Patologia Sistema Tegumentario (Piel)

PATOLOGIA DE LA

PIEL

Funciones de la piel

Proporciona una barrera protectora contra prdida de fluidos, agentes microbiolgicos, productos qumicos, y la lesin fsica

Regula temperatura y la presin arterial

Produce la vitamina D

Acta como rgano sensorial

Almacena nutrientes

Superficie absorbente

Participa en inmunidad natural y adquirida en la inflamacin y reparacin

PIEL

Mayor rgano del cuerpo humano

2 m,

Espesor vara de 0,5 mm en los prpados a 4 mm en el taln

Peso 5 Kg.

Barrera protectora

Asla al organismo del medio que le rodea

Acta como sistema de comunicacin con el entorno

Piel

Consta de tres estratos

Epidermis

Dermis

Hipodermis o Tejido subcutneo. Glndulas sebceas

Glndulas sudorparas.

Anexos o faneraspelos

uas

cuernos

Innervacin de la pielCorpsculos de Meissner

Tacto

Corpsculos Krause Sensacin de Fro

Corpsculos Paccini Sensacin de presin

Corpsculos Ruffini Sensacin Calor

Corpsculos Merckel Tacto superficial

PIEL

Epidermis Formado generalmente por una sola capa de

clulas

Dermis Capa profunda de tejido conjuntivo con

abundantes fibras de colgeno y elsticas que dan a la piel la consistencia y elasticidad: Folculo piloso. Msculo erector del pelo. Terminaciones nerviosas aferentes (que llevan

informacin)Glndulas sebceas. Vasos sanguneos y linfticos

PIEL

Tejido subcutneo

Compuesto de tejido conjuntivo laxo y

adiposo, lo cual le da funciones a la piel

de regulacin trmica y de movimiento

Ligamentos cutneos

Nervios cutneos

Grasa

Vasos sanguneos y linfticos

PIEL

Los tres estratos mas interrelacionados de la piel son la epidermis, la dermis y el tejido subcutneo, se relacionan a travs de:

Folculos piloso

Msculos erectores del pelo

Vasos linfticos y sanguneos

Nervios cutneos

Ligamentos cutneos

PUERTAS DE ENTRADA A LA PIEL I

EPIDERMIS Absorcin a travs del estrato corneum y de la

epidermis

Trauma penetrante, incluyendo inyecciones

Penetracin de rayos ultravioleta o radiacin de rayos gama

Contacto directo con el calor, fro, irritantes, sustancias custicas, y agentes microbiolgicos

ANEXOS Penetracin a travs de los folculos abiertos

Ruptura de los folculos, glndulas, o de otras estructuras (saco anal)

DERMIS Y PANNICULUS

PUERTAS DE ENTRADA A LA PIEL II

Vasos (hematgena) Drogas o toxinas

Localizacin dentro de los plexos capilares

Embolismos

Trfico del leucocitos

Nervios

Migracin de los ganglio a lo largo de los nervios sensoriales va flujo axonal de las clulas epiteliales

ESTRUCTURAS DE SUPORTE

Trauma penetrante por fractura osea

Extensin de tumores o de infecciones del nodo

linfoide, de las glndulas, del msculo, o del hueso

adyacentes

MECANISMOS DE LA DEFENSA DEL HUSPED CONTRA LESIN I

MECANISMOS DE DEFENSA FSICOS

FUNCIONES DE LA BARRERAFolculos de pelo: Fsicos y trmicos

Pelos neuronas: Sensorial

Garras, pezuas y cuernos: Defensa fsica

Estrato corneo: Funcin de barrera

Secreciones glandulares: Funcin de la barrera

Glndulas Apocrinas (sudorparas) en Caballos y bovinos: Defensa contra calor excesivo

MECANISMOS DE LA DEFENSA DEL HUSPED

CONTRA LESIN I

MECANISMOS DE DEFENSA FSICOS

FUNCIONES DE LA BARRERA

Melanina: Defensa contra la radiacin

ultravioleta

Zona de la membrana basal: Filtro a las

macromolculas y barrera a la invasin

de las clulas epidrmicas neoplsicas

Panniculo: Barrera contra las

temperaturas extremas

RESISTENCIA A LAS FUERZAS MECNICAS

Folculos pilosos e interdigitaciones epidrmico-cutneos Ancla de la epidermis a la dermis

Estrato corneo Capas de corneocitos y lipidos intercelulares adheridos

Desmosomas y hemidesmosomas Intercelulares y adherencia de la membrana basal

Membrana basal Ancla de la epidermis a la dermis

Colgeno y tejido elsticoResistencia ala tension y soporte de los adnexos

Panniculo Absorcin de choque. facilita el movimiento, ancla la

dermis a la facia

Para describir una lesin cutnea deben referirse sistemticamente

Tipo de lesin (mcula, ppula, vescula,

escara...)

Tamao (en cm. o comparando con un objeto

comn)

Bordes (definidos, irregulares...)

Color (marrn, blanco, amarillento...)

Humedad (seca, hmeda)

Temperatura (caliente, fra)

Untuosidad

Turgencia

Forma y disposicin

Para describir una lesin cutnea deben referirse sistemticamente estos apartados:

Forma y disposicin

Distribucinreas de localizacin caracterstica (Ej.

pliegues, mucosas, zonas foto expuestas)

patrn morfolgico (Ej.: simetra),

extensin (Ej. circunscrito, regional,

general, universal)

Evolucinlocalizacin y fecha de inicio

patrn de diseminacin

localizacin actual

modificaciones respecto a lesin inicial

Morfologa macro de las lesiones en piel

Lesiones primariasresultado directo de alguna

enfermedad

IMPORTANTES PARA EL Dx.

Lesiones secundariassurgen de alguna lesin primaria (va

traumatismo, automutilacin, etc.)

TIPOS DE LESIONES ELEMENTALES CLNICAS

PRIMARIASAquellas que se forman directamente sobre piel

sana

Mcula:

lesin plana, circunscrita e inconsistentedebida a un cambio de coloracin de lapiel de color, tamao y forma variable;puede ser resultado de: Alteraciones de la pigmentacin

Anomala vascular:

congnita (angioma) o adquirida(telangiectasias)

Extravasacin sangunea:

petequias, equimosis, prpura, hematoma

TIPOS DE LESIONES ELEMENTALES CLNICAS

PRIMARIASAquellas que se forman directamente sobre piel sana

Ppula: lesin elevada, circunscrita,

Ectima contagioso

Placa: Elevacin en meseta que ocupa unasuperficie relativamente grande encomparacin con su altura y quegeneralmente es resultado de laconfluencia de ppulas

Habones: Placas de bordes redondeadosconfluentes, edematosas y con carcterevanescente que caracterizan a la urticaria

Ndulo: lesin redondeada, circunscrita,profunda y palpable

Goma: lesin nodular granulomatosa

Tumor: lesin masa o ndulo grande quese produce por proliferacin celular

Eczema

Placa

Bovino

Parsito STEPHANOFILARIA STILESI

Vescula: lesin elevada, circunscrita, de contenido seroso o hemorrgico, 05 cm.

Pstula: lesin elevada, circunscrita, que contiene exudado purulento, de color, forma y tamao variable.

Quiste: lesin tipo cavidad, con contenido lquido o semislido, de consistencia elstica.

vesicula

SECUNDARIAS

Aquellas que se forman a partir de unaalteracin patolgica previa

Por prdida de sustancia

Excoriacin: excavacin superficial porprdida de epidermis, secundaria alrascado

Erosin: lesin deprimida por prdida deepidermis y dermis papilar

lcera: lesin deprimida por prdida deepidermis, dermis y tejido celularsubcutneo

Ulceras

SECUNDARIASAquellas que se forman a partir de una

alteracin patolgica previa Por prdida de sustancia

Fisura: grietas lineales que afectana epidermis y dermis superficial

Fstula: trayecto anmalo quecomunica la superficie cutnea concavidad supurativa o stas entre s

Comedn

folculo dilatado con clulas cornificadas y material sebceo

Por modificacin de lesiones primitivas

Temporales

Escama: depsito seco formado por la acumulacin excesiva de estrato crneo.

Costra: depsito indurado que se forma por desecacin de exudados de la lesin previa.

Escara: depsito indurado que se forma por necrosis cutnea.

Dermatitis queratinizante

Permanentes

Atrofia: rea de adelgazamiento de la piel, que se caracteriza por la prdida de vello, transparencia de vasos sanguneos y plegamiento excesivo

Esclerosis: rea de induracin de la piel que puede ser debida a proliferacin colgena, infiltracin celular o edema en dermis o tejido celular subcutneo, y que se caracteriza por dificultad de plegamiento

Permanentes

Cicatriz: rea de regeneracin de un defecto cutneo previo con afectacin de dermis; puede ser hipertrfica, atrfica o esclertica

Liquinificacin: rea de engrosamiento de la piel, que se caracteriza por prominencia de las lneas de la piel, y que generalmente es secundaria al rascado

Paraqueratosis

PATRONES MORFOLGICOS

Color, vara segn

Cantidad de melanina en funcin de raza, herencia y exposicin solar

Aumentada en zonas ergenas (fisiolgico)

Falta de melanina:

albinismo (generalizado)

vitligo (localizado)

zonas de decoloracin como las cicatrices

Pigmentacin anormal

Rojo (eritema)

Inflamacion/vasodilatacin

Negro

Hipermelanosis/melanotriquia

Blanco

Hipomelanosis (leucoderma)/leucotriquia/albinismo

Hemorragia

prpura, petequias, equimosis

Amarillo

Ictericia

Azul

Cianosis

Acantosis nigricans

Acantosis papilar

Color, vara segn

Riqueza de capilares sanguneos, perfusin tisular y hemoglobina (oxihemoglobina y hemoglobina reducida)

Buena oxigenacin y perfusin coloracin rosada

En anemia se aprecia palidez sobre todo en mucosas, conjuntivas y lechos subungueales

En poliglobulias predomina un aspecto rubicundo

Si la oxigenacin es defectuosa aumenta la hemoglobina reducida y si es >5 g/dl aparece cianosis

Los estados de shock con vasoconstriccin cutnea se asocian a frialdad y y palidez

Hematomas

Infartos

Congnitas/hereditarias

Hipotricosis congnita

Todas las especies domsticas

Ausencia de folculos pilosos o desarrollo anormal de estos

Bovinos

Hereditario vs. Adquirido (DVB, hipoplasia pituitaria, teratgenos)

Perros y gatos

Varias formas hereditarias

Hipotricosis

Alopecia

Hipotricosis

Ictiosis congnita

Epiteliognesis imperfecta Perdida de la continuidad del tejido

epitelial

Animales domsticos, bovinos

Defecto en la diferenciacin del ectodermo

Sin patrn particular

Macro: reas bien definidas con ausencia total de la epidermis

Mortalidad postnacimiento, infeccin bacteriana

TRASTORNOS FISICOS Y QUIMICOS

Dermatitis solar o actnica

Fotosensibilizacin

Traumatismos

Dermatitis acral



Fototoxicidad primaria (=quemadura solar=dermatitis solar) Dao endotelial primario

Dao a queratinocitos con liberacin de mediadores de la inflamacin

FotosensibilizacinSustancias fotodinmicas en la piel se activan por UV-

A o luz visibleTipo I- origen exgeno de los agentes fotodinmicos

Tipo II- sntesis aberrante de pigmentos endgenos

Tipo III (tipo heptico)- falla en eliminar filoeritrina

Tipo IV- idioptico

Dermatitis solar o actnica predisposicin gentica exposicin a

rayos UV, ms frecuente en animalescon poco pelo y poco pigmento

Lesiones

lceras y edema en la punta de las orejas,eritema. Pueden afectarse tambin lanariz, prpados y belfos; engrosamientocutneo y descamacin costras

Este estado es preneoplsico y si laexposicin contina, evolucionar alcarcinoma de clulas escamosas

QUEMADURA AFECTACIN CARACTERSTICAS

De primer grado Slo afecta a la

epidermis.

Enrojecimiento cutneo. Cura

espontneamente.

De segundo grado Afecta parcialmente a

la dermis.

Presenta ampollas y exudacin. Es

dolorosa y a veces deja cicatrices.

De tercer grado Afecta a la totalidad

de la dermis.

Siempre deja cicatriz y puede requerir

injertos cutneos. Puede no doler al

tocarla.



Factores ambientalesAtmsfera

Latitud

altitud

Factores del huspedcantidad de pelo

Pigmentacin

estrato crneo

gentico



EtiopatognesisLuz visible vs. UV

Generacin de molculas reactivasDao a los cidos nucleicos, protenas

y lpidos Mutagnesis

Formacin de dmeros de pirimidina en puntos calientes de mutacin en el gen p53

Alteracin en la funcin de la protena p53

PromocinClulas mutadas con el gen p53

Fotosensibilizacin

Factores exposicin prolongada al sol

zonas despigmentadas

ingesta de sustancias foto dinmicas

(Hypericum perforatum, hierba de San

Juan)

o substancias heptotoxicas (Lantana

camara o esporodesmina, toxina

producida por el hongo Phytomyces spp)

Fotosensibilizacin

Lesiones

Afecta a zonas sin lana o con carencia de pelo, y a piel hipo pigmentada eritema, edema , prurito, erosiones, escoriaciones, necrosis, desprendimiento de la piel

Sintomatologia El animal est inquieto y presenta dolor

Tratamiento Evitar la exposicin excesiva al sol, tener cuidado

del alimento que consume el animal, evitando que ingiera la planta, y corticosteroides

Fotosensibilizacion

TRASTORNOS CIRCULATORIOS

Edema

Congestin

Hemorragias

Infartos

Edema

mamario

Hemorragias

Hematomas

Infartos

Isquemia

TRASTORNOS ENDOCRINOS

Hipotiroidismo

Hiperadrenocorticismo

Hiperestrogenismo

Hipoestrogenismo

Aumento ACTH Cushings

TRASTORNOS INMUNOLOGICOS

Atopia

Hipersensibilidad a alimentos

Piquete de pulga

Por contacto

Pnfigo

Lupus eritrematoso

TRASTORNOS NUTRICIONALES

Deficiencia de Vit. A

Deficiencia de zinc

Deficiencia de cobre

Deficiencia de Cu

INFLAMACION


Abscesos

Abscesos

Ulcera interdigital podo dermatitis

Pododermatitis

TRASTORNOS INFECCIOSOS

Bacterianos

Staphylococcus sp. (estafilococosis)

Dermatophilus congolensis(dematofilosis)

Podo dermatitis o pioderma interdigital

Staphylococcus aureus (granuloma bacteriano o botriomicosis)


Micoticas

Micosis superficiales o dematofitosis

Microsporum sp. y Trichophyton sp.

Malassezia pachydermatis

Micosis


Virales

Viruela aviar

Ectima contagioso


Parasitarias Nematodos

Habronema sp.

Hypoderma sp.

Onchocerca sp.

Artrpodos

caros Demodex sp.

Zarcotes sp.

Moscas

Sarna demodesica

Miscelneos

Calcinosis circunscrita

Calcinosis circunscrita

NEOPLASIAS

Papiloma

Carcinoma de clulas escamosas

Melanoma

Histiocitoma

Sarcoide equino

Tumor de clulas cebadas (mastocitoma)

Papiloma

Melanoma

Tumor celulas escamosas

Patologia Sistema Tegumentario (Piel)

Documents

Transcript of Patologia Sistema Tegumentario (Piel)