PEI 2014-2018 DIRESA Tacna OKIS.pdf

PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL

EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

TACNA, AGOSTO 2014

2014 - 2018

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

PLANESTRATEGICO INSTITUCIONAL2012- 2015

EQUIPO DE GESTION

Méd. JUAN MANUEL CANEPA YZAGA Director Regional de Salud Tacna

Méd. MARUJA RUTH GARCÍA MAMANI Sub Directora Regional

Bach. ANGEL HUGO SANTA MARÍA SALINAS Director Ejecutivo de Planeamiento Estratégico

CPC. MIRIAM BLANCO TAPIA Directora Ejecutiva de Administración

ABOG. INÉS APAZA QUILCA Directora Ejecutiva de Gestión y Desarrollo de Recursos Humanos

Dr. EDGAR HERNÁN TEJADA VÁSQUEZ Director Ejecutivo de Epidemiologia

Méd. GILBERTOCALIZAYA COPAJA Director Ejecutivo de Promoción de la Salud

Blga. SILVIA ISABEL SAKURAY MONTALVO Directora Ejecutiva de SaludAmbiental

Méd. ROXANA HUARACHI CHUQUIMIA Directora Ejecutiva de Salud de las Personas

Q.F. VERÓNICA AMANDA APAZA CORONEL Directora Ejecutiva de Medicamentos, Insumos y Drogas

Méd. ALEX TAPIA TENORIO Directora Ejecutiva de la Red de Salud Tacna

Méd. EDWIN ALBERTO MARAVI ZAVALA Director Ejecutivo del Hospital “Hipólito Unanue” Tacna

CPC. JOSE ANDRES COPARE PARI (Invitado) Jefe del Órgano de Control Institucional



EQUIPO RESPONSABLE

ICO ITITUCIO 12–

2015

BACH. ANGEL HUGO SANTA MARÍA SALINAS DIRECTOR EJECUTIVO DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO

LIC. ADM. GIOVANNA FRIDA RODRÍGUEZ VILCA JEFE DE EQUIPO DE PLANES YPROGRAMAS

ECON. SANTIAGO JESÚS SOTO CONDORI EQUIPO DE PLANES YPROGRAMAS

SRA. BERTHA SALCEDO CONDORI EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

SRTA. GABRIELA CECILIA GAMBETTA MELÉNDEZ SECRETARIA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO



PRESENTACION

I. SINTESIS DE LA FASE ESTRATEGICA 1.1 MARCO LEGAL 1.2 MARCO ESTRATEGICO 1.3 METODOLOGIA 1.4 DIAGNOSTICO GENERAL

II. MISION DE LA INSTITUCION 2.1 MISION Y VISION INSTITUCIONAL 2.2 VALORES INSTITUCIONALES 2.3 ROL ESTRATEGICO INSTITUCIONAL

III. OBJETIVOS ESTRATEGICOS INSTITUCIONALES

INDICADORES Y METAS ANUALES 3.1 OBJETIVOS ESTRATEGICOS INSTITUCIONALES 3.2 OBJETIVOS ESTRATEGICOS ESPECIFICOS 3.3 ESTADISTICAS E INDICADORES 3.4 PRIORIDADES SANITARIAS 3.5 SITUACION DE SALUD

IV. ACCIONES ESTRATEGICAS INSTITUCIONALES 4.1 ANALISIS PROSPECTIVO 4.2 PRESUPUESTO DE PROGRAMAS ESTRATEGICOS 4.3 INVERSIONES

V. IDENTIFICACION DE LA RUTA ESTRATEGICA 5.1 ORGANIZACIÓN 5.2 VIABILIDAD Y SUPUESTOS 5.3 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

ANEXOS

1.- MATRICES DE CONSOLIDACIÓN DE OBJETIVOS ESTRATÉGICOS, ESPECÍFICOS, ACTIVIDADES 2.- ACCIONES PERMANENTES Y TEMPORALES 3.- RECURSOS HUMANOS RED SERVICIOS DE SALUD

3

IND

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PLANESTRATEGICO INSTITUCIONAL2012- 2015

El Plan Estratégico Institucional 2014-2018, es el instrumento de

planificación considerado como el más alto nivel de nuestra institución, desde una perspectiva multianual, donde se plasma la Misión, Visión, Objetivos, Marco Estratégico, Estrategias e Indicadores vinculados a los programas presupuestales, así como los proyectos prioritarios a fin de concretar los objetivos y prioridades sanitarias institucionales. En este sentido, la Dirección Regional de Salud Tacna, contextualiza el plan estratégico en los compromisos asumidos con respecto del alcance de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, el Plan Bicentenario: El Perú hacia el 2021, asimismo, se han incorporado los lineamientos de política de modernización del estado, en búsqueda de un modelo organizativo dentro de la Nueva Reforma de Salud, que acceda a mejorar el estado de salud, con el uso prudente y eficiente del presupuesto anual, vinculando el financiamiento con los resultados, promoviendo la eficacia técnica de nuestra institución, con eficiencia y equidad otorgando prioridad a la atención primaria, sin descuidar los niveles de mayor complejidad en la prestación de servicios. El PEI 2014-2018, ha sido elaborado en concordancia con el Decreto Legislativo N° 1088, Ley del Sistema Nacional de Planeamiento Estratégico y del Centro Nacional de Planeamiento Estratégico y la Directiva N° 001-2014-CEPLAN Directiva General del Proceso de Planeamiento Estratégico Sistema Nacional de Planeamiento estratégico. El documento también expone en detalle cómo nos proponemos responder a mediano plazo, cada reto de salud pública como ente rector de salud en la Región Tacna, orientada a la consecución de resultados de los procesos de planificación, ejecución y evaluación por resultados. Aunque este plan nos guiará durante los próximos años, el diálogo y la concertación estratégica no debe diluirse, sino fortalecerse; es cada vez más evidente que los temas de salud pública sólo pueden abordarse eficazmente mediante enfoques multisectoriales, promoviendo la eficacia técnica de nuestra institución, otorgando prioridad a la atención primaria, sin descuidar los niveles de mayor complejidad en la prestación de servicios de salud.

Med. Juan Manuel Cánepa Yzaga DIRECTOR REGIONAL DE SALUD TACNA


DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS 1

El proceso de planeamiento estratégico (PEI), se desarrolla a través de 4 fases: la Fase de Análisis Prospectivo, la Fase Estratégica, la Fase Institucional y la Fase de Seguimiento.Asimismo, constituye el primer pilar de la Gestión Pública para resultados; orienta y brinda información para la programación presupuestal, contribuye al desarrollo de una cultura de seguimiento en la Gestión Pública, incorpora el análisis prospectivo como parte del proceso de planeamiento estratégico, instrumentaliza las políticas públicas considerando el contexto económico, social y político y produce planes estratégicos que se actualizan sobre la base del análisis continuo de la situación actual y del pensamiento orientado al futuro. Sobre este sustento, determinamos el marco legal, sobre las cuales las construiremos el sustento, naturaleza y responsabilidades funcionales que deberá seguir la Dirección Regional de Salud Tacna, para alcanzar los objetivos planteados en el mediano y largo plazo.

1.1 MARCO LEGAL

a) Ley Decreto Legislativo N° 1088, Ley del Sistema Nacional de Planeamiento Estratégico y del Centro Nacional de Planeamiento Estratégico (CEPLAN)

b) Resolución de Presidencia del Consejo Directivo Nº 26-2014-CEPLAN/PCD, que aprueba la Directiva N° 001-2014-CEPLAN, “Directiva General del Proceso de Planeamiento Estratégico – Sistema Nacional de Planeamiento Estratégico”.

c) Ley Nº 27658 Marco de Modernización de la Gestión del Estado. d) Ley Nº 27867 ley Orgánica de Gobiernos Regionales y su modificatoria

Aprobada mediante Ley N º 27902. e) Ordenanza Regional Nº 021-2003-CR/GOB.REG.TACNA,se crea el centro

Estratégico de Planificación Regional de Tacna – CEPLAR TACNA. f) Ley Nº 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto Público. g) Ley Nº28927, Ley de Presupuesto Público año 2007, capítulo IV

implementación de Presupuesto por Resultados. h) Decreto Supremo N° 054-2011-PCM, que aprueba el Plan Bicentenario: el

Perú hacia el 2021 (22/06/2011) i) RD.Nº027-2007-EF/76.01 “Directiva para la Programación y Formulación del

Presupuesto de los Programas Estratégicos en el Marco del Presupuesto por Resultados”

j) R.M.589-2007/MINSA “Plan Nacional Concertado en Salud” k) Marco Macroeconómico Multianual 2015-2017 l) Ley Nº30114, Ley de Presupuesto del Sector Público, para el Año Fiscal 2014

I SINTESIS DE LA FASE ESTRATEGICA



1.2 MARCO ESTRATEGICO

El Plan Estratégico Institucional comprende en su alcance a las Unidades Orgánicas de la Dirección Regional de Salud Tacna, que dependen técnica y funcionalmente de la Gerencia Regional de Desarrollo Social del Gobierno Regional de Tacna, en su ámbito geográfico asignado.

Abordar el tema de la salud en la Región Tacna, resulta una tarea tan compleja, como lo es la realidad nacional, tan distintos como la propia geografía nacional. La inequitativa distribución de los recursos económicos, humanos y materiales, marcan grandes diferencias entre grupos poblacionales no sólo en lo que hace a las enfermedades que los afectan y cómo lo hacen, sino respecto a sus condiciones y calidad de vida.El reglamento de la ley del Ministerio de Salud establece como misión el proteger la dignidad de la persona humana promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de todos los habitantes del país, promoviendo y conduciendo los lineamientos de políticas sanitarias en concertación con todos los sectores públicos y privados así como con los actores sociales estatales y no estatales. Resulta necesario promocionar la salud pública, con un enfoque territorial y una dimensión espacial planificada, para un desarrollo comunitario y por lo tanto un desarrollo humano considerando para ello lineamientos y políticas sociales, así debemos promover la capacidad competente en nuestra organización con miras a la concordancia a la actual Reforma de Salud.

ESTRUCTURA DEL PLAN ESTRATEGICO DIRESA TACNA



1.2.1 OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO Los ocho objetivos de desarrollo del Milenio, consideran reducir a la mitad la pobreza extrema hasta la detención de la propagación del VIH/SIDA, constituyendo un plan convenido por todas las naciones e instituciones de desarrollo más importantes a nivel mundial. Su cumplimiento servirá para salvar millones de vidas humanas y vivir en un mundo menos peligroso y más estable. En este contexto se han identificado los objetivos que corresponden al Sector Salud: Sintetiza los objetivos y metas que deben ser alcanzados en el periodo 1990-2015, por todos los países e instituciones del mundo. Objetivo 4. Reducir la mortalidad de los niños menores de 5 años. Meta 5. Reducir en 2/3 partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de los niños menores de 5 años. Objetivo 5. Mejorar la salud materna. Meta 6. Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en ¾ partes. Objetivo 6. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades. Meta 7. Haber detenido y comenzado a reducir, para el año 2015, la propagación del VIH/SIDA

1.2.2 ACUERDO NACIONAL Asimismo, el Acuerdo Nacional incluye 30 Políticas de Estado, con un horizonte de 20 años. Varias de las políticas están inspiradas en los Objetivosde Desarrollo del Milenio, particularmente en sus 8 objetivos principales, 18 metas y 48 indicadores, de las cuales corresponde la atención del Ministerio de Salud, lo siguiente: La 13º Política de Estado, Acceso Universal a los Servicios de Salud y a la Seguridad Social, tiene como compromiso, asegurar las condiciones para un acceso universal a la salud en forma gratuita, continua, oportuna y de calidad, con prioridad en las zonas de concentración de pobreza y en las poblaciones más vulnerables. Promover la participación ciudadana en la gestión y evaluación de los servicios públicos de salud. La 15º Política de Estado, Promoción de la Seguridad Alimentaria y Nutrición, señala, el establecimiento de una política de seguridad alimentaria que permita la disponibilidad y el acceso de la población a alimentos suficientes y de calidad, para garantizar una vida activa y saludable dentro de una concepción de desarrollo humano integral. A efectos de poder contar con un documento que direccione el quehacer de salud para el periodo 2014-2018, se han establecido Lineamientos de Política para el periodo, con resultados a ser alcanzados por cada una de las instituciones y dependencias que conforman el Sector Salud, los mismos que constituyen el marco orientador de las intervenciones de salud a nivel regional.



Como expresión de este trabajo concertado, los representantes de salud de los partidos políticos aprobaron 65 líneas de acción a aplicar en salud en el período de gobierno 2006-2011, en las áreas de reforma del sector como: • El aseguramiento universal. • El financiamiento en salud. • La descentralización del sector. • La participación ciudadana. • El acceso y disponibilidad de medicamentos. Asimismo, frente a los problemas de: • Salud Infantil • Salud Materna • VIH-SIDA, Malaria y TBC. Dicho acuerdo ha sido suscrito por las direcciones políticas de 16 partidos políticos y fue entregado para su ejecución al Ministerio de Salud y para su seguimiento a la Defensoría del Pueblo, al Acuerdo Nacional y al Foro Salud. La inequitativa distribución de los recursos económicos, humanos y materiales, marcan grandes diferencias entre grupos poblacionales no sólo en lo que hace a las enfermedades que los afectan y cómo lo hacen, sino respecto a sus condiciones y calidad de vida. Por otra parte, es evidente que nuestro actual sistema de salud resulta poco eficaz para atender la salud del total de la población, por ello es indispensable introducir cambios que respondan a la exigencia de la población. Una revolución del pensamiento sobre salud pública fue lo que se vivió cuando, se lanzó la propuesta de "Salud para Todos", que se constituyó en uno de los mayores retos en el ámbito social, no obstante, se pueden precisar de haber alcanzado este objetivo, el ideal de que niñas y niños, mujeres y hombres, jóvenes, adultos y ancianos no sólo tengan acceso irrestricto a los servicios de salud, sino que más allá de este concepto asistencialista que ha primado en el sector salud por años, se debe proveer a la comunidad de conocimientos e instrumentos suficientes para promover el ejercicio pleno del derecho a la salud, asimismo que comprenda su corresponsabilidad en el cuidado de la salud, de individuos, familias y comunidades. 1.2.3 PLAN BICENTENARIO PERU AL 2021 El Perú hacia el 2021 considera seis objetivos estratégicos nacionales y el OBJETIVO 6, corresponde al sector salud. Objetivo 6.- Lograr desde el Estado una gestión pública eficiente que facilite la

gobernabilidad y llegue a todos los sectores de la sociedad y rincones del país.

• Que provea servicios de educación y de salud de calidad.



1.2.4 LINEAMIENTOS DE POLITICA DE SALUD – MINSA 2007 - 2020

1. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción y prevención.

2. Vigilancia, prevención, y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles.

3. Aseguramiento Universal. 4. Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y

Local 5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de

calidad. 6. Desarrollo de los Recursos Humanos 7. Medicamentos de calidad para todos/as. 8. Financiamiento en función de resultados. 9. Desarrollo de la rectoría y del sistema de información en salud. 10. Participación Ciudadana en Salud. 11. Mejora de los otros determinantes de la Salud

1.2.5 PLAN DE DESARROLLO REGIONAL CONCERTADO TACNA AL 2023

El Gobierno Regional Tacna ha desarrollado Ejes y Objetivos Regionales concordantes con los Objetivos Nacionales, en el marco del Plan de Desarrollo Concertado Tacna 2023, conocido como Plan Basadre. EJE N° 2.- FORTALECIMIENTO DEL DESARROLLO HUMANO E IGUALDAD DE OPORTUNIDADES

OBJETIVO REGIONAL

Acceso a los servicios de Educación, Salud, Vivienda, Servicios Básicos y Seguridad Ciudadana en condiciones de igualdad.

1.2.6 LINEAMIENTOS DE POLITICA INSTITUCIONAL – DIRESA TACNA

Lineamientos de Política Institucional de Salud del PEI 2014- 2018

1. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud

El Ministerio de Salud como ente rector debe articular el accionar de los sectores, gobiernos regionales y locales para que desarrollen acciones conjuntas para el logro de los objetivos del Sistema Nacional de Salud.

2. Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y

Local. La descentralización efectiva hasta el nivel local no solo es un derecho de todo ciudadano, sino debe constituirse en una cultura vida de la sociedad en el ejercicio de sus derechos y deberes democráticos. Para tal efecto, el proceso de descentralización con la transferencia de competencias y funciones del sector salud a los gobiernos regionales debe complementarse con la transferencia de competencias y funciones desde el Gobierno Regional al Gobierno Local.



3. Aseguramiento Universal. El Seguro Nacional de Salud se constituirá en una alternativa para lograr el Aseguramiento Universal en Salud. Este además de garantizar el acceso de los pobres y pobres extremos a los Servicios de salud, se constituye en una alternativa para la población con capacidad de pago que se encuentre en el sector informal de la economía.

4. Financiamiento en función de resultados.

El financiamiento concebido como inversión social debe estar orientado a la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud. Es decir, deben también estar orientados a incidir favorablemente sobre los determinantes de la salud. La gestión de los recursos financieros debe estar orientada al logro de resultados en el marco de los objetivos institucionales, es decir, su optimización con criterios de eficiencia, eficacia y efectividad. Debe estar unida a mecanismos de rendición de cuentas a la población atendida, propiciando para tal efecto el control ciudadano y transparencia en la gestión de los recursos financieros entregados

5. Mejora de determinantes de la Salud / Promoción y Prevención de la Salud

Los más rentables para el país es evitar el daño y la enfermedad, por tanto se debe priorizar las acciones de prevención con estrategias que generen resultados en el corto plazo, con gran impacto y de bajo costo. Del mismo modo se debe desarrollar acciones de promoción de estilos de vida saludable, de cuidado del ambiente y del entorno sociocultural. Estas acciones deben caracterizarse por incidir sobre los determinantes de la salud de manera sostenible.

6. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios salud de calidad

Para garantizar la atención de la salud a la población y el acceso universal equitativo y solidario a los servicios de salud es necesaria la articulación efectiva del sistema de salud en función de la atención de la demanda y necesidades básicas de salud de la población. Para tal efecto, los diferentes integrantes del sistema de salud tanto pública como privada, deben establecer redes funcionales de servicios de salud que permitan un intercambio de prestaciones, ofertándolos con el mismo estándar de calidad y sin discriminación de la condición económica de los beneficiarios. Por otro lado deben estar organizados a través de una cartera de servicios acreditados por establecimiento, respetando la autonomía y recursos de las instituciones que lo integran. El sector salud brindará servicios de atención integral con criterios de equidad, género, interculturalidad, calidad y sostenibilidad, con el fin de hacerlos accesibles a la población en general, con especial énfasis, a las poblaciones pobres o en extrema pobreza y aquellos grupos de población que tienen mayor vulnerabilidad por su origen étnico, condiciones hereditarias y adquiridas, en situaciones de emergencia, etc.



La ampliación de la cobertura de los servicios garantizará la entrega de un conjunto de prestaciones universales, combinando distintas estrategias de actuación de las instituciones del sector. Debe contemplar la efectiva participación comunitaria.

7. Desarrollo de los Recursos Humanos.

El instrumento fundamental para lograr el cambio responsable del sistema de salud es el capital humano. La Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos debe responder a las necesidades del sistema de salud, en ese sentido, debe garantizarse una adecuada formación de Recursos Humanos que permita el conocimiento y habilidades adecuadas de la ciencia médica, complementada con destrezas que permitan enfrentar la heterogeneidad de la realidad sanitaria. Es necesario garantizar una adecuada motivación del personal de salud a través de una política de incentivos en especial para los trabajadores de salud que laboran en ámbitos desfavorables.

8. Medicamentos de calidad para todos Lograr el acceso universal a medicamentos de calidad requiere una efectiva función reguladora del estado, así mismo, de mecanismos de economía de escala que permita precios accesibles a las diferentes economías de la población. Por otro lado, debe procurarse el uso racional del medicamento asegurando la existencia de un petitorio nacional de medicamentos moderno y eficaz que responda a las necesidades de la población.

9. Participación ciudadana en salud Promoción y consolidación de la participación ciudadana en el acceso al poder decisorio desde la conceptualización, construcción, desarrollo, control y transparencia del uso de los recursos en las acciones en salud. Garantizar con la respuesta social exigiendo sus derechos en salud al Estado peruano, para lograr los objetivos del milenio, del sector e Institucional con equidad de género, sin discriminación, para lograr el empoderamiento de la población. BENEFICIOS EN LA POBLACIÓN

Población protegida de riesgos sanitarios en el entorno en el que vive. Participación activa en el cuidado de su salud y se beneficie de acciones

de prevención de enfermedades. Más ciudadanos estén asegurados y disminuya su gasto de bolsillo en

salud. Ciudadanos resuelvan sus necesidades de salud más frecuentes en

redes integradas de salud más cercanas y con capacidad resolutiva. Que los usuarios de los servicios sean atendidos por personal de salud

competente y motivado tanto en zonas urbanas y zonas rurales.



Acceso a medicamentos de calidad y bajo costo. Servicios de salud con calidad, oportuna y adecuada a su cultura. Acceso a las prestaciones que requieran independientemente de donde

estén asegurados (intercambio de servicios). Cobertura de atención de las principales enfermedades catastróficas sin

importar dónde viven o cuánto ganan. Que los ciudadanos ejerzan sus derechos en salud.

1.3 METODOLOGIA

Consideramos que el PEI de la DIRESA Tacna, no se debe desarrollar de manera aislada sino más bien tomando en cuenta los objetivos del desarrollo sostenible, en el sentido de políticassociales, económicas, institucionales y ambientales apropiadas y acciones que lleven a maximizar los beneficios de las mayorías. En la medida de lo posible, apunta a las iniciativas relacionadas para asegurar una eficiencia máxima y reducir la duplicación de esfuerzos. En un intento de aproximación muy sencillo al concepto de Planificación, se puede decir que este consiste en establecer los procesos, los mecanismos, los medios y los recursos que permiten alcanzar una situación objetivo, a partir del reconocimiento de una situación de partida. La Planificación pues, se refiere esencialmente al cambio, y se planea justamente porque el cambio que se busca no se obtiene con independencia de los medios que se utilizan y porque es necesario lograrlo, al menor costo y en el menor tiempo posible. La planeación estratégica también identificada como la planeación a futuro o a largo plazo, permite analizar con detalle a la organización y situarla en términos de su ambiente, esto es, determinar la visión, misión, objetivos, estrategias, metas, así como las funciones y actividades que se requieren para lograr los fines y propósitos deseados. Se resolvió adoptar con criterio flexible el enfoque propuesto de presupuesto por resultados. Dicha metodología propone diez pasos o etapas para desarrollar e implementar el Plan Estratégico al 2018. 1. Iniciar y acordar el proceso de planificación estratégica; 2. Clarificar los mandatos de la organización; 3. Identificar a las principales partes interesadas (actores), y desarrollar y refinar la Misión y los Valores; 4. Evaluar el entorno para identificar fortalezas, debilidades, oportunidades y Amenazas (FODA); 5. Identificar y encuadrar las cuestiones estratégicas; 6. Formular las estrategias de gestión; 7. Revisar y adoptar el Plan Estratégico; 8. Establecer una Visión organizacional efectiva para el futuro; 9. Desarrollar un proceso de implementación efectivo; y 10. Revisar las estrategias y el proceso de planeamiento estratégico.

Para el desarrollo del proceso de elaboración del Plan Estratégico se dio la responsabilidad al Equipo dePlanes y Programas, de la Dirección Ejecutiva de Planeamiento Estratégico, quienes fueron convocados a reuniones y talleres, por parte de la Sub Gerencia de Planeamiento y Presupuesto del Gobierno Regional Tacna, a fin de conocer y revisar la Directiva N° 001-2014-CEPLAN, Directiva General del Proceso de Planeamiento Estratégico Sistema Nacional de Planeamiento estratégico.



1.4 DIAGNOSTICO GENERAL

1.4.1 INFORMACION DEL DEPARTAMENTO DE TACNA

El Departamento de Tacna es el departamento más meridional del Perú, está situado en la costa sur occidental del Perú, junto al Océano Pacífico, sus coordenadas geográficas se sitúan entre 16°58’ y 18°20’ de latitud sur, y 69°28’ y 71°02’ de longitud oeste. Limita al norte con la Moquegua y Puno; al sur con Chile; al este con Bolivia y Chile; al oeste con el Mar de Grau, la ciudad de Tacna tiene dos terceras partes de costa y el tercio restante es de sierra. El territorio de Tacna es atravesado por la Cordillera Occidental, este accidente geográfico lo divide en costa y sierra; en la costa sus tierras son arenosas interrumpidas por valles; en la sierra se elevan cerros y volcanes apagados cubiertos de hielo permanente. A partir del año 1995 considera 4 provincias: Tacna, Tarata, Jorge Basadre y Candarave. La ciudad de Tacna es la capital de la provincia y del departamento, situada en el valle del rio Caplina, a 562 metros de altura sobre el nivel del mar y 377 km del mar.

MAPA POLÍTICO DEPARTAMENTO DE TACNA

Según información estadística de la DIRESA Tacna y los datos de población estimados por el INEI al 2014, el número de habitantes es de 337,583 hab.representando el 1,1 por ciento del total nacional; la población urbana alcanza el 91 por ciento del total. Según su distribución por género, 51,9 por ciento son hombres y el 48,1 por ciento son mujeres. 1.4.2 POBLACION SEGÚN AREA DE REFERENCIA El área rural del departamento Tacna, progresivamente fue despoblándose desde el año 1940 (47,0%) hasta el año 2007 (8,7%), luego aparentemente hay intención de retorno, que para el 2013 incrementó a 15,3%.



Lo contrario se observa en el área urbana, que desde el año 1940 (53,0%) se incrementa a 91,3% en el año 2007 y disminuye ligeramente para el año 2013 (87,0%).

DISTRIBUCIÓN RELATIVA DE POBLACIÓN URBANA Y RURAL

DEPARTAMENTO TACNA;AÑOS 1940-2013

Fuente: INEI– Censos Nacionales, 1940, 1961,1972, 1981,1993y2007; estimaciones 2012.

1.4.3 DENSIDAD POBLACIONAL La provincia Tacna es la más poblada del departamento con 302,852 habitantes (92% de la población departamental), es 38 veces más que la población menos poblada (provincia Tarata). Las provincias Jorge Basadre y Candarave tienen similares densidades, no sobrepasan de 4Hab./Km2. Los distritos con mayor población en la provincia Tacna son: Gregorio Albarracín, Tacna, Alto de la Alianza, Ciudad Nueva y Pocollay, mientras que los distritos con menor población figuran: Inclán, Calana, Sama Las Yaras, Pachía, Palca. Se resalta que al interior de la Provincia Jorge Basadre ningún distrito figura con menor población, casi similar a la provincia Candarave donde sólo Curibaya categoriza con menor población, igualmente la provincia Tarata ha mostrado repoblamiento, dado que solo dos distritos (Tarucachi y Estique Pampa) son considerados con menor población.

DENSIDAD POBLACIONAL SEGÚN PROVINCIAS

DEPARTAMENTO TACNA - 2014

Provincias Superficie (Km2) Población Densidad (Hab.

x Km2)

TACNA 8,066.00 312,311 38.72

CANDARAVE 2,261.10 8,210 3.63

JORGE BASADRE 2,928.60 9,234 3.15

TARATA 2,820.00 7,828 2.78

Total Dpto. 16,075.90 337,583 21.00

FUENTE: INEI / Dirección Nacional de Censos y Encuestas 2007, Estimación 2014



ESTIMACION DE LA POBLACION, Se ha proyectado la población total en el departamento de Tacna, hasta el año 2018, utilizando una tasa de crecimiento anual de 2.1%.Tacna, supera la tasa de crecimiento promedio anual de 1.3% al igual que Tumbes, Ucayali, San Martín Y Madre de Dios, los

departamentos que alcanzarán tasas de crecimiento anual menores o iguales al 1.0% serán Piura (0.9%) en la Costa y casitodos los de la Sierra, con excepción de Arequipa y Huánuco. La Dirección Regional de Salud de Tacna, realiza cada año una distribución de población por Provincias, Distritos debido a que los establecimientos de salud (54 Puestos y 17 Centros de Salud), se encuentran distribuidos en las 9 Microrredes, que conforman la Red de salud Tacna, así como un Hospital Regional, asimismo cada EE.SS cuenta con una población asignada, en cada Provincia de la Región Tacna.

1.4.4 ASPECTO FUNCIONAL DE LA INSTITUCION

La Dirección Regional Sectorial de Salud de Tacna, es el órgano desconcentrado del Gobierno Regional de Tacna, con dependencia legal y administrativa de la Gerencia Regional de Desarrollo Social, ante quienes da cuenta de su gestión. Asimismo, mantiene una relación técnico-normativa con el Ministerio de Salud para el cumplimiento de las políticas sectoriales nacionales de salud. La gestión sanitaria de la DIRESA Tacna, a fin de cumplir con la visión, misión y objetivos estratégicos, cumple con actividades inherentes al sector, atiende a una población total de 333,276 hab., así como a las personas que se encuentran en tránsito en nuestra ciudad, mediante los establecimientos de salud y el Hospital Hipólito Unanue de Tacna, integrado bajo un sistema de Micro-Redes, ofertando nuestros servicios de salud, mediante un conjunto de acciones, brindando una atención integral de salud con calidad, con el fin de prevenir y/o recuperar la salud y advertir la ocurrencia de enfermedades en la región. La DIRESA Tacna, con el objetivo de fortalecer la rectoría y conducción sectorial en la región Tacna, en el marco de la reforma de salud, debe efectuar una eficiente implementación de la Política Regional de Salud. 1.4.5 FUNCIONES SECTORIALES ACREDITADAS

Las 16 Funciones certificadas, acreditadas y transferidas en junio 2008 con R.M. Nº 419-2008/MINSA, consideradas en el artículo 49º de la Ley Orgánica de Gobiernos Regionales, son las siguientes:

Ejecutar, evaluar, controlar y administrar las políticas de salud de la región en concordancia con los planes sectoriales, las políticas nacionales y regionales.

Formular y ejecutar, concertadamente, el Plan de Desarrollo Regional de Salud.

Coordinar las acciones de salud integral en el ámbito regional.

AÑO POBLACION

2015 341,838

2016 346,013

2017 350,188

2018 354,413



Participar en el Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud de conformidad con la legislación vigente.

Promover y ejecutar en forma prioritaria las actividades de promoción y prevención de la salud.

Organizar los niveles de atención y administración de las entidades de salud del Estado que brindan servicios en la región, en coordinación con los Gobiernos Locales.

Organizar, implementar y mantener los servicios de salud para la prevención, protección, recuperación y rehabilitación en materia de salud, en coordinación con los Gobiernos Locales.

Supervisar y fiscalizar los servicios de salud públicos y privados.

Conducir y ejecutar coordinadamente con los órganos competentes la prevención y control de riesgos y daños de emergencias y desastres.

Supervisar y controlar la producción, comercialización, distribución y consumo de productos farmacéuticos y afines.

Promover y preservar la salud ambiental de la región.

Planificar la ejecución de los proyectos de infraestructura sanitaria y equipamiento, promoviendo el desarrollo tecnológico en salud en el ámbito regional.

Poner a disposición de la población, información útil sobre la gestión del sector, así como de la oferta de infraestructura y servicios de salud.

Promover la formación, capacitación y el desarrollo de los recursos humanos y articular los servicios de salud en la docencia e investigación y proyección a la comunidad.

Evaluar periódicamente y de manera sistemática los logros alcanzados por la región en materia sanitaria.

Ejecutar, en coordinación con los Gobiernos Locales de la región, acciones efectivas que contribuyan a elevar los niveles nutricionales de la población de la región.

1.4.6 PROBLEMÁTICA INSTITUCIONAL

Continúa siendo un problema institucional, la falta de una mayor articulación entre las áreas de planificación, programación, logística y las áreas técnicas. Estos distintos sistemas son claves en el proceso de planificación y programación, por lo que la coordinación continua, influirá en una ejecución eficaz del presupuesto y cumplimiento de las metas programadas en el plan operativo institucional.



Asimismo es importante establecer parámetros a fin de que la ejecución del gasto sea sensato, y no tener distorsiones del PIM a inicios del año, debiéndose evaluar y contrastar con el avance de las metas físicas, y no tener inconvenientes en el último trimestre de cada año, esto referente a los Programas Estratégicos Presupuestales de mayor incidencia. Aún sigue siendo un problema la falta de reuniones de coordinación con los responsables de los Programas Estratégicos Presupuestales, para que se preparen de forma adecuada los paquetes de los programas PpR, de acuerdo a la categoría de establecimientos, se entiende que ese proceso ha sido dado para los establecimientos de primer nivel, pero no con los establecimientos de segundo y tercer nivel de atención. Respecto al tema de inversiones, es muy importante incidir como ente rector en temas de salud en la región, a fin que se tome la decisión técnica y política para que definitivamente se realice el proyecto de inversión pública, para la CONSTRUCCIÓN DEL NUEVO HOSPITAL, Hipólito Unanue de Tacna, (Proyecto priorizado en el presupuesto participativo desde el año 2002). Asimismo es necesario la construcción de la Infraestructura administrativa de la Dirección Regional de Salud y el Laboratorio de Salud Pública. Falta de toma de decisiones a fin de establecer medidas que concuerden en la formulación del Presupuesto Anual, y que se ajuste al Planeamiento Operativo Institucional (POI), debiendo mejorar ostensiblemente en los próximos períodos fiscales y esto debe reflejarse en la ejecución de las metas físicas, respetando los resultados obtenidos por nuestra institución. Esto requiere aún procesos de ajustes de programación de las metas físicas y financieras que se realizará con la incorporación de aplicativos informáticos que permitan concordar los bienes y servicios que requiere el centro de costos con las metas de cada tarea programada. Otro problema es la falta de modernización institucional, optimizar los recursos, a través de nuevos modelos de gestión y financiamiento, promoviendo conductas y estilos de vida saludables y fortalecer la atención integral y especializada, así como la promoción y prevención de enfermedades transmisibles y no transmisibles de importancia regional. Un problema latente es el retraso de la información estadística, por lo que es necesario sistematizar el procesamiento de la información, así como el proceso de digitación, control de calidad, consolidación de los datos estadísticos realizados sistemática y permanente, por los responsables de estadística o quienes hagan sus veces en los puntos de digitación de cada establecimiento de salud por Micro-Redes. Inexistencia de un “Plan de Acción Institucional de Organización”, orientada a cumplir objetivos que garantice resultados con la mayor eficiencia. Teniendo como dificultad la optimización de nuestra organización como DIRESA Tacna, y siendo una institución, donde se maneja mucha presión y sensibilidad social, es importante reorientar la estructura funcional a fin de optimizar la cantidad y calidad de los recursos humanos, tecnológicos, infraestructura, financieros, entre otros.



PROGRAMAS PRESUPUESTALES PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL.- Existe una debilidad en enfoque integral de las intervenciones regulares en los establecimientos de salud y en la comunidad, lo que no permite una atención plena a la necesidad de la población, tal es el caso que el personal no se abastece para la atención de CRED e inmunizaciones. Aún falta mayor compromiso e involucramiento de los establecimientos de salud en las acciones de Promoción de Salud en sus diferentes escenarios: Instituciones Educativas, Familias, Comunidades, Municipios y Centros Laborales son indispensables para mejorar la calidad de vida en Lactancia Materna exclusiva hasta los seis meses, inicio de la alimentación complementaria hasta los seis meses, practicas adecuadas del lavado de manos, higiene de alimentos, para disminuir la prevalencia de infecciones respiratorias y de enfermedades diarreicas. Promover el consumo de alimentos naturales y de agua segura a través de las loncheras escolares e incrementar los quioscos escolares saludables.

SALUD MATERNO NEONATAL.- La mortalidad materna es un problema de salud pública que refleja inequidad y exclusión social, además de evidenciar las desigualdades e inequidades de género, económicas y culturales, así como el grado de organización de los servicios de salud y la comunidad, la accesibilidad y la calidad de atención, es decir, no sólo es un indicador de salud, es un indicador de desarrollo. A pesar de los grandes esfuerzos realizados, las mujeres continúan falleciendo por complicaciones del embarazo, parto y puerperio, cuyas características multifactoriales están relacionadas tanto con las condiciones sociales, económicas y culturales de los lugares en las que ocurren, así como las condiciones de entrega de servicios en los establecimientos de salud que son los responsables de su atención. Por lo tanto, podemos concluir que las muertes maternas se dan en dos escenarios: 1) el escenario de la marginalidad, donde la oferta de servicios es insuficiente y existe una gran proporción de ciudadanas que no acceden a los servicios; 2) el escenario de la incompetencia, donde existe la oferta de servicios pero de baja calidad. Débil sistema de referencia y contra-referencia desde el primer nivel de atención, motivo por el cual ciertas gestantes optan por acudir a un establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva, debiéndose fortalecer la implementación de los programas de promoción de la salud, a través de actualización de la normatividad, fortalecimiento de competencias del personal de salud que implementa el programa, así como brindar asistencia técnica, monitoreo y evaluación con los instrumentos respectivos. Escaza difusión de la oferta de servicios materno-infantil, planificación familiar y aseguramiento de las gestantes. Inadecuado desarrollo de acciones de difusión y fomento de la educación sexual integral en las Instituciones Educativas, familias y gobiernos locales, a fin de contribuir en la disminución de embarazos en adolescentes, el respeto, mejora de la autoestima, comunicación con sus padres y propiciar el desarrollo adecuado de sus proyectos de vida individual.



TB/VIH-SIDA.- La tuberculosis es un serio problema de salud pública y a la fecha agravada por la presencia del TB-resistente, lo cual amerita una intervención preventiva oportuna de los servicios de salud. Como toda enfermedad transmisible la detección y tratamiento oportuno, se convierte en la primera medida de prevención, sin embargo no es suficiente, no obstante para su control es necesario abordar todos los factores y sobre todo vigilar el cumplimiento de las normas establecidas y un adecuado seguimiento clínico, bacteriológico. La población objetivo del programa lo conforma toda la población, en particular población entre 15 y 49 años con TB y población de alto riesgo de contraer el VIH. Con este fin, el programa comprende intervenciones articuladas entre los pliegos Ministerio de Salud, Seguro Integral de Salud, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales y sociedad civil organizada. El VIH/SIDA, no es un problema de determinados “Grupos de Riesgo”, es un problema de todos y la prevención depende del comportamiento de cada persona, con una actitud responsable y positiva se puede contribuir a prevenir la infección por VIH. Limitado tiempo que cuenta el personal de salud de los Establecimientos de Salud para desarrollar capacidades a las Instituciones Educativas en prácticas saludables como: Salud respiratoria, Alimentación Saludable, Medidas preventivas para la prevención de la TB y VIH-SIDA. Y en Centros Laborales, el ejercicio de las prácticas adecuadas de bioseguridad de Recurso Humano de los distintos Establecimientos, especialmente en los servicios críticos, así como el fomento de los refrigerios saludables, lavado de manos y actividad física. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.- Tiene como objetivo la prevención de riesgos y reducción de morbilidad por enfermedades no transmisibles: salud bucal, mental, ocular, metales pesados, hipertensión arterial y diabetes mellitus. La población objetivo del programa lo conforman todos los peruanos. Con este fin, el programa comprende un conjunto de intervenciones articuladas entre los pliegos Ministerio de Salud, Seguro Integral de Salud, Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales. Las mismas que deben ser fortalecidas en los escenarios de promoción de la salud, con las recomendaciones que se promueven en relación a los diferentes problemas de salud, con el fomento de la práctica de la higiene bucal, recreación, cuidado de la salud bucal, consumo de agua segura, alimentación adecuada y actividad física. En la región Tacna en cuanto a la Tasa de incidencia registrada por hipertensión arterial durante el periodo 2008 al 2010 se encuentra alrededor del rango de 660 a 690 casos por 100,000 habitantes y en los años 2011 al 2013 entre los rangos de 615 a 655 casos por 100.000 habitantes observándose un incremento en el número de casos nuevos en este último año, la mayor incidencia se da en los distritos de Tacna (1046 casos), G. Albarracín L. (245 casos), Ciudad Nueva (181 casos), A. Alianza (167 casos), Candarave (129 casos), y Tarata (75 casos), respectivamente. De acuerdo al sexo, el femenino representa el 61% de los casos registrados. Los mayores de 60 años tienen una mayor frecuencia y proporción de presentar la enfermedad de hipertensión arterial, superior al 63% de los casos presentados.



En cuanto la mortalidad por Hipertensión Arterial se observa que hay un incremento importante de un año a otro desde el año 2009 al 2013 de 14 a 28 el número de muertes por enfermedades hipertensivas, con una tasa de 8.40 por 100,000 habitantes, en el cuadro de las principales causas de mortalidad general en el año 2013 está ocupando el doceavo lugar (28 muertes por HTA), y predomina en el sexo femenino (16 muertes x HTA). La población y personal de salud aún no se encuentran sensibilizados frente a las enfermedades no transmisibles, por ser silentes y de lenta evolución, evidenciándose el daño en fase avanzada, lo cual incrementa el costo de las intervenciones sanitarias en el I y II nivel de atención, generando un incremento de las discapacidades de las personas. Los servicios de salud no cuentan con los recursos e insumos necesarios para la atención oportuna de la demanda generada. CONTROL Y PREVENCIÓN DEL CÁNCER.- Tiene como objetivo disminuir la incidencia de enfermedades neoplásicas, mediante acciones preventivas priorizando los 5 tipos principales de cáncer según las estadísticas epidemiológicas de cáncer (cáncer de cuello uterino, cáncer de mama, cáncer de próstata, cáncer de pulmón y cáncer de estómago). Los EE.SS han incorporado en sus Planes Locales de Salud - PLS, actividades del PEPyCCá, siendo su programación de acuerdo a la población adscrita a los establecimientos de salud y depende de la presencia o ausencia de otros prestadores y se realiza por niveles de atención la misma que se consolida en la DIRESA Tacna. 1.4.7 ENFOQUES

Articulándonos, nuestro PEI 2014 – 2018, con El PNCS consideramos los siguientes enfoques que cruzan cada uno de sus componentes y que se expresarán en las intervenciones y estrategias. Derecho a la salud: Se basa en el respeto a la dignidad de toda persona que implica la obligación estatal inmediata de brindar garantías para la igualdad en el trato y la no discriminación en la atención de la salud. Lo cual, es fundamental para garantizar el acceso de la población excluida y más vulnerable a servicios de salud oportunos y de calidad. El enfoque de derechos, entonces, constituye el conjunto de procesos y prácticas mediante las cuales la gente hace que los derechos sean una realidad (se garanticen, respeten y protejan de manera eficaz y universal). Equidad de género: El Estado garantiza la salud de la mujer, para tal efecto establece políticas que garantizan su pleno derecho a la salud, en especial en su condición de mujer y madre. Interculturalidad: Consiste en adecuar los servicios de salud a las expectativas de los usuarios, ofreciendo servicios de calidad que respetan las creencias locales e incorporan sus costumbres a la atención. Participación Social: Permite ampliar la base del capital social en las acciones a favor de la salud de la población, definir prioridades, generar compromisos y vigilar su cumplimiento.



Integralidad y la interculturalidad: Pilares para un modelo de atención basado en el Derecho a la Salud. Abordar los factores sociales y económicas determinantes de la salud mediante políticas y programas que permitan mejorar la equidad en salud e integrar enfoques favorables a los pobres, sensibles a las cuestiones de género y basados en los derechos humanos. Comunicación en salud: La comunicación para la salud, es un proceso estratégicosocial y político que desarrolla, incrementa y promueve la educación en el derecho a la salud de la sociedad para lograr una vida plena de todos nuestros ciudadanos, a través de prácticas transparentes de transmisión y difusión de información, que garanticen el acceso a conocimientos y permitan cambios de actitudes y prácticas saludables. 1.4.8 DETERMINANTES EN SALUD

En la región Tacna, los determinantes de la salud tienen un gran potencial para reducir los efectos negativos de las enfermedades y promover la salud de la población. Los factores determinantes de la salud pueden dividirse en las siguientes categorías: comportamiento y estilo de vida personal; influencias dentro de las comunidades que pueden reforzar la salud o dañarla; las condiciones de vida y de trabajo y el acceso a los servicios sanitarios; y las condiciones generales de tipo socioeconómico, cultural y medio ambiental. La situación de los determinantes de la salud, pueden estar limitando el desarrollo humano de las poblaciones más pobres, reduciendo nuestras oportunidades y el goce de los derechos y capacidades, en tal sentido,se revisaron las listas de prioridades y se identificaron problemas en los determinantes que se muestran a continuación: 1.- SANEAMIENTO BÁSICO Deficiente saneamiento básico, inadecuada eliminación de excretas y

disposición de la basura. 2.- EXCLUSIÓN SOCIAL

Pobreza, ingreso y empleo. 3.- MEDIO AMBIENTE Contaminación medio ambiental.

4.- SALUD OCUPACIONAL Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO Desconocimiento en comportamientos saludables y seguridad ocupacional.

5.- SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICION

Deficiencia e inseguridad alimentaria. 6.- SEGURIDAD CIUDADANA

Lesiones inducidas por terceros y accidentes de tránsito.

El Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud, a través de sus diferentes escenarios como: Familias y Viviendas, Instituciones Educativas Saludables, Centros Laborables Saludables, Universidades Saludables y Municipios asume las siguientes directrices para alcanzar los propósitos en el período, hasta el 2018.



a. Abordar integralmente los determinantes y condicionantes de la salud Se busca actuar (desde una perspectiva integral) sobre los distintos factores que inciden sobre los individuos, las organizaciones y el territorio como “determinantes y condicionantes de la salud”, en las distintas variables y sus dimensiones. b. Desarrollar y fortalecer la intersectorialidad. La articulación y coordinación de las diferentes acciones de Promoción de la Salud, considera principalmente al Gobierno Regional, Gobierno Local y otros sectores como Educación, MIDIS, Ministerio de Trabajo, INDECI, IPD, Colegios Profesionales, EsSalud y otros comprometidos eventualmente en las actividades de Promoción de la Salud para mejorar hábitos y costumbres. La compleja configuración del subsector público de salud en las distintas provincias así como la diversidad existente entre los municipios, desafía a la política pública nacional en general y al programa en particular a desarrollar instrumentos que, siendo homogéneos para todas las jurisdicciones, posean una alta capacidad de adaptación a las especificidades del territorio.La multiplicidad y riqueza de experiencias locales, así como la existencia de problemas que involucran a más de una jurisdicción municipal, exigen también profundizar el trabajo conjunto con (y desde) la Red de Municipios y Comunidades Saludables en el intercambio de experiencias, el desarrollo de actividades de colaboración y la realización de proyectos intermunicipales de intervención en la perspectiva planteada por el programa.

c. Desarrollar capacidades institucionales. La decisión de intervenir desde una aproximación más compleja e integral sobre los determinantes y condicionantes de la salud, exige poner en el centro de la agenda de nuestro sector salud, DIRESA Tacna, y del Gobierno Regional y los gobiernos locales (provincias)y optimizar el desarrollo de capacidades institucionales en el nivel municipal para abordar los problemas identificados. La propuesta está inspirada en el modelo de gestión por resultados, a través de un sistema de acreditación continuo. Este desafío supone asumir una intervención progresiva en materia de asistencia técnica, capacitación, monitoreo y evaluación, que haga posible el diseño e implementación de políticas públicas eficaces y sustentables, y la generación de avances en el abordaje de cada uno de los determinantes y condicionantes de la salud, para nuestra región Tacna.



MISION

2.1 MISION Y VISION INSTITUCIONAL

La Dirección Regional de Salud Tacna, cuenta con una visión institucional y misión que regirá durante el período 2014-2018, las cuales reflejan las perspectivas como sector, que con trabajo en equipo se lograrán los objetivos y metas trazadas.

“Ser la primera región saludable del país con servicios integrales de calidad y participación activa de la población en el cuidado de la salud”

“Somos una Región que promueve y garantiza la salud integral de la población, enfatizando la promoción de la salud y participación comunitaria”.

2.2 VALORES INSTITUCIONALES

Estos valores serán nuestra guía para el comportamiento diario de todos los trabajadores que conforman nuestra institución y nos orientarán para actuar de manera coordinada con el trabajo que desarrollamos. El Equipo de Gestión de la DIRESA Tacna, ha definido los siguientes principios y valores Institucionales: Respeto El respeto es un valor que permite que el hombre pueda reconocer, aceptar, apreciar y valorar las cualidades del prójimo y sus derechos. Es decir, el respeto es el reconocimiento del valor propio y de los derechos de los individuos y de la sociedad.

Honestidad Es un valor o cualidad propia de los seres humanos que tiene una estrecha relación con los principios de verdad y justicia y con la integridad moral. Una persona honesta es aquella que procura siempre anteponer la verdad en sus pensamientos, expresiones y acciones.

Solidaridad Este principio exige que los que más ganan contribuyan por los más pobres, el más sano por el menos sano y el más joven por el de mayor edad.

II MISION DE LA INSTITUCION

VISION



Equidad Es la oportunidad para todos de acceder a los servicios esenciales de salud, privilegiando a los sectores más vulnerables para el desarrollo de sus potencialidades y alcanzar una vida saludable.

Trabajo en equipo El buen funcionamiento de un equipo de trabajo depende de varios factores, por ello todos los trabajadores que forman parte del equipo (Institución) deben trabajar para alcanzar el objetivo común.

El Sistema Nacional de Planificación es el conjunto de normas y metodologías de cumplimiento obligatorio para el sector público y orientador del sector privado, empleados en los procesos de: planificación de corto, mediano y largo plazo; de pre-inversión; y medición, valoración de la gestión de los organismos y entidades del Estado en los ámbitos nacional, sectorial, intersectorial y territorial. 2.2.1 PRINCIPIOS Complementariedad Determina que el diseño e implementación de políticas, planes y estrategias debe ser complementario entre los niveles nacional, sectorial y territorial. Continuidad Establece que los procesos de planificación y evaluación deben tener sucesión ininterrumpida en el tiempo. Eficiencia La eficiencia, dentro de las numerosas definiciones existentes, en planificación se entiende como el grado en que se cumplen los objetivos de una iniciativa al menor costo posible. El no cumplimiento cabal de los objetivos y/o el desperdicio de recursos o insumos hacen que la iniciativa resulte ineficiente (o menos eficiente).Las consideraciones de eficiencia han creado una mala imagen, en parte porquese la relaciona directamente con la minimización de costos. Lo fundamental en todo caso es cumplir el objetivo, a mínimo costo o generar el mayor logro posible, para un determinado costo maximizando la satisfacción de la demanda social. Equidad Se fundamenta en tres valores sociales: justicia, cumplimiento de derechos e igualdad. Estos valores son lo suficientemente aceptados y es por ello que el concepto “equidad”, goza, por lo menos en teoría de cierta aceptación universal. Por tanto, se debe buscar que los planes y programas de desarrollo tengan una mejor correlación de la diversidad social y territorial en la participación en los procesos de toma de decisiones; en el acceso a los recursos productivos, financieros y no financieros, en las oportunidades y servicios. Flexibilidad Dispone que los instrumentos de planificación son susceptibles de modificación a través de acciones alternativas para afrontar las probables contingencias que ocurran durante la ejecución.



Integralidad Establece que la planificación es un proceso global que integra e interrelaciona: lo económico; lo social; al conjunto de recursos naturales; a todos los sectores económicos y sociales; al territorio en todas sus instancias; al largo, mediano y corto plazo; a cada uno de los organismos y entidades del Estado. Objetividad Define que los procesos de planificación deben ser estructurados de manera realista, clara y concertada, para facilitar su monitoreo y evaluación por parte de terceros independientes. Participación social Determina el carácter participativo del proceso de planificación en todas sus fases, etapas y niveles, en particular en el establecimiento de las prioridades de la demanda social y su correlación con la oferta estatal. Perfectibilidad Establece que todos los instrumentos del PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL, son capaces de perfeccionarse. Por tanto, deben evaluarse los resultados y medir el impacto de las acciones para, posteriormente, incorporar los ajustes que sean necesarios. Los lineamientos estratégicos también denominados políticas clave emergen del análisis situacional y deben estar enfocados a incrementar las fortalezas, aprovechar las oportunidades, disminuir las debilidades y neutralizar las amenazas.

ANESTRATEGICO INSTITUCIONAL2012- 2015

2.3 ROL ESTRATEGICO INSTITUCIONAL

La Dirección Regional de Salud Tacna, con la finalidad de dar cumplimiento a los acuerdos nacionales tiene priorizado un conjunto de acciones orientadas a mejorar la asignación de recursos, tratando de que los mismos se distribuyan de acuerdo a las prioridades regionales, reflejadas en las prioridades sanitarias e institucionales; en donde la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad se consoliden como estrategias a fin de revalorizar la salud integral, que conjuntamente con la recuperación y rehabilitación se constituyan en un conjunto de esfuerzos dirigidos a la población en aras de preservar y conservar la salud. Asimismo, se debe incrementar la cobertura de servicios, la mejora continua de la atención que brindan los establecimientos de salud y que la gran mayoría de la población acceda al aseguramiento de salud vía el financiamiento del seguro público a través del Seguro Integral de Salud - SIS. Una de las líneas estratégicas es la reordenación del financiamiento, garantizando una distribución más equitativa de los recursos en beneficio de los sectores más pobres y vulnerables de nuestra región Tacna, para lo cual se viene aplicando ciertos criterios de focalización del gasto en salud, los mismos que se orientan en forma progresiva a dar mayores recursos a aquella población que más lo necesita en la medida que se cuente con financiamiento y en el marco del Presupuesto por Resultados.

La DIRESA Tacna tiene como Rol Estratégico: La protección y defensa de la vida y de la salud de las personas, desde su

concepción hasta su muerte natural.



El Desarrollo físico- mental y social de la Persona Humana, en un medio

ambiente que fomente la salud.

La recuperación de la salud de la población en casos de emergencia y desastres.

La promoción de la salud y prevención de la enfermedad en forma continua, oportuna y de calidad.

La Vigencia de las funciones esenciales de la salud pública y el financiamiento de la Salud Pública.

Lograr la Atención Integral mediante la extensión y universalización del aseguramiento en salud a través del Seguro Integral de salud.

Desarrollo de los recursos humanos con respeto y dignidad.

Desarrollar e impulsar el nuevo modelo de atención integral de salud.

Fortalecer el rol rector del Ministerio de Salud.

Garantizar que los medicamentos se encuentren al alcance de todos.

Según RESOLUCION MINISTERIAL N° 405-2005/MINSA de fecha 30 de Mayo del 2005, a letra dice: “RECONOCEN QUE LAS DIRECCIONES REGIONALES DE SALUD CONSTITUYEN LA ÚNICA AUTORIDAD DE SALUD EN CADA GOBIERNO REGIONAL”.

ENFOQUE INTERSECTORIAL DE LA POLITICA DE SALUD.- La Dirección Regional de Salud Tacna, debe ser el gran integrador y coordinador de la participación intersectorial, principalmente con el sector educación para la promoción de la educación saludable, así mismo buscamos propiciar la participación de las diferentes instituciones inmersas en la política de salud y definición de prioridades regionales y sobre todo orientar la acción de promoción y prevención así como la educación de la salud en todos los hogares de la población de la región Tacna. PROCESO PARTICIPATIVO PARA DEFINICION DE PRIORIDADES.- La Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud, es responsable de monitorear y establecer las prioridades regionales de salud en la región, realizando una planificación con todos los actores sanitarios, determinando los problemas que hay que resolver, las metas de los programas estratégicos de nuestra institución. Es fundamental el papel del Ministerio de Salud, como conductor de la política de salud del país y la Dirección Regional de Salud Tacna, responsable de hacer cumplir los lineamientos y políticas de salud en la región. Para el desarrollo del proceso de elaboración del Plan Estratégico se dio la responsabilidad al Equipo de Planes y Programas de la Dirección Ejecutiva de Planeamiento Estratégico, quienes fueron convocados a reuniones y talleres, por parte de la Sub Gerencia de Planeamiento y Presupuesto del Gobierno Regional Tacna.2012- 2015



Para la formulación del PEI 2014 - 2018, se debe tener en cuenta, los compromisos supranacionales de desarrollo, el marco de política nacional del Estado y los lineamientos estratégicos de política gubernamental. En ese sentido, el marco supranacional está dado por los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2015, a los cuales el Perú se ha comprometido alcanzar, en el marco de las Naciones Unidas. La política Nacional del Estado está definida por el Acuerdo Nacional y el Acuerdo de Partidos Políticos en Salud que tienen un horizonte que no va más allá del 2012; sin embargo, el Plan Bicentenario – Perú al 2021, amplía ese horizonte al año 2021, al haber sido aprobado por el Acuerdo Nacional, convirtiéndose de esta manera en el marco de política nacional de desarrollo. En este contexto, el Ministerio de Salud ha desarrollado los Lineamientos de Política de Salud 2007-2020, que adecúan los lineamientos del Plan Nacional Concertado de Salud al Plan Bicentenario y se constituyen en orientadores del Plan Estratégico Institucional del Ministerio de Salud y sus dependencias. La Dirección Regional de Salud de Tacna, mediante Resolución Directoral N° 0885-2007 – OAJ.DG.DRST.GOB.REG.TACNA, aprobó el Plan Estratégico 2008-2012, vigente a la fecha, en el que se estableció los objetivos estratégicos para dicho periodo, los mismos que han sido fortalecidos de acuerdo a la realidad sanitaria actual en la región hasta el año 2018, y están debidamente articulados con los Objetivos del Milenio, el Acuerdo Nacional, Plan Bicentenario,Lineamientos del Sector y Gobierno Regional. OBJETIVOS DEL PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD Según el Plan Nacional Concertado de Salud, podemos observar los siguientes Objetivos Sanitarios Nacionales: Objetivo 1: Reducir la Mortalidad Materna. Reducir el embarazo en adolescentes. Reducir complicaciones del embarazo, parto, puerperio. Incrementar el parto institucional en zonas rurales. Ampliar el acceso a la planificación familiar. Objetivo 2: Reducir la Mortalidad Infantil. Reducir la enfermedad y la muerte por neumonía, diarrea y problemas vinculados al nacimiento, con énfasis en las zonas de mayor exclusión social y económica. Objetivo 3: Reducir la Desnutrición Infantil. Reducir la prevalencia de Desnutrición Crónica y anemia en niñas y niños menores de 5 años especialmente de las regiones con mayor pobreza. Objetivo 4: Controlar las Enfermedades Transmisibles. Controlar la tuberculosis, la infección por el virus del HIV el SIDA y la malaria.

III OBJETIVOS ESTRATEGICOS INSTITUCIONALES E INDICADORES

LAPTOP TOSHIBA

Resaltado



Objetivo 5: Controlar las Enfermedades Transmisibles Regionales. Control del dengue, leishmaniosis, enfermedad de chagas y bartonelosis. Objetivo 6: Mejorar la Salud Mental. Mejorar la salud mental de la población como derecho fundamental de la persona, componente indispensable de la salud integral y del desarrollo humano. Objetivo 7: Controlar las Enfermedades Crónico Degenerativas. Prevención y control de la diabetes mellitus, hipertensiónarterial, enfermedad isquémica del miocardio y accidente cerebro vascular. Objetivo 8: Reducir la Mortalidad por Cáncer. Reducir la mortalidad por cáncer de cuello uterino, cáncer de mama, cáncer de estómago, próstata y pulmón.

Objetivo 9: Reducir la Mortalidad por Accidentes y Lesiones Intensionales. Reducir la mortalidad por accidentes de tránsito mediante la prevención y educación. Objetivo 10: Mejorar la Calidad de Vida del Discapacitado. Disminuir la discapacidad y ampliar el acceso de las personas con discapacidad a una Atención Integral de salud. Objetivo 11: Mejorar la Salud Bucal. Disminuir las enfermedades de la cavidad bucal. 3.1 OBJETIVOS ESTRATEGICOS INSTITUCIONALES

OBJETIVOS ESTRATEGICOS OBJETIVOS ESPECIFICOS

OE1:Contribuir en la Disminución de la Morbi Mortalidad Materna Neonatal con prioridad en la población de menores recursos

Propiciar una gestión integrada articulada y descentralizada de procesos que dan soporte al desarrollo y funcionamiento de la atención integral de salud del niño y la gestante. Asegurar la aplicación de la normatividad y lineamientos técnicos de la Estrategia Salud Sexual Reproductiva ESSR, que permitan el abordaje, control, reducción y prevención de daños y riesgos en la persona y familia.

OE2: Contribuir a Reducir la Malnutrición alimentaria con énfasis en menores de 5 años.

Propiciar una gestión integrada, articulada y descentralizada promover el desarrollo y comportamiento saludable de alimentación y nutrición en la atención integral de salud. Fortalecer las capacidades del personal de salud involucrado en la atención integral, asegurando la aplicación de la normatividad y lineamientos técnicos en nutrición en las diferentes etapas de vida.

OE3: Prevenir y controlar eficazmente los daños y riesgos prevalentes, con énfasis en las prioridades regionales

Propiciar una gestión integrada, articulada y descentralizada de procesos que dan soporte al desarrollo y funcionamiento de la ESP y C/ITS, VHI/SIDA. Asegurar la aplicación de las normas y lineamientos técnicos para brindar servicios y proteger la salud integral de las personas y familias en riesgo de padecer ITS- VHI/ SIDA.

OE4: Promover estilos de vida y entornos saludables

Propiciar una gestión integrada, articulada y descentralizada de procesos que dan soporte al desarrollo y funcionamiento de la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Daños No transmisibles. Fortalecer las capacidades del personal de salud en la aplicación de la Normatividad y Lineamientos Técnicos para ofertar y brindar servicios que permitan mantener y proteger la salud integral de las personas en la prevención delos Daños No transmisibles.



OE5: Mejorar el acceso oportuno y la calidad de servicios de salud, en beneficio de la población.

Planificar, supervisar, monitorear y evaluar la organización y funcionamiento de los EESS y servicios médicos de apoyo público y privado en el marco de la normatividad vigente. Determinar el grado de eficiencia y eficacia de las Direcciones Ejecutivas o Unidades Orgánicas Evaluar y efectuar el seguimiento de las medidas correctivas emergentes del informe de las acciones de control. Mejorar continuamente la calidad de los servicios, recursos y tecnologías, mediante el desarrollo de una cultura de calidad, sensible a las necesidades y expectativas de los usuarios internos y externos. Garantizar el acceso de la población vulnerable y de alto riesgo a los servicios de salud mediante seguros, con énfasis en la salud materna e infantil.Fomentar el cumplimiento de las normas para el desarrollo eficiente de los seguros a nivel del prestador.

Asegurar la reposición económica, ejecución y uso adecuado de los pagos.

OE6: Fortalecer la conducción y gestión sanitaria en el marco de los procesos de modernización y descentralización del estado.

Fortalecer la conducción y gestión sanitaria para el logro delos objetivos institucionales. Conducir y fortalecer el planeamiento de acuerdo a los lineamientos de política del sector y regionales. Consolidar la información financiera y presupuesta! y analizar la eficiencia del gasto. Implementar los programas de bienestar social, garantizando la atención de salud del personal de salud. Fortalecer los niveles de capacitación, organización y aplicar técnicas y metodologías de educación permanente en salud. Fortalecer competencias y capacidades del personal de salud. Lograr la formación de recursos humanos buscando aliados de las entidades formadoras.

Complementariamente se ha establecido los siguientes OBJETIVOS ESTRATÉGICOS GENERALES, con sus respectivos Objetivos Estratégicos Específicos, de la DIRESA Tacna, llevada a cabo con el equipo facilitador del Nivel Central – MINSA.

OEG1. Implementar un sistema de gestión, capacitación y desarrollo del potencial humano enfocado en el fortalecimiento de sus competencias, desarrollando el proceso de gestión de docencia e investigación.

OEG2. Fortalecimiento del primer nivel de atención y una gestión

hospitalaria eficiente y eficaz para mejorar el acceso a la población general.

OEG3. Lograr que la persona, familia y comunidad reciban el paquete de

atención integral de salud, priorizando la promoción de la salud y prevención de las enfermedades.



OEG4. Implementar el Sistema de Gestión de Calidad para la mejora de

atención y acreditación de los establecimientos de Salud.

OEG5. Lograr el Aseguramiento en Salud de toda la población a través del fortalecimiento de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.

OEG6. Implementar un sistema de gestión de riesgos para reducir las

consecuencias derivadas de las Emergencias y los Desastres.

OEG7. Fortalecer el sistema de notificación inmediata, la Vigilancia Epidemiológica y un sistema de información oportuna y de calidad.

OEG8. Fortalecer las acciones de vigilancia de la calidad de agua,

alimentos, aire y la vigilancia de vectores y reservorios delas enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas.

OEG9. Promover la salud ocupacional y prevenir los accidentes de trabajo,

reducir los riesgos por actividades antropogénicas en el manejo de los residuos sólidos, sustancias químicas y productos peligrosos.

OEG10. Asegurar el abastecimiento oportuno y de calidad de los productos

farmacéuticos, así como dispositivos médicos y productos sanitarios, en el marco de las políticas regionales y el aseguramiento universal en salud.

OEG11. Garantizar el c u mplimiento de las normas sanitarias que rigen el

funcionamiento de los establecimientos farmacéuticos públicos y privados, mediante el fortalecimiento de las actividades de control y vigilancia sanitaria.

OEG12. Fortalecer el ejercicio de la rectoría y conducción sectorial y

optimizar los procesos administrativos en la Región Tacna.

3.2 OBJETIVOS ESTRATEGICOS ESPECIFICOS

OEG1. Implementar un sistema de gestión, capacitación y desarrollo del potencial humano enfocado en el fortalecimiento de sus competencias, desarrollando el proceso de gestión de docencia e investigación.

OEE 1.1: Evaluar el desempeño y desarrollo de los Recursos Humanos

Institucionales bajo el enfoque de competencias.

OEE 1.2: Formular, aprobar, ejecutar y controlar concertadamente con actores

claves la agenda y planes de investigación en salud.

OEE 1.3: Desarrollar el proceso de regulación sectorial de Recursos Humanos en

salud para garantizar la idoneidad y pertinencia del perfil profesional.

OEE 1.4: Asegurar la aplicación de normas relacionadas al bienestar social y

promover el bienestar del personal en su componente familiar, social y laboral.



OEG2. Fortalecimiento del primer nivel de atención y una gestión

hospitalaria eficiente y eficaz para mejorar el acceso a la población general.

OEE2.1: Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención a través de la

implementación de la R.M Nº 520-2010/MINSA.

OEE2.2: Fortalecer el registro de los establecimientos de salud y servicios médicos

de apoyo públicos y privados.

OEE2.3: Fortalecer el control y fiscalización de los establecimientos de salud y

servicios médicos de apoyo públicos y privados.

OEE2.4: Fortalecer el proceso de categorización de los establecimientos de salud

públicos y privados

OEG3. Lograr que la persona, familia y comunidad reciban el paquete de

atención integral de salud, priorizando la promoción de la salud y prevención de las enfermedades.

OEE3.1: Fortalecimiento de las estrategias de Promoción de la Salud y prevención

de la enfermedad.

OEE3.2: Brindar el paquete de atención integral por etapas de vida a la población. OEE3.3: Prevención y Control de las Enfermedades Transmisibles y No

transmisibles.

OEG4: Implementar el Sistema de Gestión de Calidad para la mejora de atención y acreditación de los establecimientos de Salud.

OEE4.1: Promover el Desarrollo de la cultura de calidad y la mejora continua en los

servicios de salud.

OEE4.2: Fortalecer las competencias del recurso humano, para la Gestión de la

Calidad y aplicación de metodologías de Garantía de la calidad de atención.

OEG5: Lograr el Aseguramiento en Salud de toda la población a través del

fortalecimiento de las Instituciones Prestadoras de Salud. (SIS)

OEE5.1: Mejorar el reembolso fortaleciendo las actividades extramurales y optimizar los procesos del SIS.

OEE5.2: Fortalecer competencias en el marco del proceso de Aseguramiento

Universal en relación con las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, constituidas en nuestra región Tacna.

OEE5.3: Fortalecer los procesos del SOAT en nuestra región Tacna.

OEG6: Implementar un sistema de gestión de riesgos para reducir las

consecuencias derivadas de las Emergencias y los Desastres.

OEE6.1: Elaborar e implementar normas en emergencias y desastres.

OEE6.2: Contribuir a la reducción del riesgo en emergencias y desastres.

OEE6.3: Fortalecer las intervenciones en situaciones de emergencias y desastres.

OEE6.4: Implementar la Política de Hospitales Seguros frente a Desastres en la

Región Tacna



OEG7. Fortalecer la Vigilancia e Investigación Epidemiológica con sistemas

de Notificación Inmediata y de Información Oportuna y de Calidad.

OEE7.1: Desarrollar acciones de notificación inmediata y vigilancia Epidemiológica en salud publica en riesgos y control de daños para la salud de las personas.

OEE7.2: Conducción del desarrollo de estudios de investigación.

OEE7.3: Fortalecer el proceso del análisis de la situación de salud.

OEE7.4: Gestión de Riesgos de Epidemias.

OEE7.5 Adaptación funcional y estructural del laboratorio de salud pública de la Región e implementación de Programas de Vigilancia por Laboratorio de Transmisibles y enfermedades reemergentes.

OEE7.6: Actualizar los sistemas de información de cada estrategia sanitaria para

un adecuado análisis y toma de decisiones.

OEE7.7: Desarrollar e implementar tecnologías de la información para la

automatización y modernización de la DIRESA Tacna.

TRATEGICO INSTITCIONAL2012- 2015 OEE7.8: Mantener una red óptima de telecomunicaciones entre las 09 Micro-

redes, Hospital, DIRESA Tacna y otras instituciones prestadores de servicios de salud.

OEG8. Fortalecer las acciones de vigilancia de la calidad de agua,

alimentos, aire y la vigilancia de vectores y reservorios de las enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas.

OEE8.1: Garantizar la vigilancia de la calidad del agua para consumo humano

priorizando los Quintiles 2 , 3, (4 y 5) zona urbana.

OEE8.2: Contribuir a mejorar los sistemas de abastecimiento de agua para

consumo humano en coordinación con los gobiernos locales provinciales y distritales.

OEE8.3: Implementar un sistema regional de vigilancia y control de alimentos en

servicios de alimentación, alimentos y bebidas que garanticen la inocuidad en protección a la población.

OEE8.4: Implementar la vigilancia de la calidad de aire en los sectores con

actividad minera, industrial y crecimiento urbano.

OEE8.5: Asegurar la vigilancia de los recursos hídricos de las principales cuencas

hidrográficas vulnerables a los impactos ambientales negativos por vertimientos de aguas residuales y/o efluentes de poblaciones aledañas y de actividades antropogénicas.

OEE8.6: Fortalecer la vigilancia y control de vectores de importancia regional y de

sus factores de riesgo asociados a su dispersión y proliferación, que permita minimizar la transmisión de las enfermedades Metaxénicas.

OEE8.7: Fortalecer la vigilancia y control de reservorios de las principales

enfermedades Zoonóticas que asegure la ausencia de estas enfermedades en la población.

OEG9. Promover la salud ocupacional, prevenir los accidentes de trabajo y

enfermedades ocupacionales; reducir los riesgos por actividades antropogénicas, en el manejo de los residuos sólidos, sustancias químicas y productos peligrosos.



OEE9.1: Elaborar programas de salud ocupacional para la prevención de

enfermedades ocupacionales, accidentes de trabajo y control de los riesgos.

OEE9.2: Implementar el Plan Nacional de Prevención de VHB, VIH y TB por riesgo

ocupacional en los trabajadores de salud con la finalidad de prevenir el contagio de estas enfermedades.

OEE9.3: Asegurar el manejo sanitario de los residuos sólidos de competencia

municipales de su origen hasta su disposición final, promoviendo la construcción de rellenos sanitarios y prevenir el deterioro de la calidad del aire, agua y suelo.

OEG10. Asegurar el abastecimiento oportuno y de calidad de los productos

farmacéuticos, así como dispositivos médicos y productos sanitarios, en el marco de las políticas regionales y el aseguramiento universal en salud.

OEE10.1: Optimizar el acceso y disponibilidad de los productos farmacéuticos

dispositivos médicos y productos sanitarios, vigilando el cumplimiento de la normatividad del SISMED.

OEE10.2: Promover el uso racional y fármaco-vigilancia de los productos

farmacéuticos dispositivos médicos y productos sanitarios.

GIC INSTITUCIONAL2012- 2015(afines : cambiarA OEG11. Garantizar el Cumplimiento de las normas sanitarias que rigen el

funcionamiento de los establecimientos farmacéuticos públicos y privados, mediante el fortalecimiento de las actividades de control y vigilancia sanitaria.

OEE11.1: Garantizar el Cumplimiento de normas sanitarias en los Establecimientos

Farmacéuticos.

OEE11.2: Fortalecer el Control y Vigilancia de los Productos Farmacéuticos y

dispositivos médicos y productos sanitarios.

OEE11.3: Cumplir con el proceso de evaluación y sanción administrativa.

OEE11.4: Disminuir el comercio ilegal de productos farmacéuticos y dispositivos

médicos y productos sanitarios en la región Tacna.

OEE11.5: Garantizar el Control de la Promoción y Publicidad de Productos

Farmacéuticos y afines.

OEE11.6: Garantizar el cumplimiento de las a utorizaciones sanitarias de los

Establecimientos Farmacéuticos.

OEG12. Fortalecer el ejercicio de la rectoría y conducción sectorial y

optimizar los procesos administrativos en la Región Tacna.

OEE12.1: Fortalecer el Proceso de Descentralización de la función salud regional y Local.

OEE12.2: Fortalecer el Proceso de la Función de Control Gerencial (Directivos), para

mejorar el desempeño de las personas dentro de los procesos productivos de la institución.

OEE12.3. Promover la Formulación de Políticas Públicas Regionales en el marco de

la modernización del Estado y el Rol Rector de la DIRESA Tacna.

OEE12.4: Fortalecer la Gestión administrativa, financiera y presupuestal en la

política de Presupuesto por Resultados.



OEE12.5: Fortalecer el Asesoramiento en Aspectos Jurídicos administrativos y

sanitarios.

OEE12.6. Fortalecer la Comunicación e Imagen Institucional– DIRESA Tacna

3.3 INDICADORES

3.3.1 INDICADORES DE OBJETIVOS INDICADOR – MORTALIDAD MATERNA Indicador de Primer Nivel Razón de Mortalidad Materna: N° muertes maternas/N° Nacidos vivos x 100,000 Indicadores de Segundo Nivel N° de gestantes con Atención Prenatal reenfocada/N° de gestantes totales x 100 N° partos institucionales/N° partos totales x 100 N° de puérperas controladas/partos atendidos x 100 N° embarazos adolescentes/embarazos totales x 100 Indicadores de Tercer nivel N° de familias informadas sobre salud sexual y reproductiva/N° Gestantes programadas x 100 N° de gestantes que asisten a clases de Psicoprofilaxis/N° gestantes totales x 100 Indicador de Promoción de la salud N° comunidades que participan en reuniones de promoción de la salud sexual y reprod./N° de comunidades program. x 100 N° de municipios que participan en reuniones de promoción de salud / N° de municipios programados x 100 INDICADOR MORTALIDAD INFANTIL Indicador de Primer Nivel Tasa de Mortalidad Infantil: N° de muertes infantiles/N° de Nacidos vivos x 1,000 Indicadores de Segundo Nivel % de Niños con control de recién nacido % de niños con vacunas completas % de atenciones de niños con CRED % de niños que nacen con APGAR bajo % partos por cesárea por emergencia Indicadores de Tercer nivel % de madres que reciben suplementación nutricional % de niños que reciben lactancia materna exclusiva



MALNUTRICION CRONICA Indicadores de Primer Nivel Tasa de Desnutrición Crónica Infantil Tasa de Obesidad Infantil Indicadores de Segundo Nivel % de niños con anemia % de niños con dislipidemias Indicadores de Tercer nivel N° de niños que reciben suplementación de hierro/N° de niños con anemia x 100 % de familias informadas sobre articulado nutricional % de niños que reciben lactancia materna exclusiva % de Instituciones Educativas informadas y que promueven practicas saludables para el cuidado infantil y la adecuada alimentación Indicador de Promoción de la salud N° de comunidades que participan en reuniones para promover el cuidado infantil/N° de comunidades programadas x 100 N° de municipios que participan en reuniones de promoción de la salud en alimentación y nutrición saludable / N° municipios programados x 100 INDICADOR VHI / SIDA Indicador de Primer Nivel Tasa de incidencia en VIH: N° total de casos nuevos con VIH/población total x 100,000 hab Tasa de mortalidad en VIH: N° total de casos fallecidos por SIDA/población total x 100,000 hab Indicadores de Segundo Nivel % de hijos de madres con VIH que no sobre-revierten a los 18 meses: N° de niños <18 meses reactivos/total de casos nuevos de VIH x 100 % de jóvenes nuevos confirmados con VIH SIDA/ total de casos nuevos de VIH x 100 Indicadores de Tercer Nivel % de población que recibe consejería en ITS-VIH: N° total de consejeríasen ITS/total de población atendida x 100 % de consejerías en ITS en población masculina: N° de consejerías en ITS de la población general masculina/total de consejería en ES x 100 % de pacientes que reciben TARGA % de IIEE que brindan información sobre las medidas preventivas en VIH-SIDA/Total de II.EE adscritas.



INDICADOR TB Indicadores de Primer Nivel Tasa de incidencia en TB: N° total de casos nuevos con TB/población total x 100,000 hab Incidencia de casos de TB pulmonar BK positivo: N° de casos nuevos TBC pulmonar/población total anual x 100,000 hab N° de casos TB Pulmonar MDR: N° total de casos TB pulmonar MDR/total casos de TB pulmonar x 100 Indicadores de Segundo Nivel % de curados estudio de cohorte: N° total de curados/N° total de diagnosticados por TB x 100 % de sintomáticos respiratorios identificados: N° de sintomáticos respiratorios identificados/ N° de sintomáticos respiratorios programados x 100 Indicadores de Tercer Nivel % de contactos identificados: N° de contactos identificados/total de casos diagnosticados x 100 % de abandono al tto TB: N° de abandonos al tto TB / Total de casos con tratamiento TB x 100 % de IIEE que brindan información sobre las medidas preventivas para la reducción de la TB / Total de IIEE adscritas Indicador de Promoción de la salud N° de ACS capacitados que promueven practicas saludables en prev. De TBC /VIH SIDA / N° comunidades programadas PE TBC VIH SIDA x 100 INDICADOR DIABETES MELLITUS N° de casos diagnosticados de DM/ total de atendidos en el año x 100 N° de casos con DM controlados/ total de casos diagnosticados con DM en el año x 100 N° de casos de DM y comorbilidad/ total de casos diagnosticados en el año x 100 N° de casos con DM intervenidos por el personal de nutrición/total de casos diagnosticados con DM x 100 N° de casos con DM intervenidos por el personal profesional de psicología /total de casos diagnosticados con DM x 100 Número de Establecimientos de Salud de la Red de Salud Tacna informados y que practican actividad física y alimentación saludable / Total de Establecimientos de Salud.



INDICADOR HIPERTENSION N° de casos diagnosticados de HTA/ total de atendidos en el año x 100 N° de casos con HTAcontrolados/ total de casos diagnosticados con HTA en el año x 100 N° de casos de HTA y comorbilidad/ total de casos diagnosticados en el año x 100 N° de casos con HTA intervenidos por el personal de nutrición/total de casos diagnosticados con HTA x 100 N° de casos con HTA intervenidos por el personal profesional de psicología /total de casos diagnosticados con HTA x 100 Numero de EESS de la Red de Salud Tacna informados y que practican actividad física y alimentación saludable / Total de EESS Numero de universidades intervenidas que ejecutan acciones de alimentación y actividad física / Total de Universidades de la Región Indicador de Promoción de la Salud N° de comunidades saludables que previenen enfermedades no transmisibles / N° de comunidades programadas x 100 N° de municipios que promueven prácticas en la prevención de enfermedades no transmisibles / N° de municipios programados x 100 --------------------------------------------------------------------------------------------------- Es importante señalar que los presentes indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos (especialmente sucesos biodemográficos) para así, poder respaldar acciones políticas, evaluar logros y metas. Los indicadores de salud son instrumentos de evaluación que pueden determinar directa o indirectamente modificaciones dando así una idea del estado de situación de una condición. Si evaluamos un programa para mejorar las condiciones de salud de la población infantil, se puede determinar los cambios observados utilizando varios indicadores que revelen indirectamente esta modificación. Indicadores posibles de utilizar pueden ser el estado de nutrición (por ejemplo, peso en relación con la estatura), la tasa de inmunización, las tasas de mortalidad por edades, las tasas de morbilidad por enfermedades y la tasa de discapacidad por enfermedad crónica en una determinada población.



ESTADISTICAS E INDICADORES DE SALUD 2004-2013

DIRECCION REGIONAL DE SALUD TACNA

INDICADOR O VARIABLE

AÑOS

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

TOTAL DEFUNCIONES 955 922 1000 1014 1036 1100 1123 1171 1188 1075

DEFUNCIONES < 1a 87 71 66 70 54 83 55 53 71 73

DEFUNCION MATERNA 4 3 3 3 1 3 1 2 4 5

DEFUNCION < 5a 102 87 83 84 68 100 73 61 81 82

DEFUNCION POR TUBERCULOSIS 32 34 34 26 26 35 29 42 32 21

NACIDOS VIVOS (REGISTRADOS) 4808 5026 4501 5031 5031 5018 4397 4470 4558 5205

NUMERO DE CASOS VIH/SIDA 20 38 21 24 24 27 24 26 36 29

POBLACION TOTAL 309765 317619 325525 296158 296158 306645 320021 324498 328915 333276

POBLACION < 1a 6075 6110 6154 5167 5167 5253 5856 5813 5714 5601

POBLACION < 5a 29362 29526 29725 25013 25013 25691 29192 29094 28910 28682

TOTAL DE CASOS TBC 509 531 461 445 480 485 466 520 487 478

TASA DE INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS 138 142 124 137 142 140 125 144 132 135

TASA DE MORTALIDAD GENERAL POR 1000 Hab. 3.08 2.90 3.07 3.42 3.50 3.59 3.51 3.61 3.61 3.23 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL POR 1000 NV. 18.09 14.13 14.66 13.91 10.73 16.54 12.51 11.86 15.58 14.02 TASA DE MORTALIDAD MATERNA POR 100000 NV. 83.19 59.69 66.65 59.63 19.88 59.78 22.74 44.74 87.76 96.06 TASA DE MORTALIDAD < 5a POR 1000 Hab. 3.47 2.95 2.79 3.36 2.72 3.89 2.50 2.10 2.80 2.86

MORTALIDAD PROPORCIONAL < 1a (%) 9.11 7.70 6.60 6.90 5.21 7.55 4.90 4.53 5.98 6.79

MORTALIDAD PROPORCIONAL < 5a (%) 10.68 9.44 8.30 8.28 6.56 9.09 6.50 5.21 6.82 7.63

TASA DE NATALIDAD POR 1000 Hab. 15.52 15.82 13.83 16.99 16.99 16.36 13.74 13.78 13.86 15.62

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL X 1000 NV. 22.83 8.36 18.00 16.10 16.10 14.95 14.33 13.65 18.43 12.68 Fuente : Archivo Defun. 2013 OITE/DEEPI/DRST



MORTALIDAD Y MORBILIDAD POR CICLO DE VIDA

AÑO – 2013

CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL AÑO 2013



PRINCIPALES INDICADORES BASICOS DE SALUD POR PROVINCIAS Y DISTRITOS – AÑO 2013

GENERAL X 1000 Hab.

INFANTIL X 1000 N.V.

MATERNA X 100000 N.V.

DPTO. TACNA 333276 988 4629 3 68 2.96 14.69 64.81 13.89PROV. TACNA 307608 925 4373 3 64 3.01 14.64 6.86 14.22TACNA 89707 550 1532 35 6.13 22.85 0.00 17.08ALTO DE LA ALIANZA 39030 95 615 1 5 2.43 8.13 15.76CALANA 3102 13 46 4 4.19 86.96 14.83CIUDAD NUEVA 37573 74 647 1 5 1.97 7.73 17.22INCLAN 6670 3 39 0 0.45 0.00 5.85PACHIA 2010 6 27 0 2.99 0.00 13.43PALCA 1659 4 26 0 2.41 0.00 15.67POCOLLAY 20566 45 207 1 2.19 4.83 10.07SAMA 2592 8 29 0 3.09 0.00 11.19CRNEL.GREGORIO ALBARRACIN LANCHIPA 104699 127 1205 1 14 1.21 11.62 82.99 11.51PROV. CANDARAVE 8323 15 45 0 3 1.80 66.67 5.41CANDARAVE 3108 8 12 1 2.57 83.33 3.86CAIRANI 1340 2 9 0 1.49 0.00 6.72CAMILACA 1597 1 8 0 0.63 0.00 5.01CURIBAYA 189 0 2 0 0.00 0.00 10.58HUANUARA 896 1 0 0 1.12 #¡DIV/0! 0.00QUILAHUANI 1193 3 14 2 2.51 142.86 11.74PROV. JORGE BASADRE G. 9437 16 128 0 1 1.70 7.81 13.56LOCUMBA 2544 3 33 1.18 0.00 12.97ILABAYA 3412 7 57 2.05 0.00 16.71ITE 3481 6 38 1 1.72 26.32 10.92PROV. TARATA 7908 32 82 0 0 4.05 0.00 10.37TARATA 3423 11 33 3.21 0.00 9.64HEROES ALBARRACIN 642 2 10 3.12 0.00 15.58ESTIQUE 681 3 9 4.41 0.00 13.22ESTIQUE-PAMPA 602 0 4 0.00 0.00 6.64SITAJARA 674 1 3 1.48 0.00 4.45SUSAPAYA 806 7 9 8.68 0.00 11.17TARUCACHI 426 0 7 0.00 0.00 16.43TICACO 654 8 7 12.23 0.00 10.70PROVINCIA PROV. NO ESPECIFICADA 0 0 1 0 0 - - - -OTROS DPTOS. 87 580 5 - 8.62 -Fuente : Archivo Defun. 2013 OITE/DRST

DISTRITOSPOBLACION

2013Nº

DEFUNCIONESNº

NACIMIENTOSNº DEFUNCION

MATERNADEFUNCIONES

<1a

TASA DE MORTALIDAD TASA DE NATALIDAD X

1000 Hab.



3.4 PRIORIDADES SANITARIAS

El derecho a la asistencia sanitaria forma parte del conjunto de principios básicos en los que se sustentan nuestra región Tacna, así como las demás regiones de la costa, sierra y selva de nuestro país. Esta es una de las razones por la cual gran parte de los servicios sanitarios son financiados por el sector público y suministrados mediante un Sistema Nacional de Salud (SNS). Dejar la financiación de estos servicios en manos del mercado podría llevar a situaciones injustas, dado que algunos miembros de la sociedad podrían no recibir los cuidados médicos apropiados debido a su bajo nivel de ingresos. Sin embargo, este derecho puede verse limitado dado que el sistema nacional de salud no dispone de suficientes recursos para satisfacer toda la demanda sanitaria de la población. Normalmente, la escasez de recursos está ligada a la escasez presupuestaria, pero no necesariamente se resuelve incrementando los presupuestos, es necesario realizar una política fiscal sanitaria, a fin de cumplir con los objetivos a través del PpR - Presupuesto por Resultados. 3.4.1 PRIORIDADES SANITARIAS NACIONALES – PERU 2010-2014

PRIORIDADES SANITARIAS NACIONALES

1. RECURSOS HUMANOS

2. SALUD MENTAL

3. DESNUTRICION INFANTIL

4. MORTALIDAD MATERNA

5. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Fuente: Página http://renabip.org/investigacion/prioridades-nacionales

Asimismo, es bastante importante desarrollar y difundir la investigación científica y tecnológica en salud, nutrición, salud ocupacional y protección ambiental producción de biológicos, control de calidad de los alimentos productos farmacéuticos y afines y salud intercultural en los ámbitos regional y nacional. En función a ello se ha establecido las prioridades de investigación de acuerdo a las Prioridades Sanitarias Nacionales – Perú 2010 – 2014.

PRIORIDADES SANITARIAS NACIONALES

PRIORIDADES DE INVESTIGACIÓN

1. RECURSOS HUMANOS a) Investigaciones para conocer los problemas de recursos humanos

2. SALUD MENTAL b) Investigaciones para conocer mejor la problemática de salud mental

3. DESNUTRICIÓN INFANTIL c)Evaluación de impacto de las intervenciones estatales y no



estatales orientadas a la reducción de la desnutrición infantil

4. MORTALIDAD MATERNA d) Evaluaciones de impacto de estrategias e intervenciones actuales en mortalidad materna

5.ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

e) Investigaciones operativas en enfermedades transmisibles

f) Evaluaciones de impacto de intervenciones actuales en enfermedades transmisibles

g) Evaluaciones de impacto de nuevas intervenciones en enfermedades transmisibles

3.4.2 PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES 2014-2018 La Dirección Regional de Salud Tacna, tiene identificada06Prioridades Regionales de Salud y en la Reunión Técnica de Fortalecimiento de la Gestión de los Consejos Regionales de Salud, han permitido sensibilizar acada uno de los actores involucrados para socializar y mejorar los Planes Concertados Regionales de Salud de cada departamento del país.

PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES TACNA 2014 - 2018

1. REDUCIR LA ANEMIA

2. PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

3. REDUCIR EL RIESGO DE SALUD MENTAL

4. PREVENCION Y CONTROL DE CANCER

5. PREVENCION Y CONTROL DE HIPERTENSION ARTERIAL

6. PREVENCION Y CONTROL DE LA DIABETES Fuente: DESP/DIRESA TACNA (Junio 2014)


2. PREVENCION Y CONTROL DE TBC

3.- REDUCIR EL RIESGO DE SALUD MENTAL

4.PREVENCION Y CONTROL DE CANCER

5.- PREVENCION Y CONTROL DE HIPERTENSION ARTERIAL

6.- PREVENCION Y CONTROL DE LA DIABETES



Los problemas de anemia por deficiencia de hierro constituyen un significativo problema de salud pública que se expresa en alta prevalencia de anemia en niños y gestantes.Según ENDES 2013, la prevalencia de anemia en niños de 6 a 36 meses a nivel nacional es de 44.5%, la región Tacna presenta 36.8% de anemia en niños de 6 a 35 meses de edad, y en gestantes está en18.5% según el Sistema de Información del Estado Nutricional 2013. En la Región Tacna actualmente (ENDES 2013), reporta una elevada prevalencia de ANEMIA en niños de 6 a 35 meses 50.3%, cifra que sobrepasa los porcentajes de nivel nacional 46.4%, es decir estamos por encima del promedio nacional, lo que significa que se debe presupuestar los recursos de manera responsable, en el programa articulado nutricional a fin de contrarrestar dicha problemática en forma sostenible ya que dicho indicador es prioritario en nuestra región. Dentro de las enfermedades no transmisibles, la diabetes mellitus, hipertensión, malnutrición además del cáncer y el embarazo en los adolescentes que incrementa el número de bebés prematuros. Por ello, se ha enfatizado que todo esfuerzo articulado que se realice en bien de la salud, nunca será suficiente porque constantemente surgen nuevas necesidades que la población demanda del sector. La reuniones de trabajo permitieron concertar, articular esfuerzos y diagnosticar la problemática de nuestra región y sobretodo socializar las experiencias exitosas de otras regiones del país. El Consejo Regional de Salud Tacna, lo conforman 18 miembros representativos del departamento que junto a las autoridades involucradas fortalecen el sistema de salud en el departamento. REDUCIR LA ANEMIA.- La DIRESA Tacna, tiene como prioridad sanitaria, disminuir la prevalencia de anemia en los niños menores de tres años y por ello se viene trabajando articuladamente con los profesionales de salud para fortalecer el compromiso y así disminuir la presencia de anemia en los niños pues ello son el futuro de nuestro país. Por su parte, la Estrategia Sanitaria de Nutrición PAN, busca fortalecer la alimentación en todas las etapas de la vida del ser humano, debido que los establecimientos de salud del primer nivel de atención son los que realizan diariamente la actividad preventiva promocional sobre los hábitos alimentarios y estilos de vida saludable. El porcentaje de anemia infantil en niños menores de 5 años en el Perú se incrementó de 32,9% registrado en el 2012 a 34% en el 2013, informo el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) al presentar la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2013. El índice de desnutrición crónica infantil en menores de 5 años se redujo de 18,1% en el 2012 a 17,5% en el 2013.Las regiones con mayor incidencia de esta problemática son Cajamarca y Huancavelica.



TBC.- Disminuir la prevalencia de tuberculosis, Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis ESN-PCT, es un serio problema de salud pública y a la fecha agravada por la presencia del multidrogo-resistente, amerita una respuesta de los servicios de salud de calidad y sostenida. Como toda enfermedad transmisible la detección y tratamiento oportuno, se convierte en la primera medida de prevención, sin embargo no es suficiente, no obstante para su control es necesario abordar todos los factores y sobre todo vigilar el cumplimiento de las normas establecidas y un adecuado seguimiento clínico, bacteriológico. En Tacna, el año 2013, se presentaron, 192 casos correspondiente a la Etapa de vida joven, que representa el 40.4 %, la Etapa de vida Adulto con 163 casos, 12 %, la Etapa de vida Adolescente con 58 casos, 12.2 % la Etapa de vida adulto mayor con 57 casos, el 12%, y la etapa de vida niño con 5 casos el 1 % del total de casos notificados encontrándose Tacna en el 4 lugar a nivel nacional. El Perú, es el segundo país en América del Sur, tiene la más alta tasa de tuberculosis y el tercero en América, después de Haití y Bolivia.Lima tiene el 60% de tuberculosis de todo país. SALUD MENTAL.- Prioridad con graves consecuencias, como producto de la preocupación de la salud pública por las graves consecuencias que tienen los problemas de salud mental en el desarrollo social, afectando a las comunidades y el desarrollo individual. El tema de salud mental, trae consigo, sensibilizar a las autoridades, comunidad y población, en la necesidad de desarrollar actividades de prevención atención y recuperación de la salud mental; así como la promoción de estilos de vida saludables que permitan a la población incorporar y fortalecer buenas prácticas y autocuidados de la salud mental. Los problemas de salud mental en nuestro región, se relacionan entre otras, con la alta prevalencia de trastornos psiquiátricos Costa (26.5%), Sierra (19.8%); dentro de los efectos se presenta, personas con signos de dependencia al alcohol (10.4%); la principal causa de años de vida perdidos por discapacidad producidos por enfermedades neuro-psiquiátricas se relacionan con la depresión unipolar (5.2%) y abuso de alcohol (4.4%).En violencia familiar encontramos que esta afecta principalmente a los niños/as y las mujeres maltratadas.La depresión, especialmente en adolescentes de 10 a 18 años, es la segunda causa de atención.

CANCER.- Prioridad sanitaria y a la vez, programa presupuestal “Control y Prevención del Cáncer”, tiene como objetivo disminuir la incidencia de enfermedades neoplásicas, mediante acciones preventivas priorizando los 5 tipos principales de cáncer según las estadísticas epidemiológicas de cáncer (cáncer de cuello uterino, cáncer de mama, cáncer de próstata, cáncer de pulmón y cáncer de estómago).



La población objetivo del programa la conforma la población mayor de 18 años. Este programa provee treinta y dos productos, y sus principales intervenciones comprenden acciones de información y sensibilización en el cuidado de la salud y consejería en la prevención de los principales tipos de cáncer, así como las respectivas pruebas de tamizaje. La ejecución financiera (Presupuesto PIM 2013), del Programa Prevención y Control del Cáncer, durante el año 2013, fue de S/. 472,958 Nuevos Soles, que representa el 0.6% del total por toda FTE. FTO., siendo el presupuesto bastante reducido, para el cumplimiento de las metas programadas. HIPERTENSION.- La hipertensión arterial es una enfermedad crónica que consiste en el incremento constante de la presión sanguínea en las arterias. Una persona es hipertensa si su presión arterial es igual o mayor a 140/90 mmHg en dos o más oportunidades. Puede afectar a personas de todas las edades. En el Perú, esta enfermedad afecta al 24% de jóvenes y adultos, la realidad, nos dice que la hipertensión arterial es la primera causa de accidentes cerebro vasculares, infartos al corazón, insuficiencia cardiaca, ceguera e insuficiencia renal, por causa de diversos factores como la obesidad. Uno de cada cuatro peruanos, es hipertenso. La hipertensión arterial es una enfermedad que dura toda la vida, se puede controlar pero no se puede curar, por eso la medicación y los cambios en estilo de vida son de por vida. Para evitar la enfermedad o controlarla si ya la tienes, es importante: Mantener el peso ideal, realizar actividad física al menos 30 minutos al día, reducir el consumo de sal, reducir el consumo de grasas, evitar el consumo de alcohol, eliminar el consumo de tabaco. La hipertensión arterial no tratada o no controlada, puede llevar a un gran número de complicaciones: Infarto cardiaco, derrame cerebral, insuficiencia renal, daño ocular. DIABETES.-En nuestra región, la diabetes mellitus, es una enfermedad que afecta a casi 14% de la población y es la décimo quinta causa de mortalidad en el Perú, según informes de la Oficina de Estadística e Informática del Ministerio de Salud del año 2003.Es una enfermedad que se produce cuando se eleva el azúcar (glucosa) en la sangre y se presenta para toda la vida. Casi la mitad de esas muertes corresponden a personas de menos de 70 años, y un 55% a mujeres. La dieta saludable, la actividad física regular, el mantenimiento de un peso corporal normal y la evitación del consumo de tabaco pueden prevenir la diabetes o retrasar su aparición. En cuanto a la Tasa de incidencia registrada por Diabetes Mellitus durante el periodo 2010 al 2013 se encuentra alrededor del rango de 302.16 a 407.47 casos por 100,000 habitantes, observándose un ascenso en el número de casos nuevos en estos últimos años, la mayor incidencia se da en los distritos de Tacna (549 casos), C. Nueva (278 casos), G. Albarracín(215 casos), A. Alianza(149 casos) y Pocollay(43 casos), respectivamente; en el resto de distritos con menores proporciones.



De acuerdo al sexo, el femenino representa el 66& de os casos registrados. Los adultos tienen una mayor frecuencia y proporción de presentar la enfermedad de Diabetes Mellitus (591 casos), superior al 53% de los casos presentados. En cuanto a la mortalidad por Diabetes Mellitus, se observa que hay un incremento importante de un año a otro desde el año 2009 al 2013 de 41 a 67 el número de muertes por Diabetes Mellitus, con una tasa de 20.10 por 100,000 habitantes. En el cuadro de las principales causa de mortalidad general en el año 2013 está ocupado el tercer lugar como causa de muerte la Diabetes Mellitus (67 muertes por DM), y predomina más en el sexo femenino (40 muertes x DM). INVESTIGACION EN SALUD Con Resolución Gerencial General Regional N° 078-2012-G.G.R./GOB.REG.TACNA, de fecha 06 Marzo 2012, en la cual en sus Artículo Primero, Aprueba en vía de regularización las Prioridades Regionales de Salud a fin de generar las investigaciones en Salud Tacna, para el periodo 2009 – 2014. Es importante desarrollar la investigación con relevancia científica y trascendencia social capaz de contribuir eficientemente a la solución de los problemas de salud, con la sociedad que le da sustento. Formar grupos de investigación multidisciplinarios capaces de impulsar proyectos que generen conocimiento original publicable en revistas de alto impacto y que desarrollen innovaciones que permitan mejorar la salud. Desarrollar las actividades de investigación y capacitación, con mayor competitividad y en beneficio de la sociedad al desarrollar actividades de investigación sobre las prioridades regionales de investigación permitiendo que los investigadores realicen aportes a la medicina peruana y regional en sus distintos campos. PRIORIDADES REGIONALES DE INVESTIGACION EN SALUD 2010-2014 - TACNA 1.- Investigaciones para conocer los problemas de salud mental y los factores de riesgo de

la violencia familiar, intento de suicidio, abuso de alcohol y drogas. 2.- Investigaciones operativas para el control de la tuberculosis. 3.- investigaciones operativas de intervención de los procesos educativos en salud. 4.-Investigaciones operativas en seguridad alimentaria: en educación para una cultura

alimentaria y estilos de vida saludables, para conocer la calidad e inocuidad de elaboración de expendio de alimentos.

5.- Investigaciones para conocer la severidad y magnitud del problema de rectoría en

salud y los factores causales en la Región Tacna. 6.- Investigaciones para conocer el problema de planificación, distribución y competencias

de los recursos humanos y los factores causales en la Región Tacna.

Fuente: Rev. Perú Med. Exp. Salud Pública 2010; 27(3): 398-411.



Investigar para proteger la salud.- Es necesario coadyuvar a promover el desarrollo de intervenciones de salud pública, eficientes y basadas en evidencia científica, que se caractericen por su costo efectividad, equidad e impacto, de tal forma que nuestro primer nosocomio regional, como parte de sus actividades de investigación y capacitación del personal médico, asistencial y administrativo tiene programado la implementación, adecuación de la infraestructura existente así como dotar del equipamiento y mobiliario necesario a fin de dar solución al deterioro de las instalaciones y falta de equipamiento apropiado para el desarrollo de las actividades de investigación y por ende ejecutar dos trabajos de investigación. La política sanitaria se refiere al conjunto de normas reglamentos y directrices que existen para operar, las finanzas y la prestación de asistencia sanitaria de forma real. La política de salud abarca una serie de problemas relacionados entre sí, incluyendo la financiación de la asistencia sanitaria, salud pública, la salud preventiva, enfermedades crónicas, la discapacidad, la atención a largo plazo y la salud mental. 3.4.1 PROGRAMAS PRESUPUESTALES ESTRATEGICOS

La gestión sanitaria de la DIRESA Tacna, a fin de cumplir con la visión, misión y objetivos estratégicos, cumple con actividades inherentes al sector, atiende a una población total de 333,276 hab., así como a las personas que se encuentran en tránsito en nuestra ciudad, mediante los establecimientos de salud y el Hospital Hipólito Unánue de Tacna, integrado bajo un sistema de Micro-Redes, ofertando nuestros servicios de salud, mediante un conjunto de acciones, brindando una atención integral de salud con calidad, con el fin de prevenir y/o recuperar la salud y advertir la ocurrencia de enfermedades en la región. Los Programas Presupuestales Estratégicos (PPE), como instrumento del PpR, se ha cumplido de acuerdo a la metodología establecida con enfoque de Resultados durante el año 2013, que en términos generales se ha logrado un 98% de las metas específicas en una población objetivo, impulsando el fortalecimiento de capacidades en coordinación con las personas responsables directas de cada estrategia. Desde la perspectiva sanitaria, la DIRESA Tacna, en el año 2013 tuvo como principales actividades 09 prioridades y/o Programas Presupuestales Estratégicos, que soportan el 90% de la población en la región Tacna, siendo los siguientes: 1.- Programa articulado Nutricional 2.- Salud Materno Neonatal 3.- TBC-VIH / SIDA 4.- Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis 5.- Enfermedades No Transmisibles 6.- Prevención y Control del Cáncer 7.- Prevención y Tratamiento del Consumo de Drogas 8.- Reducción de vulnerabilidad y atención de emergencias por desastres 9.- Reducción de la mortalidad por Emergencias y Urgencias Médicas



3.5 SITUACION DE SALUD

3.5.1 ASPECTO SOCIO-DEMOGRAFICO Se estima la población de Tacna para el año 2014 en 337,583 habitantes, siendo el de mayor porcentaje el grupo Adulto que va de 30 a 59 años de vida con el 39.3%, seguido del grupo joven de 18 a 29 años con el 21,2% del total de la población. No hay diferencia proporcional entre población masculina (50,85%) y femenina (48,15%). La razón Hombre/Mujer es 1,08, significando que por cada hombre hay una mujer y este valor no ha variado en los últimos cinco años.

PIRAMIDE POBLACIONAL TACNA - 2014

Fuente: DEEPI/DIRESA Tacna 2014

La pirámide poblacional del año 2013, tiene la forma de campana, propio de los países en vías de desarrollo y que demuestra una variación que explicaría el inicio de la transición demográfica, donde es evidente el ensanchamiento en los adultos (aumento progresivo a partir de los 30 años de edad) e indica uncrecimiento lento de la población tacneña. Por otro lado, el vértice de la pirámide inicia un ensanchamiento por el incremento de la población adulto y adulto mayor que es coherente con una mayor esperanza de vida al nacer. En los últimos años, se ha observado cambios importantes en la composición de la población, ya que las pirámides muestran bases anchas, lo que demuestra un crecimiento estacionario. La mayor proporción de la población se encuentra comprendida entre los 15 y 40 años de edad. El vértice de la pirámide amplio su anchura y se encuentra en relación a una mayor esperanza de vida al nacer y proporcionalmente al crecimiento de la población adulto mayor. Tacna se encuentra en un lento proceso de envejecimiento. Este tipo de estructura poblacional traerá consigo cambios en los perfiles de morbilidad y mortalidad.



La esperanza de vida al nacer se ha incrementado llegando a ser 75 años, diferenciándose según el sexo; siendo mayor para las mujeres, 75 años, y menor para los varones, 72 años. El promedio de Esperanza de Vida al Nacer a nivel nacional es de 73,1, similar al nivel departamental, lo mismo se observa en los hombres y mujeres. A nivel regional la tasa bruta de mortalidad va descendiendo, mientras que la esperanza de vida va en incremento, registrándose una tasa de Mortalidad General de 3,51 por 1,000 habitantes.

ESPERANZA DE VIDA AL NACER SEGÚN AÑOS Y SEXO

NACIONAL -TACNA

2010-2015 2015-2020

NACIONAL TACNA NACIONAL

TACNA TOTAL 73.1 73.2 75.1 75.1

HOMBRES 70.5 70.7 72.5 72.3

MUEJERES 75.9 75.8 77.8 75.4 Fuente: INEI–Perú: Proyecciones Departamentales de Población.

La tasa de mortalidad infantil, muestra un comportamiento descendente sostenido en el ámbito departamental; desde el año 1985 la tasa de mortalidad infantil fue de 62, llegando a registrarse en el año 2013, 11.65% por mil nacidos vivos. La mortalidad infantil es un problema de salud pública, indicador socioeconómico del estado de salud de la infancia. En lo que se refiere a Fecundidad nos basamos en la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), donde reportan una Tasa Global de Fecundidad de las mujeres en edad fértil (TGF) de 2,2 en el periodo 2012-2013, es decir 2 hijos por mujer, este valor no ha variado desde el año 2000, que también fue 2. La conducta reproductiva de las adolescentes es una gran preocupación por las implicancias sociales, económicas y de salud.

TASA DEMORTALIDAD INFANTIL

1990-2013



3.5.1 CAUSAS DE MUERTE EN POBLACION GENERAL En el año 2013, se registraron 1,075 defunciones, dando una Tasa Bruta de Mortalidad de 3,61 por 1,000 habitantes; siendo los hombres más afectados (55,56%) que las mujeres. Las principales causas de muerte fueron: Las Infecciones Respiratorias Agudas (10,9%); Accidentes de transporte terrestre (5,7%), luego Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (5,1%); Enfermedadesdel sistema urinario (4,9%), Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon (4,6%) el resto de enfermedades del sistema respiratorio (4,7%).

Se resalta que la Diabetes Mellitus y la Tuberculosis, ocuparon el 7° y 11° lugar en la estructura de mortalidad, estos daños desde el año 2004, se mantienen figurando dentro las 10 primeras causas de muerte y tienen una tendencia en ascenso, por lo que constituyen un serio problema de salud pública regional, no por la magnitud sino por la severidad en que se presenta la enfermedad. En la Diabetes, los hombres resultaron más afectados (56,52%) que las mujeres, mientras que en la tuberculosis ambos sexos fallecieron en la misma proporción (50%). Las Enfermedades cerebrovasculares, Enfermedades hipertensivas y Enfermedades isquémicas del corazón son afecciones del sistema circulatorio que cada año toman mayor relevancia en la mortalidad de la población tacneña, estas agrupan 94 muertes para el año 2012 (4,21%). Las infecciones respiratorias agudas, las enfermedades del sistema urinario y las enfermedades del aparato circulatorio son las principales causas de muerte con tasas de 83.5, 28.0 y 25.9 por 100 mil habitantes respectivamente. Las muertes por cirrosis, los eventos de intención no determinada (principalmente accidentes de tránsito),el VIH-SIDA y la tuberculosis son mayores en los hombres con respecto a las mujeres. El PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL.- Trata de frenar y disminuir la desnutrición crónica infantil, el cual es una de las expresiones de inequidad e injusticia social de la sociedad humana, a nivel distrital y regional. Impide el desarrollo de las potencialidades genéticas de niños y niñas, afectando su futuro y desarrollo humano en desmedro del capital social.

DIRECCION REGIONAL DE SALUD TACNA CASOS DE DESNUTRICION CRONICA



PROPORCION DE NIÑOS DE 6 A MENOS DE 36 MESES DE EDAD CON ANEMIA

La población objetivo de este programa lo conforman los niños menores de 5 años, este programa provee veinticinco productos, siendo sus principales intervenciones las que involucran el financiamiento de acciones de vacunación, de controles de salud, y complementación alimentaria en niños menores de 5 años, así como en madres gestantes y lactantes. Asimismo, el programa financia la atención de casos de enfermedades respiratorias, diarreicas y parasitarias, e impulsa la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida.

COBERTURA DE NIÑOS CONTROLADOS SEGÚN EDAD DE ENERO A JUNIO, DIRESA-TACNA 2014

FUENTE: OITE-DIRESA

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

DE RN <1 A 1 a 2 a 3 a 4 a 5-11 años

23.11%

33.36%

25.97%23.09%

18.03% 18.84% 19.00%

COBE

RTU

RA

COBERTURA DE NIÑOS CONTROLADOS SEGÚN EDAD DE ENERO A JUNIO, DIRESA-TACNA 2014



La ejecución financiera por toda fuente (Presupuesto PIM 2013), del Programa Presupuestal Programa Articulado Nutricional al 31 de Diciembre del 2013, fue de S/. 17’586,002, que representa el 23% del total. Para medir estos indicadores se utiliza los patrones y/o estándar de crecimiento infantil: NCHS: National Center for Health Statistics - Centro Nacional de Estadísticas Sanitarias, organismo gubernamental de los Estados Unidos de América, OMS: Organización Mundial de la Salud MORTALIDAD MATERNA NEONATAL.- Es un problema de salud pública que refleja inequidad y exclusión social, además de evidenciar las desigualdades e inequidades de género, económicas y culturales, así como el grado de organización de los servicios de salud y la comunidad, la accesibilidad y la calidad de atención, es decir, no sólo es un indicador de salud, es un indicador de desarrollo. El programa presupuestal “Salud Materno Neonatal”, tiene como objetivo mejorar la salud, interviniendo en factores como gestión de la estrategia, población informada en salud sexual y métodos de planificación familiar, y reducción de tasas de morbilidad materna y neonatal. La población objetivo del programa lo conforman las gestantes y neonatos. Este programa provee veintitrés productos, a fin de reducir la razón de mortalidad materna por complicaciones obstétricas durante el embarazo, parto y puerperio, siendo sus principales intervenciones las que comprenden acciones de prevención de la muerte de recién nacidos y de mujeres en estado de gestación durante el parto. Una de las tareas principales para ello es lograr que un número de partos sean atendidos por especialistas y que éstos se realicen en centros de salud.

MORTALIDAD NEONATAL 2007-2013



Adicionalmente, el programa financia acciones de controles de gestación, alimentación para madres gestantes y de los recién nacidos, así como servicios de consejería en salud sexual y reproductiva y acceso a métodos de planificación familiar. La ejecución financiera (Presupuesto PIM 2013), por toda FTE. FTO, del Programa Presupuestal Salud Materno Neonatal, al 31 de Diciembre del 2013, fue de S/. 13’527,016 Nuevos Soles, que representa el 18% del total. En el 2013, la razón de mortalidad materna (RMM se elevó 34% a nivel regional con respecto al 2012, sin embargo continúa siendo elevada los casos de muerte materna EL PROGRAMA PRESUPUESTAL “TBC/VIH-SIDA”, tiene como objetivo la disminución de prevalencia y mortalidad por TBC y por el síndrome de inmunodeficiencia adquirida VIH-SIDA, mediante la prevención y tratamiento oportuno de dichas enfermedades. El año 2013 se reportaron 27 casos nuevos y 03 fallecidos por VIH/SIDA, desde el año 1987 en que se reportó el primer caso, existe a la fecha 474 personas con este síndrome la incidencia acumulada es 6.4 x 100,000 hab. Los casos de VIH/SIDA, según las vías de transmisión: Heterosexual (63%), Homosexual (20%), Bisexual (12%) y exposición perinatal (5%). Asimismo el 2013 se reportaron 478 casos de TB y 21 fallecidos, siendo la tasa de morbilidad de 143 x 100,000 hab. y 21 fallecidos.

La ejecución financiera (Presupuesto PIM 2013), del Programa TBC – VIH/SIDA, al finalizar el año 2013, fue de S/. 2’131,968 Nuevos Soles, que representa el 2% del total por toda FTE. FTO. La población objetivo del programa lo conforma toda la población, en particular población entre 15 y 49 años con TBC y población de alto riesgo de contraer el VIH. Con este fin, el programa comprende intervenciones articuladas entre los pliegos Ministerio de Salud, Seguro Integral de Salud, Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales. 3.5.2 ANALISIS FODA

Como institución contamos en cada unidad funcional, con el recurso humano, equipamiento y la respectiva dotación tecnológica para su operación en las condiciones ofrecidas, a fin de cumplir con nuestra misión institucional, la cual debe estar acorde a la necesidad de modernizar aún más nuestros servicios y de mantener un enfoque de mejora continua de la calidad para responder a las necesidades y demandas de la población, desplegando el mayor esfuerzo para conseguir los objetivos trazados, a fin de mantener vigentes nuestras fortalezas institucionales. La DIRESA Tacna, cuenta con Fortalezas y Debilidades, las cuales son el soporte de toda la capacidad instalada de la institución, asimismo consideramos los factores internos y externos maximizando nuestras Oportunidades y minimizando nuestras Amenazas, para ello contamos con nuestro análisis FODA.

FODA INSTITUCIONAL



FORTALEZAS Y DEBILIDADES DEL AMBIENTE INTERNO

FORTALEZAS DEBILIDADES

ORGANIZACION

Estructura de Salud de Servicios basada en una Red y Microredes.

Elaboración de documentos de gestión (PEI, CAP, POI, ROF, MOF, TUPA, MAPRO, etc.)

Equipo de Gestión con capacidad Gerencial

Liderazgo regional en Gestión de Salud, promoción, prevención y control de enfermedades.

Débil sistema de referencia y contra-

referencia. Retraso en la aprobación de los

documentos de gestión por el Gobierno Regional.

Demora en la entrega de información interna solicitada.

Inexistencia de un Plan de Acción Institucional de Organización,

RECURSOS HUMANOS

Existencia de personal profesional y técnico capacitado y con experiencia

Mayor interés por parte del personal en actividades de capacitación

Funciones asignadas considerando el perfil profesional

Débil articulación entre las áreas de

planificación, programación, logística y las áreas técnicas.

Falta de comunicación entre equipos de trabajo (Trabajo en equipo)

Falta mayor compromiso y un mejor desarrollo al monitoreo y evaluación en la gestión de las estrategias en los diversos niveles de ejecución.

INFRAESTRUCTURA Y EQUIPOS

Fortalecida capacidad instalada de los EE.SS (Infraestructura)

Adecuado sistema de radio y comunicación a nivel regional con todos los Establecimientos de Salud.

Existencia proyectos dentro del plan de inversiones en salud.

Inexistencia de un Plan de mantenimiento preventivo y correctivo de equipos.

Parque automotor deteriorado. Carencia de medios logísticos y

mantenimiento en las áreas de seguridad, tratamiento, administración e infraestructura.

TECNOLOGIA

Uso de tecnología administrativa virtual (SIGA, SIAF y otros sistemas informáticos

Manejo y utilización de internet en todas las oficinas.

Débil sistema de información Insuficiente capacidad de banda para el

uso de internet. Inexistencia de un software de gestión de

información integrado. Deficiencia en la conectividad a Internet

para el manejo de herramientas que aumente la productividad del personal

RECURSOS FINANCIEROS

Incremento anual del presupuesto, para

los programas presupuestales estratégicos.

Implementación de la gestión por resultados

Dificultades en la ejecución del

presupuesto. Deficiente programación del PpR, No hay equilibrio entre avances de metas

y presupuesto Discordancia de requerimiento y cuadro de

necesidades.



OPORTUNIDADES Y AMENAZAS DEL AMBIENTE EXTERNO

OPORTUNIDADES AMENAZAS

ECONOMICAS

Crecimiento económico y estabilidad

macroeconómica Incremento de presupuesto nacional

asignado al sector Salud

Inequidad en la distribución del

crecimiento económico Presupuesto asignado no acorde con las

necesidades institucionales Transferencias de fondos recortados e

inoportunos por parte del Ministerio de Economía y Finanzas (MEF)

GEOGRAFICAS

Fácil accesibilidad geográfica Construcción de vías de acceso a las

provincias, que minimizan el tiempo y accesibilidad.

Ocurrencia de desastres Fenómeno del

niño, Sismo, Tsunami Contaminación ambiental Riesgo de ingreso de enfermedades poco

frecuentes Zona de ingreso internacional (Frontera)

POLITICAS

Lineamientos de política de salud nacional Leyes que disponen el nombramiento del

personal de salud (profesional y Técnico asistencial y administrativo)

Mayor interés por parte por parte del Gobierno Regional de Tacna y la DIRESA de Tacna en cerrar brechas en RRHH (oportunidad).

Propuesta de redistribución regional del Canon Minero.

Inestabilidad política No se cumple con las Directivas y Normas

Legales existentes, respecto a la preservación del medio ambiente.

Propuesta de redistribución nacional del Canon Minero.

SOCIOCULTURALES

Aceptación de la comunidad de los

servicios de salud Planes con enfoque intercultural Mayor interés de la comunidad en temas

de promoción de la salud.

Falta de conocimiento de actuación frente

a emergencias y desastres Estilos de vida no saludables (drogas,

alcoholismo, etc.) Resistencia al cambio, uso de productos

naturales y atención de salud tradicional

SALUD

Presencia de entidades prestadoras de

servicios de Salud, ESSALUD, Sanidad de Fuerzas Policiales, FFAA y otros.

Prestadores de Salud con alta capacidad resolutiva

Prioridades regionales y lineamientos de política nacional y regional definidos con metas y recursos.

Deficiente coordinación entre las

instituciones prestadoras de salud. Duplicidad de campañas de salud, entre

instituciones de salud Elevados costos de tecnología



4.1 ANALISIS PROSPECTIVO

Es imposible dejar de lado el futuro. Pensar en el futuro mantiene viva la ilusión de ser mejores y el deseo de crecer, pensar en el futuro da sentido al presente e invita a la acción. En ese sentido, el Centro Nacional de Planeamiento Estratégico (CEPLAN) ha iniciado una ardua labor; escuchar los deseos e ilusiones de los peruanos y peruanas, contrastarlos con evidencias de la más alta calidad técnica y configurarlos como el principal marco orientador del camino hacia el desarrollo. Esta orientación estará contenida en la Visión para el Desarrollo Nacional: El Perú al 2050, un documento que mostrará una visión de país moderno, masivo y compartido; y que en su diseño permite detenernos en dos momentos 2021 y 2030 para reflexionar, analizar y, si fuera el caso, mejorar el camino hacia la meta: un Perú donde el bienestar es producto de la realización de la visión de cada uno de sus habitantes. El Sector Salud en nuestra Región Tacna, está en la búsqueda de un modelo organizativo dentro de la Nueva Reforma de Salud, que acceda a mejorar el estado de salud, con el uso eficiente de los recursos y una mejor focalización hacia la población más necesitada, buscando mejorar la efectividad del gasto público, vinculando el financiamiento con los resultados, promoviendo la eficacia técnica de nuestra institución, con eficiencia y equidad otorgando prioridad a la atención primaria, sin descuidar los niveles de mayor complejidad en la prestación de servicios. Las medidas de Reforma se orientan a mejorar el estado de salud de los residentes en el país, por consiguiente tenemos la gran responsabilidad de velar por la salud de la población en nuestra región Tacna, reconociendo que la salud es un derecho fundamental y que el Estado garantiza la protección de la salud para todas las personas sin ninguna discriminación en todas las etapas de la vida. Estas propuestas son una expresión de nuestro compromiso con la salud y el bienestar de la población peruana, condición para el desarrollo del país.

IV ACCIONES ESTRATEGICAS INSTITUCIONALES



Dentro método de prospectiva, podemos establecer el análisis estructural de nuestra institución, como una herramienta de estructuración colectiva, que posibilita describir un sistema con ayuda de una matriz (Organigrama), que relaciona todos los elementos constitutivos de acuerdo a la estructura funcional. La fase de selección y eventos portadores de futuro para el diseño de escenarios, consideramos 02 componentes fundamentales en el concepto de salud pública, la detección de necesidades de salud y los sistemas de atención entendidos como respuesta social organizada a las necesidades anteriores inmersas en su contexto económico, político y social. Como un medio para llevar a cabo este tipo de planeación estratégica se planteó la posibilidad de realizar un ejercicio de prospectiva, entendiéndolo como un quehacer que intenta, con metodología científica, definir una visión del futuro deseado y una especificación de los futuros factibles que, conjuntamente, forman lo que podría llamarse un plan idealizado, que se transforma en programas y políticas más operacionales en lo que respecta la planeación. Como conclusión general, se puede decir que es deseable que las necesidades de salud de la población y de los sistemas de atención a la salud orienten la formación de recursos humanos, como punto de partida para realizar una planeación estratégica que prevea la situación actual y futura que enfrentará el país en esta materia. Prospectiva en relación a las Prioridades Sanitarias Regionales


2. PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

3. REDUCIR EL RIESGO DE SALUD MENTAL

4. PREVENCION Y CONTROL DE CANCER

5. PREVENCION Y CONTROL DE HIPERTENSION ARTERIAL

6. PREVENCION Y CONTROL DE LA DIABETES

La DIRESA Tacna, en nuestra región, debe formar recursos humanos capaces de identificar las necesidades de atención a la salud, así como de proponer posibles soluciones. Asimismo se presentó la propuesta y justificación técnica-legal para la CREACIÓN DE UNA NUEVA UNIDAD EJECUTORA “RED DE SALUD TACNA”, para el año fiscal 2015, obteniendo la opinión favorable del Ministerio de Economía y Finanzas. Es importante para nuestra región que de una vez se tome la decisión técnica y política de un Plan integral para la CONSTRUCCIÓN DEL NUEVO HOSPITAL HIPÓLITO UNÁNUE DE TACNA para nuestra región. Prospectivamente, a mediano plazo, como Región de Salud Tacna, tenemos el reto de reducir, las prioridades identificadas, debiendo tener una evaluación del comportamiento anual, a fin de contrastar el respectivo avance en relación con años anteriores.



4.2 PRESUPUESTO DE PROGRAMAS ESTRATEGICOS

Cat PRG. FF. GENERICA 2015 2016 2017 2018

PROGRAMAS PRESUPUESTALES CON ENFOQUE A RESULTADOS 38,179,179 39,146,561 39,930,001 40,728,603

0001 PROGRAMA ATRICULADO NUTRICIONAL 14,243,266 14,527,928 14,818,996 15,115,376

1 RECURSOS ORDINARIOS 14,243,266 14,527,928 14,818,996 15,115,376

5. 2.1 PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES 12,471,280 12,720,706 12,975,120 13,234,622

5. 2.3 BIENES Y SERVICIOS 1,771,786 1,807,222 1,843,876 1,880,754

0001 SALUD MATERNO NEONATAL 5,832,390 5,949,038 6,068,019 6,189,380



5. 2.3 BIENES Y SERVICIOS 763,676 778,950 794,529 810,420

0016 TBC / VIH-SIDA 9,949,580 10,148,572 10,351,543 10,558,574



5. 2.3 BIENES Y SERVICIOS 945,737 964,652 983,945 1,003,624

0017 ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS 838,385 855,153 872,256 889,702

1 RECURSOS ORDINARIOS 838,385 855,153 872,256 889,702

5. 2.1 PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES 635,554 648,265 661,230 674,455


0018 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 1,693,509 1,727,379 1,761,926 1,797,165




0024 PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER 4,612,356 4,704,604 4,798,696 4,894,670




0051 PREVENCION Y TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE DROGA 200,000 204,000 208,080 212,242



0068 REDUCCION DE VULNERABILIDAD Y ATENCION DE EMERGENCIAS POR DESASTRES 201,281 205,307 209,413 213,601


5. 2.1 PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES


0104 REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS MEDICAS 808,412 824,580 841,072 857,893



TOTAL 38,179,179 39,146,561 39,930,001 40,728,603



4.3 INVERSIONES

PROYECTOS DE INVERSION FORMULADOS

Creación e Implementación del Servicio de Mamografía – Departamento de Imágenes en el Hospital Hipólito Unánue de Tacna (APROBADO/VIABLE/EJECUTADO) Código SNIP 226103

Implementación de los Servicios de Prevención y Control de los casos de mayor prevalencia de Cáncer en la Región Tacna, PIP Formulado por la DIRESA, HHU.GRT, cofinanciado por el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas y Gobierno Regional. Código SNIP 583730

Se elaboró el Plan de Equipamientode los Establecimientos de Salud y

Hospital HUT (reposición de Equipos)

Mejoramiento del Servicio de Salud en la Microred Jorge Basadre en el Distrito de Locumba, Provincia Jorge Basadre – Tacna (Establecimiento Estratégico), Código SNIP 110917.

Traslado de laboratorio móvil para pruebas rápidas de lucha contra la

tuberculosis tipo MDS, diagnóstico TBC, que será entregado en cesión de uso por el Instituto Nacional de Salud a la Dirección Regional de Salud.

PIP Cód- 273528 Mejoramiento del Servicio de Asistencia y Operatividad de la Salud Comunitaria, Distrito de Ilabaya – Jorge Basadre – Tacna. Perfil APROBADO.

PIP Cód. 61593 Mejoramiento de los servicios de salud, Puesto de Salud Coracorani en el Distrito de Tarata – Región Tacna. En elaboración de expediente técnico.

Culminación de ejecución del perfil Mejoramiento de los Servicios del Puesto de Salud de Huaytire, con la adquisición de la Ambulancia Tipo II.

Gestiones de requerimiento y confirmación de terreno para un Centro de Salud I-3 con proyección a I-4 en el Plan de Desarrollo de Ciudades Sostenibles en Zonas de Frontera.



4.3.1 PROGRAMACION MULTIANUAL DE PROYECTOS DE INVERSION 2014 – 2018

NOMBRE DEL PROYECTO COD. SNIP SITUACION INVERSION

APROX.

1.- MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL HIPOLITO UNANUE DE TACNA, DISTRITO, PROVINCIA Y REGION DE TACNA

267249 PERFIL APROBADO 278,043,326.00

2.- MEJORAMIENTO DE LAS CONDICIONES DE ASISTENCIA Y OPERATIVIDADDE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL C.S. ALTO PERU - MICRORED ALTO ANDINO - DISTRITO DE PALCA - TACNA

45609 APROBADO

VIABLE 2'340,263.00

3.- MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ATENCION EN SALUD MENTAL DE LA DIRECCION REGIONAL DE TACNA, REGION TACNA

238191 EN FORMULACION 10'997,332.00

4.- CONSTRUCCION Y EQUIPAMIENTO DEL CENTRO PREVENTORIO DELCANCER Y FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES HUMANAS CONPROGRAMAS DE ATENCION EN LA REGION TACNA.

110765 APROBADO VIABLE 5'158737.00

5.- MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DELCENTRO DE SALUD A.B. LEGUIA DISTRITO TACNA - TACNA

145418 APROBADO

VIABLE 1'187,739.00

6.- MEJORAMIENTO DE LA PRESTACION DE SERVICIOS TECNICO NORMATIVOS DE LA DIRECCION REGIONAL SECTORIAL DE SALUD DE TACNA - TACNA.

EN FORMULACION 25'000,000.00

7.- IMPLEMENTACION DEL SISTEMA INTERCONECTADO DE SALUD, DE LA REGION DE SALUD DE TACNA - PROVINCIA TACNA.

IDEA 15'000,000.00

8.- MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS EN EL CENTRO DE SALUD METROPOLITANO, DISTRITO TACNA, REGION TACNA EN FORMULACION 4'000,000.00

9.- MEJORAMIENTO Y SEGURIDAD DEL PUESTO DE SALUD CORACORANI,DISTRITO DE TARATA - REGION TACNA

61593 PERFIL APROBADO 1'100,000.00

10.- IMPLEMENTACION Y CONSTRUCCION DEL LABORATORIO REFERENCIAL REGIONAL DE SALUD PUBLICA DE LA REGION SALUD TACNA

EN FORMULACION 15'000,000.00

11.- FORTALECIMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRORED EL LITORAL, RED DE SALUD TACNA, REGION TACNA:

IDEA 8'000,000.00

11.1 P.S. 5 Y 6 LA YARADA 11.2 P.S.LOS OLIVOS 11.3 P.S. LOS PALOS 11.4 P.S. SANTA ROSA 11.5 P.S. BOCA DEL RIO 11.6 P.S.VILA VILA 12.- REUBICACION, CONSTRUCCION Y MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD OPERATIVA DEL PUESTO DE SALUD HIGUERANI, MICRORED FRONTERA,REGION A SALUD TACNA

126891 REFORMULACION 1’000,000.00

13.- MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD LANATIVIDAD, MICRORED METROPOLITANO, REGION SALUD TACNA.

FORMULACION 5’000,000.00



5.1 ORGANIZACION

Dentro de la organización de nuestro sector, se han establecido Lineamientos y Medidas, en la Reforma del Sector Salud, en este documento, se presentan las principales propuestas de medidas formuladas por el Consejo Nacional de Salud y los invitados especiales del Presidente de la República, quienes se sumaron al cumplimiento del encargo dado mediante la Resolución Suprema N° 001-2013-SA. Las medidas se orientan a mejorar el estado de salud de los residentes en el país, toda vez que la salud es un derecho fundamental y que el Estado debe garantizar la protección de la salud de todas las personas, sin ninguna discriminación, en todas las etapas de la vida. Buscamos definir el derecho a la salud como elemento central, con la prioridad de establecer a futuro un modelo de seguridad social en salud inclusivo y universal, orientados a la construcción de un sistema de salud integrado que fortalezca el Sistema Nacional de Salud, a fin de conseguir mayores niveles de eficacia y eficiencia en la prestación de los servicios. Actualmente, nuestra Región Tacna y el Perú, enfrenta un escenario político, económico y social que favorece y hace viable la aplicación de una política de cambios en el sector Salud. Estos factores son: el crecimiento sostenido de la economía, el incremento de la recaudación fiscal, el fortalecimiento del proceso democrático e institucional, el afianzamiento del proceso de descentralización, la creciente expectativa de la ciudadanía por el ejercicioy la concreción de sus derechos, la creciente cultura por el cuidado responsable de lasalud y, lo más importante, la voluntad y el respaldo político del Gobierno para tomardecisiones en el marco de una política pública de inclusión social. Este conjunto defactores deben permitir realizar los cambios necesarios para avanzar en la política deprotección social en salud de toda la población, y ofrecerle más y mejores servicios.

La Dirección Regional de Salud Tacna, en el marco de los Lineamientos y Medidas de la Reforma del Sector Salud, promueve la organización de la oferta de los servicios en torno a toda nuestra capacidad instalada a fin de garantizar en futuro el modelo de seguridad social en salud inclusivo y universal, orientados a la construcción de un sistema de salud integrado de la persona, familia y comunidad, facilitando el acceso oportuno y adecuado principalmente de las poblaciones más vulnerables. A pesar de los esfuerzos realizados, aún persiste una inadecuada organización en laoferta de servicios, la cual se expresa con un crecimiento desordenado de la oferta encada realidad local sanitaria del país, coexistencia de diferentes denominaciones de establecimientos de salud de similar complejidad, creando una confusión en la articulación de

V IDENTIFICACION DE LA RUTA ESTRATEGICA



Servicios e ineficacia del sistema de referencia y contrarreferencia, desorden administrativo-prestacional de los servicios de salud en el país, originando ineficiencia del sistema. Es responsabilidad indelegable del Estado velar por la buena salud de todos los peruanos. Para ello, planteamos fortalecerla Autoridad Sanitaria, de modo que pueda ejercer una rectoría vigorosa en el gobierno y la conducción estratégica del sector; que actúe en el control de riesgos y enfermedades, lo que supone una mayor inversión y financiamiento en la vigilancia sanitaria y epidemiológica; y, además, que nos alerte de riesgos cada vez más presentes en un mundo interconectado, donde transitan personas y productos, pero también enfermedades. En esta organización, se propone también que se profundicen las acciones de promoción de la salud, a través del fomento de estilos de vida y entornos saludables, así como las de prevención de enfermedades, que van desde las inmunizaciones hasta el control ambiental. Es primordial se destinen recursos para que los servicios de salud estén preparados y puedan atender situaciones de desastre, y mitigar sus potenciales daños. Además, en lo referente a la protección individual de las personas y sus familias, proponemos que se extienda la actual cobertura de aseguramiento hasta alcanzar su universalidad, esto permitirá que toda la población quede comprendida en alguno de los regímenes de atención. Las acciones llevan a mejorar sustancialmente el acceso y la calidad de los servicios que ofrecen los establecimientos de los distintos proveedores del sistema de salud, quienes deben brindar la debida seguridad, garantía, efectividad y calidad. En este contexto, se debe reordenar el sistema prestador, integrándolo y articulándolo en redes funcionales, orientándolo hacia la atención primaria de la salud, para lo cual se pondrá énfasis en mejorar sus niveles de resolutividad. Asimismo se ha planteado, una revalorización del trabajador en salud, quien debe contar con las condiciones adecuadas para su pleno desarrollo y el cumplimiento de sus funciones, en el marco de una política integral de recursos humanos. Además, proponemos cerrar las brechas de infraestructura, equipamiento de los servicios de salud y recurso humano, a partir de una mayor y mejor inversión pública, basada en la planificación concertada de mediano y largo plazo con enfoque territorial, que optimice el uso de los recursos disponibles. Respecto al financiamiento, proponemos que el gasto en salud de los hogares se reduzca gradualmente, lo que significa un aumento del financiamiento público, acompañado de políticas de asignación de recursos presupuestales más equitativos que reduzcan las inequidades en el acceso a la salud. Estas propuestas de medidas de política pública son una expresión de nuestro compromiso con la salud y el bienestar de la población de la región Tacna, condición básica para el desarrollo de nuestra región y del país.



5.1.1 ANALISIS ESTRUCTURAL

Dentro del método de prospectiva, podemos establecer el análisis estructural de nuestra institución, como una herramienta de estructuración colectiva, que posibilita describir un sistema con ayuda de una matriz (Organigrama), que relaciona todos los elementos constitutivos de acuerdo a la estructura funcional. Estamos en la búsqueda de un modelo organizativo dentro de la Nueva Reforma de Salud, que acceda a mejorar el estado de salud, con el uso eficiente de los recursos y una mejor focalización hacia la población más necesitada, buscando mejorar la efectividad del gasto público, vinculando el financiamiento con los resultados, promoviendo la eficacia técnica de nuestra institución, con eficiencia y equidad otorgando prioridad a la atención primaria, sin descuidar los niveles de mayor complejidad en la prestación de servicios.

ESTRUCTURA ORGANICA

La DIRESA Tacna, tiene la siguiente estructura orgánica:

ORGANO DE ALTA DIRECCION DIRECCIÓN REGIONAL Y SUB DIRECCIÓN REGIONAL Equipo de Trabajo de Trámite Documentario Equipo de Trabajo de Archivo Central ORGANO DE CONTROL ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL ORGANO DE ASESORAMIENTO Oficina de Asesoría Jurídica ORGANOS DE APOYO Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística Oficina de Prevención y Control de Emergencias y Desastres Oficina de Comunicaciones ORGANOS DE LÍNEA DIRECCION EJECUTIVA DE PROMOCION DE LA SALUD Equipo de Trabajo de Educación para la Salud Equipo de Trabajo de Promoción de Vida Sana y Participación

Comunitaria en Salud



DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS Equipo de Trabajo de Atención Integral y Calidad en Salud Equipo de Trabajo de Servicios de Salud Equipo de Trabajo de Seguros DIRECCION EJECUTIVA DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS Equipo de Trabajo de Fiscalización, Control y Vigilancia Sanitaria Equipo de Trabajo de Acceso y Uso Racional de Medicamentos DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL Equipo de Trabajo de Saneamiento Básico, Higiene Alimentaria y

Zoonosis Equipo de Trabajo de Ecología, Protección del Ambiente y Salud

Ocupacional Equipo de Trabajo de Sanidad Aérea, Marítima y de Fronteras DIRECCION EJECUTIVA DE ADMINISTRACION Dirección de Logística Dirección de Economía DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO Equipo de Trabajo de Planes y Programas Equipo de Trabajo de Presupuesto Equipo de Trabajo de Organización Equipo de Trabajo de Proyectos de Inversión y Cooperación Técnica

Internacional DIRECCION EJECUTIVA DE GESTION Y DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS Equipo de Trabajo de Administración de Recursos Humanos Equipo de Trabajo de Desarrollo de Recursos Humanos DIRECCIÓN DE LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA ORGANOS DESCONCENTRADOS HOSPITAL HIPOLITO UNANUE DE TACNA DIRECCION DE RED DE SALUD TACNA



5.1.2 CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD

La DIRESA Tacna, cuenta con una Dirección de Red de Servicios de Salud, bajo su ámbito de acción está conformada por 09 Microrredes, desagregados en 17 Centros de Salud y 54 Puestos de Salud y 01 Hospital, los EESS vienen funcionando al 100% bajo el Sistema de Comités Locales de Administración de Salud (CLAS). La distribución geográfica de los establecimientos de salud está concentrada en la región Tacna y en sus provincias.

MAPA DE ZONIFICACION TERRITORIAL POR MICROREDES REGION DE SALUD TACNA, 2013

La complejidad de los establecimientos de salud, está determinada por aspectos cualitativos de la oferta y su capacidad resolutiva. Su operatividad, está en función de las actividades administrativas y asistenciales como atenciones preventivas, promocionales, recuperativas y de rehabilitación, de acuerdo con el tipo, categoría, capacidad resolutiva y complejidad del establecimiento de salud, el cual está orientado a la satisfacción de las necesidades de salud. La Región Sectorial de Salud Tacna, comparten responsabilidades con EsSalud, el Hospital de Toquepala Souther Peru Coopper Corporation, la Sanidad de la Policía Nacional, el Policlínico Militar, cubriendo el 95% del total de la población delaregión, el porcentaje restante lo atiende el servicio privado. La Dirección Regional de Salud Tacna cuenta con la siguiente infraestructura sanitaria:

E

N

O

S

FUENTE: Dirección de Epidemiología/RST-2006



OFERTA SECTORIAL DE SERVICIOS DE SALUD

OFERTASECTORIALPORTIPODE EESS

HOSPITALC

LINICA

CENTRO DESALUD

POLICLINIC

PUESTO DESALUD /CONSULT

ORIOS

SERVICIOSMÉDICOSDE APOYO

TOTAL

DIRESA Tacna/ MINSA 1 17 54 0 72

ESSALUD 1 3 3 0 7

PNP 1 - - 0 1

EJERCITO DEL PERU - 1 10 0 11

PRIVADOS 3 21 260 89 373

GOBIERNO LOCAL 0 1 0 0 1

TOTAL 6 43 327 89 465

FUENTE: Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas–Servicios de Salud.

INFRAESTRUCTURAINSTITUCIONALSEGÚNNIVEL Y CATEGORÍAREGIÓN DE SALUD TACNA

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

NIVEL Y CATEGORIAS

NIVEL I-1 NIVEL I-2 NIVEL I-3 NIVEL I-4 NIVEL II-1

NIVEL II-2

PUESTOS DE SALUD 31 22 - - - -

CENTROS DE SALUD

- - 16 2 -

-

HOSPITAL - - - - - 1

OTROS EE.SS 11 3 9 2 4 1

TOTAL 42 25 25 04 04 02

FUENTE: Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas

Según el Tipo y Categoría que agrupa a los establecimientos de salud con funciones, características y niveles de complejidad similares. Los tipos de establecimientos son: Puesto de Salud, Centro de Salud y Hospital. Categoría, se refiere al nivel de complejidad y características funcionales de los establecimientos de salud, que responden a las necesidades de salud de la población que atiende. Las categorías se relacionan con el nivel de atención, nivel de complejidad y tipo de establecimiento de salud, articulado, funcional y administrativamente, en sistemas de Redes y Micro Redes, para facilitar la organización de la prestación de servicios de salud. La delimitación se da por cobertura poblacional, accesibilidad geográfica, características de oferta y demanda de servicios de salud.



POBLACION POR MICROREDES (Proyección al 2018)

DESCRIPCION POBLACION

2014 2015 2016 2017 2018

HOSPITAL HUT 271414 274375 277368 280394 283453

MICROREDES 271414 274375 277368 280394 283453

METROPOLITANO 71604 69839 68117 66438 64800

CONO SUR 83857 88556 93519 98760 104295

CONO NORTE 67718 67860 68003 68146 68289

LITORAL 9560 9444 9330 9217 9106

JORGE BASADRE 10989 11242 11500 11764 12035

FRONTERA 13536 13706 13878 14052 14229

TARATA 6601 6545 6489 6433 6378

CANDARAVE 6056 5973 5891 5810 5731

ALTO ANDINO 1493 1483 1473 1463 1453

GESTIÓN ADMINISTRATIVA

Proceso no articulado y fragmentado, aun con los nuevos procesos. Necesario involucramiento de los actores responsables. Se observa una insuficiente articulación del Sistema Nacional de Inversión Pública con el Sistema Nacional de Cooperación Internacional. Falta de asistencia técnica permanente a las unidades orgánicas en sus distintos roles.

RECURSOS TECNOLÓGICOS -EQUIPOS BIOMÉDICOS

Inadecuado mantenimiento preventivo a los equipos, lo que incide en la disponibilidad de los mismos.

RECURSOS FINANCIEROS

El incremento de Recursos Financieros para mejoramiento en la provisión de servicios en presupuesto por resultados. Deficiente programación, evitar la improvisación y crear una cultura de trabajo en equipo.

5.1.2 PRESUPUESTO EJECUTADO

El presupuesto asignado es particularmente bajo considerando que el gobierno peruano está implementando desde años atrás una política de aseguramiento universal.



Actualmente no permite fortalecer y cumplir con las actividades del Plan Operativo Institucional de la Dirección Regional de Salud Tacna. Las medidas de Reforma se orientan a mejorar el estado de salud de los residentes en el país, reconociendo que la salud es un derecho fundamental y que el Estado garantiza la protección de la salud para todas las personas sin ninguna discriminación en todas las etapas de la vida. Estas propuestas son una expresión de nuestro compromiso con la salud y el bienestar de la población.

DIRECCION REGIONAL DE SALUD Y RED DE SALUD TACNA

PRESUPUESTO INSTITUCIONAL 2013 – 2014

POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO

CATEGORIAS PRESUPUESTALES PIA 2014 PIM A MARZO

2014

PROGRAMAS PRESUPUESTALES(Productos) 25,439,372 31,317,614

ACCIONES CENTRALES(Actividades) 9,655,465 11,469,490ASIGNACIONES PRESUPUESTALES QUE NO RESULTAN EN PRODUCTOS(actividades) 16,460,227 12,447,725

TOTAL 51,555,064 55,234,829



HOSPITAL HIPOLITO UNANUE DE TACNA

En el marco de la implementación del Presupuesto por Resultados 2013, utilizando la información a través del Módulo de Procesos Presupuestarios del Sistema Integrado de Administración Financiera (SIAF-MPP), se elabora los reportes de seguimiento de ejecución financiera y de ejecución de metas físicas.



RESUMEN CUANTITATIVO DEL CAP DIRESA TACNA– 2014 Resolución Ejecutiva Regional N°013-2014-P.R/GOB.REG.TACNA

ENTIDAD SECTOR

FP EC SP-DS SP-EJ SP-ES SP-AP RE

DIRECCION REGIONAL 2 1 5 8

ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL 3 1 4

OFICINA DE ASESORIA JURIDICA 1 2 2 5

OFICINA DE INFORMATICA, TELECOMUNICACIONES Y ESTADISTICA 1 15 16

OFICINA DE PREVENCION Y CONTROL DE EMERGENCIAS Y DESASTRES 1 2 3

OFICINA DE COMUNICACIONES 1 2 3

DIRECCION EJECUTIVA DE PROMOCION DE LA SALUD 1 2 4 3 10

DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS 1 2 20 3 26

DIRECCION EJECUTIVA DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS 1 2 6 7 16

DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL 1 3 7 32 43

DIRECCION EJECUTIVA DE ADMINISTRACION 1 1 2

DIRECCION DE LOGISTICA 1 4 36 41

DIRECCION DE ECONOMIA 1 3 18 22

DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA 1 3 3 7

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 1 4 4 10 19

DIRECCION EJECUTIVA DE GESTION Y DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS 1 2 7 19 29

DIRECCION DE LABORATORIOS DE SALUD PUBLICA 1 2 10 13

0 10 22 0 63 171 1

: SALUD - GOBIERNO REGIONAL DE TACNA: DIRECCION REGIONAL DE SALUD TACNA

CLASIFICACIONTOTALÓRGANOS O UNIDADES ORGÁNICAS

SUB TOTAL DIRESA 267

TOTAL

TOTAL PREVISTOS 5

TOTAL OCUPADOS 262



RESUMEN CUANTITATIVO DEL CAP D. RED DE SALUD TACNA– 2014 Resolución Ejecutiva Regional N°013-2014-P.R/GOB.REG.TACNA

ENTIDAD SECTOR

FP EC SP-DS SP-EJ SP-ES SP-AP RE

DIRECCION DE RED 1 2 3

OFICINA DE DESARROLLO INSTITUCIONAL 1 5 1 7

OFICINA DE ADMINISTRACION 1 13 14

MICRORRED DE SALUD METROPOLITANO 3 120 110 233

MICRORRED DE SALUD CONO SUR 3 67 60 130

MICRORRED DE SALUD CONO NORTE 3 127 89 219

MICRORRED DE SALUD LITORAL 3 28 29 60

MICRORRED DE SALUD JORGE BASADRE 3 21 24 48

MICRORRED DE SALUD FRONTERA 3 21 23 47

MICRORRED DE SALUD TARATA 3 31 20 54

MICRORRED DE SALUD CANDARAVE 3 29 21 53

MICRORRED DE SALUD ALTO ANDINO 3 10 7 20

0 1 1 28 459 399 0TOTAL

TOTAL OCUPADOS 833

TOTAL PREVISTOS 55

: DIRECCION REGIONAL DE SALUD TACNA - DIRECCION DE RED DE SALUD TACNA: SALUD - GOBIERNO REGIONAL DE TACNA

ÓRGANOS O UNIDADES ORGÁNICAS CLASIFICACION

TOTAL

TOTAL PREVISTOS 60

TOTAL GENERAL 1155

SUB TOTAL RED 888

TOTAL OCUPADOS 1095



RESUMEN CUANTITATIVO DEL CAP HOSPITAL HIPOLITO UNANUE ORDENANZA REGIONAL Nº 047-2013-CR GOB.REG.TACNA

ENTIDAD: HOSPITAL HIPOLITO UNANUE DE TACNA SECTOR: SALUD - GOBIERNO REGIONAL DE TACNA

ORGANOS O UNIDADES ORGANICAS CLASIFICACION

TOTAL FP EC DS SP-EJ SP-ES SP-AP RE

ORGANO DE DIRECCION

DIRECCION EJECUTIVA 1 1 1 4 7 ORGANO DE CONTROL

ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL 1 3 1 5 ORGANOS DE ASESORAMIENTO

OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 1 2 3 6 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 1 2 3 UNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD 1 1 1 3

ORGANOS DE APOYO OFICINA DE ADMINISTRACION 1 1 2 UNIDAD DE PERSONAL 1 2 7 10 UNIDAD DE ECONOMIA 1 2 12 15 UNIDAD DE LOGISTICA 1 1 14 16 UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO 1 71 72 UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA 1 2 11 14 UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACION 1 6 7 UNIDAD DE SEGUROS 1 1 4 6

ORGANOS DE LINEA DPTO. DE CONSULTA EXTERNA INTERNA 1 16 17 DPTO. DE MEDICINA 1 1 2 SERVICIO DE MEDICINA INTERNA 1 15 1 17 SERVICIO DE MEDICINA ESPECIALIZADA 1 9 10 SERVICIO DE PSIQUIATRIA 1 5 2 8 SERVICIO DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 1 2 3 6 DPTO. DE CIRUGIA 1 1 2 SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL 1 14 1 16 SERVICIO DE CIRUGIA ESPECIALIZADA 1 13 1 15 SERVICIO DE CIRUGIA INFANTIL, QUEMADOS Y MALFORMADOS 1 2 1 4 DPTO. DE PEDIATRIA 1 1 2 SERVICIO DE PEDIATRIA 1 13 1 15 SERVICIO DE NEONATOLOGIA 1 5 1 7 DPTO. DE GINECO - OBSTETRICIA 1 2 3 SERVICIO DE GINECOLOGIA 1 13 1 15 SERVICIO DE OBSTETRICIA 1 5 6 SERVICIO DE OBSTETRICES 1 26 27 DPTO. DE ODONTOESTOMATOLOGIA 1 5 3 9 DPTO. DE ENFERMERIA 3 1 4 SERVICIO DE ENFERMERIA EN CONSULTA EXTERNA 1 11 32 44 SERVICIO DE ENFERMERIA EN HOSP. Y CUIDADOS CRITICOS 1 100 105 206 SERVICIO DE CENTRAL DE ESTERILIZACION 1 7 5 13 DPTO. DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRITICOS 1 1 2 SERVICIO DE EMERGENCIA 1 2 1 4 SERVICIO DE CUIDADOS CRITICOS 1 2 3 DPTO. DE ANESTESIOLOGIA Y CENTRO QUIRURGICO 1 8 2 11 DPTO. DE PATOLOGIA CLINICA Y ANATOMIA PATOLOGICA 1 1 2 SERVICIO DE PATOLOGIA CLINICA 1 5 9 15 SERVICIO DE ANATOMIA PATOLOGICA 1 1 3 5 SERVICIO DE BANCO DE SANGRE 1 5 6 DPTO. DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 1 3 6 10 DPTO. DE FARMACIA 1 3 10 14 DPTO. DE NUTRICION Y DIETETICA 1 2 31 34 DPTO. DE SERVICIO SOCIAL 1 8 1 10

TOTAL 0 1 0 49 294 386 0 730



PROYECCION DE EJECUCION DE PRESUPUESTO 2014-2018 POR TODA FUENTE DE FINANCIAMIENTO

PLIEGO: 460 GOBIERNO REGIONAL TACNA EJECUTORA: 400 REGION TACNA –SALUD [000935]

SECTOR: 99 GOBIERNOS LOCALES

PLIEGO: 460 GOBIERNO REGIONAL DE TACNA

EJECUTORA: 400 REGION TACNA - SALUD [000935]

FUENTE FINANCIAMIENTO

AÑO FISCAL

2014 2015 2016 2017 2018

PIA PIM

TOTAL POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO 53,454,276 69,799,198 61,630,425 63,538,258 65,560,019 67,705,564

1. RECURSOS ORDINARIOS 49,608,926 65,040,511 57,785,075 59,692,908 61,714,669 63,860,214

GASTOS CORRIENTES

2.1 PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES 32,487,735 41,031,021 41,059,193 41,880,479 42,718,088 43,572,4502.2 PENSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES 6,859,393 12,477,112 6,975,385 7,114,893 7,257,191 7,402,334

2.3 BIENES Y SERVICIOS 9,874,948 9,555,839 9,471,397 10,418,537 11,460,390 12,606,429

2.5 OTROS GASTOS 279,000 721,289 279,000 279,000 279,000 279,000

GASTOS DE CAPITAL

2.6 ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 107,850 1,255,250 0 0 0 0

2. RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS 3,845,350 4,758,687 3,845,350 3,845,350 3,845,350 3,845,350

GASTOS CORRIENTES

2.1 PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES 690,000 690,000 690,000 690,000 690,000 690,000

2.3 BIENES Y SERVICIOS 1,554,838 2,519,763 1,554,838 1,554,838 1,554,838 1,554,838

2.5 OTROS GASTOS 1,580,512 1,515,424 1,580,512 1,580,512 1,580,512 1,580,512

GASTOS DE CAPITAL

2.6 ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 20,000 33,500 20,000 20,000 20,000 20,000



STRATEGICO INSTITUCIONAL2012- 2015 5.2 VIABILIDAD Y SUPUESTOS

Para viabilizar el Plan Estratégico Institucional 2014 – 2018, es necesario consolidar el liderazgo para concretar los objetivos de las líneas estratégicas y actividades del plan, con responsables, colaboradores y ejecutores según las acciones y fortalezas a utilizar. Siendo la Dirección Regional de Salud de Tacna la que conduzca y lidere las acciones para que ejecute los planes, programas y proyectos con la finalidad de elevar la calidad de vida de la población, es necesario fortalecer esfuerzos y espacios efectivos de coordinación con los órganos competentes para lograr unificar la agenda regional del plan estratégico, que es el instrumento director del conjunto de acciones a mediano plazo, lo cual significa que los actores debemos estar comprometidos y dar especial prioridad y unirse al reto conjunto de nuestra institución. También es imprescindible que el Ministerio de Salud, el Gobierno Regional desde la Gerencia de Desarrollo Social y otras instituciones nacionales e internacionales (Cooperación Técnica Internacional), coadyuven y brinden el apoyo técnico y político respectivamente, para cumplir con la visión compartida y los objetivos del PEI, asimismo se debe incrementar el compromiso de más actores, como los medios de comunicación, comunicadores sociales, políticos y comunales para garantizar el cumplimiento del PEI. Asimismo es necesario buscar complementariedad de acciones, para optimizar la gestión de recursos económicos, materiales y financieros, lo que permitirá tener un presupuesto sostenible para el cumplimiento del PEI 2014 – 2018. La descentralización, es primordial del cual se debe aprovechar para la formulación y ejecución de proyectos específicos de acuerdo a las prioridades planteadas. Se deben contribuir esfuerzos en la atención a los más pobres y expuestos a enfermar y morir, incrementando el plan de aseguramiento y los procesos de calidad de los servicios de salud de manera articulada y coordinada. Para garantizar la viabilidad y el cumplimiento de los objetivos del Plan Estratégico Institucional es necesario el monitoreo, supervisión y evaluación del presente plan, así como el fortalecimiento del sistema de información, el cual debe ser de responsabilidad de todos los directivos y funcionarios de la Dirección Regional de Salud de Tacna.

5.3 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Contar con el financiamiento oportuno y priorizar el presupuesto

direccionando a los programas presupuestales estratégicos más necesarios a fin de reducir la Anemia, Tuberculosis y demás Prioridades Estratégicas Regionales y así cumplir con los objetivos del Plan Estratégico Institucional 2014 – 2018.

Promover una mayor articulación entre las áreas de planificación,

programación, logística y las áreas técnicas. Estos distintos actores son claves en el proceso de planificación y programación, por lo que la coordinación continua, influirá en una ejecución eficaz del presupuesto y cumplimiento de las metas programadas.



Buscar financiamiento externo de Cooperación Internacional, con

instituciones y ONGs, que fomenten y promueven las inversiones en salud, y cooperen a reducir las enfermedades más latentes de nuestro país y América del Sur.

Realizar coordinaciones y reuniones sanitarias frecuentes con nuestros

pares de los países de Chile y Bolivia, entre otros países vecinos cercanos, aprovechando nuestra ubicación de frontera. (Proyectos binacionales)

Impulsar un fortalecimiento de las capacidades más sostenido para el uso

de la metodología de Programación Presupuestal Estratégica a los responsables técnicos implicados.

Mayor compromiso y un mejor desarrollo al monitoreo y evaluación en la

gestión de las estrategias en los diversos niveles de ejecución. Involucrar más activamente a los funcionarios del Gobierno Regional en el

proceso de Programación Presupuestal Estratégica - PPE. Desarrollar una política de incentivos que estimule a quienes están

alcanzando las metas previstas Es necesario gestionar y prever recursos financieros, para los próximos

años, puesto que se avecina una marcada restricción fiscal, que obligará a racionalizar los recursos destinados a inversiones en salud.

Mediante la formulación de un Plan Sectorial de Inversiones, se debe

identificar la necesidad de mejoramiento de la infraestructura y la renovación del equipamiento, sobre la base del análisis de las brechas existentes producto del balance sectorial de la capacidad de oferta de servicios y la necesidad y demanda medida, basándose en criterios epidemiológicos.

Es importante realizar gestiones ante el Gobierno Regional, para la

elaboración del estudio de pre-inversión, para la construcción de la nueva infraestructura de la Dirección Regional de Salud.

Falta implementar una política que promueva la investigación en salud.

Gestionar y preveer recursos financieros dirigidos al cumplimiento de las

acciones y actividades de Promoción de la Salud de los diferentes escenarios que permitan tener impacto social y lograr calidad de vida en los plazos adecuados.

Dirección Regional de Salud Tacna Dirección Ejecutiva de Planeamiento Estratégico Equipo de Planes y Programas Tacna, Agosto 2014

PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2012 - 2015

Anexo Nº 01

Matrices de consolidación de Objetivos Estratégicos, Específicos, Actividades

68


70


DIRECCION EJECUTIVA DE GESTION Y DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS:

OBJETIVOS/ACTIVIDADES INDICADOR

UNIDAD DE

MEDIDA

METAS FÍSICAS ANUALES LINEA

DE BASE

2015 2016 2017 2018

OBJETIVO ESTRATÉGICO GENERAL 1

OEG 1: Implementar un sistema de gestión, capacitación y desarrollo del potencial humano enfocado en el fortalecimiento de sus competencias, desarrollando el proceso de gestión de docencia e investigación.

Objetivo Estratégico Específico 1.1

OEE 1.1: Evaluar el desempeño y desarrollo de los Recursos Humanos Institucionales bajo el enfoque de competencias.

Actividades Estratégicas: Elaborar programas de desarrollo de Recursos Humanos basados en competencias deseadas.

Nº de planes informe

0 2 4 6 8

Aplicación del programa para la evaluación de desempeño de los RRHH Institucionales bajo el enfoque de competencias.

% de plan ejecutado informe

0 60% 80% 90% 100%

Aplicación de las lecciones y recomendaciones de la evaluación para el mejoramiento de la gestión.

% de intervención informe

0 60% 80% 90% 100%

Objetivo Estratégico Específico 1.2 OEE 1.2: Formular, aprobar, ejecutar y controlar concertadamente con actores claves la agenda y planes de investigación en salud.

Actividades Estratégicas: Implementación, ejecución y difusión de lineamientos para elaborar una agenda de investigación en salud.

Nº de Investigaciones ejecutadas informe

0 2 4 6 8

Vigila, supervisa y evalúa el desarrollo de las investigaciones garantizando el respeto a los códigos de ética en investigación

Nº de investigaciones supervisadas informe

0 2 4 6 8


71



UNIDAD DE METAS FÍSICAS ANUALES

MEDIDA LINEA

DE BASE

2015 2016 2017 2018

Desarrollo de capacitaciones del R ecurso Humano de la DIRESA Tacna y los EE.SS para promover la investigación en salud.

Nº de trabajadores capacitados informe

0 10 15 20 25

Suscripción de convenios para el fortalecimiento de la gestión Nº de convenios informe 0 5 10 15 20

Implementación del Comité de Ética e investigación Comité implementado informe 0 1 0 0 0

Objetivo Estratégico Específico 1.3 OEE 1.3: Desarrollar el proceso de regulación sectorial de recursos humanos en salud para garantizar la idoneidad y pertinencia del perfil profesional.

Actividades Estratégicas: Planifica, administra, y monitorea los programas de SERUMS, segunda especialización, Maestrías y otros.

Nº de beneficiarios informe

70 100 120 130 150

Capacitación y formación de los Recursos Humanos en salud de acuerdo a las necesidades de la Región.

Nº de trabajadores capacitados informe

10 30 30 40 50

Objetivo Estratégico Específico 1.4 OEE 1.4: Asegurar la aplicación de normas relacionadas al bienestar social y promueve el bienestar del personal en su componente familiar, social y laboral.

Actividades Estratégicas: Gestiona, planifica, organiza, coordina e implementa de modo progresivo los programas de bienestar en cumplimiento de los lineamientos de políticas de los RRHH y normas vigentes relacionadas al bienestar del personal.

% de beneficiarios

informe

10

20

40

40

50


72


DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS:



MEDIDA LINEA

DE BASE

2015 2016 2017 2018

OBJETIVO ESTRATÉGICO GENERAL 2

OEG2: Fortalecimiento del primer nivel de atención y una gestión hospitalaria eficiente y eficaz, para mejorar el acceso a la población en general.

Objetivo Estratégico Específico 2.1 OEE2.1: Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención a través de la implementación de la R.M N° 520-2010/MINSA. Actividades Estratégicas:

Implementación de la R.M N° 520-2010/MINSA, en las Microrredes.

N° de Microrredes con R.M N° 520- 2010/MINSA implementada.

Microrred

0 3 4 7 9

Implementación de la R.M N° 278-2011/MINSA, en la Red de Salud y Microrredes.

N° de EESS con R.M N° 278-2011/MINSAimplementada.

EESS

0 20 35 50 71

Establecer a nivel regional la nueva Delimitación de la Red de salud Tacna y Microrredes en el marco de la Descentralización, el Aseguramiento Universal.

Red delimitada y organizada en la Región Tacna

Red de salud

1 1 0 0 0

N° de Microrredes delimitadas y organizadas en la Región Tacna

Microrredes 0 9 0 0 0

Implementación del Modelo de Redes Integradas de Servicios de Salud.

N° de Microrredes integradas conformadas y operativas

Microrredes

1 3 4 6 9

Fortalecimiento del Sistema de Referencia y Contrarreferencia en las Microrredes.

N° de Microrredes con Sistema de Referencia y Contrarreferencia fortalecido

Microrredes

0 3 4 6 9

Fortalecer el Modelo de Cogestión (CLAS) de los Servicios de Salud de la Región Tacna

Nº de establecimientos de salud con modelo cogestión en la Región Tacna

Establecimiento de salud 0

20 35 50 71

* RESOLUCION MINISTERIAL N° 520-2010/MINSA, Aprueban documento técnico “Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención en el marco del Aseguramiento Universal y Descentralización en Salud con énfasis en la Atención Primaria de Salud Renovada” 25/07/10

* RESOLUCION MINISTERIAL Nº 278-2011/MINSA, Aprueban el Documento Técnico "Plan Nacional de Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención 2011-2021 (18/04/11)


73




MEDIDA LINEA

DE BASE

2015 2016 2017 2018

Objetivo Estratégico Específico 2.2 OEE2.2: Mejorar la organización de los hospitales con eficiencia y eficacia

Actividades Estratégicas:

Impulsar la organización Hospitalaria, orientándola a gestionar la vigilancia, prevención y control de la infecciones asociadas a la Atención en Salud

Hospital (es) que implementan lavigilancia, prevención y control de las infecciones asociadas a la atención ensalud

Hospital

0 1 1 2 2

Fortalecer la atención en los servicios de consulta externa, internamiento, emergencia, cuidados críticos, servicios médicos de apoyo al diagnóstico, terapia transfusional y farmacia, cumpliendo con los atributos de disponibilidad, seguridad, oportunidad, eficacia yaceptabilidad del usuario externo (RM N ° 456-2007/MINSA)

Hospital (es) con servicios de consulta externa, internamiento, emergencia, cuidados críticos, servicios médicos deapoyo al diagnóstico, terapia transfusionaly farmacia disponibles.

Hospital

0

1

1

2

2

N° de Hospitales con servicios de consulta externa, internamiento, emergencia, cuidados críticos, servicios médicos deapoyo al diagnóstico, terapia transfusionaly farmacia seguros.

Hospital

0

0

1

1

2

N° de Hospitales con servicios de consulta externa, internamiento, emergencia, cuidados críticos, servicios médicos deapoyo al diagnóstico, terapia transfusionaly farmacia eficientes.

Hospital

0

0

1

1

2

Impulsar la organización Hospitalaria para garantizar la continuidad de la atención de salud en una red de servicios

Hospitales con Sistema de Referencia y Contrarreferencia operativo y fortalecido

Hospital

0 1 1 2 2

Establecer el proceso de Monitoreo del Desempeño de la Gestión en los hospitales en el marco de la Directiva Administrativa N° 182 - MINSA/DGSP-V.01 "Directiva Administrativa de Monitoreo del Desempeño de la Gestión de Establecimientos de Salud del I, II y III Nivel de Atención"

N° de Hospitales con Monitoreo del desempeño de la Gestión en la Región Tacna.

Hospital

0

1

1

2

2

RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 456-2007/MINSA, Por el cual se aprueba la NTS N° 050-V.02 Norma Técnica en Salud para la acreditación de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo


74




MEDIDA LINEA

DE BASE

2015 2016 2017 2018


OEE2.3: Mejorar la Capacidad Resolutiva hospitalaria orientada a la Infraestructura, equipamiento y Recursos Humanos.


Impulsar la organización Hospitalaria, orientándola a gestionar las Unidades Productoras de Servicios UPS, según categoría

N° Hospitales con UPS implementadas según categoría

Hospital

0 1 1 1 2

Establecer el proceso de Monitoreo del Desempeño de la Gestión en los hospitales en el marco de la Directiva Administrativa N° 182 - MINSA/DGSP-V.01

N° de Hospitales con Monitoreo del desempeño de la Gestión en la Región Tacna.

Hospital

0 1 1 1 2


OEE 2.4: Fortalecer el registro de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo públicos y privados.


Implementar el registro de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo privados.

% de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo privados con registro en RENAES.

EESS y SMA

0 30 40 55 71


OEE 2.5: Fortalecer el control y fiscalización de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo públicos y privados.


Implementar el control y fiscalización de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo públicos y privados

% de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyos públicos y privados con control y fiscalizados.

EESS y SMA

0 10 20 30 40

Promover las alianzas estratégicas con los gobiernos locales y ministerio publico

Nº convenios con Gobiernos Locales y Ministerio Público, para el proceso de control y fiscalización de EESS y SMA.

Convenios

0 3 6 8 10

R M. N° 572-2011/MINSA, Aprueba la Directiva Adm. N° 182-MINSA/DGSP-V.01 “Directiva Administrativa de Monitoreo del Desempeño de la Gestión de Establecimientos de Salud I,II y III Nivel de Atención” RENAES Registro Nacional de Establecimientos de Salud SMA – Servicio Médico de Apoyo


75


OBJETIVOS/ACTIVIDADES

INDICADOR

UNIDAD DE

MEDIDA

METAS FISICAS ANUALES

LINEA DE BASE

2015 2016 2017 2018


OEE 2.6: Fortalecer el proceso de categorización de los establecimientos de salud públicos y privados


Categorización de los establecimientos de salud públicos y privados

% de EE.SS. Privados categorizados

EESS

0

5

10

10

15

% de EE.SS. Públicos categorizados

EESS

0

30

40

60

71


76


DIRECCION EJECUTIVA DE PROMOCION DE LA SALUD:


INDICADOR

UNIDAD DE

MEDIDA


LINEA DE BASE

2015 2016 2017 2018

OBJETIVO GENERAL ESTRATEGICO 3

OEG 3: Lograr que la persona, familia y comunidad reciban el paquete de atención integral de salud, priorizando la promoción de la salud y prevención de las enfermedades.


OEE 3.1: Fortalecimiento de las estrategias de Promoción de la salud y Prevención de la enfermedad


Fortalecer los Servicios de Salud articulando estratégicamente con la comunidad organizada, gobiernos locales y otros actores de la sociedad civil.

N° de EESS que trabajan articuladamente con la comunidad organizada

EESS 0 35 45 60 71

Fortalecimiento de las Estrategia de Municipios Saludables Nº de municipios saludables Municipio 1 5 7 9 15

Implementación de la Estrategia de Universidades promotoras de la salud

N° de universidades promotoras de salud

Universidades 0 1 2 3 3

Implementación de la Estrategia de Universidades saludables N° de universidades saludables

Universidades 0 0 1 2 3

Fortalecer la estrategia de IIEE saludables en los diferentes niveles Educativos Nº de IIEE saludables

II.EE 2 6 8 10 15

Fortalecimiento de la estrategia de familia saludables Nº de familias saludables Familia 50 100 130 150 200

Fortalecimiento de las competencias del personal de salud en Promoción de la salud, gestión local con enfoque territorial.

Nº de personal capacitado en Promoción de la salud

Personal de salud 1 3 5 15 20

ENFOQUE TERRITORIAL.- Gestión Territorial con Enfoque de Promoción de la Salud y Desarrollo Humano, tiene como objetivo establecer las orientaciones para contribuir en la gestión territorial con enfoque de promoción de la salud y desarrollo humano, que promueva prácticas de entornos saludables, desde el abordaje de los determinantes sociales de la salud priorizando las familias.

El territorio es el espacio local, social y político por excelencia, en donde se pueden consolidar y enriquecer transformaciones justas y democráticas.


77



INDICADOR

UNIDAD DE

MEDIDA


LINEA DE BASE

2015 2016 2017 2018


OEE 3.2: Brindar el paquete de atención integral por etapas de vida a la población.


Organización de los establecimientos de salud para la atención por etapa de vida

% de EESS organizados para brindar atención por etapas de vida

EESS 0 20 35 60 71

Fortalecer las competencias del personal de salud en MAIS Regional % de personal de salud capacitado en MAIS Integral

Personal de salud 1 4 6 8 15


OEE 3.3: Prevención y control de las enfermedades Transmisibles y No Transmisibles


Distritos que implementan acciones de Prevención y control de la TBC, TB-MDR, TB-XDR

Nº de Distritos que implementan acciones de prevención y control de la TBC, TB-MDR, TB- XDR

Distrito 1 3 5 5 8

Distritos que implementan acciones de Prevención y control del VIH- SIDA

Nº de Distritos que implementan acciones de prevención y control del VIH-SIDA

Distrito 0 2 4 5 7

Distritos que implementan acciones de Prevención y control del Dengue, Leishmaniosis e Hidatidosis

Nº de Distritos que implementan acciones de prevención y control del Dengue, leishmaniosis e Hidatidosis.

Distrito 0 1 1 1 1

Distritos que Promueven la actividad física por etapas de vida. N! de Distritos que promueven la actividad física

Distrito 2 4 7 9 11

Distrito que Implementan acciones de vigilancia, prevención y control y tamizajes a la población en riesgo.

Nº de Distrito que implementan acciones de vigilancia, prevención y control a la población en riesgo

Distrito 0 4 6 8 11


78


DESP – EQUIPO DE TRABAJO DE ATENCION INTEGRAL Y CALIDAD EN SALUD


INDICADOR

UNIDAD DE

MEDIDA

LINEA DE

BASE


2015 2016 2017 2018

OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL 4

OEG4: Implementar el Sistema de Gestión de Calidad para la mejora de atención y acreditación de los establecimientos de Salud.


OEE4.1 Promover el Desarrollo de la cultura de calidad y la mejora continua en los servicios de salud


Priorizar y facilitar la ejecución de la Autoevaluación en Hospital (es) y Microrredes

% de establecimientos de salud que aprueban la Autoevaluación

Informe 0% 0% 1% 3% 5%

Impulsar el desarrollo del estudio y la mejora del Clima Organizacional en los Hospital (es) y Microrredes de salud de la región Tacna

% de Hospitales y Microrredes con clima organizacional saludable

Informe 2% 5% 10% 15% 20%

Implementación de mecanismos de atención y escucha al usuario externo en Hospitales y EESS

% de Hospitales y Microrredes que cuentan con mecanismos operativos de escucha al usuario externo (atención de quejas y sugerencias)

R. Diario, Reportes, Actas

5%

30%

40%

50%

60%

Fomentar el desarrollo de acciones para la mejora de procesos y desarrollo de Proyectos de mejora continua de la calidad en los Establecimientos de salud

% de Establecimientos de Salud que implementan al menos 01 proyecto de mejora continua de la calidad al año

Proyecto elaborado

2%

10%

15%

25%

50%

Promover la mejora de la satisfacción del usuario externo para la mejora continua de la calidad

% de Hospitales y Centros de Salud que evidencian satisfacción del usuario de consultorios externos mayor a 65%

Informe 2% 5% 10% 20% 30%

Promover la ejecución de Auditorías de la calidad de atención en salud

% de hospitales que implementan las recomendaciones de los informes de auditoria

Informe, Reporte 0% 20% 50% 75% 100%

Promover y monitorear la implementación de estrategias por la Seguridad del Paciente

% de hospitales que implementan estrategias por la Seguridad del Paciente

Informe 0% 20% 45% 70% 100%


79



UNIDAD DE

MEDIDA


LINEA DE BASE 2015 2016 2017 2018


OEE4.2: Fortalecer las competencias del recurso humano, para la Gestión de la Calidad y aplicación de metodologías de Garantía de la calidad de atención.


Desarrollar competencias para la implementación de las líneas de acción de gestión de la calidad y desarrollo de la dimensión humana.

% de Hospital (es) y Microrredes que implementan las líneas de acción de gestión de calidad

RD, Informes, Reportes, Actas

2% 15% 25% 35% 60%


OEG5: Lograr el Aseguramiento en Salud de toda la población a través del fortalecimiento de las Instituciones Prestadoras de Salud.


OEE 5.1: Mejorar el reembolso fortaleciendo las actividades extramurales y optimizar los procesos del SIS.


Disminuir las observaciones en prestaciones.

Porcentaje de prestaciones Observadas por cada EE.SS - Red de Salud Tacna

Porcentaje 0 4 3 2 1

Mejorar el registro de las atenciones extramurales brindadas a la población afiliada al SIS

% de FUAS en atenciones extramurales


Auditoria sobre la normatividad relacionada con el uso de los recursos financieros del SIS.

Normas de Regulación promulgadas


Mejorar las coberturas de afiliación en Q1 y Q2 en la región Tacna Proporción de afiliados al SIS

Porcentaje 89 90 93 99 100

FUAS.- Formato Unico de Atención del Seguro Integral de Salud en los EESS - DIRESA Tacna


80



UNIDAD DE

MEDIDA


LINEA DE BASE

2015 2016 2017 2018


OEE 5.2: Fortalecer competencias en el marco del proceso de Aseguramiento Universal en relación con las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud constituidas en nuestra región.


Verificar la implementación de mecanismos para fortalecer y optimizar los procesos de reconsideración del SIS.

Porcentaje de prestaciones observadas reconsideradas por Red de Salud (Actas)

Porcentaje de Actas

0 8 9 10 12

Priorizar y facilitar la ejecución del buen llenado de Formatos Únicos de Atención en Salud.

Porcentaje de personal capacitados en el buen llenado de FUAS

Porcentaje de Personas

capacitadas 2 7 10 13 16

Impulsar el desarrollo del estudio en la reglas de validación y de consistencia de los procesos de atención y afiliación del SIS.

Porcentaje de personal capacitados en Normas de Regulación promulgadas

Porcentaje de Personas



OEE 5.3: Fortalecer el proceso del SOAT en la región Tacna.


Supervisar y monitorear el cumplimiento de la normatividad del SOAT. Normas de Regulación promulgadas Porcentaje 3 4 5 6 7

Fortalecer el manejo del SOAT en EESS del I Nivel Porcentaje de Redes de Salud implementadas con SOAT


Implementar los procesos de atención del paciente. Proporción de pacientes atendidos con SOAT



81


OFICINA DE PREVENCION Y CONTROL DE MERGENCIAS Y DESASTRES: REDUCCION DE LA VULNERABILIDAD EN EMERGENCIAS Y DESASTRES


UNIDAD DE

MEDIDA


LINEA DE BASE

2015 2016 2017 2018


OEG 6: Implementar un sistema de gestión de riesgos para reducir las consecuencias derivadas de las Emergencias y los Desastres


OEE 6.1: Elaborar e implementar normas en emergencias y desastres.


Elaboración de normas en gestión de riesgos Nº de normas aprobadas Norma aprobada 0 2 2 2 2

Diagnóstico situacional del sistema en emergencias y desastres. % de EESS, con diagnóstico situacional en emergencias y desastres

% de EESS con diagnóstico

0 15 35 55 71

Análisis de vulnerabilidad de la infraestructura y funcionamiento de los establecimientos nivel I - 3, I- 4 y II frente a emergencias y desastres.

% de Establecimientos con análisis de vulnerabilidad frente a emergencias y desastres

% de avance 0 15 35 55 71


OEE 6.2: Contribuir a la reducción del riesgo en emergencias y desastres.


Elaboración, actualización e implementación de planes de gestión del riesgo. Nº de planes elaborados y aprobados Plan aprobado 1 2 3 4 4

Fortalecimiento en desarrollo de capacidades en las EESS de salud en gestión de riesgo para emergencias y desastres.

% de personas capacitadas % de personas


Formación de Brigadas de Intervención Inicial en DIRESA, redes y hospitales. Nº De brigadas certificados

Brigada 1 1 2 3 3

Promover la formación de brigadas comunitarias con la comunidad, sociedad civil y gobiernos locales

Brigadas comunitarias conformadas e implementadas

Brigada 0 1 2 3 3


82



UNIDAD DE

MEDIDA


LINEA DE BASE

2015 2016 2017 2018


OEE 6.3 Fortalecer las intervenciones en situaciones de emergencias y desastres.


Implementación de hospitales itinerantes en los conos sur, norte y principales distritos.

Nº de hospitales itinerantes implementados Hospital itinerante

implementado 0 1 1 1 1

Articulación con el sistema de referencia y contrarreferencia regional para el transporte asistido de pacientes en situaciones de emergencias y desastres.

% de ambulancias de la región disponibles para el SAMU

% de ambulancias disponibles

0 10 20 30 40

Implementación de la estrategia sanitaria regional de Accidentes de Tránsito Estrategia implementada Informe de

implementación 0 1 1 1 1

Fortalecimiento del sistema de comunicaciones en situaciones por emergencias y desastres.

% de Microrredes con sistemas de comunicación efectiva.

% de Microrred 0 25 50 75 100

Implementación de almacenes de contingencia a nivel DIRESA Tacna, red y hospital (es).

Nº de almacenes implementados y certificados

Almacenes certificados

0 1 1 1 1

Implementación del sistema de gestión de riesgos en emergencias y desastres. % de microrredes con sistema de gestión de riesgo implementados

Microrredes 0 40 60 80 100


OEE 6.4 Implementar la Política de Hospitales Seguros frente a Desastres en la Región Tacna


Consejo Regional de Salud Tacna, se reúne periódicamente % de reuniones programadas ejecutadas Informe de

reunión 1 100 100 100 100

Aplicación de índice de Seguridad Hospitalario

% de establecimientos priorizados evaluados con Índice de Seguridad Hospitalaria

Informe de avances

0 10 30 50 100

Plan de mejoramiento de seguridad de establecimientos de salud con Índice de Seguridad Hospitalaria deficiente

% de EESS con planes implementados Plan

implementado 0 10 30 50 100

SAMU.- El Sistema de Atención Médica Móvil de Urgencia


83



UNIDAD DE

MEDIDA


LINEA DEBASE

2015 2016 2017 2018


OEG 7: Fortalecer la vigilancia e investigación epidemiológica con sistemas de notificación inmediata y de Información oportuna y de calidad.


OEE 7.1: Desarrollar acciones de notificación inmediata y vigilancia Epidemiológica en salud publica en riesgos y control de daños para la salud de las personas


Gestión Sanitaria en Vigilancia Epidemiológica en Salud pública y Notificación Obligatoria inmediata

100% de las Vigilancias Funcionantes y de La Notificación Inmediata

informe

100 100 100 100 100

Gestión Sanitaria en control de Brotes 100% de actividades de control de brotes

100 100 100 100 100

Implementación del Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades MOPECE

80% de actividades programadas, Talleres a epidemiólogos y responsables de Aéreas EPID

60 80 100 100 100


OEE 7.2: Conducción del desarrollo de Estudios de Investigación Actividades Estratégicas:

Implementación de Talleres de Inducción Investigación ,Protocolos, Métodos, Procesamiento de Datos

informe 0

100 100 100 100

Implementación del Comité de Ética e investigación 100 100 100 100

MOPECE.- Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) constituyen un grupo de afecciones con manifestaciones clínicas, radiológicas y funcionales respiratorias similares, en las que las principales alteraciones anatomopatológicas afectan las estructuras alveolointersticiales


84



UNIDAD DE

MEDIDA


LINEA DE BASE

2015 2016 2017 2018


OEE 7.3: Fortalecer el proceso del análisis de la situación de salud.


Implementación de Talleres de desarrollo de los Indicadores, Tendencias y Determinantes

80% de actividades para definir las Determinantes y Tendencias

informe

20

100

100

100

100

Elaboración del ASIS Regional con oportunidad ASIS elaborado oportunamente

documento

1 1

1

1

1

Elaboración y análisis del Boletín epidemiológico para la toma de decisiones.

% de Boletín epidemiológico elaborado semanalmente

Boletín

50

100

100

100

100


OEE 7.4: Gestión de Riesgos de Epidemias


Implementación del Comité Regional de Alerta- Respuesta 80% de actividades programadas

informe 0 100 100 100 100

Elaboración de planes de alerta respuesta para epidemias Nro. de planes aprobados

Plan 0 1 3 5 5


85



UNIDAD DE

MEDIDA


LINEA DE BASE

2015 2016 2017 2018


OEE 7.5: Adaptación funcional y estructural del laboratorio de salud pública de la Región Tacna.


Implementar un sistema de manejo de las muestras con los laboratorios de los Centros Hospitalarios

Nº de muestras Sistema

implementado 20% 50% 60% 70% 80%

Diagnóstico oportuno de Enfermedad de Leishmania, Carbunco e Hidatidosis Diagnóstico oportuno Resultado 30% 50% 60% 70% 80%

Diagnóstico rápido y oportuno de pruebas rápidas antituberculosas a primera línea en pacientes sintomático respiratorios y/o coinfección con VIH/SIDA

Diagnóstico oportuno

Resultado 20% 40% 60% 80% 90%

Diagnóstico rápido de pruebas de monitoreo para pacientes que reciben tratamiento antiretroviral (TARGA)

% Diagnóstico para prueba rápida

Resultado 80% 80% 80% 90% 90%

Fortalecimiento de la capacidad diagnostica de la red de laboratorios en infraestructura, RR.HH y equipamiento

% de laboratorios implementados

laboratorio 30% 40% 60% 80% 100%

Elaboración de protocolos de trabajo Nro. de protocolos elaborados Documento 10% 60% 70% 80% 100%


86



UNIDAD DE

MEDIDA


LINEA DE BASE

2015 2016 2017 2018


OEE 7.6: Actualizar los sistemas de información de cada estrategia sanitaria para un adecuado análisis y toma de decisiones.


Estandarización de Formatos. Formato Informe 0 1 1 1 1

Reuniones Técnicas Sobre Análisis y Registro de Información. Acta Acta 1 4 12 12 12

Supervisiones a Microrredes, Redes y Hospitales Periódicamente. Informe Informe 0 12 12 12 12

Objetivo Estratégico Específico 7.7 OEE 7.7: Desarrollar e Implementar tecnologías de la Información para la automatización y modernización de la DIRESA Tacna.


Realizar la Actividad de Mantenimiento Preventivo y Correctivo de Equipos Informáticos y de Telecomunicaciones Porcentaje de actividades

Informe 20% 90% 99% 100% 100%

Actualizar la actual Pagina Web institucional así como creación de correos institucionales

Porcentaje de actividades Informe 15% 99% 99% 100% 100%


OEE 7.8: Mantener una red de Telecomunicaciones de gama VH, fiables con las 9 microrredes y la central sea la DIRESA Tacna


Realizar la Actividad de Mantenimiento Preventivo y Correctivo de Antenas y Equipos de Telecomunicaciones.

Porcentaje de actividades

Informe 0% 50% 90% 100% 100%

Lograr comunicación radial entre Ambulancias con EESS y DIRESA Porcentaje de actividades Informe 0% 30% 80% 100% 100%


87


DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL:

OBJETIVO / ACTIVIDAD INDICADOR

UNIDAD DE

MEDIDA


LINEA BASE

2015 2016 2017 2018


OEG8: Fortalecer las acciones de vigilancia de la calidad de agua, alimentos, aire y la vigilancia de vectores y reservorios de las enfermedades metaxénicas y Zoonóticas.

Objetivo Estratégico Específico 8.1 OEE 8.1: Garantizar la vigilancia de la calidad del agua para consumo humano priorizando los centros poblados del Quintil 1 y 2.


Acceso y uso de agua segura. % de Centros poblados con agua segura.

Centro Poblado

25 40 50 60 70

Objetivo Estratégico Específico 8.2 OEE 8.2: Contribuir a mejorar los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano en coordinación con los gobiernos locales.

Actividades Estratégicas: Desinfección de sistemas de agua y cloración del agua para consumo humano

% de Sistemas de abastecimiento de agua que realizan la cloración

Sistemas 25 40 50 60 70

Responsables en la auto sostenibilidad para el agua segura

% de Capacitadas en desinfección de sistemas y cloración del agua para consumo humano.

CapacitaciónJ

25

40

50

60

70


88


OBJETIVO / ACTIVIDAD INDICADOR UNIDAD DE

MEDIDA


LINEA BASE

2015 2016 2017 2018


OEE 8.3: Implementar un sistema regional de vigilancia y control de alimentos en servicios de alimentación, alimentos y bebidas industrializados que garantice la inocuidad en protección a la población.

Actividades Estratégicas: Vigilancia y Control Sanitario de los alimentos y bebidas industrializados

% de empresas vigiladas y controladas Porcentaje 10 40 50 60 70

Vigilancia y control sanitario de servicios de alimentación.

% de servicios de alimentación evaluadas y controladas. Porcentaje 10 20 30 40 50

Objetivo Estratégico Específico 8.4 OEE8.4: Implementar la vigilancia de la calidad de aire en las principales ciudades con actividad minera, industrial y crecimiento urbano.


Establecer una alianza con la Gerencia Regional de Recursos Naturales para realizarde manera conjunta el monitoreo de la calidad del aire

Medición de las emisiones al aire de PST, PM10, gases (C02, CO, Nox, SO2).

Informe 0 1 1 2 2


OEE 8.5: Asegurar la vigilancia de los recursos hídricos de las principales cuencas hidrográficas vulnerables a los impactos ambientales negativos por vertimientos de aguas residuales y/o efluentes de poblaciones aledañas y de actividades antropogénicas de carácter industrial.


Implementar una Ficha Técnica para el levantamiento de información del número de familias por distritos y centros poblados cuyas aguas residuales y/o efluentes no son tratadas y usan como cuerpo receptor las aguas de un río aledaño a la población.

Aplicación de la Ficha Técnica a las familias de los distritos y centros poblados establecidos en zonas aledañas a las Cuencas Hidrográficas que no cuentan con red de alcantarillado.

Evaluación de la Ficha Técnica

0

50

100

150

200


89


OBJETIVO / ACTIVIDAD

INDICADOR UNIDAD DE

MEDIDA


LINEA BASE

2015 2016 2017 2018

Asegurar la vigilancia y monitoreo de las principales cuencas hidrográficas de la Región Tacna, e informar periódicamente los resultados a las Municipalidades Provinciales y Distritales a fin que asuman medidas correctivas que el caso amerite.

Monitoreo de las aguas de las cuencas hidrográficas de la Región Tacna.

Informe

0

1

2

2

3

Objetivo Estratégico Específico 8.6 OEE 8.6: Fortalecer la vigilancia y control de vectores de importancia regional y de sus factores de riesgo asociados a su dispersión y proliferación, que permita minimizar la transmisión de las enfermedades Metaxénicas.


Vigilar los principales vectores regionales con criterio predictivo y sostenido de acorde a sus escenarios epidemiológicos a fin que contar con información entomológica oportuna y representativa que permita la toma de decisiones en la prevención de las enfermedades Metaxénicas.

% de localidades con información entomológica predictiva

Porcentaje

20

30

40

50

60

Garantizar los controles vectoriales integrados y selectivos sujetos a su evaluación post intervención determinando su real impacto en los vectores.

% de localidades intervenidas con evaluación post intervención.


Objetivo Estratégico Específico 3.2 OEE 8.7: Fortalecer la vigilancia y control de reservorios de las principales enfermedades Zoonóticas que asegure la ausencia de estas enfermedades en la población.

Actividades Estratégicas: Garantizar la prevención de la rabia humana a través de campañas de vacunación canina en la jurisdicción sanitaria de la DIRESA Tacna.

cobertura de campaña de vacunación canina Porcentaje 50 97 98 99 100


90


OBJETIVO / ACTIVIDAD

INDICADOR UNIDAD DE

MEDIDA


LINEA BASE

2015 2016 2017 2018


OEG9: Promover la salud ocupacional y prevenir los accidentes de trabajo, reducir los riesgos por actividades antropogénicas en el manejo de los residuos sólidos, sustancias químicas y productos peligrosos.


OEE9.1: Elaborar programas de salud ocupacional para la prevención de enfermedades ocupacionales, accidentes de trabajo y control de los riesgos.

Actividades Estratégicas: Fomentar la creación de Comités de Salud y Seguridad en el Trabajo, permitiendo la participación activa de los trabajadores.

Comités de Salud y Seguridad en el Trabajo en los EESS activos.

Informe 0 40 50 65 71

Difundir y promover las normas, guías, formatos para la vigilancia de riegos ocupacionales, orientada a la prevención de accidentes de trabajo y enfermedades considerados como de alto riesgo.

Factores de riesgos identificados en los puestos de trabajo.

Informe 0 40 50 65 71


OEE 9.2: Implementar el Plan Nacional de Prevención de VHB, VIH y TBC por riesgo ocupacional en los trabajadores de salud con la finalidad de prevenir el contagio de estas enfermedades.

Establecer actividades de vigilancia sanitaria, prevención y control de las enfermedades ocupacionales por VHB, VIH y TB en trabajadores de salud

0 40 50 65 71


Implementación de las medidas de prevención de los accidentes punzocortantes y exposición ocupacional a agentes patógenos de la sangre para VHB, VHC y VIH en establecimientos de salud.

EE.SS. con cambios de ingeniería en los recipientes para desechos de objetos punzocortantes y de agujas con dispositivo de seguridad y la vigilancia de accidentes punzocortantes a través de las fichas

Porcentaje

0

10

30

40

50


91


OBJETIVO / ACTIVIDAD INDICADOR

UNIDAD DE MEDIDA

LINEA BASE


2015 2016 2017 2018

Implementación de las medidas de prevención para la TBC y de otros patógenos de transmisión aérea por riesgo ocupacional en los trabajadores de salud.

Trabajadores de Salud con exámenes médicos ocupacionales y tratamiento precoz para la TBC.

Informe 0 35 50 50 50

Implementación del control de los factores de riesgos psicosociales de los trabajadores de salud en los lineamientos de Salud Mental.

Establecimientos de Salud que incorporan en su Programas de Salud Mental la Salud Ocupacional.

Informe 0 15 20 30 45

Implementación del componente de salud ocupacional en el manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios.

Establecimientos de Salud que incorporan en sus Comités de Residuos Sólidos Hospitalarios la Salud ocupacional.

Informe 0 35 50 50 50


OEE 9.3: Asegurar el manejo sanitario de los residuos sólidos de competencia municipal desde su origen hasta su disposición final, promoviendo la construcción de rellenos sanitarios y prevenir el deterioro de la calidad del aire, agua y suelo.


Promover espacios de diálogos y concertación con los gobiernos locales para un adecuado manejo de los residuos sólidos domiciliarios.

Acuerdos para un manejo adecuado de los residuos sólidos domiciliarios con los gobiernos locales distritales.

Actas de

acuerdos S.I 5 10 30 50

Garantizar el cumplimiento del Plan Integral de Gestión Ambiental de los Residuos Sólidos Domiciliarios.

Gobiernos locales provinciales que cumplen el Plan Integral de Gestión Ambiental de los Residuos Sólidos

Nro. Gobiernos locales provinciales

S.I 3 5 7 9


92


DIRECCION EJECUTIVA DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS:


INDICADOR UNIDAD

DE MEDIDA


LINEA DE

BASE

2015

2016

2017

2018


OEG 10: Asegurar el abastecimiento oportuno y de calidad de los productos farmacéuticos y así como dispositivos médicos y productos sanitarios, en el marco de las políticas regionales y el aseguramiento universal en salud.

Objetivo Estratégico Específico 10.1 OEE 10.1: Optimizar el acceso y disponibilidad de los productos farmacéuticos, así como dispositivos médicos y productos sanitarios, vigilando el cumplimiento de la normatividad del SISMED. Actividades Estratégicas:

Estimación de necesidades y programación de productos farmacéuticos y afines de acuerdo al consumo histórico, perfil epidemiológico y petitorio nacional y/o regional de medicamentos esenciales

% de disponibilidad de productos farmacéuticos en establecimientos de salud

Documento 50% 90% 92% 95% 100%

Fortalecer el sistema de suministro de productos farmacéuticos y afines, mediante el monitoreo de su adquisición e internamiento, garantizando las buenas prácticas de almacenamiento y distribución oportuna.

% de establecimientos de salud públicos abastecidos con medicamentos esenciales

Documento 90% 95% 100% 100% 100%

Oportunidad y veracidad en la remisión de la información generada por el SISMED de la red y hospitales hacia el nivel central, mediante un adecuado control de calidad.

% de EESS red y hospitales que envían su información de manera oportuna y veraz.

Documento 90% 90% 92% 95% 95%

Control y monitoreo del cumplimiento de las directivas del SISMED vigentes a los sub almacenes y servicios de farmacia de los establecimientos de salud de la red y hospital.

% de sub almacenes y servicios de farmacia de establecimientos de salud y hospitales

supervisados. Documento 70% 75% 75% 80% 80%

Evaluación y seguimiento de indicadores de gestión del SISMED, a nivel de DIRESA, redes de salud y hospitales.

Nº de evaluaciones de indicadores de gestión a nivel de EESS de salud y hospital(es)

Actividad 0 4 4 4 4

Elaboración de directivas y procedimientos vinculados al SISMED

Nº de directivas o procedimientos vinculados al SISMED elaborados

Documento 1 2 2 3 3


93



UNIDAD DE MEDIDA


LINEA DE BASE

2015 2016 2017 2018

Objetivo Estratégico Específico 10.2 OEE 10.2: Promover el uso racional y farmacovigilancia de los productos farmacéuticos y afines.


Seguimiento de RAM en pacientes targa/tb % de pacientes TARGA/tb con reportes Informe 1% 5% 8% 10% 12.50%

Fortalecimiento de capacidades en uso racional de medicamentos y farmacovigilancia

% de responsables de farmacia capacitados en uso racional de medicamentos

documento 70% 75% 85% 85% 90%

Implementar el seguimiento farmacoterapéutico en pacientes hospitalizados % de Hospitales con SDMDU implementados Informe 20% 40% 60% 80% 100%

Calidad de la prescripción

Evolución de la prescripción dentro del PNUME Informe 60% 70% 80% 90% 100%

Evaluación lo prescripto Informe 60% 70% 80% 90% 100%


OEG 11: Garantizar el Cumplimiento de las normas sanitarias que rigen el funcionamiento de los establecimientos farmacéuticos públicos y privados, mediante el fortalecimiento de las actividades de control y vigilancia sanitaria.


OEE 11.1: Garantizar el Cumplimiento de normas sanitarias en los Establecimiento Farmacéuticos.


Realización de Inspecciones sanitarias reglamentarias y otras no programadas en establecimientos farmacéuticos públicos y privados.

% de Establecimientos Farmacéuticos que cumplen con las normas sanitarias mínimas

Acta/Informe 30% 40% 50% 55% 60%

Informar y difundir las normas sanitarias vigentes a los establecimientos farmacéuticos y a la población en general.

Nº de capacitaciones realizadas Informe

1

2

2

3

4

Reacciones-adversas medicamentosas (RAM) Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitarias (SDMDU) Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales (PNUME)


94



UNIDAD DE MEDIDA


LINEA DE BASE

2015 2016 2017 2018


OEE 11.2: Fortalecer el Control y Vigilancia de los Productos Farmacéuticos y Afines.

Actividades Estratégicas: Vigilancia de Productos farmacéuticos y afines, mediante inspecciones reglamentarias y pesquisas a establecimientos farmacéuticos.

% Establecimientos Farmacéuticos Inspeccionados con productos con

observaciones sanitarias Acta 10% 32% 34% 40% 50%


OEE 11.3: Cumplir con el proceso de evaluación y sanción administrativa. Actividades Estratégicas: Aplicación de sanciones mediante la evaluación de las actas de inspección y elaboración del informe técnico correspondiente.

Nº Sanciones aplicadas a establecimientos farmacéuticos

Resolución

1 5 5 5 5

Atención de Recursos de reconsideración a las sanciones administrativas aplicadas de acuerdo a los plazos establecidos en la Ley 27444

Nº de Expedientes de Reconsideración resueltos

Resolución 1 5 5 5 5

Objetivo Estratégico Específico 11.4 OEE 11.4: Disminuir el comercio ilegal de productos farmacéuticos y afines en la región Tacna

Actividades Estratégicas: Actividades de control y vigilancia sanitaria de manera conjunta con las instituciones conformantes a nivel regional.

Nº de Operativos conjuntos con instituciones conformantes en la región

Informe 2 6 8 10 12

Difusión y sensibilización a personal de salud, autoridades, instituciones multisectoriales, población general sobre los riesgos del comercio ilegal de productos farmacéuticos y afines

Nº de capacitaciones realizadas Informe 1 2 2 2 4

Ley 27444: Ley del Procedimiento Administrativo General.


95



INDICADOR

UNIDAD DE

MEDIDA


LINEA DE

BASE

2015

2016

2017

2018


OEE 11.5: Garantizar el Control de la Promoción y Publicidad de Productos Farmacéuticos y afines

Actividades Estratégicas: Inspección Publicitaria a establecimientos farmacéuticos públicos y privados. Nº de Actas de Inspección Acta 2 6 8 10 12

Pesquisas y captaciones publicitarias de productos farmacéuticos y afines. Nº de Propagandas Pesquisadas Propaganda 1 2 2 2 4

Evaluaciones publicitarias para su remisión a DIGEMID. Nº de Oficios Enviados Oficio 2 6 8 10 12


OEE 11.6: Garantizar el cumplimiento de las Autorizaciones sanitarias de los Establecimientos Farmacéuticos. Actividades Estratégicas:

Autorizaciones sanitarias de funcionamiento, traslado, reinicio, cambios de los Establecimientos Farmacéuticos de acuerdo a los procedimientos del TUPA aprobado de la DIRESA Tacna.

Nº de Expedientes Resueltos Resolución

1 2 2 2 4

Autorizaciones sanitarias de cierres temporales y definitivos de los Establecimientos Farmacéuticos de acuerdo a los procedimientos del TUPA aprobado de la DIRESA Tacna.

Nº de Expedientes Resueltos Resolución 1 2 2 2 4

Autorizaciones sanitarias de regencias y renuncias farmacéuticas de acuerdo a los procedimientos del TUPA aprobado de la DIRESA Tacna.

Nº de Expedientes Resueltos Resolución Administrativa/ Oficio

1 2 2 2 4


96



INDICADOR

UNIDAD DE

MEDIDA


LINEA DE

BASE

2015

2016

2017

2018

Objetivo Estratégico Específico 11.7 OEE 11.7: Fiscalizar la dispensación y comercialización de psicotrópicos y estupefacientes


Supervisión y seguimiento de la tenencia y expendio de estupefacientes y psicotrópicos.

Nº de Actas de Inspección de Drogas Acta 24 24 25 27 28

Evaluación de Balances de estupefacientes y psicotrópicos.

% de Establecimientos Farmacéuticos con balances conformes de Estupefacientes y Psicotrópicos.

Informe 90% 90% 90% 90% 90%

Aplicación de sanciones por incumplimiento de la normatividad vigente. Nº de Resoluciones Administrativas de Sanción Resolución 0 1 1 2 3


97


GESTION ADMINISTRATIVA:

OBJETIVOS/ACTIVIDADES INDICADOR UNIDAD DE

MEDIDA



LINEA DE 2015 2016 2017 2018

BASE

OEG12: Fortalecer el ejercicio de la rectoría y conducción sectorial y optimizar los procesos administrativos en la Región Tacna.


OEE12.1 Fortalecer el Proceso de Descentralización de la función salud regional y Local.


Reconocer al Consejo Regional de Salud de la región Tacna, como un órgano de

concertación, coordinación y articulación regional del SNCDS Consejo Regional de Salud operativo CRS 1 1 0 0 0

Fortalecer los Consejos Provinciales de Salud como un órgano de concertación, coordinación y articulación Provincial

N° de Consejos Provinciales de Salud conformados y fortalecidos

CPS 0 1 2 3 4

Implementar los Consejos Distritales de Salud. % de Distritos con Consejos de Salud implementados

Fortalecer el cumplimiento de las funciones en Salud Transferidas (MED) N° de Monitoreos y Evaluaciones de funciones transferidas (MED)

CDS 0 1 2 3 4 MED 0 1 2 3 4

Proyectos:

Formulación de Plan Concertado Regional En Salud Plan Concertado en Salud Aprobado Plan 0 1 1 1 1

El Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud (SNCDS)


98



INDICADOR UNIDAD DE

MEDIDA


LINEA DE BASE

2015 2016 2017 2018

Objetivo Estratégico Específico 12.2 OEE12.2: Fortalecer el Proceso de la Función de Control Gerencial para mejorar el desempeño de las personas dentro de los procesos productivos de la institución.

Actividades Estratégicas: Fortalecer la Supervisión Integral como Función de Control Gerencial a la Red de Salud y Hospitales orientadas a mejorar el desempeño del personal articulando todos los componentes de gestión.

N° de Supervisiones Integrales anuales

realizadas

Supervisión

1

2

2

2

2

Fortalecer la Evaluación Sanitaria y Operativa como Función de Control Gerencial a la Red de Salud y Hospitales orientadas a mejorar los resultados Sanitarios y de Gestión.

N° de Evaluaciones Integrales anuales

realizadas

Evaluación

0

2

3

3

3

Establecer Acuerdos de Gestión PPR, con EESS Red de Salud y Hospital(es), para lograr resultados de impacto en el mediano plazo.

Acuerdo

Documento

0

2

4

5

9


99



INDICADOR UNIDAD DE

MEDIDA


LINEA DE BASE

2015 2016 2017 2018

Objetivo Estratégico Específico 12.3 OEE12.3: Promover la Formulación de Políticas Públicas Regionales en el marco de la modernización del Estado y el Rol Rector de la DIRESA Tacna.


Reorganizar los Hospitales y Direcciones de Red de Salud con enfoque de Territorialidad.

N° de Hospitales y Microredes de Salud reorganizados

Red y Hospital (es)

0 3 5 6 9

Fortalecer la gestión de la Atención Primaria de Salud APS-con los gobiernos locales.

% de Gobiernos locales que iniciaron el proceso de transferencia de la gestión de la APS

Gobierno Local

0 2 4 5 8

Objetivo Estratégico Específico 12.4 OEE12.4: Fortalecer la Gestión administrativa, financiera y presupuestal por resultados.

Actividades Estratégicas: Brindar asesoramiento, soporte técnico y administrativo a las diferentes Unidades Orgánicas de la DIRESA y Órganos Desconcentrados de la Jurisdicción. % de Unidades Orgánicas Asesoradas Informe 06 12 12 12 12

Proveer de Bienes y Servicios de calidad y oportunamente a las Unidades Orgánicas para el cumplimiento de sus metas y objetivos, mejorando los procesos logísticos del PAAC

Plan Anual Programado / Plan Ejecutado

Informe 01 2 2 2 2

Ejecutar oportunamente los presupuestos asignados y programados cumpliendo con la normatividad vigente.

% Ejecución presupuestal Vs.- Marco Presupuestal

Informe 50 100 100 100 100

Conducir, supervisar y evaluar el cumplimiento de objetivos y metas de acuerdo a la programación presupuestal.

% Avance de metas programadas / metas ejecutadas.

Informe 50 100 100 100 100


100



MEDIDA


LINEA DE BASE

2015 2016 2017 2018

Consolidación de la información financiera, presupuestal y patrimonial para la elaboración de los estados financieros y presupuestales para la toma de decisiones.

% Informes elaborados / informes programados

Informe 25 50 80 100 100

Implementación de la Unidad Formuladora

% de proyectos programados / proyectos ejecutados

Proyecto 1 3 5 5 5

Objetivo Estratégico Específico 12.5 OEE12.5: Fortalecer el Asesoramiento en Aspectos Jurídicos administrativos y sanitarios.

Actividades Estratégicas: Brindar asesoría técnico legal especializada en las unidades orgánicas de la DIRESA Tacna y sus órganos desconcentrados.

% de Pronunciamientos emitidos en aspectos Jurídicos.

Informe 50% 60% 70% 80% 90%

Elaborar y/o revisar los proyectos de resoluciones, directivas, reglamentos, convenios que viabilicen el desarrollo sostenible y el perfeccionamiento de la legislación administrativa y sanitaria de la DIRESA Tacna.

Porcentaje de Elaboración de Resoluciones, Directivas, Reglamentos y Convenios en aspectos jurídicos.

Documento

100%

100%

100%

100%

100%

Realizar el seguimiento y evaluación de la aplicación e interpretación jurídica en los diferentes niveles orgánicos.

Porcentaje de seguimiento a Unidades Orgánicas sobre aspectos jurídicos

Acción 100% 100% 100% 100% 100%

Objetivo Estratégico Específico 12.6 OEE12.6: Garantizar el proceso del Control Institucional en la Región Tacna

Actividades Estratégicas: Implantación del sistema del Control Interno en la DIRESA Tacna (Ley 28716) - Ley de Control Interno de las Entidades del Estado.

% Cumplimiento de las etapas de planificación, ejecución y verificación.

Informe 0% 50% 100 100 100

Aplicación de exámenes especiales como resultado de la Implantación del Sistema de Control Interno

% Determinación de la eficiencia, eficacia y economía de la implantación del Sistema de Control Interno

Informe

20%

40%

60%

80%

100%


101



MEDIDA


LINEA DE BASE

2015 2016 2017 2018

Evaluación del Sistema de Control Interno mediante actividades y acciones de control

% de cumplimiento de las ejecuciones SCI en las Unidades Orgánicas Informe 0% 70% 80% 100% 100%

Verificación del cumplimiento de normativas vigentes como parte del fortalecimiento del Sistema de Control en la DIRESA Tacna

% de cumplimiento de actividades de control

Informe 0% 40% 60% 80% 100%

Objetivo Estratégico Específico 12.7 OEE12.7: Fortalecer la Comunicación e Imagen Institucional de la DIRESA Tacna


Reuniones y/o sesiones educativas dirigidas a líderes de opinión, medios de comunicación (periodistas) comunicadores sociales del sector salud y autoridades locales sobre las Acciones y Estrategias Sanitarias implementadas en la jurisdicción de la DIRESA Tacna, a fin de fortalecer el flujo de información con la población.

Acción Realizada

% Autoridades Sensibilizadas

20%

40%

50%

60%

70%

Difusión a través de medios alternativos (Elaboración de material educativo comunicacional, el cual se distribuye a la población, informando sobre las estrategias implementadas por la DIRESA Tacna, los cuales contribuirán al fortalecimiento de laSalud).

Población Informada

% Poblador informado

40%

50%

60%

70%

80%

Difusión de mensajes informativos u entrevistas de las actividades de la institución a la población a través de los diferentes medios de Comunicación (TV, Radial, Escrito, Virtual).

Población Informada % Poblador informado

40% 50% 60% 70% 80%

Elaboración y difusión de Notas de Prensa, a través de los medios de comunicación, detallando las actividades desarrolladas por la Gestión.

Publicación % Publicación

difundida 50% 60% 70% 80% 90%

DENOMINACIONLINEA DE BASE 2014

VALOR ESPERADO AL

2018

CATEGORIA PRESUPUESTAL

T.M. Materna 60.0 20.0Parto Inst. rural 81.6 82.0T.M. Neonatal 10.0 6.0

proporcion de gestante con 6 controles 93.6 100.0

Reducir la Mortalidad Infantil T. Mortalidad Infantil 15.58 10

D.Crónica 3.1 3Prevalencia de

Anemia<36meses 48.3 42.1

N. suplementado <36m 18 26

Proteg. Vacunas rota y neumo 89.94 100

Niños CRED completo <36m 50 62.56

Controlar las enfermedades transmisibles Incidencia de TBC 125 120

porcentaje de sintomaticos respiratorios identificados 5 5

gestantes tamizadas para sifilis 98 98

porcentaje de poblacion con its se realiza manejo simdromico 4.5 4.7

% de personas con evaluacion integral en el primer nivel de atencion expuestas a metales pesados 5 8

Programa Enfermedades No Transmisibles

% de viviendas seleccionadas en zonas de riesgo de enferm. Metaxenicas y zoonosis. 63.3 50.4

Programa Control de Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis

Reducir la Mortalidad por Cáncer OE3: Prevenir y controlar eficazmente los daños y riesgos prevalentes, con énfasis en las prioridades regionales

% de mujeres tamizadas en cancer de cuello uterino 87 95

Programa control y prevencion de cancer

Reducir la morbimortalidad de las enfermedades no transmisibles crónico degenerativas, intoxicación por metales

pesados y aquellas originadas por factores externos

OGR02‐ Acceso a los servicios de Educación, Salud, Vivienda, servicios

básicos y seguridad ciudadana con

condiciones de igualdad.

OER01 ‐ Brindar atención integral de salud a la persona, familia y comunidad con

Estandares de calidad


INDICADOR DE DESEMPEÑO

ARTICULACION DE LOS LINEAMIENTOS DE POLITICA, INDICADORES Y AÑO 2014

Garantizar el acceso universal a los servicios de salud reproductiva y priorizar las acciones para reducir la mortalidad materna y de niños entre 0‐5 años

Atencion Integral a la salud a la mujer y al niño privilegiando las acciones de prevención y promoción

PLAN BICENTENARIO PERU HACIA EL 2021

LINEAMIENTOS DEL SECTOR SALUD 2007‐2020

Fomentar el enfoque preventivo y controlar las enf. Transmisibles, cronico degenerativas, mentales y

de drogadiccion

Disminuir y controlar las enfermedades Transmisibles con enfasis en la poblacion en pobreza y extrema pobreza. Disminuir y

controlar las enf. No transmisibles

OE2 Fomentar la promoción de la salud y el medio ambiente, así como la prevención de enf. Transmisibles y no transmisibles

Controlar las enfermedades Crónico Degenerativas

Reducir la Desnutricion Cronica en menores de cinco años con enfasis en la poblacion de probreza y extrema pobreza

Reducir la Mortalidad Materna

Controlar las enfermedades transmisibles regionales

Disminuir las enfermedades transmisibles e inmunoprevenibles promoviendo estilos de vida y entornos saludables, fortaleciendo la vigilancia, control y atención integral en la población con énfasis en las poblaciones vulnerables con enfoque de derechos

OE1 Garantizar la atencion de la salud a la poblacion mas vulnerable y de alto riesgo con énfasis en la salud materno infantil

OBJETIVOS SANITARIOS NACIONALES 2007‐2020

OBJETIVOS ESTRATEGICOS

PLAN DE DESARROLLO REGIONAL

CONCERTADO 2013‐2023

Reducir la Desnutrición Infantil

OBJETIVOS GENERALES INSTITUCIONALES 2014

Programa Salud Materno Neonatal

Programa Articulado Nutricional

Programa TBC/VIH SIDA

Disminuir la morbimortalidad materna neonatal con énfasis en la población de menores recursos con enfoque de derechos

Contribuir en la disminución de la desnutrición crónica en menores de cinco años

DENOMINACIONLINEA DE BASE 2014

VALOR ESPERADO AL

2018

CATEGORIA PRESUPUESTAL


INDICADOR DE DESEMPEÑO

ARTICULACION DE LOS LINEAMIENTOS DE POLITICA, INDICADORES Y AÑO 2014

PLAN BICENTENARIO PERU HACIA EL 2021

LINEAMIENTOS DEL SECTOR SALUD 2007‐2020

OBJETIVOS SANITARIOS NACIONALES 2007‐2020

OBJETIVOS ESTRATEGICOS

PLAN DE DESARROLLO REGIONAL

CONCERTADO 2013‐2023

OBJETIVOS GENERALES INSTITUCIONALES 2014

Aseguramiento Universal

Reducir la Mortalidad por Accidentes y Lesiones Intensionales

OE4: Promover estilos de vida y entornos saludables

Promover la cultura de prevención frente a emergencias y desastres

Informes 80 100

Sistema de atencion medica de urgencia

OE5: Mejorar el acceso oportuno y la calidad de servicios de salud, en beneficio de la población

Brindar servicios de salud a la poblacion orientados a la satisfacion de la demanda con énfasis en la mejora continua de

calidad Atenciones 90 100

APNOP

Desarrollo de los Recursos Humanos

Desarrollar las competencias, la motivación y promover valores en los recursos humanos de salud Informes 100 100

Acciones centrales

Medicamentos de calidad para todos

Mejorar el acceso y disponibilidad a productos farmaceúticos promoviendo el uso racional de los mismos

% de establecimientos con buenas practicas 65 90

DEMID

Desarrollo de la Rectoria del sistema de salud

Fortalecer el rol de rectoría y conducción de la Dirección de Salud en el marco de la descentralización

Informes 100 100

Acciones centrales

Mejoramiento de los otros determinantes de la Salud

Optimizar la gestión de los recursos económicos materiales y financieros Informes 100 100

APNOP

Descentralizar los servicios de salud y garantizar el acceso universal a la atención de salud y la seguridad social y a los

servicios de agua potable y saneamiento básico,

priorizando a la población en situación de pobreza y

vulnerabilidad y adoptando un enfoque de

interculturalidad. Promover la ampliación de

la cobertura de la seguridad social en

materia previsional a nivel nacional

OE6: Fortalecer la conducción y gestión sanitaria en el marco de los procesos de modernización y descentralización del estado

PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2012 ‐ 2015

Anexo Nº 02

Acciones permanentes y temporales

68

3 000001 5 004424 VIGILANCIA, INVESTIGACION Y TECNOLOGIAS EN NUTRICION 61239.00 16244.00 16568.00 16899.00 17230.00

3 000001 5 004425 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN NUTRICION 10000.00 7100.00 7242.00 7386.00 7530.00

3 000001 5 004426 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DEL PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL 841514.00 1068087.00 1089448.00 1111236.00 1133024.00

3 000609 5 004428 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO 1098709.00 1221510.00 1245940.00 1270858.00 1295776.00

3 000609 5 004429 DESINFECCION Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO 15250.00 12250.00 12495.00 12744.00 12993.00

3 033248 5 000011 MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN ACCIONES DE CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION 357931.00 410304.00 418510.00 426880.00 435250.00

3 033249 5 000012 COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN ACCIONES PARA EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION 3000.00 3000.00 3060.00 3121.00 3182.00

3 033250 5 000013 INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN ACCIONES PARA EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION 144356.00 6500.00 6630.00 6762.00 6894.00

3 033251 5 000014 FAMILIAS CON NIÑO/AS MENORES DE 36 MESES DESARROLLAN PRACTICAS SALUDABLES 2000.00 4000.00 4080.00 4161.00 4242.00

3 033254 5 000017 APLICACION DE VACUNAS COMPLETAS 958993.00 870845.00 888261.00 906026.00 923791.00

3 033255 5 000018 ATENCION A NIÑOS CON CRECIMIENTO Y DESARROLLO ‐ CRED COMPLETO PARA SU EDAD 524538.00 312749.00 319003.00 325383.00 331763.00

3 033256 5 000019 ADMINISTRAR SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A 69342.00 6940.00 7078.00 7219.00 7360.00

3 033311 5 000027 ATENDER A NIÑOS CON INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 7758456.00 10219813.00 10424209.00 10632693.00 10841177.00

3 033312 5 000028 ATENDER A NIÑOS CON ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS 58507.00 20132.00 20534.00 20944.00 21354.00

3 033313 5 000029 ATENDER A NIÑOS CON DIAGNOSTICO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS CON COMPLICACIONES 9850.00 5000.00 5100.00 5202.00 5304.00

3 033314 5 000030 ATENDER A NIÑOS CON DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA COMPLICADA 4473.00 2633.00 2685.00 2738.00 2791.00

3 033414 5 000035 ATENDER A NIÑOS Y NIÑAS CON DIAGNOSTICO DE PARASITOSIS INTESTINAL 23745.00 16314.00 16640.00 16972.00 17304.00

3 000608 5 004427 CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS 3160.00 8260.00 8425.00 8593.00 8761.00

3 033317 5000032 GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO 186479.00 7022.00 7162.00 7305.00 7448.00

3331501 5000031 ATENCION DE OTRAS ENFERM PREVALENC 24563.00 25054.00 25555.00 26056.00

TOTAL 12,131,542.00S/. 14,243,266.00S/. 14,528,124.00S/. 14,818,677.00S/. 15,109,230.00S/.

0001 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONALObjetivo Estratégico: Contribuir a la disminución de la desnutrición crónica en menores de 5 años

2014DENOMINACION

2017COD. ACTIV.

2015 2016

PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2014 - 2018

PRODUCTO2018

PRESUPUESTO

3 000001 5 004389 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN SALUD MATERNO NEONATAL 0.00 13000.00 13260.00 13525.00 13790.00

3 000001 5 004430 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE LA SALUD MATERNO NEONATAL 44400.00 55050.00 56151.00 57274.00 58397.00

3000002 5000201 BRINDAR INFORMACION SOBRE SALUD SEXUAL, SALUD REPRODUCTIVA Y METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR 33200.00 33864.00 34541.00 35218.00

3 000005 5 000058 BRINDAR SERVICIOS DE SALUD PARA PREVENCION DEL EMBARAZO A ADOLESCENTES 25000.00 53000.00 54060.00 55141.00 56222.00

3 033172 5 000037 BRINDAR ATENCION PRENATAL REENFOCADA 220157.00 208370.00 212537.00 216787.00 221037.00

3 033288 5 000039 PROMOVER LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA CON ENFASIS EN MATERNIDAD SALUDABLE 4329.00 28000.00 28560.00 29131.00 29702.00

3 033289 5 000040 COMUNIDAD PROMUEVE ACCIONES ADECUADAS EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA CON ENFASIS EN MATERNIDAD SALUDABLE Y SALUD DEL NEONATO 9500.00 19000.00 19380.00 19767.00 20154.00

3 033290 5 000041 PROMOVER DESDE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES, SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA CON ENFASIS EN LA MATERNIDAD SALUDABLE 10000.00 10500.00 10710.00 10924.00 11138.00

3 033291 5 000042 MEJORAMIENTO DEL ACCESO DE LA POBLACION A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR 75500.00 68113.00 69475.00 70864.00 72253.00

3 033292 5 000043 MEJORAMIENTO DEL ACCESO DE LA POBLACION A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 10500.00 108100.00 110262.00 112467.00 114672.00

3 033294 5 000044 BRINDAR ATENCION A LA GESTANTE CON COMPLICACIONES 10825.00 34230.00 34914.00 35612.00 36310.00

3 033295 5 000045 BRINDAR ATENCION DE PARTO NORMAL 5194822.00 5121627.00 5224059.00 5328540.00 5433021.00

3 033298 5 000048 ATENDER EL PUERPERIO 22412.00 8200.00 8364.00 8531.00 8698.00

3 033299 5 000049 ATENDER EL PUERPERIO CON COMPLICACIONES 5000.00 2500.00 2550.00 2601.00 2652.00

3 033304 5 000052 MEJORAMIENTO DEL ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL 160000.00 25500.00 26010.00 26530.00 27050.00

3 033305 5 000053 ATENDER AL RECIEN NACIDO NORMAL 66962.00 31000.00 31620.00 32252.00 32884.00

3 033412 5 000056 INFORMAR A FAMILIAS SALUDABLES RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA, CON ENFASIS EN LA MATERNIDAD SALUDABLES 19311.00 13000.00 13260.00 13525.00 13790.00

TOTAL 5,878,718.00S/. 5,832,390.00S/. 5,949,036.00S/. 6,068,012.00S/. 6,186,988.00S/.

20162015COD. ACTIV.

0002 SALUD MATERNO NEONATAL

Objetivo Estratégico: Disminuir la morbimortalidad materna neonatal con énfasis en la población de menores recursos, con enfoque de derechos

PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2014 - 2018

PRODUCTO2014

DENOMINACIONPRESUPUESTO

20182017

3 000001 5 004433 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE VIH/SIDA ‐ TUBERCULOSIS 92527.00 65000.00 66300.00 67626.00 68952.00

3 000001 5 004434 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS VIH SIDA Y TUBERCULOSIS 7580.00 10000.00 10200.00 10404.00 10608.00

3 000611 5 004435 ADECUADA BIOSEGURIDAD EN LOS SERVICIOS DE ATENCION DE TUBERCULOSIS 0.00 0.00

3 000612 5 004436 DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS EN SINTOMATICOS RESPIRATORIOS 7658939.00 9357429.00 9544577.00 9735468.00 9926359.00

3000613 5004437 PERSONAS EN CONTACTO DE CASOS DE TUBERCULOSIS CON CONTROL Y TTO. PREVENTIVO 40476.00 41285.00 42110.00 42935.00

3 000614 5 004438 DIAGNOSTICO DE CASOS DE TUBERCULOSIS 58223.00 42546.00 43396.00 44263.00 45130.00

3 000615 5 004439 TRATAMIENTO DE CASOS DE PERSONAS PRIVADAS DE SU LIBERTAD 0.00 6000.00 6120.00 6242.00 6364.00

3 000616 5 004440 DESPISTAJE Y DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS PARA PACIENTES CON CON MORBILIDAD 22588.00 15000.00 15300.00 15606.00 15912.00

3 043952 5 000062 PROMOVER EN LAS FAMILIA PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH/SIDA Y TUBERCULOSIS 3000.00 3300.00 3366.00 3433.00 3500.00

3 043953 5 000063 PROMOVER DESDE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH/SIDA Y TUBERCULOSIS 0.00 10000.00 10200.00 10404.00 10608.00

3 043954 5 000064 PROMOVER MEDIANTE AGENTES COMUNITARIOS EN SALUD (ACS), PRACTICAS SALUDABLES PARA PREVENCION DE TUBERCULOSIS 2000.00 1500.00 1530.00 1560.00 1590.00

3 043958 5 000068 MEJORAR EN POBLACION INFORMADA EL USO CORRECTO DE CONDON PARA PREVENCION DE INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA 0.00 8000.00 8160.00 8323.00 8486.00

3 043959 5 000069 ENTREGAR A ADULTOS Y JOVENES VARONES CONSEJERIA Y TAMIZAJE PARA ITS Y VIH/SIDA 260305.00 114970.00 117269.00 119614.00 121959.00

3 043960 5 000070 ENTREGAR A POBLACION ADOLESCENTE INFORMACION SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA 0.00 4500.00 4590.00 4681.00 4772.00

3 043961 5 000071 BRINDAR INFORMACION Y ATENCION PREVENTIVA A POBLACION DE ALTO RIESGO 0.00 0.00

3 043965 5 000075 BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS ESQUEMAS 1,2, NO MULTIDROGO RESISTENTE Y MULTIDROGO RESISTENTE 27470.00 0.00

3 043968 5 000078 BRINDAR A POBLACION CON INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL TRATAMIENTO SEGUN GUIA CLINICAS 7770.00 3000.00 3060.00 3121.00 3182.00

2016 2017DENOMINACION

2018

PRESUPUESTO

Objetivo Estratégico: Disminuir las enfermedades transmisibles e inmunoprevenibles promoviendo estilos de vida y entornos saludables, fortaleciendo la vigilancia, control y atención integral en la población, con énfasis en las poblaciones vulnerables con enfoques de derechos

PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2014 ‐ 2018

0016 PROGRAMA TBC‐VIH/SIDA

2015PRODUCTO COD. ACTIV.

2014

2016 2017DENOMINACION

2018

PRESUPUESTO

2015PRODUCTO COD. ACTIV.

2014

3043969 5000079 PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON VIH /SIDA QUE ACUDEN A LOS SERVICIOS Y RECIBEN ATENCION INTEGRAL 131100.00 133722.00 136396.00 139070.00

3043970 5000080 MUJERES GESTANTES REACTIVAS Y NIÑOS EXPUESTOS AL VIH /SIDA RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO 0.00

3043971 5000081 MUJERES GESTANTES REACTIVAS A SIFILIS Y SUS CONTACTOS Y RECIEN NACIDOS EXPUESTOS RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO 2000.00 2040.00 2080.00 2120.00

3 043972 5 000082 BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO A PERSONAS QUE ACCEDEN AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS EXTREMADAMENTE DROGO RESISTENTE (XDR) 35470.00 35600.00 36312.00 37038.00 37764.00

TOTAL 8,175,872.00S/. 9,850,421.00S/. 10,047,427.00S/. 10,248,369.00S/. 10,449,311.00S/.

3 000001 5 000085 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL METAXENICAS Y ZOONOSIS 610743.00 635554.00 648265.00 661230.00 674195.00

3 000001 5 004451 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN METAXENICAS Y ZOONOSIS 36833.00 12356.00 12603.00 13855.00 15107.00

3 043977 5 000087 PROMOCION DE PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS EN FAMILIAS DE ZONAS DE RIESGO 5000.00 4570.00 4661.00 4754.00 4847.00

3 043978 5 000088 PROMOCION DE PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS 15000.00 5750.00 5865.00 5982.00 6099.00

3 043979 5 000089 PROMOCION DE PRACTICAS SALUDABLES PARA LA DISMUNICION DE LA TRANSMISION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS EN MUNICIPIOS 5000.00 4581.00 4672.00 4765.00 4858.00

3 043980 5 000090 INFORMACION DE LOS MECANISMOS DE TRANSMISION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS EN POBLADORES DE AREAS CON RIESGO 8327.00 11000.00 11220.00 11444.00 11668.00

3 043981 5 000091 INTERVENCIONES EN VIVIENDAS PROTEGIDAS DE LOS PRINCIPALES CONDICIONANTES DEL RIESGO EN LAS AREAS DE ALTO Y MUY ALTO RIESGO DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS 3975.00 9152.00 9335.00 9521.00 9707.00

3 043982 5 000092 VACUNAR A ANIMALES DOMESTICOS 37788.00 40447.00 41255.00 42080.00 42905.00

3 043983 5 000093 EVALUACION, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES METAXENICAS 95902.00 4500.00 4590.00 4681.00 4772.00

3 043984 5 000094 EVALUACION, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE CASOS DE ENFERMEDADES ZOONOTICAS 141677.00 95015.00 96915.00 98853.00 100791.00

3 044119 5 000095 ACCIONES DE CONTROL EN COMUNIDADES CON FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS 5500.00 15463.00 15772.00 16087.00 16402.00

TOTAL 965,745.00S/. 838,388.00S/. 855,153.00S/. 873,252.00S/. 891,351.00S/.

2015 2016 2017DENOMINACION

2018

PRESUPUESTO


Objetivo Estratégico: Reducir la morbimortalidad de las enfermedades no transmisibles crónicodegenerativas, intoxicación por metales pesados y aquellas originadas por factores externos

0017 ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS

PRODUCTOCOD. ACTIV. 2014

3 000001 5 004452 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 1271064.00 1452524.00 1481574.00 1511205.00 1540836.00

3 000001 5 004453 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 2800.00 15000.00 15300.00 15606.00 15912.00

3 000006 5 000104 ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA BASICA EN NIÑOS, GESTANTES Y ADULTOS MAYORES 146347.00 0.00

3 000007 5 000105 ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA BASICA EN NIÑOS, GESTANTES Y ADULTOS MAYORES 11000.00 0.00

3 000008 5 000106 ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECIALIZADA BASICA 5696.00 0.00

3 000011 5 000109 EVALUACION DE TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON CATARATAS 0.00 4439.00 4527.00 4617.00 4707.00

3000012 5000110 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PACIENTES CON CATARATAS 2200.00 2244.00 2288.00 2332.00

3000013 5000111 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON ERROR REFRACTIVO 3100.00 3162.00 3225.00 3288.00

3 000015 5 000113 EVALUACION CLINICA Y TAMIZAJE LABORATORIAL DE PERSONAS CON RIESGO DE PADECER ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES 60824.00 48000.00 48960.00 49939.00 50918.00

3 000016 5 000114 BRINDAR TRATAMIENTO A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE HIPERTENSION ARTERIAL 0.00 6150.00 6273.00 6398.00 6523.00

3 000017 5 000115 BRINDAR TRATAMIENTO A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE DIABETES MELLITUS 12120.00 6150.00 6273.00 6398.00 6523.00

3 043988 5 000099 PROMOCION DE PRACTICAS HIGIENICAS SANITARIAS EN FAMILIAS EN ZONAS DE RIESGO PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (MENTAL, BUCAL, OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIO Y DIABETES) 1000.00 6500.00 6630.00 6762.00 6894.00

3 043989 5 000100PROMOCION DE PRACTICAS SALUDABLES EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS PARA LA PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (SALUD MENTAL, BUCAL, OCULAR, METALES PESADOS, HTA Y DIABETES MELLITUS)

0.00 6500.00 6630.00 6762.00 6894.00

3 043990 5 000101 ACCIONES DIRIGIDAS A FUNCIONARIOS DE MUNICIPIOS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES ( MENTAL, BUCAL, OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSION ARTERIAL) 1000.00 3000.00 3060.00 3121.00 3182.00

3 043994 5 000102 EXAMENES DE TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON PROBLEMAS Y TRASTORNOS DE SALUD MENTAL 185676.00 87900.00 89658.00 91451.00 93244.00

3043987 5000098 POBLACION INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN EL CUIDADO DE LA SALUD DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (MENTAL, BUCAL, OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSION ARTERIAL) 0.00

3 043997 5 000103 EXAMENES DE TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PERSONAS AFECTADAS POR INTOXICACION DE METALES PESADOS 184874.00 6000.00 6120.00 6242.00 6364.00

TOTAL 1,882,401.00S/. 1,647,463.00S/. 1,680,411.00S/. 1,714,014.00S/. 1,747,617.00S/.

20162015COD. ACTIV.

2018

PRESUPUESTO


Objetivo Estratégico: Reducir la morbimortalidad de las enfermedades no transmisibles crónicodegenerativas, intoxicación por metales pesados y aquellas originadas por factores externos

0018 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

PRODUCTO2014

DENOMINACION2017

3 000001 5 004441 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER 3612388.00 4288078.00 4373839.00 4461315.00 4548791.00

3 000001 5 004442 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER 3000.00 3000.00 3060.00 3121.00 3182.00

3 000003 5 000131 PROMOCION DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE PARA LA PREVENCION DE LOS PRINCIPALES TIPOS DE CANCER 3500.00 2000.00 2040.00 2080.00 2120.00

3 000004 5 000132 TAMIZAJE EN MUJERES PARA DETECCION DE CANCER DE CUELLO UTERINO 308437.00 291910.00 297748.00 303702.00 309656.00

3 000360 5 003060 CAPACITACION A LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS PARA LA PROMOCION DE PRACTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DEL CANCER 0.00 0.00

3 000361 5 003061 CONSEJERIA A LAS FAMILIAS PARA LA ADOPCION Y PRACTICA DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES PARA LA PREVENCION DEL CANCER 1000.00 1000.00 1020.00 1040.00 1060.00

3 000362 5 003062 CAPACITACION A LOS MUNICIPIOS PARA LA PROMOCION DE PRACTICAS EN SALUD EN LA PREVENCION DEL CANCER 1000.00 1000.00 1020.00 1040.00 1060.00

3 044194 5 000118 INFORMACION Y SENSIBILIZACION DE LA POBLACION EN EL CUIDADO DE LA SALUD DEL CANCER DE CERVIX, MAMA, GASTRICO, PROSTATA Y DE PULMON 12186.00 3254.00 3319.00 3385.00 3451.00

3 044195 5 000119 CONSEJERIA A MUJERES MAYORES DE 18 AÑOS PARA LA PREVENCION DE CANCER DE CERVIX 0.00 2000.00 2040.00 2080.00 2120.00

3 044197 5 000120 CONSEJERIA EN MUJERES MAYORES DE 18 AÑOS PARA LA PREVENCION DE CANCER DE MAMA 7000.00 6000.00 6120.00 6242.00 6364.00

3 044199 5 000122 CONSEJERIA PARA LA PREVENCION DEL CANCER GASTRICO 8000.00 3986.00 4065.00 4146.00 4227.00

3 044200 5 000123 CONSEJERIA A VARONES MAYORES DE 18 AÑOS PARA LA PREVENCION DE CANCER DE PROSTATA 5206.00 3300.00 3366.00 3433.00 3500.00

3 044203 5 000126 CONSEJERIA EN PREVENCION DEL CANCER DE PULMON EN POBLACION ESCOLAR 2500.00 1496.00 1525.00 1555.00 1585.00

3 044204 5 000127 CONSEJERIA EN PREVENCION DEL CANCER DE PULMON EN POBLACION EN EDAD LABORAL 5334.00 3332.00 3398.00 3465.00 3532.00

TOTAL 3,969,551.00S/. 4,610,356.00S/. 4,702,560.00S/. 4,796,604.00S/. 4,890,648.00S/.

2015 2016 2017 2018

PRESUPUESTO


Objetivo Estratégico: Prevenir y controlar eficazmente los daños y riesgos prevalentes, con énfasis en las prioridades regionales

0024 PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER

PRODUCTO COD. ACTIV.2014

DENOMINACION

3 000098 5 004102 ATENCION TERAPEUTICA EN MODALIDAD AMBULATORIA, DE DIA Y RESIDENCIAL PARA CONSUMIDORES Y DEPENDIENTES A DROGAS 200,000.00S/.

PRESUPUESTO

2015 2016 2017

0051 PREVENCION Y TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE DROGAS

2014

ACCIONES PERMANENTES Y/O TEMPORALES

VISION: Ser la mejor región saludable del país con servicios integrales de calidad, con participación activa de la población en el cuidado de la salud

MISION: Somos una Institución que promueve y garantiza la salud integral de la población, enfatizando el rol de rectoría de salud en la región

Objetivo Estratégico: Prevenir y controlar eficazmente los daños y riesgos prevalentes, con énfasis en las prioridades regionales

PRODUCTO COD. ACTIV. DENOMINACION

3 000169 5 001580CAPACITACION DE COMUNIDADES EN HABILIDADES PARA REDUCIR EL RIESGO DE DAÑOS DE SALUD 17508.00 5400.00 5508.00 5618.00 5728.00

3 000169 5 003301ENTRENAMIENTO DE LA POBLACION EN RESPUESTA Y REHABILITACION EN SALUD FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES 9974.00 4550.00 4641.00 4733.00 4825.00

3 000450 5 004278DESARROLLO DE CAPACIDADES Y ASISTENCIA TECNICA EN GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES 7739.00 0.00 0.00 0.00 0.00

3 000450 5 004279MONITOREO,SUPERVISION Y EVALUACION DE PRODUCTOS Y ACTIVIDADES EN GESTION DE RIESGO DE DESASTRES 22821.00 4350.00 4437.00 4525.00 4613.00

3 000450 5 004280DESARROLLO DE INSTRUMENTOS ESTRATEGICOS PARA LA GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES 0.00 21137.00 21559.00 21990.00 22421.00

3 000564 5 003304CAPACIDAD DE EXPANSION ASISTENCIAL EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ESTRATEGICOS 4134.00 12800.00 13056.00 13317.00 13578.00

3 000564 5 003306ATENCION DE SALUD Y MOVILIZACION DE BRIGADAS FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES 117003.00 76231.00 77755.00 79310.00 80865.00

3 000565 5 001576 SEGURIDAD FUNCIONAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 17103.00 12900.00 13158.00 13421.00 13684.00

3 000565 5 003299 ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 15125.00 20554.00 20965.00 21384.00 21803.00

3 000565 5 004475 SEGURIDAD ESTRUCTURAL Y NO ESTRUCTURAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

3 000628 5 003303ORGANIZACION E IMPLEMENTACION DE SIMULACROS FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES 9350.00 1730.00 1764.00 1799.00 1834.00

3 000628 5 004277ESTUDIO Y VIGILANCIA DE ENFERMEDADES TRAZADORAS Y AGENTES ETIOLOGICOS PARA LA GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

3 000628 5 004473IMPLEMENTACION DE CENTROS DE OPERACIONES DE EMERGENCIAS DE SALUD PARA EL ANALISIS DE INFORMACION Y TOMA DE DECISIONES ANTE SITUACIONES DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

31408.00 0.00 0.00 0.00 0.00

TOTAL 252,165.00S/. 159,652.00S/. 162,843.00S/. 166,097.00S/. 169,351.00S/.

2015 2016 2017 2018

PRESUPUESTO


Objetivo Estratégico: Promover la cultura de prevención frente a emergencias y desastres

0068 REDUCCION DE VULNERABILIDAD Y ATENCION DE EMERGENCIAS

PRODUCTO COD. ACTIV.2014

DENOMINACION

3 000001 5 002826 MONITOREO DE LA ATENCION DEL PROGRAMA 35,620.00 26,349.00

3 000001 5 002827 SUPERVISION DE LA ATENCION DEL PROGRAMA 19,474.00

3 000280 5 002792 SERVICIO DE ATENCION DE LLAMADAS DE EMERGENCIAS MEDICAS "106" 95,989.00 112,077.00

3 000281 5 002793 ATENCION MEDICA TELEFONICA DE LA EMERGENCIA 218,646.00 193,230.00

3 000281 5 002794 DESPACHO DE LA UNIDAD MOVIL SAMU 2,052.00 750.00

3 000283 5 002796SERVICIO DE AMBULANCIA CON SOPORTE VITAL BASICO (SBV) PARA LA ATENCION PRE HOSPITALARIA DE LA EMERGENCIA

268,074.00 458,750.00

3 000284 5 002797SERVICIO DE AMBULANCIA CON SOPORTE VITAL AVANZADO (SVA) PARA LA ATENCION PRE HOSPITALARIA DE LA EMERGENCIA

75,185.00 17,256.00

808,412.00S/.

DENOMINACION2015 2016 2017

0104 REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS

2018


Objetivo Estratégico: Prevenir y controlar eficazmente los daños y riesgos prevalentes con énfasis en las prioridades regionales

PRODUCTO COD. ACTIV.

PRESUPUESTO

2014

INDICADOR DE DESEMEPEÑO FORMULA FUENTE DE DATOS META 2013

3 000687 PERSONAS CON DISCAPACIDAD RECIBEN SERVICIOS DE PROMOCION DE LA SALUD

PORCENTAJE DE PERSONAL DE SALUD CAPACITADO EN PROMOCION DE LA SALUD PARA PROMOVER PRACTICAS Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLES EN LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD, EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS, FAMILIAS Y COMUNIDAD

NUMERO DE PERSONAL DE SALUD CAPACITADO EN PROMOCION DE LA SALUD PARA PROMOVER PRACTICAS Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLES EN LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD, EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS, FAMILIAS Y COMUNIDAD/NUMERO TOTAL DE PERSONAL

PERSONA CON DISCAPACIDAD

40 45 50

3 000688 PERSONAS CON DISCAPACIDAD RECIBEN ATENCION EN REHABILITACION BASADA EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

PERSONAS CON DISCAPACIDAD QUE RECIBEN SERVICIOS DE RHABILITACION BASADO EN LA COMUNIDAD(AGENTES COMUNITARIOS)

NUMERO DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD QUE RECIBEN SERVICIOS DE RHABILITACION BASADO EN LA COMUNIDAD(AGENTES COMUNITARIOS)


40 50 60

3 000689 PERSONA CON DISCAPACIDAD CERTIFICADA EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

PERSONAS CON DISCAPACIDAD CERTIFICADA EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CATEGORIA I‐4 II‐2

NUMERO DE PERSONASCON DISCAPACIDAD CERTIFICADA EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CATEGORIA I‐4 II‐2


750 900 1000

3 000690 PERSONAS CON DISCAPACIDAD RECIBEN SERVICIOS DE REHABILITACION BASADA EN COMUNIDAD

PERSONAS CON DISCAPACIDAD QUE RECIBEN ATENCION EN REHABILITACION BASADO EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD(FISICA, MAS SENRORIAL Y MENTAL) HOSPITAL HIPOLITO UNANUE

NUMERO DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD QUE RECIBEN ATENCION EN REHABILITACION BASADO EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD(FISICA, MAS SENRORIAL Y MENTAL) HOSPITAL HIPOLITO UNANUE


41 42 42

FORMULACION DEL ANTEPROYECTO DE PRESUPUESTO POR RESULTADOSRECURSOS ORDINARIOS PROGRAMA MULTIANUAL

MULTI ANUAL 2015 2016 2017

META SIAF PRODUCTO COD. ACTIV.DENOMINACION

UNIDAD MEDIDA META FISICA 2014

PROGRAMACION MULTIANUAL

0129 PREVENCION Y MANEJO DE CONDICIONES SECUNDARIAS DE SALUD EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD

2015 2016 2017

INDICADOR DE DESEMEPEÑO FORMULA FUENTE DE DATOS META 2013

CLASIFICADORES DE GASTO

3 000698 PERSONAS CON TRANSTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES

PORCENTAJE DE PERSONAS CON TRANSTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES DETECTADOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL

NUMERO DE PERSONAS TAMIZADAS POR SALUD MENTAL/NUMERO DE PERSONAS ATENDIDAS POR TODAS LAS MORBILIDADES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

PERSONA TAMIZADA 2800 3080 3388

3 000699 POBLACION CON PROBLEMAS PSICOSOCIALES QUE RECIBEN ATENCION OPOTUNA Y DE CALIDAD

PORCENTAJE DE PACIENTES QUE INICIAN TRATAMIENTO POR TRANSTORNOS AFECTIVOS O DE ANSIEDAD RECIBEN EL PAQUETE DE ATENCION

NUMERO DE PACIENTES CON TRANSTORNOS AFECTIVOS QUE RECIBEN EL PAQUETE DE ATENCION/NUMERO TOTAL DE PACIENTES CON TRANSTORNO AFECTIVO

PERSONA TRATADA 2954 3408 4090

3 000700 PERSONAS CON TRANSTORNOS AFECTIVOS Y DE ANSIEDAD TRATADAS

PORCENTAJE DE PERSONAS CON TRANSTORNOS AFECTIVOS Y DE ANSIEDAD TRATADAS, DEPRESION Y CONDUCTA SUICIDA, SEGÚN TAMIZAJE POSITIVO

NUMERO DE PACIENTES CON TAMIZAJE POSITIVOS DE TRANSTORNOS AFECTIVOS CON DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO/NUMERO DE PACIENTES CON TAMIZAJE POSITIVO CON TRANSTORNO AFECTIVO


3 000701PERSONAS CON TRANSTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO AL CONSUMO DEL ALCOHOL TRATADAS OPORTUNAMENTE

PORCENTAJE DE PESONAS DETECTADAS CON TRANSTORNOS MENTALES Y COMPORTAMIENTO DEBIDO AL CONSUMO DE ALCOHOL, SEGÚN TAMIZAJE POSITIVO, TIENEN DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

NUMERO DE PACIENTES CON TRANSTORNOS MENTALES Y DE COMPORTAMIENTO DEBIDO AL CONSUMO DE ALCOHOL QUE TIENEN DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO/NUMERO DE PACIENTES QUE TIENEN TRANSTORNOS MENTALES Y COMPORTAMIENTO DEBIDO AL CONSUMO DE ALCOHOL


3 000702 PERSONAS CON TRANSTORNOS Y SINDROMES PSICOTICOS TRATADAS

PORCENTAJE DE PERSONAS DETECTADAS CON SINDROME O TRANSTORNO PSICOTICO SEGÚN TAMIZAJE POSITIVO QUE TIENEN DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

NUMERO DE PACIENTES CON SINDROME O TRANSTORNO PSICOTICO QUE TIENEN DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO/NUMERO DE PACIENTES CON SINDROME O TRANSTORNO PSICOTICO SEGÚN TAMIZAJE POSITIVO


3 000705 POBLACION EN RIESGO QUE ACCEDEN A PROGRAMAS DE PREVENCION EN SALUD MENTAL

Nº PERSONA QUE ACCEDEN A PROGRAMAS DE PREVENCION EN SALUD MENTAL


3 000706FAMILIAS CON CONOCIMIENTOS DE PRACTICAS SALUDABLES PARA PREVENIR LOS TRANSTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES

PORCENTAJE DE FAMILIAS QUE RECIBEN SESION EDUCATIVA PARA PROMOVER PRACTICAS Y GENERAR ENTONRNOS SALUDABLES PARA CONTRIBUIR A LA MEJORA DE LA SALUD MENTAL

NUMERO DE FAMILAIS QUE RECIBE SESION EDUCATIVA PARA PROMOVER PRACTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES/NUMERO DE FAMILIAS PROGRAMADAS

FAMILIA 300 330 363

3 000707COMUNIDADES QUE PROMUEVEN PRACTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES PARA CONTRIBUIR EN LA DISMINUCION DE LOS TRANSTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES

PORCENTAJE DE COMUNIDADES QUE PROMUEVEN ACCIONES DE PROMOCION DE LA SALUD MENTAL

NUMERO DE COMUNIDADES QYUE PROMUEVEN ACCIONES DE PROMOCION DE LA SALUD MENTAL/NUMERO DE COMUNIDADES PROGRAMADAS COMUNIDAD 125 138 151

RECURSOS ORDINARIOS PROGRAMA MULTIANUALMULTI ANUAL 2015 2016 2017

META SIAF PRODUCTO COD. ACTIV.DENOMINACION

UNIDAD MEDIDA META FISICA 2014

PROGRAMACION MULTIANUAL

0103 CONTROL Y PREVENCION EN SALUD MENTAL

2015 2016 2017

2014 2015 2016 2017 2018

3 999999 5 000001 PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO 172,890 170,000 173,400 176,868 180,405

3 999999 5 000002 CONDUCCION Y ORIENTACION SUPERIOR 1,022,359 1,009,214 1,029,398 1,049,986 1,070,985

3 999999 5 000003 GESTION ADMINISTRATIVA 7,254,919 7,022,210 7,162,654 7,305,907 7,452,025

3 999999 5 000005 GESTION DE RECURSOS HUMANOS 1,222,653 1,892,176 1,930,019 1,968,619 2,007,992

3 999999 5 000006 ACCIONES DE CONTROL Y AUDITORIA 136,911 159,570 162,761 166,016 169,336

3 999999 5 000438 APOYO A LA COMUNIDAD 590,962 590,962 602,781 614,836 627,133

3 999999 5 000469 APOYO ALIMENTARIO PARA GRUPOS EN RIESGO 208,611 200,378 204,385 208,473 212,642

3 999999 5 000500 ATENCION BASICA DE SALUD 8,322,721 1,539,159 1,569,942 1,601,341 1,633,367

3 999999 5 000619 CONTROL SANITARIO 526,046 526,046 536,566 547,298 558,244

3 999999 5 000804 FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA NACIONAL DE LA RED DE LABORATORIOS EN SALUD PUBLICA 107,382 107382 109,529 111,720 113,954

3 999999 5 000991 OBLIGACIONES PREVISIONALES 6,746,580 6,862,572 6,999,823 7,139,819 7,282,616

3 999999 5 001562 ATENCION CONSULTAS EXTERNAS 1473890

3 999999 5 001569 COMERCIALIZACION DE MEDICAMENTOS E INSUMOS Y DROGAS 383,247 117,189 119,532 121,923 124,361

APNOP

PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014-2018

PRODUCTO COD. ACTIV. DENOMINACIONPRESUPUESTO

ACCIONES CENTRALES

PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2012 ‐ 2015

Anexo Nº 03

Recursos Humanos de los Establecimientos de Salud RED DE SALUD TACNA

68

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

Microredes P E A Establecimientos MED T.TRANSP. T. MANT. AUX. OTR. TOTAL

N C N C N C N C N C N C N C N C N C N C N C N C N C N C N C N C N C

Total Red : 144 24 3 145 106 103 75 36 22 3 19 15 1 1 1 2 8 2 5 242 56 13 1 12 4 7 5 36 77 18 1,186

Microred Metropolitano 40 2 1 35 19 24 10 10 6 1 7 5 1 1 1 55 12 5 1 1 1 8 28 2 276

C.S. Leoncio Prado 10 1 6 4 5 1 1 2 1 1 1 14 1 1 1 1 6 1 58

C.S. Natividad 7 6 2 3 1 2 1 1 6 3 1 2 7 42P.S. Jesús María 2 2 1 1 1 1 4 1 1 1 1 16C.S. Bolognesi 6 1 8 5 5 2 3 1 1 1 1 8 2 1 3 9 57C.S. Metropolitano 9 6 4 5 2 1 1 1 1 1 1 11 2 1 2 1 49C.S. Leguía 5 6 4 4 2 2 1 1 1 11 2 1 1 3 44P.S. Hábitat 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10

Microred Cono Sur 20 5 19 35 21 16 4 6 6 1 1 1 1 1 36 8 5 2 1 3 8 9 3 212

C.S. San Francisco 12 1 11 11 12 3 3 1 2 1 1 1 21 1 2 1 1 3 1 8 1 98

P.S. Las Begonias 1 1 2 5 2 2 1 1 3 2 20P.S. 5 de noviembre 2 2 6 2 1 2 1 2 3 1 3 25P.S. Vista Alegre 2 2 3 6 2 5 1 1 5 1 3 1 32P.S. Viñani 3 1 1 7 3 5 1 1 1 1 1 5 1 2 1 1 2 37

Microred Cono Norte 46 15 2 31 33 27 27 13 8 1 6 7 1 5 2 55 12 1 4 5 2 11 22 10 346

C.S. Ciudad Nueva 14 10 1 12 10 11 4 2 1 1 1 3 1 4 1 17 3 1 5 1 2 6 9 120

P.S. Cono Norte 3 2 3 2 3 1 1 1 3 3 1 1 24C.S. Alto Alianza 7 2 5 5 4 1 3 1 1 2 13 1 1 2 6 54

C.S. Esperanza 16 2 1 6 5 5 8 4 1 2 1 1 9 1 1 2 2 8 1 76P.S. Juan V.Alvarado 2 1 3 2 8 1 2 1 3 1 1 25P.S. Intiorko 2 1 3 5 2 2 1 3 1 7 1 2 30P.S.Ramón Copaja 2 2 2 1 1 1 3 3 1 1 17

Microred Litoral 8 1 9 7 9 7 2 1 1 20 3 2 1 4 4 79

C.S. 28 de Agosto 2 1 1 2 2 1 1 6 1 2 1 2 1 23C.S.Ite 3 2 2 2 1 2 1 13

P.S. 5 y 6 La Yarada 1 1 2 1 5P.S. Los Olivos 1 1 1 1 1 5P.S. Los palos 2 2 2 1 3 1 4 1 2 18P.S. Santa Rosa 1 1 2P.S. Boca del Río 1 1 2 1 5P.S. Vila Vila 1 1 1 3

P.S. Pampa Baja 1 1 1 1 1 5

ASIST. SOC. QF. BLG. NUT. T. ENF. T. FAR. T. COMP.

AÑO 2014PERSONAL ASISTENCIAL NOMBRADO Y CONTRATADO, SEGÚN MICROREDES

MVET ENF. OBS. ODON. PSIC.








Microred J.Basadre 9 1 9 6 3 7 1 1 18 7 1 1 2 2 68C.S. Ilabaya 2 2 1 1 1 4 1 1 13

C.S. Locumba 2 2 2 2 1 5 1 1 1 1 18

C.S. Mirave 1 1 1 1 1 5

P.S. Borogueña 2 1 1 4

P.S. Cambaya 1 1 0 2P.S. Las Yaras 2 1 1 1 2 1 1 9P.S. Inclán 1 1 1 1 2 1 7P.S. Coruca 1 1 1 3P.S. Huanuara 1 1 1 1 1 1 1 7

Microred Frontera 6 9 2 3 2 2 1 1 19 3 2 1 1 2 2 56

C.S. Pocollay 4 3 2 2 2 2 1 1 10 2 2 1 1 2 2 37P.S. Calana 0 1 1 2P.S. Pachía 1 1 2 1 5P.S. Palca 1 1 1 3

P.S. Caplina 0 1 1 2

P.S. Vilavilani 0 1 2 3P.S. Toquela 0 1 1 2P.S. Higuerani 0 1 1 2

Microred Tarata 5 13 4 7 2 3 1 1 1 1 14 8 1 1 1 5 68

C.S. Tarata 3 2 2 3 2 1 1 1 1 7 3 1 1 1 5 34

P.S. Estique Pampa 2 1 1 4P.S. Tarucachi 1 1 2

P.S. Ticaco 1 1 1 1 1 5P.S. Sitajara 1 1 1 3P.S. Susapaya 1 2 2 1 1 1 1 9P.S. Yabroco 1 1 2P.S. Chucatamani 1 1 1 3P.S. Chipispaya 2 1 3

P.S. Talabaya 1 2 3








Microred Candarave 7 15 7 3 1 1 17 2 1 5 1 60C.S. Candarave 3 4 3 1 1 5 1 1 5 1 25P.S. Huaytiri 1 1 2 4P.S. Totora 2 1 1 4P.S. Santa Cruz 1 2 3P.S Curibaya 1 2 3P.S. Cairani 2 1 1 1 1 1 7P.S. Ancocala 1 1P.S. Camilaca 1 1 1 1 1 5P.S. Quilahuani 1 1 1 1 4P.S. Aricota 2 2 4

Microred Alto Andino 3 5 2 1 8 1 1 21P.S. Río Kaño 1 1 2

C.S. Alto Perú 2 1 2 1 1 1 8P.S. Ancomarca 0 1 1P.S. Conchachiri 1 1 1 3

P.S. Coracorani 1 2 1 4

P.S. Chiluyo 1 2 3Fuente: OEPE-EPP-DEREDTACNA/DRST.

Tacna, agosto 2014. AHSMS/GFRV/bsc.Pers.Cont.Fte.Fto.: RO.,RDR,PPR, Don.Transf. Y SAMU.

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