.Es una de las mayores especies deLoxosceles; mide generalmente de 8 a 30 mm con las patas extendidas. Como la mayora de las especies deLoxosceles, es marrn y tiene marcas en el lado dorsal del trax con una lnea negra que parte de ah y se parece a un violn cuyo cuello apunta a la parte posterior de la araa, lo que le da su nombre en reas de habla inglesa,fiddleback spider("araa de violn"). Cuando el dibujo de violn no es visible, es mucho ms importante para la identificacin examinar los ojos. A diferencia de la mayora de las araas que tienen 8 ojos, las araas reclusas tienen 6 ojos organizados en pares (dadas) con un par mediano y 2 pares laterales.Es de contextura ms bien gruesa, pilosa y color caf-pardo oscuro, levemente achatada en el mesotorax, pudiendo llegar a mimetizarse con el medio. Por tanto suelen ser negras, pardas, rojizo-verdosas o bien color ceniza verdoso.El aspecto de la araa ante el observador es de apariencia feroz, imponente y amenazante y por ende causa repulsin su presencia. La hembra es ms grande y deabdomenms prominente que el macho, es tambin la ms peligrosa.Losquelcerosestn ubicados en la parte inferior delcefalotraxy acaban en forma de agujas muy finas color negro. Muy rpida de reaccionar, esta araa puede correr velozmente en forma casi instantnea en busca de refugio, por lo que se hace difcil atraparla, incluso puede saltar a 10 cm de altura o escabullirse en rendijas de no ms de 5 mm de alto.

Cuadro clnico Presencia de dolor; enrojecimiento de la piel (eritema) e inflamacin (edema) que progresa a un halo vasoconstrictivo azul-grisceo extendido alrededor del sitio de la mordedura. Por lo general, el centro de la lesin est por debajo de la superficie de la piel y presenta una coloracin violcea. Estos sntomas suelen aparecer en el transcurso de las primeras dos a 18 horas. La talla del paciente, el tamao de la araa y la cantidad de veneno probablemente contribuyen a la variabilidad de la lesin provocada por la mordedura. La lesin isqumica puede evolucionar a necrosis antes de tres a cuatro das y formar la escara antes de cuatro a siete das. La ulceracin cura lentamente en cuatro a seis semanas, aunque ocasionalmente puede demorar hasta cuatro meses. La herida, segn su extensin y profundidad, puede requerir de ciruga reconstructiva (injertos). Se ha visto que las lesiones ms severas son en reas de tejido graso, como muslos y glteos. Slo una parte de los pacientes que sufren mordedura por araa de rincn desarrollan sntomas graves que pueden llegar a provocar la muerte (fiebre, nuseas, taquicardia, vmitos, mialgias, artralgias, hemlisis, ictericia, coagulacin intravascular diseminada. En algunos casos se presenta falla renal, coma, hipotensin y convulsiones. El veneno de esta araa es dermonecrtico y hemoltico, es decir, destruye la piel y los glbulos rojos.

Medidas de prevencin Mantener una buena limpieza en todas las habitaciones del hogar, detrs y debajo de los muebles, rincones, parte posterior de los cuadros, detrs del lavaplatos y artefactos de bao. Aspirar prolijamente en forma peridica. Separar las camas de las paredes para evitar que las araas bajen por aquellas. No colgar ropas ni toallas en muros o puertas. Revisar las sbanas y los rincones antes de acostarse. Evitar que los nios jueguen a la escondida al interior del clset o rincones que no hayan sido previamente aseados. Retirar lea apilada y otros desperdicios de las reas exteriores. Cuando lo haga, use guantes, camisa de manga larga, pantalones y zapatos. Si hay picadura o mordedura sospechosa, es fundamental poner hielo en la zona afectada en forma intermitente y segn la tolerancia (no ms de 15 minutos cada hora). El hielo ayuda a inactivar el veneno de la araa, que es ms activo a altas temperaturas. Acudir al servicio de urgencia ms cercano al domicilio en caso de sospecha de mordedura por araa de rincn.Araa de Trigo o Viuda negraLaviuda negra americana(Latrodectus mactans) es unaaraaaraneomorfa, la ms grande de lafamiliaTheridiidae. Tambin se la conoce comoaraa del linoocuyucha(enArgentina),araa del trigooaraa de poto colorado(enChile),araa capulina(enMxico) yaraa cazanpulga(enEl Salvador).La hembra mide hasta 35 mm con las patas extendidas, es de color negro carbn brillante y posee una mancha de color rojo en forma dereloj de arenaen la cara inferior delabdomen. El macho mide 12 mm y pesa 30 veces menos. Las patas son grandes y cada empalme es marrn anaranjado en el medio y negro en los extremos. En los lados del abdomen hay cuatro pares de rayas rojas y blancas. La combinacin de colores rojos y negros se interpreta como una coloracin de advertencia (aposematismo).Las cras jvenes son anaranjadas, marrones y blancas; adquieren su color negro con la edad, o con cada muda.ComportamientoLas viudas negras no son agresivas y no tienen el instinto de morder; son tmidas, sedentarias, solitarias, canbales y nocturnas. La nica vida social que muestran es al aparearse. Reciben el nombre de viuda negra, porque generalmente se comen al macho despus del apareamiento, aunque a veces el macho escapa y logra aparearse de nuevo; pero generalmente el macho se queda en la tela de la hembra para servirle de alimento y asegurar una buena puesta. Durante las horas de la luz, esta araa pasa su tiempo en su tnel de seda, que es la base de la trampa. La viuda cuelga al revs en su tela; su marca roja es una seal de peligro visible. Esta araa cae de su tela con la vibracin ms leve y finge que est muerta. La viuda negra es generalmente torpe cuando no est en contacto directo con la tela. Su tela es irregular y gruesa. Se pueden reconocer tres niveles estructurales: un complejo de hilos de soporte, una zona central de hilos de rosca y de una zona ms baja de la trampa. La viuda negra tambin es muy activa en los meses de otoo y su tela se extiende por todas partes. La mayora de estas araas vive solamente un ao.Cuadro clnicoLos sntomas son casi todos neurolgicos y generalmente aparecen a los 30 minutos posteriores a la mordedura (podran retrasarse algunas horas). La mordedura se siente como un pinchazo. En la mayora de los casos, es posible identificar un rea circular irregular eritematosa con blanqueamiento central. Se presenta dolor intenso en la zona y el paciente se nota agitado e inquieto.Cmo actuarLos calambres o rigidez musculares son signos distintivos y muchas veces afectan el abdomen, hombros y espalda. Puede haber priapismo (endurecimiento indeseado del pene), retencin urinaria, sudoracin, nuseas, vmitos, diarrea, taquicardia e hipertensin. En la mayora de los pacientes, los sntomas se resuelven en 48 a 72 horas. El tratamiento bsico consiste en administrar relajantes musculares y analgsicos potentes (ojal recetados y vigilados por un mdico). Se debe vigilar la va area. Es aconsejable aplicar compresas fras o calientes para aliviar el dolor. No hay tratamientos locales para prevenir o reducir la toxicidad sistmica, no se recomiendan tcnicas de presin o inmovilizacin de la zona, ya que la retencin del veneno all incrementa los efectos locales. No se debe succionar la herida para intentar extraer el veneno, ya que esta medida no es eficaz y slo incrementa el riesgo de infeccin porque se introduce la flora bacteriana bucal en la herida.

6.- PICADURAS DE MOSQUITOTodos nosotros alguna vez hemos sido picado por mosquitos, estos son insectos muy molestos y se tornan incluso ms tediosos en el verano, se alimentan de sangre caliente que nosotros, los seres humanos albergamos; un dato sorpresivo de ellos es que se pueden adaptar a casi todas las regiones del planeta incluso a las estepas del rtico y Alaska.Las picaduras de mosquitos no solo causan lesiones inflamatorias muy pruriginosas, sino que tambin pueden ser vas de transmisin de enfermedades tales como el Dengue, Malaria, Fiebre Amarilla y Encefalitis.El mosquito hembra es hematlogo, lo que implica que se alimenta de sangre, el macho es diferente, encuentra su alimento en el jugo de las frutas; cuando pican las hembras insertan el extremo de su pico en la piel buscando un pequeo vaso sanguneo que le permita succionar la sangre. La picadura de mosquito se produce cuando esto ocurre, pero para ello los mosquitos hembras estn dotados de un mecanismo sensible para detectar en qu lugares de la piel se encuentra la fuente que le permitir obtener su alimento: el capilar sanguneo; las reacciones a las picaduras de mosquitos se pueden presentar en diferentes formas, algunas personas, en especial los nios, que no han sido picados con anterioridad pueden no reaccionar o hacerlo de forma moderada.Las picaduras de mosquitos suelen darse con frecuencia en el amanecer o anochecer, es as como surge la famosa frase los mosquitos se despiertan con fuerza y se acuestan con hambre; las victimas de sus picaduras se eligen en funcin al olor, color de la piel, gas carbnico, edad y estado de salud, entre otros factores. Tambin son amantes del sudor, calor y la humedad de nuestro cuerpo; a veces podemos notarlos a nuestro alrededor mientras que en ocasiones pasan desapercibidos; tantean el terreno, huelen, se acercan, se alejan y retornan.

Tratamiento para las Alergias por Picadura de MosquitosSi adems de ser la presa de los mosquitos somos alrgicos a sus picaduras debemos utilizar antihistamnicos para contrarrestar los sntomas de las picaduras de mosquitos, los cuales son: fiebre, desmayos, confusin, dificultad respiratoria, opresin en la garganta y pecho, manchas rojas en la zona que hemos sido picados, las mismas se irritan e hinchan y como consecuencia sufrimos dolores de cabeza, por ltimo es muy comn tener dolores estomacales.No se han reportado muchos casos graves de alergias a las picaduras de mosquitos, pero en caso de que ocurran se suele suministrar corticoides y adrenalina subcutnea junto con difenhidramina endovenosa; se debe seguir necesariamente el tratamiento durante unos das despus de la picadura y, por su puesto pedir a nuestro mdico que nos dicte mtodos preventivos para no volver a sufrir los mismos sntomas. Si somos alrgicos y hemos sufrido sucesivas picaduras, los lugares afectados pueden mostrar una reactivacin en forma de ronchas que picarn mucho, lo cual conllevar a la aparicin de prrigo o urticaria. Algunas medidas generales nos pueden ayudar a contrarrestar las picaduras de mosquitos o al menos no padecerlas tanto, entre dichas medidas tenemos el llevar ropas protectoras y repelentes para mosquitos, tambin tener con nosotros los antihistamnicos en caso de ya saber que somos alrgicos y no poder evitar sus picaduras.Los mosquitos son atrados por el olor a transpiracin, el dixido de carbono eliminado durante la respiracin y por el calor corporal; la mejor forma de evitar las picaduras de mosquitos es permaneciendo en lugares frescos y alejados de reas pantanosas como rivera de ros y arroyos.Una pregunta frecuente es qu hacer con las picaduras de estos insectos, cuando las reacciones no son alrgicas ni tienen importancia, podemos aplicar sobre nuestra piel lociones refrescantes y tratar de que el rascado no lastime la dermis, ya que si esto ocurre puede provocar una infeccin.Las viviendas deben permanecer ventiladas y limpias de basura o desperdicios, estos tambin atraen a los mosquitos; cuando hemos ventilado la casa durante el da, cerraremos las ventanas a la noche para evitar que se adentren.

7.- Otros InsectosChincheLas chinches no transmiten enfermedades, pero sus mordeduras pueden causar ronchas incoloras junto con una sensacin de ardor y picazn o comezn.7.- Otros InsectosPiojos del CuerpoEsta es una vista ampliada del piojo del cuerpo. Los piojos producen prurito y una erupcin cutnea caracterstica que luce como un rasguo e igualmente pueden portar organismos que causan fiebre recurrente, tifus y fiebre de trinchera.PulgaAunque los diferentes tipos de pulgas prefieren a animales especficos como huspedes, infestan a los humanos si estos animales no estn al alcance. Las pulgas pueden transmitir la peste y el tifus. Se cree que tambin transmiten algunas otras enfermedades.MoscaLas moscas portan enfermedades, al transportar agentes infecciosos en sus patas. Ellas pueden propagar la salmonelosis, la tifoidea y otras enfermedades.ChupoEl triatoma o chupo puede portar el mal de Chagas (tripanosomiasis americana).Acaro del PolvoEsta es una fotografa ampliada de un caro del polvo. Los caros son portadores (vectores) de muchas enfermedades importantes, como el tifus (fiebre fluvial japonesa y tifus murino) y la rickettsiosis exantemtica.

8.- MORDEDURAS O PICADURAS DE ANIMALES MARINOSSe refieren a mordeduras o picaduras venenosas provenientes de cualquier forma de vida marina, inclusomedusas.Casi 2,000 especies de animales que se encuentran en el ocano son venenosos o txicos para los seres humanos y muchos pueden producir enfermedades graves o la muerte. Se estima que de 40,000 a 50,000 mordeduras o picaduras de criaturas marinas se producen cada ao. En los ltimos aos, el nmero de lesiones causadas por estos animales ha aumentado drsticamente, debido a la mayor cantidad de personas que practican buceo,snorkel(buceo con tubo de respiracin),surfing(navegar sobre las olas) y deportes acuticos. Estos animales generalmente no son agresivos y muchos estn aferrados al fondo del ocano. Los animales marinos ms venenosos o txicos se encuentran enel Atlntico Sur y, en los Estados Unidos, a lo largo de las costas de California y del Golfo de Mxico.ConsideracionesLa mayora de estos tipos de mordeduras o picaduras de animales marinos ocurre en aguas saladas. Algunos tipos pueden ser mortales.CausasEntre las causas se puede mencionar mordeduras o picaduras por diversos tipos de vida marina, tales comomedusas, fisalia o fragata portuguesa,pastinaca(raya),pez piedra,rascacio(escorpina), bagre, erizos de mar, anmonas de mar, hidroideo, corales, caracoles de concha cnica, tiburones, barracudas y anguilas morenas o elctricas.SntomasSe puede presentar dolor, ardor, hinchazn, enrojecimiento o sangrado cerca del rea de la picadura o mordedura. Otros sntomas pueden afectar todo el cuerpo y pueden abarcar: Calambres Diarrea Dificultad respiratoria Dolor en la ingle, dolor en las axilas Fiebre Nuseas o vmitos Parlisis Sudoracin Prdida del conocimiento o muerte repentina por irregularidades en el ritmo cardaco Debilidad,desmayo,mareosPrimeros auxilios De ser posible, utilice guantes al retirar las pas. Retire tentculos o pas con una toalla. Lave el rea con agua salada. Sumerja laheridaen agua tan caliente como el paciente pueda soportar durante 30 a 90 minutos, si as lo indica el personal capacitado. Las picaduras de medusas se deben enjuagar inmediatamente convinagre. Las picaduras de peces se deben enjuagar inmediatamente con agua caliente. Para otros tiposde mordeduras y picaduras, le pueden recomendar la aplicacin de vinagre o una solucin de agua con ablandador de carnes para neutralizar el veneno.No se debe NO trate de sacar los aguijones del animal marino sin protegerse las manos. NO levante la parte del cuerpo afectada por encima del nivel del corazn. NO permita que el paciente haga ejercicio. NO administre ningn medicamento, a menos que as lo indique el mdico.Prevencin Nade cerca de un salvavidas. Observe las seales que adviertan sobre el peligro de medusas u otras criaturas marinas peligrosas. No toque los animales marinos que no conozca, pues an los que estn muertos o los tentculos desprendidos pueden contener veneno.

9.- MORDEDURAS DE ANIMALES CANINOSLasheridasproducidas por mordeduras de animales son bastante frecuentes, incluyendo tambin araazos o picaduras. Aunque la gran mayora de las veces son causadas por perros, tambin otros animales como los gatos, los murcilagos y los roedores pueden causar lesiones por mordeduras.El gran problema de este tipo de lesiones no es tanto la herida que provocan, sino lagrave infeccinque pueden desencadenar. La boca de los animales est repleta debacteriasque en el medio bucal resultan inofensivas, pero cuando se transmiten por la saliva a una herida abierta el resultado es una infeccin que, de no tratarse con rapidez, se podra extender y acarrear complicaciones.Entre estos animales, los gatos parecen ser los que ms bacterias contienen en la saliva, pero, por su tipo de dientes, no causan tantos daos en los tejidos como las mordeduras de perro. Se deben tener en cuenta tambin las mordeduras de personas, pues la boca humana contiene tambin una gran variedad de bacterias y puede resultar incluso ms daina que la de un animal. Entre estos agentes dainos, juega un papel importante larabia, un virus presente en la saliva de algunos mamferos infectados que, si no se trata en seguida, puede ocasionar graves daos e incluso la muerte de la vctima.Por ello una primera reaccin rpida y eficaz es vital a la hora de evitar que una lesin adquiera un carcter ms grave.Tipos de mordedura animalLaheridao lesin que se produzca depender fundamentalmente del animal, pero tambin depende de cmo haya sido la mordida, de la fuerza con la que el animal haya mordido y tambin de la parte del cuerpo de la vctima que haya resultado afectada. La gravedad tambin depende de si la vctima de la mordedura es un nio, un anciano o un adulto. Lasmordeduras de mamferosen general se clasifican de la siguiente manera:

Herida leve o superficial:son aquellas que no llegan a penetrar en las capas internas de la piel, sino que apenas se rompe la capa externa y se quedan en la superficie. No existe peligro de contagio de virus, y la lesin tendr un aspecto enrojecido y no muy doloroso al contacto. Este tipo de lesin es muy comn en las personas que tienen animales domsticos, ya que no es un ataque intencionado por parte del animal. Herida profunda:cuando la mordedura provoca una rotura en la piel y adquiere cierta profundidad, como un pinchazo de un colmillo. Existe sangrado y tambin riesgo de infecciones.

Desgarro:mordeduras que retiran parte de la piel y dejan al descubierto tejido profundo, pudiendo llegar a verse msculos y huesos. Son muy llamativas y sangrientas, con un alto riesgo de infeccin y dificultad en la curacin.

Lasmordeduras de serpientes o vborastienen otras caractersticas: se observarn dos orificios sangrantes, a veces solamente uno. La distancia entre los orificios da una idea sobre la profundidad que ha alcanzado el veneno, si es que se trata de una especie venenosa. Hay que tener en cuenta que las serpientes en medio salvaje por lo general huyen del hombre; solo si son molestadas o se sienten amenazadas atacarn.Como se ha comentado, la gravedad de la herida tambin est determinada por las caractersticas de la persona afectada: Nios:lapiely tejidos de los nios son ms blandos que los de un adulto; una mordedura que no supondra daos graves a una persona adulta, a un nio le provocara heridas graves y profundas. Ancianos:a las personas mayores les ocurre algo parecido. Su piel es ms frgil y se rompe con facilidad. Adems, susistema inmunitariosuele estar disminuido, al igual que su capacidad de curacin, por lo que habr mayor riesgo de infecciones y tambin muchas dificultades en la regeneracin de los tejidos rotos. Personas con afecciones de salud:hay enfermedades que complican la curacin incluso de una herida simple. Ladiabetes, por ejemplo, afecta al sistema vascular, haciendo muy difcil la creacin de tejido nuevo y la proteccin de la herida.Otras enfermedades o tratamientos tambin hacen que existan menos anticuerpos en el organismo que luchen contra las infecciones, con lo que la vctima ser ms propensa a ellas.Signos y sntomas de una mordedura animalLos signos y sntomas son diferentes con respecto al tipo de mordedura. El dolor en caso de una lesin leve remite al cabo de unas horas, mientras que otras mordeduras causan tanto dao en los tejidos que tardan semanas en cicatrizar y es difcil controlar las infecciones.Si el animal es venenoso inocula unastoxinasque producen reacciones adversas en el organismo: Dolormuy intenso que aparece a los pocos minutos de producirse la mordedura, y va en aumento hasta llegar a un punto donde comienza a disminuir poco a poco. Lasserpientesdejan dos orificios que van tornndose de color cada vez ms oscuro a causa del veneno. La lesin comienza a hincharse a los 15 minutos, se vuelve sensible al tacto, y aumenta la temperatura local. Elvenenopuede llegar a causar dolores de cabeza, mareos, nuseas y vmitos, dificultad respiratoria y aceleracin del ritmo cardaco. Estos signos se deben observar muy de cerca; si la persona tiene afectacin neurolgica al poco tiempo de ser mordida, es posible que sea una reaccin aguda y entre enestado de shock.Las mordeduras de mamfero (perros, gatos, mapaches, murcilagos) dejan otras seales, pues no inoculan ningn tipo de veneno. La gravedad est determinada por el tamao y tipo de lesin y por la presencia de infecciones. Si es unaheridagrave, abierta, que sangra y tiene los bordes irregulares, muy probablemente est infectada con las bacterias bucales, y se debe sospechar de larabiao incluso delttanos. La zona est muy dolorida, y es extremadamente sensible al tacto. Lapielse encuentra descolorida, plida a causa de la prdida de sangre. El ritmo cardaco aumenta mientras que la presin sangunea disminuye. Esto provoca sntomas como mareos, nuseas y debilidad general. Cuando la herida se ha infectado, los sntomas aparecen de manera similar a los de unagripe: malestar general, fiebre, mareos los alrededores de la herida estn enrojecidos y doloridos, la lesin presenta un olor caracterstico y supura lquidos y pus.

Qu hacer en caso de mordedura animalEn un primer momento las acciones de primeros auxilios en caso de mordeduras de un animal van encaminadas fundamentalmente a evitar la entrada de elementos infecciosos en el organismo, ya seantoxinasobacterias bucales. El objetivo principal es mantener laheridalo ms limpia posible hasta que la persona sea atendida por los sanitarios y, en caso de mordeduras venenosas, evitar o ralentizar la propagacin de las toxinas por el organismo. Antes de manipular la herida,lavarse las manoscon agua y jabn y, si es posible, utilizar guantes de ltex o similar. Si la mordedura no sangra mucho, lavar la zona con agua abundante y jabn. Es un proceso doloroso pero garantiza la eliminacin de gran parte de las bacterias. Si la mordedura est sangrando abundantemente el objetivo ser detener la hemorragia, presionando la herida con paos limpios o ropa hasta que se detenga el sangrado, y entonces comenzar a tratarla. Una vez paradas las posibles hemorragias y limpiada la herida, es aconsejable la utilizacin de pomadas antispticas. La lesin se debe tapar con apsitos estriles, gasas o vendas de algodn, y acudir a los servicios de emergencias, procurando dar datos lo ms exactos posibles y explicar el tipo de animal que le mordi. Si la mordedura est en la cara, el cuello o las manos, se debe llamar con rapidez a los servicios de emergencias ya que son zonas ms delicadas y requieren atencin especializada lo ms rpidamente posible. Si la mordedura sangra abundantemente y no es posible parar la hemorragia con los mtodos de primeros auxilios, llamar a los servicios de emergencia. Si se sospecha que el animal que le ha mordido puede estar infectado con larabia, acudir rpidamente a emergencias. En caso de mordedura de serpiente venenosa, llamar a los servicios de emergencias dando datos precisos de cmo era el animal. La vctima debe tumbarse y moverse lo menos posible para que el veneno tarde ms en extenderse por elsistema circulatorio. Aplicar fro local a la mordedura y permanecer con la vctima observando otros sntomas.

Qu no hacer en caso de mordedura animalAntes de atender a la vctima, es aconsejable un planteamiento de la situacin, atendiendo alas acciones que no se deben ejecutar en caso de mordedura animaly que pueden perjudicar a la vctima o a la persona que auxilia: No se debe intentar succionar el veneno de una mordedura de serpiente. No es del todo efectivo y puede causar daos al auxiliador. No abandonar en ningn momento a la vctima, siempre observar su estado y permanecer a su lado brindando seguridad y apoyo. No administrar antdotos si no han sido previamente recetados por un mdico. Si se observa un comportamiento extrao en un animal, no acercarse, ya que podra tener larabia. Se debe llamar a las autoridades para que se hagan cargo del animal. No aplicar torniquetes en las extremidades, ya que aunque ralentizara la extensin del veneno, puede causar ms daos que beneficios. No esperar mucho tiempo para acudir a los servicios de emergencias en caso de mordedura. Un tratamiento a tiempo evita muchas complicaciones.En muchos casos, es posible evitar situaciones desagradables si se adquieren conductas de prevencin. Se debe ensear a los nios a no tocar animales salvajes o callejeros, y nunca molestar a otros animales, aunque seanmascotasde familiares o amigos, ya que nunca se sabe cmo actuarn ante una provocacin.

10.- MORDEDURAS DE SERPIENTESLas mordeduras de serpientes ocurren cuando una serpiente muerde la piel. Son urgencias mdicas si la serpiente es venenosa.Los animales venenosos representan un gran nmero de muertes y lesiones en todo el mundo. Se calcula que las serpientes solas provocan 2.5 millones de mordeduras venenosas cada ao, ocasionando unas 125.000 muertes. El nmero real puede ser mucho mayor. El sudeste asitico, India, Brasil y zonas de frica tienen la mayora de las muertes debido a la mordedura de serpientesConsideracionesLas mordeduras de serpientes pueden ser mortales si no se tratan de manera rpida. Debido al tamao pequeo de sus cuerpos, los nios tienen el mayor riesgo de muerte o de complicaciones graves a causa de dichas mordeduras.El antdoto correcto puede salvar la vida de una persona y es muy importante llevarla la sala de emergencias lo ms pronto posible. Si se tratan en forma apropiada, muchas mordeduras de serpientes no tendrn efectos graves.CausasLas mordeduras de serpientes venenosas abarcan mordeduras por cualquiera de las siguientes especies: Cobra Serpiente vbora cobriza Serpiente coral Serpiente mocasn de agua Serpiente cascabel Diversas serpientes que se encuentran en los zoolgicosTodas las especies de serpientes muerden cuando se sienten amenazadas o sorprendidas, pero la mayora con frecuencia evita en lo posible los encuentros con las personas y slo muerden como ltimo recurso.A las serpientes que se encuentran dentro o cerca del agua a menudo se las confunde con serpientes venenosas. La mayora de las especies de serpientes son inofensivas y muchas de las mordeduras no son potencialmente mortales, pero a menos que usted est totalmente seguro de conocer la especie, trate la mordedura con seriedad.SntomasLos sntomas dependen del tipo de serpiente, pero pueden abarcar: Sangrado de la herida Visin borrosa Ardor en la piel Convulsiones Diarrea Mareos Sudoracin excesiva Desmayo Marcas de colmillos en la piel Fiebre Aumento de la sed Prdida de la coordinacin muscular Nuseas y vmitos Entumecimiento y hormigueo Pulso rpido Muerte tisular Dolor intenso Pigmentacin de la piel Hinchaznen el lugar de la mordedura DebilidadLas mordeduras de la serpiente cascabel duelen inmediatamente. Los sntomas por lo general comienzan enseguida y pueden abarcar: Sangrado Dificultad respiratoria Visin borrosa Prpado cado Presin arterial baja Nuseas y vmitos Entumecimiento Dolor en el sitio de la picadura Parlisis Pulso rpido Cambios en el color de la piel Hinchazn Hormigueo Dao tisular Sed Cansancio Debilidad Pulso dbilLas mordeduras de la mocasn de agua y de la vbora cobriza son dolorosas inmediatamente. Los sntomas, que por lo general comienzan de inmediato, pueden abarcar: Sangrado Dificultad respiratoria Presin arterial baja Nuseas y vmitos Entumecimiento y hormigueo Dolor en el sitio de la mordedura Shock Cambios en el color de la piel Hinchazn Sed Cansancio Dao tisular Debilidad Pulso dbilLas mordeduras de serpiente coral pueden ser indoloras al principio y es posible que los sntomas mayores no se presenten durante horas. NO se debe cometer el error de pensar que se va estar bien si el rea de la picadura luce bien y no duele mucho. Las mordeduras de estas serpientes que no reciben tratamiento pueden ser mortales. Los sntomas pueden abarcar: Visin borrosa Dificultad respiratoria Convulsiones Somnolencia Prpado cado Dolor de cabeza Presin arterial baja Agua en la boca (salivacin excesiva) Nuseas y vmitos Entumecimiento Dolor e hinchazn en el sitio de la mordedura Parlisis Shock Mala pronunciacin Dificultad para deglutir Hinchazn en la lengua y la garganta Debilidad Cambios en el color de la piel Dao al tejido cutneo Dolor estomacal y abdominal Pulso dbilPrimeros auxilios1. Mantenga a la persona calmada. Brndele la seguridad de que las mordeduras se pueden tratar en forma efectiva en una sala de urgencias. Restrinja el movimiento y mantenga el rea afectada por debajo del nivel del corazn para reducir el flujo del veneno.2. Si tiene una bomba de succin (como la que fabrica Sawyer), siga las instrucciones del fabricante.3.Retirecualquier anillouobjeto constrictivo pues el rea afectada puede hincharse. Coloque una frula sueltapara ayudar a restringir el movimiento en esa rea.4. Si el rea de la mordedura comienza a hincharse y a cambiar de color, es probable que la serpientesea venenosa.5. De ser posible, vigile lossignos vitalesde la persona, como temperatura,pulso, ritmo respiratorio y presin arterial. Si hay signos deshock(comopalidez), acueste a la persona, levntele los pies a ms o menos 30 cm (un pie) de altura y cbrala con una frazada.6. Consiga ayuda mdica de inmediato.7. Lleve la serpiente muerta, pero slo si se puede hacer sin correr riesgos. No pierda tiempo tratando de cazar la serpiente ni se arriesgue a recibir otra mordedura en caso de que no sea fcil matarla. Tenga mucho cuidado con la cabeza de la serpiente al transportarla; una serpientepuede realmente morderdurante varias horas despus de muerta (por reflejo).No se debe NO permita que la persona se esfuerce demasiado. Si es necesario, llvela hacia un sitio seguro. NO aplique torniquetes. NO aplique compresas fras en el lugar de la mordedura. NO corte el rea de la mordedura con un cuchillo ni con una cuchilla de afeitar. NO trate de succionar el veneno con la boca. NO suministreestimulantesnianalgsicosa la persona, a menos que el mdico as lo indique. NO le suministre a la persona nada por va oral. NO levante el lugar de la mordida por encima del nivel del corazn de la persona.Prevencin Evite reas donde las serpientes se puedan esconder, como bajo las rocas y troncos. Aunque la mayora de las serpientes no son venenosas, abstngase de agarrarlas o jugar con ellas, a menos que tenga el entrenamiento apropiado. Si usted camina con frecuencia, piense en comprar un botiqun para tratar la mordedura de serpiente (disponible en las tiendas para excursionistas). No utilice botiquines viejos para mordeduras de serpientes, como los que contienen cuchillas de afeitar y peras de succin. No provoque a las serpientes. Esta es la forma como ocurren muchas mordeduras graves de estos animales. Tantee con un bastn por donde se va a pasar antes de entrar en un rea donde no se puedan ver bien los pies; las serpientes tratarn de evitarlo si se les advierte lo suficiente. Al ir de excursin a reas donde se sabe que hay serpientes, use pantalones largos y botas, de ser posible.

ANEXOS1.- Picaduras de Abejas y Avispas

3.- PICADURA DE HORMIGA

4.- PICADURAS DE ESCORPIN

5.- PICADURAS DE ARAA

6.- PICADURAS DE MOSQUITO

7.- Otros Insectos

- Chinche

- Piojos del Cuerpo

- Pulga

- Mosca

- Chupo

- Acaro del Polvo

8.- MORDEDURAS O PICADURAS DE ANIMALES MARINOS

9. MORDEDURAS DE ANIMALES CANINOS

10.- MORDEDURAS DE SERPIENTES