ESTRATEGIA SANITARIA REGIONAL DE SALUD FAMILIARGESP-DAIS-DIRESA.

LIC. MAGDALENA CUNTO ARONE COODINADORA REGIONAL.

Estamos construyendo un Sistema de salud que sea capaz de anticiparse a los problemas sanitarios a través de políticas y estrategias de promoción y prevención en un nuevo modelo de gestión y atención que garantice a las familias el acceso a una atención integral, oportuna,

longitudinal y de calidad.

Oficina General de Planeamiento y Presupuesto

SALUD FAMILIAR SALUD FAMILIAR

INTRODUCCION.

El interés de la medicina por el estudio sistemático y científico de la familia, se debe, en gran medida, al enfoque ecológico del proceso de salud y enfermedad. Con este enfoque, la persona deja de ser visto como ente exclusivamente biológico y cobran interés los factores psicológicos y sociales muchos de los cuales se generan en la propia familia y afectan en una u otra forma a la salud de la persona.

La familia es un sistema, que a su vez se compone de subsistemas, mismos que son:

I. Subsistema conyugal ( papá y mamá).II. Subsistema paterno-filial ( padres e hijos).III. Subsistema fraternal ( hermanos).

LA FAMILIA COMO UN SISTEMA:

ESTRATEGIAS

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL

(PEAS)

DESCENTRALIZACIÓNFORTALECIMIENTO DEL

PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

ACCIÓN CONCERTADA GN, GR, GL Y SOCIEDAD

CIVIL

EJES DE REFORMA

RECTORÍACAMBIO EN EL

MODELO DE ATENCIÓN

COMPROMISOS

POLÍTICA RHUS INVERSIÓN ANTICORRUPCIÓN CALIDAD

Lineamientos de Gestión del Ministerio de Salud

ATENCION INTEGRAL BASADA EN FAMILIA Y COMUNIDAD

DIMENSION TECNICO OPERATIVA

DIM

EN

SIO

N P

OLIT

ICA

EJE DE LAS NECESIDADES DE SALUD

EJE

DE L

OS

DETER

MIN

AN

TES

SO

CIA

LES

DE L

A

SA

LU

D

PAQUETE DE ATENCION

INTEGRAL A LA PERSONA

PAQUETE DE ATENCION

INTEGRAL A LA FAMILIA

PAQUETE DE INTERVENCIONES A

LA COMUNIDAD

INTER

VEN

CIO

NES

S

EC

TO

RIA

LES

E

INTER

SEC

TO

RIA

LES

EES

SN

N COMUNIDAD Y ENTORNOFAMILIAPERSONA

PERSONAS, FAMILIAS, COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES

CO

ND

ICIO

NES

DE V

IDA

Y N

IVEL D

E S

ALU

D

MEJO

RA

DA

S

BINOMIODIMENSION POLITICA Y OPERATIVA

DIMENSION POLITICA

DETERMINANTES SOCIALESDIMENSION OPERATIVA

DETERMINANTES DE LA SALUD

Características del Modelo de atención basado en la comunidad y en la familia• El Modelo de Atención Integral en Salud, busca relacionar la Oferta con la

Demanda en Salud, y será efectivo si se interviene no sólo en la Oferta, sino principalmente en la Demanda, modificándola, educándola, para que busque, valore y prefiera la Atención Integral. Se puede caracterizar como sigue:

1. Centrado en la Familia, sujeto responsable de su propio cuidado.

2. Propone una relación horizontal y co-responsable entre el equipo de salud y las personas.

3. Incorpora la participación de la comunidad.

4. Proporciona cuidados continuos de salud, a personas, familias y comunidad mediante la conformación de Equipo Básico de Salud Familiar y Comunitaria aplicados en sectores territoriales y garantizados por la red de servicios de salud.

5. Se orienta a la obtención de resultados en salud, efectivos para la población y personas.

CONTINUIDAD

ACCIÓN ANTICIPATORIA

INTEGRALIDAD

Bio

SocialPsico

PROMOCION-DDSS

PREVENCION-FR

RECUPERACION

REHABILITACION

PERSONAPERSONA FAMILIAFAMILIA COMUNIDAD

COMUNIDAD

Características de la Atención de Salud.

organizada

ACEPTABILIDAD

PARTICIPACION SOCIAL

ACCESIBILIDAD

¿Porque hacer salud Familiar?

¿Porque trabajar con Familias?

¿Porque trabajar con Familias?

Salud Familiar Permite promover :

Aborda factores de riesgo para la salud mental , y los riesgos biológicos y del entorno fisico y social.

Abordaje integral

EVALUAR EXPECTATIVAS

APRENDIZAJEGUIAS Y

PROTOCOLOS

APRENDIZAJEGUIAS PREVENTIVAS

APRENDIZAJE REVISION DSM

APRENDIZAJEGUIAS CLINICAS

PROBLEMA NUEVO

CHEQUEO PSICOSOCIALPROBLEMA

CRONICO

SALUD FAMILIAR- SALUD MENTAL PROBLEMAS FRECUENTES POR CICLO VITAL FAMILIAR:

Llanto del niño.Problema de alimentaciónTensión marital.Infidelidad. Síntomas varios, sobre todo en la madre.

Disfunciones sexualesInfertilidadSíntomas inespecíficos

(p. ej. Cefalea, lumbalgia, cansancio).

Salidas nocturnas y huidas del

hogar.Rechazo a la escuela y ausencia

sin permiso .Violencia familiar, trastorno

alimentarios, problemas

sexuales.Síntomas en los padres (cefaleas).

Duelos patológicos.DepresiónDemencia.Falta de cumplimiento de las prescripciones médicas.

Familia en formación

Familia en Contracción

Familia en Extensión

Familia en Dispersión

PREVENCION DE RIESGOS : SALUD FAMILIAR: ETAPAS DE VIDA Y ARTICULACION CON ESN. NO TRANSMISIBLE Y SALUD MENTAL

ANTONIODiabetesDiabetes

MARIAHTA, IMA HTA, IMA

PEDRO

NANCYTrast AnsiadTrast Ansiad

LUCHO

ANGELACa mama Ca mama

ELENADEPRESIONDEPRESION

Etapa de vida Adulto (30-59)

FISICA MENTALL

Etapa de vida Joven (18-29)

Etapa de vida Adolescente

(12a-17ª)Etapa de vida

Niño (0-11)

Adulto Mayor >60a

SOCIO-AMBIENTAL

CARLITOS

DiabetesDiabetesTabaquismoTabaquismoObesidadObesidad

PREVENCION DE RIESGOS EN LA PERSONA Y FAMILIASALUD FAMILIAR Y SALUD MENTAL

ANTONIOANTONIOMARIAMARIA

PEDROPEDRO

NANCYNANCYPlan de vidaPlan de vida

LUCHITOLUCHITOActividad FísicaAlimentación Saludable

ELENAELENA

CARLITOSCARLITOSDiscapacidadDiscapacidadRed de apoyoRed de apoyo

HTA controladaHTA controladaDieta , estilos de Vida Dieta , estilos de Vida SaludableSaludable

Estilos de vida Estilos de vida saludablesaludableCambio de Cambio de ComportamientoComportamiento

Paquete Paquete preventivo preventivo completocompleto

Adulto Mayor Adulto Mayor SanoSanoRed social de Red social de apoyoapoyo

COMPONENTES

1.1. Especial atención a los Especial atención a los RRHH RRHH

2.2. Gestión articulada de los Gestión articulada de los Servicios de Salud Servicios de Salud

3.3. Sistema Integrado de Sistema Integrado de Información Información

1.1. organizado en Redes.organizado en Redes.

2.2. Servicios de Salud: para Servicios de Salud: para la Atención Intra-mural y la Atención Intra-mural y extramuralextramural

1.1. Énfasis en la Promoción de la Énfasis en la Promoción de la salud y prevención de salud y prevención de enfermedad enfermedad

2.2. Reorientación de los SS Reorientación de los SS hacia la Calidadhacia la Calidad

1.1. Capitación de la APS.Capitación de la APS.2.2. Reorientación del PPR yReorientación del PPR y3.3. Reorientación de los Reorientación de los

Recursos Internos y Recursos Internos y Externos.Externos.

GESTION

PARA LA ATENCION INTEGRAL BASADA EN FAMILIA Y COMUNIDAD

Gestión de Recursos Humanos

Recurso Humano(Dotación y Competencias)

Programa formativo PROFAM

Programa formativo PROFAM

Equipos Basicos de Salud multidisciplinarios

Equipos Basicos de Salud multidisciplinarios

RISS- Atención Integral de Salud con enfoque familiar y comunitaria-Sistemas de Información

2.- ACCESIBILIDAD

IntegralIntegradaContinua

II NIVEL DEATENCION

I NIVELCATEGORIA I.4

III NIVELHOSPITALES

ESPECIALIZADOS

Sistema Nacional deReferencia y

CRF

EQUIPO DE SALUDEQUIPO DE SALUDFAMILIAR (EBAS)FAMILIAR (EBAS)

I NIVEL

CATEGORIA I.3

Unidad de apoyo alUnidad de apoyo al““EBAS”EBAS”

EconómicaAdministrativaCulturalGeográfica

1.- INTEGRALIDAD

MINSAMINSAESSALUDESSALUDFFAAFFAAPRIVADOSPRIVADOSOTROSOTROS

I NIV

EL

DE

AT

EN

CIO

N

4.- PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA

II N

IVE

L D

EA

TE

NC

ION

III N

IVE

L D

EA

TE

NC

ION

3.- OPORTUNIDAD Y CALIDAD

REGRESAR

ORGANIZACIÓN Y PRESTACIÓN

PARA LA ATENCION INTEGRAL BASADA EN FAMILIA Y COMUNIDAD

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS

Recurso Humano(Distribución de actividades, Asignación de Sectores y familias)

Servicio, Equipamiento y Materiales

TRABAJO INTRAMURAL

Material educativoMaterial educativo

Carpeta familiar, ficha familiar, HC por etapas de vida, Tableros de

seguimiento, tarjetas o carné por etapas de vida, otros

Carpeta familiar, ficha familiar, HC por etapas de vida, Tableros de

seguimiento, tarjetas o carné por etapas de vida, otros

Flujos de atención, intra y extramuralFlujos de atención, intra y extramural

Material educativoMaterial educativo

ATENCION INTEGRAL BASADA EN FAMILIA Y COMUNIDAD

Carpeta familiar, ficha familiar, HC por etapas de vida, Tableros de

seguimiento, tarjetas o carné por etapas de vida, otros

Carpeta familiar, ficha familiar, HC por etapas de vida, Tableros de

seguimiento, tarjetas o carné por etapas de vida, otros

INDIVIDUAL

FAMILIAR

COMUNITARIO

ADMINISTRACION Y GESTION

DOCENCIA E INVESTIGACION

Atenciones individuales por etapas de vida

Monitoreo de gestantes y puérperas

Monitoreo R.N

Monitoreo de pacientes con discapacidad y otros pacientes de riesgo

Visitas domiciliarias de atención integral (4 ejes)

Visitas domiciliarias para monitoreo individual (gestantes y puérperas. R.N. , pacientes con discapacitados) y pacientes de riesgo.

Promoción y desarrollo de ACSs y Organizaciones Comunales.

Atenciones de Control Ambiental

Campañas de Salud Integral

Promoción de Ciudadanía Activa

Promoción y desarrollo escuelas saludables

Promoción y desarrollo de Municipios Saludables.

Atenciones Programáticas grupales o de familia (talleres)

Gestión de R.H.

Gestión contable

Gestión de suministros o logística

Gestión de mantenimiento

Gestión de Farmacia

Gestión de Laboratorio

Evaluación de estrategias sanitarias

SIS

Actividades Académicas

MONITOREO y Evaluación de Actividades (Socialización)

Actividades Educativo Comunicacionales

Actividades Educativo Comunicacionales

Fomento de Estilos de vida saludable.

Fomento de Estilos de vida saludable.

VEAVEA

Diagnóstico Población Priorizada y

focalizadaD

iagnóstico Población Priorizada y focalizada

Análisis de la Situación de Salud LocalAnálisis de la Situación de Salud Local

PLAN D

E SALUD

LOCAL

PLAN D

E SALUD

LOCAL

Monitoreo y Evaluación

Monitoreo y Evaluación

3 T

1 T

3 T

1T

2 T

2 T

C.E. Individual

C.E. Familia

Monitoreo de pacientes de riesgo

Visita Familiar Integral

Comunitario

Administración y Gestión

Docencia e Investigación

Intramuro a la demanda que acude al establecimiento y pacientes

captados en la comunidad

Intramuro a la demanda que acude al establecimiento y pacientes

captados en la comunidad

Actividades ExtramuralesActividades Extramurales

Intra y Extramurales de acuerdo a necesidad.

Intra y Extramurales de acuerdo a necesidad.

CONTRATOS CAS

1 TURNO = 4 HORAS

2 TURNOS = 1 DÍA LABORAL

ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO

Recurso Humano(EBS tiene sus familias asignadas en un sector)

Servicio, Equipamiento y

Mobiliario

TRABAJO EXTRAMURAL

Articulación Intersectorial

Carpeta familiar, ficha familiar, HC por etapas de vida, tarjetas o carné

por etapas de vida, tablero de compromiso de la familia, otros

Carpeta familiar, ficha familiar, HC por etapas de vida, tarjetas o carné

por etapas de vida, tablero de compromiso de la familia, otros

Conformación del SIVICO, Censo, mapeo y sectorización, Plan de

Salud Local, formación de ACSs, otros

Conformación del SIVICO, Censo, mapeo y sectorización, Plan de

Salud Local, formación de ACSs, otros

ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO

SERVICIO, EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO

TRABAJO EXTRAMURAL

Carpeta familiar, ficha familiar, HC por etapas de vida, tarjetas o carné por etapas de vida, tablero de compromiso de la familia, formato de referencia, otros

Carpeta familiar, ficha familiar, HC por etapas de vida, tarjetas o carné por etapas de vida, tablero de compromiso de la familia, formato de referencia, otros

Sociedad en crisis: Se agudiza la violencia familiar en el país Sociedad en crisis: Se agudiza la violencia familiar en el país

EVOLUCION DE ETAPAS DE VIDA Y RELACION CON CICLO VITAL FAMILIAR

Niño: 0 -11 años 11 m. 29 d. Adolescente :

12 - 17años, 11m,29d

Joven: 18 -29años, 11m 29d

Adulto: 30 -59 años 11m, 29d

Adulto Mayor 60 años a +

FUNCIONES DE LA FAMILIA

1. Cuidado.2. Afecto.3. Expresión de la Sexualidad.4. Socialización.5. Estatus Social.

PROBLEMÁTICA DE LA FAMILIA CAMBIOSCAMBIOS Urbanización.Urbanización. Incorporación masiva de la Incorporación masiva de la mujer mujer

a la vida laboral.a la vida laboral.

Economía Globalizada, Economía Globalizada,

individualismo y individualismo y

competitividad.competitividad.

Medios de comunicación Medios de comunicación

retratan retratan

el uso de la violencia como el uso de la violencia como

medio de comunicación y medio de comunicación y

relaciones sexuales relaciones sexuales

desvinculadas del amor.desvinculadas del amor.

CONSECUENCIASCONSECUENCIAS Recursos humanos para criar a losRecursos humanos para criar a los

hijos y cuidar a los adultos mayoreshijos y cuidar a los adultos mayores de mediadores de los conflictosde mediadores de los conflictos de recursos económicosde recursos económicos Menor contacto y Menor contacto y

comunicación con los hijos. Surgen comunicación con los hijos. Surgen

los niños de la “llave”.los niños de la “llave”. Pérdida de autoridad de los padresPérdida de autoridad de los padres y los profesores.y los profesores. Aumento del embarazo en Aumento del embarazo en

adolescentes.adolescentes.

¿Porque se justifica el trabajar con familias?

¿Porque se justifica el trabajar con familias?

ACTUALMENTE VISITAS DOMICILIARIAS POR DIFERENTES COMPONENTES

ALTO COSTO BAJO IMPACTO EN

SALUDTRABAJO REPETITIVO

VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL A CARGO DE UN MIEMBRO DEL EBS-FC, DISMINUYE COSTOS

HA DEMOSTRADO TENER IMPACTO

POSITIVO EN LA SALUD

VISITAS DOMICILIARIAS POR EL EQUIPO BASICO DE SALUD-FAMILIAR Y COMUNITARIO

EESSJVC

RED

ENFOQUE DE DERECHO, INTERCULTURALIDAD, GENERO TERRITORIALIDAD

SECTORIZACION CARACTERIZACION DE SUS ESCENARIOSADJUDICACION DE FAMILIASCENSOS COMUNALESVIGILANCIA COMUNAL

SECTORIZACION CARACTERIZACION DE SUS ESCENARIOSADJUDICACION DE FAMILIASCENSOS COMUNALESVIGILANCIA COMUNAL

PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNI

TARIA INSTANCIAS DE ART COMUNAL Y LOCAL

PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNI

TARIA INSTANCIAS DE ART COMUNAL Y LOCAL

EBSFC

DIAGNOSTICO DE NECESIDADES

PLANES DE CUIDADOS ATIENDE POR

ETAPAS VIDAATIENDE POR ETAPAS VIDA

PREVENCION DE RIESGOS

PREVENCION DE RIESGOS PROMOC ESTILOS DE

VIDA SPROMOC ESTILOS DE

VIDA S

Acción intersectorial y Acción intersectorial y multisectorial integradamultisectorial integradaAcción intersectorial y Acción intersectorial y multisectorial integradamultisectorial integrada

POLITICAS PUBLICAS

APLICA FIC

HA FAMILIAR

DETERMINANTES SOCIALESDETERMINANTES SOCIALESDETERMINANTES SOCIALESDETERMINANTES SOCIALES

VASO LECHE

COMUNIDAD

REDES SOCIALES

Instituciones educativas

FAMILIAFAMILIA

IDENTIFICACION DE NECESIDADESIDENTIFICACION DE NECESIDADES

PERSONAPERSONA FAMILIAFAMILIA

1

2

4

5

PLAN DE INTERVENCION3

INTRAMUROINTRAMURO EXTRAMUROEXTRAMURO

EBSFC

Prácticas saludablesPrácticas saludables

PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA FAMILIA PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)(PAIFAM)

Vigilar el cumplimiento de los paquetes individuales por etapas Vigilar el cumplimiento de los paquetes individuales por etapas de vida de cada uno de sus miembros (DAIS-ETAPAS DE VIDA-de vida de cada uno de sus miembros (DAIS-ETAPAS DE VIDA-ESTRATEGIAS).ESTRATEGIAS).

Desarrollar y fortalecer estilos de vida saludables (7 ejes Desarrollar y fortalecer estilos de vida saludables (7 ejes priorizados de PROMSA-DAIS-ESTRATEGIAS).priorizados de PROMSA-DAIS-ESTRATEGIAS).

Desarrollar y fortalecer el saneamiento básico de la vivienda Desarrollar y fortalecer el saneamiento básico de la vivienda (DIGESA-DAIS-ESTRATEGIAS).(DIGESA-DAIS-ESTRATEGIAS).

Desarrollar y fortalecer el buen funcionamiento Desarrollar y fortalecer el buen funcionamiento familiar :esfera psicosocial (SALUD MENTAL-DAIS-PROMSA- familiar :esfera psicosocial (SALUD MENTAL-DAIS-PROMSA- ESNSF-OGDN).ESNSF-OGDN).

DOCUMENTOS E INSTRUMENTO TECNICOS ESTANDARIZADOS PARA LA ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y

COMUNIDAD:

Revi

zada

, va

lidad

a y

ap

roba

do p

or

la

DIR

ESA

ESSALUD

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

RED DE SALUD:

HISTORIA FAMILIAR

Comunidad o barrio:

Fecha de Apertura H.F.:

* FACTOR DE RIESGO: se clasifica a las personas como: I = SUPUESTAMENTE SANO; II = RIESGO; III = ENFERMO; IV = DISCAPACITADO/DEFICIENTE

IDIOMAPERTENENCIA

ETNICA

DIAS Y HORARIO EN QUE PUEDA SER VISITADO:……………………………………………………………….…………… ( de acuerdo a la necesidad)

* Pertenencia Etnica Familiar: Mestizo( Cod.:80), Amazónica (Cod.:Ashanika=17, Machiguenga= 42), Andino ( Otros grupos Quechuas=08, Aymara=01, Chancas=04, Chopccas=05, Wancas=07 y Afrodescendiente: descendiente de la raza negra.

OTROOCUPACIÓN

AUS

II. ESTRUCTURA FAMILIAR:

I. DATOS GENERALES:

N° PARENTESCOGRADO DE

INSTRUCCIÓNCLASIFIC . DE RIESGO

EDAD Y

FM

Provincia:

Familia:

Dirección o referencia:

Teléfono:

NOMBRES Y APELLIDOSSEGURO MEDICO

FECHA NACIM.

DNI

Nota : La clasificación de II RIESGO debe valorarse de acuerdo a los riesgos priorizados por etapas de vida, según parte final de hoja 4.

MICRORED:

EE.SS.:

Región:

Distrito:

DIRECCION REGIONAL DE SALUD AYACUCHO

N° DE HISTORIA FAMILIAR

DETALLES RELIGION

ESSALUD

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

RED DE SALUD:

HISTORIA FAMILIAR

Comunidad o barrio:

Fecha de Apertura H.F.:

* FACTOR DE RIESGO: se clasifica a las personas como: I = SUPUESTAMENTE SANO; II = RIESGO; III = ENFERMO; IV = DISCAPACITADO/DEFICIENTE

IDIOMAPERTENENCIA

ETNICA

DIAS Y HORARIO EN QUE PUEDA SER VISITADO:……………………………………………………………….…………… ( de acuerdo a la necesidad)

* Pertenencia Etnica Familiar: Mestizo( Cod.:80), Amazónica (Cod.:Ashanika=17, Machiguenga= 42), Andino ( Otros grupos Quechuas=08, Aymara=01, Chancas=04, Chopccas=05, Wancas=07 y Afrodescendiente: descendiente de la raza negra.

OTROOCUPACIÓN

AUS

II. ESTRUCTURA FAMILIAR:

I. DATOS GENERALES:

N° PARENTESCOGRADO DE

INSTRUCCIÓNCLASIFIC . DE RIESGO

EDAD Y

FM

Provincia:

Familia:

Dirección o referencia:

Teléfono:

NOMBRES Y APELLIDOSSEGURO MEDICO

FECHA NACIM.

DNI

Nota : La clasificación de II RIESGO debe valorarse de acuerdo a los riesgos priorizados por etapas de vida, según parte final de hoja 4.

MICRORED:

EE.SS.:

Región:

Distrito:

DIRECCION REGIONAL DE SALUD AYACUCHO

N° DE HISTORIA FAMILIAR

DETALLES RELIGION

DIRECCION REGIONAL DE SALUD AYACUCHO DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS

DIRECCIÓN DE ATENCIÓN INTREGRAL Y CALIDAD EN SALUD DIRECCION DE PROMOCION DE LA SALUD

Instructivo para el llenado de la Historia Familiar

DIRIGIDO AL PERSONAL DE SALUD Y EQUIPOS BASICOS DE SALUD DE LOS EE.SS. DEL PRIMER

NIVEL DE ATENCION

DIRECCION REGIONAL DE SALUD AYACUCHO DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS

DIRECCIÓN DE ATENCIÓN INTREGRAL Y CALIDAD EN SALUD DIRECCION DE PROMOCION DE LA SALUD

Instructivo para el llenado de la Historia Familiar

DIRIGIDO AL PERSONAL DE SALUD Y EQUIPOS BASICOS DE SALUD DE LOS EE.SS. DEL PRIMER

NIVEL DE ATENCION

DIRECTIVA N° 2012

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD

DE LAS PERSONAS DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL

Y CALIDAD EN SALUD

ESTANDARIZACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE LOS FORMATOS DE HISTORIAS CLÍNICAS PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD POR

ETAPAS DE VIDA, LA CARPETA DE LA HISTORIA FAMILIAR E INSTRUCTIVO PARA EL CORRECTO LLENADO

DIRECTIVA N° 2012 DIRECCION REGIONAL DE SALUD

DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS

DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL Y CALIDAD EN SALUD

ESTANDARIZACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE LOS FORMATOS DE HISTORIAS CLÍNICAS PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD POR

ETAPAS DE VIDA, LA CARPETA DE LA HISTORIA FAMILIAR E INSTRUCTIVO PARA EL CORRECTO LLENADO

PROBLEMAS ENCONTRADOSPROBLEMAS ENCONTRADOSPROBLEMAS ENCONTRADOSPROBLEMAS ENCONTRADOS

ATENCION INTEGRAL INDIVIDUAL ATENCION INTEGRAL INDIVIDUAL •Niño <3 años desnutrido•Adolescentes sin CRED•MEF sin Papanicolaou en el último año•Gestante sin CPN•Adulto mayor sin valoración clínica

ESTILOS DE VIDA SALUDABLESESTILOS DE VIDA SALUDABLES•Vida sedentaria •Consumo de alimentos de alto contenido calórico •Consumo de alcohol

SANEAMIENTO BASICO DE LA SANEAMIENTO BASICO DE LA VIVIENDAVIVIENDA•Agua de consumo inseguro•Eliminación de excretas al aire libre•Hacinamiento

FUNCION FAMILIAR EN ESFERA FUNCION FAMILIAR EN ESFERA BIOPSICOSOCIALBIOPSICOSOCIAL•Mala comunicación intrafamiliar•Problemas de pareja•Problemas de conducta en el adolescente

INTERVENCIONESINTERVENCIONESPOR EL EQUIPO POR EL EQUIPO

BÁSICO DE SALUDBÁSICO DE SALUD

PREVENCION DE RIESGOS :SALUD FAMILIAR y ETAPAS DE VIDA

ANTONIOANTONIODiabetesDiabetes

MARIAMARIAHTA, IMA HTA, IMA

PEDROPEDRO

NANCYNANCYTrast. AnsiedadTrast. Ansiedad

LUCHOLUCHO

ANGELAANGELACa mama Ca mama

ELENAELENADEPRESIONDEPRESION

Etapa de vida Adulto (30-59)

FISICAMENTAL

Etapa de vida Joven (18-29)

Etapa de vida Adolescente

(12a-17ª)Etapa de vida

Niño (0-11)

<Adulto Mayor >60a

SOCIO-AMBIENTAL

CARLITOS

DiabetesDiabetesTabaquismoTabaquismoObesidadObesidad

Riesgo Biológico

Riesgo psicológico

Riesgo social

RBC

PROJOVEN

OMAPED

PRITESCEBES

Centros residenciales

OREDIS

CEERSCentros Comunitarios de Rehabilitación y

Reinserción Socioproductiva

FUNDADESHANOPREM

COMP. DISCAPACIDAD

REGIONAL

LEY N° 27050 “Ley General de la Personas con Discapacidad “

EL OBJETIVO ES FAMILIAS SANAS

ANTONIOANTONIOMARIAMARIA

PEDROPEDRO

NANCYNANCYPlan de vidaPlan de vida

LUCHITOLUCHITOActividad Física

Alimentación Saludable

ELENAELENA

CARLITOSCARLITOSDiscapacidadDiscapacidadRed de apoyoRed de apoyo

HTA controladaHTA controladaDieta , estilos de Vida Dieta , estilos de Vida

SaludableSaludable

Estilos de vida Estilos de vida saludablesaludable

Cambio de Cambio de ComportamientoComportamiento

Paquete Paquete preventivo preventivo completocompleto

Adulto Mayor Adulto Mayor Envejecimiento Envejecimiento

saludablesaludable

RIESGOS INDIVIDUALESRIESGOS INDIVIDUALESNiño <3 años desnutridoNiño sin CREDGestante sin CPNMEF sin Papanicolaou en el último año

Consejería en nutrición, consumo de Consejería en nutrición, consumo de agua seguraagua segura

Referencia a Enfermería: CONTROL DE Referencia a Enfermería: CONTROL DE CREDCRED

Referencia a Obstetricia: Referencia a Obstetricia: CONTROL PRENATAL CONTROL PRENATAL

CONTROL DE PAPANICOLAOUCONTROL DE PAPANICOLAOU

2009 – 2010 - 20112009 – 2010 - 2011

Referencia a Médico de Familia o Referencia a Médico de Familia o psicólogo: Consejería de pareja, crianza psicólogo: Consejería de pareja, crianza

de los hijosde los hijos

Atención integral de la familia en la comunidadAtención integral de la familia en la comunidad

Orientación e Inscripción para el SISOrientación e Inscripción para el SIS

Consejería en división de ambientes: Consejería en división de ambientes: COCINA/DORMITORIOCOCINA/DORMITORIO

• "Cada ser Humano puede mejorar su vida mejorando su actitud”

Héctor Tassinari

 

• “Si lo puedes soñar lo puedes lograr”Albert Einstein

Familia insertada en el AUSFamilia insertada en el AUS

Familia cambiando hábitos y costumbresFamilia cambiando hábitos y costumbres

FINANCIAMIENTO

PARA LA ATENCION INTEGRAL BASADA EN FAMILIA Y COMUNIDAD

ASPECTOS DEBEN SER RENOVADOS O FORTALECIDOS ASPECTOS DEBEN SER RENOVADOS O FORTALECIDOS

LEY ORGANICA DE MUNICIPALIDADES

LEY 23853 (mayo 1984)

LEY ORGANICA DE MUNICIPALIDADESLEY 27972 (mayo 2002)

Tema   Municipalidad Distrital Municipalidad Provincial

Salud Promover y organizar acciones de medicina preventiva, primeros auxilios y postas médicas.

Gestionar la atención primaria de la salud, construir postas médicas, botiquines y puestos de salud en los centros poblados que lo necesiten, en coordinación con las municipalidades provinciales, centros poblados y los organismos regionales y nacionales pertinentes.

Gestionar la atención primaria de la salud, construir postas médicas, botiquines y puestos de salud en los centros poblados que lo necesiten, en coordinación con las municipalidades distritales, centros poblados y los organismos regionales y nacionales pertinentes.

Construir y equipar postas médicas, botiquines y puestos de primeros auxilios.

Realizar programas de prevención y de educación sanitaria y profilaxis local.

Realizar campañas de salud preventiva, primeros auxilios, educación sanitaria y profilaxis local

Realizar campañas de salud preventiva, primeros auxilios, educación sanitaria y profilaxis local

CUADRO COMPARATIVO DE LAS FUNCIONES ESTABLECIDAS EN LAS LEYES ORGANICAS DE MUNICIPALIDADES (LEYES 23853 Y

27972)

FINANCIAMIENTO Necesidades de desarrollo:

COMPORTAMIENTOS Y ESTILOS DE VIDA

CODIGO FINALIDAD

(33251) FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTO PARA EL CUIDADO INFANTIL,ALIMENTACION Y NUTRICION, LME, CUIDADO INFANTIL PROTECCION DEL MENOR <36M

(33412 ) FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO A SSR

(3329203) POBLACION ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA SSR

(43958) POBLACION INFORMADA SOBRE USO DE CONDON PREVENCION ITS

ADULTOS Y JOVENES RECIBEN CONSEJERIA Y TAMIZAJE PARA ITS Y VIHSIDA

POBLACION ADOLESCENTE INFORMADA SOBRE ITS/VIH/SIDA

POBLACION DE ALTO RIESGO RECIBE INOFRMACION Y ATENCION PREVENTIVA

(4395203) FAMILIA CON PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION VIH,SIDA Y TBC