Celulitis

Definición

Y

Causas

hguard

ia61gm

ail.

com

J

unio

2013

Histología de la piel normal

y celulítica

Clasificación clínico de la

(PEFE)

Diagnóstico

Tratamiento

Pefe

Conclusiones

¿Qué es lo que más preocupa sentirse bien? La belleza es eso que todos dicen que no importa, pero es lo que más preocupa.

Una imperfección muy frecuente de la

piel es la celulitis, afecta tanto a las células

grasas, como al tejido intersticial y a los

pequeños vasos sanguíneos.

El acumulo de grasa en las células grasas,

y el depósito en el tejido intersticial de

líquidos y toxinas de forma continuada

(estasis de agua y proteínas) provoca una

alteración en la estructura y apariencia de

la piel (aparición de fibrosis), que se vuelve

más esponjosa y con hoyuelos, de ahí que

se la denomine "piel de naranja".

En estudios estadísticos se ha puesto

de manifiesto que la celulitis está presente

en un 90-98% de las mujeres. De aquí que

algunos pongan en duda se trate de una

auténtica patología.

Aunque afecta casi en exclusiva al sexo

femenino, algunos varones que presentan

disminución de las hormonas masculinas

(andrógenos) en grado severo, tienen una

incidencia, aspecto y distribución de la

celulitis comparable al de las mujeres.

Dr. Hernán Guardia.

Factores Etiológicos 8, 9 ,10, 11, 12, 13, 14, 15,

16, 17.

CONT

ENID

O Definición

de

Celulitis 4

Histología

de la piel normal y

celulítica 6 , 7

Mapa Conceptual 18

ENTRETENIMIENTO 24,25

PORTAFOLIO DIGITAL 26

Instrumentos para evaluar

(PRUEBAS CUALITATIVAS)

27,28,29,30,31)

(PRUEBAS CUANTITATIVAS)

32, 33, 34, 35 ,36, 37 ,38, 39 ,40, 41, 42, 43, 44, 45

Mapa Conceptual 46,47,48

Plan de Evaluación 49,50

Clasificación según su consistencia 19, 20

Diagnostico 21

Objetivo Terapéutico 23

Es una afección del tejido

conjuntivo subcutánea o

paniculopatía, con evolución

inicial edematosa y

posteriormente fibro-

esclerótica, que comprende

la estructura del tejido. Su

correcta denominación es la

paniculopatía edemato fibro-

esclerótica (PEFE).

También se puede decir es una

patología muy frecuente en mujeres,

se localiza en zonas especificas,

suele coexistir un sobreacúmulo de

adipositos localizados presentando

así un empastamiento en el espacio

intercelular por alteración de la

sustancia fundamental y de la

microcirculación.

MÁS VALE VERSE BIEN!!!

HISTOLOGÍA DE LA PIEL

NORMAL

FA

SE

S D

E L

A P

IEL

C

EL

UL

ITIC

A

(PE

FE

)

ETIOLOGÍA

Las causas de la

celulitis son

multifactoriales, afecta al

95% de las mujeres, por

lo que solo teniendo en

cuenta esta frecuencia

algunos autores ya

optan por calificarla de

carácter sexual

femenino secundario.

La celulitis y su

evolución, son

dependientes en su

haber de cambios

metabólicos

exclusivos de la mujer

tales como

la pubertad,

menstruación y

embarazo. La celulitis esta

relacionada con las

tasas estrogénicas, la

foculina produce un

aumento de

polimerización de los

MPS,. Lo que justifica

la aparición de ella en

épocas tempranas de la

pubertad.

FACTORES HORMONALES Y ENDOCRINOS

1 - CATECOLESTROGENOS

2 - CATECOLAMINAS

La disposición grasa y el tono muscular es diferente

en el hombre que en la mujer. La circulación de retorno

de la mujer contiene diferentes tasas de estrógenos,

progesteronas y otras formas metabólicas de estas

hormonas.

Bioquímicamente, al reducirse la

extravasación provocada por el

éxtasis circulatorio, se producen

metabolitos de los estrógenos

llamados catecol-estrógenos que

son vertidos al exterior, compitiendo

con las catecolaminas en el sistema

S.A.M.E (SULFO-

ADENILMETIONINA), con cual

ésta, estará disminuida, lo que

conducirá a una disminución de

cisteína y glutatión

Las catecolaminas poseen

un efecto lipolítico sobre el tejido adiposo, por estimulo de los receptores Alfa. A concentraciones bajas de catecolaminas, son más sensibles los receptores Beta que los Alfa

.

3 - PROSTAGLANDINAS

4 – HORMONAS SEXUALES

Las prostaglandinas (PGE) producen

un aumento del ácido hialurónico, que

junto con la disminución de S.A.M.E ( que

inhibe la producción de hialuronidasa),

implicará un aumento de ácido

hialurónico, lo que va a producir un

aumento de viscosidad.

Estrógenos progesterona y

andrógenos influyen en la distribución

topográfica de la grasa en el hombre y en

la mujer, así como en la propia

constitución del tejido depositario. En

edades prepúberes y púberes comienza la

distribución y formación de las

características sexuales secundarias

femeninas y distribución del tejido graso

INFLUENCIA DE OTROS FACTORES

HABITOS ALIMENTICIOS

DIETA

HABITOS HIGIENICOS

SEDEMENTARIOS

COMPRENCIONES

LOCALIZADAS

CALZADO INCORRECTO

POSICIONE

S

FATIGANTES

HABITOS

TOXICOS

STRESS

FACTORES PRIMARIOS O DE BASE

HERENCIA

FACTORES SECUNDARIOS O DETERMINATES

RADICALES

CONSTITUCIONALES

HORMONALES NEUROVEGETATIVOS

FACTORES TERCIARIOS O DESENCADENANTES

Alimentación, Stress, Sedentarismo , ortopédicos y veno-linfáticos

FACTORES HORMONALES Y ENDOCRINOS

La disposición grasa y el tono muscular es diferente en el hombre que en la mujer. La circulación de retorno de la mujer contiene diferentes tasas de estrógenos, progesteronas y otras formas metabólicas de estas hormonas.

Bioquímicamente, al reducirse la extravasación provocada por el

éxtasis circulatorio, se producen metabolitos de los estrógenos llamados catecol-estrógenos que son vertidos al exterior, compitiendo con las catecolaminas en el sistema S.A.M.E (SULFO-ADENILMETIONINA), con cual ésta, estará disminuida, lo que conducirá a una disminución de cisteína y glutatión

Las catecolaminas poseen un efecto lipolítico sobre el tejido

adiposo, por estimulo de los receptores Alfa. A concentraciones bajas de catecolaminas, son más sensibles los receptores Beta que los Alfa

1 - CATECOLESTROGENOS

2 - CATECOLAMINAS

Las prostaglandinas (PGE) producen un aumento del ácido hialurónico, que junto con la disminución de S.A.M.E ( que inhibe la producción de hialuronidasa), implicará un aumento de ácido hialurónico, lo que va a producir un aumento de viscosidad.

Estrógenos, progesterona y andrógenos influyen en la distribución topográfica de la grasa en el hombre y en la mujer, asi como en la propia constitución del tejido depositario. En edades prepúberes y púberes comienza la distribución y formación de las características sexuales secundarias femeninas y distribución del tejido graso.

3 - PROSTAGLANDINAS

4 – HORMONAS SEXUALES

CONCLUSIONES

A pesar de poder hablar de

defunciones hormonales locales, no

se ha podido poner en evidencia

una patología real en las

secreciones hormonales de las

mujeres con celulitis. Sin embargo,

está muy claro que etapas de la

vida femenina como pubertad,

menstruación, embarazo (con

aumento de la feculina y

progesterona, disminución del

retorno venoso, etc.), posparto,

menopausia, o con la toma de

anticonceptivos, existen una mayor

incidencia en el desarrollo y

agravación de la celulitis.

FACTORES NEUROVEGETATIVOS O NERVIOSOS

Algunos autores han

calificado la celulitis como

enfermedad psicosomática y

consideran que además de

los factores y disfunciones

hormonales locales, exista

una clara relación entre la

instauración y desarrollo de

celulitis con factores

psicológicos y neuru-

vegetativo.

FACTORES GENÉTICOS

Existen una predisposición

genética a la celulitis, pero es

difícil establecer que parte le

corresponde a la dotación

genética y que parte puede

atribuirse a los hábitos

alimenticios y al modo de vida.

No es raro encontrar familias

enteras con morfología de

caderas anchas y piel celulítica.

FACTORES ETNICOS Y GEOGRAFICOS

La morfología ginecoide produce con

mayor frecuencia la celulitis y es más habitual

en mujeres de raza blanca y mayor aún en la

mediterránea que en las nórdicas. Por

ejemplo, la hipertrofia grasa que presentanlas

nalgas de las mujeres bosquimanas y

hotentotes, presenta una herencia ligada al

sexo y la raza.

FACTORES ORTOPEDICOS Y ANATOMICOS

DISTRIBUCIÓN GINOIDE DE LA GRASA

PIES PLANOS HIPERLORDOSIS

.

Tra

tam

iento

de

la c

eluli

tis

PE

FE

El tratamiento de base de la celulitis, si no va acompañada de un cambio de hábitos y de un control de los factores predisponentes, nunca será tratamiento efectivo.

La celulitis es una enfermedad crónica e incurable, salvo en los primeros estadios, pero siempre con un correcto tratamiento, podrá lograse reducciones de volumen y mejoras del aspecto irregular de la piel.

Si se abandona el tratamiento una vez obtenidos los resultados más o menos esperados y no se realiza un tratamiento conservador con un control de los factores predisponentes, nuevamente, se volverá a instaurar el cuadro que presentaba la paciente. El tratamiento consiste principalmente en controlar los factores predisponentes y actualmente contamos con múltiples herramientas complementarias tanto medicas como en aparatología

Causas CLACIFICACIÓN

CLINICA

POR SU LOCALIZACIÓN:

GENERALIZADA

LOCALIZADA

POR SU CONSITENCIA:

DURA O COMPACTA

EDEMATOXA MIXTA

POR SU CORRELACIÓN CLÍNICA

HISTOLÓGICA

PEFE I: EDEMATOSA PEFE II: EDEMATOSA-FIBROSA PEFE III: FIBRO-ESCLEROSA PEFE IV: DE ESCLEROSIS

LOCALIZACIÓN

Troncantes Glúteos Muslos Rodillas Abdomen y flancos Caras internas del brazo

Permanecer mucho tiempo

de pie: Esto también

dificulta la circulación y provoca la

aparición de varices.

Utilizar vestimenta

inapropiada: Ya sea ropa ajustada o tacones altos, estos empeoran la circulación y el retorno venosos generando más

edema.

•El estrés: Las tensiones

acumuladas dificultan la

circulación, así los productos

de intercambio y de desecho

no pueden eliminarse.

El factor genético o hereditario: Antecedentes familiares

de padecer obesidad y celulitis, favorecen su aparición.

La falta de ejercicio o sedentarismo: La falta de

actividad física empeora la situación. La práctica de

ejercicio activa la circulación sanguínea y el metabolismo de

las células grasas.

1. CELULITIS EDEMATOSA

Es la aparición

precoz, generalmente

en la pubertad.

Puede presentarse

síntomas de prurito.

Es menos frecuente

que las otras formas

clínicas.

La consistencia es

pastosa.

Es dolorosa al tacto.

Es aspecto visual es

el de pierna en

columna.

La llamada celulitis blanda

es una falsa celulitis, es

considerada en la actualidad

una modalidad de flaccidez

tegumentaria, tiene las

siguientes características:

La consistencia es floja, el

tejido rueda bajo nuestros

dedos.

Normalmente no es

dolorosa y se asocia a una

atrofia muscular y a estrías

cutáneas.

Puede estar asociada a

manipulaciones traumáticas.

También puede aparecer

en brazos y mamas.

Clasificación según su consistencia

2 . DURA O COMPACTA

La piel está tensa no se modifica con cambio de posición.

Es adherente a planos profundos.

Puede ser dolorosa a la palpación.

Suelen ser en personas jóvenes , adolescentes y con buen estado general.

La localización suele ser ginoide , en mujeres con imágenes de botellón o guitarra.

DIAGNOSTICO 1-ANAMNESIS:

Hábitos:

Ocupación, actividad física, sueño,

tipo

de alimentación, vestimenta y hábitos

tóxicos,

Antecedentes Patológicos

Hormonales, metabólico,

respiratorios, digestivos, infecciones,

circulatorios, ortopédicos y tóxicos.

Tocoginecologicos

Menarca, menstruación,

embarazos , abortos, métodos

anticonceptivos, menopausia ,

patología ginecológicas.

2- EXPLORACIÓN FÍSICA

Hábitos constitucional,: pícnico o

longilineo.

Ortostatismo: Marcha, apoyo plantar,

lordosis y sifosis, pies planos.

Examen clínico

Inspección de signos asociados.

Palpación

Sintomatología locales y generales

3-EXPLORACIONES

COMPLEMENTARIAS

Antecedentes hereditarios y psicológicos

BELLEZA SIN LIMITES…..

OBJETIVO TERAPÉUTICO TRATAMIENTO DIRECTO: DISMINUCIÓN DEL ESTASIS Y

LA VISCOSIDAD, AUMENTAR LA LIPOLISIS LOCAL.

TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS: QUIRÚRGICOS,

ULTRASONIDO, CARBOXITERAPIA,VACUNTERAPIA,

RADIOFRECUENCIA, ULTRACAVITACIÓN, DRENAJE

LINFATICO, ELECTROPOLISIS,PRESOTERAPIA ENTRE

OTROS.

TRATAMIENTO ETIOLÓGICOS-PREVENTIVO

S A D E N T A R T E M O Z H I O X I C O V R T U P

O L M K I U Y T G B N I P Q Z Y U I O M O P L P A B T E R M O G R A F I A

G R A S A N M B P K L I L L N C E L U L I T I S B I A I O R Y G V Y I D E P Z S Q T R B H I U Y I N L U B I O V M O I I H O L B N C I O N O I O I N N Y R F V T B N P

NORMAL PIEL GRASA CELULITIS TERMOGRAFIA TOXICO DIETA

SOP

A D

E LE

TR

AS

2

1 1

4

66

3

5

1-Término genérico para

designar varias clases de lípidos.

Términos ASOCIADOS A DEFINICIÓN DE CELULITIS

2-Enfermedad de la piel y tejido

adiposo

3-Formación o desarrollo en

exceso de tejido

conectivo fibroso en un órgano o

tejido

4- Afección consistente en la

circulación lenta de la sangre en

las venas 5-mayor órgano del cuerpo

humano o animal

6-Expresión coloquial que indica

aspecto irregular de la piel en los

muslos y las nalgas.

END