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Percepción y su psicopatología
Prof. Paz García-Portilla González
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Percepción
Proceso psicológico en el que el sujeto interpreta activamente aquello que sus sentidos están captando
La interpretación se basa en
Experiencias previas
Expectativas
Predisposiciones personales
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Predisposiciones personales
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1936)
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Percepción
La aprehensión de la realidad a través de los sentidos; un proceso sensocognitivo en el que las cosas se hacen manifiestas como tales en un acto de experiencia
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Percepción
Secuencia de 3 procesos Recepción de la información: procesos
sensoriales
Representación de la información: cómo agrupamos los distintos trozos de información para determinar lo que representan
Comprensión de la información: cómo combinamos la representación con nuestro conocimiento previo para que nos resulte comprensible
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Proceso Sensoperceptivo
Hipocampo: Análisis racional del estímulo (Cobra)
Amígdala: Análisis emocional del estímulo (Peligro)
Córtex Frontal: Análisis racional e integración perceptiva
Córtex Motor: Huida o lucha
TálamoCortexVisual
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Psicopatología de la percepción
Trastornos cuantitativos
Hiper o Hipoestesias
Trastornos cualitativos
Distorsiones perceptivas
Ilusiones
Engaños perceptivos
Alucinaciones
Variantes de la experiencia alucinatoria: Pseudoalucinaciones
Alucinosis
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Trastornos cuantitativos
Hiperestesia
Percepción de estímulos con mayor intensidad, número y rapidez
Ej.: drogas estimulantes, migrañas
Hipoestesia
Percepción de estímulos con menor intensidad, número y rapidez
Ej.: depresión, intoxicación por OH, EM, diabetes, ACVs, tumores SNC
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Trastornos cualitativos: distorsiones
Ilusiones
Percepción distorsionada de un estímulo
Distinta a la que tendríamos si sólo se tuviese en cuenta la configuración física o formal del estímulo
Anomalía en la construcción psicológica que el sujeto realiza acerca del estímulo
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Distorsiones perceptivas: ilusiones
Sentido de presencia Sensación de no estar solo, aunque no
haya nadie alrededor, ni sea capaz de identificar claramente un estímulo que apoye esa sensación
Pareidolias Asignar una organización y un significado a
un estímulo ambiguo o poco estructurado
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Trastornos cualitativos: engaños perceptivos
Experiencia perceptiva nueva que
Suele convivir con el resto de las percepciones “normales”
No se fundamenta en estímulos realmente existentes (alucinaciones)
Se mantienen y/o se activan a pesar de que el estímulo que produjo la percepción inicial ya no se halla físicamente presente (imágenes mnémicas, parásitas o consecutivas)
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Engaños perceptivos: alucinaciones
Una experiencia similar a la percepción
Ocurre en ausencia de estímulo apropiado (percepción sin objeto)
Fuerza e impacto como las correspondientes a una percepción real: corporeidad
Localizada en el mundoobjetivo externo
Convicción de realidad
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Engaños perceptivos: alucinaciones
Una experiencia similar a la percepción
No es susceptible de ser dirigida ni controlada voluntariamente: autónomas
En esquizofrenia, manía o depresión con síntomas psicóticos
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Tipos de alucinaciones según la modalidad sensorial (1)
Auditivas: desde sonidos de ruidos, pitidos, cuchicheos, campanas: acoasmas; hasta palabras con significado
Voces que dialogan entre sí o hablan de él/ella o le dan órdenes
Eco del pensamiento: oye sus propios pensamiento expresados en voz alta a medida que los piensa
Eco de la lectura: oye en voz alta la repetición de lo que está leyendo
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Tipos de alucinaciones según la modalidad sensorial (2)
Visuales: desde imágenes elementales: fotopsias; hasta imágenes complejas (figuras humanas) más propias de alteraciones orgánicas
Zoopsias: visión de animales repugnantes (DT)
Tactiles o hápticas:
Activas: el sujeto cree que ha tocado un objeto inexistente. En delirium tremens toca insectos
Pasivas: alguien o algo le toca, le quema, corrientes eléctricas
Formicación: pequeños animales que reptan por debajo o encima de la piel (DT, cocaína)
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Alucinaciones y OH..., mientras abría el collar vi a mi marido acostarse
limpiándose la boca en el pijama, guardar la segunda botella ....., sacudirse la garganta despavorido
- quítame las arañas del pecho, Isilda, no dejes que me piquen
iba a buscar una escoba o un paño, hacía como que ahuyentaba las arañas, las buscaba debajo de la almohada en el colchón, mi marido afligidísimo, arrimándose a la pared como si quisiese atravesarla y desaparecer en los campos
- ésa, la del pie, Isilda, esa enorme en mi pie
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Tipos de alucinaciones según la modalidad sensorial (3)
Gustativas: infrecuentes; gustos desagradables
Olfativas: infrecuentes; olores desagradables
Somáticas o cenestésicas
Sensaciones anómalas del cuerpo (infestación, destrucción, partes muertas, …)
Propias de la esquizofrenia
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Variantes de la experiencia alu-cinatoria: Pseudoalucinaciones
Localización en el espacio subjetivo interno
Convicción de realidad
No dependen de la voluntad de la persona
Normalmente auditivasy visuales
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Alucinosis
Situadas en el espacio objetivo externo
Fuerza e impacto como las correspondientes a una percepción real: corporeidad
No convicción de realidad(SABE que NO son ciertas)
Visuales, somáticas (miembro
fantasma)
Típicas del OH, epilepsia, ..
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Diagnóstico diferencial
Ilusiones (distorsión – estructuración de estímulos ambiguos) Percepción equivocada de un objeto concreto
Mundo objetivo externo
Voluntarias / involuntarias
Alucinación (engaño perceptivo) Percepción sin objeto
Mundo objetivo externo
Autónomas
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Diagnóstico diferencial: engaños perceptivos
Alucinaciones Pseudoalucinaciones Alucinosis
Objetividad / corporeidad
Sí No Sí
Localización en el espacio exterior
Sí No (interno) Sí
Insight No No Sí
Posible causa T mentales T mentales TUS, demencia,epilepsia
Pseudoalucinación (o alucinaciones psíquicas): todo NOAlucinosis (o alucinaciones neurológicas): todo SI