Centro de Atención Especializado en Drogodependencias A.C.

Congreso sobre Prevención y Atención de AdiccionesCongreso sobre Prevención y Atención de Adicciones““Política Pública, Investigación y Abordaje Terapéutico”Política Pública, Investigación y Abordaje Terapéutico”

¿Promoción de la Salud igual que Prevención?¿Promoción de la Salud igual que Prevención?

Diciembre 2011

Artículo 192 Sextus.- El proceso de superación de la farmacodependencia debe:

I.     Fomentar la participación comunitaria y familiar en la prevención y tratamiento, en coordinación con las autoridades locales, y las instituciones públicas o privadas, involucradas en los mismos, para la planeación, programación, ejecución y evaluación de los programas y acciones;

II.     Fortalecer la responsabilidad social, la autogestión y el auto cuidado de la salud, fomentando la conformación de estilos de vida y entornos saludables que permitan desarrollar el potencial de cada persona, propiciando condiciones que eleven la calidad de vida de las familias y de las comunidades;

III.    Reconocer a las comunidades terapéuticas, para la rehabilitación de farmacodependientes, en la que sin necesidad de internamiento, se pueda hacer posible la reinserción social, a través del apoyo mutuo, y

IV.   Reconocer la importancia de los diversos grupos de ayuda mutua, que ofrecen servicios gratuitos en apoyo a los farmacodependientes en recuperación, con base en experiencias vivenciales compartidas entre los miembros del grupo, para lograr la abstinencia en el uso de narcóticos.

LEY GENERAL DE SALUDTÍTULO DECIMOPRIMERO

Programa contra las adiccionesCapítulo IV

Programa contra la farmacodependencia

Salud Pública: Análisis de situación de saludVigilancia en salud pública e intervenciones de base

Promoción de la salud Desarrollo de educación en salud, mensajes de promoción y materiales Campañas de comunicación de base poblacional Regulaciones referentes a prácticas saludables

Ciudades ycomunidades

saludablesBio-seguridad

Atención Primaria en SaludPrimer contacto, atención

longitudinal, integral e integrada,promocional, preventiva y curativa

para individuos y familias

Recursos humanosEvaluación de servicios de salud Garantía de calidad

Promoción de la salud centrada en el usuario Creación de demanda para servicios preventivos

Acciones intersectorialesParticipación comunitaria y

ciudadanía en saludInvestigación aplicada

Preparación para emergenciasy desastres

Desarrollo de políticassaludables

Promoción de la equidad

Abogacía

Comunicación social

ParticipaciónAtención

Educaci

ón

Promoción de la salud

Generación de Legislación

Desarrollo normativo

Focalización del problema

ParticipaciónSocial Campañas de

información

MarkentingSocial

Contextos de Educación

Estilo devida

HabilidadesConducta y

uso de recursos

OrganizaciónComunitaria

Empoderamiento

Prevención

Atención

Rehabilitación

Es el proceso que proporciona a las poblaciones los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y así poder mejorarla…

Es el proceso que permite a las personas incrementar su control sobre los determinantes de la salud y en consecuencia, mejorarla (OMS)

Promoción de la Salud

Es el proceso de permitir a las personas aumentar el control de los factores determinantes de salud, y de ese modo mejorar su salud

Es un proceso integral social y político• Abarca acciones dirigidas a fortalecer las capacidades y aptitudes de individuos• Abarca también la acción dirigida hacia el cambio social, ambiental y las condiciones económicas para aliviar la repercusión individual sobre la salud pública

Promoción de la Salud

Medio ambiente

Actividad económica/ desempleo

Nivel de estrés

Consumo de Tabaco - Alcohol

Estilo de vida

Manejo de riesgos Disponibilidad

Integralidad

Idoneidad

Capacidad

Serviciosde Salud

Determinantes

Biológicos

• Sexo• Etapa de desarrollo

• Complexión física• Influencia en el organismo• Consecuencias patológica

Dimensión psicológica• Personalidad• Factores de vulnerabilidad

• Motivación• Trastornos de

la conducta

Macrosistema: valores, sistema social, políticas educativas, legislación, alternativas, dimensión transcultural, medios de

comunicación, publicidad…

Mesosistema: roles, trabajo, ocio, estatus hábitat

Microsistema: familia, escuela, grupos de

iguales

Intervenciones en promoción de la salud mental:

Normalmente, dirigidas al público en general o de toda una población. Las intervenciones tienen por objeto mejorar las habilidades del individuo para lograr las tareas apropiadas para su desarrollo (competencias) y un sentido positivo de la autoestima, el dominio, el bienestar y la inclusión social, así como fortalecer su capacidad para hacer frente a la adversidad.

Ejemplo: Los programas de base escolar, en centros comunitarios, u otros ámbitos comunitarios que promuevan la competencia emocional y social a través de actividades enfatizando en el autocontrol y la resolución de problemas.

Niveles de determinación social,y Tipos de Intervención

Modo de vidaModo de vida

Integra las ideas de condición y estilo de vida Integra las ideas de condición y estilo de vida para referirse a las formas favorables o para referirse a las formas favorables o

desfavorables en que los hombres y las mujeres desfavorables en que los hombres y las mujeres viven su existencia en la vida cotidiana, todo viven su existencia en la vida cotidiana, todo ello en función del medio ambiente y medio ello en función del medio ambiente y medio

social que los rodeasocial que los rodea

ComunidadesComunidades

PromociónPromoción

Condición de vidaCondición de vida

Relacionado fundamentalmente con la Relacionado fundamentalmente con la disposición de recursos materiales y disposición de recursos materiales y culturales a que los grupos sociales culturales a que los grupos sociales

tienen acceso, según su incorporación al tienen acceso, según su incorporación al proceso productivo de la sociedadproceso productivo de la sociedad

IndividuosIndividuos

Tratamiento

GruposGrupos

Prevención

Estilo de vidaEstilo de vida

Relacionado con las conductas y Relacionado con las conductas y comportamientos individuales; producto, comportamientos individuales; producto,

entre otros aspectos, de la pertenencia a un entre otros aspectos, de la pertenencia a un determinado grupo social, nivel educativo, determinado grupo social, nivel educativo,

gustos y preferenciasgustos y preferencias

IndividuosIndividuos

Tratamiento

Conseguir la salud para todos

Desafíos Reducir las desigualdades

Incrementar la prevención

Favorecer el afrontamiento

Mecanismos de promoción de

la salud

Autocuidado Ayuda mutua Ambientes saludables

Estrategias de ejecución

Favorecer la participación

Fortalecer los servicios de

salud comunitarios

Coordinar las políticas publicas

Promoción de la Salud

Educación en estilos de vida saludables

Alimentación

Activación física

DeporteUso de tiempo libre

Autocontroldel consumo

Proyectos de información y

sensibilización

Proyectos de formación de agentes

comunitarios de prevención

Proyectos de prevención específicos

Tipos de proyectos de prevención del consumo de drogas

Proyectos de prevención específicos

Son actividades y acciones de prevención dirigidas a desarrollar habilidades y capacidades y fomentar estilos de vida saludable

La persona con su contexto vital• Aprender a resistir a la presión del grupo frente al consumo de drogas.• Aprender habilidades de comunicación (expresar bien, escuchar al otro, etc).• Ejercitar la toma de decisiones responsable frente al consumo de drogas.

La persona en relación con la droga• Reflexionar y analizar determinados mitos en relación al consumo, por ejemplo: “la mayoría de la población consume drogas”, “la marihuana hace menos daño que el tabaco”, entre otros.• Informar sobre el uso de drogas y sus consecuencias.

La persona con su entorno sociocultural• Promocionar estilo de vida saludable.• Crear oportunidades alternativas al uso de drogas.• Uso positivo del tiempo libre.

Impacto delas drogas

Competencias sociales: Capacidades para la interacción social• Establecer relaciones sociales• Expresar opiniones y sentimientos • Resistir la presión de otros

Competencias como elementos de protección

Autocontrol emocional

Autocontrol emocional

Toma de decisionesResolución de conflictos

Toma de decisionesResolución de conflictos

Competencias sociales

Competencias sociales

PersonaIdentidad Valores

Aprendizaje

Apoyo

Fortalecimiento

Límites,expectativas

Uso del tiempolibre

Elementos Prevención Promoción

Objetivos de la intervención

Orientados a reducir los factores de riesgo

Protegen individuos y grupos contra riesgos específicos.

Actúa sobre los determinantes de la salud, creando opciones saludables

Población objetivo

Universal: Grupos en situación lejana al riesgo de consumo Selectiva: Grupos en situación de elevado riesgo de consumoIndicada: Grupos en situación de alto riesgo o ya con consumo inicial

Población general

Grupos especiales

Condiciones relacionadas con la salud (procesos sociales, económicos, políticos, culturales, etc)

Diferenciación entre Promoción y Prevención de la Salud

Elementos Prevención Promoción

Estrategias Universal: Desarrollo de habilidades sociales Selectiva: Habilidades de resistenciaIndicada: Información sobre sustancias, detección temprana (tamizaje), habilidades de enfrentamiento

Abogacía Acción política Educación y Comunicación para la salud Empoderamiento y la participación ciudadana Mercadeo social

Resultados esperados

Evitar la aparición, progresión, y minimización de las consecuencias derivadas de los riesgo en la población.

Contribuir al bienestar y la calidad de vida de la población

Diferenciación entre Promoción y Prevención de la Salud

Promoción

de la salud

Empoderamiento

Deja en la comunidad la

toma de decisiones

Activo“actor”

Comunidad

Condicionantes de la salud

Modo de vida

Objeto de acción

Estrategia

Actitud de prestante

Actitud del usuario

Centrado en

Focalizado en

Referido a

Prevención

de riesgos

Participación

Facilita que la

comunidad tome las

decisiones

Activo/pasivo

“participante”

Grupos

Riesgos para la salud

Condición de vida

Tratamiento

de trastornos

Intervención

Asume decisiones

importantes

Pasivo“paciente”

Individuos

Daños a la salud

Estilo de vida

Esquemas de actuación

Factores que intervienen en el consumo de alcohol

Factores Cognitivos

Informaciones/ MitosExperiencias y creencias positivas sobre los efectos del alcohol

Factores AfectivosValores y actitudes positivas asociadas al alcohol

Factores familiares y sociales

Entorno social permisivo

GeneralPrestigio atribuido a la bebidaIncitación al consumoFacilidad en el acceso

FamiliaActitud permisiva

Grupo de paresRitos de iniciaciónRefuerzo del consumo excesivo

Conducta de consumo

Motivos de consumoNivel y frecuencia Situación de consumo

Conducta previaNivel y frecuencia de consumoExpectativas y resultadosEpisodios de embriaguez

RecursosPersonales Hab. Comunicación Hab. Sociales DineroTiempo libre

Com

un

idad

Com

un

idad

Fam

ilia

Fam

ilia

PromociónPromoción

PrevenciónPrevención

TratamientoTratamientoIn

div

idu

o

Biológico

Biológico

Psicológico

PsicológicoSocialSocial

Elementos de atención integralElementos de atención integral

… si todos reconociéramos y asumiéramos el grado que nos corresponde en el cuidado y la protección de la salud, podrían evitarse cuatro de cada diez muertes.

Dr. José Ángel Córdova Villalobos Presentación de la Estrategia Nacional de Promoción y

Prevención para una Mejor Salud. 2007