PELVIS Y PERINEO
-
Upload
fiorella-estefany-perez-velasquez -
Category
Documents
-
view
255 -
download
2
Transcript of PELVIS Y PERINEO
-
UNIDAD 5Pelvis y perineo
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
RecordatorioPelvis Se divide en dos regionesPelvis mayor (falsa) que forma parte del abdomenPelvis menos (verdadera) que rodea a la cavidad plvica
Cavidad plvicaTiene forma de cuencoSu abertura superior queda totalmente rodeada por huesoEl suelo plvico es una estructura fibromuscular
PerinSe encuentra por debajo del suelo plvicoSus bordes estn formados por la abertura inferior ContieneLa abertura al exterior del aparato reproductorLa abertura terminal de los aparatos digestivo y urinarioLas races de los genitales externos
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
PelvisHuesosCoxales Se articulan en su zona posterior con el sacro (articulaciones sacro ilacas)Se articulan entre si en su cara anterior (en la snfisis del pubis)
Sacro Se articula en su parte superior con L5 (articulacin lumbosacra)
Cccix
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Huesos COXALESTienen forma irregularPresentan dos partes separadas por una lnea oblicua en la superficie medial de huesoParte superior: queda por encima de la lnea, constituye la pelvis falsa y pertenece al abdomenParte inferior: queda por debajo de la lnea, constituye la pelvis verdadera y pertenece a la cavidad plvicaLos dos tercios inferiores de la lnea constituyen la lnea terminal y contribuyen a formar el borde de la abertura superior
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Huesos Coxales Superficie lateralAcetbuloEs una gran cavidad articularCon la cabeza del fmur forma la articulacin de la caderaEn su parte inferior se encuentra el gran agujero obturadorAgujero obturadorCerrado en su mayor parte por la membrana obturatrizEn su parte superior se mantiene abierto, entre la membrana y el hueso adyacente (conducto obturador)Este comunica la extremidad inferior y la cavidad plvica
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Huesos Coxales Borde posteriorEsta marcado por dos escotadurasseparadas por la espina isquiticaEscotadura citica mayorEscotadura citica menorTermina en su extremo inferior como la gran tuberosidad isquitica
Borde anteriorEsta delimitado porEspina iliaca anterosuperiorEspina iliaca anteroinferiorTubrculo del pubis
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Huesos Coxales Componentes del hueso coxalIlionPubisIsquion
Al nacimiento estos tres elementos estn unidos por cartlago en la zona del acetbulo
Entre los 16 y 18 aos de edad se fusionan en un hueso nico
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Huesos Coxales Ilion
Es el componente que ocupa la posicin mas superior del coxal
Se divide en dos partes mediante una cresta situada en su superficie medialSuperior Inferior
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Huesos CoxalesEn la parte posterior la cresta es afiladaTermina en una carilla articular en forma de L y una superficie rugosa posterior donde se insertan los ligamentos de la articulacin sacroilaca
En la parte anterior la cresta es redondeada y se denomina lnea arqueadaEsta forma parte de la lnea terminal y del borde plvico
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Huesos Coxales Ilion Parte inferior Es la parte plvica del ilionContribuye a la pared de la pelvis menor o verdaderaParte superiorSe expande para formar un al plana en forma de abanicoProporciona el sostn de la pelvis falsaPermite la insercin a msculos relacionados funcionalmente con la extremidad inferiorTiene dos superficiesAnteromedial (fosa iliaca)Externa (gltea)
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Huesos Coxales IlionBorde superior o cresta iliacaLugar de insercin de msculos y fascia deAbdomenEspaldaExtremidad inferiorTermina en su extremos comoEspina iliaca anterosuperiorEspina iliaca posterosuperiorPresenta engrosamientos formandoUn tubrculo prominente cerca del extremo anteriorLa tuberosidad iliaca en el extremo posterior
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Huesos Coxales Ilion Borde anteriorEn la parte inferior de la espina iliaca anterosuperior hay una protuberancia redondeada llamada espina iliaca anteroinferior que sirve como punto de insercin paraMsculo recto femoralLigamento iliofemoral
Borde posteriorHay una espina iliaca posteroinferior menos prominente, donde el hueso se angula hacia adelante para formar el borde superior de la escotadura citica mayor
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Huesos Coxales PubisConstituye la parte anterior e inferior del hueso coxalTiene un cuerpo y dos ramas
CuerpoEs aplanado en sentido dorsoventralSe articula con su homologo del otro lado en la snfisis del pubisTiene una cresta pbica redondeada en su cara superior que termina lateralmente en el tubrculo del pubis
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Huesos Coxales Pubis
Rama superior
Se proyecta posterolateralmente desde el cuerpo y se une con el ilion y el isquion en su base que esta orientada hacia el acetbulo
Su borde superior afilado se denomina pecten del pubis (cresta pectnea) que forma parte de la lnea terminal y de la abertura superior
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Huesos CoxalesPubis
Rama inferior
Esta delimitada por el surco obturador que forma el borde superior del conducto obturador
Se proyecta lateralmente y en sentido inferior para unirse con la rama del isquion
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Huesos Coxales Isquion
Es la parte posterior e inferior del hueso coxal Tiene un cuerpo y una rama
CuerpoSe proyecta en sentido superior para unirse al ilion y a la rama superior del pubisRamaSe proyecta en sentido anterior para unirse a la rama inferior del pubis
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Huesos Coxales Isquion
Borde posteriorEsta delimitado por una espina isquitica prominente que separa la escotadura citica menor de la mayor
Su caracterstica mas prominente es su tuberosidad isquitica, en la cara posteroinferior del hueso En ella se insertan msculos de la extremidad inferiorSostiene el cuerpo en sedestacin (posicin de sentado)
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Huesos Sacro
Tiene forma de triangulo invertido
Esta formado por la fusin de las cinco vrtebras sacrasBase: se articula con L5
Vrtice: se articula con el cccix
Superficies laterales: cada una tiene una carilla en forma de L que se articula con el ilion del coxal. Detrs de esa carilla tiene una superficie rugosa para la insercin de los ligamentos de la articulacin sacroilaca
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Huesos SacroCara superior
Esta formada por la cara superior del cuerpo de la vrtebra S1
Esta flanqueada a cada lado por una apfisis transversa expandida denominada ala
El borde anterior del cuerpo vertebral se proyecta hacia adelante y constituye el promontorio
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Huesos SacroCara anterior
Es cncava
Presenta cuatro pares de agujeros sacros anteriores para los ramos anteriores de los n. espinales S1 a S4
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Huesos Sacro
Cara posteriorPresenta cuatro pares de agujeros sacros posteriores para los ramos posteriores de los n. espinales S1 a S4
Conducto sacroEs continuacin del conducto vertebral que termina en el hiato sacro
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Huesos CccixCccixEs la porcin terminal de la columna vertebralContiene cuatro vrtebras coccgeas fusionadasTiene forma de triangulo invertidoBase: se orienta en sentido superiorCara superior: contiene una carilla para articularse con el sacro y dos astas que se proyectan hacia arriba y se fusionan con dos astas similares del sacroCaras laterales: cada una tiene una apfisis transversa rudimentaria que se extiende desde la primera vrtebra coccgeaNo tiene arcos vertebrales ni conducto vertebral seo
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Articulaciones Articulaciones LumbosacrasSe forman entre L5 y el sacro y constan deDos articulaciones cigapofisiarias entre las apfisis articulares superior e inferior adyacentesUn disco intervertebral que une los cuerpos de las vrtebras L5 y S1El sacro tiene una angulacin en sentido posterior respecto a L5La parte anterior del disco intervertebral entre ambos huesos es mas gruesa que la posteriorSe refuerzan mediante los ligamentosIliolumbares Lumbosacros
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Articulaciones Articulaciones SacroilacasTransmiten las fuerzas desde las extremidades inferiores a la columna vertebralSon articulaciones sinoviales entre la carilla articular en la superficie lateral del sacro y su correspondiente en la porcin iliaca de los coxales
Las superficies articulares tienen forma irregular y se entrelazan para resistir el movimiento
Se fibrosan con la edad y pueden osificarse por completo
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Articulaciones Articulaciones SacroilacasLigamento sacroilaco anteriorEngrosamiento de la membrana fibrosa de la capsula articular Es anterior e inferior a la articulacinLigamento sacroilaco interseoEs el mayor y mas fuerte Es posterosuperior a la articulacinSe inserta en las reas rugosas expandidas adyacentes del ilion y el sacroLigamento sacroilaco posteriorCubre al ligamento sacroilaco interseo
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Articulaciones Snfisis del pubisTiene situacin anterior entre las superficies adyacentes de los huesos pbicosCada superficie articular esta cubierta por cartlago hialino que se une a las superficies adyacentes a lo largo de la lnea media mediante fibrocartlagoEsta rodeada por capas entretejidas de fibras de colgeno y hay dos ligamentos principales relacionados:Pbico superior, por encimaArqueado del pubis, por debajo
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis OrientacinEn posicin anatmica el borde delantero de la parte superior de la snfisis pbica y las espinas iliacas anterosuperiores quedan en el mismo plano vertical
La abertura superior esta inclinada para dirigirse en sentido anterior
Los cuerpos pbicos y el arco isquiopubiano se sitan en un plano casi horizontal, orientados hacia el suelo
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis Diferencias segn sexo
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pelvis VerdaderaForma cilndricaAbertura superiorComunica con el abdomenCompletamente rodeada de huesos y articulacionesSu borde sigue la siguiente direccinPromontorio sacroAlas del sacro Articulacin sacroilacaLnea terminal (lnea arqueada-lnea pectnea-cresta del pubis)Snfisis pbicaAbertura inferiorCerrada por el suelo plvico que a su vez la separa del perin
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pared plvica Componentes Esta formada porSacroCccixPorcin del coxal por debajo de la lnea terminalDos ligamentosAyudan a definir las aberturas entre la cavidad plvica y las regiones adyacentes a travs de las cuales pasan estructurasDos msculosContribuyen a crear las paredes laterales de la cavidad plvica de la cual se originanSe insertan perifricamente en el fmur
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pared plvica Ligamentos Ligamento sacroespinoso
El menor de ambos
Forma triangular
Vrtice: se inserta en la espina isquitica
Base: se inserta en los borde correspondientes de sacro y cccix
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pared plvica LigamentosLigamento sacrotuberoso
Forma triangular
Superficial al sacroespinoso
Base: se inserta en la espina iliaca posterosuperior - cara dorsal y borde lateral del sacro superficie dorsolateral del cccix
Vrtice: se inserta en el borde medial de la tuberosidad isquitica
Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Pared plvica Ligamentos Ligamentos Estabilizan el sacro en los huesos plvicos al resistir la inclinacin ascendente de la cara inferior del sacro
Convierten las escotaduras citicas del coxal en agujerosAgujero citica mayor: situado superior al ligamento sacroespinoso y a la espina isquiticaAgujero citico menor: situado inferior a la espina isquitica y al ligamento sacroespinos, entre los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso